l. alvela suárez, i. novo veleiro, a. pose reino, a. gonzález quintela
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L. Alvela Suárez, I. Novo Veleiro, A. Pose Reino, A. González QuintelaServicio de Medicina Interna
Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela
RESULTADOS
Variables n=103
Sexo 50,5% mujeres
Edad media 79,5 ± 12,8 años
Institucionalizados 12,6%
I. Charlson 5,8 ± 2,4 puntos
I. Pfeiffer 3,2 ± 3,7 puntos
I. Conut 5,7 ± 2,6 puntos
I. Barthel 54,6 ± 40 puntos
Hábitos tóxicos Tabaco 9,7%; Alcohol 8,7%
Antiagregación 44,7%
ADECUACIÓN AL TRATAMIENTO PADOVA ≥ 4 E IMPROVE < 7
88,3% (91)
RESULTADOS
Variables n=103
Sexo 50,5% mujeres
Edad media 79,5 ± 12,8 años
Institucionalizados 12,6%
I. Charlson 5,8 ± 2,4 ptos
I. Pfeiffer 3,2 ± 3,7 ptos
I. Conut 5,7 ± 2,6 ptos
I. Barthel 54,6 ± 40 ptos
Hábitos tóxicos Tabaco 9,7%; Alcohol 8,7%
Antiagregación 44,7%
ADECUACIÓN AL TRATAMIENTO PADOVA ≥ 4 E IMPROVE < 7
88,3% (91)
COMPLICACIONES
• Hemorragia mayor 2 (1,9%)• Hemorragia menor 4 (3,9%)• Hematoma mayor 0• Hematoma menor 12 (11,8%)• Disminución de plaquetas 50% 8 (7,8%)• Alguna complicación 24 (23,5%)
COMPLICACIONESHematoma menor
Variables Si (n=12) No (n=91) P
Tabaquismo 6/12 (50%) 14/91 (15,4%) 0,017
Insuficiencia renal crónica 4/12 (33,3%) 16/91 (17,6%) 0,245
Insuficiencia renal aguda 7/12 (53,3%) 29/91 (31,9%) 0,071
Diabetes 7/12 (58,3%) 18/91 (19,8%) 0,008
Obesidad 4/12 (33,3%) 13/91 (14,3%) 0,109
Hepatopatía 3/12 (25%) 9/91 (9,9%) 0,145
Antiagregación 4/12 (33,3%) 42/91 (46,2%) 0,401
Hemorragia 90 días 0/12 (0) 1/91 (1,1%) 0,883
Infección 5/12 (41,7%) 73/91 (80,2%) 0,008
Anemia 11/12 (91,7%) 34/91 (37,4%) <0,001
Insuficiencia cardiaca 4/12 (33,3%) 25/91 (27,5%) 0,736
Enoxaparina 11/12 (91,7%) 52/91 (57,1%) 0,026
Índice de Charlson 7,42 ± 3,39 5,58 ± 2,16 0,012
COMPLICACIONESHematoma menor
Variables Si (n=12) No (n=91) P
Tabaquismo 6/12 (50%) 14/91 (15,4%) 0,017
Insuficiencia renal crónica 4/12 (33,3%) 16/91 (17,6%) 0,245
Insuficiencia renal aguda 7/12 (53,3%) 29/91 (31,9%) 0,071
Diabetes 7/12 (58,3%) 18/91 (19,8%) 0,008
Obesidad 4/12 (33,3%) 13/91 (14,3%) 0,109
Hepatopatía 3/12 (25%) 9/91 (9,9%) 0,145
Antiagregación 4/12 (33,3%) 42/91 (46,2%) 0,401
Hemorragia 90 días 0/12 (0) 1/91 (1,1%) 0,883
Infección 5/12 (41,7%) 73/91 (80,2%) 0,008
Anemia 11/12 (91,7%) 34/91 (37,4%) <0,001
Insuficiencia cardiaca 4/12 (33,3%) 25/91 (27,5%) 0,736
Enoxaparina 11/12 (91,7%) 52/91 (57,1%) 0,026
