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LUZ ADRIANA OLAYA MÁSMELA
Entomóloga - Secretaría Departamental de Salud del Cauca
Programa ETV
VIGILANCIA ENTOMOLOGICA DE LA
ONCOCERCOSIS EN EL FOCO DE
NAICIONÁ (LOPEZ DE MICAY –
CAUCA-COLOMBIA)
Panorámica río Naicioná desde la Cruz
GENERALIDADES DEL FOCO
• Población afro-descendiente
• Selva húmeda tropical.
• Temperatura promedio: 26 - 30 °C
• Altitud: 110 msnm
• Pluviosidad de las más altas en el Pacífico Colombiano 4000 – 8000 mm.
• Ubicado en la cuenca Pacífica del departamento del Cauca en la margen del río Naicioná, Tributario del río Chuare y este a su vez del río Micay.
• Ingreso a la zona por etapas.
DEPARTAMENTO DEL CAUCA
López de Micay EL FOCO EN
COLOMBIA
RECORRIDO POPAYÁN –
NAICIONÁ
ANIMACION RECORRIDO.exe
RECORRIDO PARA LLEGAR A NAICIONA
RECORRIDO KILOMETROS
POPAYAN-NAICIONA TOTAL = 490
TERRESTRES 269 KILOMETROS
MARITIMO Y FLUVIAL 221 KILOMETROS
POPAYAN – CALI 143 TERRESTRES
CALI– BUENAVENTURA 126 TERRESTRES
BUENAVENTURA –LOPEZ 178 MARITIMO
LOPEZ – NACIONÁ 43 FLUVIAL
16 HORAS DE VIAJE ININTERRUMPIDAS
FOCO ONCOCERCOSIS - NAICIONA
IMAGEN ALIMENTADA EN www.openstreetmap.com
ENTOMOLOGIA DE LA ONCOCEROSIS EN
COLOMBIA
PARAMETRO LINEA DE BASE 1a EEP 2a EEP 3a EEP 4a EEP
Parasitología 1995 1998 2001 2004 2007
Entomología 1996 1998 2001 2004 2010
Oftalmología 1996 1998 2001 2006 No
Serología No No 2001 2004 2007
• 1993 se establece Comité Nacional de Oncocercosis
• 1995 inicio del Programa Nacional de Oncocercosis en Colombia
• 1996 inicio distribución de Mectizan ®
EEP = Evaluación Epidemiológica a profundidad
Evolución del Tratamiento con Mectizan® Vs evaluaciones entomológicas en Colombia
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
% c
ob
ert
ura
5
ADAPTADO DE OEPA
1
11 17
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2001 2003 2004 2005 2006 2007
Evaluaciones entomológica
HALLAZGOS
ENTOMOLÓGICOS
1996 - 2004
Simulium exiguum, S. (Psaraniocompsa), Simulium bipunctatum, S.
mexicanum y Simulium lewisi
Sitios de cría: Río Naicioná – corrientes rápidas
Confirmación de Simulium exiguum como especie más abundante
(> 90%)
Actividad de picadura: dos picos
Hallazgo del parásito - disecciones del vector
Paridad: Nulíparas - am
Paras - pm
Meses de mayor densidad: Segundo semestre del año
Simulium
exiguum
EVALUACION ENTOMOLOGICA 2010
Continúa interrumpida la transmisión de la
oncocercosis en Colombia después del periodo
de tres (3) años de VEPT ?
Solicitud certificación de la eliminación de la
enfermedad en el país (OMS Y OPS).
METODOLOGIA
Meses captura: Julio, Septiembre, Octubre y Noviembre
Días de colecta: 5 – 8
Cuatro sitios de captura – playa río Naicioná
Jornada de colecta: 11:00 – 17:50 horas
Unidades de captura: 7
50 minutos de colecta
10 de descanso
EQUIPO DE TRABAJO
ACTIVIDADES EN CAMPO Y LABORATORIO
23 días de colecta totales
Inversión 644 horas / hombre
Procesamiento de 13.481 moscas para detección de DNA por
PCR (Katholi et al, 1995 ).
