lavado de manos
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PROGRAMA DE CONTROL DE INFECCIONESPresentación Joint Commission
APEGO AL LAVADO DE MANOSExperiencia en la Clínica Ricardo Palma
Mg. Harrison Sandoval Castillo
Generalidades
- La Clínica Ricardo Palma es una
institución de capital privado.
Atiende pacientes particulares y
con seguros privados.
- Cuenta con 37 años de
experiencia en el sector salud.
- Cuenta con 178 camas
hospitalarias, 02 emergencias, 3
UCIs y 168 consultorios externos.
- Atiende de manera mensual a
31500 consultas ambulatorias,
7500 emergencias y 1300
hospitalizaciones aproximad.
- Su ocupacionalidad se encuentra
por encima del 90% y existe una
estancia promedio de 3.4 días.
Infraestructura para el LM
- En la hospitalización general, la
Clínica cuenta con 3 lavabos y
hasta 20 camas por servicio, lo que
hace una relación de 1:7
lavabo/cama, (la OMS pide tener
menos de 1:10).
- Hay un suministro continuo de
agua corriente limpia. Si la
conexión de agua no funciona, los
tanques abastecerían con hasta
200 litros por cama por día hasta
por 3 días.
Infraestructura para el LM
- Los lavabos de los pisos de
hospitalización cuentan con jabón
líquido con triclosan.
- Las UCIs y las Emergencias cuentan
con Clorhexidina en solución
alcohólica.
- Las SOP cuentan con Clorhexidina
en solución acuosa y Clorhexidina
en solución alcohólica.
- Todas las habitaciones de los pisos
de hospitalización, los cubículos de
emergencia y camas de UCI cuentan
con alcohol gel.
- En todos los puntos de lavabo
cuentan con papel toalla de
dispensación contínua.
Infraestructura para el LM
Logística y Presupuesto
- Se han efectuado estudios de
costo-efectividad para el uso de
alcohol gel y de otros insumos
(también incluía tolerabilidad
cutánea).
- En el año no han habido
desabastecimientos que hayan
hecho peligrar la atención de
pacientes.
Logística y Presupuesto
Prueba de Absorción de Papel Toalla
Logística y Presupuesto
Prueba de Absorción de Papel Toalla
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Formación y Aprendizaje
Cursos Talleres hasta en 04 oportunidades al año, dirigido por expertos en el tema, el personal tiene a disposición web (intranet) la normatividad OMS en lavado de manos.
Evaluación
Evaluación
Antecedentes Estudio normado y estandarizado por el MINSA/OMS
Muestra160 pctes promedio. En c/u 40 procedimientos en promed. En total 6400. La muestra poblacional con un error alfa de 5% y nivel de confianza del 99%, es de 1224 observaciones
Metodología
- Se reclutaron 10 personas (enfermeras y auxiliares)- Se las entrenó en la metodología OMS- Se adaptó la ficha- Efectuaron las observaciones durante su turno (por el
lapso de 2 semanas) hasta completar 2 M / 2 T / 2 N- Se tabularon los datos en EPI INFO- Se realizó inferencia estadística
Evaluación
Evaluación
ITEM % DE APEGO AL LM ANOVA (IC)
GENERAL 57% 49% - 58%
M1. Antes de tocar al paciente 40%M2. Antes de realizar una tarea antiséptica 59%M3. Después de exposición a líquidos corporales 73% p < 005M4. Después de tocar al paciente 52%M5. Después de contacto con el entorno 38%
Médicos 41%Enfermeras 59% p < 0.05Auxiliares 55%Otros profesionales 45%
Evaluación
ITEM % DE APEGO AL LM IC / CHI 2
Varón 41% p = < 0.05Mujer 57%
Día de Semana 54% p = 0.07 Sábado/Domingo/Feriado 52%
Unidad Crítica / Emergencia 49% p < 0.05Servicio de Hospitalización 56%
Mañana 59% p = 0.07Tarde 56%Noche 51%
Evaluación Indirecta
- La Clínica cuenta con 178 camas. Laocupacionalidad promedio es de90% es decir, al día existen aprox160 pacientes.
- Cada paciente tiene una estanciapromedio de 4.3 días, lo que en unmes genera 16,340 pctes-día.
- La OMS recomienda usar 20 Litrosde alcohol gel por cada 1000 pctes-día, la clínica consume poco mas de10 Litros por cada 1000 pctes-día.
Estrategia Multimodal de la OMS
Medidas que mejoran el apego
- Educación contínua y permanente- Supervisión participativa- Facilidades para la higiene de manos- Incorporar al paciente- Evitar sobrecarga laboral- Recordatorios- Promover seguridad institucional
Promoción y Recordatorios
Clima Institucional de Seguridad
Incorporar al Paciente
Otras innovaciones
iScrub Lite
Reconocimientos
Recibimos reconocimiento de la
iniciativa “Manos Limpias,
Salvan Vidas”.
DEL LAVADO DE MANOS
Muchas Gracias !!!
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