heridas hemo

Paciente con Heridas

• Pérdida de la continuidad de la piel

y anexos.

Luis Prieto Vega

TIEMPO:Período comprendido entre la producción de la lesión

y visión por experto.

• De 6 a 8 horas se considera una HERIDA LIMPIA.

• Mordedura:• HERIDA

CONTAMINADA

• Tiempo mayor a 8 horas de expuesta.

• HERIDA CONTAMINADA

Luis Prieto Vega

Clasificación según agente causal

• Erosión o abrasión, causada por una superficie áspera. Se caracteriza por:– Superficiales.– Dolorosas.– Poco sangramiento.– Sucias.– Tienden a infectarse.

Luis Prieto Vega

Tratamiento 1° Auxilios

• Lavado de manos• Lavado con agua y jabón antiséptico.• Eliminación de restos de tierra.(escobilla)

desde dentro hacia fuera de la herida.• Aplicación de antiséptico (Povidona yodada).• Dejar al descubierto.

Luis Prieto Vega

• Herida cortante, causada por un elemento cortante filoso: Se caracteriza por:– Bordes netos.– Sangramiento abundante– Limpia.– Se infectan poco.

Clasificación según agente causal

Luis Prieto Vega

• Lavado de manos.• Dejar que escurra sangramiento.• Lavar con agua y jabón.• Aplicar povidona yodada en bordes.• Cubrir con apósito compresivo.• Vendaje compresivo.• Llevar a paciente a hospital o consultorio

por necesitar probable sutura.

Tratamiento 1° Auxilios

• Herida contusa, causada por un objeto romo o de bordes poco delimitados. Se caracteriza por:– Bordes irregulares.– Sangramiento escaso.– Sucias.– Se infectan con facilidad.– Se observa en accidentes.

Clasificación según agente causal

Luis Prieto Vega

• Lavado de manos.• Lavar con agua y jabón.• Colocar povidona por bordes.• Cubrir con apósito limpio o estéril.• Cohibir hemorragias con vendaje compresivo• Remitir al paciente a hospital.

Tratamiento 1° Auxilios

• Herida punzante, producida por objeto punzante como clavo y no compromete órganos vitales. Se caracteriza por:– Entrada pequeña.– Escaso sangramiento– Se infectan con

anaerobio.Tétanos.

Clasificación según agente causal

Luis Prieto Vega

• Lavado de manos.• Aseo con agua y jabón de área circundante• Cubrir con paño limpio o apósito.• Povidona yodada.• Llevar a hospital o consultorio para

desbridamiento y prevención del Tétanos.

Tratamiento 1° Auxilios

• Herida penetrante, causada por elemento punzante (puñal, bala) que compromete órganos vitales y la vida. Se caracteriza por:– Pequeño orificio entrada.– Sangramiento externo

escaso.– Pueden provocar shock

Clasificación según agente causal

• Lavado de manos.• Aseo con agua y jabón de área circundante• Cubrir con paño limpio o apósito.• Si es torácica cubrir que no escape aire

semejante a un sellado.• Llevar urgente a hospital o consultorio para

desbridamiento tratamiento quirúrgico y prevención del Tétanos.

Tratamiento 1° Auxilios

• Mordedura de animal, causada por la mordedura de perro, gato o murciélago. Se caracteriza por:– Bordes irregulares.– Escaso sangrado.– Pérdida de tejido.– Sucia y con saliva.– Tendencia a infección.

Clasificación según agente causal

• Lavado de manos.• Escrupuloso lavado de zona con abundante

agua y jabón.• Eliminar saliva del animal.Povidona.• Cubrir con paño limpio o apósito.• A hospital o consultorio para antirrábica.

Tratamiento 1° Auxilios

No utilizar en una Herida

• Algodón, pañuelos, servilletas de papel pues al desprender pelusas causan infección.

• Alcohol o yodo directo sobre la herida pues produce quemadura en el tejido.

• Pomadas, cremas o polvos que contengan antibióticos ya que el paciente puede ser alérgico.

