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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 2
12:35:17
Entidad: Padrón N° : 6461
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
07/02/2011Responsable del Centro de Atención
SECTOR PORVENIR
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
PORVENIR CUYAS CUCHAYO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
SECTOR PORVENIR
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 WALTERBERNAL MASCULINO
RIVERA 30/11/1974 FLORECER
FLORECER02863124AYABACA 1 2 3� �
2 JHONYCORDOVA MASCULINO
ARROYO 11/05/1971 FLORECER
FLORECER02842902AYABACA 1 2 3☺ �
3 PEDRO BERNARDOCORDOVA MASCULINO
LLACSAHUANGA 11/06/1950 FLORECER
FLORECER03110437AYABACA 1 2 3� �
4 ALBERTOCUNYA MASCULINO
PARDO 07/08/1957 FLORECER
FLORECER03112235AYABACA 1 2 3� ?
5 HERNANCUNYA MASCULINO
PARDO 05/11/1954 FLORECER
FLORECER03112923AYABACA 1 2 3� �
6 EUSTAQUIOLALANGUI MASCULINO
CAMPOS 29/03/1931 FLORECER
FLORECER03111602AYABACA 1 2 3� ?
7 GILBERTOLLACSAHUANGA MASCULINO
LLOCLLA 16/11/1954 FLORECER
FLORECER03111604AYABACA 1 2 3☺ �
8 HERLINDOLLACSAHUANGA MASCULINO
TIMOTEO 16/02/1935 FLORECER
FLORECER03110503AYABACA 1 2 3� ?
9 BALTAZARMACHACUAY MASCULINO
CHAMBA 13/10/1965 FLORECER
FLORECER03111689AYABACA 1 2 3� ?
10 CARLOSMASACHE MASCULINO
YANGUA 26/05/1981 FLORECER
FLORECER41432567AYABACA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 2
000305-006461
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 2 de 2
12:35:17
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 EDGARMASACHE MASCULINO
YANGUA 15/02/1985 FLORECER
FLORECER42854382AYABACA 1 2 3☺ ?
12 ALFREDOMOROCHO MASCULINO
LLACSAHUANGA 10/01/1976 FLORECER
FLORECER03099672AYABACA 1 2 3☺ �
13 TEODOROMOROCHO MASCULINO
LUJAN 28/10/1957 FLORECER
FLORECER03111656AYABACA 1 2 3☺ �
14 PRASIDOMOROCHO MASCULINO
PARDO 18/09/1936 FLORECER
FLORECER03111759AYABACA 1 2 3� �
15 SANTOSMOROCHO MASCULINO
RIVERA 14/02/1947 FLORECER
FLORECER03080491AYABACA 1 2 3☺ ?
16 PABLOPARDO MASCULINO
MENDOZA 16/04/1961 FLORECER
FLORECER03110539AYABACA 1 2 3� ?
17 SEGUNDO ADOLFOPARDO MASCULINO
TIMOTEO 13/05/1937 FLORECER
FLORECER03110697AYABACA 1 2 3� ?
18 ADOLFOSANCHEZ MASCULINO
PARDO 15/10/1946 FLORECER
FLORECER03080465AYABACA 1 2 3� �
18Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-006461
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:17
Entidad: Padrón N° : 6462
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
09/02/2011Responsable del Centro de Atención
HUACHUMA
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
HUACHUMA
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
HUACHUMA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 ANAXIMANDROABAD MASCULINO
MOROCHO 09/08/1962 FLORECER
FLORECER03110495AYABACA 1 2 3� ?
2 LUIS EMENELIOAGUILERA MASCULINO
YANGUA 10/06/1954 FLORECER
FLORECER03110671AYABACA 1 2 3� �
3 ELIDACHAMBA FEMENINO
CAMPOVERDE 27/11/1969 FLORECER
FLORECER43947373AYABACA 1 2 3☺ ?
4 WALTER ENRIQUECRIOLLO MASCULINO
QUINDE 01/01/1951 FLORECER
FLORECER03110848AYABACA 1 2 3� �
5 ERLIS MARINCULQUICONDOR MASCULINO
LLOCLLA 18/06/1985 FLORECER
FLORECER43823991AYABACA 1 2 3� ?
6 OMARCULQUICONDOR MASCULINO
LLOCLLA 30/07/1983 FLORECER
FLORECER46291042AYABACA 1 2 3☺ �
7 SEGUNDO RAIMUNDOCULQUICONDOR MASCULINO
NEIRA 04/08/1960 FLORECER
FLORECER03085211AYABACA 1 2 3� �
8 FLORENTINOFEBRE MASCULINO
CARHUAJULCA 16/09/1970 FLORECER
FLORECER05643266AYABACA 1 2 3☺ ?
