ii seminario internacional de psicología universidad continental psiconeuroinmunologÍa terapias...

II Seminario Internacional de II Seminario Internacional de PsicologíaPsicología

Universidad ContinentalUniversidad Continental

PSICONEUROINMUNOLOGÍAPSICONEUROINMUNOLOGÍA TERAPIAS MENTE CUERPO TERAPIAS MENTE CUERPO

Dr. J.SantiagoDr. J.Santiago

Ps. Eliana Delgado CozAPPNIE-UNMSM

2014

L

TERAPIASPSICONEUROINMUNOLÓGICAS

•Efecto Placebo

•Risa, Juego

•Visualización

•Relajación

•Espiritualidad

•PsicoNeuroInmunoFarmacología

•Escritura Terapéutica

•Relación Terapeuta-Paciente

•Afrontamiento alEstrés

•Fe•Apoyo Social

•Condicionamiento

•Hipnosis

•Terapias Sensoriales

•Terapias Complementarias

•Autoestima •Amor

•Psicoterapias

•Meditación

•Optimismo

TERAPIAS MENTE CUERPOEn la actualidad hay abundante bibliografía científica que apoya la idea que la intervención basada en la Psiconeuroinmunología junto al tratamiento médico convencional es más eficaz que el tratamiento médico solo y debería ser incorporado a la práctica en los sistemas de salud. Estas intervenciones también se conocen como Medicina Mente-Cuerpo. (Pelletier 2004 Mind-Body Medicine in Ambulatory Care An Evidence-Based Assessment)

DESCRIPCIÓN DE UN PROGRAMA DE INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL

PARA NIÑOS ASMÁTICOS

Y SU INFLUENCIA

EN LA MEJORÍA CLÍNICA E INMUNOLÓGICA

Pablo A Canelones Barrios, Marianela Castés, Isabel Hagel,

Miguel Palenque, Alejandra Corao, Neil Lynch.1999

DISEÑO EXPERIMENTALCriterios de Selección

35 niños con historia clínica de asma entre los 8 y 14 años de edad.

Capacidad para realizar prueba de función pulmonar. Capacidad para usar inhaladores dosificados. Capacidad intelectual para seguir las instrucciones y

entender los conceptos a dictar durante el protocolo. Autorización de los padres o representantes legales.

METODOLOGÍA

El grupo control recibió tratamiento antiasmático convencional: beclometasona inhalada de mantenimiento (100 mcg, 2 veces al día) y salbutamol electivo (200 mcg).

El grupo PNI recibió el mismo tratamiento médico antiasmático, así como una intervención psicosocial semanal durante 6 meses.

TECNICAS ADMINISTRADAS

Selección de actividades del programa (Practical Techniques for Enhancing self-esteem) Frey D; Carlock, J.(1991)

Solución de problemas en grupo. McKay M; Davis M; Fanning P. ( 1988)

Visualización. (Castés M 1995).

Reentrenamiento respiratorio.(Davis M; McKay M; Eshelman E. (1990)

Relajación progresiva. (Jacobson) Desarrollo de técnicas de afrontamiento. .(Davis M;

McKay M; Eshelman E. (1990)

Dra. Marianella Castés

RESULTADOSNUMERO DE EPISODIOS ASMÁTICOS

GRUPOSGRUPOS ANTES ANTES DESPUEDESPUESS

P<P<

CONTROLCONTROL

16 niños16 niños1.9 1.9 ++ 0.5 0.5

31 crisis31 crisis2.1 2.1 ++ 0.5 0.5

34 crisis34 crisisN.SN.S

PNIPNI

19 niños19 niños3.8 3.8 ++ 1.1 1.1

73 crisis73 crisis2.1 2.1 ++ 0.7 0.7

40 crisis40 crisis0.0010.001

RESULTADOSVARIACIÓN DE INDICADORES INMUNOLÓGICOS

CELULACELULA VARIACIÓNVARIACIÓN P<P<

CD23 CD23 (Receptor (Receptor IgE)IgE)

DISMINUIDADISMINUIDA 0.0010.001

CD25CD25(Receptor Il-(Receptor Il-2)2)

AUMENTADAAUMENTADA 0.0010.001

CD56(NCD56(NK)K)

AUMENTADAAUMENTADA 0.0010.001

LINF. BLINF. B DISMINUIDOSDISMINUIDOS 0.0010.001

IgE. IgE. ESP.ESP.

