invaginacion intestital

INVAGINACIÓN

INTESTINAL

ARANTXASERRANOSALAZAR

6ºMEDICINA

cs TorreRamona

¿Qué es?

OBSTRUCCIÓNINTESTINALporintroduccióndeunsegmentointestinalenotrosegmentoinmediatamentedistalaél.

Epidemiología

– Causamás frecuenteobstrucciónintestinalentre3meses-6años.

– Mayorincidenciaentre4-12meses.

– Niños3:2niñas.

– Biennutridos.

Etiología

– Mayoría origendesconocido.

– Puedesersecundario a:– Infeccionesporadenovirus.– Divertículo deMeckel.– Pólipos.– …

– >2añoscausaanatómica másprobable

AP

Clínica

– Dolorbruscocólico.

– Crisisllanto.

– EncogimientoEEII.

– Palidezcutánea.

– Intercrisis hipoactivo ydecaído.

– Hecesconsangrerojafrescaymoco.

– Vómitos.

Exploración física

– Vacío enFID.

– Masapalpable,alargada,dolorosaenhipocondrioderecho.

– Tactorectal.Sipresenciademocosanguinoliento,apoyaeldiagnóstico.

Sospecha clínica

3m-6 años Crisisllanto Vómitos Irritabilidad Deposicioneshemorrágicas

Diagnóstico

1. Anamnesisyexploración física.

2. Radiografíasimpledeabdomen.

3. Ecografíaabdominal. Técnicaelección.

4. Enemaopaco.

Rx simple abdomen

Ecografía abdominal

Enema opaco

Tratamiento

– Invaginación secundariaà TTOETIOLÓGICO.

– Invaginaciónprimaria:

– <48hà REDUCCIÓNHIDROSTÁTICAconenemadebariooconaireosuero.Posteriorcontrolradiográfico.

– >48h,perforación,shock,neumatosisintestinal,distensiónabdominalàCORRECCIÓNQUIRÚRGICA.

Bibliografía

1. http://healthcare.utah.edu/healthlibrary/related/doc.php?type=90&id=P05108

2. http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/radiologia/v05_n13/invaginacion.htm

3. http://www.medigraphic.com/pdfs/revmexcirped/mcp-2005/mcp054b.pdf

4. http://www.revistapediatria.cl/vol3num1/15.htm

5. ManualCTOPediatría