9 JULIAN FEDERICOGALLEGOS MASCULINO
PANTA 06/10/1949 FLORECER
FLORECER03099775AYABACA 1 2 3� ?
10 SANTOS EFRAINGONZA MASCULINO
FEBRE 29/12/1959 FLORECER
FLORECER03080719AYABACA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-006462
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:17
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 JUANAGONZA FEMENINO
SALAZAR DE RODRIGUES 12/06/1953 FLORECER
FLORECER03111318AYABACA 1 2 3� �
12 ANIBALGUERRERO MASCULINO
PAUCAR 10/02/1983 FLORECER
FLORECER42280472AYABACA 1 2 3☺ �
13 ROSARIOGUERRERO FEMENINO
PAUCAR 30/07/1990 FLORECER
FLORECER46526365AYABACA 1 2 3☺ ?
14 MANUELGUERRERO MASCULINO
VICENTE 13/03/1955 FLORECER
FLORECER03111938AYABACA 1 2 3☺ �
15 LUZ AURORAHUAMAN FEMENINO
CULQUICONDOR 11/08/1962 FLORECER
FLORECER03111711AYABACA 1 2 3� �
16 GLORIAJARAMILLO FEMENINO
SAÑA 19/09/1972 FLORECER
FLORECER43998160AYABACA 1 2 3� �
17 CORNELIONEIRA MASCULINO
ABAD 08/07/1981 FLORECER
FLORECER45568632AYABACA 1 2 3☺ ?
18 LINONUÑEZ MASCULINO
SARANGO 11/05/1973 FLORECER
FLORECER02843237AYABACA 1 2 3� �
19 WILMERNUÑEZ MASCULINO
VICENTE 08/06/1941 FLORECER
FLORECER03080371AYABACA 1 2 3� ?
20 ELSA VICTORIAPALPA FEMENINO
RIVERA 26/01/1984 FLORECER
FLORECER42271411AYABACA 1 2 3� ?
21 CARMENPAUCAR FEMENINO
GALLEGO 17/02/1960 FLORECER
FLORECER03111939AYABACA 1 2 3☺ ?
22 MERCEDESRIVERA FEMENINO
SARANGO 30/11/1958 FLORECER
FLORECER03111950AYABACA 1 2 3☺ �
23 ZENONRIVERA MASCULINO
SARANGO 11/05/1960 FLORECER
FLORECER06841047AYABACA 1 2 3☺ ?
24 ELIBERRODRIGUEZ MASCULINO
CULQUICONDOR 13/07/1958 FLORECER
FLORECER03111094AYABACA 1 2 3� �
25 OSCARRODRIGUEZ MASCULINO
CULQUICONDOR 20/10/1953 FLORECER
FLORECER03110793AYABACA 1 2 3☺ �
26 JUANSALAMBAY MASCULINO
RIVERA 18/03/1952 FLORECER
FLORECER03111372AYABACA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-006462
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 SEFELMIRASALAZAR FEMENINO
CHAMBA 25/02/1972 FLORECER
FLORECER03123545AYABACA 1 2 3☺ ?
28 VICTORINOSALAZAR MASCULINO
SEMINARIO 13/02/1961 FLORECER
FLORECER02652417AYABACA 1 2 3☺ ?
29 IDIL ULEXERSARANGO MASCULINO
CHAMBA 13/08/1985 FLORECER
FLORECER43142178AYABACA 1 2 3� �
30 ROSARIOSARANGO FEMENINO
CHAMBA 15/07/1988 FLORECER
FLORECER45155450AYABACA 1 2 3☺ �
31 LIMBANIASARANGO FEMENINO
LLACSAHUANGA 06/09/1943 FLORECER
FLORECER03111332AYABACA 1 2 3� ?
32 JOSE MARIASARANGO FEMENINO
QUINDE 30/05/1964 FLORECER
FLORECER03110572AYABACA 1 2 3� �
33 TELESFOROYANAYACO MASCULINO
NUÑEZ 21/06/1969 FLORECER
FLORECER02808708AYABACA 1 2 3� �
33Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-006462
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:18
Entidad: Padrón N° : 6463
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
14/02/2011Responsable del Centro de Atención
ANDURCO ALTO
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
ANDURCO ALTO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
ANDURCO ALTO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 FLOR HERMELINDAABAD FEMENINO
ALBERCA 07/09/1982 FLORECER
FLORECER46535103AYABACA 1 2 3� ?
