la poblacion esta envejeciendo · 45 de brodmann) situada en la circunvolución frontal inferior,...

LA POBLACION ESTA ENVEJECIENDO

2.000.000.000

Año 2050

>80 años: X 4

PROGRAMA

¿COMO FUNCIONA EL SISTEMA NERVIOSO?

LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES NEUROLOGICAS RELACIONADAS CON LA EDAD

¿COMO FUNCIONA EL SISTEMA NERVIOSO?

FUNCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO

SISTEMA MOTOR

INFORMACION SENSORIAL

FUNCIONES BASICAS

MEMORIA

EMOCIONES

HOMEOSTASIS

FUNCIONES SUPERIORES

LENGUAJE

FUNCIONES DEL L. FRONTAL

SUSTANCIA GRIS Y SUSTANCIA BLANCA

Tronco cerebral

Hemisferios cerebrales

Cerebelo Tronco cerebral

LOBULOS CEREBRALES

FRONTAL

PARIETAL

TEMPORAL

OCCIPITAL

LOBULOS CEREBRALES

LOBULOS CEREBRALES

FUNCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO

SISTEMA MOTOR INFORMACION SENSORIAL

FUNCIONES BASICAS

MEMORIA

EMOCIONES

HOMEOSTASIS

FUNCIONES SUPERIORES

LENGUAJE

FUNCIONES DEL L. FRONTAL

SISTEMA MOTOR

SISTEMA MOTOR

SISTEMA MOTOR

Neurona motora inferior (segunda motoneurona)

Neurona motora superior (primera motoneurona)

SISTEMA MOTOR

SISTEMA MOTOR

SISTEMA MOTOR LATERAL

SISTEMA MOTOR

Neurona motora inferior (segunda motoneurona)

Neurona motora superior (primera motoneurona)

1ª Motoneurona 2ª Motoneurona

Debilidad SI SI

Atrofia muscular NO SI

Tono muscular Aumentado Disminuido

Reflejos Aumentados Disminuidos

Fasciculaciones NO SI

SISTEMA MOTOR

CEREBELO

REGION NUCLEO DESTINO FUNCION

HEMISFERIO LATERAL DENTADO TALAMO (VL) N.ROJO

PLANIFICACION MOTORA DE EXTREMIDADES

HEMISFERIO INTERMEDIO INTERPUESTO TALAMO (VL) N.ROJO

COORDINACION MOTORA DE EXTREMIDADES

VERMIS Y LOBULO FLOCULONODULAR FASTIGIAL

TALAMO (VL) TECTUM F.RETICULAR

N.VESTIBULARES

- EQUILIBRIO - REFLEJOS

OCULOVESTIBULARES

CEREBELO

SENSIBILIDAD CORPORAL

TACTO

TEMPERATURA

DOLOR

PROPIOCEPCION (POSICIONAL)

VIBRACION

2 VIAS SOMATOSENSORIALES

COLUMNAS POSTERIORES-LEMNISCO MEDIO

POSICIONAL, VIBRACION, TACTO FINO

VIA ANTEROLATERAL (TRACTO ESPINOTALAMICO)

DOLOR, TEMPERATURA, TACTO BASTO

posición, vibración

y tacto fino

SISTEMA VISUAL

RETINA

LOBULO OCCIPITAL

N.GENICULADO LATERAL

NERVIO OPTICO

FUNCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO

SISTEMA MOTOR INFORMACION SENSORIAL

FUNCIONES BASICAS

MEMORIA

EMOCIONES

HOMEOSTASIS

FUNCIONES SUPERIORES

LENGUAJE

FUNCIONES DEL L. FRONTAL

SISTEMA LIMBICO

SISTEMA LIMBICO

FUNCION ESTRUCTURA

OLFACION CORTEZA OLFATORIA

MEMORIA HIPOCAMPO

EMOCIONES AMIGDALA

HOMEOSTASIS HIPOTALAMO

CEREBRO DERECHO E IZQUIERDO

I D LENGUAJE PROSODIA

CALCULO CAPACIDAD VISOESPACIAL

APRENDIZAJE MUSICAL HABILIDAD MUSICAL

HABILIDADES MOTORAS ATENCION ESPACIAL

LENGUAJE

LENGUAJE

Cuando nos hablan los sonidos llegan a la corteza auditiva primaria (áreas 41 y 42 de Brodmann) situada en el lóbulo temporal y se decodifican en palabras en el área de Wernicke (área 22 de Brodmann) situada en la parte posterior de la circunvolución temporal superior.

El área de Wernicke tiene conexiones con la circunvoluciones angular y supramarginal, situadas en el lóbulo parietal, que intervienen en la comprensión del lenguaje hablado y escrito y donde se localiza el léxico.

