Índice - fisiología del ejercicio. toda la información técnica … · 2018-05-11 ·...
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3
ndice
Actividad fsica y salud ..................................................................... 5
Capacidad funcional ........................................................................ 62
Cardiovascular y sangre ................................................................95
Edad y ejercicio ................................................................................. 103
Estrs medioambiental ................................................................ 113
Funcin muscular .............................................................................121
Metabolismo y gasto energtico ............................................. 132
Nutricin y ayudas ergognicas .............................................. 144
Sistema endocrino ..........................................................................185
Sistema respiratorio ...................................................................... 191
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Respuestas inflamatorias, de lpidos y composicin corporal al entrenamiento
intervlico (HII) o entrenamiento continuo moderado
Inflammatory, lipid and body composition responses to interval training or
moderate aerobic training
Elmer DJ, Laird RH, Barbeiro MD, Pascoe DD
Eur J Appl Physiol (epub ahead of print), 31-dic 2015
Mientras que la evidencia sugiere una asociacin inversa entre las concentraciones de HDL y
el riesgo de eventos cardiovasculares (CHD), los sujetos con valores normales o altos ( 60
mg/dL) de HDL no estn necesariamente protegidos frente a CHD. Por ejemplo, en el
Framingham Heart Study (2003), el 44% de los hombres y el 43% de las mujeres que tuvieron
un evento CHD mostraron concentraciones de HDL superiores a lo normal. Se ha propuesto
que un estado de inflamacin sistmica crnica pueda asociarse con un HDL ms pro-
inflamatorio y menos capaz de transportar el colesterol, siendo un fuerte predictor de
enfermedad cardiovascular independiente de los valores de HDL. El ejercicio regular ha
mostrado efectos beneficiosos sobre la reduccin de inflamacin sistmica crnica, lo que
podra explicar por qu el ejercicio aumenta las concentraciones de HDL y la funcin anti-
inflamatoria del HDL, disminuyendo el riesgo de CHD. Esta adaptacin es el resultado de
repetidos episodios de ejercicio que provocan cambios pro-inflamatorios agudos, pero que
como adaptacin a esos estmulos una mayor funcin enzimtica anti-oxidante. Por tanto, los
perfiles de ejercicio que provocan ms respuesta inflamatoria podran ser los que se asocian
como adaptacin a un menor grado de inflamacin sistmica crnica, y por tanto con
mayores concentraciones de HDL funcionante. En este sentido, el entrenamiento intervlico
aerbico de alta intensidad (HIIT) genera sin duda una mayor respuesta inflamatoria como
efecto agudo (aumento de IL-6) que el entrenamiento continuo de intensidad moderada (ET),
por lo que se puede hipotetizar que el HIIT podra ser ms beneficioso que el ET para reducir
la inflamacin crnica. El objetivo de esta investigacin fue comparar los efectos del HIIT vs
ET, igualados por duracin y carga de trabajo, sobre la respuesta inflamatoria aguda y la
adaptacin crnica a la inflamacin sistmica, junto con los cambios en el perfil lipdico, con el
fin de determinar cul es ms beneficioso para mejorar la salud cardiovascular. Participaron
12 sujetos sedentarios jvenes, que completaron 8 semanas de entrenamiento (HIIT ET),
evaluando antes y despus del periodo de entrenamiento, la protena C reactiva (PCR), IL-6,
HDL, colesterol total (CT), triglicridos (TRG), lipoprotenas de baja densidad, y composicin
corporal. Los resultados mostraron que el HIIT disminuy los TRG, sin efectos del ET. Por su
parte, el ET disminuy significativamente la relacin TC:HDL, y redujo el % de grasa androide.
Ningn entrenamiento provoc un aumento de la IL-6 en fase aguda, cambios en la CPR o
significativos aumentos de la HDL. En conclusin, en orden a maximizar los efectos sobre la
salud del ejercicio, tanto el HIIT como el ET deberan incluirse en los programas de ejercicio-
salud. No se pudo demostrar que el HIIT redujera los niveles de inflamacin crnica sistmica,
y con ello la funcionalidad de las HDL.
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Respuestas agudas antiinflamatorios similares de ejercicio continuo de intensidad
moderada y de ejercicio intermitente de alta intensidad
Similar anti-inflammatory acute responses from moderate-intensity continuous
and high-intensity intermittent exercise (pdf original)
Cabral-Santos C, Gerosa-Neto J, Inoue DS, Gonalves-Panissa VL, Gobbo LA, Zagatto
AM, Campos EZ, Lira FS
J Sports Sci Med 14(4): 849-856, 2015
Las enfermedades metablicas que se observan en la sociedad actual son causadas
principalmente por la inactividad fsica y un mal balance alimenticio. El ejercicio fsico
regular es el principal mtodo para mejorar los procesos metablicos como anti-
inflamatorios. Dichos cambios en los procesos metablicos e inflamatorios durante el
ejercicio regular dependen de la duracin, intensidad y volumen del ejercicio, aspectos
cruciales del entrenamiento. Recientemente se ha observado que el ejercicio aerbico
realizado en intervalos de alta intensidad (HIIT) tiene el potencial de conseguir mayores
beneficios que el ejercicio aerbico tradicional (SSE). No obstante, las investigaciones
previas han puesto ms nfasis en la intensidad del ejercicio que en el volumen del
entrenamiento. Por ello, el objetivo de este estudio fue comparar el efecto del ejercicio
HIIT con el ejercicio aerbico tradicional, con un volumen de ejercicio igualado entre
pruebas, sobre las respuestas inflamatoria y metablica. Ocho sujeto, hombres
fsicamente activos, realizaron 2 pruebas experimentales: carrera de 5 km en tapiz
rodante de manera continua (70%VO2max) o intermitente (1:1 min a velocidad de
VO2max). Se obtuvieron muestras de sangre en reposo y despus de ejercicio justo al
terminar y 30 y 60 minutos despus. En ambos tipos de ejercicio la concentracin de
lactato en sangre aument (HIIT 1.34 0.24 a 7.11 2.85, y SSE 1.35 0.14 a 4.061.60
mmolL-1, p < 0.05), sin embargo el HIIT obtuvo mayores incrementos que SSE (p < 0.05).
Los niveles de cidos grasos libres fueron mayores inmediatamente post-ejercicio
solamente en la prueba SEE (0.71 0.04 a 0.820.09 mEq/L, respectivamente, p < 0.05), y
obtuvo mayores valores que HIIT (HIIT 0.720.03 vs SSE 0.820.09 mEqL-1, p < 0.05). Los
niveles de glucosa y cido rico no fueron significativamente diferentes entre modos de
ejercicio. Los niveles de Cortisol, IL-6, IL10 y TNF- mostraron resultados tiempo-
dependientes (p < 0.05), sin embargo el rea bajo la curva de TNF- fue mayor con SSE
que con HIIT y el rea bajo la curva de IL-6 mayor con HIIT que con SSE (p < 0.05).
Adems, en ambos modelos de ejercicio se produjeron aumentos de similar magnitud en
los niveles de IL-10 y del ratio IL-10/ TNF- (p < 0.05). En conclusin, estos resultados
muestran que cuando se iguala el volumen de ejercicio el ejercicio HIIT y el aerbico
tradicional (SSE) producen la misma respuesta inflamatoria, llevando al mismo nivel de
respuesta anti-inflamatoria. No obstante, la respuesta metablica es diferente para cada
modo de ejercicio.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4657429/pdf/jssm-14-849.pdfhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Similar+Anti-Inflammatory+Acute+Responses+from+Moderate-Intensity+Continu-ous+and+High-Intensity+Intermittent+Exercise
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Efectos de un programa de bienestar social para la promocin de la salud sobre
factores de riesgo cardiovascular
Effects of a social welfare program for health promotion on cardiovascular risk
factors (pdf original)
Choi SJ, Chang JS, Kong ID
J Lifestyle Med 5(2): 76-82, 2015
El nivel socioeconmico est estrechamente relacionado con el estado de salud de un
individuo. Sin embargo, hay pocos estudios que examinan el papel del ejercicio como
parte de un programa de bienestar social basado en la comunidad en los grupos
socialmente vulnerables. Ante esto, nuestro objetivo fue medir si la prctica de ejercicio a
largo plazo como un programa de bienestar social afecta a la prevalencia de sntomas
depresivos, sndrome metablico y estado de los vasos sanguneos perifricos entre los
participantes con bajos ingresos familiares. Veintinueve adultos y veintids adultos
mayores fueron reclutados en este estudio con diseo pre-post test no aleatorizado. Los
sujetos fueron sometidos a un entrenamiento combinado que consisti en ejercicios
aerbicos y de fortalecimiento muscular durante 6 meses o ms. Los sntomas depresivos
se evaluaron mediante el Beck Depression Inventory y la versin coreana de la Escala de
Depresin Geritrica. El sndrome metablico se defini segn los criterios de la
Federacin Internacional de Diabetes. El estado de los vasos sanguneos se evalu
mediante fotopletismografa acelerada no invasiva. La media de masa muscular
esqueltica increment despus del ejercicio de entrenamiento, pero el ndice de masa
corporal y el porcentaje de grasa corporal se mantuvieron sin cambios. En general, la
condicin fsica y el rendimiento especfico de la edad aumentaron notablemente entre
los sujetos adultos y ancianos, respectivamente. La proporcin de los sntomas
depresivos se redujo significativamente en un 33% despus del entrenamiento entre
todos los participantes. La prevalencia de individuos con sndrome metablico se redujo
significativamente en un 19,6% y el nmero de componentes individuales del sndrome
metablico disminuy despus de la intervencin de ejercicio. Entre los componentes del
sndrome metablico, la circunferencia de la cintura, el colesterol HDL y la presin arterial
sistlica mejoraron significativamente. Adems, las proporciones de progresin
arteriosclertica moderada y grave disminuyeron significativamente. El entrenamiento a
largo plazo como un programa de bienestar social es beneficioso para la promocin de la
salud y eficaz para mejorar simultneamente el estado de salud psicolgica y fisiolgica
en una poblacin de bajos ingresos. Esto sugiere que el desarrollo y la expansin de
intervenciones de ejercicio como parte de un programa de asistencia social que
promueva la salud son necesarios para hacer frente a la desigualdad de la participacin
de ejercicio entre los grupos socialmente vulnerables.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4711962/pdf/jlm-15-076.pdf
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8
Efectos del ejercicio sobre la fuerza de coagulacin en pacientes con enfermedad
arterial perifrica y claudicacin intermitente: un estudio complementario
Effect of exercise training on clot strength in patients with peripheral artery
disease and intermittent claudication: an ancillary study
Mauer, K, Exaire JE, Stoner JA, Saucedo JF, Montgomery PS, Gardner AW
SAGE Open Medicine (epub ahead of print), 11-feb, 2015
La enfermedad arterial perifrica se est asociada a incapacidad para hacer ejercicio y a
una mayor morbilidad y mortalidad. La mortalidad y la morbilidad cardiovascular en
pacientes con PAD sintomticos estn relacionadas con un mayor riesgo de trombosis,
por lo que estos pacientes podran beneficiarse de una terapia antitrombtica adicional.
