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A
LA SITUACIÓN DE LA PATOLOGÍA
ONCOLÓGICA PLEURO PULMONAR
EN EUSKADI POR EXPOSICIÓN
LABORAL
Mª Asunción Muruaga
Médico del Trabajo. USL Osalan SSCC
CURSOS VERANO UPV/EHU 2014
Palacio Miramar, junio 2014
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LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE ORIGEN LABORAL La situación de la patología oncológica pleuro pulmonar en Euskadi por exposición laboral
•Amianto y sus consecuencias •Cáncer laboral •Fichero de trabajadores expuestos de la CAV •Estimaciones •Conclusiones
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Amianto y sus consecuencias
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LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE ORIGEN LABORAL La situación de la patología oncológica pleuro pulmonar en Euskadi por exposición laboral
PATOLOGÍA: Asbestosis Fibrosis pleural, pericárdica o peritoneal Derrame pleural Cáncer Bronco Pulmonar Mesotelioma pleural, y otra localizaciones
Mineral muy empleado: buen aislante. Capacidad de subdivisión.
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Cáncer laboral
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LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE ORIGEN LABORAL Cáncer laboral
•Primeros cancerígenos humanos identificados •Proporción importante del total de cancerígenos identificados •Prevenibles: importancia de su identificación
CANCER •25% fallecimientos. •2º causa muerte, tras las enfermedades cardiovasculares. •Incidencia de cáncer en España en 2002 era de 502 nuevos casos por 100.000 habitantes/año en hombres, y 315 en mujeres (Ferlay 2004- Globocan 2002). •En el mismo año la tasa de mortalidad era de 301 muertes por 100.000 habitantes en hombres y 170 en mujeres (INE 2002).
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LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE ORIGEN LABORAL Cáncer laboral
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
1-14 años 15-44 años 45-64 años 65 y +
Hombres Mujeres
Muertes por cáncer España 2002 Proporción de muertes por cáncer por sexo y edad, España 2000.
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LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE ORIGEN LABORAL ESTIMACIONES EXISTENTES DE LA INCIDENCIA DEL
CÁNCER LABORAL Estimaciones de Doll y Peto, del riesgo de cáncer atribuido a diferentes factores de riesgo, para población de EE.UU., 1981
34%
30%
15%
10%
4% 3% 2% 2%
Alimentación 34%
Tabaco 30%
Infecciones 15%
Genético 10%
Ocupacional 4%
Alcohol 3%
Radiaciones I y UV 2%
Fármacos 2%
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LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE ORIGEN LABORAL ESTIMACIONES EXISTENTES DE LA INCIDENCIA DEL
CÁNCER LABORAL Comparación de riesgo atribuible del cáncer asociado a exposición laboral según diferentes estudios
EE.UU Países nórdicos Europea Finlandia
Doll y Peto,
1981 Dreyer et al,
1997 Kogevinas et al,
1998 Nurminen y Karjalainen,
2001
Pulmón, hombre 15% 18% 13% 29%
Pulmón, mujer 5% <1% 3% 5%
Vejiga, hombre 10% 2% 4% 14%
Vejiga, mujer 5% <1% 0 0,70%
Laringe, hombre 2% 6% 8% 9%
Laringe, mujer 1% <1% 0 0,50%
Cavidad nasal, hombre 25% 30% 39% 24%
Cavidad nasal, mujer 5% <2% 11% 7%
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LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE ORIGEN LABORAL ESTIMACIONES EXISTENTES DE LA INCIDENCIA DEL
CÁNCER LABORAL
Número de todos los cánceres y muertes por cáncer anuales en España en 2002, atribuidos a exposiciones laborales siguiendo diferentes estimaciones.
EE.UU Países nórdicos Finlandia
Doll y Peto,
1981 Dreyer et al, 1997 Nurminen y
Karjalainen, 2001
Casos 6.470 2.933 13.492
Muertes 3.911 1.833 8.433
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LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE ORIGEN LABORAL Número de cánceres de pulmón en España en 2002 atribuidos a
exposiciones laborales según las estimaciones publicadas.
