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GESTIÓN DE LAS UNIDADES ENFERMERAS
El Modelo en Enfermería.
Juan J. Guerrero Castillo. Enfermero
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PRODUCTO DE ENFERMERÍA:
Los cuidados prestados a los clientes en relación a las necesidades acreditadas.
… O conjunto de conocimientos acumulados.
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CATÁLOGO DE ACTIVIDADES:
• Define el Producto de Enfermería.
• Es una herramienta que permite mejorar la asignación interna y externa de recursos.
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LAS ACTIVIDADES DEBEN ESTAR:
• Codificadas.
• Medidas en unidades relativas de valor (URV). Debemos conocer cuanto cuestan
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CARTERA DE SERVICIOS ENFERMEROS:
• 1. PROBLEMAS DE SALUD.
• 2. INTERVENCIONES / ACTIVIDADES
• 3. RESULTADOSIndicadores de Calidad
URVs
CALIDAD OFERTADA Recursos necesarios
Coste de la actividad enfermera
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OBSTÁCULOS IMPORTANTES PARA INCORPORAR LA METODOLOGÍA A NUESTRA PRÁCTICA DIARIA:
•1. AUSENCIA DE UN MODELO PROFESIONAL.
•2. LOS DE ACTITUD.
•3. LA FALTA DE CONOCIMIENTO.
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MODELOS CONCEPTUALES
Explicó el cuidado de uno mismo (autocuidado).
Teoría General del Déficit de Autocuidado en Enfermería compuesta por :
I. La teoría de autocuidado.
II. La teoría del déficit de autocuidado.
III. La teoría de los sistemas de Enfermería. Identifica tres tipos de Sistemas :
1.Totalmente compensatorio.
2. Parcialmente compensatorio.
3. Sistema de apoyo y educación.
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MODELOS CONCEPTUALES (Cont.)
- Patrones Funcionales de Salud.
- Surgen de la interacción cliente-entorno.
- Cada patrón es una expresión de la integración biopsicosocial.
- Establece once Patrones Funcionales de Salud.
- Ningún patrón puede entenderse aisladamente, sin el conocimiento de los otros patrones.
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Modelos Conceptuales (cont.)SISTEMAS: JOHNSON, ROY...
- Modelo de sistema conductista.
- Identificó seis subsistemas del sistema conductista.
- Modelo de Adaptación de Roy.
- La enfermera ha de ayudar al individuo a adaptarse manipulando el entorno.
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Modelos Conceptuales (Cont.)
Campos de Energía: ROGERS, KING...
-Se basa en el ser humano unitario.
- Modelo de Hombre Unitario de Rogers.
- Ha trabajado sobre los campos de energía, los sistemas abiertos y la tertadimensionalidad.
- Modelo de Sistemas de King.
- Específicamente trata su teoría del alcance de metas.
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El modelo de V. HENDERSON está refrendado por:
• O.I.T., ACEPTANDO SU DEFINICIÓN.• C.I.E. (adoptó la definición de la función
propia de la enfermera el Consejo Internacional de Enfermería).
• Permite utilizar la taxonomía diagnóstica NANDA.
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COMPONENTES DEL MODELO CONCEPTUAL DE VIRGINIA HENDERSON:
A) ASUNCIONES FILOSÓFICAS (referencia al ROL PROFESIONAL):
•La enfermera tiene una función propia.
•Asume y delega: El centro de colaboración es la persona.
•La sociedad espera un servicio específico que ningún otro trabajador puede hacerlo.
B) ASUNCIONES CIENTÍFICAS O POSTULADOS:
•La persona como un todo, con 14 necesidades.
•Toda persona quiere y se esfuerza por lograr la independencia: Salud.
•Cuando una necesidad no está satisfecha, la persona no es un todo, no es independiente.
C) ELEMENTOS FUNDAMENTALES:
•META / OBJETIVO: Ayudar a esa independencia.
•BENEFICIARIO O USUARIO DEL SERVICIO.
•ROL DE LA ENFERMERA:suplementario (autonomía) / complementario (“ hacer con ella”).
•FUENTES DE DIFICULTAD = ÁREAS de DEPENDENCIA: Falta de Fuerza, Conocimientos o Voluntad.
•INTERVENCIONES ENFERMERAS: Área / s de dependencia.
•MODO INTERVENCIONES: añadir, aumentar, completar, reforzar, sustituir: la fuerza, conocimientos, voluntad.
•CONSECUENCIAS. Satisfacer las necesidades del usuario: Recuperando la independencia o una muerte digna.
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Usuario del servicio (dentro del Rol profesional):✔ Persona, familia o comunidad que
presenta un déficit real o potencial en la satisfacción de sus necesidades básicas.
✔ Aquella persona que sin presentar ningún déficit, expresa el deseo de mejorar su nivel de salud.
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INDEPENDENCIA:
Nivel óptimo de desarrollo del potencial de la persona para satisfacer las necesidades básicas de acuerdo con su edad, sexo, etapa de desarrollo y situación de vida.
Independencia = SALUD
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DEPENDENCIA:
✔ Desarrollo insuficiente o inadecuado del potencial de la persona para lograr un nivel óptimo de satisfacción de las necesidades básicas, ahora y en el futuro, de acuerdo con su edad, sexo, etapa de desarrollo y situación de vida.
✔ Está causada por una Falta de FUERZA, de CONOCIMIENTO o de VOLUNTAD.
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Áreas de Dependencia, Conceptos:
✔ CONOCIMIENTO: Saber qué hacer y cómo hacerlo.✔ FUERZA FÍSICA: Poder hacer, fuerza y tono muscular,
habilidad, capacidad psicomotriz.✔ FUERZA PSÍQUICA: Porque y para qué hacerlo,
capacidad sensorial e intelectual para percibir y procesar la información, interrelacionarla y tomar decisiones.
✔ VOLUNTAD: Querer hacer las acciones adecuadas para recuperar, mantener o aumentar la independencia y comprometerse a hacerlas durante el tiempo necesario.
✔ FALTA DE VOLUNTAD: la persona sabe qué hacer, cómo hacerlo y porque hacerlo, puede y desea hacerlo, pero no quiere con la suficiente intensidad o durante el tiempo necesario.
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Autonomía:
– Capacidad física e intelectual para satisfacer las necesidades básicas mediante acciones realizadas por uno mismo.
– Cuando la persona no tiene autonomía, ésta puede ser suplida en algunas áreas por el agente de autonomía asistida (la enfermera, familiar o persona significativa).
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DIFICULTADES QUE NOS ENCONTRAMOS EN LA PRÁCTICA AL ADOPTAR UN
MODELO Y APLICAR UNA METODOLOGÍA EN EL CUIDADO ENFERMERO
•1. Sí se tiene formación en cuidados, pero no se pueden operativizar los conceptos.
•2. El empleo aislado: no es un equipo comprometido, da lugar a recelos y tensiones.
•3. El asumir este concepto de entender la enfermería supone responsabilizarse de la toma de decisiones respecto al usuario, y esto produce cierto temor.
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