Los efectos que puede tener el ejercicio fsico agudo sobre el sistema de coagulacin son
controvertidos, con estudios que muestran que el ejercicio intenso puede favorecer la
aparicin de cogulos y otros que muestran lo contrario. En contraste, parece que el
ejercicio realizado de forma crnica modifica positivamente la coagulacin sangunea
inducida por el ejercicio, sin embargo la evidencia es limitada en pacientes con PAD y
claudicacin intermitente. As pues, el objetivo de este estudio es determinar el efecto de
un programa de ejercicio fsico de 3 meses de duracin sobre la fuerza de coagulacin en
pacientes con enfermedad arterial perifrica y claudicacin intermitente. 33 pacientes
con enfermedad arterial perifrica sintomticos fueron asignados de forma aleatoria a un
programa de caminar o a un grupo control que llev a cabo ejercicio de fuerza leve.
Investigamos el efecto del entrenamiento a travs del ejercicio sobre la fuerza de
coagulacin y el tiempo para la formacin del cogulo a travs de tromboelastografa.
Tras tres meses de ejercicio, la fuerza de coagulacin (amplitud mxima) y el tiempo para
la formacin del cogulo (R) no cambiaron de forma significativa desde los valores
basales, incluso tras las mejoras en el tiempo hasta el inicio de la claudicacin (p
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9
La restriccin calrica disminuye la respuesta presora al ejercicio esttico
Caloric restriction diminishes the pressor response to static exercise (pdf original)
Florian JP, Baisch FJ, Heer M, Pawelczyk JA
Extrem Physiol Med 5:2, 2016
Los astronautas en el espacio consumen menos caloras y regresan a la tierra
predispuestos a la intolerancia ortosttica. Sin embargo, el impacto de la ingesta calrica
reducida solo y en combinacin con la adaptacin de microgravedad en el control neural
del sistema cardiovascular durante el ejercicio esttico o del fro es desconocido. Por
consiguiente, el propsito de este estudio fue probar la hiptesis de que la restriccin
calrica (25%) reduce las respuestas presoras en fro (CP) y durante ejercicio esttico con
dinammetro manual (HG), y ms an combinado con el reposo en cama cabeza abajo
(anlogo de vuelos espaciales). Nueve hombres jvenes y sanos participaron en el estudio
que const de cuatro intervenciones de dos semanas: (ambulatorios con dieta
hipocalrica, reposo en cama con dieta hipocalrica, ambulatorios con dieta isocalrica y
reposo en cama con dieta isocalrica), cada uno separado por 5 meses. La frecuencia
cardaca (FC), presin arterial y la actividad nerviosa simptica muscular (ANSM) se
registraron antes, durante y despus de HG (40% de la mxima contraccin voluntaria a
la fatiga), de la isquemia muscular despus del ejercicio (oclusin antebrazo), y de CP. HR,
ANSM, y el cambio en la presin arterial sistlica durante HG fueron atenuados con la
restriccin calrica, pero las respuestas posteriores a la intervencin de todos los grupos
fueron similares durante la isquemia muscular posterior al ejercicio. La restriccin
calrica se asoci con una presin arterial diastlica ms alta durante CP; sin embargo,
fue direccionalmente opuesta (es decir, aumentar con el reposo en cama, y disminuy
con CR). Por lo tanto, la restriccin calrica durante 14 das atena las respuestas ANSM y
presoras durante el ejercicio isomtrico a la fatiga, pero la isquemia muscular post-
ejercicio. Esto indica que la integridad de la respuesta metabolorreceptora se mantiene
mientras que la influencia de la mecanoreflectora y/o comando central podran reducirse.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4719559/pdf/13728_2016_Article_43.pdf
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10
Alternativas a la prescripcin de ejercicio aerbico en pacientes con insuficiencia
cardiaca crnica
Alternatives to aerobic exercise prescription in patients with chronic heart failure
(pdf original)
Oliveira M, Zanussi G, Sprovieri B y col
Arq Bras Cardiol (epub ahead of print), 22-ene 2016
En los ltimos aos diferentes estudios han sugerido que el entrenamiento aerbico es
eficaz en los pacientes con insuficiencia cardiaca crnica (HF). La intensidad es el factor
clave que avala la eficacia del ejercicio, siendo el patrn oro para seleccionar la intensidad
idnea la prueba de esfuerzo cardiopulmonar (CPET). Ya que no todos los centros tienen
acceso a las CPET se han establecido frmulas para predecir las intensidades idneas de
ejercicio de manera indirecta. Las frmulas de prediccin no suelen tener en cuenta el
carcter de la enfermedad, ni la toma de medicamentos que afectan a la respuesta al
ejercicio, lo que significa que son necesarios mtodos alternativos para adecuar la
prescripcin en estos pacientes. En este contexto, el test de caminar de 6 min (6MWT) y el
test del escaln (ST) pueden ser alternativas vlidas para prescribir intensidad de ejercicio
en estos pacientes. El objetivo de esta investigacin fue correlacionar la frecuencia
cardiaca (HR) durante 6MWT y ST con la frecuencia cardiaca del umbral anaerbico
(HRAT) y HRpico obtenidas en un CPET. Participaron 83 pacientes (5811 aos) con
insuficiencia cardiaca (Clase II NYHA) con medicacin estable en los ltimos 3 meses. Los
resultados mostraron disfuncin ventricular severa (fraccin de eyeccin: 317%) y bajo
VO2pico (15,23,1 mlO2/kg/min). La HRpico en CPET (11319 lpm) fue mayor que la HRAT
(9214 lpm) y HR6MWT (9413 lpm). No se observaron diferencias entre HRpico y HRST.
Adems, se observ una cerrada correlacin entre HRAT y HR6MWT (r=0,81, p
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11
ndice de esfuerzo percibido y respuestas fisiolgicas en ejercicio realizado en agua
Rating of perceived exertion and physiological responses in water-based exercise
(pdf original)
Pinto SS, Alberton CL, Zaffari P y col
J Hum Kinet 49: 99-108, 2015
La intensidad de los ejercicios en el agua puede ser manipulada por el uso de diferentes
formas del cuerpo (diferentes ejercicios) y la realizacin de ejercicios que utilizan
materiales acuticos diseados para aprovechar las propiedades fsicas del agua (fuerzas
de resistencia y sustentacin). Se sabe que los materiales acuticos son ampliamente
utilizados en las clases de agua con el fin de diversificarlas e intensificarlas. Adems, los
materiales ms utilizados en los centros de fitness son los que flotan en el agua. El
objetivo del presente estudio fue relacionar el ndice global de esfuerzo percibido (RPE-
global) con variables cardiorrespiratorias y neuromusculares durante la carrera esttica
con la flexin/extensin de codo realizada con el equipo de flotacin. La muestra
consisti en once mujeres que realizaron ejercicio en el agua en cadencias submximas.
La frecuencia cardaca, el consumo de oxgeno, la ventilacin, y la seal electromiogrfica
(EMG) de los msculos bceps braquial (% EMG BB), trceps braquial (% EMG TB), bceps
femoral (% BF EMG) y recto femoral (% EMG RF) se midieron durante el ejercicio, y el RPE
global se midi inmediatamente despus de su finalizacin. La correlacin lineal de
Pearson producto-momento se utiliz para investigar las asociaciones entre las variables
analizadas en el presente estudio. Se observaron relaciones significativas entre el RPE
global y todas las variables cardiorrespiratorias, con los valores de r entre 0,60 y 0,70
(p
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12
Suplementacin nutricional en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva
crnica
Nutritional supplementation in patients with chronic obstructive pulmonary
disease (pdf original)
Hsieh MJ, Yang TM, Tsai YH
J Formos Med Assoc (epub ahead of print), 25-Ene 2016
La malnutricin en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crnica (COPD) est
asociada con caquexia, sarcopenia y prdida de peso, y puede resultar en una peor
funcin pulmonar, un descenso en la capacidad para hacer ejercicio y un incremento del
riesgo de exacerbaciones. Proporcionar suplementos nutricionales es una importante
intervencin teraputica, particularmente para los pacientes con COPD severa con
malnutricin. Una mayor ingesta calrica a travs de la suplementacin nutricional
aumenta significativamente el peso corporal y la fuerza muscular, y mejora la calidad de
vida de los pacientes con COPD malnutridos. Estos pacientes con COPD pueden
experimentar dificultades, que se esfuerzan para respirar y eliminar CO2 de sus
pulmones, resultando en dispnea, hipercapnia, hipoxia y acidosis respiratoria, lo cual
agrava la prdida de msculo a travs del estrs oxidativo y las respuestas inflamatorias.
Para superar estos problemas, los suplementos nutricionales deberan reducir la
produccin de CO2 metablico, bajar el cociente respiratorio y mejorar la funcin
pulmonar. Varios estudios han demostrado que los suplementos ricos en grasas
producen menos CO2 y tienen un valor menor del cociente respiratorio que los
suplementos ricos en carbohidratos. Adems, los suplementos ricos en grasas pueden
ser los medios ms eficientes para proporcionar un suplemento de bajo volumen y alta
densidad calrica para pacientes con COPD, y pueden ser los ms beneficiales para
pacientes con ventilacin mecnica prolongada donde la hipercapnia y la malnutricin
estn ms presente. Se requieren ms estudios para investigar los suplementos
nutricionales ptimos para pacientes con COPD segn la severidad de su enfermedad.
http://www.jfma-online.com/article/S0929-6646%2815%2900346-0/pdf
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13
Prescripcin personalizada de entrenamiento intervlico de alta intensidad
escalable a mujeres inactivas adultas de diferentes edades
Personalised prescription of scalable high intensity interval training to inactive
female adults of different ages (pdf original)
Mair JL, Nevill AM, De Vito G, Boreham CA
PLoS One 11(2): e0148702, 2016
El entrenamiento con step es una buena forma de entrenamiento intervlico de alta
intensidad (HIIT) escalable que puede conllevar beneficios para la salud. Sin embargo, la
prescripcin personalizada exacta del entrenamiento con step se ve obstaculizada por la
falta de evidencia sobre cadencias ptimas y la altura de los escalones para diversas
poblaciones. Este estudio examin las respuestas fisiolgicas agudas al ejercicio con step
a diferentes alturas y cadencias en mujeres jvenes (n = 14) y de mediana edad (n = 14)
con el fin de desarrollar una ecuacin que facilite la prescripcin del entrenamiento con
step a intensidades especficas. Las participantes completaron un protocolo del test del
escaln que consisti en perodos aleatorios de tres minutos a diferentes cadencias de
escalones (80, 90, 100, 110 escalones min-1) y diferentes alturas de escalones (17, 25, 30,
34 cm). La demanda aerbica y los valores de frecuencia cardiaca se midieron desde el
principio al final. La tasa metablica en reposo se midi con el fin de desarrollar
equivalentes metablicos (METs) especficos femeninos para el entrenamiento con step.
