intervenciÓn psiquiÁtrica en niÑos y adolescentes en situaciones de catÁstrofe perez-iñigo...
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INTERVENCIÓN PSIQUIÁTRICAINTERVENCIÓN PSIQUIÁTRICAEN NIÑOS Y ADOLESCENTES EN EN NIÑOS Y ADOLESCENTES EN SITUACIONES DE CATÁSTROFESITUACIONES DE CATÁSTROFE
INTERVENCIÓN PSIQUIÁTRICAINTERVENCIÓN PSIQUIÁTRICAEN NIÑOS Y ADOLESCENTES EN EN NIÑOS Y ADOLESCENTES EN SITUACIONES DE CATÁSTROFESITUACIONES DE CATÁSTROFE
Perez-Iñigo Gancedo, J.L.; Rodriguez-Perez-Iñigo Gancedo, J.L.; Rodriguez-Palanca, A.Palanca, A.
H.C.D.H.C.D.
Perez-Iñigo Gancedo, J.L.; Rodriguez Palanca, A.
REACCIÓN INFANTO-JUVENIL AL TRAUMA
CONDICIONANTES
• Respuesta de seres queridos
• Magnitud de la catástrofe
• Edad
Perez-Iñigo Gancedo, J.L.; Rodriguez Palanca, A.
REACCIÓN INFANTO-JUVENIL AL TRAUMA
NIÑOS MENORES DE 6 AÑOS
• Ansiedad de separación• Llantos, gritos, inhibición motriz• Conductas regresivas• Dependencia excesiva
Perez-Iñigo Gancedo, J.L.; Rodriguez Palanca, A.
REACCIÓN INFANTO-JUVENIL AL TRAUMA
NIÑOS DE 6 A 11 AÑOS
• Retraimiento• Conducta disrruptiva• Pérdida de atención• Conductas regresivas• Alteraciones del sueño• Miedos • Conductas evitativas• Enfados y peleas• Quejas físicas
Perez-Iñigo Gancedo, J.L.; Rodriguez Palanca, A.
REACCIÓN INFANTO-JUVENIL AL TRAUMA
NIÑOS DE 12 A 17 AÑOS• Sintomatología similar a la del adulto• “Flashbacks”• Pesadillas• Embotamiento afectivo• Conductas evitativas• Confusión• Fracaso escolar• Abuso de sustancias• Quejas físicas• Manifestaciones depresivas
Perez-Iñigo Gancedo, J.L.; Rodriguez Palanca, A.
SEÑALES DE ALERTA
• Negativa a acudir a la escuela• Conducta de apego• Miedos persistentes
relacionados con el trauma• Alteraciones del sueño• Falta de concentración• Ansiedad e irritabilidad• Quejas físicas• Aislamiento, apatía y tristeza• Cambios en la conducta
habitual
Perez-Iñigo Gancedo, J.L.; Rodriguez Palanca, A.
TEPT EN ETAPA PREESCOLAR
• Alteraciones del sueño y apetito• Miedo a la oscuridad• Ansiedad de separación• Conductas regresivas• Hipervigilancia
Perez-Iñigo Gancedo, J.L.; Rodriguez Palanca, A.
TEPT EN ETAPA ESCOLAR
• Conductas disrruptivas• Manifestaciones ansiosas• Disminución del rendimiento escolar• Quejas físicas• Hipervigilancia• Reexperimentación del trauma
Perez-Iñigo Gancedo, J.L.; Rodriguez Palanca, A.
TEPT EN ADOLESCENTES
• Manifestaciones clásicas• Ansiedad• Depresión• Miedo, culpa, agresividad.• Incertidumbre ante el futuro
Perez-Iñigo Gancedo, J.L.; Rodriguez Palanca, A.
FACTORES DE RIESGO TEPT
• Proximidad• Intensidad• Muerte o daños a seres queridos• Amenaza vital• Lesiones físicas• Respuesta de los familiares• Género
Perez-Iñigo Gancedo, J.L.; Rodriguez Palanca, A.
FACTORES DE RIESGO TEPT
TIPOS
• Factores individuales• Factores generales• Factores familiares• Factores de género
Perez-Iñigo Gancedo, J.L.; Rodriguez Palanca, A.
FACTORES DE RIESGO TEPT
INDIVIDUALES• Antecedentes psiquiátricos previos• Exposición traumática previa• Conducta durante la catástrofe• Personalidad• Procesamiento cognitivo• Madurez
Perez-Iñigo Gancedo, J.L.; Rodriguez Palanca, A.
FACTORES DE RIESGO TEPT
GENERALES• Intensidad del trauma• Proximidad• Conductas violentas• Desastres mediados por el hombre• Proximidad al agresor• Respuesta colectiva
Perez-Iñigo Gancedo, J.L.; Rodriguez Palanca, A.
FACTORES DE RIESGO TEPT
GENERO MASCULINO• Alteraciones
comportamentales antes de los 15 años.
