formulario permiso vehicular

SUBGERENCIA DE OPERACIONES FISCALIZACION Y CONTROL OF. SISTEMA DE ACCESO

SOLICITUD DE PERMISO VEHICULAR

RAZÓN SOCIAL: _____________________________________ RUT.: _____________________

DIRECCIÓN EN ZOFRI: __________________________________ TELÉFONO: ______________

1.- TIPO DE VEHÍCULO :_______________________ CONDUCTOR ____________________________

MARCA :_______________________ RUT ____________________________

MODELO :_______________________ CARGO ____________________________

COLOR :_______________________ DOMICILIO ____________________________

PATENTE :_______________________

N° TARJETA (uso interno) :___________

2.- TIPO DE VEHÍCULO :_______________________ CONDUCTOR ____________________________

MARCA :_______________________ RUT ____________________________

MODELO :_______________________ CARGO ____________________________

COLOR :_______________________ DOMICILIO ____________________________

PATENTE :_______________________

N° TARJETA (uso interno) :___________

1. FORMULARIO DE SOLICITUD ESCRITO A MÁQUINA . 2. FOTOCOPIA DEL PADRÓN O INSCRIPCIÓN DEL VEHÍCULO. 3. FOTOCOPIA DEL PERMISO DE CIRCULACIÓN Y SEGURO AUTOMOTRIZ. 4. FOTOCOPIA DE LA CREDENCIAL DE ZOFRI QUE IDENTIFICA AL CONDUCTOR. 5. FOTOCOPIA DE CÉDULA DE IDENTIDAD DEL USUARIO O REPRESENTANTE.

FECHA DE RECEPCIÓN DE DOCUMENTOS

DIA:________________________

NOTA: EN CASO DE VENTA, ACCIDENTE O CAMBIO DE VEHÍCULO, DEBERÁ INFORMAR A ESTA SUBGERENCIA, A TRAVÉS DE UNA CARTA ADJUNTANDO EL ANTIGUO PERMISO, PARA PODER TOMAR OTRO CUPO. JAMÁS CAMBIE EL PERMISO DEl VEHÍCULO.

LOS PERMISOS DE LOS VEHÍCULOS SE ENTREGARÁN DE ACUERDO A LA SIGUIENTE DISTRIBUCIÓN:

A.- USUARIO CON INSTALACIONES 3 POR GALPON (CONTRATO CON ZOFRI ENTRE 15 A 40 AÑOS)

B.- USUARIO ALMACEN PUBLICO 1 POR RAZON SOCIAL (CONTRATO DE DEPÓSITO VIGENTE, DENTRO DEL R.A.)

____________________________________________FIRMA Y TIMBRE DEL USUARIO