2 ZORELINDAALBERCA FEMENINO
ABAD 26/10/1976 FLORECER
FLORECER03126722AYABACA 1 2 3� �
3 ROSAALBERCA FEMENINO
ACHA 30/11/1961 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
4 MARIA DIGNAALGENDONIS FEMENINO
HUAMAN 07/08/1986 FLORECER
FLORECER43765290AYABACA 1 2 3� �
5 MARIA NANCYALGENDONIS FEMENINO
HUAMAN 01/12/1988 FLORECER
FLORECER45454693AYABACA 1 2 3� ?
6 YOLANDAANGELDONIS FEMENINO
JIMENEZ 12/02/1961 FLORECER
FLORECER03088551AYABACA 1 2 3☺ ?
7 SANTOSCORDOVA FEMENINO
FLORES 31/03/1955 FLORECER
FLORECER47760484AYABACA 1 2 3☺ ?
8 DORIS AMERICACRIOLLO FEMENINO
ROSILLO 04/10/1982 FLORECER
FLORECER47290310AYABACA 1 2 3� ?
9 CELI ANTONIAHUAMAN FEMENINO
CHANTA 23/12/1987 FLORECER
FLORECER44812263AYABACA 1 2 3☺ ?
10 FLORAHUAMAN FEMENINO
MIJAHUANGA 27/06/1965 FLORECER
FLORECER45364192AYABACA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-006463
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 FLORENCIAJIMENEZ FEMENINO
CORDOVA 01/03/1974 FLORECER
FLORECER03125108AYABACA 1 2 3☺ ?
12 MARIA FRANCISCAJIMENEZ FEMENINO
ROBLEDO 20/09/1961 FLORECER
FLORECER03086879AYABACA 1 2 3� ?
13 SABULONLAUCIA MASCULINO
MERINO 02/03/1980 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
14 BALDOMIRAMIJAHUANGA FEMENINO
ARIAS 01/08/1940 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
15 DELIA FLORA8NOVILLO FEMENINO HUAMAN
CASTILLO 02/02/1996 FLORECER MIJAHUANGA
FLORECER
AYABACA 1 2 3� �
16 MARLENY FLORA8NOVILLO FEMENINO HUAMAN
CASTILLO 12/12/1993 FLORECER MIJAHUANGA
FLORECER48056618AYABACA 1 2 3☺ �
17 SEGUNDO BERNANDOPINTADO MASCULINO
JIMENEZ 28/09/1989 FLORECER
FLORECER45955343AYABACA 1 2 3� ?
18 DIOCELINDAREYES FEMENINO
FEBRE 18/07/1991 FLORECER
FLORECER47299582AYABACA 1 2 3☺ ?
19 SANTOS AMERICARIVERA FEMENINO
CAMPOVERDE 03/02/1968 FLORECER
FLORECER47579231AYABACA 1 2 3� ?
20 ROSA ORTELIAROBLEDO FEMENINO
ALBERCA 18/08/1988 FLORECER
FLORECER45378025AYABACA 1 2 3☺ ?
21 CATALINAROBLEDO FEMENINO
NEIRA 10/04/1967 FLORECER
FLORECER03122032AYABACA 1 2 3� ?
22 MARIA YANETHROSILLO FEMENINO
ANGELDONIS 03/01/1990 FLORECER
FLORECER46283805AYABACA 1 2 3� ?
23 YRIS MARLYROSILLO FEMENINO
ANGELDONIS 23/08/1991 FLORECER
FLORECER47421636AYABACA 1 2 3� ?
24 NANCY DE LOURDES FLORA8ROSILLO FEMENINO HUAMAN
CRIOLLO 08/03/1996 FLORECER MIJAHUANGA
FLORECER75668944AYABACA 1 2 3� �
25 MIRIAM FLORA8ROSILLO FEMENINO HUAMAN
ROBLEDO 03/09/1994 FLORECER MIJAHUANGA
FLORECER
AYABACA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-006463
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
26 SANTOS ELQUI FLORA8ROSILLO FEMENINO HUAMAN
ROBLEDO 27/04/1993 FLORECER MIJAHUANGA
FLORECER61535922AYABACA 1 2 3� �
26Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-006463
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:18
Entidad: Padrón N° : 6464
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
22/03/2011Responsable del Centro de Atención
AYABACA
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
AA.HH. SAN JOSE OBRERO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
C.P. PERPETUO SOCORRO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 MARGARITAALBERCA FEMENINO
ABAD 10/06/1959 FLORECER
FLORECER03127766AYABACA 1 2 3☺ �
2 TEOLINDAARROYO FEMENINO
CORO 17/07/1962 FLORECER
FLORECER03091408AYABACA 1 2 3☺ �
3 DALILAAVILA FEMENINO
CUNYA 11/05/1978 FLORECER
FLORECER40289083AYABACA 1 2 3☺ �
4 KARLAAVILA FEMENINO
HUACCHILLO 20/05/1986 FLORECER
FLORECER45131201AYABACA 1 2 3☺ ?
