mecÁnica respiratoria los movimientos respiratorios renuevan el aire que hay en los alveolos
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MECÁNICA RESPIRATORIA
Los movimientos respiratorios renuevan el aire que hay en los alveolos
Durante la inspiración aumenta el volumen pulmonar y durante la espiración se reduce
2 seg
inspiración espiración
1 min
2.4 seg
12-14 respiraciones/min
Vo
lum
en p
ulm
on
ar
La caja torácica está limitada por las costillas y por el diafragma
La contracción del diafragma aumenta la altura del pulmón
Nervios frénicos
El diafragma está controlado por los nervios frénicos que se originan en los segmentos cervicales C4-C5
La elevación de las costillas aumenta el diámetro anteroposterior del pulmón
La elevación de las costillas aumenta el diámetro anteroposterior del pulmón
La contracción de los músculos intercostales externos eleva las costillas
La contracción de los músculos intercostales externos eleva las costillas
La contracción de los músculos intercostales externos eleva las costillas
La contracción de los músculos intercostales externos eleva las costillas
La contracción de los músculos intercostales externos eleva las costillas
La contracción de los músculos intercostales externos eleva las costillas
Nervios intercostales
Los músculos intercostales están controlados por los nervios intercosales
La inspiración en reposo se debe a la contracción del diafragma y de los músculos intercostales externos
Los músculos inspiratorios accesorios (esternocleidomastoideo y escalenos) actúan durante una inspiración forzada
A veces los pectorales mayores pueden funcionar como músculos inspiratorios accesorios
La espiración en reposo es pasiva
Los músculos espiratorios (abdominales e intercostales internos) actúan durante una espiración forzada
La contracción de los músculos intercostales internos desciende las costillas
La contracción de los músculos intercostales internos desciende las costillas
La contracción de los músculos abdominales eleva el diafragma
Los volúmenes pulmonares se miden con un espirómetro
Los volúmenes pulmonares se miden con un espirómetro
Los volúmenes pulmonares se miden con un espirómetro
Los volúmenes pulmonares se miden con un espirómetro
Volumen corriente (VC)
El volumen de aire que entra y sale del pulmón durante inspiración y espiración en reposo es el volumen corriente
Volumen de reserva inspiratorio (VRI)
El volumen de aire que entra en el pulmón durante una inspiración forzada es el volumen de reserva inspiratorio
Volumen de reserva espiratorio (VRE)
Volumen residual
El volumen de aire que sale del pulmón durante una espiración forzada es el volumen de reserva espiratorio, y el que queda en el aparato respiratorio es el volumen residual
Capacidad vital (CV)
Capacidad vital = VC + VRI + VRE
La capacidad vital es el volumen máximo que puede movilizar el aparato respiratorio en una respiración
Volumen de reserva espiratorio
Volumen residual
Capacidadfuncional residual (CFR)
Capacidad funcional residual = VRE + volumen residual
La capacidad funcional residual es el volumen de aire que queda en el aparato respiratorio al final de una espiración en reposo
Los volúmenes que mide el espirómetro están en condiciones ATPS y hay que pasarlas a condiciones BTPS para conocer los volúmenes pulmonares reales
BTPS Body Temperature (37ºC)Pressure at sea level (760 mmHg)Saturated with water vapour
ATPS Ambient Temperature and PressureSaturated with water vapour
El volumen de oxígeno consumido o de CO2 producido se acostumbra a expresarlos en condiciones STPD
STPD Standard Temperature (0ºC)and Pressure (760 mmHg)Dry
O2
CO2
He (10%)
Al final de una espiración en reposo inspira aire con una concentración conocida de un gas indicador (helio)
MEDIDA DEL VOLUMEN RESIDUAL: MÉTODO DE DILUCIÓN DE HELIO
MEDIDA DEL VOLUMEN RESIDUAL: MÉTODO DE DILUCIÓN DE HELIO
Al final de una espiración en reposo inspira aire con una concentración conocida de un gas indicador (helio)
En la siguiente espiración parte del helio se queda en los pulmones
MEDIDA DEL VOLUMEN RESIDUAL: MÉTODO DE DILUCIÓN DE HELIO
Cantidad de He = VS x CiHe
VS
CiHe
Cantidad de He = (VS + CFR) x CfHe
CfHe
VS
CFR
Cantidad de He = VS x CiHe = (VS + CFR) x CfHe
CFR = ( - 1 ) x VS
CiHe
CfHe
VS = volumen del espirómetro
CiHe = concentración inicial de He
CfHe = concentración final de He
CFR = capacidad funcional residual
La concentración de helio en el espirómetro disminuye
MEDIDA DEL VOLUMEN RESIDUAL: MÉTODO DE DILUCIÓN DE HELIO
VRE
volumen residual = CFR - VRE
El volumen residual se calcula a partir de la capacidad funcional residual y el volumen de reserva espiratorio
MEDIDA DEL VOLUMEN RESIDUAL: MÉTODO DE DILUCIÓN DE HELIO
0
0
0
+
-
Pi
Pf1
Vf1
Vi
Vi x Pi = Vf1 x Pf1
Pf2
Vf2 Vi x Pi = Vf2 x Pf2
Cuando se comprime un gas la presión aumenta proporcionalmente a la disminución del volumen
MEDIDA DEL VOLUMEN RESIDUAL: MÉTODO PLETISMOGRÁFICO
00
Si se contraen los músculos inspiratorios con la nariz y la boca cerradas el volumen del pulmón aumenta y la presión disminuye
MEDIDA DEL VOLUMEN RESIDUAL: MÉTODO PLETISMOGRÁFICO
VCi x PCi = VCf x PCf
00
0 0
VCi VCf
PCfPCi
VRiVRf
PRfPRi
VRi x PRi = VRf x PRf
ΔV = VRi - VRi = VCi - VCf
VRi = CFR
Si se contraen los músculos inspiratorios con la nariz y la boca cerradas dentro de una cámara cerrada la presión en la cámara aumenta y en los pulmones disminuye
MEDIDA DEL VOLUMEN RESIDUAL: MÉTODO PLETISMOGRÁFICO
Los volúmenes y capacidades pulmonares dependen del sexo y tamaño corporal
varones mujeresVolumen de reserva inspiratorio 3.3 1.9Volumen corriente 0.5 0.5Volumen de reserva espiratorio 1.0 0.7
Capacidad vital 4.8 3.1
Volumen residual 1.2 1.1
Capacidad funcional residual 2.2 1.8
Capacidad pulmonar total 6.0 4.2
VALORES NORMALES (L)
Volumen de reserva
inspiratorio
Volumen corriente
Volumen de reserva
espiratorio
Volumen residual
Cap
acid
ad f
un
cio
nal
rsi
du
al
Cap
acid
ad p
ulm
on
ar t
ota
l
Cap
acid
ad v
ital
Posición erecta
Volumen de reserva
inspiratorio
Volumen corriente
Volumen de reserva
espiratorio
Volumen residual
Cap
acid
ad f
un
cio
nal
rsi
du
al
Cap
acid
ad p
ulm
on
ar t
ota
l
Cap
acid
ad v
ital
Decúbito supino
Los volúmenes y capacidades pulmonares dependen de la postura
Los volúmenes y capacidades pulmonares dependen de la edad
20 30 40 60 7050
1
2
3
4
5
6
0
Edad (años)
Vol
um
en (
L)
VR
CFR
VRE
VC
CVVRI
CPT
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