ii jornadas de actualizaciÓn en patologÍa ginecolÓgica 6-7 junio 2013 cartagena

EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE MAMAEPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE MAMA EN MURCIAEN MURCIA

Y EL ÁREA 2 DE CARTAGENAY EL ÁREA 2 DE CARTAGENA

Registro de Cáncer de MurciaServicio de Epidemiología

Consejería de Sanidad y Política socialmdolores.chirlaque@carm.es

www.murciasalud\epidemiologia

II JORNADAS DE ACTUALIZACIÓN EN PATOLOGÍA GINECOLÓGICA6-7 junio 2013 Cartagena

Dra. Carmen NavarroDra. Mª Dolores ChirlaqueDr. Diego SalmerónATS Jacinta TortosaATS Isabel ValeraAuxC Encarna PárragaAuxD Mª José Sánchez

EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍARegistro de Cáncer de Murcia (desde 1981)

Se recogen, revisan, codifican y registran TODOS los casos de cáncer (invasivo, in situ) del cualquier órgano o tejido, incluyendo incierto de vejiga, que se diagnostican de novo en residentes de la región de Murcia

Datos de Incidencia, Mortalidad, Supervivencia,

Distribución Geográfica, Estimaciones, Tendencias

Estudios de investigación: - Colaboración en proyectos

con hospitales de la región, centros de salud que implican diferentes niveles asistenciales

- Proyectos coordinados en España: REDECAN, Patrones asistenciales en cáncer de mama en Europa: EUROCARE, RARECARE a nivel mundial: CONCORD

CÁNCER DE MAMA: EN EL MUNDOCÁNCER DE MAMA: EN EL MUNDO

Fuente: http://globocan.iarc.fr/

CÁNCER DE MAMA: EN EUROPACÁNCER DE MAMA: EN EUROPA

Fuente: http://globocan.iarc.fr/

CÁNCER DE MAMA: EN ESPAÑACÁNCER DE MAMA: EN ESPAÑA

Pollán M, Pastor-Barriuso R, Ardanaz E, Argüelles M, Martos C, Galcerán J, Sánchez-Pérez MJ, Chirlaque MD et al. Recent changes in breast cancer incidence in Spain, 1980-2004. J Natl Cancer Inst. 2009;101(22):1584-91

CÁNCER DE MAMA: EN ESPAÑACÁNCER DE MAMA: EN ESPAÑA

Pollán M, Pastor-Barriuso R, Ardanaz E, Argüelles M, Martos C, Galcerán J, Sánchez-Pérez MJ, Chirlaque MD et al. Recent changes in breast cancer incidence in Spain, 1980-2004. J Natl Cancer Inst. 2009;101(22):1584-91

Women aged 25-44 years Women aged 45-64 years Women aged 65 years or older

INCIDENCE RATE PER 100,000 WOMAN-YEARS

CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE MURCIAMURCIA

Distribución de frecuencias del cáncer en la mujer por tipo de tumor. Región de Murcia 2003-2007

Colon 11%

Recto5%

Otros25%

Leucemia 3%

Estómago 3%

Tiroides 3% Linfoma no Hodgkin 3%

Ovario 4%

Pulmón 3%

Melanoma 3%

Mama 26%

Cuello de útero3%

Cuerpo de útero 7%

Chirlaque MD, Salmerón D, Cirera L, Valera I, Tortosa J, Párraga E, Navarro C. Cáncer de mama: situación en la región de Murcia. Murcia: Consejería de Sanidad y Política Social. D.G. Salud Pública, 2012

CÁNCER DE MAMA: EN CARTAGENACÁNCER DE MAMA: EN CARTAGENA

Fuente: Registro de Cáncer de Murcia.