5 FLORINDAAVILA FEMENINO
RIVERA 04/04/1977 FLORECER
FLORECER03127805AYABACA 1 2 3☺ �
6 GLORIA AMANDAAVILA FEMENINO
RUIZ 24/06/1946 FLORECER
FLORECER43939444AYABACA 1 2 3☺ �
7 EBELIN YAMILETBALDIBIA FEMENINO
HUAMAN 15/05/1992 FLORECER
FLORECER47791354AYABACA 1 2 3☺ ?
8 MARITZABURE FEMENINO
SAGUMA 18/02/1974 FLORECER
FLORECER03124808AYABACA 1 2 3☺ �
9 JUANACAGALLAZA FEMENINO
CHUQUIRIMA 01/06/1968 FLORECER
FLORECER03122319AYABACA 1 2 3☺ �
10 SILVIACAGALLAZA FEMENINO
DE SEMINARIO 01/11/1956 FLORECER
FLORECER03085137AYABACA 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 SEGUNDO JORGECALLE MASCULINO
CUEVA 29/08/1939 FLORECER
FLORECER03087147AYABACA 1 2 3� ?
12 LUZ MARIACANGO FEMENINO
HUAMAN 30/09/1973 FLORECER
FLORECER80343784AYABACA 1 2 3☺ ?
13 NILDA IDALIACARRION FEMENINO
ZEGARRA 21/03/1958 FLORECER
FLORECER03080239AYABACA 1 2 3☺ �
14 MARIA DOMITILACASTILLO FEMENINO
OGOÑA 08/06/1972 FLORECER
FLORECER45363629AYABACA 1 2 3� ?
15 CELINDACHINCHAY FEMENINO
ABAD 12/04/1954 FLORECER
FLORECER03087103AYABACA 1 2 3☺ ?
16 ANTONINACHINCHAY FEMENINO
JIMENEZ 01/03/1939 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
17 ELISACHUQUIHUANGA FEMENINO
RIVERA 11/10/1983 FLORECER
FLORECER42067055AYABACA 1 2 3☺ �
18 MARILU DE DOLORESCRIOLLO FEMENINO
CARRERA 07/04/1979 FLORECER
FLORECER80338092AYABACA 1 2 3☺ ?
19 LIDIACULQUICONDOR FEMENINO
DE HUACCHILLO 25/02/1942 FLORECER
FLORECER03082333AYABACA 1 2 3☺ ?
20 HERLINDACUNYARACHE FEMENINO
AVILA 24/09/1984 FLORECER
FLORECER42626678AYABACA 1 2 3☺ �
21 MERCEDES DANYCUNYARACHE FEMENINO
AVILA 24/09/1984 FLORECER
FLORECER42626677AYABACA 1 2 3☺ �
22 MARIA DEL CARMENCUNYARACHE FEMENINO
CHUQUIHUANGA 06/08/1973 FLORECER
FLORECER43939705AYABACA 1 2 3☺ ?
23 MARIAGARCIA FEMENINO
ABAD 12/10/1937 FLORECER
FLORECER03091226AYABACA 1 2 3☺ �
24 MARIA OLINDAGIRON FEMENINO
ABAD 20/06/1980 FLORECER
FLORECER43939709AYABACA 1 2 3☺ �
25 TEODONILAGUERRERO FEMENINO
RENTERIA 09/09/1971 FLORECER
FLORECER09340649AYABACA 1 2 3☺ �
26 MAURAHUACCHILLO FEMENINO
HUAMAN 11/01/1960 FLORECER
FLORECER80336940AYABACA 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 MAGDALENAJIMENEZ FEMENINO
RIVERA 12/09/1974 FLORECER
FLORECER42421479AYABACA 1 2 3☺ �
28 RUFINAJIMENEZ FEMENINO
SAGUMA 16/11/1960 FLORECER
FLORECER03082018AYABACA 1 2 3☺ �
29 MARIA PRESENTACIONMENDEZ FEMENINO
DE AVILA 17/05/1952 FLORECER
FLORECER03089625AYABACA 1 2 3☺ �
30 SEFELMIRAMIJAHUANGA FEMENINO
HUAMAN 12/03/1984 FLORECER
FLORECER43939570AYABACA 1 2 3☺ �
31 OLINDANAYRA FEMENINO
SANTOS 17/10/1979 FLORECER
FLORECER40347687AYABACA 1 2 3☺ �
32 OLGA OFELIANEYRA FEMENINO
JARA 03/03/1986 FLORECER
FLORECER43945786AYABACA 1 2 3☺ ?
