medicina legal :de la hipoxia y anoxia a la muerte por suspensión
Post on 12-Apr-2017
94 Views
Preview:
TRANSCRIPT
UNIVERSIDAD FERMIN TORO
VICERECTORADO ACADEMICO
FACULTAD DE CIENCIAS JURIDICAS Y POLITICAS
ESCUELA DE DERECHO
De la hipoxia y anoxia a la muerte por suspensión
Facilitadora: Dulce Mar Montero
Asignatura: Medicina Legal
Participante: Lisbella Páez
Lapso:- 2016/B
SAIA M
SAN FELIPE, 28 FEBRERO 2017
I.- Mecanismos de producción de hipoxia y anoxia; Proceso fisiopatológicos o
eventos orgánicos que se producen ante la carencia de oxígeno y de respiración.
Síntomas generales de la asfixia. Evidencias en el ser vivo y en el cadáver.
El oxígeno es vital para el normal funcionamiento del cerebro, a veces este
puede disminuir común desencadenante de todas ellas es una insuficiencia
cardiocirculatoria o respiratoria englobadas en la hipoxia, que hace referencia a una
reducción en el aporte o la utilización de oxígeno y la anoxia, producida por una
inadecuada cantidad de oxígeno en el aire respirado.
En los casos de anoxia, la falta casi total de oxigeno se produce por un
inadecuado aporte de oxígeno al cerebro debido a un descenso o alteración de la
capacidad de oxigenación de la hemoglobina, falta de oxígeno respirable, daño en el
corazón o lesión en el pulmón.
Se produce cuando deja de fluir oxígeno a los pulmones o bronquios, por una
obstrucción en la garganta o tráquea. Ahogamiento, el envenenamiento por gases, la
sobredosis de narcóticos, la electrocución, la obstrucción de las vías respiratorias por
cuerpos extraños y la estrangulación
En la Hipoxia, entendida como la disminución en la cantidad de oxígeno
suministrado por la sangre a los órganos, es causada por consumo excesivo de
oxígeno en los tejidos, disminución del aporte sanguíneo a los tejidos.
Procesos fisiopatológicos o eventos orgânicos:
Efectos sobre la ventilación: a menor presión por las alturas,
disminuye el suministro de oxígeno y viceversa. Efecto circulatorio: cuando
disminuye la cantidad de oxígeno aumenta la frecuencia cardíaca. Son
frecuentes las arritmias y sus gravedades.
En el cerebro aumenta el flujo, pero disminuye el gasto de oxígeno.
En el riñón presenta vasoconstricción, el diafragma aumenta actúa como el
corazón.
Flujo sanguíneo capilar: aumenta la densidad capilar en la retina,
músculo cardíaco y esquelético. Efecto sobre el sistema nervioso: después de
4 minutos el cerebro sufre daño irreversibles, hay confusión, convulsiones,
estupor,. Efectos metabólicos: se produce ácido láctico. Efecto
hematopoyéctico: aumenta el volumen de glóbulos rojos
Síntomas generales de la asfixia
1- Obstrucción total: a) Cianosis, b) la persona no puede hablar, toser o
respirar, c) Se lleva las manos al cuello (signo universal de ahogamiento), Pérdida de
conocimiento aproximadamente al minuto
2- Obstrucción parcial: a) Tose con fuerza, b) sonido extraño al respirar, Disnea
(dificultad para respirar) Incapacidad para hablar. Dificultad para respirar.
Respiración ruidosa o sonidos chillones muy agudos al inhalar. Tos débil e
improductiva. Piel morada. Pérdida del conocimiento si la obstrucción no se alivia.
Evidencias en el ser vivo y en el cadáver
En el ser vivo: color azulado de la piel, dificultad para respirar, incapacidad
para hablar, pérdida de conocimiento y respiración ruidosa o sonidos chillones
muy agudos al inhalar.
Y en el cadáver: petequia en los ojos, labios y lengua cianóticos, no tiene
latidos cardíacos, espuma en la boca, edema pulmonar.
II.- Muerte por suspensión. Tipos. Teorías que explican la muerte por
suspensión: Obstrucción respiratoria, cardiocirculatoria e inhibitoria o
neurogénica. Aspecto exterior del cadáver suspendido (ahorcado); lesiones que
se esperan en la necropsia.
Es la muerte violenta producida por la constricción del cuello, ejercido por un lazo
sujeto a un punto fijo, y sobre el que se ejerce tracción del propio cuerpo.
Tipos
Completa: todo el cuerpo está suspendido en el aire.
Incompleta: existe contacto más o menos amplio del cuerpo con el
plano de sustentación.
Simétrica: cuando el nudo se encuentra en la línea media del cuello: a) Atípica: en
posición submentoniana y b) Típica: en la parte media de la nuca.
Teorías que explican la muerte por suspensión.
*Teoría vascular: la muerte se produce por compresión de los vasos sanguíneos
del cuello (carótidas y yugulares), lo cual produce falta de irrigación sanguínea la
cerebro y la persona fallece por anemia cerebral.
*Teoría respiratoria: la muerte se produce por compresión de las vías aéreas
superiores, especialmente la laringe, lo que impide el paso de aire a los pulmones
y la persona fallece por anoxemia.
Aspecto exterior del cadáver suspendido (ahorcado); lesiones que se esperan en
la necropsia.
Lesiones locales: Están representadas fundamentalmente por el surco, nombre con el
que se le conoce la huella que imprime el lazo en los tegumentos del cuello.
El color, la consistencia, profundidad, guarda relación con el lazo.
Lesiones a distancia: Con este nombre nos referimos a las peculiaridades que
descubre el examen externo de los cadáveres de los ahorcados.