ESTIMACIONES DEL PORCENTAJE DE CANCERES
ATRIBUIDOS A EXPOSICIONES LABORALES
NUMERO DE CASOS CASOS ATRIBUIDOS A
EXPOSICIONES
LABORALES
NUMERO DE
MUERTES
MUERTES
ATRIBUIDOS A
EXPOSICIONES
LABORALES
Doll y Peto, hombres 15% 17.983 2.697 15.995 2.399
Doll y Peto, mujeres 5% 2.038 102 2.119 106
Países Nórdicos,
hombres 18% 17.983 3.237 15.995 2.879
Países Nórdicos,
mujeres 1% 2.038 2 2.119 2
Kogevinas, hombres 13% 17.983 2.338 15.995 2.079
Kogevinas, mujeres 3% 2.038 61 2.119 64
Nurminen y Karjailainen,
Hombres 29% 17.983 5.215 15.995 4.639
Nurminen y Karjailainen, mujeres 5,3% 2.038 102 2.119 106
Steenland,
ambos sexos 6,3-
13%
20.021 1.261-2.603 18.114 1.141-2.355
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Fichero de trabajadores
expuestos en la CAV
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LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE ORIGEN LABORAL La situación de la patología oncológica pleuro pulmonar en Euskadi por exposición laboral
FICHERO DE TRABAJADORES EXPUESTOS A AMIANTO DE LA CAV
Activos (Expuestos actualmente) 1.471
Postocupacionales totales Activos 1.645
4.111 Pasivos 2.466
Fallecidos 159
TOTAL 5.754
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LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE ORIGEN LABORAL FICHERO DE TRABAJADORES EXPUESTOS A AMIANTO DE LA CAV
0
10
20
30
40
50
60
ARABA BIZKAIA GIPUZKOAMESOTELIOMA CANCER bp
ARABA BIZKAIA GIPUZKOA total
MESOTELIOMA 9 52 33 94
CANCER BP 6 18 14 38
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Mesotelioma
Casos según fecha de diagnóstico, 2006-2013
0
2
4
6
8
10
12
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Araba Bizkaia Gipuzkoa
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Cáncer BP
Casos según fecha de diagnóstico, 2006-2013
0
1
2
3
4
5
6
7
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Araba Bizkaia Gipuzkoa
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Casos según fecha de diagnóstico, 2006-2013
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Mesotelioma Cáncer Lineal (Mesotelioma) Lineal (Cáncer)
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Mesotelioma y Cáncer Casos según división CNAE-2009
0 5 10 15 20 25 30
3
4
2
2
1
1
1
2
25
1
2
5
6
28
10
6 Fab productos de caucho y plásticos
Fab de otros productos minerales no metálicos
Metalurgia
Fab productos metálicos, exc maq
Fab mat eléctrico
Fab otra maquinaria
Fab vehículos de motor
Fab otro mat transporte
Rep, inst maquinaria
Recogida, trat residuos
Activ descontaminación, residuos
Comercio (incl reparación vehículos)
Transp marítimo…
Almacenamiento, activ transp
Admon pública
Activ sanitarias
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Mesotelioma y Cáncer Casos según fecha de inicio de exposición
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
1945 1955 1965 1975 1985 1995 2005
Mesotelioma Cáncer
Hasta:
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Mesotelioma y Cáncer Casos según fecha de nacimiento
0
2
4
6
8
10
12
14
1925 1935 1945 1955 1965 1975
Mesotelioma Cáncer
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Mesotelioma y Cáncer Fecha de inicio de exposición vs fecha de nacimiento
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
1925 1935 1945 1955 1965 1975 1985 1995 2005
Mesotelioma Cáncer
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Estimaciones
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Estimaciones
Mesothelioma mortality in men: trends during 1977–2001 and projections for 2002–2016 in Spain. S Pitarque, R Cleries, J M Martinez, G Lopez-Abente, M Kogevinas, F G Benavides
Datos ofrecidos por Centro Nacional de Epidemiología N muertes por patología pleural. Periodo 1977-2001 Nacidos 1902-1962 Estimación señala aumento casos hasta 2016.
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Estimaciones
Mesothelioma mortality in men: trends during 1977–2001 and projections for 2002–2016 in Spain. S Pitarque, R Cleries, J M Martinez, G Lopez-Abente, M Kogevinas, F G Benavides
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Estimaciones
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Estimaciones
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Conclusiones
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Conclusiones
El 5% 10%% de los canceres origen laboral Las actividades relacionadas con metalúrgica y fabricación de estructuras ferroviarias y navales, son más susceptibles de haber generado enfermedades relacionadas con amianto. Fecha inicio exposición reveladora, 1965-1975 Sistema comunicación sospecha enfermedad profesional Vigilancia postocupacional
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Conclusiones
INFRADECLARACION DE EEPP
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Eskerrik asko zure arretagatik
Muchas gracias por su atención
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