• Problemas de conducta en la escuela.
• Precocidad sexual.• Extroversión.• Antecedentes familiares
psiquiátricos.
Perez-Iñigo Gancedo, J.L.; Rodriguez Palanca, A.
FACTORES DE RIESGO TEPT
GENERO FEMENINO
• Separación temprana de los padres.
• Ansiedad y depresión previa.• Antecedentes familiares
ansiosos.
Perez-Iñigo Gancedo, J.L.; Rodriguez Palanca, A.
FACTORES DE RIESGO TEPT
Familiares• Respuesta familiar al
trauma• Cohesión familiar• Exposición de los padres
al trauma• Reacción a estrés de los
familiares• Antecedentes
psiquiatricos en la familia
Perez-Iñigo Gancedo, J.L.; Rodriguez Palanca, A.
El ambiente familiar como mediador
• Atmosfera familiar• Psicopatologia en
los padres• Sobreprotección• Respuesta negativa
hacia la regresión• Dependencia
Perez-Iñigo Gancedo, J.L.; Rodriguez Palanca, A.
Sept en niños y adolescentesFormas de presentación
• Tipo I– Estrés agudo y repentino– Síndrome de reexperimentación (expresado en
juegos Alucinaciones, y síntomas psicoticos son raros en los niños )
– Pérdida de reactividad– Pérdida del sentido de futuro (adolescentes)– Pesimismo – Perdida de relaciones y evitación– Evitación– Hiperrreactividad neurovegetativa y dibujos)
Perez-Iñigo Gancedo, J.L.; Rodriguez Palanca, A.
Sept en niños y adolescentesFormas de presentación
– Tipo II• Producido por trauma continuado• Reexperimentación• Pensamientos intrusivos• Reactividad(Colegio,amigos familia)• Evitación • Hiperreactividad neurovegetativa• Comportamientos de riesgo• Conducta sexual inadecuada• Síntomas disociativos
Perez-Iñigo Gancedo, J.L.; Rodriguez Palanca, A.
Ayudando a los niños en las catástrofes
medidas generales
• Prevenir nuevos daños o exposición• Identificar niños con reacciones de
estrés agudo• Explicar en lo posible el desastres• Usar medidas de apoyo verbales y
no verbales• Ayudarles a sentirse segurosss
Perez-Iñigo Gancedo, J.L.; Rodriguez Palanca, A.
Ayudando a los niños en las catástrofes
medidas familiares
• Explicarles en lo posible el episodio de violencia
• Animarles a expresar sus sentimientos• Explicarles que es normal sentirse mal• Darles tiempo para expresarse, llorar,
sentirse mal• Volver a la normalidad y la rutina
Perez-Iñigo Gancedo, J.L.; Rodriguez Palanca, A.
Ayudando a los niños en las catástrofes
medidas familiares
• Reafirmarles en el cariño y la seguridad
• No criticarles en las actitudes regresivas
• Animarles a recuperar el control• Darles tiempo y reafirmación en
los problemas de dormir
Perez-Iñigo Gancedo, J.L.; Rodriguez Palanca, A.
Ayudando a los niños en las catástrofes
medidas escolares
• No volver a la rutina demasiado pronto• Darles tiempo para hablar• Respetar sus preferencias a la hora de
participar en discusiones o grupos• Promover reuniones • Terapia de juego o dibujo con los mas
pequeños
Perez-Iñigo Gancedo, J.L.; Rodriguez Palanca, A.
Ayudando a los niños en las catástrofes
medidas escolares
• Ayudarles a desarrolla estrategias adaptativas
• Ayudarles a manejar la ansiedad• Promover reuniones con los
padres• Detectar población de riesgo
Perez-Iñigo Gancedo, J.L.; Rodriguez Palanca, A.
Reacciones de estrés en niños y adolescentesTratamiento
Psicoeducación– Padres
• Explicarles que ha ocurrido• Entrenar en detección de
síntomas• Entrenales en como y cuando
escuchar
– Profesores• Entrenamiento en detección
de niños de riesgo• Entrenamiento en deteccion
de síntomas• Entrenarles en medidas de
apoyo
Perez-Iñigo Gancedo, J.L.; Rodriguez Palanca, A.
Reacciones de estrés en niños y adolescentesTratamiento
• Farmacológicas
• Antidepresivos (SRSI)• • Psicoestimulantes (si hiperactividad)• Anticonvulsivantes
• Carbamacepina• Acido Valproico
• Neurolepticos atipicos (si sintomatología psicotica)
Perez-Iñigo Gancedo, J.L.; Rodriguez Palanca, A.
Reacciones de estrés en niños y adolescentesTratamiento
Psicoterapia• <5 a. Basada en juego • >5 a.; Basada eb Juego, dibujo,
lecturas...• Adolescentes: Similar a los
adultos• Terapia de grupo• Terapia de familia• Terapia individual• Terapia cognitiva
conductual• Otras
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