33 IRMA YOLANDANUÑEZ FEMENINO
CUNYA 16/06/1949 FLORECER
FLORECER03122954AYABACA 1 2 3� �
34 ESMERALDAPARIHUAMAN FEMENINO
JIMENEZ 20/09/1974 FLORECER
FLORECER03126912AYABACA 1 2 3☺ �
35 MARIA MAGDALENAPAUCAR FEMENINO
GUERRERO 22/07/1958 FLORECER
FLORECER03091255AYABACA 1 2 3☺ �
36 CATALINAPAUCAR FEMENINO
SAAVEDRA 13/03/1966 FLORECER
FLORECER03080088AYABACA 1 2 3☺ �
37 MARIA TERESARAMOS FEMENINO
OGOÑA 27/03/1989 FLORECER
FLORECER45811664AYABACA 1 2 3� ?
38 SOFIASAAVEDRA FEMENINO
DE PAUCAR 30/09/1937 FLORECER
FLORECER03083227AYABACA 1 2 3☺ �
39 ARMANDINASAAVEDRA FEMENINO
SAAVEDRA 28/03/1969 FLORECER
FLORECER03122586AYABACA 1 2 3☺ ?
40 FELIPASAGUMA FEMENINO
AVILA 06/04/1966 FLORECER
FLORECER03081675AYABACA 1 2 3☺ �
41 ETELVINASAN MARTIN FEMENINO
PAUCAR 10/09/1978 FLORECER
FLORECER03133530AYABACA 1 2 3☺ ?
42 GREGORIASAVEDRA FEMENINO
GUERRERO 12/05/1965 FLORECER
FLORECER03088563AYABACA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 VILMATIMOTEO FEMENINO
CUNYA 11/12/1978 FLORECER
FLORECER40063943AYABACA 1 2 3☺ �
44 MARIA CRISTINAVALLE FEMENINO
TOCTO 15/12/1960 FLORECER
FLORECER02614788AYABACA 1 2 3☺ �
45 MAURAVASQUEZ FEMENINO
CAMPOS 13/02/1966 FLORECER
FLORECER03081580AYABACA 1 2 3☺ �
46 ROSA ANGELICAVELIZ FEMENINO
GUARNIZO 15/04/1942 FLORECER
FLORECER03091666AYABACA 1 2 3☺ �
47 DEYSIYANAYACO FEMENINO
CHAMBA 29/04/1979 FLORECER
FLORECER41285543AYABACA 1 2 3☺ ?
48 DORISYANAYACO FEMENINO
CHAMBA 02/04/1982 FLORECER
FLORECER43939492AYABACA 1 2 3☺ �
49 HORTELIAYANAYACO FEMENINO
CHAMBA 22/07/1976 FLORECER
FLORECER03127329AYABACA 1 2 3☺ �
49Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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Fecha: 28/10/2011
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Entidad: Padrón N° : 6465
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
23/03/2011Responsable del Centro de Atención
EL TOLDO
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
EL TOLDO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
C.P. SAN ANTONIO DE PADUA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 FRANCISCAABAD FEMENINO
CRUZ 15/12/1989 FLORECER
FLORECER46077899AYABACA 1 2 3☺ �
2 MARIA VIRGINIAABAD FEMENINO
CRUZ 03/08/1966 FLORECER
FLORECER03082914AYABACA 1 2 3☺ �
3 MARIA DOMITILAABAD FEMENINO
DE OGOÑA 05/03/1964 FLORECER
FLORECER03090128AYABACA 1 2 3� �
4 RITAABAD FEMENINO
GIRON 20/03/1950 FLORECER
FLORECER03090961AYABACA 1 2 3☺ �
5 OLGAABAD FEMENINO
HUAMAN 17/05/1988 FLORECER
FLORECER45060107AYABACA 1 2 3☺ �
6 MARIA FLORESLINDAABAD FEMENINO
RAMOS 06/01/1972 FLORECER
FLORECER80372304AYABACA 1 2 3☺ �
7 ELMIDAABAD FEMENINO
REYES 06/08/1986 FLORECER
FLORECER43710691AYABACA 1 2 3☺ �
8 MARIA ELISIAABAD FEMENINO
VICENTE 24/03/1943 FLORECER
FLORECER03090901AYABACA 1 2 3� ?