Los resultados revelaron diferencias significativas entre los grupos de edad para los METs
y la frecuencia cardiaca de reserva, y diferencias dentro del grupo para los METs, la
frecuencia cardiaca y el coste metablico, a diferentes alturas de escaln y cadencias. A
una altura y cadencia de paso determinada, las mujeres de mediana edad trabajaron a
una intensidad media de 1,9 0,26 METs mayor que las mujeres ms jvenes. Se
desarroll una ecuacin prescriptiva para evaluar el costo energtico en METs utilizando
un anlisis de regresin multinivel con factores de altura del escaln, la cadencia de paso
y la edad. Este estudio confirma que el entrenamiento con step puede replicar las
demandas fisiolgicas de subir escaleras, tanto en una poblacin de mujeres jvenes
como de mediana edad, sin embargo, las mujeres ms jvenes requieren alturas de
escaln superior y cadencias ms rpidas en comparacin con sus homlogas de
mediana edad para alcanzar niveles ms altos de intensidad de ejercicio. Teniendo en
cuenta la evidencia reciente que apoya perodos acumulados de HIIT para obtener
beneficios de salud, esta ecuacin, que permite prescribir el HIIT personalmente para
mujeres inactivas y sedentarias, tiene un impacto potencial como herramienta de
prescripcin de ejercicio para la salud pblica.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4744003/pdf/pone.0148702.pdf
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14
La influencia de un programa de 12 semanas de actividad fsica en los cambios en la
composicin corporal y el estatus de lpidos y carbohidratos en mujeres
postmenopusicas
The influence of a 12-week program of physical activity on changes in body
composition and lipid and carbohydrate status in postmenopausal women (pdf
original)
Pilch WB, Mucha DM, Palka TA y col
Prz Menopauzalny 14(4): 231-237, 2015
Durante aos se han realizado estudios sobre qu tipo de actividad fsica es ptima para
el mantenimiento de un estado de salud adecuado. Adems del bien conocido y aceptado
entrenamiento de resistencia de intensidad moderada, se ha destacado la importancia
del ejercicio intervlico que, a corto plazo, y con una repentina intensificacin del trabajo,
se realiza resistencia a baja intensidad. El objetivo del estudio fue evaluar los efectos de
un programa de actividad fsica aplicada a 42 mujeres postmenopusicas con atencin a
la mejora de su composicin corporal y los ndices bioqumicos de lpidos e hidratos de
carbono. El programa de actividad fsica consisti en 12 semanas de entrenamiento
mediante marcha nrdica (NW) y clases de baile-gimnasia (G-D). La intensidad del
esfuerzo durante NW fue establecida en el 60% del FCmax, mientras que la intensidad de
G-D se seleccion basada en la evaluacin subjetiva del esfuerzo mediante la escala del
Colegio Americano de Medicina Deportiva. El programa de 12 semanas de actividad fsica
result en un descenso estadsticamente significativo de los niveles de colesterol total y
de baja densidad (LDL). Se observ un aumento en los niveles de colesterol de alta
densidad (HDL), mientras que nos niveles de triglicridos no sufrieron cambios. El nivel
promedio de glucosa sangunea en ayunas disminuy significativamente. Se observaron
cambios similares en los niveles de insulina. Los ndices biomtricos-estructurales del
cuerpo analizados no cambiaron significativamente. La aplicacin de un programa de
actividad fsica de 12 semanas sin cambios en los hbitos alimentarios contribuy a la
mejora del perfil de lpidos y a un incremento de la sensibilidad a la insulina, pero no
afect significativamente a la composicin corporal.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4733896/pdf/MR-14-26357.pdfhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4733896/pdf/MR-14-26357.pdf
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15
Ms tiempo de pie e igual de productivo: Efectos de una intervencin de un
escritorio que permite sentarse y levantarse en el trabajo sobre el tiempo sentado,
de pie, y la productividad en trabajadores de un centro de llamadas en el estudio
piloto Optar por Levantarse
More standing and just as productive: Effects of a sit-stand desk intervention on
call center workers' sitting, standing, and productivity at work in the Opt to Stand
pilot study (pdf original)
Chau JY, Sukala W, Fedel K y col
Prev Med Rep 3: 68-74, 2015
El lugar de trabajo es un entorno clave para la promocin de la salud, pero se ha vuelto
cada vez ms sedentario en los ltimos 50 aos. Este estudio evalu los efectos de los
escritorios que permiten sentarse y levantarse en trabajadores que evaluaron
objetivamente el tiempo sentado, la actividad fsica y la productividad. Este estudio cuasi-
experimental involucr un grupo de intervencin (n = 16) y un grupo de comparacin (n =
15). Los participantes fueron los empleados del centro de llamadas de dos equipos de
trabajo emparejados de una gran empresa de telecomunicaciones en Sydney, Australia
(45% mujeres, 33 11 aos). Los participantes del grupo de intervencin recibieron un
escritorio en el que se podan sentar y levantar, un breve entrenamiento, y recordatorios
diarios por correo electrnico para ponerse de pie con mayor frecuencia durante las
primeras 2 semanas posteriores a la instalacin. Los participantes del grupo control
llevaron a cabo sus tareas de trabajo habituales en los escritorios sentados. Los
resultados primarios fueron el tiempo sentado y la actividad fsica de la jornada laboral
evaluados utilizando dispositivos ActivPAL o ActiGraph y cuestionarios de autoevaluacin.
Los resultados de productividad fueron parmetros objetivos especficos de la empresa
(por ejemplo, tiempo de espera, tiempo que habla, absentismo) y medidas subjetivas. Las
mediciones se realizaron pre, en las semanas 1, 4 y 19 despus de la instalacin. Los
participantes del grupo de intervencin aumentaron el tiempo de estar de pie despus de
1 semana (+ 73 min/jornada laboral (IC 95%: 22, 123)) y 4 semanas (+ 96 min/jornada
laboral (IC 95%: 41, 150)) post-intervencin, mientras que el grupo control no mostr
cambios. Las diferencias entre grupos en el tiempo de estar de pie en la primera y la
cuarta semana fue + 78 (IC 95%: 9, 147) y + 95 min/jornada laboral (IC 95%: 15, 174),
respectivamente. El tiempo de estar sentado en el grupo intervencin cambi en 64 (IC
95%: - 125, - 2), - 76 (IC 95%: - 142, - 11), y 100 min/jornada laboral (IC 95%: - 172, - 29) en
la semana 1, 4 y 19 post-instalacin, respectivamente, mientras que el grupo control no
mostr cambios. No se observaron cambios en los niveles de productividad desde el
inicio hasta el seguimiento en ninguno de los grupos. Los escritorios que permiten
sentarse y levantarse pueden aumentar el tiempo de estar de pie en el trabajo en
trabajadores de un centro de llamadas sin reducir la productividad.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4733097/pdf/main.pdf
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16
Impacto del entrenamiento de fuerza de los msculos respiratorios con un
SpiroTiger sobre la funcin pulmonar, el rendimiento en ejercicio y la calidad de
vida relacionada con la salud en enfermedades respiratorias
The impact of resistance respiratory muscle training with a SpiroTiger device on
lung function, exercise performance and health-related quality of life in respiratory
disease (pdf original)
Wlodarczyk OM, Barinow-Wojewodzki A
Kardiochir Torakochirurgia Pol 12(4): 386-390, 2016
Los pacientes con enfermedades crnicas del sistema respiratorio luchan diariamente
contra achaques que dificultan su actividad normal. Una de las restricciones ms
significativas en el curso de estas enfermedades es la disnea. La hiperinsuflacin de los
pulmones, el aumento del espacio muerto y el aumento del consumo energtico de la
respiracin suponen una reduccin en la reserva respiratoria y un aumento de la disnea
durante y post-ejercicio. Debido al carcter crnico de estas enfermedades, se requiere
rehabilitacin constante y se ha comprobado que la fisioterapia cuyo objetivo se centre
en parmetros de mejora de la capacidad torcica tambin mejoran la funcin pulmonar.
Algunos estudios han demostrado que los msculos respiratorios pueden ser entrenados
con una estimulacin apropiada y que este entrenamiento tiene efectos positivos sobre la
capacidad de ejercicio y los ataques de disnea. Actualmente existe un aparato llamado
SpiroTiger, que ha sido objeto de estudio de numerosas investigaciones, utilizado para
la rehabilitacin en varias enfermedades respiratorias como la fibrosis qustica, la
enfermedad pulmonar obstructiva crnica (COPD) o el asma. El objetivo de este estudio
fue, a travs de una revisin sistemtica de la literatura, valorar si el entrenamiento con
SpiroTiger mejora parmetros respiratorios, condicin fsica general, fuerza de los
msculos respiratorios y la calidad de vida en pacientes con enfermedades respiratorias.
