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TORAX NORMALMediastino

Segmentación Pulmonar

TC y RM

Las imágenes normales son la base para comprender la patología macroscópica. La

clínica tiene un correlato práctico directo con las alteraciones de cada una de las estructuras.

Entonces, se trata de “enfermar” los distintos sectores anatómicos, para “crear” las distintas

patologías. Por ejemplo a partir de los nervios ocurrirán los neurinomas,de los vasos arteriales los

aneurismas,los transtornos del calibre y hasta algunos infrecuentes tumores vasculares etc.,etc.

En general no existen en el cuerpo espacios vacíos. Cuando una estructura aumenta de tamaño

desplaza a las vecinas de alli el enorme valor del conocimiento de la anatomía por cortes o

“topográfica” como se la denominaba antes.

La utilización clínica de esta metodología de examen por imágenes permite sucesivamente la

detección (hallazgo), caracterización (diagnósticos diferenciales) y la estadificación (extensiones) de

las alteraciones patológicas, para programar la terapéutica adecuada a cada paciente.

Por último, le recomendamos buena suerte en la búsqueda de detalles y relaciones anatómicas en

su práctica de la Medicina de todos los días.

MEDIASTINO

TC

Mediastino normal Edición 2007

F r e n t e

L a t e r a l

t

r

a

q

u

e

a

Mediastino normal

Compartimientos mediastínicos

anterior

medio

superior

posterior

t

r

a

q

u

e

a

yugular int.

carótida

v. axilar

gland.

tiroidesT clavícula

esófago

TC axial con contraste

T: tráquea

Tyugular

carótida

v.axilar

a. subclavia

a. axilarE

TC axial con contraste

E: esófago

v. braquiocef.T

a. subclavia

v. subclavia

v. axilar

clavícula

E

a. subclavia

TC axial con contraste

carótidas primitivas

TC axial con contraste

v. braquiocef.

T

E

carótidas primitivas

a. subclavia

v. braquiocef.

v. axilar

clavícula

v. braquiocef.T

E

a. subclavia

carótida izquierda

t. a. braquiocef.

v. braquiocef.

manubrioesternal

1a costilla

articulaciónesternoclavicular

TC axial con contraste

TC axial con contraste

v. braquiocef.

T

E

carótida

a. subclavia

tr. arterialbraquiocef.

venabraquiocef.

venabraquiocef.

T

Ecayado aórtico

carótida

t. a. braquiocef.

v. braquiocef.

TC axial con contraste

T

E

v.c.s.

cayado

aórtico

espacioprevascular

esternón

espacioretrocavopretraqueal

TC axial con contraste

T

v.c.s.

espacio retrocavopretraqueal

E

espacioprevascular

aorta ascendente

ventana aortopulmonar

aortadescendente

vasos tímicos

TC axial con contraste

T

esternón

v.c.s.

cayadov. ácigos

v. ácigos

espacioprevascular

aorta ascendente

ventanaaorto-pulm.

aortadescendente

TC axial con contraste

TC axial con contraste

esternón

v.c.s.

carina

v. ácigos

espacio prevascular

aortaascendente

a. pulmonarizquierda

aortadescendente

vasosmamariosinternos

aortaascendente

v.c.s.

v. ácigos

espacioprevascular

a. pulmonarizq.

bronquioderecho bronquio

izquierdo

aortadescendente

espaciointerpleural

vasos mamariosinternos

TC axial con contraste

aortaascendente

v.c.s.

br. derecho

recesopleuro-acigoesofágico

rama a.pulmonar

tronco a.pumonar

a. pulm. der.

br. izquierdo

aortadescendente

espacioprevascular

TC axial con contraste

E

aortaascendente

v.c.s.

a. pulmonarderecha

espacioprevascular

tronco a.pulmonar

aortadescendente

v. ácigosE

rama a.pulmonar

TC axial con contraste

a. pulmonar

v.c.s.

v. ácigos

ramas a.pulmonarE

TC axial con contraste

aortaascendente

aortadescendente

E

ventrículo der.

aurícula izq.

v. pulmonar

aurícula der.

raíz aórtica

v. pulmonar

v. ácigos

TC axial con contraste

aortadescendente

aurículader.

aurículaizq.

ventrículo der.

ventrículo izq.

recesopleuro-acigoesofágico

TC axial con contraste

aortadescendente

TC axial con contraste

ventrículo der.

aurícula izq.

v. ácigos

aurícula der.

aortadescendente

ventrículo izq.

tabiqueinterventric.

pericardio

TC axial con contraste

E

ventrículo der.

aurícula der.

tabiqueinterventric.

ventríc. izq.

v. ácigos

pericardio

aortadescendente

TC axial con contraste

aurícula der.

ventrículo der.

ventríc. izq.

E

pericardiopericardio

aortadescendente

senocoronario

TC axial con contraste

E

v.c.i.

ventrículo der.

grasaprevascul pericardio

esófagoaortaácigoshemiácigoscond torágangliosgrasa

espacio retrocrural

aurícula D

aortadescendente

v. hemiácigos

TC axial con contraste

E

hígado

v.c.i.

estómago

espacioretrocrural

aortadescendente

TC axial con contraste

hígado

v.c.i.

espacioretrocrural

colonánguloesplénico

estómago

bazo

aortadescendente

suprarrenal

TC axial con contraste

hígado

v.c.i.

espacioretrocrural

colon

estómago

bazo

aortadescendente

TC axial con contraste

hígado

v.c.i.

suprarrenal

bazo

suprarrenal

estómago

colon

aortadescendente

RM axial T1

cayadoaórtico

esófagotráquea

v.c.s.

