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FRACTURAS ABIERTAS
Davies Alexander Bello Hernández
Medicina - FUCS
http://es.dreamstime.com/fotos-de-archivo-fractura-abierta-de-la-pierna-con-la-dislocaci-oacuten-image13362453
FRACTURAS ABIERTAS
Perdida de la continuidad de un segmento óseo, que se encuentra en contacto con el medio exterior.
• sean visibles o no los extremos fracturarios.
• Constituyen una urgencia traumatológica por su alto riesgo de complicaciones Solución óseo traumatológica
OBJETIVOS:
• Infección• Consolidación de la fractura• Recuperar la función
FRACTURAS ABIERTAS
MECANISMO
INDIRECTO
en que la punta ósea perfora la piel de adentro hacia afuera, dando lugar a una herida pequeña, sin contusión local y poca suciedad, de menor gravedad.
DIRECTO
sobre un miembro fijo contra un plano detenido o en movimiento
magullamientos, aplastamientos de las partes blandas, tejidos avascularizados, sucios con cuerpos extraños y con mayor riesgo de infección.
VALORACIÓN
• ATLS• Explorar extremidades– Mecanismo– Estado partes blandas– Grado de contaminación– Características
• Cultivos
GUSTILO Y ANDERSON
TIPO 1
• Herida cutánea causada desde adentro hacia afuera y viceversa
• Herida cutánea menor de 1 centímetro
• Con mínima contusión cutánea
• Fractura de trazo simple, transversa u oblicua
http://bvs.sld.cu/revistas/mil/vol35_1_06/mil08106.htm
TIPO 2
• Herida cutánea de 1 a 5 centímetros
• Con contusión de partes blandas
• Sin perdida de hueso ni musculo
• Fractura conminuta moderada, mecanismo de lesión inverso
http://bvs.sld.cu/revistas/mil/vol35_1_06/mil08106.htm
TIPO 3
• Herida cutánea > 10cm
• Herida grande y grave por extensa contusión cutánea, con aplastamiento o perdida muscular
• Conminución e inestabilidad
SUBTIPOSTIPO A• Asociada con grave perdida ósea,
con perdida muscular, lesión de un nervio o un tendón pero que conserva la cobertura del foco óseo.
TIPO C• Lesión arterial y nerviosa,
independientemente del compromiso de partes blandas, compromiso vital del miembro
TIPO B• Compromiso severo de partes
blandas, nervios y vasos sin compromiso vital del miembro, perdida de tejidos, sin capacidad de cobertura del foco seo.
CASOS CLINICOS
RÜEDI- PRINCIPIOS DE LA AO EN EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS
RÜEDI- PRINCIPIOS DE LA AO EN EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS
RÜEDI- PRINCIPIOS DE LA AO EN EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS
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http://lifeinthefastlane.com/2010/06/nail-gun-injuries/
http://lifeinthefastlane.com/2010/06/nail-gun-injuries/
RÜEDI- PRINCIPIOS DE LA AO EN EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS
RÜEDI- PRINCIPIOS DE LA AO EN EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS
RÜEDI- PRINCIPIOS DE LA AO EN EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS
AMPUTACIÓN TRAUMATICA
http://www.geocities.ws/rdhenriquez/Imagenes-medicas.html
JANO 24-30 SEPTIEMBRE 2004. VOL. LXVII N.º 1.533
BIBLIOGRAFIA• http://www2.aofoundation.org/AOFileServer/PortalFiles?FilePath=/Microsites/en/_att/
AOEsp/pub/servicios/bibliograficos/Fras_abiertas_.pdf
• REVISTA MÉDICA HONDURENA /FRACTURAS ABIERTAS DIAFISARIAS /Eugenio T. LOPEZ-TRlGO
• http://www.bvs.hn/RMH/pdf/1937/pdf/A7-2-1937-7.pdf• http://www.aibarra.org/Apuntes/criticos/Guias/Trauma/
Fracturas_abiertas_en_el_departamento_de_urgencias.pdf
• JANO 24-30 SEPTIEMBRE 2004. VOL. LXVII N.º 1.533• Fracturas abiertas: evaluación, clasificación y tratamiento /J.A. Fernández-Valencia Laborde,
G. Bori Tuneu y S. García Ramiro, Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Clínic. Universidad de Barcelona. Barcelona. España.
• http://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2001/or013a.pdf
• http://lifeinthefastlane.com/2010/06/nail-gun-injuries/
• RÜEDI- PRINCIPIOS DE LA AO EN EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS
GRACIAS
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