la alergia alimentaria infantil
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!Segn! la! doctora! Agurtzane! (2015)! la! alergia! alimentaria! es! muy! comn! en! nios!menores!de!seis!aos.!!La!doctora!nos!propone!10!puntos!a!tener!en!cuenta!!1"OJO"A"LOS"ALIMENTOS"!170!alimentos!han!sido!documentados!como!causantes!de!reacciones!alrgicas.!Entre!los! que! destacamos! la! leche,! el! huevo,! los! frutos! secos,! el! kiwi,! el! pescado! y! el!melocotn.!!
2"SINTOMAS!!
1. Enrojecimiento!de!la!piel!2. Inflamacin!de!labios!y!parpados!!3. Urticaria!4. Vmitos!5. Diarrea!!6. Anafilaxia! (Casos! muy! graves,! dificultad!
respiratoria)!!!!
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3"PRONOSTICO"!Los!alrgicos!a!la!leche!y!huevo,!al!final!son!tolerantes!con!el!paso!de!los!aos,!unos!3!aos!aproximadamente.!Pero!con!el!paso!de!los!aos!la!lista!de!alimentos!alergnicos!se!amplia:!pescado,!legumbres,!frutos!secos,!frutas!y!mariscos!!4"INTOLERANCIA"AL"GLUTEN"
!Hay! que! tener! especial! atencin,! debido! a! que! se! confunde! con!facilidad! la! alergia! alimentaria! con! la! enfermedad! celaca!(Intolerancia!al!gluten)!!!
Es!un! intolerancia!permanente!al!gluten!del! trigo,!cebada,!centeno!y!probablemente!avena,!se!caracterizada!por!una!reaccin!inflamatoria,!de!base!inmune,!en!la!mucosa!del! intestino! delgado! que! dificulta! la! absorcin! de! macro! y! micronutrientes.!(FACE,2015)!!Segn!FACE!(2015)!existen!varios!tipos!de!Enfermedad!Celiaca!(EC)!
! Sintomtica:! Los! sntomas! son! muy! diversos! pero! todos! los! pacientes!
mostrarn!una!serologa!(tratados!con!suero),!histologa!(estudio!de!los!tejidos!orgnicos)!y!test!genticos!compatibles!con!la!EC.!!
Subclnica:! En! este! caso! no! existirn! sntomas! ni! signos,! aunque! s! sern!positivas!el!resto!de!las!pruebas!diagnsticas.!
! Latente:!Son!pacientes!que!en!un!momento!determinado,!consumiendo!gluten,!
no! tienen! sntomas! y! la! mucosa!intestinal! es! normal.! Existen! dos!variantes:!!1. Tipo" A:! Fueron! diagnosticados! de!
EC!en! la! infancia!y!se!recuperaron!por! completo! tras! el! inicio! de! la!dieta! sin! gluten,! permaneciendo!en! estado! subclnico! con! dieta!normal.!
2. Tipo" B:! En! este! caso,! con!motivo!de!un!estudio!previo,!se!comprob!que! la! mucosa! intestinal! era!normal,! pero! posteriormente!desarrollarn! la!enfermedad.!
!!!
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Comparativa!de!FACE!(2015)!de!la!sintomatologa!de!la!EC:!!
INFANCIA ADOLESCENCIA ADULTO Vmitos Anemia ferropnica Diarrea malabsortiva
Diarreas ftidas, abundantes y grasosas
Dolor abdominal Diarrea malabsortiva
Apata Irritabilidad
Nauseas Estreimiento, meteorismo Depresin Anorexia Hepatitis Astenia Astenia Estomatitis aftosa Inapetencia
Irritabilidad Queilitis angular Prdida de peso Pelo frgil Dermatitis atpica Dermatitis herpetiforme
Distensin abdominal Cefaleas, epilepsia Anemia ferropnica Hipotrofia muscular:
nalgas, muslos y brazos Estatura corta
Retraso puberal Osteoporosis, fracturas,
artritis, artralgias Fallo de crecimiento Menarquia tarda
Introversin Artritis crnica juvenil Colon irritable, estreimiento
Dependencia Abortos, infertilidad, menopausia precoz, recin nacidos con bajo
peso Leucopenia, coagulopatas,
trombocitosis Frecuentemente asintomtica Epilepsia, ataxia, neuropatas
perifricas Defectos del esmalte dental Cncer digestivo
Retraso pondoestatural Hipertransaminemia Dislexia, autismo, hiperactividad !Tratamiento!de!EC,!es!una!dieta!estricta!sin!gluten!durante!toda!la!vida.!!!Un!celiaco!basa!su!dieta!en!alimentos!naturales:!legumbres,!carnes,!pescados,!huevos,!frutas,! verduras,! hortalizas! y! cereales! sin! gluten:! arroz! y!maz.!Deben!evitarse,! en! la!medida!de!lo!posible,!los!alimentos!elaborados!y/o!envasados,!ya!que!en!estos!es!ms!difcil!garantizar!la!ausencia!de!gluten.!!5"ALERGIA"EN"LACTANTES"!Cerca!3%!de!los!nios!menores!de!tres!aos!son!alrgicos!a!la!leche!de!vaca,!suele!ser!un!proceso!transitorio!!Alimentos!sustitutivos!ante!supresin!de!la! leche!de!vaca,!podemos!obtener!el!calcio!de!otros!alimentos:!(Mimenusinleche,2015)!!Vegetales" de" hoja" verde! como! el! brcoli,! coliflor,! espinacas,! judas! o! col! rizada.! El!organismo! absorbe! el! calcio! de! estos! alimentos!mucho!mejor! que! el! de! la! leche! de!vaca.! Una! dosis! de! estos! vegetales! acompaando! una! comida! al! da! es! un!complemento!perfecto.(Mimenusinleche,2015)!!Legumbres! como! lentejas! o! soja! (de! ah! que! la! leche! de! soja! se! suela! recomendar!como!primera!opcin!a!la!hora!de!sustituir!la!leche!de!vaca.!Si!optis!por!otra!bebida!vegetal! es! recomendable! que! sta! est! enriquecida! con! calcio).!(Mimenusinleche,2015)!!Sardinas!enlatadas!en!aceite!y!mariscos.!(Mimenusinleche,2015)!!