(Ascaris, (Ascaris, Dermatophagoides)Dermatophagoides)

DISMINUIDADISMINUIDA

0.0010.001

Programas de Intervención Psicológica en Cáncer. Terapia Psicológica Adyuvante (APT), Moorey y Greer en 1989, que es una

adaptación de la Terapia Cognitiva de Beck.. Las características principales de este programa se describen en el siguiente cuadro:

Estructurada Corto Plazo (6 – 12 sesiones) Focalizada y centrada en el problema Educacional (al paciente se le enseñan

estrategias de afrontamiento) Colaborativa Hace uso de tareas caseras Usa una variedad de técnicas de tratamiento

Terapia Psicológica Adyuvante

Métodos no directivoVentilación de Sentimientos

Técnicas conductuales Relajación, tareas graduadas Planificación secuencia de

actividades

Técnicas Cognitivas Registro de pensamientos automáticos

Estrategias de Afrontamiento Reestructuración cognitiva

Técnicas de pareja Uso de la pareja como coterapeuta Entrenamiento en comunicación

LA ESCRITURA TERAPÉUTICA

LA ESCRITURA TERAPÉUTICA

El método de Escritura Terapéutica ha sido desarrollado por James Pennebaker en la década de los 80, las primeras investigaciones mostraron efectos beneficiosos en el sistema inmunológico, disminución de las consultas médicas, la presión arterial, el ritmo cardiaco, con efectos psicofisiológicos positivos mensurables hasta varios meses después de los ejercicios.

LA ESCRITURA TERAPÉUTICA

Posteriormente se han encontrado aplicaciones de este método en distintas enfermedades crónicas como el asma, artritis reumatoidea, cáncer, HIV-SIDA, entre otras. Todas estas investigaciones han sido publicadas en revistas científicas médicas o psicológicas.

LA ESCRITURA TERAPÉUTICA

Se propone que los efectos beneficiosos del escribir sobre contenidos de intenso significado emocional, auto-revelaciones en la intimidad personal producen una reestructuración cognitiva-fisiológica en la cual las emociones son procesadas con el lenguaje, encontrando nuevos significados e interpretaciones que se traducen en nuevas respuestas psicofisiológicas relacionadas a la salud.

Prepararse a escribir: Encuentre un momento y lugar donde

no le molesten. Idealmente, escoja un momento al final del día laborable o antes de acostarse.

Prométase que usted escribirá por un mínimo de 15 minutos al día por lo menos 3 o 4 días consecutivos.

EL MÉTODO DE ESCRITURA TERAPÉUTICA:

Una vez que usted comience a escribir, escriba continuamente. No se preocupe por el estilo o la gramática.

Usted puede escribir a mano o mecanografiar en una computadora. Si usted no puede escribir, usted puede también hablar en un registrador de cinta.

Usted puede escribir sobre el mismo tema en los 3-4 días de la escritura o usted puede escribir sobre algo diferente cada día.

QUE ESCRIBIR: Algo que le este preocupando

demasiado. Algo sobre lo cual usted está

soñando. Algo que usted siente que está

afectando su vida de una manera malsana.

Algo que usted ha estado evitando por días, semanas, o años.

PUBLICACIONES CIENTÍFICAS Disclosure of traumas and psychosomatic

processes.Soc Sci Med. 1988;26(3):327-32. Review

Disclosure of traumas and immune function: health implications for psychotherapy.J Consult Clin Psychol. 1988 Apr;56(2):239-45.

Disclosure of trauma and immune response to a hepatitis B vaccination program.J Consult Clin Psychol. 1995 Oct;63(5):787-92.

Effects of writing about stressful experiences on symptom reduction in patients with asthma or rheumatoid arthritis: a randomized trial.JAMA. 1999 Apr 14;281(14):1304-9.