Se introdujeron las siguientes palabras de bsqueda: spirotiger y spiro tiger en las
siguientes bases de datos: Academic Search Complete, Medline, Ebscohost, y Pubmed. Se
encontraron 1 artculo sobre EPOC y 4 artculos sobre fibrosis qustica. Los efectos
positivos del entrenamiento con el SpiroTiger sobre la FEV1 no pueden ser confirmados
debido a que slo se observ en 1 de los 5 artculos analizados. El entrenamiento con
este aparato tuvo un impacto positivo sobre el rendimiento en ejercicio, medido con el
test de 6 minutos marcha; aument la fuerza de los msculos respiratorios en pacientes
con COPD y en pacientes tras una ciruga de trax, as como mejor la calidad de vida
relacionada con la salud.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4735547/pdf/KITP-12-26553.pdf
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17
Efectividad del ejercicio con restriccin de flujo sanguneo comparado con ejercicio
estndar en pacientes con dolor recurrente de la espalda baja: protocolo de estudio
para una muestra aleatoria controlada
Effectiveness of blood flow restricted exercise compared with standard exercise in
patients with recurrent low back pain: study protocol for a randomized controlled
trial (pdf original)
Amano S, Ludin AF, Clift R y col
Trials 17(1): 81, 2016
El dolor de la espalda baja es una condicin muy prevalente en los Estados Unidos y tiene
un impacto asombrosamente negativo sobre la sociedad en trminos de costes e
incapacidad. Se ha sugerido que las estrategias de rehabilitacin para personas con dolor
de la espalda baja recurrente deberan estar dirigidas hacia los msculos mediales de la
espalda ya que son los que proveen el soporte funcional a la zona lumbar. Sin embargo,
muchos individuos con dolor de la zona no pueden lograr adaptaciones de los msculos
del tronco de forma segura y efectiva usando ejercicios de fuerza tradicionales con altas
cargas, y no existen protocolos viables de adaptacin de los msculos extensores del
tronco con cargas bajas. En este estudio, presentamos el protocolo para una muestra
aleatoria controlada que investigar los efectos cruzados de transferencia de una nueva
modalidad de ejercicio, con restriccin del flujo sanguneo, sobre el rea de la seccin
transversal (consecuencia principal), la fuerza y la resistencia (consecuencias secundarias)
de los msculos extensores del tronco, as como sobre el dolor, la incapacidad y la ratio
de recurrencia del dolor de la espalda baja (consecuencias terciarias). Este es una
muestra aleatoria controlada simple-ciego. Un mnimo de 32 (y hasta 40) sujetos de
edades entre 18 y 50 aos con dolor de espalda baja recurrente y pobre resistencia de los
msculos extensores del tronco sern reclutados, inscritos y aleatorizados. Despus de
completar las medidas de referencia, los participantes sern aleatorizados en ratio 1:1
para recibir un programa de entrenamiento de ejercicios de fuerza de 10 semanas con
restriccin del flujo sanguneo (grupo de ejercicio BFR) o sin ella (grupo control de
ejercicio). Las medidas se repetirn inmediatamente despus de la intervencin y 12
semanas despus de completar el programa de ejercicio. Adems, una vez cada 4
semanas durante un periodo de 36 semanas de seguimiento, los participantes sern
preguntados para evaluar su percepcin de incapacidad y su dolor de espalda en los
ltimos 14 das. Este estudio examinar el potencial del ejercicio con restriccin de flujo
sanguneo aplicado a los msculos apendiculares para resultar en un efecto cruzado de
transferencia teraputico sobre la musculatura lumbar en individuos con dolor de
espalda baja. Los resultados de este estudio proveern puntos de vista importantes en la
efectividad de esta nueva modalidad de ejercicio, la cual podra proveer potencialmente
la fundacin de una estrategia de rehabilitacin efectiva en cuanto a costes y fcil de
implementar para inducir adaptaciones musculares en ausencia de altas compresiones y
cargas mecnicas de la espalda.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4751635/pdf/13063_2016_Article_1214.pdf
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18
Un protocolo de entrenamiento de msculos respiratorios de alta intensidad
aumenta la variabilidad de la frecuencia cardiaca en pacientes coronarios
revascularizados
High-intensity inspiratory protocol increases heart rate variability in myocardial
revascularization patients (pdf original)
Caruso FC, Simes RP, Reis MS y col
Braz J Cardiovasc Surg 31(1): 38-44, 2016
La evaluacin de la funcin cardiaca autonmica por variabilidad de frecuencia cardiaca
(HRV) en pacientes con enfermedad coronaria (CAD) ha sido utilizada para la
estratificacin del riesgo. Por otra parte, la evaluacin de la fuerza muscular respiratoria
(RMS) mediante la presin respiratoria mxima (MRP) es utilizada como una medida
pronstica y diagnstica en pacientes con enfermedades neuromusculares, pulmonares o
cardiovasculares. La ciruga de bypass coronaria (CABG) produce un importante efecto
negativo en la funcin autonmica cardiaca, as como en la fuerza de los msculos
respiratorios. Algunos estudios han mostrado que los pacientes tardan meses en
recuperar la fuerza de sus msculos respiratorios. El objetivo de esta investigacin fue
evaluar la variabilidad de la frecuencia cardiaca durante un protocolo de entrenamiento
muscular respiratorio a tres cargas diferentes (30%, 60% y 80% PIM, presin inspiratoria
mxima) en pacientes a los que se les someti a bypass coronario. Participaron 19
pacientes revascularizados que participaban en un programa de rehabilitacin cardiaca.
Despus de valorar sus PIM, se establecieron 3 protocolos de entrenamiento: 30%, 60% y
80% PIM, aplicndolos durante 4 min en orden aleatorio. Se valor la variabilidad de la
frecuencia cardiaca (HRV), mediante media de las desviaciones estndar de todos los
intervalos RR (RMSSD) y la raz cuadrada media de las diferencias en sucesivos intervalos
RR (RMSM). Los resultados mostraron que la PIM fue significativamente menor que los
valores predichos en estos pacientes. RMSSD increment al 80% PIM en relacin al
reposo y al 30% de la PIM, mientras que la RMSM disminuy al 30% y 60% PIM en relacin
al reposo. Adicionalmente se observ un progresivo y significativo descenso en baja
frecuencia y una elevacin en alta frecuencia al 30%, 60% y 80% PIM en relacin a las
condiciones de reposo. Los autores concluyeron que el entrenamiento de los msculos
respiratorios en altas intensidades parece asociarse con mayor predominio
parasimptico y puede conferir importantes beneficios durante los programas de
rehabilitacin cardiaca en pacientes post bypass coronario.
http://www.scielo.br/pdf/rbccv/v31n1/0102-7638-rbccv-31-01-0038.pdf
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19
Efectos del entrenamiento de fuerza con elementos de estiramiento sobre la
composicin corporal y calidad de vida en mujeres postmenopusicas
Effect of resistance training with elements of stretching on body composition and
quality of life in postmenopausal women (pdf original)
Socha M, Fraczak P, Jonak W, Sobiech K
Menopause Rev 15(1): 26-31, 2016
Los cambios a nivel de composicin corporal que suceden a partir de los 50 aos
comprenden un aumento de la grasa corporal y un descenso en la masa libre de grasa.
Ambos factores se relacionan con el descenso en la actividad fsica para este grupo
poblacional, que ocasiona riesgos de enfermedades cardiovasculares, metablicas,
osteoarticulares y cncer. El entrenamiento de fuerza en particular ha sido considerado
un recurso muy efectivo en el tratamiento y prevencin de enfermedades crnicas y la
mejora de la salud, asocindose a beneficios como: prevencin de cadas, tolerancia al
dolor, sensibilidad a la insulina y glucemia, mejora de la densidad mineral sea y mejora
de enfermedades circulatorias sistmicas, adems de las propias ganancias de fuerza,
masa muscular y condicin fsica. En la lnea de estas ventajas, ya conocidas, el presente
estudio tiene como objetivo garantizar el efecto de 8 semanas de entrenamiento de
fuerza (RT), con elementos de estiramiento, sobre la composicin corporal y calidad de
vida en mujeres postmenopusicas. Participaron 38 mujeres divididas en 2 grupos. Uno
realiz 60 minutos, 2 veces por semana, de ejercicio de fuerza-resistencia (2x25 rep de 12
ejercicios con autocargas y mancuernas de peso muy ligero) a una intensidad de 4MET y 9
ejercicios de 2x20 segundos de estiramiento de los grupos musculares trabajados. El
segundo no entren. La comparacin se realiz mediante bioimpedancia, analizando
porcentaje de grasa, masa muscular, agua total y masa celular. La calidad de vida se
midi usando la encuesta Short Form Health Survey (SF-36). En el G1 hubo una reduccin
significativa en el porcentaje de grasa (p=0,028) y un incremento en la masa libre de grasa
(p=0,025). Adems hubo diferencias significativas en las escalas de calidad de vida. En G2
no se observaron cambios despus de las 8 semanas. El entrenamiento de fuerza con
elementos de estiramiento en este grupo de poblacin mejor la composicin corporal,
llevando a reducciones en factores de riesgo asociados con el exceso de grasa y
deficiencias en masa muscular. Aumenta la calidad de vida en trminos de funciones
mentales y fsicas.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4828505/pdf/MR-15-27180.pdf
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20
La recuperacin de la frecuencia cardiaca post-ejercicio predice de forma
independiente el desarrollo clnico en pacientes con insuficiencia cardiaca
descompensada
Post-exercise heart rate recovery independently predicts clinical outcome in
patients with acute decompensated heart failure (pdf original)
Youn JCh, Lee HS, Choi SW, Han SW, Ryu KH, Shin EC, Kang SM
PLoS One 11(5): e0154534, 2016
El disbalance del sistema nervioso autnomo en insuficiencia cardiaca se caracteriza por
un aumento de la actividad simptica y un descenso de la parasimptica, siendo
progresivo y asocindose con mal pronstico. Algunos frmacos como los beta-
bloqueantes son capaces de descender el tono simptico, pero es ms complicado
manejar el descenso de la actividad parasimptica. La valoracin de esta ltima no es
sencilla y, entre las posibles metodologas a emplear, la recuperacin de la frecuencia
cardiaca post-esfuerzo (HRR) se muestra como un mtodo no invasivo y clnicamente
fiable para cuantificar la funcin parasimptica. Un factor que puede interferir en la HRR
es el estatus pro-inflamatorio, relacin que hasta la fecha no ha sido investigada.
Nosotros evaluamos el factor pronstico de la HRR post-ejercicio, como ndice de funcin
parasimptica, en relacin a la respuesta pro-inflamatoria de pacientes con insuficiencia
cardiaca descompensada (ADHF). Participaron 107 pacientes (fraccin de eyeccin:
28,914,2%) en los que se valor a lo largo del tiempo eventos cardiovasculares definidos
como mortalidad cardiovascular, trasplante cardiaco, o re-hospitalizacin debido a
agravamiento de la insuficiencia cardiaca. Los resultados mostraron que el 28% (n=30) de
los pacientes tuvieron eventos (5 muertes y 7 trasplantes cardiacos) durante el periodo
de seguimiento (media: 214 das). Cuando los pacientes fueron agrupados por HRR, una
baja HRR se asoci con niveles ms elevados de monoquinas pro-inflamatorias y peor
evolucin clnica. La regresin multivariante revel que una baja HRR fue un predictor
independiente de eventos cardiovasculares. Los autores concluyeron que una afectacin
de la HRR post-ejercicio se asoci con una mayor respuesta pro-inflamatoria,
mostrndose como un predictor independiente de la evolucin clnica de estos pacientes.