RM axial T1

aortaascendente

vena cavasuperior

br. derecho

tronco a. pulmonar

espacio grasoprevascular

br. izquierdoaortadescendente

RM axial T1

aortaascendente

v.c.s.

v. pulmonarsuperior.

tronco a.pulmonar

a. pulmonarderecha

bronquiointermediario aorta

descendente

RM axial T1

raiz aórtica

ventrículoderecho

v.c.s

aurículaderecha

aurícula izquierda

v. pulmonar sup. derecha

v. ácigosaortadescendente

RM axial T1

aurícula der.

aurícula izq.

ventrículo der.

raíz aórtica

aortadescendente

RM axial T1

pericardio

ventrículo der.

ventrículo izq.

septoInterventric.

v. ácigosaortadescendente

RM axial T1

pericardio

ventrículo izq.

ventrículo der.

v.c.i.

aortadescendente

RM axial T1

ventrículo izq.ventrículo der.

v.c.i.

aortadescendente

RM sagital T1

aurícula derecha

vena cava inferior

vena cava sup.

aurícula izquierda

a. pulmonar der.

tráquea

RM sagital T1

bronquio fuentederecho

aurículaizquierda

aortaascendente

aurícula derecha

vena cavainferior

aortadescendente

RM sagital T1

ventrículoizquierdo

aurícula izquierda

cayado aórtico

a. pulmonar derecha

bronquio derecho

tr. innominadoarterial

RM sagital T1

ventrículo izquierdo

ventrículoderecho

septo interventric.

RM coronal T1

ventrículoizquierdo

septo interventric.

ventrículo derecho

RM coronal T1

ventrículoizquierdo

septo interventricular

ventrículoderecho

a. pulmonar

RM coronal T1

ventrículo izq.(tracto de salida)

a. pulmonar

aurícula der.

aorta

RM coronal T1

aurícula der.

a. pulmonar

ventrículo izq.(tracto de salida)

v. braquiocef.derecha

v. braquiocef.izquierda

tráquea

RM coronal T1

vena cavainferior

vena cavasuperior

cayado aórtico

carótida izq.tr. innominado arterial

aurícula izq.

v. pulmonar superior izq.

a. pulmonar

RM coronal T1

vena cavainferior

v. pulmonarsuperior der.

a. pulmonar der.

tráquea

a. pulmonar izq.

aurícula izq.

a.subclavia izquierda

cayado aórtico

bronquio izq.

a. pulmonar izq.

bronquio dellóbulo superior

aorta

bronquio derecho(intermediario)

RM coronal T1

SEGMENTACION

PULMONAR

T.C.

CISURAS PLEURALES

de la vena

ácigos

(accesoria)

menor

inferior

(accesoria)

F r e n t e

superior

(accesoria)

CISURAS PLEURALES

menor

mayor

superior

(accesoria)

A P

L a t e r a l

Pulmón Derecho

Lóbulo Superior

(1) - Apical

(2) - Posterior

(3) - Anterior

Lóbulo Medio

(4) - Lateral

(5) - Medial

Lóbulo Inferior

(6) - Apical

(7) - Medial

(8) - Anterior

(9) - Lateral

(10) - Posterior

Pulmón Izquierdo

Lóbulo Superior

(1-2) - Apicoposterior

(3) - Anterior

Lingular

(4) - Superior

(5) - Inferior

Lóbulo Inferior

(6) - Apical

(7-8) - Anteromedial

(9) - Lateral

(10) - Posterior

Segmentación pulmonar Edición 2007

1

3

2

c. <

LOBULO SUPERIOR DERECHO

c. <

c. >

1

3 2

D A P

L a t e r a lF r e n t e

LOBULO MEDIO

4

5

c. <4

5

c. <

c. >

D A P

L a t e r a lF r e n t e

LOBULO INFERIOR DERECHO

6 6

7

9 810

6

8

10

97

c. < c. <c. <

c. >

D D A P

L a t e r a lF r e n t e

LOBULO SUPERIOR IZQUIERDO

1-3

2

1-3

2

c. >

I P A

L a t e r a lF r e n t e

LINGULA

4

5

4

5c. >

AP I

L a t e r a l F r e n t e

LOBULO INFERIOR IZQUIERDO

6

7-8

10

9

6

7-8

10

9

c. >

A IP

L a t e r a l F r e n t e

CAYADO AORTICO

L. S.- anterior

(3)

L. S.- apical

(1)

L. S.- posterior

(2)

L. S.– anterior

(3)

L. S.

ápicoposterior

(1)

ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA

L. S.- anterior

(3)

L. S.- posterior

(2)

L. I.- apical

(6)

L. S.- anterior

(3)

L. S.

ápicoposterior

(1)

L. I.- apical

(6)

c. >c. >

ARTERIA PULMONAR DERECHA

L. M.-medial

(5)

L. S.- anterior

(3)

L. I.- apical

(6)

Lingular sup.

(4)

Lingular inf.

(5)

L. I.- apical

(6)

c. > c. >

VENTRICULOS CARDIACOS

L. M.-medial

(5)

L. M.-lateral

(4)

L. I.- anterior

(8)

L. I.- medial

(7)

L. I.- lateral

(9)

L. I.- posterior

(10)

Lingular inferior

(5)

L.I.-latero-

medial (7-8)

L. I.- lateral

(9)

L. I.- posterior

(10)

c. >

c. >