Expressive disclosure and health outcomes in a prostate cancer population.Int J Psychiatry Med. 2002;32(1):37-53.

Effect of written emotional expression on immune function in patients with human immunodeficiency virus infection: a randomized trial.Psychosom Med. 2004 Mar-Apr;66(2):272-5.

Written emotional expression produces health benefits in fibromyalgia patients.Psychosom Med. 2005 Mar-Apr;67(2):326-34.

Health Effects of Written Emotional Disclosure in Adolescents with Asthma: A Randomized, Controlled Trial.J Pediatr Psychol. 2005 Jul 13

LA RESPUESTA FISIOLÓGICA DE

LA RELAJACIÓN DE BENSON

Se han investigado los beneficios de la relajación en diferentes enfermedades médicas como: Hipertensión esencial, enfermedad coronaria, diabetes tipo II, asma, enfermedades autoinmunes, cáncer, HIV-SIDA, enfermedades gastrointestinales, alergias, infecciones y otras.

Los efectos terapéuticos de la relajación se producen debido a que la relajación actúa a diferentes niveles de la fisiología corporal, produciendo cambios, entre los cuales se encuentran:

  Disminución de la activación del Sistema

Simpático Disminución del Cortisol u Hormona del estrés Disminución de la Presión Arterial Aumento de la capacidad Inmunológica

PASOS PARA OBTENER LA RESPUESTA DE RELAJACIÓN(Dr. Herbert Benson, Instituto de Medicina Mente-

Cuerpo – Harvard Medical School)  

Paso 1: Escoja una palabra, frase, imagen u oración de enfoque. Quizás usted

prefiera una palabra o frase neutral, tal como uno, paz o amor o una palabra

o frase que parta de su sistema personal de creencias.

Paso 2: Siéntese tranquilamente en una posición cómoda.

Paso 3: Cierre los ojos.

Paso 4: Relaje los músculos, progresivamente desde los pies a la cabeza.

Paso 5: Respire lenta y naturalmente y, según lo haga, repita en silencio su palabra o frase de enfoque cuando exhale.

 Paso 6: Adopte una actitud pasiva. No se

preocupe de qué tan bien estáhaciendo. Cuando vengan otros pensamientos a

su mente, simplementeregrese nuevamente a la repetición. Paso 7: Continúe por diez o veinte minutos.

Paso 8: No se detenga inmediatamente, continúe sentado por un minuto, permitiendo que otros pensamientos vuelvan. Después abra los ojos y siéntese otro minuto antes de levantarse

Paso 9: Practique la técnica una o dos veces al día. Los mejores momentos son antes del desayuno y antes de la cena.

VISUALIZACIÓN

MENTE-CUERPO

IMAGINACIÓN DE IMAGINACIÓN DE SENTIMIENTOS Y SENTIMIENTOS Y

SENSACIONESSENSACIONES

Felicidad, Paz, Amor, Felicidad, Paz, Amor, Cuidado, Serenidad, Cuidado, Serenidad,

Gratitud, Seguridad, Perdón.Gratitud, Seguridad, Perdón.

IMAGINACIÓN CELULARIMAGINACIÓN CELULAR(Requiere conocimientos (Requiere conocimientos

previos)previos)

Ej: Células NK destruyendo Ej: Células NK destruyendo tumores cancerosos.tumores cancerosos.

Dr. Jorge L. Santiago

Dr. Jorge L. Santiago

IMAGINACIÓN IMAGINACIÓN ALTRUISTAALTRUISTA

•IMAGINACIÓN METAFÓRICAIMAGINACIÓN METAFÓRICA

•IMAGINACIÓN ESPIRITUALIMAGINACIÓN ESPIRITUAL

IMAGINACIÓN DE ESTADOS IMAGINACIÓN DE ESTADOS DESEADOSDESEADOS

Libre de la enfermedad, Sano, Libre de la enfermedad, Sano, Longevidad, Resultados positivos.Longevidad, Resultados positivos.