Estos hallazgos pueden explicar la relacin entre la disfuncin del sistema nervioso
autnomo y la evolucin clnica en trminos de respuesta inflamatoria en estos
pacientes.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4852907/pdf/pone.0154534.pdf
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21
Efectos del ejercicio de resistencia y de resistencia-fuerza sobre parmetros
bioqumicos de la funcin del hgado en mujeres con obesidad abdominal
Effects of endurance and endurance-strength exercise on biochemical parameters
of liver function in women with abdominal obesity
Skrypnik D, Ratajczak M, Karolkiewicz J y col
Biomed Pharmacother 80: 1-7, 2016
La obesidad es un factor de riesgo asociado a la enfermedad del hgado graso no-
alcohlico. Aunque la terapia estndar para la obesidad incluye el ejercicio fsico, los
estudios bien estructurados son escasos sobre los cambios en la funcin del hgado en
respuesta a diferentes intensidades de ejercicio en sujetos obesos. El objetivo del
presente estudio fue examinar la pregunta de cmo el modo de ejercicio afecta a la
funcin del hgado. 44 mujeres con obesidad abdominal fueron aletorizadas en dos
grupos de ejercicio: resistencia (grupo A) y resistencia-fuerza (grupo B). Las mujeres de
cada grupo se ejercitaron durante 60 minutos 3 veces a la semana durante un periodo de
3 meses. Para los marcadores de la funcin del hgado fueron cuantificadas las
actividades sricas de alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST),
gamma-glutamil-transpeptidasa (GGT), fosfatasa alcalina (ALP), y los niveles de bilirrubina.
Encontramos diferencias significativas en las actividades de ALT (p
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22
El entrenamiento de los msculos inspiratorios potencia los beneficios del
entrenamiento aerbico y de fuerza en pacientes sometidos a bypass coronario en
un programa de rehabilitacin cardiaca fase II
Short-term inspiratory muscle training potentiates the benefits of aerobic and
resistance training in patients undergoing CABG in phase II cardiac rehabilitation
program
Hermes BM, Cardoso DM, Gomes TJ y col
Braz J Cardiovasc Surg 30(4): 474-81, 2015
El bypass arterial coronario (CABG) es una tcnica muy utilizada en pacientes coronarios (CAD)
para controlar la isquemia y su progresin a infarto agudo de miocardio, as como para
prevenir complicaciones y controlar la sintomatologa. Sin embargo, esta ciruga entraa un
complejo procedimiento que repercute en rganos principales a los que afecta su fisiologa.
En este sentido se ha sugerido que la disfuncin muscular respiratoria asociada al descenso
de la capacidad funcional contribuye a instaurar periodos de inactividad relativa de los
msculos respiratorios en pacientes sometidos a CABG. Varios estudios han mostrado la
efectividad del entrenamiento de los msculos respiratorios (IMT) en la restauracin de la
funcin ventilatoria, disminuyendo la estancia en el hospital, y mejorando la capacidad
funcional y la calidad de vida de pacientes en fase I de rehabilitacin cardiaca. El objetivo de
esta investigacin fue valorar la eficiencia de un IMT asociado a entrenamiento aerbico y de
fuerza sobre la fuerza de los msculos respiratorios (RMS), capacidad funcional y calidad de
vida en pacientes sometidos a CABG en fase II de rehabilitacin cardiaca. Se realiz un diseo
prospectivo cuasi-experimental con 24 pacientes sometidos a bypass coronario, asignndoles
aleatoriamente a uno de los siguientes grupos en fase II de un programa de rehabilitacin
cardiaca: programa entrenamiento de msculos respiratorios asociado a entrenamiento
combinado aerbico ms fuerza (GCR+IMT) o programa de entrenamiento combinado (GCR),
durante un periodo de 12 semanas, con dos sesiones de entrenamiento por semana. Antes y
despus de las intervenciones se efectuaron las siguientes valoraciones: presiones
respiratorias mximas inspiratorias (PImax) e espiratorias (PEmax), VO2pico, y marcadores de
calidad de vida. Los datos fueron comparados pre y post-intervencin. Los resultados
mostraron que el grupo GCR+IMT aument en mayor cuanta PImax (p
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23
En busca del programa de entrenamiento de fuerza ideal para mejorar el control
glucmico y su indicacin en pacientes con diabetes tipo 2: una revisin sistemtica
y meta-anlisis
In search of the ideal resistance training program to improve glycemic control and
its indication for patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A systematic review and
meta-analysis
Ishiguro H, Kodama S, Horikawa C y col
Sports Med 46(1): 67-77, 2016
Se sabe que el entrenamiento de fuerza (RT) es eficaz para el control glucmico en
pacientes con diabetes tipo 2 (T2DM). Sin embargo las caractersticas de dichos
programas de entrenamiento tanto en cuanto a posibilidades de potenciar los efectos
como en conocer sobre qu tipo de pacientes tendrn ms beneficio an son
desconocidas. La revisin rene datos de fuentes desde 1966 a 2004 buscando ensayos
clnicos que examinen el efecto de RT sobre el control glucmico de estos pacientes. Se
incluyeron estudios en los que hubiera 2 grupos (con y sin RT), con un perodo de
intervencin de, al menos, 5 semanas, que estimaran el efecto sobre la hemoglobina
glucosilada (HbA) en menor medida para el grupo RT con su correspondiente error
standard. Se us un modelo de efectos randomizado donde se estratific el anlisis en
funcin de los distintos puntos de RT. Despus se detectaron las diferencias en el efecto
producido por cada factor con meta-regresin. Se aadieron posteriormente los perfiles
de los pacientes: edad, ndice de masa corporal (BMI) y niveles de HbA, as como las
caractersticas del ejercicio (series por semana, por ejercicio, frecuencia e intensidad).
Hubo 23 estudios con 954 sujetos que cumplieron los requisitos. Segn los resultados, los
programas con 21 o ms series totales se asociaron con mayores efectos. Sin embargo, la
correlacin linear entre el nmero de series y su efecto no fue significativa. Se alcanzaron
mayores efectos sobre pacientes con un desarrollo de la enfermedad menor a 6 aos o
valores mayores al 7,5% (58 mmol/mol) de HbA. Efectos menores se observaron en
pacientes con valores mayores a 32 kg/m2 de BMI. La regresin linear predijo que
incrementos del 1% de HbA con respecto a los valores de base podran mejorar los
efectos en menor medida que 1 kg/m2 de aumento en BMI. En trminos de control
glucmico, RT podra ser recomendado en las fases tempranas de T2DM, especialmente
para pacientes con un control glucmico pobre. Se alcanzaran mayores beneficios en
pacientes con menos sobrepeso. Una sustancial cantidad de ejercicio podra ser
requerida para estimular el gasto glucmico post-ejercicio, aunque la dosis-dependencia
an no est clara.
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24
Efectos agudos del ejercicio sobre la presin arterial: una investigacin meta-
analtica
Acute effects of exercise on blood pressure: a meta-analytic investigation (pdf
original)
Carpio-Rivera E, Moncada-Jimnez J, Salazar-Rojas W, Solera-Herrera A
Arq Bras Cardiol (epub ahead of print), 6-may 2016
La hipertensin afecta al 25% de la poblacin mundial y se considera un factor de riesgo
para enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades. La prctica de ejercicio ha
demostrado reducir la presin arterial (BP). Sin embargo, los estudios que informaron de
una disminucin de la presin arterial resultante del ejercicio realizado de forma
prolongada podran no tener en cuenta un efecto agudo despus de la sesin de
ejercicio. El objetivo de este estudio fue examinar la evidencia del efecto agudo del
ejercicio sobre la presin arterial a travs de medidas meta-analticas. Sesenta y cinco
estudios se compararon usando los tamaos del efecto (ES), y las pruebas de
heterogeneidad y tests Z para determinar si los ES eran diferentes de cero. La media del
ES corregida global para las condiciones de ejercicio fueron -0.56 (-4,80 mmHg) para la BP
sistlica (sBP) y -0.44 (-3,19 mmHg) para la BP diastlica (dBP; z 0 para todos; p < 0,05).
La reduccin de la BP fue significativa independientemente del nivel de la BP inicial del
participante, el sexo, el nivel de actividad fsica, la ingesta de frmacos antihipertensivos,
el tipo de medida de la BP, la hora del da en la que se midi la presin arterial, el tipo de
ejercicio realizado y el programa de entrenamiento fsico (p < 0,05 para todos). Los tests
ANOVA revelaron que las reducciones de la BP fueron mayores si los participantes eran
varones, si no reciban medicacin antihipertensiva, si eran fsicamente activos y si el
ejercicio realizado fue carrera. Se encontr una correlacin inversa significativa entre la
edad y el ES de la BP, el ndice de masa corporal (IMC) y el ES de la sBP, la duracin de la
sesin del ejercicio y el ES de la sBP, y entre el nmero de series realizadas en el
programa de ejercicio de fuerza y el ES de la sBP (p < 0,05). Independientemente de las
caractersticas de los participantes y el ejercicio, se observ una reduccin de la presin
arterial en las primeras horas despus de una sesin de ejercicio. Sin embargo, el efecto
hipotensor fue mayor cuando el ejercicio se realiz como una estrategia preventiva en
personas fsicamente activas y sin medicacin antihipertensiva.
http://www.scielo.br/pdf/abc/2016nahead/0066-782X-abc-20160064.pdfhttp://www.scielo.br/pdf/abc/2016nahead/0066-782X-abc-20160064.pdf
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25
Efectos de una intervencin a travs de ejercicio fsico en pacientes supervivientes
de cncer de mama: un metaanlisis de 33 ensayos controlados aleatorizados
Effects of exercise intervention in breast cancer survivors: a meta-analysis of 33
randomized controlled trails
Zhu G, Zhang X, Wang Y, Xiong H, Zhao Y, Sun F
Onco Targets Ther 9: 2153-68, 2016
El cncer de mama es una de las principales causas de muerte por cncer entre las
mujeres. Con las mejoras en la deteccin temprana y el tratamiento, el nmero de
supervivientes de cncer de pecho est aumentando considerablemente. Sin embargo,
los problemas relacionados con el cncer de mama y su tratamiento, como por ejemplo
la toxicidad cardiaca de la terapia sistmica, los problemas de brazo u hombro, la imagen
corporal, cambios en la vida social, el miedo y la peor calidad de vida, se asocian de forma
negativa con el estado de bienestar general de los supervivientes de cncer. Existe una
evidencia cada vez mayor sobre los beneficios del ejercicio fsico en este tipo de
pacientes. En este sentido, algunos estudios han sugerido que el ejercicio aumenta el
fitness cardiorespiratorio, el rendimiento fsico y reduce la mortalidad general, adems de
disminuir los sntomas de depresin y mejorar la calidad de vida. El objetivo de este
trabajo fue resumir los efectos de intervenciones con ejercicio fsico en pacientes con
cncer de mama basados en la evidencia disponible de ensayos clnicos aleatorizados. Se
realiz una bsqueda sistemtica en PubMed, Elsevier y Google scholar hasta marzo de
2015 y 33 ensayos clnicos controlados aleatorizados se incluyeron en este metaanlisis,
incluyendo 2659 pacientes supervivientes de cncer de mama. En comparacin con el
grupo control, la calidad de vida fue significativamente mejorada en el grupo de
intervencin con ejercicio, especialmente en las subescalas de salud mental y salud
general del cuestionario SF-36, as como en las subescalas de bienestar emocional y social
del test Functional Assessment of Cancer Therapy. Adems el ejercicio fsico
proporcionaba un alivio significativo de los sntomas de depresin y ansiedad en el grupo
de ejercicio. Por otra parte, el ejercicio tambin se asoci con resultados positivos en el
ndice de masa corporal, la masa libre de grasa y la fuerza muscular. Adems, la
concentracin srica de insulina, el factor-II de crecimiento ligado a la insulina (IGF-II), y el
factor de crecimiento ligado a la insulina unido a la protena 1 (IGFBP-1), se redujeron en
el grupo de intervencin. Sin embargo, basado en los datos de este metaanlisis, no
existen diferencias significativas en la disfuncin del sueo o en la fatiga entre grupos. En
conclusin, este estudio sugiere que una intervencin con ejercicio es beneficiosa para
los supervivientes de cncer de mama. As pues, el ejercicio fsico debera ser
recomendado a los pacientes como parte de su terapia.
