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LOS ESTILOS DE VIDA EN ELBINOMIO SALUD-ENFERMEDAD

Zaragoza, 1 de Diciembre de 2009

Pedro Cía Gómez

Principios de Lalonde

ESTILOS DE VIDA que modifican la SALUD

La sociedad del consumo La sociedad de la necesidad

INTERVENCIONES EN LA SALUD que modifican losESTILOS DE VIDA

“La Medicina del deseo”

ESTILOS DE VIDA que modifican la SALUD

La sociedad del consumo Nutrición hipercalórica Sedentarismo Alcohol, tabaco, drogas Estress Acción de compuestos orgánicos persistentes Cambio climático Uso habitual de nuevas tecnologías

Nutrición hipercalórica Sedentarismo

SobrepesoObesidad

Sobrepeso ObesidadEn el Mundo 1000 M 300 M

(OMS)

En España 38,5% 14,5%

Peritoneo

Grasa subcutáneaPiel

Grasaintraabdominal

Recto anterior

Distribución de la grasa abdominal(estudio por ecografía)

SINDROME METABOLICO

INSULINA

RECEPTOR MEMBRANA CELULAR

AGL DAG PKC FOSFORILIZACIONDE TIROSINA

IRS

P 13-KSINTESIS ANTI APOPROTEICA GLUT-4

SINTESIS ACCION DE GLUCOGENO ANTILIPOLITICA

OBESIDAD

R.R.

≥ 3: D.MELLITUS 2 – ENFERMEDAD BILIARDISLIPEMIA. R. INSULINICA. DISNEA. APNEA DEL SUEÑO

ENF. C.V. HTA. OSTEOARTROSIS. HIPERURICEMIA Y GOTA

CANCER

2.3:

1-2:

Encuesta domiciliaria sobre alcohol ydrogas en España (I)

(4-XI-2008)2005 2008

Hábito tabáquicoFumar diariamente (%) 32,8 29,6

Edad de comienzo(años) 18 19

Hábito alcohólicoBebedores de riesgo (%) 6,5 4,6 Cerveza >1 litro,vino ½ litro Güisquis ≥ 3

Encuesta domiciliaria sobre alcohol y drogasen España (I)(4-XI-2008)

2005 2008Consumo de cocaina

anualmente % 3 3mensualmente 1,6 1,6

Consumo de cannabismensual 8,7 7,1diario 2 1,5

Compuestos orgánicos persistentes(COP)

Resistentes Liposolubles Entran en cadena alimentaria Viajan a larga distancia Consecuencias:

S. Sensibilidad química múltiple Disruptores endocrinos

Mayor incidencia de cáncer de mama

Cambio climático

Calor: Podría aumentar en 55% su mortalidad en 2020.

Rayos solares: Cáncer de piel Envejecimiento prematuro

Cambio climático

Ampliación de epidemiasPaludismo: 1 millón de muertos al año

en el mundo

Mutaciones:Dengue mutado en IndonesiaAparece en altitudes no habituales de

América Latina

Tecnologías de uso habitualOrdenador:

El 60% de usuarios sufre dolor de cuelloy espalda en el primer año de trabajo enempresas de Atlanta (encuesta sobre 600 usuarios)

Teléfono movil:Se estudian acción de campos

electromagnéticos

Situaciones relacionadas con estrés

Síndrome de desgaste profesional (“Burnout”)Síndrome de: Agotamiento emocional,

Despersonalización y baja realización personal

Puede ocurrir entre individuos que trabajan conpersonas (Maslach y Jackson, 1981)

Afecta al 20-30% de profesionales sanitarios(Mingote, J.C., 2002)

Síndrome de desgaste profesional(Burnout)

Falta de comunicación. Conflictos en larelación. Absentismo

Pérdida de interés por el trabajo Malestar y agotamiento emocional Somatización: cansancio, cefaleas,

palpitaciones. Pérdida de autoestima

La sociedad de la necesidad:

Falta de trabajo

Los problemas de la adaptación del inmigrante

El síndrome de UlisesAfecta a 600.000 inmigrantes sin papeles y a

200.000 en situación de temporalidad

Clínica: Area depresiva

Tristeza-llanto-Culpa-A veces intentos autolíticos

Area de ansiedad:Ansiedad – Preocupación – Insomnio

Somatización:Cefalea – Cansancio – Síntomas de Ap. Locomotor.

Síntomas confusionales(Moyano E. , 2009)

Resultados sobre la salud:1º PROTECCION2º OTRAS CONSECUENCIAS

Enfermedad crónica: Son el 80% de consultas y 60% de hospitalización.

Pluripatología: 38% de ingresos en Med. Interna

Plurimedicación: 5-15% de hospitalizaciones

Ancianidad: 17% de la población . Necesidad de cuidadores

(Law, R 1976; Benitez M.A., 1996,García Murillo J.S. 2005;Ramirez Duque N, 2008)

Insuficiencia cardiaca (Rx. Tórax)

INTERVENCIONES EN LA SALUD quemodifican los ESTILOS DE VIDA

“La Medicina del deseo”En ella, “el hombre necesita los saberes y

procedimientos médicos para aproximar yajustar las condiciones del propio cuerpoal estilo de vida que desee”.

(M. Kettner, 2006)

La Medicina del deseo Se realiza gracias a la técnica La impulsa la “política del reconocimiento”

(Taylor, 2003) Camina sin límites con la idea de que

nada es imposible ni peligroso y nadie essuperior (Ortega y Gasset, 1930)

Necesidad de Educación para la Salud(OMS, UNESCO)