hacia la medicina_personalizada

Jelena UrosevicIvan del Barco Barrantes

Medicina personalizada= diseño del tratamiento acorde a las características individuales de cada paciente

El avance de la tecnología moderna ha permitido la secuenciación del genoma humano y los estudios de asociación génica

Aparte del proyecto del genoma humano se están desarrollando proyectos sobre el proteoma humano, el metaboloma humano y el epigenoma humano

Medicina personalizada en cáncer

Ejemplos de medicina personalizada en cáncer I

Cáncer de mama: inhibidores y el anticuerpo contra la proteína HER2

Cáncer de intestino grueso: inhibidores de la proteína EGFR

Cáncer de piel: inhibidor de la proteína BRAF mutada

Cáncer de pulmón: inhibidor de la proteína ALK

Ejemplos de medicina personalizada en cáncer II

Cáncer de mama: MamaPrint® chip (70 genes), Oncotype DX® (21 gen) breast

Cáncer de intestino grueso: Oncotype DX® colon (12 genes)

Cáncer de próstata: Oncotype DX® prostata (12 genes)

Los niveles de la expresión génica se pueden determinar utilizando

Chips (microarrays)

RQ-PCR (PCR cuantitativa)

El dogma central en biología molecular

http://www.dnalc.org/resources/3d/central-dogma.html

ADN

ARN

Protein

Transcripción

Traducción

ADN complemen

tario

ARN

Transcripción reversa

Los niveles de la expresión génica se pueden determinar utilizando

Chips (microarrays)

RQ-PCR (PCR cuantitativa)

Medición de expresión génica utilizando chips(perfil de expresión génica)

Chip con todos los genes humanos

Cada gen está representado con

varias sondasAnálisis informático de los

resultados

1.28cm

Células normales

Células tumorales Aislación de ARN

Hibridación al array (chip)

Medición de expresión génica utilizando chips(perfil de expresión génica)

Tumor

Normal

Transcripción reversa y marcaje

Análisis de los datos

Tumor>Normal

Tumor=Normal

Normal>Tumor

MammaPrint®

Tumor de mama no tratado

Análisis del genoma entero

Identificación del 231 genes asociados con el cáncer de mama

70 genes predictivos

Clasificación de pacientes

Riesgo bajo

Riesgo alto

http://www.agendia.com/pages/mammaprint/21.php

MammaPrint®

Tiempo hasta desarrollo de metástasis (años)

0 1 2 3 4 5

Pacientes de bajo riesgo; n=87Pacientes de alto riesgo; n=44

La s

uperv

ivenc

ia

1.0

0.8

0.6

0.4

0.2

0.0

http://www.agendia.com/pages/mammaprint/21.php

Los niveles de la expresión génica se pueden determinar utilizando

Chips (microarrays)

RQ-PCR (PCR cuantitativa)

Medición de expresión génica por RQ-PCR (PCR cuantitativa o PCR en tiempo real)

Los principios de la PCR (la reacción en cadena de la polimerasa )

http://www.dnalc.org/resources/3d/19-polymerase-chain-reaction.html

RQ-PCR= PCR cuantitativa (PCR en tiempo real)- es una variante de la reacción en cadena de la polimerasa que permite al mismo tiempo la amplificación de parte especifica del ADN complementario y su cuantificación de forma absoluta.

Aislación de ARN

Protocolo:

Transcripciónreversa

RQ-PCR

RQ-PCR

RQ-PCR

RQ-PCR

0

1

2

3

Numero de ciclo

Flu

oresc

enc

ia

Tum

oral

Meta

stás

ico

San

o

Expr

esi

ónre

lati

vadel ge

n X

Tipo de tejido