Hemorragias• Es la salida de la sangre

por la rotura de un vaso sanguíneo.

• Si la pérdida es importante se puede producir un estado de shock hemorrágico.

• Espontáneamente puede cesar la hemorragia a través del coágulo o puede necesitar ayuda externa.

Clasificación de hemorragias• Arterial: sangre roja a

salida intermitente.• Venosa: sangre más

oscura y su salida es en forma contínua.

• Capilar:Llamada en napa y su salida es de forma de puntos sangrantes.

• INTERNA O EXTERNA

Hemorragia externa masiva

Actuación en hemorragias externas masivas

• Tranquilizar al accidentado.• Proteger al accidentado haciendo seguro el

lugar.• Colocar al accidentado en decubito dorsal.• Mantener vía aérea permeable.• Si la hemorragia es en extremidades elevarlas• Presión directa con dedos, protegido, aposito y

vendaje compresivo en lo posible.

Actuación en hemorragia externas de extremidad superior

• Puntos de presión arterial:

– BRAQUIAL.– RADIAL

Manejo Hemorragia Externa

Manejo ante hemorragia

Puntos de presión arterial a distancia para detener una

hemorragia externa

Radial Femoral

PedioTibial posteriorPopliteo

Braquial

Hemorragias Internas - Estado de Shock

• No se visualiza al exterior.• Llene capilar retardado mayor a 2 segundos.• Piel pálida y sudorosa, vértigo y náuseas.• Respiración rápida y superficial.• Inquietud o ansiedad que se transforma en

somnolencia y apatía. • Puede llegar al colapso circulatorio y PCR.

EPISTAXIS

• Sangre de origen venoso desde zona anterior de las fosas nasales.

• También puede ser de origen posterior.

• Causa traumática, HTA o discoagulopatía.

Manejo de Primeros Auxilios

• Paciente sentado y cabeza hacia delante.• Limpieza de cavidad sangrante (sonado)• Presión digital de la fosa nasal sangrante

desde el exterior por 10 minutos y también del lado contralateral. Cuidado con fractura del tabique nasal por mala compresión.

• Paños fríos en la frente y cuello.• Según cuantía a hospital o consultorio.

Prevención y Manejo del Estado de shock

• Cubrir y abrigar a la víctima.• En decubito dorsal.• Vía aérea permable.• Piernas ligeramente elevadas.• No dar nada por boca. (SED EXTREMA)• Controlar hemorragias• Llevar a un hospital o consultorio. SAMU.

QUEMADURAS

CLASIFICACION DE QUEMADURAS

• Primer Grado o Tipo A: Lesiona capa superficial de la piel.

• Signos y Síntomas:– Piel roja, seca, dolor

intenso,sensibilidad

• Causas:– Sol.– Plancha.– Líquidos calientes.

• Segundo grado o Tipo AB: Se lesiona la capa superficial e intermedia de la piel. (Dermis)

• Signos y síntomas:– fomación de ampollas.– Dolor intenso.– Inflamación area afectada.

CLASIFICACION DE QUEMADURAS

• Tercer grado o Tipo B: Están comprometidas todas las capas de la piel.

• Signos y Síntomas:– Piel seca y acartonada.– No hay dolor.– Puede no ser extensa.– Compromiso articular– Compromiso funcional.– Puede comprometer vías

respiratorias. (Grave).

CLASIFICACION DE QUEMADURAS

Atención general de Quemaduras I

• Tranquilizar al paciente y familia.• Valore tipo de quemadura y gravedad.• Retire anillos, cinturones,relojes o prendas

que compriman la zona lesionada.• No rompa ampollas.• Enfrie área quemada con agua. No use hielo• No coloque pomadas ni unguentos.• Cubra con apósito limpio impregnado en

agua.

• No aplique presión sobre la herida.• Si se presenta en dedos coloque gasa entre ellos

para evitar adherencia.• Administre analgésicos por vía oral si es

estrictamente necesario.• Administre líquidos por boca si está conciente.• Lleve a la víctima a hospital o consultorio.

Atención general de Quemaduras II