inmovilización y movilización ges enero 08
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INMOVILIZACIÓN Y INMOVILIZACIÓN Y MOVILIZACIÓN MOVILIZACIÓN DE PACIENTES DE PACIENTES
CON TRAUMA GRAVE.CON TRAUMA GRAVE.
Inmovilización y Inmovilización y movilización de movilización de
pacientes con trauma pacientes con trauma gravegrave
• Situación precaria
• Ambiente hostil
• Mala accesibilidad
• Dificultad para el transporte
Inmovilización y Inmovilización y movilización de movilización de
pacientes con trauma pacientes con trauma gravegrave
Conocer los dispositivos y las técnicas para la correcta inmovilización y
posterior movilización de los pacientes con trauma grave.
OBJETIVOSOBJETIVOS
Inmovilización y Inmovilización y movilización de movilización de
pacientes con trauma pacientes con trauma gravegrave
• DESINCARCERACIÓN:– Técnicas para permitir el acceso a la
víctima, generalmente aplicadas a los accidentes de tráfico.
ACCESO A LA VÍCTIMAACCESO A LA VÍCTIMA
Inmovilización y Inmovilización y movilización de movilización de
pacientes con trauma pacientes con trauma gravegrave
• EXTRICACIÓN:– Retirada de un paciente de un medio
desfavorable.
ACCESO A LA VÍCTIMAACCESO A LA VÍCTIMA
Inmovilización y Inmovilización y movilización de movilización de
pacientes con trauma pacientes con trauma gravegrave
• Sospechar siempre lesión espinal• “Inmovilizar antes de Movilizar”• 1º Alinear Eje cabeza-cuello-tronco• No se usarán dispositivos en caso de
extrema urgencia• Colocación del paciente en un lugar
adecuado
FUNDAMENTOS DE LA EXTRICACIÓNFUNDAMENTOS DE LA EXTRICACIÓN
Dispositivos de Dispositivos de inmovilización y su manejo, inmovilización y su manejo,
técnicas de movilizacióntécnicas de movilización
• Evitar agravar las lesiones del Evitar agravar las lesiones del accidentado o producir otras nuevasaccidentado o producir otras nuevas
• Facilitar las maniobras de extricación, Facilitar las maniobras de extricación, movilización y transporte del paciente movilización y transporte del paciente con trauma gravecon trauma grave
INTRODUCCIÓINTRODUCCIÓNN
Dispositivos de Dispositivos de inmovilizacióninmovilización
• Fácil aplicaciónFácil aplicación• Permitir las maniobras de Permitir las maniobras de
resucitación y el acceso quirúrgico resucitación y el acceso quirúrgico a la vía aéreaa la vía aérea
• Adaptables a todo tipo de víctimasAdaptables a todo tipo de víctimas• Máxima inmovilización posibleMáxima inmovilización posible
CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS
COLLARÍN CERVICALCOLLARÍN CERVICAL
• Mantener la posición neutra del cuelloMantener la posición neutra del cuello• Limitar en lo posible la flexoextensión Limitar en lo posible la flexoextensión
(no son muy eficaces en la lateralización (no son muy eficaces en la lateralización y rotación.)y rotación.)
FUNCIONESFUNCIONES
COLLARÍN CERVICALCOLLARÍN CERVICAL
• Deberán ser rígidosDeberán ser rígidos• Tendrán cuatro puntos de apoyo Tendrán cuatro puntos de apoyo
(Mentoniano, Esternal, Occipital y (Mentoniano, Esternal, Occipital y Cervicodorsal)Cervicodorsal)
• Dispondrán de una abertura que Dispondrán de una abertura que permita el acceso a la tráquea y permita el acceso a la tráquea y arterias del cuelloarterias del cuello
• Serán de fácil colocación y Serán de fácil colocación y almacenamiento almacenamiento
CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS
COLLARÍN CERVICALCOLLARÍN CERVICAL
PEQUEÑOPEQUEÑO ADECUADOADECUADO GRANDEGRANDE
FLEXIÓN POSICIÓN NEUTRA FLEXIÓN POSICIÓN NEUTRA HIPEREXTENSIÓNHIPEREXTENSIÓN
RETIRADA DEL CASCO
• Mejorará la ventilación del paciente.• Evitaremos aspiraciones.• Podremos abordar la vía aérea.• Podremos colocar los dispositivos de
inmovilización.• Evitaremos complicaciones durante el
transporte.• Se realiza entre dos personas.
