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HEPATITIS DE TRANSMISIÓN ENTÉRICA
CIE10: B15.1- B15.9; B19.0 -B19.9
EU. CLEOPATRA CORTES N.
OCTUBRE 2011
Enfermedad infectocontagiosa
Producida por un virus.
Síntomas:
Malestar general
Molestias abdominales.
Anorexia.
Ictericia.
Coluria.
Puede cursar sin síntomas.
Incubación entre 15 y 50 días, promedio 28.(transmisible)
Transmisión por ciclo fecal oral.
Los enfermos son Infectantes antes de tener síntomas.
Es de comportamiento cíclico.
DEFINICIÓN
DIAGNÓSTICO
• Los síntomas y signos clínicos entregan una importante orientación sobre
la posible enfermedad.
• Marcadores específicos para VHA IgG e IgM
• Pruebas de función hepáticas
• Ecografía hepática
En Chile, se presenta en forma de endemia intermedia, donde la circulación
del virus es menor, pero suficiente para provocar episodios epidémicos con
características cíclicas, la mayor parte de las infecciones ocurren en niños
mayores de 5 años y adolescentes, quienes con frecuencia presentan
manifestaciones clínicas.
En nuestro país ocurren brotes epidémicos cada 4 o 5 años, preferentemente
institucionales.
Su transmisión, al igual que la Hepatitis E, es entérica, a través del consumo
de agua y alimentos contaminados con heces de un enfermo. No existen
portadores crónicos.
Dependiendo de las condiciones, el virus de la hepatitis A permanece estable
en el ambiente durante meses. Es inactivado al cocer los alimentos a una
temperatura mayor de 85ºC - 90ºC por al menos 4 minutos ó desinfectando las
superficies contaminadas con hipoclorito de sodio a una dilución de 1% (una
cucharada de cloro por litro de agua) .
.
Debido a que la mayoría de los niños desarrollan una enfermedad
asintomática (más del 80%), éstos juegan un importante rol en la transmisión
y son fuente de infección.
Cuando informan negativas para VHB VHC se toma como entérica hepatitis
SP la hepatitis por VHA en adultos jóvenes, es más frecuentes las
complicaciones..
La hepatitis E ocurre más frecuentemente en los adultos jóvenes, y es
clínicamente indistingible de la tipo A.
No desarrollan infección crónica.
Las acciones descritas en la norma técnica de hepatitis A, Circular Nº B51/31 del
31 de julio 2006 – Ministerio de Salud .
visita epidemiológica importante:
Oportuna.
Orientada a búsqueda de otros casos sospechosos.
Entregar educación sanitaria.
ver condiciones de hábitos alimentarios e higiénicos de las familias.
Bloqueo de contactos ( menores de 20 años) con gammaglobulina standar IM
En dosis de 0.02 ml/kg de peso, tan pronto como sea posible, después de la
exposición.
Los contactos de un brote (2 o más casos ) se bloquean con vacuna antihepatitis A,
que tenemos en stock. Las sospechas de brote se confirman con serología que se
envía al ISP, no excluye las acciones, no se espera la confirmación para actuar.
Medidas especiales de acuerdo a la dinámica del perfil epidemiológico
(Edad).
En los casos de HEPATITIS entérica en edades igual o mayor a 15 años
se debe planificar al menos una visita epidemiológica por enfermera y
un control médico adicional para evaluar evolución y la pesquisa precoz de
complicaciones y cumplimiento de indicaciones .
En casos de sospeche de VHA en jóvenes de 15 años y más hay que
descartar VHB o VHC , a los que han iniciado vida sexual o uso percing o
drogas
Medidas especiales de acuerdo a la dinámica del perfil epidemiológico
(Edad).
Arica y Parinacota 134 73,1 25 22 11,9
Tarapacá 63 19,6 86 72 22,9
Antofagasta 8 1,4 47 102 17,7
Atacama 5 1,8 10 17 6,1
Coquimbo 14 1,9 21 20 2,8
Valparaíso 15 0,8 24 19 1,1
Metropolitana 161 2,3 153 223 3,2
O'Higgins 5 0,6 18 8 0,9
Maule 8 0,8 16 10 1,0
Bío Bío 13 0,6 36 34 1,7
Araucanía 15 1,5 16 18 1,9
Los Ríos 2 0,5 1 1 0,3
Los Lagos 1 0,1 14 3 0,4
Aysén 0 0,0 2 2 1,9
Magallanes 1 0,6 1 2 1,3
Total País 445 2,6 529 553 3,2
Reporte elaborado por: MC Bárbara Galleguillos bgalleguillos@minsal.cl
Mediana (1)
de casos
2006-2010
Región
(*) por cien mil hab.(1)
Mediana, quinquenio anterior, excluyendo años epidémicos.
(&) Datos provisorios.
Dpto. de Epidemiología- División de Planificación Sanitaria- Ministerio de Salud de Chile
Casos y tasas de Hepatitis A y Hepatitis Viral Sin Especificación,
por región de ocurrencia. Chile, semanas 1 a 31 de 2011
Año 2011 (&)
Casos acumulados
semanas 1 a 31
Tasa de
incidencia
(*)
Año 2010 (&)
Casos
totales
Tasa de
incidencia
(*)
Fuente: Departamento de Epidemiología - Ministerio de Salud.
CASOS Y TASAS DE HEPATITIS A Y HEPATITIS VIRAL SIN
ESPECIFICACIÓN, POR REGIÓN DE OCURRENCIA. CHILE,
SEMANAS 1 A 31 DE 2011
Tasas de Incidencia Hepatitis A y Hepatitis sin especificación
Chile, 1990 -2010 (&).
0
20
40
60
80
100
1201990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010C
aso
s por
cien m
il hbte
s.
Fuente: Dpto Epidemiología - MINSAL, Chile
TASA DE INCIDENCIA HEPATITIS A Y HEPATITIS
SIN ESPECIFICACIÓN EN CHILE
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Tasa bruta atacama 51,1 40,8 84,4 66,1 55,5 44,8 38,5 0,4 7,6 1,8 5,7 2,1
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
Tasa
s p
or
10
0.0
00
hab
itan
tes
Hepatitis A
TASA BRUTA POR 100.000 HABITANTES EN LA REGIÓN DE ATACAMA
HASTA LA SEMANA 39 DEL AÑO 2011
Casos de Hepatitis de transmisión entérica según años Atacama 1997 a
semana 39/2011
Prevención
Higiene personal. Lavado de manos. Especialmente madres, niños y manipuladores de
centros infantiles.
Eliminación de excretas: el cuidado del lavado de manos.
Consumo de agua potable ó hervida.
Aseo de utensilios de alimentación y juguetes. El problema del chupete y la mamadera.
Separación de Área sucia y área limpia. El cambio de pañales.
La atención de un enfermo de hepatitis A. Lavado de manos. Lavado de utensilios. La
limpieza del baño.
Consumo de verduras que crecen a ras o bajo suelo. La cocción. La desinfección, con
una cucharadita de cloro (de té) por litro de agua; el enjuague.
El contacto de alimentos contaminados (verduras) con otros de consumo directo.
Las basuras: intradomiciliaria y extradomicilio.
Los bañistas
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GRACIAS POR SU
ATENCIONDesierto Florido 2011
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