fracturas y luxaciones

DRA. CLAUDIA AMARILLA

MECANISMOUNA FRACTURA ES LA SOLUCION DE CONTINUIDAD DE UN

HUESO O CARTILAGO GENERALMENTE SECUNDARIA A TRAUMATISMO SOBRE LA ZONA EN CUESTION.

LA FORMA Y DIRECCION DE LA LINEA DE FRACTURA PUEDE AYUDAR A DILUCIDAR QUE TIPO DE FUERZAS SON LAS QUE ACTUARON (DIRECTAS O INDIRECTAS) Y PUEDEN DIVIDIRSE EN:

1. TENSION: LAS FRACTURAS SON TRANSVERSALES2. ROTACION: SON FRACTURAS ESPIRALES3. COMPRESION: SON CARACTERISTICAMENE OBLICUAS4. ANGULACION: SON FRACTURAS TRANSVERSAS

TODA SOSPECHA DE FRACTURA DEBE TENER POR LO MENOS DOS PROYECCIONES CON 90 GRADOS ENTRE SI.

EN LOS HUESOS LARGOS, QUE FORMAN PAREJA EN LAS EXTREMIDADES, SE DEBEN INCLUIR AMBOS EN SU TOTALIDAD.

TENER CUIDADO CON EL DOLOR REFERIDO, POR QUE PUEDE EQUIVOCAR EN CUANTO A LA SITUACION DE LA FRACTURA.

DEBEN INCLUIRSE LAS DOS ARTICULACIONES MAS PROXIMAS A LA FRACTURA.

EN FRACTURAS ARTICULARES, LAS PROYECCIONES AP, LAT Y AMBAS OBLICUAS SON NECESARIAS PARA DETECTAR POSIBLES FRACTURAS VERTICALES.

FRACTURA ACORDE: SON CAUSADAS POR TRAUMATISMO BRUSCO EN UN HUESO PREVIAMENTE SANO, SE CONOCE SIMPLEMENTE COMO FRACTURA.

FRACTURA DE STRESS: DEBIDO A STRESS REPETIDO EN LA ZONA, TAMBIEN CONOCIDA COMO FRACTURAS DE FATIGA O DE MARCHA.

FRACTURA PATOLOGICA: TODO PROCESO QUE PROVOCA DEBILITAMIENTO DEL HUESO.

TIPOS1. CERRADA Y ABIERTA: LA MAYORIA SON CERRADAS, ES

DECIR, NO EXISTE COMUNICACIÓN CON EL EXTERIOR.2. INCOMPLETA: SON FRACTURAS ESTABLES CON UNA

ROTURA CORTICAL, EN LA QUE LA SOLUCION DE CONTINUIDAD DEL HUESO NO ES COMPLETA.

3. CONMINUTA: LA QUE TIENE MAS DE DOS FRAGMENTOS.4. CON IMPACTACION: AQUELLAS EN DONDE UN

FRAGMENTO DE HUESO SE INTRODUCE DENTRO DEL FRAGMENTO OPUESTO.

5. POR AVULSION: AQUELLAS EN DONDE UN PEQUEÑO FRAGMENTO DE HUESO EN EL QUE SE INSERTA UN MUSCULO O LIGAMENTO, ES ARRANCADO DEL RESTO DEL HUESO.

CONFIGURACION1. TRANSVERSAS: SE PRESENTAN POR GOLPE DIRECTO O

POR FUERZAS DE ANGULACION.2. OBLICUAS: LINEA DE FRACTURA 45 GRADOS CON

RESPECTO AL EJE LONGITUDINAL DEL HUESO.3. ESPIRAL: LA FUERZA APLICADA AL HUESO ES

ROTACIONAL.4. VERTICAL: SON DE PRESENTACION INTRAARTICULAR Y

POCO FRECUENTES.

FORMACION DEL CALLO1. FASE INFLAMATORIA2. FASE REPARATIVA3. FASE DE REMODELACION

UNION RETRASADA: SE OBSERVA LA PERSISTENCIA DE LA LINEA DE FRACTURA Y LA ESCASEZ O AUSENCIA DE CALLO.

NO UNION MALA UNION NECROSIS ASEPTICA: SE VE ESCLEROSIS DEL HUESO O

ZONAS ALTERNANDO MAYOR Y MENOR DENSIDAD. ACORTAMIENTO INFECCION: LA FRECUENCIA DE OSTEOMIELITIS EN

FRACTURAS ABIERTAS ESTA ALREDEDOR DE 15%. LOS PRIMEROS HALLAZGOS RADIOGRAFICOS APARECEN A LOS 15 DIAS DEL COMIENZO DE LA INFECCION: DESTRUCCION Y RAREFACCION OSEA, REACCION PERIOSTICA Y LESION DE PARTES BLANDAS.

LESION VASCULAR: DEBIDO A LA CERCANIA DE UNA ARTERIA AL HUESO.

EMBOLISMO GRASO: ES ORIGINADO POR LA LIBERACION DE PARTICULAS GRASAS AL TORRENTE SANGUINEO, A NIVEL DE LA FRACTURA, QUE EMBOLIZARAN PRIMERAMENTE LOS VASOS PULMONARES Y POATERIORMENTE LOS VASOS SISTEMICOS. GENERALMENTE ES SECUNDARIO A FRACTURAS DEL FEMUR Y DE LA TIBIA. SUELE PRESENTARSE EN LOS 2 PRIMEROS DIAS DESPUES DEL TRAUMATISMO.

LUXACIONESY

SUBLUXACIONES

LUXACION: ES LA PERDIDA COMPLETA DE LA CONTINUIDAD ENTRE LAS SUPERFICIES ARTICULARES

SUBLUXACION: PERDIDA PARCIAL DE LA CONTINUIDAD ARTICULAR

DIASTASIS: ES EL DESPLAZAMIENTO Y SEPARACION EN UNA ARTICULACION DEL TIPO DE LAS SINARTROSIS Y ANFIARTROSIS