SE DEBE RETIRAR SIEMPRE QUE SE ESTÉ CUALIFICADO PARA ELLO
INMOVILIZADOR LATERALINMOVILIZADOR LATERAL
BLOQUESBLOQUES
PLANCHAPLANCHA
CINTASCINTASFRENTEFRENTEMENTÓNMENTÓN CINTAS FIJACIÓNCINTAS FIJACIÓN
TABLERO ESPINAL LARGOTABLERO ESPINAL LARGO
• RÍGIDOS, LIGEROS Y RESISTENTESRÍGIDOS, LIGEROS Y RESISTENTES• TAMAÑO PARA PERSONA EN TAMAÑO PARA PERSONA EN
DECÚBITODECÚBITO• RANURAS LATERALES PARA RANURAS LATERALES PARA
FIJACIÓN Y TRANSPORTEFIJACIÓN Y TRANSPORTE• CAPACIDAD DE FLOTACIÓNCAPACIDAD DE FLOTACIÓN• RADIOTRANSPARENTESRADIOTRANSPARENTES
TABLERO ESPINAL LARGOTABLERO ESPINAL LARGO
INMOVILIZACIÓNINMOVILIZACIÓNYY
TRANSPORTETRANSPORTEFACILITANDO LA FACILITANDO LA
ALINEACIÓNALINEACIÓN DE LA COLUMNADE LA COLUMNA
VERTEBRALVERTEBRAL
TABLERO ESPINAL LARGOTABLERO ESPINAL LARGO
TABLERO ESPINAL CON DAMA DE ELCHETABLERO ESPINAL CON DAMA DE ELCHE
PUENTE HOLANDÉS
• Cuatro rescatadores.
• Uno en cabeza, y los otros tres en la cintura escapular, pélvica y en las piernas, abarcando entre las piernas al paciente y al tablero.
• El de cabeza controla el cuello y coordina los movimientos.
PACIENTE EN DECÚBITO PRONO
• Cuatro rescatadores, cabeza, cintura escapular, pélvica y piernas.
• Brazo sobre el que va a girar en abdución completa (Girará hacia el lado contrario al que esté mirando)
• Voltear 90º colocando la columna cervical en posición neutra y traccionando.
• Se gira otros 90º hasta decúbito supino.
TABLERO ESPINAL LARGOTABLERO ESPINAL LARGO
EXTRICACIÓN CON TABLERO Y KENDRICKEXTRICACIÓN CON TABLERO Y KENDRICK
CAMILLA DE CUCHARACAMILLA DE CUCHARA
• RECOGIDA DE PACIENTES EN RECOGIDA DE PACIENTES EN DECÚBITO SOBRE DECÚBITO SOBRE SUPERFICIES UNIFORMESSUPERFICIES UNIFORMES
• MÍNIMA MOVILIZACIÓNMÍNIMA MOVILIZACIÓN• TRASLADO DEL PACIENTE TRASLADO DEL PACIENTE
HASTA EL LUGAR ADECUADO ( HASTA EL LUGAR ADECUADO ( COLCHÓN DE VACÍO)COLCHÓN DE VACÍO)
• NO APTAS PARA TRANSPORTENO APTAS PARA TRANSPORTE
CAMILLA DE CUCHARACAMILLA DE CUCHARA
• METÁLICAS O DE PLÁSTICOMETÁLICAS O DE PLÁSTICO• RADIOTRANSPARENTESRADIOTRANSPARENTES• CONSTAN DE DOS PIEZAS CONSTAN DE DOS PIEZAS
CÓNCAVAS LONGITUDINALES Y CÓNCAVAS LONGITUDINALES Y SEPARABLESSEPARABLES
• TELESCÓPICAS PARA ADAPTARSE TELESCÓPICAS PARA ADAPTARSE A LA ALTURA DEL PACIENTEA LA ALTURA DEL PACIENTE
• CON CORREAS PARA LA CON CORREAS PARA LA SUJECCIÓN DEL PACIENTESUJECCIÓN DEL PACIENTE
TÉCNICA DE BANDEJA
• Se utiliza cuando solo tenemos acceso desde un lado.