   IMAGINACIÓN ENERGÉTICAIMAGINACIÓN ENERGÉTICA Libre flujo de energía para la salud, Libre flujo de energía para la salud,

Sensación interna de unidad mente-Sensación interna de unidad mente-cuerpo-espíritu-energía.cuerpo-espíritu-energía.

IMAGINACIÓN FISIOLÓGICAIMAGINACIÓN FISIOLÓGICA (Requiere conocimientos (Requiere conocimientos

previos. Activación fisiológica) previos. Activación fisiológica) Vasodilatación, Vasodilatación, Broncodilatación, Disminución Broncodilatación, Disminución de tumores, Restauración de tumores, Restauración anatómico-fisiológica)anatómico-fisiológica)

IMAGINACIÓN PSICOLÓGICAIMAGINACIÓN PSICOLÓGICA

Imaginarse rodeado de Imaginarse rodeado de amigos, A través de ojos de amigos, A través de ojos de alguien que nos ama, alguien que nos ama, Presencia de un ser querido.Presencia de un ser querido.

IMAGINACIÓN DE IMAGINACIÓN DE CONDICIONAMIENTO-PLACEBOCONDICIONAMIENTO-PLACEBO

Imaginar el tratamiento que Imaginar el tratamiento que recibimos como maravilloso, recibimos como maravilloso, eficaz y extraordinario, eficaz y extraordinario, Identificación de mejoría con Identificación de mejoría con imaginaciones sensoriales.imaginaciones sensoriales.

IMAGINACIÓN PSICOFISIOLÓGICAIMAGINACIÓN PSICOFISIOLÓGICA

(Requiere conocimientos (Requiere conocimientos previos) Imaginación de estados previos) Imaginación de estados que producen activación que producen activación fisiológica. Ej: La imaginación de fisiológica. Ej: La imaginación de una mujer amamantando una mujer amamantando producirá aumento de la producirá aumento de la prolactina.prolactina.

Mindfulness

Afectividad Positiva

•Control Percibido•Reto (Actitud)•Optimismo

Afectividad Negativa

•Actitud de Temor•Distres Emocional•Rumiación Mental

Excitación FisiológicaPositiva

Estimulación de OxitocinaEstimulación del Tono Vagal

Respuesta Fisiológicadel Estrés

•Reducción del Cortisol•Insulina Resistencia•Estrés Oxidativo

Citoquinas AntiinflamatoriasTelómeres y Telomerase

Efectos Fisiológicos y Psicológicos de Mindfulness

DESENSIBILIZACION Y REPROCESAMIENTO POR MEDIO DE MOVIMIENTO OCULAR.

Ps. Eliana Delgado CozAPPNIE- HC FAP- UNMSM-

EMDR.EMDR método psicoterapéutico innovador que acelera el tratamiento de un amplio rango de patologías fóbicas y traumáticas, en el trastorno por estrés postraumático, entre otros. El método descubierto y desarrollado desde 1987 por la Dra. Francine Shapiro, consiste en usar estimulación bilateral en un protocolo especial relacionado con las situaciones traumáticas que desencadena la desensibilización y el consecuente reprocesamiento de las mismas, acompañado de la desaparición de la sintomatología

COMPONENETES DEL TRATAMIENTO

EMDR. 1. Historia clínica y planificación tto. 2. Preparación. 3. Evaluación. 4. Desensibilización. 5. Instalación. 6. Exploración del cuerpo. 7. Fin del tratamiento, la clausura. 8. Reevaluación.

ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO AL ESTRES

Dr. Jorge L. Santiago

ESTRATEGIAS CENTRADAS EN EL PROBLEMA

Solución de problemas ESTRATEGIAS CENTRADAS EN LA

EMOCION Relajación Autoinstrucciones

Dr. Jorge L. Santiago

...” Si nos sentimos amados, apoyados, es mucho más probable que nos sintamos más

felices y más sanos. Corremos un riesgo mucho menor de enfermarnos y, si llegamos a enfermar, una probabilidad mucho mayor de

sobrevivir”...

(Dean Ornish 1999)

¡Muchas Gracias!