intoxicaciones en felinos m.v. letizia zufriategui coordinadora de internaciÓn hospital escuela...

INTOXICACIONES EN FELINOS

M.V. LETIZIA ZUFRIATEGUICOORDINADORA DE INTERNACIÓNHOSPITAL ESCUELA F.C.V.

INTOXICACIÓN

ES TODO ESTADO MORBOSO

PROVOCADA POR

LA ACCIÓN DE VENENOS,

EXÓGENOS U ENDÓGENOS

LAS INTOXICACIONES SON URGENCIAS,Y DEBEN SER MANEJADAS COMO TALES

IMPLEMENTAR SIEMPRE EL

A-B-C

-SOSPECHAR

-REALIZAR ANAMNESIS

-RECONOCER

-IMPLEMENTAR TERAPIA

IATROGENIA !!!!

TOXICOCINÉTICA

ABSORCIÓN: CUTÁNEA ( REGIÓN Y ESTADO)

ORAL(CUANDO Y CUÁNTO)

RESPIRATORIA(ACCIÓN DIRECTA O SECUNDARIA)

DISTRIBUCIÓN: -POROSIDAD DE ENDOTELIOS

-TRANSPORTADORES

-UNIÓN A PROTEÍNAS

-LIPOSOLUBILIDAD

METABOLISMO: (NO ES DETOXIFICACIÓN)

-FASE 1 :OXIDO-REDUCCIÓN E HIDRÓLISIS

-FASE 2 :CONJUGACIÓN(AC. GLUCURÓNICO, SULFATOS)

ELIMINACIÓN:

DEBEN SER HIDROSOLUBLES

PRINCIPALMENTE RIÑON.

TOXICODINAMIA

ACTÚAN -SOBRE RECEPTORES ESPECÍFICOS (FOSF.-

CLORADOS)

-POR ACCIÓN DIRECTA (CÁUSTICOS)

-POR TRANSFORMACIÓN EN MOLÉCULAS REACTIVAS (PARAQUAT)

-POR FORMACIÓN DE ADUCTOS (AINES:PROF.)

INTOXICACIONES ESPECÍFICAS

ESTRICNINA

-SOBREAGUDA-DOSIS LETAL 1 MG/KG-LATENCIA DE 1 HORA- MUERTE EN 3 HORAS (PROMEDIO)-SIGNOS: HIPERTONÍA, ATAXIA, HIPERREFLEXIA,- CONVULSIONES TÓNICAS-OPISTÓTONOS,-HIPERTERMIA-MUERTE POR ASFIXIA

CONCIENCIA COMPLETANO HAY HIPERSALIVACIÓN, VÓMITO NI DIARREA

ACTÚA POR BLOQUEO DE NEURONAS INHIBITORIAS, SOBRE EL RECEPTOR DE GLICINA: NO ENTRA CL-, NO HAY HIPERPOLARIZACIÓN

TRATAMIENTO:-INDUCIR EL VÓMITO:XILACINA 0,2-0,5 MG/KG-LAVAJE GÁSTRICO-CARBÓN ACTIVADO 2-5 G/KG-SORBITOL 70 % 3 ML/KG-DIACEPAM 0,5 MG/KG HASTA EFECTO-TIOPENTAL 8 a 20 MG/KGBAJAR ESTÍMULOS!!!

METALDHEÍDOS

-MOLUSCICIDA Y COMBUSTIBLES -DOSIS LETAL 250-500 MG/KG-LATENCIA DE 1 A 3 HORAS-SIGNOS DE 3 A 18 HORAS POST INGESTA-HAY ATAXIA, SENSORIO DEPRIMIDO, HIPERSALIVACIÓN, DISNEA-CONVULSIONES TÓNICO CLÓNICAS-HIPERTERMIA-PUEDE HABER DIARREA-MUERTE POR ANOXIA(POR OBSTRUCCIÓN BRONQUIAL)

