mecanismos regionales de cooperación técnica en salud · gobierno de canadá (3ª operación) 8...
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Ana Mylena Aguilar Rivera
División de Protección Social y Salud
Seminario sobre cobertura universal en salud como mecanismo para facilitar la integración regional SELA y CISS
28 de Noviembre de 2019
Mecanismos Regionales de
Cooperación Técnica en Salud
EL BID: SECTOR SALUD
El objetivo estratégico del Banco en el sector salud es hacer efectivo el acceso universal a los servicios de salud.
El Banco apoya al sector salud mediante:
• Dialogo y coordinación multisectorial e interinstitucional
• Cooperación y asistencia técnicas
• Financiamiento para programas de inversión específicos o para
cambios de política
• Movilización de recursos
ISM E IREM ; EJEMPLOS DE COPERACIÓN TÉCNICA REGIONAL
INICIATIVA SALUD MESOAMÉRICA▪Asociación público-privada:▪ Fundación Bill & Melinda Gates
▪ Fundación Carlos Slim
▪ Gobierno de España (1ª y 2ª Operación)
▪ Gobierno de Canadá (3ª Operación)
▪ 8 Países de Mesoamérica
▪ Banco Interamericano de Desarrollo
▪Fondos de donación (US$114 millones) y contrapartidas nacionales (US$55 millones)
▪Objetivo: Reducir las inequidades en salud materna, neonatal, infantil y de los adolescentes del 20% más pobre de la población
CARACTERÍSTICAS DEL MODELO ISM
Focalización en el 20% más pobre
Intervenciones costo efectivas y basadas en la evidencia
Modelo de financiamiento basado en resultados
“Mentoreo” y acompañamiento contínuo – asistencia enfocada a
solución de problemas
Metas claras y verificadas externamente - transparencia
Perspectiva de oferta y demanda
Enfoque sistémico e integrado al continuo de atención
FINANCIAMIENTO PRIMERAS, SEGUNDAS Y TERCERAS OPERACIONES ISM (EN US$M)
País
Tramo de
Inversión
(TI)
Contrapartida
(CP)
Total IT+
CP
Tramo de
desempeñoTotal Invertido
El Salvador 8.68 5.22 13.90 3.29 17.19
Guatemala 8.47 7.35 15.83 0.00 15.83
Panamá 1.94 3.47 5.40 0.86 6.26
Belice 0.95 1.14 2.09 0.25 2.34
Costa Rica 1.87 2.98 4.86 1.49 6.35
Honduras 8.50 10.56 19.06 4.60 23.66
Nicaragua 6.89 6.11 13.00 2.66 15.66
México 5.16 7.76 12.92 1.11 14.04
Total 42.5 44.6 87.1 14.3 101.3
42% 44% 14% 100%
ISM- Medición independiente de desempeño
Evaluación
Final
Encuestas de
Línea Base*
Encuentas
De Seguimiento*
1ra Operación (24 meses)
2da Operación(24 meses)
3ra Operación(18-24 meses)
Primera
Verificación de
Metas
Segunda
Verificación de
Metas
Tercera
Verificación de
Metas
*Encuestas Basadas en Unidades de Salud y Población-Hogares
Encuentas
De Seguimiento*Encuentas
De Seguimiento*
Evaluación
de proceso
Monitoreo trimestral: varias fuentes
SOSTENER LAS TRANSFORMACIONES E INNOVACIONESSostener las transformaciones
e innovaciones
COMPARACIÓN CON PAÍSES DE IREM
30
200
2 0 1 0 2 0 1 2 2 0 1 4 2 0 1 6 2 0 1 8
B E L I Z E
70
0
200
2 0 1 0 2 0 1 2 2 0 1 4 2 0 1 6 2 0 1 8
C O S T A R I CA
00
20
2010 2012 2014 2016 2018
E L S AL V AD O R
2,878
0
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
14,000
16,000
2 0 1 0 2 0 1 2 2 0 1 4 2 0 1 6 2 0 1 8
G UA T E M A L A
6420
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
14,000
16,000
2 0 1 0 2 0 1 2 2 0 1 4 2 0 1 6 2 0 1 8
H O N D UR A S
15,477
0
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
14,000
16,000
2 0 1 0 2 0 1 2 2 0 1 4 2 0 1 6 2 0 1 8
N I C A R A GU A
650
0
1,000
2 0 1 0 2 0 1 2 2 0 1 4 2 0 1 6 2 0 1 8
P A N A M Á
480
-1 ,0 00
1,000
3,000
2 0 1 0 2 0 1 2 2 0 1 4 2 0 1 6 2 0 1 8
R E P Ú B LI CA D O M I N I CA N A
59,185
0
20,000
40,000
60,000
80,000
100,000
120,000
2 0 1 0 2 0 1 2 2 0 1 4 2 0 1 6 2 0 1 8
C O L O M B I A
799
0
2 0 1 0 2 0 1 2 2 0 1 4 2 0 1 6 2 0 1 8
M É X I C O
Futuros acuerdos Binacionales bajo COMISCA
Futuros acuerdos Binacionales bajo PM
__ No. de casos autóctonos de país
No. de casosautóctonos 2018
No. de casosautóctonos 2018
Frontera 456
Chocó 16,792
Pacifico 4818
Un asocio para lograr un impacto colectivo
Los Cooperantes
Elementos centrales y aceleradores
El modelo
Marco de Desempeño de los Países- IREM
Línea base Medición 36 meses
EL VALOR AÑADIDO DE LA ISM
Bernal et al (2018). Evidence on the effect of results based funding in SMI, CDG conference March 1, 2018
Generamos valor agregado
Bernal et al (2018). Evidence on the effect of results based funding in SMI, CDG conference March 1, 2018
Generamos valor agregadoManejo de las complicaciones Post-parto
Ince
nti
vad
o
Co
be
rtu
ra
Parto institucional por personal calificado
Op
ort
un
idad
Control puerperal en los primeros siete días post-parto por personal
calificado
Co
mp
licac
ion
es
ob
stét
rica
s y
ne
on
atal
es
Revisión de expedientes médicos
Calidad de la atención (cumplimiento de las guías clínicas)
0% 20% 40% 60% 80% 100%
71%
49%
26%
7 12 pp
14
8 20pp
Línea base Progreso sin ISM Efecto de ISM
¡Muchas gracias!
Síguenos en
@BIDgente
scl-sph@iadb.org
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