Índice de Charlson 7,42 ± 3,39 5,58 ± 2,16 0,012
COMPLICACIONES
Disminución recuento plaquetario
Variables Si (n=8) No (n=95) P
Insuficiencia renal crónica 2/8 (25%) 18/95 (18,9%) 0,485
Insuficiencia renal aguda 3/8 (37,5%) 33/95 (34,7%) 0,576
Diabetes 4/4 (50%) 21/95 (22,1%) 0,095
Obesidad 0/8 (0) 17/95 (17,9%) 0,223
Hepatopatía 2/8 (25%) 10/95 (10,5%) 0,234
Antiagregación 4/4 (50%) 42/95 (44,2%) 0,517
Infección 8/8 (100%) 70/95 (73,7%) 0,099
Anemia 4/4 (50%) 41/95 (43,2%) 0,493
Tinzaparina 5/8 (62,5%) 32/95 (33,7%) 0,108
COMPLICACIONESCualquier complicación
Variables Si (n=24) No (n=79) P
Sexo masculino 16/24 (66,7%) 35/79 (44,3%) 0,055
Tabaquismo 10/24 (41,7%) 10/79 (12,7%) 0,007
Insuficiencia renal crónica 6/24 (25%) 14/79 (17,7%) 0,302
Insuficiencia renal aguda 9/24 (37,5%) 27/79 (34,2%) 0,765
Diabetes 10/24 (41,7%) 15/79 (19%) 0,023
Neoplasia 3/24 (12,5%) 2/79 (2,5%) 0,081
Obesidad 6/24 (25%) 11/79 (13,9%) 0,166
Hepatopatía 6/24 (25%) 6/79 (7,6%) 0,030
Antiagregación 11/24 (45,8%) 35/79 (44,3%) 0,895
Infección 15/24 (62,5%) 63/79 (79,7%) 0,084
Anemia 15/24 (62,5%) 30/79 (38%) 0,034
COMPLICACIONESCualquier complicación
Variables Si (n=24) No (n=79) P
Sexo masculino 16/24 (66,7%) 35/79 (44,3%) 0,055
Tabaquismo 10/24 (41,7%) 10/79 (12,7%) 0,007
Insuficiencia renal crónica 6/24 (25%) 14/79 (17,7%) 0,302
Insuficiencia renal aguda 9/24 (37,5%) 27/79 (34,2%) 0,765
Diabetes 10/24 (41,7%) 15/79 (19%) 0,023
Neoplasia 3/24 (12,5%) 2/79 (2,5%) 0,081
Obesidad 6/24 (25%) 11/79 (13,9%) 0,166
Hepatopatía 6/24 (25%) 6/79 (7,6%) 0,030
Antiagregación 11/24 (45,8%) 35/79 (44,3%) 0,895
Infección 15/24 (62,5%) 63/79 (79,7%) 0,084
Anemia 15/24 (62,5%) 30/79 (38%) 0,034
COMPLICACIONESHematoma menor
Variables OR IC 95% P
Diabetes 13,678 1,204 – 155,429 0,035
Tipo de heparina 25,247 0,706 – 902,192 0,077
Descenso de plaquetas
Variables OR IC 95% P
Diabetes 4,652 0,987 – 21,931 0,052
Cualquier complicación
Variables OR IC 95% P
Diabetes 3,271 0,957 – 11,180 0,059
Neoplasia 10,145 0,731 – 140,738 0,084
Hepatopatía 3,706 0,803 – 17,109 0,093
CONCLUSIONES
• La adecuación a las guías fue buena.• La presencia de complicaciones menores es
frecuente.• Existen diferencias en el riesgo de
complicaciones según el tipo de heparina.• Factores como la diabetes, no incluidos en las
recomendaciones vigentes, podrían influir en la aparición de complicaciones.
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