Distribución de frecuencias del cáncer en la mujer por tipo de tumor. Área 2 CARTAGENA. 2003-2007

Otros28%

Leucemia 3%

Estómago 4%

Tiroides 3%Linfoma no Hodgkin 3%

Ovario 3%

Pulmón 3%

Melanoma 3%

Mama 26%

Cuello de útero3%

Cuerpo de útero 7%

Recto4%

Colon 10%

CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE MURCIAMURCIA

Chirlaque MD, Salmerón D, Cirera L, Valera I, Tortosa J, Párraga E, Navarro C. Cáncer de mama: situación en la región de Murcia. Murcia: Consejería de Sanidad y Política Social. D.G. Salud Pública, 2012

Tasas de mortalidad e incidencia de cáncer de mama por año. Región de Murcia.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Mortalidad

Incidencia

CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE MURCIA y CARTAGENAMURCIA y CARTAGENA

Tasas de incidencia de cáncer de mama por edad. Región de Murcia y Cartagena. 2003-2007.

1

10

100

1000

20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 ≥85

Grupo de edad

Tas

as /

100

000.

Esc

ala

log

arít

mic

a

R. Murcia

Cartagena. . . .

Fuente: Registro de Cáncer de Murcia.

CÁNCER DE MAMA HOMBRES: CÁNCER DE MAMA HOMBRES: CARTAGENACARTAGENA

Fuente: Registro de Cáncer de Murcia.

Casos de cáncer de mama en hombres. Área 2 Cartagena.

0

2

4

6

8

10

12

1983-1987 1988-1992 1993-1997 1998-2002 2003-2007

Nú

me

ro d

e c

as

os

CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE MURCIAMURCIA

Chirlaque MD, Salmerón D, Cirera L, Valera I, Tortosa J, Párraga E, Navarro C. Cáncer de mama: situación en la región de Murcia. Murcia: Consejería de Sanidad y Política Social. D.G. Salud Pública, 2012

Tasas de incidencia ajustadas (población europea) de cáncer de mama en la región de Murcia

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007

Año de incidencia

Ta

sa

s a

jus

tad

as

/ 1

00

00

0

in situ

invasivo

CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE MURCIAMURCIA

Chirlaque MD, Salmerón D, Cirera L, Valera I, Tortosa J, Párraga E, Navarro C. Cáncer de mama: situación en la región de Murcia. Murcia: Consejería de Sanidad y Política Social. D.G. Salud Pública, 2012

Tasas de incidencia ajustadas (población europea) de cáncer de mama en la región de Murcia

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007

Año de incidencia

Ta

sa

s a

jus

tad

as

/ 1

00

00

0

in situ

invasivo

PCA 1983-2002

2,9 (2,4;3,4)

PCA 2002-2007

-2,1 (-4,9;0,7)

CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE MURCIAMURCIA

Tasas de incidencia ajustadas (población europea) de cáncer de mama en la región de Murcia y Cartagena

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Año de incidencia

Ta

sa

s a

jus

tad

as

/ 1

00

00

0

in situ / R Murcia

invasivo/ R. Murcia

in situ / Cartagena

invasivo / Cartagena

Fuente: Registro de Cáncer de Murcia.

CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE MURCIAMURCIA

Tasa de incidencia de cáncer de mama invasivo por grupo de edad. Región de Murcia y Cartagena 2003-2007

0

50

100

150

200

250

0-49 50-64 ≥65

Grupo de edad

Tas

a / 1

0000

0

Área II

Región de Murcia

Tasa de incidencia de cáncer de mama in situ por grupo de edad. Región de Murcia y Cartagena 2003-2007

0

2

4

6

8

10

12

14

16

0-49 50-64 ≥65

Grupo de edad

Tas

a / 1

0000

0

Área II

Región de Murcia

Fuente: Registro de Cáncer de Murcia.

Razón de incidencia estandarizada (RIE) e intervalo de confianza (IC95%) de cáncer de mama por áreas de salud de la Región de Murcia. Años 2003-2007

0

20

40

60

80

100

120

140

Murcia Cartagena Lorca Noroeste Altiplano Vega delSegura

Áreas de salud

RIE

%CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE

MURCIAMURCIA

Chirlaque MD, Salmerón D, Cirera L, Valera I, Tortosa J, Párraga E, Navarro C. Cáncer de mama: situación en la región de Murcia. Murcia: Consejería de Sanidad y Política Social. D.G. Salud Pública, 2012