La programación motora del lenguaje se localiza en el área de Broca (áreas 44 y 45 de Brodmann) situada en la circunvolución frontal inferior, la cual proyecta sobre la corteza motora primaria.

El área de Broca y Wernicke están conectados por el fasciculo arcuato

La planificación y la sintaxis del lenguaje se localiza en la corteza prefrontal y premotora.

El hemisferio no dominante se encarga de la comprensión y expresión de los aspectos emocionales del lenguaje (prosodia)

LENGUAJE

1. LENGUAJE ESPONTANEO

2. COMPRENSION VERBAL

3. DENOMINACION

4. REPETICION

5. LECTURA

6. ESCRITURA

EXPLORACION DEL LENGUAJE

COMPRENSION VERBAL

Se valora de diferentes formas, por ejemplo con órdenes de menor a mayor complejidad (“Cierre los ojos”, “Levante la mano derecha y saque la lengua”, “tóquese la oreja izquierda con la mano derecha”). Si el paciente no realiza correctamente estas órdenes verbales puede deberse a un problema de apraxia motora y no a un problema afásico. Otra forma de valorar la comprensión es con preguntas si-no (pej “¿Quieres a tu madre? ¿Eres astronauta?) o con órdenes verbales que únicamente requieren señalar (“Señale donde está la puerta”, “Señale donde está la ventana”). También puede explorarse la comprensión gramatical; pej “Juan ha sido asesinado por Pedro, ¿Ha muerto Pedro?)

EXPLORACION

DENOMINACION

Se solicita al paciente que nombre diferentes objetos o colores

REPETICION

Se solicita al paciente que repita palabras sueltas y frases como por ejemplo “Ni sí, ni no ni pero”

LECTURA

Se solicita al paciente que lea una noticia del periódico y nos la explique

ESCRITURA

Escritura espontánea: Se solicita al paciente que escriba su nombre y una frase sobre algo que hiciera el día anterior. Dictado

EXPLORACION

ATENCION ESPACIAL

I D

I D

I D

ATENCION ESPACIAL

ATENCION ESPACIAL

EL ENIGMATICO LOBULO FRONTAL

FUNCIONES DEL LOBULO FRONTAL

CURIOSIDAD

MOTIVACION

CREATIVIDAD

PERSONALIDAD

JUICIO

RAZONAMIENTO ABSTRACTO

FUNCIONES DEL LOBULO FRONTAL

INTUICION

CONCENTRACION

ORGANIZACION Y PLANIFICACION

INHIBICION DE RESPUESTAS SOCIALMENTE INAPROPIADAS

.....................

ENFERMEDADES NEUROLOGICAS RELACIONADAS CON LA EDAD

E. NEURODEGENERATIVAS

Demencias: Enfermedad de Alzheimer

Enfermedad de Parkinson

E. CEREBROVASCULAR

MORTALIDAD EN 2010

2ª

INE, 2010

7ª 6ª

MORTALIDAD POR ECV

Mejorar la adherencia al tratamiento puede tener un impacto en la salud de la población mayor que muchas de las novedades terapéuticas.

Haynes RB

ADHERENCIA AL TRATAMIENTO

Definición de “Adherencia”

El grado de aceptación por parte del paciente de las recomendaciones realizadas por el personal sanitario en cuanto a dieta, estilo de vida y mediación

OMS

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER EN EL CINE

EVOLUCION DEMOGRAFICA DE ESPAÑA 1.900-2.000

Poblacion española en 1900: 18.650.000

Población española en 2000: 40.000.000

Población total: x2

Población >65 años: x7

Población >80 años: x13

¿AVANCES EN EL TRATAMIENTO DE LA

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER?

¿AVANCES EN EL DIAGNOSTICO DE LA

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER?

CANTANDO UN “ARIA” DIFERENTE

ARIA: “Amyloid related imaging abnormalities”

Se asocian a “angiopatía amiloide” relacionada a su vez con la E.A

Aumentan la mortalidad

¿PODEMOS PREVENIR LA ENFERMEDAD DE

ALZHEIMER?

TENER AMIGOS PREVIENE LA APARICION DE ALZHEIMER

LOS SOLTEROS TIENEN MAYOR RIESGO DE SUFRIR ALZHEIMER

En un trabajo publicado en la revista medica Neurology, publicación oficial de la Academia Norteamericana de Neurología, se observa que los solteros tienen un riesgo entre 2 y 3 veces mayor de sufrir Alzheimer que los casados.

COMER PESCADO AL MENOS UNA VEZ A LA SEMANA

MANTENER EL CEREBRO ACTIVO

MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA ATENCION