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26
Respuesta inflamatoria en fase aguda a una sesin de HIIT y entrenamiento de
resistencia aerbica: estudio comparativo
Acute-phase inflammatory response to single-bout HIIT and endurance training: a
comparative study
Kaspar F, Jelinek HF, Perkins S, Al-Aubaidy HA, deJong B, Butkowski E
Mediators Inflamm 2016: 5474837, 2016
El ejercicio se asocia a un bajo nivel de inflamacin sistmica y elevados niveles de
citoquinas anti-inflamatorias. Las citoquinas del grupo de las interleuquinas, que incluyen
la 1 (IL-1), interleuquina 6 (IL-6) e interleuquina 10 (IL-10), son mediadores del sistema
inmune y estn implicadas en la respuesta sistmica de la inflamacin local. La respuesta
en fase aguda (APR) es la respuesta inmediata del organismo a estmulos tales como el
ejercicio, e incluye una cascada de mediadores complejos destinada a minimizar la
expansin del dao tisular y el establecimiento del equilibrio con procesos pro-
inflamatorios. El objetivo de esta investigacin fue comparar los efectos agudos y tardos
de una sesin de entrenamiento de resistencia aerbica (ET) y una de entrenamiento
intervlico aerbico de alta intensidad (HIIT) sobre los niveles plasmticos de 4 citoquinas
inflamatorias y de protena C reactiva (PCR) e IGF-1. Participaron sujetos sanos no
entrenados que completaron las sesiones de ET y HIIT sobre un cicloergmetro. Las
sesiones de ET y HIIT fueron realizadas aleatoriamente con al menos 7 das de separacin
entre ellas. Se obtuvieron muestras sanguneas antes del entrenamiento y 30 min y 2 das
despus de finalizado el mismo. Los resultados mostraron que el ET se asoci a una
respuesta inflamatoria a corto y largo plazo con un descenso significativo a los 30 min
post-ejercicio en la relacin IL-6/IL-10 (-20%). Adems, los resultados mostraron que: 1) no
hubo diferencias en la respuesta de las citoquinas entre ET y HIIT; y 2) IL-6 puede actuar
como interleuquina anti-inflamatoria que se asocia a un descenso de la PCR despus de
una sesin de HIIT tanto despus de ET como despus de HIIT. Los resultados soportan la
hiptesis de que el HIIT puede ser una alternativa vlida al entrenamiento de resistencia
aerbica (ET) para sujetos que disponen de poco tiempo o prefieren una modalidad de
entrenamiento ms intensa, como el HIIT, para alcanzar equivalentes beneficios para la
salud.
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27
Efectos de la creatina monohidratada complementaria y el entrenamiento fsico
sobre los marcadores inflamatorios y la disfuncin endotelial entre pacientes con
insuficiencia cardiaca
Effects of complementary creatine monohydrate and physical training on
inflammatory and endothelial dysfunction markers among heart failure patients
Hemati F, Rahmani A, Asadollahi K, Soleimannejad K, Khalighi Z
Asian J Sports Med 7(1): e28578, 2016
La insuficiencia cardiaca es uno de los principales problemas de salud en todas las
sociedades. Estudios previos han informado de la disfuncin endotelial y la citoquina
inflamatoria en pacientes con insuficiencia cardiaca (HF). El propsito de este estudio fue
determinar los efectos de la creatina monohidratada y el ejercicio sobre los marcadores
inflamatorios y la disfuncin endotelial en pacientes con HF. Cien pacientes fueron
asignados al azar de forma prospectiva en dos grupos: Grupo de intervencin que recibi
5 gramos/da de creatina monohidratada y se ejercit durante 8 semanas; y el grupo de
control que no recibi ninguna intervencin. Se midieron la interleucina-6 (IL-6), la
protena C reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP), la P-selectina, la molcula de adhesin
intercelular-1 (ICAM-1), y la molcula de citoadhesin vascular-1 (VCAM-1), al inicio y al
final del estudio para ambos grupos. En total, se analizaron 100 pacientes, incluyendo 50
controles y 50 del grupo de intervencin (54% hombres, media de fraccin de eyeccin
34,2 10,5% y 52% hombres, media de fraccin de eyeccin 35,6 12,7%,
respectivamente). Los niveles sricos de hs-CRP e IL-6 aumentaron al final del estudio en
el grupo de control en comparacin con el inicio (7,5 1,5 mg/L vs. 6,9 1,3 mg/L, P < 0,05
y 3,0 0,75 ng/L vs. 2,55 0,9 ng/L, P < 0,05, respectivamente). Sin embargo, en
comparacin con el inicio, el nivel de ambos marcadores disminuy al final del estudio en
el grupo de intervencin (6,3 1,6 mg/L vs. 7,5 1,5 mg/L, P < 0,05 y 2,1 0,8 ng/L vs. 2,5
0,5 ng/L, P < 0,05). Tambin, la P-selectina y los niveles de ICAM-1 aumentaron al final
del estudio (56,9 1,8 ng/L vs. 51,9 1,5 ng/L, P < 0,05 y 368,1 25,4 g/L vs. 353,1 10,4
g/L, P < 0,05, respectivamente). A la inversa, los niveles de estos marcadores
disminuyeron en el grupo de intervencin al final del estudio (49,7 1,9 ng/L vs. 51,4 2,1
ng/L, P < 0,05 y 342,7 16,5 g/L vs. 350,4 14,7 g/L, P < 0,05, respectivamente). El nivel
de VCAM-1 no se redujo significativamente al final del estudio en el grupo de intervencin
(570,5 78,4 g/L vs. 575,3 86,5 g/L, P > 0,05). La combinacin de creatina
monohidratada y ejercicio atena los marcadores de inflamacin y disfuncin endotelial
en pacientes con insuficiencia cardiaca. Por lo tanto, este mtodo puede ser sugerido
como un tratamiento no farmacolgico para el control de los efectos destructivos,
creados por el proceso inflamatorio y la disfuncin endotelial, entre los pacientes con HF.
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28
Presin sistlica, frecuencia cardiaca y ejercicio submximo durante 20 aos de
seguimiento: Correlaciones en el estudio Framingham
Submaximal exercise systolic blood pressure and heart rate at 20 years of follow
up: correlates in the Framingham heart study
Spartano N, Lyass A, Larson M, Lewis G, Vasan R
J Am Heart Assoc 5(6): e002821, 2016
Existen cambios fisiolgicos en la edad adulta y tercera edad en cuanto a las respuestas
cardiacas al ejercicio. Es posible que aparezca tanto una elevacin como un descenso en
los valores de frecuencia cardiaca y presin sistlica (SBP) a travs de mecanismos que
reduzcan el rendimiento fsico, incrementen la rigidez vascular o alteren la sensibilidad de
los barorreceptores. Las respuestas en la presin sangunea (BP) y frecuencia cardiaca
(HR) al ejercicio, puede predecir algn tipo de informacin en relacin a enfermedades
cardiovasculares (CVD), a travs de sus valores en reposo. Sin embargo, no est claro qu
factores influyen en cambios longitudinales en las respuestas al ejercicio, a lo largo del
tiempo, que es lo ms importante para el entendimiento del desarrollo y prevencin de
CVD. En este estudio, se determinaron las respuestas de la BP y HR a un nivel bajo de
ejercicio (Protocolo de Bruce 6 min) en 1231 participantes. Se relata el seguimiento
durante ms de 20 aos para las respuestas al ejercicio sobre los factores de riesgo de
CVD y los cambios durante los test. Las mujeres tuvieron mayor aumento de SBP y HR
(p
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Restriccin calrica y ejercicio aerbico en mujeres obesas con y sin sarcopenia: un
estudio observacional y retrospectivo
Caloric restriction and aerobic exercise in sarcopenic and non-sarcopenic obese
women: an observational and retrospective study
Barbat-Artigas S, Garnier S, Joffroy S y col
J Cachexia Sarcopenia Muscle (epub ahead of print), 2015
Las personas con obesidad sarcopnica (SO) representan un subconjunto nico de
sujetos que combinan obesidad y sarcopenia. Los programas tradicionales de prdida de
peso que incluyen ejercicio aerbico podran empeorar su condicin debido a la
reduccin de su masa magra. El objetivo de este estudio observacional y retrospectivo fue
verificar el efecto de un programa mixto de prdida de peso combinando restriccin
calrica y ejercicio sobre la composicin corporal, el perfil lipdico de mujeres obesas
acorde a su estado de sarcopenia. Ciento cuarenta y seis mujeres obesas (ndice de masa
corporal 30 kg/m2 y masa grasa 40%) participaron durante 3 semanas en un programa
usual e institucionalizado de reduccin de peso combinando un plan diettico (1400 200
kcal/da) y ejercicio aerbico (1 h/da, 6 das/semana) de una institucin mdica
especializada. El ndice de masa magra (LMI; masa magra/altura2) fue calculado, y las
mujeres en el tercil ms bajo fueron consideradas SO. En el punto de partida, las mujeres
con SO fueron mayores, y su peso corporal y su LMI fue ms bajo que las mujeres obesas
no sarcopnicas (N-SO) (p < 0.05). Las mujeres N-SO y SO perdieron masa grasa y
mejoraron su perfil lipdico de forma similar (p < 0.05), mientras que hubo diferencias
entre grupos en el LMI al final del programa de reduccin de peso. De hecho, las mujeres
N-SO perdieron masa magra (p < 0.05) mientras que SO no. Estos hallazgos sugieren que
un programa corto de prdida de peso combinando con restriccin calrica y ejercicio
aerbico puede reducir significativamente la masa grasa y mejorar el perfil lipdico en
mujeres obesas, independientemente del estado de sarcopenia. Estos programas pueden
tener efectos de deterioro sober la masa magra en personas N-SO, solamente.
