intestino grueso y generalidades de intestino delgado

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Irrigación.- mesentérica sup. Y rama de la aorta

principales funciones.- la digestión y la absorción

Comienza en el esfínter piloricogastrico y termina en la esfínter ileocecal.

Y tiene curvas en las porciones central e inferior del abdomen.

2.5 cm de diámetro con 3 m de long. Y casi 6.5 m en cadáveres por la perdida del tono del musculo liso.

Duodeno 25 cm esfínter pilórico Yeyuno 1 m long Íleon 2 m long

Pliegues circulares son rebordes permanentes de la mucosa intestinal de 10 mm de altura

Inician en la parte proximal del duodeno y terminan en el tercio medio del íleon

Mucosa.- vellosidades altura .5 a 1 mm y una distribución de 20 a 40 por milímetro cuadrado

Incrementa el área de absorción y de digestión

Cada vellosidad tiene un centro de lamina propia que contiene una arteriola,venula,red de capilares sanguíneos y capilar linfático

El epitelio de la mucosa es cilíndrico sencillo e incluye células de absorción ,caliciformes ,enteroendocrinas y de paneth.

Criptas de lieberkuhnCels de Paneth- que producen lisozimasCels S –secretina, colecistocinina, las

cels.K péptido insulinotropico dependiente de la glucosa

Lamina propia- tejido linfoide Placas de peyer- folículos linfáticos –

porción distal del íleonGlándulas de Brunner-submucosa-

moco alcalino

Intestino grueso

Mide 1.5 X 6.5 cm de diámetro Ciego, colon ,recto y conducto analCon el ciego, el apéndice 8cm de largo

s.Parasimpatico sacro 2,3,4—nervios pelvicos—mitad distal de i.grueso

s.Parasimpatico craneal– nervios vagos—mitad de i.grueso

Ganglios celiacos y mesentericos

Funciones principales

Absorción de agua y electrolitos procedentes del quimo para formar heces solidas

Almacenamiento de materia fecal hasta su expulsión

Mitad proximal– absorción—colon absorbente

Mitad distal– almacenamiento– colon de deposito

Movimientos de mezcla

Constricción 2.5 cm tenias cólicas– masa longitudinal concentrada en 3 bandas

HaustrasMax intensidad en 30 segDesaparece en 60 seg

Movimientos de propulsión Tiene gran parte lugar en el colon

ascendente y el ciego ( contracciones haustrales)

8-15 hrs el quimo válvula ileocecal hasta el colon

Pasa de una consistencia semilíquida a semisólida

Ciego al sigma – propulsión depende de movimientos en masa ocurren 1 a 3 veces al día

Movimientos de masa1.Anillo de contracción2.20 cm o mas distales al anillo

pierden sus Haustras ,se contraen empujando a la materia fecal a la siguiente porción del colon

Contracción mas fuerza durante 30 seg. – relajación de 2 a 3 min

La serie completa de movimientos de masa persiste de 10 a 30 min puede reaparecer medio día después

Las heces llegan al recto aparece el deseo de defecar

defecación

Cuando un movimiento en masa fuerza a las heces a penetrar en el recto, surge el deseo de la defecación

Con contracción refleja del recto Relajación de esfínteres anales

Goteo continuo de materia fecal por el ano se evita por la contracción tónica

Esfínter anal interno– involuntario – musculo liso circular

Esfínter anal externo—musculo voluntario estriado– nervio pudendo

Reflejo de la defecación

reflejo intrínseco—SN entérico de la pared rectal

Heces penetran en el recto—distensión rectal—señales aferentes—plexo mienterico—ondas peristálticas—

A colon , sigma y recto Esfínter anal interno (relaja) y esfínter

anal ext.—defecación

Reflejo parasimpático de la defecación

Terminaciones nerviosas del recto– medula espinal– colon descendente, sigma, recto y el ano.

(atraves de fibras nerviosas parasimpáticas de los nervios pélvicos)

Aumenta mucho la intensidad de los movimientos peristálticos y relaja el esfínter anal interior

Las señales aferentes de defecación– medula espinal

1.Inspiración profunda 2.Cierre de la glotis3.Contracción de músculos de la pared

abdominal para impulsar el contenido fecal

Reflejos perito intestinal.- irritación del peritoneo e inhibe la acción de los nervios entéricos excitadores (parálisis intestinal)

reflejos nefrointestinal y vesicointestinal.- inhibe actividad intestinal en caso de irritación renal o vesical

Secreción

Criptas de lieberkuhn, carecen de vellosidades predominan las células productoras de moco

Moco– cantidades moderadas de iones bicarbonato( cels. Epiteliales no productoras de moco)

Secreción regulada por la estimulación táctil de cels. mucosas

Estimulación—nervios pélvicos—que transportan la inervación parasimpática de 2 terceras partes distales del intestino grueso – aumenta la secreción de moco

Estimulación extrema o ocasionada por trastornos emocionales hace secretar moco de tal forma que la persona expulsa moco cada 30 minutos

El moco ayuda a la protección de la pared, proporciona un medio de adherencia que mantiene unida la materia fecal (pH 8)

Absorción del i. grueso

1500 ml de quimo – válvula ileocecal Agua y electrolitos se absorben en el

colon

Las heces excretadas cuentan menos de 100 ml

Absorción.- mitad proximal del colon Colon mas distal de almacenamiento o

deposito

Mucosa.- capacidad de absorción de Na y cloruro

Cels. Epiteliales son mas estrechas se evita la difusión retrograda de iones

Por lo que se absorbe mejor los iones sodio

Secreta iones de bicarbonato al mismo tiempo absorbe igual numero de iones cloruro

Bicarbonato.- neutraliza productos terminales ácidos (bacterias)

Iones de Na y cloruro.- favorecen la absorción de agua

Absorción máxima de 5 a 8 lt de liquido y electrolitos al día , en el exceso se elimina por la diarrea.

Heces ¾ partes agua ¼ partes materia solida1.30 % bacterias muertas2.10-20% grasas3.10-20 materia inorgánica4.2-3% proteínas5.30% productos no digeridos

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