Fuente: Registro de Cáncer de Murcia

CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE MURCIAMURCIA

CÁNCER DE MAMA: CARTAGENACÁNCER DE MAMA: CARTAGENA

Grupos histológicos de cáncer de mama. Región de Murcia 2003-2007

0 10 20 30 40 50 60 70 80

Carcinoma ductal infiltrante

Comedocarcinoma

Adenocarcinoma papilar

Carcinoma mucinoso

Carcinoma lobular

Carcinoma tubular

Carcinoma medular

C. infiltrante ductal y lobular

Sarcoma

Otras morfologías

Morfología no especificada

Porcentaje

Fuente: Registro de Cáncer de Murcia.

CÁNCER DE MAMA: ESPAÑACÁNCER DE MAMA: ESPAÑA

Chirlaque MD, Salmeron D, Ardanaz E, et al (2010) Cancer survival in Spain: estimate for nine major cancers. Ann.Oncol. 21 Suppl 3: iii21-iii29

CÁNCER DE MAMA: REGIÓN DE CÁNCER DE MAMA: REGIÓN DE MURCIAMURCIA

Supervivencia relativa de cáncer de mama. Región de Murcia

50

60

70

80

90

100

15-44 45-54 55-64 65-74 ≥75

2000-2003

1995-1999

Fuente: Registro de Cáncer de Murcia.

CÁNCER DE MAMA: REGIÓN DE CÁNCER DE MAMA: REGIÓN DE MURCIA Y ESPAÑAMURCIA Y ESPAÑA

Supervivencia relativa de cáncer de mama. Región de Murcia y España. 2000-2003.

50

60

70

80

90

100

15-44 45-54 55-64 65-74 ≥75

R. Murcia

España

OBJETIVO GENERAL: Detectar diferencias en la supervivencia de cáncer de mama femenino y los principales factores asociados, identificando los patrones asistenciales y su variabilidad en nueve áreas geográficas españolas en las que existe un registro de cáncer de población.

EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍAINVESTIGACIÓNINVESTIGACIÓN

SEE 2011 Madrid

ESTADIO

Localizado: T1N0M0, T2N0M0, T3N0M0

Loco-regional: T4N0M0 o cualquier T,N+M0.

Avanzado: cualquier T/ cualquier N/M+.

3463 Mujeres incluidas en el estudio3463 Mujeres incluidas en el estudio

EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍAINVESTIGACIÓNINVESTIGACIÓN

24

• Population-based study.

• Murcia Cancer Registry (population covered: 1.500.000 persons)

• New cases of female breast cancer diagnosed in 2005 residing in Murcia Region have been selected (ICD-10: C50).

The information was obtained from the Murcia Cancer Registry as well as revising clinical records, radiotherapy services, oncology records and other sources of information

EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍAINVESTIGACIÓNINVESTIGACIÓN

Chirlaque MD, Salmerón D, Cirera L, Valera I, Tortosa J, Párraga E, Navarro C. Cáncer de mama: situación en la región de Murcia. Murcia: Consejería de Sanidad y Política Social. D.G. Salud Pública, 2012

EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍAINVESTIGACIÓNINVESTIGACIÓN

–Stage 3-year OS

–Local: 94.0%; 95%CI (90.1 – 96.4)

–Regional: 90.6%; 95% CI (85.5 – 94.0)

–Distant: 41.7%; 95%CI (25.1 – 57.5)

–Unknown: 71.1%; 95% CI (39.8 – 88.1)

GRELL. Oporto 2012.

GREL 2012 Oporto

Health care indicator 1: 87.5% of female with conservative surgery were treated with radiotherapy

Figure 4. Percentage of Radiotherapy after Conservative Surgery by Charlson Index

95%91%

69%

0

20

40

60

80

100

Low Medium High

Charlson Index

Perc

enta

ge

Health care indicator 2: Quimiotherapy in cases with lymphoid nodes affected 79.3%

Figure 5. Percetage of Quimiotherapy in positive lymphoid nodes by Charlson Index

99%94%

38%

0

20

40

60

80

100

Low Medium High

Charlson Index

Per

cen

tag

e