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Otros" alimentos" ricos" en" calcio:! Yema! de! huevo,! cereales! integrales! (se! aconseja! 1!racin! al! da),! algas! marinas! y! frutos!secos.(Mimenusinleche,2015)!!6"DIAGNOSTICO"!Las!pruebas!alrgicas!diagnostican!la!alergia!a! alimentos! midiendo! los! niveles! del!anticuerpo!lg!E.!!La! prueba! se! realiza! a! nivel! cutneo! y!sanguneo.!!7"TEST"DE"INTOLERANCIA"!Son! test! para! diagnosticar! la! intolerancia! y!no!son!validas!para!diagnosticar!la!alergia!de!alimentos!en!concreto.!!Esquema! diferenciador! entre! alergia! e!intolerancia!alimentaria!!
ALERGIA"ALIMENTARIA" INTOLERANCIA"ALIMENTARIA"Menos!frecuentes! Bastante!frecuente,!sobre!todo!en!nios!Sntomas! similares! a! los! de! la! alergia! al!polen,! por! lo! que! se! sospecha! con! la!sintomatologa!!
Sntomas!menos!agudos!que!las!alrgicas,!se!repiten!con!bastante!frecuencia!y!rara!vez!se!asocia!a!la!ingesta!de!alimentos!
Pueden!llevar!a!la!muerte! Difcilmente!pueden!causar!la!muerte!Se!identifica!con!un!test!PRICK!! Se!identifica!con!test!DRIA!o!ALCAT!No!hay!alteraciones!de!peso!corporal! Se!asocia!a!desrdenes!del!peso!corporal!!8"ALERGIA"EN"CONTINUA"EVOLUCIN"!Se!desarrolla!diferentes!protocolos!que!consiste!en!administrar!a!diario!el!alimento!en!cantidades! progresivamente! crecientes! bajo! la! supervisin! hospitalaria.! De! esta!manera!poco!a!poco!se!ira!tolerando!el!alimento.!!!9"EVITAR"LOS"ALIMENTOS"!Tras!el!diagnostico!es!fundamental!evitar!los!alimentos!que!causan!la!alergia.!Hay!que!tener!especial!cuidado!al!comer!fuera!de!nuestro!domicilio,!tanto!en!bares,!hoteles,!o!en! casas! de! otras! personas,! hacer! saber! a! que! tenemos! alergia! para! no! sufrir! las!consecuencias!de!esta.!!!!!
TEST$DE$PRICK$
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10"CMO"ACTUAR"ANTE"UNA"REACCIN"ALRGICA"!Lo!ms! importante,!saber!el!protocolo!de!actuacin! indicado!por!el!medico!del!nio,!este!protocolo!hay!que!hacerlo!saber!en!su!centro!de!estudios,!en!el!entrono!donde!el!nio!se!mueva,!bien!sea!actividad!deportivas,!ocio,!etc!!
En!caso!de!reaccin!leve!los!sntomas!se!alivian!con!antihistamnicos!orales.! En! caso! de! reaccin! grave! o! anafilaxia,! el! tratamiento! es! adrenalina!
intramuscular,!URBASON!por!ejemplo.!!Este!protocolo,!elaborado!por!AEPNAA!y!avalado!por!SEAIC,!SEICAP!y!AEP,! recoge! la!forma!de!actuar!ante!una!reaccin!alrgica!en!la!escuela.!Lo!rellenar"el"pediatra"o"el"mdico"especialista"en"alergia!y!se"entregar"en"el"centro"educativo"al"principio"de"cada"curso"escolar,!o!cuando!se!produzca!una!variacin!en!la!alergia!del!nio.!
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Referencias"Bibliogrficas"!
Agurtzane Bilbao. Grupo Hospitalario Quirn. Quirn Vizcaya. (Mayo 2015). La alergia alimentaria infantil. Julio-Diciembre2014, 20(55.025)
Mimenusinleche.com. (20 de junio de 2015, 0:53:59). Alimentos con calcio sustitutos de la leche de vaca Retrieved from http://mimenusinleche.com/alimentos-con-calcio-sustitutos-de-la-leche-de-vaca/
FACE Federacin de Asociaciones de Celiacos de Espaa. (20 de junio de 2015, 1:00:12). Qu es la enfermedad celaca?. Retrieved from http://www.celiacos.org/enfermedad-celiaca.html
Asociacin!Espaola!de!Personas!con!Alergia!a!alimentos!y!Ltex!AEPNAA.!(21!de!junio!de!2015,!0:44:13).!Protocolo!de!actuacin!ante!una! situacin!alergica!en! la!escuela.! Retrieved! from! http://www.aepnaa.org/podemosfayudar/protocolofdefactuacionfantefunafreaccionfalergicafenflafescuelafaepnaaf47!
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