NO HAY HIPEREXITABILIDAD

NO HAY TRATAMIENTO ESPECÍFICO

TRATAR LAS CONVULSIONES CON -DIACEPAM-TIOPENTAL

PREVENIR EL EDEMA DE PULMÓN-FUROSEMIDA 1-2 MG/KG

ORGANOS FOSFORADOS CARBAMATOS

-INTOXICACIÓN AGUDA-2-4 HS DE LATENCIA, MUERTE EN 3 HORAS P.O.12 HORAS DE CONTACTO CUTÁNEO.-SIGNOS: HIPERSALIVACIÓN, DIARREA,HIPERSECRECIÓN DIGESTIVA Y RESPIRATORIABRONCOCONSTRICCIÓN (DISNEA)BRADICARDIA, MICCIÓN FRECUENTE,MIOSIS, TREMORES, HIPERTERMIA,EXCITACIÓN DEL SENSORIO, CONVULSIONES

LOS SIGNOS CORRESPONDEN CON LA HIPERESTIMULACIÓN DEL PARASIMPÁTICO

-ALTERACIONES MUSCARÍNICAS-ALTERACIONES NICOTÍNICAS-ALTERACIONES DEL S.N.C

NO HAY HIPERREFLEXIA

TRATAMIENTO

-LAVADO-PROVOCAR VÓMITO-ATROPINA: 0,1-0,5 MG/KG ¼ E.V Y EL RESTO SC (VER EFECTO POR RESPUESTA)-OXIMAS 40-50 MG/KG/DÍA IM-NO USAR ACEPROMACINA

PIRETRINAS-PIRETROIDES

-TENER EN CUENTA LA VÍA RESPIRATORIA-ACTÚAN POR RETARDAR EL CIERRE DE CANALES DE Na Y POR ANTAGONIZAR EL GABA-SIGNOS: SALIVACIÓN, VÓMITO, DIARREA ATAXIA, INCOORDINACIÓN HIPERREACTIVIDAD, CONVULSIONES, PARÁLISIS, FLACCIDEZ, HIPOTERMIA DISNEA, MUERTE.

TRATAMIENTOSINTOMÁTICO

ORGANOCLORADOS

-INTOXICACIÓN AGUDA-1 A 6 HORAS DE LATENCIA-HASTA 12 HORAS DE EVOLUCIÓN-DOSIS DEPENDE DEL COMPUESTO-SIGNOS EXCLUSIVOS NEUROLÓGICOS: CAMBIOS DEL COMPORTAMIENTO, INQUIETUD,INCOORDINACIÓN, CONVULSIONES TÓNICO-CLÓNICAS,CAÍDA DEL SCORE GLASGOW.-HIPEREXITABILIDAD EVIDENTE (NO EN PERROS)

NO HAY TRATAMIENTO ESPECÍFICO

AMITRAZ

-SE ABSORVE POR VÍA ORAL O CUTÁNEA(POR VÍA ORAL DA UN METABOLITO QUELO POTENCIA)-LATENCIA 1 A 6 HORAS. -SE NECESITAN 4 DÍAS PARA DEPURAR EL 80 % DE UNA DOSIS TÓXICA-SIGNOS: HIPOTENSIÓN, BRADICARDIA, HIPOMOTILIDAD GI, ATAXIA, SEDACIÓN, HIPERGLUCEMIA

PRODUCE:- ESTÍMULO ALFA 2 SOBRE RECEPTORES ADRENÉRGICOS-LIBERACIÓN GABA-INHIBE LA LIBERACIÓN DE INSULINA

TRATAMIENTO-ATIPAMEZOL 0,2 MG/KG IM-YOHIMBINA 0,1 MG/KG/DÍA DURANTE 6 DÍAS.-SOSTÉN.

NO USAR XILACINA NI ATROPINA

RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES

-SON CUMARÍNICOS (ANÁLOGOS DE LA VIT. K)-HAY DE 1RA, 2DA Y 3RA GENERACIÓN (LAS 2 ÚLTIMAS INODORAS E INSÍPIDAS)-INHIBEN LA ACTIVACIÓN HEPÁTICA DE FACTORES K DEPENDIENTES (II, VII, IX Y X)-REALIZAN CICLO ENTEROHEPÁTICO-CAUSAN SÍNDROME HEMORRAGICO EN 24/48 HS. HASTA 10 DÍASLOS SIGNOS VARÍAN SEGÚN EL SITIO DE HEMORRAGIA

SOLICITAR TIEMPO DE PROTROMBINA.PODEMOS APROXIMARNOS AL DIAGNÓSTICO POR TIEMPO DE SANGRADO (MAYOR A 5 MINUTOS (+))

TRATAMIENTO-VITAMINA K1: 5 MG/KG CADA 12 HS, DOS DOSIS. CONTINUAR IM O SC DURANTE 7 A 30 DÍAS.