9 MARIA RUMELIA MARIA REGINA03090127ABAD FEMENINO GIRON
VICENTE 15/06/1996 FLORECER CHUQUIHUANGA
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
10 OLGAALVAREZ FEMENINO
DE FLORES 20/02/1961 FLORECER
FLORECER03087194AYABACA 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 DELMIRACHAMBA FEMENINO
ABAD 12/08/1972 FLORECER
FLORECER44898883AYABACA 1 2 3☺ �
12 MARIA EVANGELISTACHAMBA FEMENINO
JIMENEZ 18/10/1957 FLORECER
FLORECER03088539AYABACA 1 2 3☺ �
13 MARIA GUILLERMINACHUQUIHUANGA FEMENINO
DE GIRON 14/03/1954 FLORECER
FLORECER03081318AYABACA 1 2 3☺ �
14 MILITINACHUQUIHUANGA FEMENINO
DE VICENTE 21/10/1940 FLORECER
FLORECER03083293AYABACA 1 2 3☺ �
15 DIONILACHUQUIHUANGA FEMENINO
RAMOS 14/05/1927 FLORECER
FLORECER03090099AYABACA 1 2 3☺ ?
16 ROSA ELVIRACHUQUIHUANGA FEMENINO
RAMOS 03/02/1949 FLORECER
FLORECER03086447AYABACA 1 2 3☺ ?
17 MARIA GLORIACHUQUIMARCA FEMENINO
JIMENEZ 22/08/1946 FLORECER
FLORECER03090772AYABACA 1 2 3� ?
18 EUSEBIACRUZ FEMENINO
CASTILLO 08/10/1972 FLORECER
FLORECER43968608AYABACA 1 2 3☺ �
19 ISABELINACRUZ FEMENINO
DE ABAD 02/02/1946 FLORECER
FLORECER03090696AYABACA 1 2 3☺ �
20 MARTHA AMANDACUEVA FEMENINO
SAN MARTIN 04/06/1975 FLORECER
FLORECER03126560AYABACA 1 2 3☺ �
21 MARLENYFLORES FEMENINO
ALVAREZ 25/08/1985 FLORECER
FLORECER43142188AYABACA 1 2 3☺ �
22 SANTOS ISABELFLORES FEMENINO
CASTILLO 03/07/1972 FLORECER
FLORECER03124748AYABACA 1 2 3☺ ?
23 MARIA ERLINDAFLORES FEMENINO
JIMENEZ 12/08/1969 FLORECER
FLORECER45690149AYABACA 1 2 3☺ �
24 ROSA MELANIAFLORES FEMENINO
JIMENEZ 06/02/1983 FLORECER
FLORECER44985955AYABACA 1 2 3☺ �
25 BREMEN AMPARITAGIRON FEMENINO
CHUQUIHUANGA 08/07/1982 FLORECER
FLORECER43734766AYABACA 1 2 3� �
26 ISIDROGIRON MASCULINO
CHUQUIHUANGA 13/10/1948 FLORECER
FLORECER03081320AYABACA 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
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2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 MARIA LINAGIRON FEMENINO
CHUQUIHUANGA 04/10/1968 FLORECER
FLORECER80336104AYABACA 1 2 3☺ ?
28 MARIA REGINAGIRON FEMENINO
CHUQUIHUANGA 10/04/1958 FLORECER
FLORECER03090127AYABACA 1 2 3� ?
29 MARITAGIRON FEMENINO
CHUQUIHUANGA 27/05/1974 FLORECER
FLORECER03126625AYABACA 1 2 3☺ �
30 MERCEDESGIRON FEMENINO
DE RAMOS 02/01/1961 FLORECER
FLORECER03082545AYABACA 1 2 3� �
31 MARIA OLINDAGIRON FEMENINO
GIRON 23/08/1974 FLORECER
FLORECER03126584AYABACA 1 2 3☺ �
32 ROSAURAGIRON FEMENINO
GIRON 18/09/1982 FLORECER
FLORECER41475500AYABACA 1 2 3☺ �
33 ALEGRIAGIRON FEMENINO
VICENTE 17/09/1952 FLORECER
FLORECER03090284AYABACA 1 2 3☺ �
34 MARIA NATIVIDADGIRON FEMENINO
VICENTE 28/07/1958 FLORECER
FLORECER03090280AYABACA 1 2 3☺ �
35 VASILLOGIRON MASCULINO
VICENTE 01/01/1921 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
36 TEODOLINDAHUAMAN FEMENINO
GIRON 19/04/1930 FLORECER
FLORECER03090531AYABACA 1 2 3☺ �
37 VICENTEHUAMAN MASCULINO
GIRON 20/04/1920 FLORECER
FLORECER03083299AYABACA 1 2 3� ?