Tasa de infectividad = Poolscreen 2.0
Resultado esperado máximo 1 mosca infectada por cada 2000
RESULTADOS
DENSIDAD DE CAPTURA MENSUAL DE SIMULIDOS
1996 - 2010
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
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OST
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BR
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TUB
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NO
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DIC
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E
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mo
scas
Mes
1996
1998
2001
2004
2010
PARAMETROS ENTOMOLOGICOS BASICOS PARA
COMPROBAR ELIMINACION DE LA ONCOCERCOSIS
VARIABLE
Tasa de Picadura (TP)
Tasa de Infectividad (TI)
Potencial de Transmisión (PT)
TASAS DE PICADURA (PERIODO) DE Simulium exiguum EN COLOMBIA
20685,0 23555,0
73958,0
22919,0 20983,0
0,0
10000,0
20000,0
30000,0
40000,0
50000,0
60000,0
70000,0
80000,0
19
96
19
98
20
01
20
04
20
10
Tasa
de
Pic
adu
ra
Evaluación Entomológica
TASA DE INFECTIVIDAD Simulium exiguum EN COLOMBIA
1,070
0,000 0,017 0,009 0,000 0,000
0,100
0,200
0,300
0,400
0,500
0,600
0,700
0,800
0,900
1,000
1,100
1,200
1996 1998 2001 2004 2010
Títu
lo d
el e
je
Título del eje
POTENCIAL DE TRANSMISION (PT) DEL PERIODO
Simulium exiguum EN COLOMBIA
12,6
2,2
0,0 0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
20
01
20
04
20
10
PA
T
Año
COLOMBIA 2011
Pre-supresión Transmisión
Interrumpida
Transmisión Eliminada Certificación
solicitada
Población de Gusanos
adultos
Transmisión suprimida
Transmisión Interrumpida
2007
Transmisión eliminada
2010
VEPT
% L
ine
a b
asal
Tratamiento por 12 años Post-tratamiento
PAT: Potential Anual de Transmisión VEPT: Vigilancia Epidemiológica Post-tratamiento
PAT
Tiempo
Proceso de Certificación de Eliminación
de la Oncocercosis en Colombia
Transmisión suprimida
Evaluación Evaluación
ADAPTADO DE OEPA
2008 - 2010
CONCLUSIONES 1. Con el establecimiento del tratamiento masivo con invermectina a partir de
1996, la tasa de infectividad fue descendiendo paulatinamente hasta llegar a
0,19 x 2000 moscas en 2004, lo cual indicaba ausencia de transmisión de O.
volvulus.
2. Sumado a lo anterior, los estudios epidemiológicos: parasitología, serología,
oftalmología, realizados en 2006 y 2007 fueron satisfactorios al inicio del
periodo de VEPost-tratamiento (2008 – 2010), con lo cual se concluyó que la
transmisión se había interrumpido.
3. La tasa de infectividad obtenida en 2010 (final del periodo de VEPT) fue de
cero (0) moscas infectadas x 2000 examinadas, lo cual confirma que la
transmisión del parásito continúa interrumpida y por tanto EL PAIS
SOLICITA A LA OPS/OMS LA CERTIFICACION DE ELIMINACION DE LA
ENFERMEDAD.
Ministerio de La Protección Social
Instituto Nacional de Salud
Secretaría Departamental de Salud del Cauca
Secretaría Departamental de Educación del Cauca
ESE Occidente - Hospital de López de Micay, Cauca
Instituto Departamental de Salud de Nariño
Universidad Nacional de Colombia
Universidad del Valle
CIDEIM - Fundación Centro Internacional de Entrenamiento e
Investigaciones Médicas
OEPA – Consultoría
Programa de Eliminación de la Oncocercosis en las Américas
(OEPA)
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