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INTOXICACION POR FOSFURO DE ZINC

DR. RENE ORTEGA LEONURGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS

MEDICINA DE REANIMACION

ES UNA INTOXICACION POCO FRECUENTE, CON UNA MORTALIDAD ALTA.

INGRESOS1000-120

INCIDENCIA TOXICOLOGIA120-3

LUGAR30

INTOXICACION POR FOSFURO DE ZINC

Volcán Paricutin

LETALIDAD:

INTOXICACION POR FOSFURO DE ZINC

•Dosis letal:4grs-100grs

LETALIDAD:

� DOSIS LETAL4 Gramos - 100 Gramos

Es motivo de ingreso, la exposición al toxico. por las siguientes 72 horas

INTOXICACION POR FOSFURO DE ZINC

???????

INTOXICACION POR FOSFURO DE ZINC

FOSFURO DE ZINC

INHALATORIA

PIEL

DIGESTIVA

INTOXICACION POR FOSFURO

Presentaciones

each tablet generates 33% phosphine

Fosfuro de Zinc

Fosfuro de Zinc

MECANISMO TOXICO:

Interfiere con la óxido-reducción, al inhibir la incorporación del oxigeno en el sistema citocromo oxidasa

INTOXICACION POR FOSFURO DE ZINC

FOSFINA

TORRENTE SANGUINEO

Fosfina

Oxigeno

INTERTISIO

INTOXICACION POR FOSFINA

INTOXICACION POR FOSFINA

Fosfina

Oxigeno

Acido Láctico

CUADRO CLINICO:

� El reconocimiento de los síntomas dependen de la vía de ingreso del toxico. Sin embargo la

inhalatoria es de presentación brusca, con mortalidad baja, en comparación con la vía

digestiva.

INTOXICACION POR FOSFINA

CUADRO CLINICO:

� VIA INHALATORIA:

Fosfuro----------Fosfina----------Vía Respiratoria

Fosfuro---Pentoxido de Fosfuro---Ac. Ortofosfurico

INTOXICACION POR FOSFINA

CUADRO CLINICO:

� VIA INHALATORIA:

Se manifiesta por irritación de tracto respiratorio:estridor, tos húmeda, broncoespasmo, disnea

y edema agudo pulmonar.

INTOXICACION POR FOSFINA

CUADRO CLINICO:

� VIA DIGESTIVA:

Síntomas: dolor abdominal diseminado,nausea, vomito y diarrea son manifestaciones

tempranas de toxicidad.

INTOXICACION POR FOSFINA

CUADRO CLINICO:

� CARDIOVASCULAR:

Se manifiesta con hipotensión arterial sostenida ytaquicardia como consecuencia de depresión miocárdica y resistencias periféricas abatidas.

INTOXICACION POR FOSFINA

CUADRO CLINICO:

� HIGADO:

Se presenta 48hrs. de exposición al toxicocaracterizado por datos de hepatitis fulminante.

INTOXICACION POR FOSFINA

CUADRO CLINICO:

� NEUROLOGICO:

Depresor del sistema nervioso, cefalea, visión borrosa, confusión, convulsiones y coma.

INTOXICACION POR FOSFINA

INTOXICACION POR FOSFURO DE ZINC

•TRATAMIENTO:

-ABC

-Vía de intoxicación

-Tiempo transcurrido

INTOXICACION POR FOSFINA

PRONOSTICO SOMBRIO

TRATAMIENTO:

� Descontaminación básica:.-Piel: Cepillado gentil….-Digestiva: No emesis, Lavado Gástrico.

Carbón activado

INTOXICACION POR FOSFURO DE ZINC

Catártico aceitoso mineral

????

Sin sustancia acuosa

TRATAMIENTO:

� Descontaminación básica:Digestiva: No emesis, Lavado gástrico.

Permanganato de potasio(1:l0000)

Fosfina

INTOXICACION POR FOSFINA

Fosfato

TRATAMIENTO:

� Medidas básicas:_Inhalatoria:

Epinefrina recemica 0.25.0.75ml de solución al 2.25%. cada 20 minutos.Broncodilatador intravenoso/inhalado.Esteroide ????

INTOXICACION POR FOSFINA

TRATAMIENTO:

� _Medidas de soporte: Hipotensión ArterialAcidosis Metabólica

INTOXICACION POR FOSFINA

TRATAMIENTO:

� Medidas especificas:_ABC del paciente toxicológico.

NO HAY ANTIDOTO NO HAY TEST DIAGNOSTICO

INTOXICACION POR FOSFINA

PREGUNTASPREGUNTAS

Entre la penumbra del paciente intoxicado, siempre existirEntre la penumbra del paciente intoxicado, siempre existiráá un rayo de esperanza.un rayo de esperanza.

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