38 ETELVINAJIMENEZ FEMENINO
DE HUAMAN 16/08/1939 FLORECER
FLORECER03088586AYABACA 1 2 3☺ �
39 GENARA GREGORIAJIMENEZ FEMENINO
JIMENEZ 09/07/1950 FLORECER
FLORECER03086776AYABACA 1 2 3☺ �
40 MARIA VIRGINIAJIMENEZ FEMENINO
JIMENEZ 15/09/1944 FLORECER
FLORECER03085434AYABACA 1 2 3☺ ?
41 JOSE ZENOBIOJIRON MASCULINO
OGOÑA 03/02/1926 FLORECER
FLORECER03083153AYABACA 1 2 3� ?
42 MANUELMERINO MASCULINO
HUAMAN 05/05/1983 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 MANUEL DE JESUSMERINO MASCULINO
HUAMAN 05/07/1986 FLORECER
FLORECER43710688AYABACA 1 2 3☺ ?
44 ADELINAOGOÑA FEMENINO
DE RAMOS 09/06/1952 FLORECER
FLORECER03080976AYABACA 1 2 3� �
45 MARIA DOMINGAOGOÑA FEMENINO
QUINDE 18/03/1944 FLORECER
FLORECER03083488AYABACA 1 2 3� ?
46 DEYSI ANALIOGOÑA FEMENINO
RAMOS 12/09/1992 FLORECER
FLORECER47655644AYABACA 1 2 3� ?
47 DORALINDARAMOS FEMENINO
ABAD 10/07/1976 FLORECER
FLORECER45358358AYABACA 1 2 3☺ �
48 MARIA ALVARITARAMOS FEMENINO
CAMISAN 16/04/1979 FLORECER
FLORECER80375213AYABACA 1 2 3☺ ?
49 ADELINARAMOS FEMENINO
CRUZ 04/12/1990 FLORECER
FLORECER46657029AYABACA 1 2 3☺ ?
50 ROSA EFIGENIARIVERA FEMENINO
DE VICENTE 21/09/1955 FLORECER
FLORECER03087693AYABACA 1 2 3☺ �
51 ORFELINDASAN MARTIN FEMENINO
ABAD 20/07/1964 FLORECER
FLORECER03087660AYABACA 1 2 3☺ �
52 CRIMILDA CENELIATILLAHUANGO FEMENINO
DE ROSILLO 18/12/1961 FLORECER
FLORECER03088217AYABACA 1 2 3☺ �
53 REYNALDOVICENTE MASCULINO
ABAD 01/04/1939 FLORECER
FLORECER03083292AYABACA 1 2 3☺ �
54 TERCILAVICENTE FEMENINO
ABAD 24/10/1944 FLORECER
FLORECER03090898AYABACA 1 2 3� ?
55 PEDROVICENTE MASCULINO
RAMOS 30/08/1944 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
56 DALINDA MELANIAVICENTE FEMENINO
RIVERA 01/02/1975 FLORECER
FLORECER43741996AYABACA 1 2 3☺ �
57 DELMIRAVICENTE FEMENINO
RIVERA 18/08/1981 FLORECER
FLORECER43939482AYABACA 1 2 3☺ �
58 FIDENCIO MARIA REGINA03090127VICENTE MASCULINO GIRON
RIVERA 06/07/1999 FLORECER CHUQUIHUANGA
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-006465
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
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2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
59 GUICE?A MARIA REGINA03090127VICENTE FEMENINO GIRON
RIVERA 25/12/2003 FLORECER CHUQUIHUANGA
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
60 JOSE MARIA REGINA03090127VICENTE MASCULINO GIRON
RIVERA 15/02/2002 FLORECER CHUQUIHUANGA
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
61 JOVITA MARIA REGINA03090127VICENTE FEMENINO GIRON
RIVERA 20/04/1995 FLORECER CHUQUIHUANGA
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
62 MIGUEL MARIA REGINA03090127VICENTE MASCULINO GIRON
RIVERA 26/12/1997 FLORECER CHUQUIHUANGA
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
62Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-006465
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:18
Entidad: Padrón N° : 6466
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
24/03/2011Responsable del Centro de Atención
LA CRIA
PIURA
AYABACA
FRIAS
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
LA CRIA
PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
C.P. LA CRIA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 MARIAAGUILAR FEMENINO
AGUILAR 25/05/1972 FLORECER
FLORECER03125412FRIAS 1 2 3☺ �
2 MARISOLAGUILAR FEMENINO
AGUILAR 25/12/1981 FLORECER
FLORECER41346523FRIAS 1 2 3☺ ?
