fracturas , heridas, contusiones, escoriaciones,

Laddy Orozco Villeda

5EV1

CONTUSIONES Una contusión es el aplastamiento y rotura de

vasos sanguíneos de un músculo, generalmente a un nivel superficial (cercano a la piel).

La causa es siempre un golpe violento. La gravedad depende en su mayor parte de

dónde se ha recibido el golpe.

CUADRO CLINICO: Nota tensión en el músculo y en la piel, y el dolor

suele ser intenso. A veces se produce hematoma, pero no siempre (depende de la profundidad a la que estén los vasos sanguíneos rotos y del volumen de la hemorragia).

TRATAMIENTO: Aplicar frío (pero no hielo) Un vendaje compresivo Ungüentos Producto en espray

EXCORIACIONES:

Son irritaciones cutáneas que se presentan cuando la piel roza contra la misma piel, las ropas u otros materiales.

Producida por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras.

Hay pérdida de la capa más superficial de la piel (epidermis)

CUADRO CLINICO: Dolor Tipo ardor que cede pronto Hemorragia escasa. Se infecta con frecuencia

TRATAMIENTO: Usar telas 100% de algodón Evitar la ropa áspera en contacto

directo con la piel. Vestir ropa limpia y seca. Utilizar vaselina o talco para bebés También se pueden aplicar de

manera preventiva en áreas que ordinariamente se rozan.

HERIDAS: Es la pérdida de continuidad en las partes

blandas del cuerpo, como consecuencia de un trauma (golpe, herida, cortadura, raspón, etc.).

En el cuidado de heridas, es importante evitar la infección.

CLASIFICACIÓN:

Heridas abiertas  Heridas cerradas Heridas simples Heridas complicadas

HERIDAS ABIERTAS: En este tipo de heridas se observa la separación

de los tejidos blandos. Este tipo de herida tiende a infectarse fácilmente.

HERIDAS CERRADAS Son aquellas en las que aparentemente no

hay lesión, sin embargo, la hemorragia se acumula debajo de la piel, en cavidades o viseras.

HERIDAS SIMPLES: Son heridas que afectan la piel, sin

ocasionar daño en órganos importantes como: rasguños, heridas pequeñas, arañazos.

HERIDAS COMPLICADAS:

Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente hay lesiones en músculos, tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos internos y puede o no existir perforación visceral.

Es importante determinar el objeto o la acción que causo la herida, de esta forma será mucho más fácil

saber el tipo de atención que requiere el herido.Herida por punzada Herida por corte

Herida desgarrada-contusa

abrazamiento

TRATAMIENTO:

Curaciones diarias Vigilar datos de infección Antibioticoterapia Analgesia

LUXACIONES: Es la lesión traumática de una articulación, en

la cual hay una descoaptación total y estable de las superficies articulares.

SINTOMAS:

Dolor: se inicia como muy intenso, con sensación de desgarro profundo, fatigante.

Impotencia funcional: que en general es absoluta.

Deformidad: por aumento de volumen, edema (codo), pérdida de los ejes (hombro y cadera).

TRATAMIENTO: Diagnóstico correcto. Identificar complicaciones neurológicas,

vasculares, óseas, etc. Estudio radiográfico. Sólo en forma

excepcional es permitida la reducción de una luxación sin estudio radiográfico previo.

Traslado a un centro médico. Anestesia general o local (excepcional:

dedos). Maniobras de reducción suaves e

inteligentemente realizadas. Inmovilización adecuada. Rehabilitación funcional.

FRACTURAS: Una fractura es la interrupción de la

continuidad de un hueso de forma parcial o completa.

ETIOLOGÍA: El traumatismo es la causa más

frecuente de fractura.Traumatismo de bajo impacto.Traumatismo de alto impacto.

Trastornos subyacentes que debilitan zonas del esqueleto (infecciones, tumores óseos benignos, cáncer, osteoporosis).

DIAGNÓSTICO: Radiografía. Tomografía computarizada Resonancia magnética(detecta

lesiones en tendones y ligamentos o cáncer óseo).

Gammagrafía ósea (con tecnecio 99m marcado con pirofosfato, es captado por un hueso en proceso de cicatrización después de 3-5 días).

CUADRO CLÍNICO: Dolor en la zona de lesión

(especialmente cuando se les aplica fuerza) y en la zona que la rodea (al tacto).

Edema (de tejidos blandos alrededor de la fractura).

Pérdida de la función (el dolor hace imposible el movimiento).

Hemorragia (proveniente del mismo hueso o de tejidos blandos.

Hematoma de color negro violáceo, y luego se va tornando entre verde y amarillo (a medida que el organismo va reabsorbiendo la sangre).

Disminución de la TA (fracturas en las que se pierde gran cantidad de sangre que se desplaza hacia tejidos circundantes).

Dolor y rigidez en clima húmedo o frío.

TRATAMIENTO: Reducción.

Alineación de las fracturas que se desplazan antes de inmovilización, se usa anestésico local (lidocaína).

Reducción cerrada.Alineación de fracturas mayores, se usa anestesia general o espinal.

Inmovilización con férula:Tabla larga y estrecha de yeso o fibra

de vidrio, se aplica con bandas elásticas. No rodea completamente el miembro, permite la expansión del tejido hinchado.

Inmovilización con cabestrillo:Proporciona apoyo suficiente para

fracturas de hombro y codo. Se puede añadir una banda que pase por la espalda para evitar movilización del brazo. Permiten algún uso de la mano.

Inmovilización por tracción:Mantiene los huesos alineados

mientras la fractura cura. Para ejercer tracción continua se usan cuerdas, poleas y pesas.

Tratamiento quirúrgico:Logra reducción precisa de

fracturas; se usa para limpiar fracturas abiertas, cuando un tendón o fragmento óseo están atrapados en un extremo óseo.