liquido cefalorraquídeo
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LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
DEFINICIÓN:
El líquido cefalorraquídeo es una solución compleja producida por las células que revisten los plexos coroideos y por las células ependimales que revisten las superficies ventriculares.
Baña el encéfalo y la medula espinal y Suma un volumen entre 100 y 150 ml, en condiciones normales.
Características físicas
1. Aspecto: Transparente, límpido y cristalino, aunque en
los procesos crónicos, puede parecer ligeramente opalino. En las meningitis
purulentas es turbio.
2. Color :Es incoloro. Pueden presentarse las siguientes
situaciones patológicas:
Presión: Los valores normales oscilan
entre 100 y 200 y entre 200 y 250 mm de H2O para las posiciones
en decúbito y sentado, respectivamente. En niños
pequeños son menores y en recién nacidos pueden ser incluso
subatmosféricas.
CARACTERÍSTICAS QUÍMICAS
1. Cloruros Los valores normales se encuentran entre los 700-750 mg/dl
2. Glucosa Su cifra normal es de 40 a 70 mg/dl en el adulto y de 60 a 80 mg/dl en el niño.
3. Proteínas Su concentración es menor que en el suero. Los valores normales están comprendidos entre 20 y 45 mg/dl
-Glucosa: de 45 a 85 mg/dl. -Proteínas: de 15 a 45 mg/dl (lumbar) de 15 a 25 mg/dl (cisternal) de 5 a 15 mg/dl (ventricular) -Ácido láctico: de 0 a 24 mg/dl -Glutamina: de 6 a 15 mg/dl -Relación a/g: 8:1 -Cloruros: de 118 a 132 mEq/L -Nitrógeno ureico: de 6 a 16 mg/dl -Creatinina: de 0.5 a 1.2 mg/dl -Colesterol: de 0.2 a 0.6 mg/dl -Ácido úrico: de 0.5 a 4.5 mg/dl -Bilirrubina:0 (nada) -DHL: 1/10 que en el suero -pH: de 7.3 a 7.4 -Potasio: de 2.0 a 3.5 mEq/L -Sodio: de 144 a 154 mEq/L.
CARACTERÍSTICAS QUÍMICAS
Anatomía y fisiología��
Volumen: Adultos: 90 – 150 mL Neonatos: 10 – 60 mL
VENTRÍCULO
S LATERALES:
Son dos cavidades, a los
lados que se extienden desde el lóbulo occipital
al frontal
FUNCIÓN
Actúa como amortiguador y protege de traumatismos al sistema nervioso central.
Proporciona estabilidad mecánica y de sostén al encéfalo.
Cumple con funciones de nutrición del encéfalo.
Elimina metabolitos del sistema nervioso central.
Plexos Coroideos
(70%)
Epéndimo(30%)
Ultrafiltración y secreción activa
del plasma.
FORMACIÓN
CIRCULACIÓN
º
Glucosa: El alimento
del cerebro
Aminoácidos
Hormonas
Vitaminas: Predomina vitamina B
Ácidos nucleícos
Ácido monocarboxílic
o
Electrolitos
Colina (amina)
COMPOSICIÓN
RECOLECCIÓN
PUNCIÓN LUMBAR:El paciente se acuesta de lado con las rodillas
encogidas hacia el abdomen y la barbilla pegada al tórax.
Después de limpiar la espalda, el médico inyectará anestésico local en la región lumbar.
Se introduce una aguja espinal, generalmente en el área lumbar.
Ubicada la aguja adecuadamente, se mide la presión del líquido cefalorraquídeo y se recoge la muestra.
Luego, se retira la aguja, se limpia el área y se aplica un vendaje sobre el sitio. Con frecuencia, se le pide a la persona permanecer acostada.
EXÁMEN FISICO Color: Normal = Incoloro
Blanco = Infección (Pleocitosis)
Rojo = Hemorragia subaracnoidea (xantocromía).
Enturbiamiento: Puede aparecer turbio por un aumento de los elementos celulares o
debido a la presencia de bacterias
Coagulación: Debido a: Punción traumática Nivel muy elevado de proteínas
* Normalmente el LCR no presenta coagulación.
Viscosidad: - Valores entre 1.01 y 1.06
EXÁMEN QUIMICO Proteínas: Normalmente entre 15mg/ dL y 45mg/ dL
Glucosa: Normalmente entre 50 mg/ dL y 80 mg/ dL
* Con una relación de 0.6 de la glucosa del LCR a la glucosa del suero.
pH: 7.31 – 7.34
Lactato Normalmente entre 11 mg/ dL a 12 mg/ dL.
Retículo monocitos:
Elementos mononucleados con moderado citoplasma y
núcleo excéntrico.
CITOLOGÍA:
Linfocitos:
Corresponden a la mayor parte de
la población celular
encontrándose en una tasa entre un
80 y un 90%
Células Ependimarias:
Su presencia es ocasional, se
presentan aisladas o en grupos, son
más frecuentes en niños y en muestras
obtenidas de los ventrículos.
Células Cartilaginosas y
Cartílago:
Pueden estar presentes como consecuencia de ser arrastradas
durante la punción lumbar
Megacariocitos:
Son células grandes
multinucleadas que es preciso reconocer para
no malinterpretar
Sustancia Blanca:
Material con textura fibrilar conteniendo
células gliales normales,
arrastradas en la punción
ventricular.
Neuronas:
Arrestadas durante las punciones
ventriculares, las podemos
apreciar con sus clásicas
prolongaciones citoplasmáticas
MICROBIOLOGÍA:
TINCIONES:La muestra se concentra usando la centrifugación. Se le realiza:•Tinción Gram•Tinción de Writh•Tinción de Zihel- Neelsen
CULTIVO:El sedimento del LCR se inocula en caldo de tricolato, agar sangre, chocolate y agar MacConkey.
PRUEBAS INMUNOLOGICAS:Se utilizan varios métodos como la coagulación, contrainmunoelectroforensis, aglutinación de látex o radioinmunoensayo.
Ayudar a detectar ciertas
afecciones o enfermedade
s.
Proporciona el medio
adecuado para la
supervivencia del principal sistema de
coordinación y comunicación del cuerpo.
Tanto el cerebro como la médula
espinal son los órganos
más protegidos del cuerpo
IMPORTANCIA EN LA SALUD:
BIB
LIO
GR
AFI
A:
http://books.google.com.mx/books?id=uJmKmviIUdoC&printsec=frontcover&hl=es&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false
http://mazinger.sisib.uchile.cl/repositorio/lb/ciencias_quimicas_y_farmaceuticas/steinera/parte02/06.html
http://www.bluejaygallery.com/download/LiquidoCefalorraquideo.pdf
http://www.energiacraneosacral.com/web1_varios/sistema_nervioso/sistema5.html
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003428.htm
http://liquidosdepuncion.blogia.com/temas/liquido-cefalorraquideo.php
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