La posición de la cabeza depende del sitio que ocupa el nudo del lazo. La
apariencia del rostro es variable. La cara puede ser cianótica o pálida. Tienen
pequeñas equimosis faciales. La lengua está proyectada fuera de la boca. Las
livideces se sitúan en la parte inferior del cuerpo .
La autopsia del cuello es imprescindible en los casos de ahorcadura. El
estudio de los diferentes planos anatómicos, de la superficie a la profundidad,
reconocer un conjunto de lesiones y signos
III.- Muerte por estrangulamiento; instrumentos de la estrangulación. Signos o
hallazgos externos e internos.
Estrangular es: “Ahogar a una persona o a un animal oprimiéndole el cuello hasta
impedir la respiración”. La asfixia por estrangulación es la constricción alrededor o
delante del cuello impidiendo el paso del aire hacia los pulmones.
Es la asfixia mecánica producida por la constricción del cuello con la
interrupción violenta del paso de aire al árbol respiratorio, mediante un lazo, las
manos. En la estrangulación se usan, manos, lazos se usan, manos, lazos antebrazos u
objetos cilíndricos.
Signos o hallazgos internos
• Oclusión de las vías respiratorias.
•Cierre de los vasos sanguíneos.
•Lesiones nerviosas • Presencia de fluido sanguinolento en la fosas nasales y en la
boca.
• Desplazamiento de la lengua.
•Restos de sangre en las glándulas salivales.
•Mucosidad sanguinolenta en los conductos bronquiales, en la tráquea y en la faringe
nasal.
•Equimosis o moratones en el tejido prevertebral.
• Desgarro en la túnica interna de las arterias carótidas.
• Rotura de la laringe.
• Congestión del estómago e intestinos, cuyas mucosas están cubiertas de sangre. •
Cerebro congestionado.
•Surco del lazo.
• Estiramiento del cuello.
• Inclinación de la cabeza hacia el lado contrario del nudo.
• Ojos desorbitados y derrame sanguíneo. • Congestión del rostro.
Signos o hallazgos externos
Erosiones por las uñas del agresor
Fractura del hueso hioides y fracturas cartilaginosas de la glotis
Equimosis o hematomas a la altura de las cuerdas vocales. Las hemorragias en el
espacio laríngeo junto con la reacción inflamatoria que provocan es un factor
importante de cierra de la vía respiratoria.
IV.- Muerte por sofocación facial; sofocación por cuerpo extraño; por
compresión de tórax y abdomen (disminución de la capacidad ventilatoria).
Muerte por falta de aire respirable. Sofocación por enterramiento: agotamiento
de oxigeno; enrarecimiento del aire por otros gases; monóxido de carbono; gases
de disuasión policial y militar
Es el impedimento mecánico para la penetración del aire atmosférico en el
árbol respiratorio por la existencia de cuerpos extraños en las vías o en los orificios
respiratorios o por la existencia de una fuerza que anula los movimientos respiratorios
de los músculos toráxicos”
Clasificación de la sofocación:
* Obturación de los orificios respiratorios
* Por obstrucción de las vías respiratorias;
*Por compresión toracoabdominal
* Por carencia de aire respirable. Sofocación por obturación de los orificios
respiratorios: la boca y la nariz pueden ser obturados por 1) mordazas, 2) tela
adhesiva.
Las vías respiratorias generalmente se pueden obstruir por un cuerpo extraño,
como canicas, dulces, monedas, globos (frecuente de muerte en menores), trozos de
carne (más común en adultos), granos de semilla y bronco aspiración por paso de
contenido gástrico a las vías respiratorias.
Cuando el cuerpo extraño bloquea las vías respiratorias a la altura de la glotis
produce un espasmo sostenido, y al pasar a la tráquea ocasiona bloqueo parcial o
total, lo cual disminuye la luz traquebronquial.
Y cuando el cuerpo extraño es pequeño, además de obstruir el paso del aire lo
hace más difícil, pero cuando ocluye toda la luz traqueal produce la asfixia. Los
signos de obstrucción respiratorias son: 1) Los signos ya descritos para las asfixias; 2)
Presencia del cuerpo extraño en las vías respiratorias 3) Reacción inflamatoria
ocasionada por el cuerpo extraño. Sofocación por compresión toracoabdominal: este
tipo de asfixia por lo general es accidental, sin desechar la posibilidad que se trate de
suicidios u homicidios sobre el rostro, 3) almohadas y 4) manos del agresor.
El sofocamiento por enterramiento: Es la supresión de la entrada de aire a los
pulmones mediante bloqueo mecánico de las vías respiratorias superiores,
inmovilización del tórax y enrarecimiento del ambiente
Se produce al ser excluido el aire por medio de tierra u otro elemento
pulverulento en que se ha hundido el rostro o todo el cuerpo de la víctima. Se
consideraba como “sumersión en un medio sólido”.
Los signos de la asfixia por sepultamiento son: 1. Todos los signos mencionados como
generales para las asfixias. 2. En todo el cadáver o los orificios respiratorios se encuentra el material
sólido o pulverulento.
De acuerdo a lo anterior se puede decir que la asfixia es un estado
dependiente de falta de oxígeno en el aire que se respira y que origina amenaza de
suspensión o suspensión verdadera de la vida aparente.
Este tipo de lesión cerebral se produce por una deprivación, parcial (hipoxia)
o total (anoxia), del aporte de oxígeno al cerebro por un tiempo mayor del que pueden
soportar los mecanismos compensatorios encargados de evitar la muerte neuronal.
Y que esta asfixia se clasifica: Por Acción Mecánica Externa: Ahorcadura.
Estrangulamiento. Sofocación. Por Penetración de sustancias en las vías respiratorias:
Enterramiento. Sumersión. Confinamiento
top related