NO ADMINISTRAR AINES

IVERMECTINA

-AMPLIO MARGEN DE SEGURIDAD-AGONISTA GABA (AFECTA S.N.C. SOLO A DOSIS ALTAS)-SIGNOS: APARECEN 24 A 48 HS DEL TRATAMIENTOMIDRIASIS, HIPERSALIVACIÓN, ATAXIA, VÓMITOS,DEPRESIÓN, BRADICARDIA, CIANOSIS Y MUERTE.

TRATAMIENTO

-FISOSTIGMINA 0.06 MG/KG (ANTICOLENESTERÁSICO)-ATROPINA (EVITA LOS EFECTOS VAGALES DE LA FISO)

ETILENGLICOL

-INTOXICACIÓN AGUDA-DOSIS LETAL DE 4 ML/KG-SIGNOS DIGESTIVOS: VOMITO, ANOREXIA NERVIOSOS: ATAXIA, MIOCLONOS, CONV. CARDIOVASCULARES: TAQUI/BRADI RENALES: OLIGOANURIA-MUERTE DE 2 A 7 DÍAS POST INGESTA.

LOS SIGNOS VISIBLES SON LOS RENALES:

ETILENGLICOL AC. OXÁLICO OXALATO DE Ca

TRATAMIENTO

-ETANOL 20 -50%-TRATAR CONVULSIONES-TRATAR FALLA RENAL

ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES

-ACTÚAN POR INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE PROSTAGLANDINAS-SIGNOS: GASTRODUODENALES RENALES-EL TRATAMIENTO SE ORIENTA A PROTEGER ESTOS ÓRGANOS: MISOPROSTOL, RANITIDINA, SUCRALFATO, FLUÍDOS!

PARACETAMOL ACETAMINOFÉN

-DA SIGNOS EN 5 A 6 HS DE LA INGESTIÓN-50 MG/KG SON DOSIS TÓXICAS-SE METABOLIZA POR

CONJUGACIÓN (SULFO Y GLUCURONO)

METABOLITO TÓXICO (GLUTATIÓN)

EXCRECIÓN METAHEMOGLOBINEMIA NECROSIS HEPÁTICA

DE AQUÍ QUE HAY:

-NECROSIS POR FORMACIÓN DE ADUCTOS

-METAHEMOGLOBINEMIA POR AGOTAMIENTO DEL GLUTATIÓN Y POR EL METABOLITO TÓXICO, QUE SE UNE AL Fe+ 2 Y LO PASA A Fe+3.

-FORMACIÓN DE CUERPOS DE HEINZ (GRUPOS SH)

-HEMÓLISIS

SIGNOS: ½ HORA POST INGESTA SALIVACIÓN VÓMITOS PROGRESA LA CIANOSIS SANGRE COLOR CHOCOLATE DISNEA EDEMA DE CABEZA Y CUELLO MUERTE

TRATAMIENTO

-N -ACETIL CISTEÍNA: 140 MG/KG EV – POLUEGO 70 MG/KG CADA 6 HS POR 3 DÍAS-ACIDO ASCÓRBICO: 30 MG/KG CADA 6 HS POR 2 DÍAS

-PREVENIR LA ABSORCIÓN -USAR ADSORBENTES

DERIVADOS DEL PETRÓLEO

-NAFTA, PEGAMENTO, PINTURAS, ETC.-MUY LIPOFÍLICOS Y VOLÁTILES-VÍA CUTÁNEA LO MÁS FRECUENTE-SIGNOS: DOLOR ABDOMINAL, VÓMITO, DIARREA TAQUIPNEA, ALCALOSIS RESP.-ACIDOSIS MTB EDEMA DE PULMÓN, ARRITMIAS METAHEMOGLOBINEMIA

TRATAMIENTO-LAVAR LA ZONA-PREVENIR EDEMA-DIAZEPAM-TRATAR SIGNOS

CENTRO DE TOXICOLOGÍA

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