incontinencia fecal en el anciano
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INCONTINENCIA FECALMartínez Pozo Benjamín
García Miranda Claudia Susana Bustamante Ramirez Estefania
GabrielaChavez Tlacuatl Jose LuisMonroy García Ana Alicia
INCONTINENCIA FECAL
Menos frecuente que incontinencia urinaria
30 – 50% de pacientes geriátricos con IU se acompañan
con IF
Esta coexistencia sugiere mecanismos fisiopatológicos
comunes
Predomina en el sexo femenino en proporción de 2,2 a 1.
La edad influye en un aumento de su prevalencia, y se ha
descrito prevalencias superiores al 54% en los mayores de
85 años.
INCONTINENCIA FECAL
Al igual que la micción, la defecación es un proceso
fisiológico en el que participan músculos lisos y estriados,
inervaciones centrales y periféricas, coordinación de
respuestas reflejas, conciencia mental y capacidad física
para llegar al baño.
La alteración de cualquiera de estos factores puede
conducir a la incontinencia fecal.
CAUSAS DE INCONTINENCIA FECAL
Impactación fecalAbuso o uso excesivo de laxantesTranstornos neurológicos
DemenciaAccidente cerebro vascularEnfermedades de la médula espinal
Transtornos colorrectalesEnfermedad diarreicaNeuropatía diabéticaDaño de esfínter rectal
INCONTINENCIA FECAL
Las heces duras (escíbalo) de la impactación fecal
irritan el recto y ocasionan la producción de moco y
líquido.
Este se infiltra alrededor de la masa de las heces
impactadas y precipita la incontinencia.
Es difícil definir el estreñimiento.
Menos de 2 a 3 deposiciones por semana
Heces duras
Evacuación incompleta
ESTREÑIMIENTO
CAUSAS DE ESTREÑIMIENTO
Dieta baja en fibra y líquidos (deshidratación)Hábitos de evacuación deficientesInmovilidadAbuso de laxantesTranstornos colorrectales
Tumor colónico, estreñimiento, vólvulo, hemorroides, fisuras, prolapso rectal.
DepresiónFármacos
AnticolinérgicosNarcóticos
Neuropatía diabéticaEndrocrinas o metabólicas
HipotiroidismoHipercalcemiaHipokalemia
Diagnóstico
• Anamnesis• Tiempo de evolución
• Frecuencia deposicional
• Volumen
• Consistencia
• Dolor abdominal
• Pérdida de peso
• Rectorragia
• Enfermedad adyacente
• Antecedentes heredofamiliares (poliposis, neoplasias)
• Ingesta de fármacos
Exploración física
• Palpación abdominal
• Inspección ano – rectal
• Valorar competencia del esfínter anal con tacto rectal
COMPLICACIONES DEL ESTREÑIMIENTO
REFERENCIA
• Mascaro J. , Formiga F. Valoración y tratamiento del estreñimiento en el anciano. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2006;41(4):232-9
• M. Juarranz; Alcántara C.; Soriano T. Tratamiento del estreñimiento en el anciano. r e v i s t a d e l a s e m g nº 58 - n o v i e m b r e 2 0 0 3 - p á g 6 0 3 - 6 0 6
• R. Kane. Geriatría clínica.. Mc Graw Hill 4ª Edición 2000
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