• Cuatro rescatadores.• Se realiza en tres tiempos:
– 1º Sobre la rodilla– 2º Rescatadores en pié y paciente en sus
brazos.– 3º Flexionar los brazos para aproximar al
paciente al tronco.
CORSÉ ESPINALCORSÉ ESPINAL(DISPOSITIVO DE EXTRICACIÓN DE (DISPOSITIVO DE EXTRICACIÓN DE
KENDRICK)KENDRICK)
• SE UTILIZA PARA LA EXTRACCIÓN SE UTILIZA PARA LA EXTRACCIÓN DEL PACIENTE, DESDE LA POSICIÓN DEL PACIENTE, DESDE LA POSICIÓN SENTADO, DEL INTERIOR DEL SENTADO, DEL INTERIOR DEL VEHÍCULOVEHÍCULO
• BUENA INMOVILIZACIÓN DEL EJE BUENA INMOVILIZACIÓN DEL EJE CABEZA-CUELLO-TRONCOCABEZA-CUELLO-TRONCO
• SOLO SIRVE PARA LA EXTRICACIÓN, SOLO SIRVE PARA LA EXTRICACIÓN, NO PARA EL TRASLADONO PARA EL TRASLADO
MANIOBRA DE REÜTTEK
• Solo se utiliza en situaciones de extrema urgencia.
• Consiste en inmovilizar y extricar lo mas adecuadamente posible al paciente usando solo nuestro cuerpo.
COLCHÓN DE VACÍOCOLCHÓN DE VACÍO• FÁCIL COLOCACIÓNFÁCIL COLOCACIÓN• POCO PESOPOCO PESO• MUY BUENA INMOVILIZACIÓN DE MUY BUENA INMOVILIZACIÓN DE
TODO EL CUERPOTODO EL CUERPO• ABSORCIÓN DE LAS ABSORCIÓN DE LAS
VIBRACIONES DEL VEHÍCULO VIBRACIONES DEL VEHÍCULO DURANTE EL TRANSPORTEDURANTE EL TRANSPORTE
• ES UNO DE LOS MEJORES ES UNO DE LOS MEJORES SISTEMAS DE INMOVILIZACIÓN Y SISTEMAS DE INMOVILIZACIÓN Y EL MEJOR PARA EL TRANSPORTE EL MEJOR PARA EL TRANSPORTE EN VEHÍCULOS.EN VEHÍCULOS.