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30
Mayores efectos del entrenamiento intervlico de alta intensidad vs moderada
intensidad sobre variables cardiometablicas, concentracin de leptina en sangre y
percepcin del esfuerzo en mujeres obesas adolescentes
Greater effects of high compared with moderate-intensity interval training on
cardio-metabolic variables, blood leptin concentration and rating of perceived
exertion in obese adolescent females (pdf original)
Racil G, Coquart JB, Elmostassar W y col
Biol Sport 33(2): 145-152, 2016
El entrenamiento intervlico de alta intensidad es mejor aceptado por los adolescentes
en comparacin al continuo tradicional, e incluso el Colegio Americano de Medicina del
Deporte lo recomienda como primera opcin en esta poblacin. A pesar de ello en la
prctica es poco utilizado. Los autores trataron de comparar en este estudio los efectos
de un entrenamiento intervlico de alta intensidad (HIIT) frente a otro tambin intervlico
pero de moderada intensidad (MIIT) sobre diferentes determinantes de salud
cardiometablica, composicin corporal y niveles de leptina srica en mujeres obesas
adolescentes, comparando los efectos de esas modalidades de entrenamiento sobre la
percepcin del esfuerzo (RPE) despus de un test de esfuerzo de mxima intensidad. Los
autores hipotetizaron que el programa HIIT podra ofrecer resultados ms favorables
mejorando en mayor cuanta parmetros cardiorrespiratorios, y ser ms eficiente al
mejorar los niveles de leptina y RPE despus de un esfuerzo de mxima intensidad.
Participaron 47 mujeres que fueron distribuidas aleatoriamente en tres grupos, que
recibieron tres sesiones por semana en una relacin 1:1 esfuerzos de 15 s de moderada
intensidad (MIIT, 80% VAM) o alta intensidad (HIIT, 100% VAM), con periodos de
recuperacin de 15 s al 50% VAM. El tercer grupo fue control (no entrenamiento). Los
resultados mostraron que tanto los grupos MIIT como HIIT, disminuyeron de forma
significativa el % de grasa corporal y la masa corporal. Solo el grupo HIIT mostr
descensos significativos de la circunferencia de cintura. Los dos grupos de entrenamiento
mejoraron el VO2max. El valor del doble producto disminuy tambin significativamente
en ambos grupos. Igualmente, los valores de glucemia e insulina, disminuyeron en ambos
grupos, as como los niveles sricos de leptina. Aunque los resultados de las dos
modalidades de entrenamiento fueron muy similares, los autores sugieren que el HIIT se
mostr ms eficiente en la mejora de la composicin corporal y valor de RPE en ejercicio
mximo.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4885625/pdf/JBS-33-1198633.pdf
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Efectos del ejercicio fsico sobre la funcin heptica en adultos con sobrepeso o con
hgado graso: una revisin sistemtica con metaanlisis
Effect of exercise training on liver function in adults who are overweight or exhibit
fatty liver disease: a systematic review and meta-analysis
Smart NA, King N, McFarlane JR, Graham PL, Dieberg G
Br J Sports Med (epub ahead of print), 17-Jun 2016
La obesidad central est muy relacionada con un aumento de las enzimas hepticas y un
mayor riesgo futuro de desarrollar resistencia a la insulina. La enfermedad del hgado
graso (FLD) y la enfermedad del hgado graso no-alcohlico (NAFLD) estn tambin
asociadas con el aumento de dichas enzimas. El ejercicio fsico unido a la prdida de
peso, a cambios en la dieta y a la disminucin en la ingesta de alcohol, puede ayudar en
gran medida a reducir la obesidad y la FLD. Los efectos beneficiosos del ejercicio fsico
sobre la funcin heptica en adultos con sobrepeso o con hgado graso han sido
ampliamente demostrados. El objetivo principal de esta revisin sistemtica con
metaanlisis es establecer los efectos del ejercicio fsico sobre distintos marcadores de
funcin heptica en adultos con sobrepeso o con hgado graso y el objetivo secundario es
determinar cul es el volumen de ejercicio ms efectivo para conseguir los mejores
resultados relacionados con la salud. Se seleccionaron aquellos ensayos clnicos en los
que se realizaran intervenciones con ejercicio, con o sin intervencin con dieta, versus
cuidados habituales en adultos con sobrepeso, obesos o con FLD. Se incluyeron 21
ensayos clnicos aleatorizados con un total de 1530 participantes. Aquellos estudios en
los que la carga de ejercicio fsico supuso un gasto energtico > 10000 kcal produjo
mejoras significativas en la grasa intraheptica, 3,46% (95% CI 5,20% to 1,73%),
p
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32
Entrenamiento intervlico de alta intensidad vs entrenamiento de fuerza o
combinado para mejorar la salud cardiometablica en adultos con sobrepeso
(Estudio cardiometablico HIIT-RT)
High intensity interval vs resistance or combined training for improving
cardiometabolic health in overweight adults (Cardiometabolic HIIT-RT Study)
Ramirez Velez R, Hernndez A, Castro K, Tordecilla-Sanders A y col
Trials 17(1): 298, 2016
Aunque la evidencia muestra los efectos positivos para la salud de la actividad fsica, la
mayora de la poblacin adulta de Colombia es sedentaria. Es por tanto importante
establecer estrategias que generen cambios en el estilo de vida. Este estudio describe
una investigacin en la que los investigadores compararon los efectos de 12 semanas de
entrenamiento intervlico de alta intensidad (HIIT), entrenamiento de fuerza (RT) o
entrenamiento combinado (HIIT + RT) sobre las mejoras de la composicin corporal,
funcin endotelial, presin arterial, lpidos sanguneos y fitness cardiorrespiratorio en
adultos sedentarios y con sobrepeso de entre 30 y 50 aos de edad. Los 60 participantes
fueron asignados aleatoriamente a uno de los siguientes grupos de intervencin: 1) grupo
de no ejercicio con soporte diettico; 2) Grupo HIIT, intervalos de 4x4 min al 85-95% de la
frecuencia cardiaca mxima (HRmax) con 4 min de recuperacin al 65% HRmax; 3) Grupo
RT, circuito de fuerza repetido (40-80% 1RM) hasta alcanzar cada sujeto un gasto
energtico estimado de 500 kcal; y 4) Grupo combinado, HIIT + RT. Los resultados de este
estudio ofrecern informacin acerca de los efectos de distintos programas de ejercicio
para mejorar la salud cardiometablica de adultos con sobrepeso, buscando la mxima
efectividad con el mnimo tiempo destinado al entrenamiento.
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33
El entrenamiento de fuerza de baja intensidad con restriccin del flujo sanguneo
mejora la funcin endotelial vascular y la circulacin sangunea perifrica en
personas sanas de edad avanzada
Lowintensity resistance training with blood flow restriction improves vascular
endothelial function and peripheral blood circulation in healthy elderly people
Shimizu R, Hotta K, Yamamoto S y col
Eur J Appl Physiol 116(4): 749-57, 2016
El entrenamiento de fuerza con restriccin del flujo sanguneo (BFR) de baja intensidad
podra servir como un medio til por el cual las personas de edad avanzada no slo
pueden aumentar la fuerza muscular, sino tambin mejorar la funcin endotelial vascular
y la circulacin sangunea perifrica. Aunque el entrenamiento de fuerza de moderada-
alta intensidad sin BFR ya es conocido por mejorar estos parmetros, todava no se sabe
si el entrenamiento de fuerza BFR a baja intensidad disminuye la disfuncin endotelial
vascular y aumenta la circulacin sangunea perifrica. El presente estudio tuvo como
objetivo investigar los efectos del entrenamiento de fuerza de baja intensidad con BFR
sobre la funcin endotelial vascular y la circulacin sangunea perifrica. Cuarenta
ancianos voluntarios sanos de 71 4 aos, fueron divididos en dos grupos de
entrenamiento. Veinte sujetos realizaron el entrenamiento de fuerza con BFR (grupo BFR),
y los 20 restantes llevaron a cabo el entrenamiento de fuerza comn sin BFR. El
entrenamiento de fuerza se realiz al 20% de cada repeticin mxima estimada durante 4
semanas. Se midi lactato (Lac), norepinefrina (NE), el factor de crecimiento endotelial
vascular (VEGF) y la hormona del crecimiento (GH) antes y despus del entrenamiento de
fuerza inicial. El ndice de hiperemia reactiva (RHI), el factor de von Willebrand (vWF) y la
presin de oxgeno transcutnea en el pie (Foot-tcPO2) se evaluaron antes y despus del
perodo de entrenamiento de fuerza de 4 semanas. Lac, NE, VEGF y GH aumentaron
significativamente de 8,2 3,6 mg/dL, 619,5 243,7 pg/mL, 43,3 15,9 pg/mL y 0,9 0,7
ng/mL a 49,2 16,1 mg/dL, 960,2 373,7 pg/mL, 61,6 19,5 pg/mL y 3,1 1,3 ng/mL,
respectivamente, en el grupo BFR (para cada uno P < 0,01). RHI y Foot-tcPO2 aumentaron
significativamente de 1,8 0,2 y 62,4 5,3 mmHg a 2,1 0,3 y 68,9 5,8 mmHg,
respectivamente, en el grupo BFR (para cada uno P < 0,01). El vWF se redujo
significativamente de 175,7 20,3 a 156,3 38,1 % en el grupo BFR (P < 0,05). El
entrenamiento de fuerza con BFR, adems de aumentar la fuerza muscular, mejor la
funcin endotelial vascular y la circulacin sangunea perifrica en personas sanas de
edad avanzada.
