kirurgia plastikoa

KIRURGIAPLASTIKOA

E. Eizagirre IrakasleaKirurgiaren Oinarriak

2009-2010 Ikasturtea

KIRURGIA PLASTIKOA

Definizioa:

Bai jaiotzetiko edo jaio ta gero jasandako lesio bat konpontzeko erabiltzen den kirurgia mota, proportzionaltasuna eta estetika gordeaz.

KIRURGIA PLASTIKOA

Non aplikatzen da? Jaiotzetiko malformazioetan. Tumoreetan. Erreduretan (arrastoetan). Paralisiaren kirurgia funtzionalean. Ehun bigunen berreraiketan. Kirurgia estetikoan.

KIRURGIA PLASTIKOAOrbaiketan parte hartzen duten faktoreak:

1. Faktore lokalak: Ertzen tentsioa. Baskularizazioa. Pikortatze ehuna.

2. Faktore sistemikoak: Diabetesa. Anemia. Hipoxemia.

KIRURGIA PLASTIKOA

Orbainak:

Orbain antiestetikoak.

Orbain patologikoak: O. Hipertorfikoak. O. Keloideak.

KIRURGIA PLASTIKOA

Plastia motak:1. Azal mentuak: Odol-fluxua kendu egin zaio.

2. Azal zintzilikarioak: Gune emaileari lotuta, odol fluxua beti dario.

Azal mentuak Definizioa: Ehun-zerrenda edo masa, inguruko

gorputz-zati batetik ebakia, zeukan odol-fluxua

kendurik.

Sailkapena: Azal-lodieraren arabera

Lodiera partzialekoak

Meheak

Ertainak

Lodiak

Lodiera osokoak

Azal mentuak

Eboluzio biologikoa Gune Emailea ---------------------> Gune Hartzailea

TRANSFERENTZIA = BIDERAGARRITASUN aldakorra:

Tenperatura

Hezetasuna

EBOLUZIOAREN ETAPAK:

Nutrizio edo zirkulazio plasmatikoarena (24-48 ordu).

Odol-hodien bidezko loturarena (>48or-5 egun).

Barneratzekoa (>5 egun).

Azal mentuakBETEBEHARRAK

* BASKULARIZAZIO EGOKIA

* EHUNAREN BIDEZKO LOTURA Zeren arabera?

1. Azal mentuari dagokiona:

Gune emailea

Baskularizazioa

Lodiera

2. Gune hartzaileari dagokiona:

Pikortatzeko gaitasuna

3. Egoera fisikoak:

Ukipen estua

Mugiezintasuna

Azal mentuak

  LODIERA OSOKOAK

LODIERA PARTZIALEKOAK

LORBIDEA Bisturia Dermatomoa

EMAILE GUNEKO ZAINKETA

Jostura primarioa Berezkoa

ITSASPENA + +++

UZKURTZEA + ++/+++

EGONKORTASUNA +++ +/++

Azal mentuak 1. Azal osoko mentuak

Gune emaileak belarrien atzeko azala goiko betazala gune supraklabikularra flexio guneak ukondoaren aurreko azalera gune inginala

Prozedura

Lodiera osoko mentuak

Lodiera osoko mentuak

Lodiera osoko mentuak

Azal mentuak

2. Azal partzialeko mentuak: Gune emaileak

Gune pektorala Beso aurreko eta atzeko guneak Izterrak Ipurmasaiak

Azal mentuakAzal partzialeko mentuak

Tresneria

Humby-ren dermatomoa

Azal mentuakAzal partzialeko mentuak

TresneriaDermatomo elektrikoa

Azal mentuakAzal partzialeko mentuak

Tresneria Danborrezko dermatomoa

Azal mentuak

Azal partzialeko mentuak

Prozedura

Azal mentuak

Azal partzialeko mentuak

Prozedura

Azal mentuak

Azal partzialeko mentuak

Prozedura

Azal mentuak

Azal partzialeko mentuak Gune emailaren orbaintzea

Azal mentuak Azal mentuaren ezartzea

Gune hartzailean Infekzio eta hemorragiarik ez Azalera leuna

Azal mentuaren tinkotasuna

Azal mentuak

Sare itxurako azal mentua

Azal mentuak

Sare itxurako azal mentua

Azal mentuak

Azal-ordezkoak

Azal zintzilikarioak

Definizioa:Ehun-zerrenda edo masa, inguruko gorputz-

zati batetik ebakia baina bere muturretako batean oraindik bere sorlekura loturik dagoena.

Kirurgia plastikoan erabili ohi da, inguruko guneren bateko hutsuneak betetzeko edota anputazio baten ondotik ebakitako hezur muturra estaltzeko.

Sailkapena Ehun-mugimenduaren arabera

Lokalak Urrutikoak

Anatomiaren arabera Azalekoak Azal-fasziakoak Azal-muskularrak Askeak

Azal zintzilikarioak

Azal zintzilikarioak Oinarrizko konzeptuak

Zintz. Geometria

Nahikotasun baskularra Tentsioa Bihurdura Inflamazioa

Z. Azalaren askapena Z. Mugimendua Z. Ezartzea

Azal zintzilikarioak

Zintzilikario sinpleak (lokalak)

Biraketa

Transposizioa

Azal zintzilikarioak

Zintzilikario sinpleak (lokalak)

AurreratzeaIrlakoa

Azal zintzilikarioak

Zintzilikario sinpleak (lokalak)

Zetaplastia

Azal zintzilikarioak

Zintzilikario sinpleak (lokalak)

Limberg

Azal zintzilikarioak

Dufourmentel-en zintz. edo “LLL” Flap

Azal zintzilikarioak

Dufourmentel-en zintz. edo “LLL” Flap

Azal zintzilikarioak

Dufourmentel-en zintz. edo “LLL” Flap

Azal zintzilikarioak

Dufourmentel-en zintz. edo “LLL” Flap

Azal zintzilikarioak Zintzilikario konplexuak

Azal-muskularrak

Azal zintzilikarioak Zintzilikario konplexuak

Abdomeneko muskulu zuzenaDeltopektorala

Azal zintzilikarioak Zintzilikario askeak / Mentu askeak