DISPOSITIVOS PARA LA DISPOSITIVOS PARA LA INMOVILIZACIÓN DE MIEMBROSINMOVILIZACIÓN DE MIEMBROS
• FÉRULAS HINCHABLES O FÉRULAS HINCHABLES O NEUMÁTICASNEUMÁTICAS
• FÉRULAS DE VACÍOFÉRULAS DE VACÍO• FÉRULAS DE TRACCIÓNFÉRULAS DE TRACCIÓN• FÉRULAS RÍGIDAS Y SEMIRÍGIDASFÉRULAS RÍGIDAS Y SEMIRÍGIDAS• FÉRULAS MOLDEABLES (TIPO FÉRULAS MOLDEABLES (TIPO
“SAM SPLINT”)“SAM SPLINT”)
FÉRULAS NEUMÁTICASFÉRULAS NEUMÁTICAS
• LIGERAS Y DE FÁCIL LIGERAS Y DE FÁCIL ALMACENAMIENTOALMACENAMIENTO
• FÁCIL COLOCACIÓNFÁCIL COLOCACIÓN• PERMITEN CONTROL DE PERMITEN CONTROL DE
HEMORRAGIAS (LAS HEMORRAGIAS (LAS TRANSPARENTES)TRANSPARENTES)
• SE PINCHAN FACILMENTESE PINCHAN FACILMENTE
FÉRULAS NEUMÁTICASFÉRULAS NEUMÁTICAS
NEUMÁTICANEUMÁTICADEDE
BRAZOBRAZO
NEUMÁTICNEUMÁTICAA
DE DE PIERNAPIERNA
FÉRULAS DE VACÍOFÉRULAS DE VACÍO
• LIGERAS Y RESISTENTESLIGERAS Y RESISTENTES• FACIL COLOCACIÓNFACIL COLOCACIÓN• MUY BUENA INMOVILIZACIÓN MUY BUENA INMOVILIZACIÓN
DEL MIEMBRODEL MIEMBRO• FUNCIONAMIENTO ANÁLOGO AL FUNCIONAMIENTO ANÁLOGO AL
DEL COLCHÓN DE VACÍODEL COLCHÓN DE VACÍO
FÉRULAS DE VACÍOFÉRULAS DE VACÍO
VÁLVULAVÁLVULA
CINTAS DE CINTAS DE SUJECCIÓNSUJECCIÓN
FÉRULAS DE BRAZOFÉRULAS DE BRAZO
FÉRULAS DE TRACCIÓNFÉRULAS DE TRACCIÓN
• SIRVEN PARA INMOVILIZAR Y SIRVEN PARA INMOVILIZAR Y ALINEAR FRACTURAS EN HUESOS ALINEAR FRACTURAS EN HUESOS LARGOSLARGOS
• BUENA CAPACIDAD DE BUENA CAPACIDAD DE INMOVILIZACIÓNINMOVILIZACIÓN
• NO SIRVEN PARA LA EXTRICACIÓNNO SIRVEN PARA LA EXTRICACIÓN
FÉRULAS DE TRACCIÓNFÉRULAS DE TRACCIÓN
CINTAS SUJECCIÓNCINTAS SUJECCIÓN
TOBILLERATOBILLERA
TENSORTENSOR
FÉRULAS RÍGIDAS Y FÉRULAS RÍGIDAS Y SEMIRÍGIDASSEMIRÍGIDAS
• FUNCIONES SIMILARES A LAS FUNCIONES SIMILARES A LAS FÉRULAS DE VACÍOFÉRULAS DE VACÍO
• NO NECESITAN BOMBASNO NECESITAN BOMBAS• NO SE PINCHAN (MAYOR NO SE PINCHAN (MAYOR
SEGURIDAD Y DURABILIDADSEGURIDAD Y DURABILIDAD
FÉRULAS SEMIRÍGIDASFÉRULAS SEMIRÍGIDAS
DOS MODELOS DE FÉRULAS SEMIRÍGIDASDOS MODELOS DE FÉRULAS SEMIRÍGIDAS
FÉRULAS MOLDEABLESFÉRULAS MOLDEABLES
• MUY BUENA ADAPTACIÓN AL MUY BUENA ADAPTACIÓN AL TAMAÑO DEL MIEMBROTAMAÑO DEL MIEMBRO
• MUY VERSÁTILESMUY VERSÁTILES• MUY POCO PESO Y MUY POCO MUY POCO PESO Y MUY POCO
ESPACIOESPACIO• SE PUEDEN USAR EN SITIOS DE SE PUEDEN USAR EN SITIOS DE
DIFICIL MANIOBRADIFICIL MANIOBRA
FÉRULAS MOLDEABLESFÉRULAS MOLDEABLES
DOS DOS EJEMPLOS EJEMPLOS
DE DE COLOCACIÓCOLOCACIÓ
NN““SAM SAM
SPLINT”SPLINT”
OTROS DISPOSITIVOSOTROS DISPOSITIVOS
BANDAS COLOCADASBANDAS COLOCADASPARA INMOVILIZACIÓNPARA INMOVILIZACIÓN
DEDEFRACTURAFRACTURA
DE DE TIBIA Y PERONÉTIBIA Y PERONÉ
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