gasto cardiaco set 2004

Gasto Cardiaco y Retorno Venoso

Gasto Cardíaco

Volumen de sangre expulsado por el ventrículo en un minuto

5-6 litros/minuto

Índice cardiaco

Gasto cardíaco dividido entre la superficie corporal

Retorno Venoso (RV)

Volumen de sangre que regresa a la aurícula en un minuto

5-6 litros/minuto Debe tener igual valor que el

gasto cardíaco

Llenado ventricular Es la cantidad de sangre que

regresa al ventrículo en cada ciclo cardiaco

No es lo mismo que el RV ni que el VDF

Cuando multiplicamos el llenado ventricular por la frecuencia cardiaca tenemos el gasto cardiaco

Volumen Diastólico Final (VDF)

Volumen de sangre que se encuentra en el ventrículo al final de la diástole

Es la suma de lo que queda al final de la sístole del ciclo anterior (VSF) y lo que regresa en la presente diastole (llenado ventricular)

130 ml

Volumen Sistólico Final (VSF)

Volumen de sangre que permanece en el ventrículo al final de la sístole

Es la diferencia entre el VDF y el volumen de expulsión

50 ml

Volumen de Expulsión

Volumen de sangre que expulsa el ventrículo en una contracción

Es la diferencia entre el VDF y el VSF

70-80 ml

Fracción de Eyección

Fracción del VDF que expulsa el ventrículo en una contracción

Corresponde a la relación Volumen de expulsión/VDF

59 a 75 % (67% promedio) (expresado en porcentaje)

Recuerde

VDF – VSF = Volumen de expulsión VSF + Volumen de expulsión =

VDF VDF – Volumen de expulsión = VSF Llenado ventricular + VSF = VDF

Factores que determinan el valor del gasto cardiaco

Volumen de expulsión Frecuencia cardiaca Gasto cardiaco =

Volumen de expulsión x Frecuencia Cardiaca

Factores que determinan el valor del volumen de expulsión

Actividad Mecánica Cardiaca Fuerza de contracción Contractilidad

Postcarga

Importante!

No es suma de factores. Hay que analizar. A veces un factor prevalece sobre los otros dos

Factores que determinan la fuerza de contracción

VDF

Factores que determinan el VDF

Llenado ventricular Distensibilidad cardiaca (es

constante en corazones sanos)

Factores que determinan el valor del llenado ventricular

Diferencia de presión entre AD y Sistema venoso periférico que está dada por:

Volumen intravascular Tono venoso Fuerza de Gravedad Bomba Muscular Bomba respiratoria Presión Auricular Presión Intrapericárdica Distensibilidad cardiaca Frecuencia cardiaca RPT

Factores que afectan la contractilidad cardiaca

Descarga simpática Otros factores que

cambien el calcio intracelular

Factores que afectan la postcarga del VI

Presión Aórtica

Distensibilidad

PostcargaFuerza de

contracción

GastoCardiaco

VDF

Volumen deexpulsión

Fc

Contractilidad

Distribución del Gasto Cardiaco

El Gasto Cardíaco no se distribuye de manera homogénea

Mas metabolismo, mayor distribución del Gasto

Distensibilidad Ventricular

Es la pendiente de la relación V/P

La distensibilidad disminuye si el volumen aumenta

Si la distensibilidd disminuye se afecta la dinámica cardiaca: disfunción diastólica

Fin de Gasto Cardiaco y Retorno Venoso