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34
Comparacin de entrenamiento intervlico de alta intensidad frente a
entrenamiento continuo moderado a vigoroso sobre salud cardiometablica y
disfrute con el ejercicio en mujeres jvenes obesas: una prueba aleatorizada
controlada
Comparison of high-intensity interval training and moderate-to-vigorous
continuous training for cardiometabolic health and exercise enjoyment in obese
young women: a randomized controlled trial
Kong Z, Fan X, Sun S, Song L, Shi Q, Nie J
PLoS One 11(7): e0158589, 2016
Existe una importante evidencia cientfica acerca de los beneficios del entrenamiento
intervlico aerbico de alta intensidad (HIIT) sobre el fitness cardiorrespiratorio, la
obesidad y las comorbilidades asociadas. Han sido publicados resultados de
investigaciones que han mostrado que entrenamientos con 8 s de ejercicio y 12 s de
recuperacin durante 20 min por sesin, desarrollados durante 15 semanas mejoraban la
distribucin de grasa corporal y la resistencia a la insulina en mujeres jvenes, cuando se
comparaba con entrenamientos continuos de 40 min a intensidad constante con similar
gasto energtico por sesin. Por otra parte, la diversin con el ejercicio es un factor clave
para la adherencia a los programas. El HIIT se ha mostrado como una modalidad de
entrenamiento ms amigable que el entrenamiento continuo en algunos estudios,
mientras que en otros los resultados han sido los contrarios. El objetivo de esta
investigacin fue comparar los efectos de aplicacin de HIIT durante 5 semanas frente a
un entrenamiento continuo de intensidad moderada a vigorosa (MVCT), sobre la salud
cardiometablica y el disfrute del entrenamiento en mujeres jvenes obesas. Participaron
31 mujeres de entre 18 y 30 aos de edad, que fueron asignadas aleatoriamente a un
grupo HIIT o a un grupo MVCT, que siguieron un programa de 5 semanas. El HIIT consisti
en intervalos de 8 s pedaleando con 12 s de recuperacin durante 20 min, mientras que
el protocolo de MVCT consisti en pedaleo continuo durante 40 min al 60-80% VO2pico.
Ambos se desarrollaron en 4 sesiones semanales. Los resultados mostraron que despus
del entrenamiento el VO2pico aument significativamente en ambos grupos (9,1% en HIIT
y 10,3% en MVCT). Aunque el grupo MVCT redujo significativamente el peso corporal (-
1,8%), masa grasa (-4,7%) y % de grasa (-2,9%), no se observaron diferencias significativas
entre grupos de intervencin para esas variables. El grupo HIIT mostr mayor puntuacin
de disfrute con el entrenamiento durante la intervencin. Ambos protocolos se asociaron
con un descenso de los niveles basales de testosterona y estradiol, pero no afectaron a
los niveles de lpidos. Los autores concluyeron que tanto HIIT como MVCT fueron eficaces
en mejorar el fitness cardiorrespiratorio y en la reduccin de hormonas sexuales, aunque
el HIIT se mostr ms divertido y con mayor eficiencia en el tiempo invertido. Los autores
proponen que un HIIT medio podra ser de utilidad para el mantenimiento del peso
corporal entre sujetos sedentarios.
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35
Fitness submximo y reduccin del riesgo de mortalidad en enfermedad arterial
coronaria: un estudio de cohorte retrospectivo de rehabilitacin
Submaximal fitness and mortality risk reduction in coronary heart disease: a
retrospective cohort study of community-based exercise rehabilitation
Taylor C, Tsakirides C, Moxon J y col
BMJ Open 6(6): e011125, 2016
La importancia pronostica del fitness cardiorrespiratorio (CRF), determinado de forma
directo o como prediccin del consumo mximo de oxgeno (VO2 max), en hombres y
mujeres con enfermedad arterial coronaria (CHD) ha sido ampliamente reportada en
estudios epidemiolgicos. La relacin entre el fitness y la mortalidad demuestra un
aumento del riesgo a menor estado de forma. Los objetivos de este estudio fueron:
examinar la asociacin entre los niveles iniciales de CRF y todas las causas de mortalidad
a partir de los datos recogidos en un test rutinario de ejercicio submximo en una
comunidad de rehabilitacin cardaca (CR) basada en ejercicio, evaluar los cambios a
corto plazo en el CRF submximo (sCRF) siguiendo CR, y examinar la reduccin del riesgo
de mortalidad asociada a los cambios en el sCRF. Fue un estudio de cohorte retrospectivo
con participantes en CR entre el 26 de mayo de 1993 y el 16 de octubre de 2006, con un
seguimiento de actualizacin realizado el 1 de noviembre de 2013. Se incluyeron 534
hombres (76%) y 136 mujeres con diagnstico clnico de CHD, edad entre 22-82 aos, que
asistieron a CR a los que se les evalu la asociacin entre los niveles iniciales de sCRF y
todas las causas de mortalidad. Fueron examinados 416 participantes con un test de
ejercicio siguiendo CR para ver los cambios en sCRF, expresados en METs, y todas las
causas de mortalidad. Los niveles iniciales de sCRF fueron un fuerte predictor de todas las
causas de mortalidad; el riesgo de mortalidad fue un 41% ms bajo en aquellos con un
sCRF moderado (HR 0.59; 95% CI 0.42 a 0.83) comparado con el grupo con sCRF ms bajo
(
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36
Efectos del ejercicio aerbico sobre la frecuencia cardaca en reposo, la condicin
fsica y la rigidez arterial en pacientes mujeres con sndrome metablico
Effects of aerobic exercise on the resting heart rate, physical fitness, and arterial
stiffness of female patients with metabolic syndrome
Kang SJ, Kim EH, Ko KJ
J Phys Ther Sci 28(6): 1764-8, 2016
El sndrome metablico es un factor de riesgo clnico conocido para el desarrollo de la
aterosclerosis y la enfermedad cardiovascular (ECV). Sin embargo, muy pocos estudios
han investigado los efectos del ejercicio aerbico sobre la rigidez arterial y la frecuencia
cardaca en reposo, los cuales se utilizan como ndices predictivos de enfermedad
cardiovascular en pacientes con sndrome metablico. El propsito de este estudio fue
investigar los efectos del ejercicio aerbico sobre la frecuencia cardaca en reposo, la
condicin fsica, y la rigidez arterial en pacientes mujeres con sndrome metablico. Los
sujetos fueron asignados al azar a un grupo de ejercicio (n=12) o un grupo control (n=11).
Los sujetos en el grupo de ejercicio realizaron ejercicio aerbico al 60-80% de la
frecuencia cardiaca mxima durante 40 minutos 5 veces a la semana durante 12
semanas. Los cambios en los factores de riesgo del sndrome metablico, frecuencia
cardaca en reposo, condicin fsica y rigidez arterial se midieron y analizaron antes y
despus del inicio del programa de ejercicio para determinar el efecto del ejercicio. La
rigidez arterial se evalu basndose sobre la velocidad de onda de pulso braquial-tobillo
(ba-PWV). En comparacin con el grupo control; Los factores de riesgo del sndrome
metablico (peso, % de grasa corporal, circunferencia de cintura, presin arterial sistlica,
presin arterial diastlica, y colesterol HDL) mejoraron significativamente en el grupo de
ejercicio: la frecuencia cardaca en reposo se redujo significativamente; el VO2max, la
fuerza muscular y la resistencia muscular se incrementaron de manera significativa; y ba-
VOP se redujo significativamente. El ejercicio aerbico tiene efectos beneficiosos sobre la
frecuencia cardaca en reposo, la condicin fsica y la rigidez arterial en pacientes con
sndrome metablico. Por lo tanto, el ejercicio aerbico puede ser considerado como una
estrategia de intervencin importante para reducir el riesgo de enfermedades
cardiovasculares en pacientes con sndrome metablico.
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El punto de ruptura del doble producto estima el umbral ventilatorio en personas
con diabetes tipo 2
Double product break point estimates ventilator threshold in individuals with type
2 diabetes
Victor de Sousa C, Magalhes Sales M, Da Solva Aguilar S y col
J Phys Ther Sci 28: 1775-1780, 2016
El umbral anaerbico es considerado junto con el mximo consumo de oxgeno como las
referencias ms importantes para la evaluacin funcional aerbica de deportistas y
pacientes, as como como una prescripcin individualizada de cargas de trabajo en
entrenamiento. La intensidad correspondiente al umbral anaerbico puede ser
determinada por diferentes metodologas, como la ventilacin (umbral ventilatorio), los
niveles de lactato en sangre (umbral lctico) o el doble producto (presin arterial sistlica
x frecuencia cardiaca). Los autores de esta investigacin quisieron verificar la
identificacin del umbral anaerbico (AT) por medio de la metodologa de ruptura del
doble producto (DPBP) en un test incremental, en pacientes diabticos tipo 2.
Participaron en el estudio 9 pacientes diabticos y 10 sanos. Todos realizaron un test de
esfuerzo de carcter incremental sobre cicloergmetro. Se valoraron durante el test:
frecuencia cardiaca (HR), presin arterial (BP) y gases respiratorios, obteniendo un valor al
final de cada escaln del protocolo incremental. El umbral ventilatorio (VT) y el umbral de
doble producto (DPBP) se consideraron en intensidades de ejercicio por encima de las
que la ventilacin y el doble producto aumentaron desproporcionalmente respecto a la
carga de trabajo desarrollada. Los resultados no mostraron diferencias entre la carga de
trabajo (w), HR VO2 correspondientes a los valores de VT y DPBP, observado adems
correlaciones significativas entre las distintas variables en los mtodos de determinacin.
Los mismos resultados fueron observados en el grupo control. Los autores concluyeron
que el DPBP puede estimar la intensidad correspondiente al umbral anaerbico en
pacientes diabticos tipo 2. Esta metodologa permite el clculo del umbral anaerbico
con tcnicas no invasivas y con escasa necesidad instrumental.
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Efectos de treinta y sesenta minutos de ejercicio aerbico de intensidad moderada
en la lipemia postpandrial y la inflamacin en hombres con sobrepeso: estudio
cruzado randomizado
Effects of thirty and sixty minutes of moderate-intensity aerobic exercise on
postprandial lipemia and inflammation in overweight men: a randomized cross-
over study (pdf original)
Emerson SR, Kurti SP, Snyder BS y col
J Int Soc Sports Nutr 13: 26, 2016
El aumento transitorio en los lpidos en sangre tras una comida alta en grasas (HFM),
conocido como lipemia postpandrial, est unida a la inflamacin sistmica y la
enfermedad cardiovascular, pero puede ser atenuada por el ejercicio. Sin embargo, muy
poca investigacin se ha realizado sobre los efectos de sesiones de ejercicio reales en la
lipemia postpandrial y la inflamacin en individuos de riesgo. La razn de este estudio fue
medir los efectos del ejercicio aerbico de intensidad moderada de 30 60 minutos de
duracin realizados en la tarde antes de una HFM, en la lipemia y la inflamacin
postpandrial en hombres con sobrepeso e insuficientemente activos. En este estudio
cruzado y randomizado, doce participantes se mantuvieron sedentarios (CON), o
realizaron una caminata a paso rpido en un tapiz rodante al 60 % VO2pico durante 30
min (EX-30) o 60 min (EX-60), tras lo cual consumieron un pequeo snack (270 kcal) para
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