3 ALBITAÑAAGUILAR FEMENINO
CALLE 16/03/1974 FLORECER
FLORECER03125706FRIAS 1 2 3� �
4 REMIGIAAGUILAR FEMENINO
CALLE 01/10/1965 FLORECER
FLORECER03094378FRIAS 1 2 3☺ �
5 VICTORIAAGUILAR FEMENINO
CALLE 18/11/1959 FLORECER
FLORECER03094973FRIAS 1 2 3☺ �
6 CARMENAGUILAR FEMENINO
CORDOVA 23/10/1986 FLORECER
FLORECER45713070FRIAS 1 2 3☺ �
7 LUISAAGUILAR FEMENINO
CORDOVA 11/10/1976 FLORECER
FLORECER80414830FRIAS 1 2 3☺ ?
8 AMALIAAGUILAR FEMENINO
CORDOVA DE JIMENEZ 10/07/1969 FLORECER
FLORECER03118262FRIAS 1 2 3☺ �
9 AGUSBERTO JUANA80423417AGUILAR MASCULINO CORDOVA
GARCIA 04/01/1996 FLORECER GOMEZ
FLORECER72700276FRIAS 1 2 3☺ �
10 ERICKA JUANA80423417AGUILAR FEMENINO CORDOVA
GARCIA 13/04/2004 FLORECER GOMEZ
FLORECER72440992FRIAS 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-006466
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 NAVELIXA JUANA80423417AGUILAR FEMENINO CORDOVA
GARCIA 01/03/1999 FLORECER GOMEZ
FLORECER72418607FRIAS 1 2 3☺ �
12 FLOR DEL CARMENAGUILAR FEMENINO
LOPEZ 03/04/1982 FLORECER
FLORECER43978769FRIAS 1 2 3☺ ?
13 ALEJANDRINAAGUILAR FEMENINO
MACHACUAY 01/02/1928 FLORECER
FLORECER03118622FRIAS 1 2 3☺ ?
14 VENTURAAGUILAR MASCULINO
PEÑA 20/07/1961 FLORECER
FLORECER03093268FRIAS 1 2 3� �
15 HILARIACALLE FEMENINO
LOPEZ 22/03/1945 FLORECER
FLORECER03118617FRIAS 1 2 3☺ �
16 MAXIMINACALLE FEMENINO
LOPEZ DE AGUILAR 10/05/1940 FLORECER
FLORECER03118478FRIAS 1 2 3☺ �
17 VICTORIACALLE FEMENINO
MACHACUAY 10/03/1979 FLORECER
FLORECER43948538FRIAS 1 2 3☺ �
18 ANITACORDOVA FEMENINO
CHUQUIHUANCA 04/08/1952 FLORECER
FLORECER03118287FRIAS 1 2 3☺ ?
19 ROSACORDOVA FEMENINO
DOMINGUEZ 05/03/1969 FLORECER
FLORECER45713071FRIAS 1 2 3� �
20 JUANACORDOVA FEMENINO
GOMEZ 02/06/1979 FLORECER
FLORECER80423417FRIAS 1 2 3☺ �
21 TEONILACORDOVA FEMENINO
JIMENEZ 24/08/1963 FLORECER
FLORECER80542280FRIAS 1 2 3☺ ?
22 AURORACORDOVA FEMENINO
PE?A 01/04/1921 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
23 ELIA SOCORROCORDOVA FEMENINO
PEÑA 21/06/1984 FLORECER
FLORECER43948520FRIAS 1 2 3� �
24 MARIA DE LOS ANGELESCORDOVA FEMENINO
PEÑA 25/03/1982 FLORECER
FLORECER45726615FRIAS 1 2 3� �
25 MERCEDESGARCIA FEMENINO
JIMENEZ 28/05/1991 FLORECER
FLORECER47144359FRIAS 1 2 3☺ ?
26 EMILIAGARCIA FEMENINO
PEÑA 11/08/1966 FLORECER
FLORECER43954999FRIAS 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 LEONILAGARCIA FEMENINO
PEÑA 24/04/1970 FLORECER
FLORECER80590297FRIAS 1 2 3� �
28 YSABELGARCIA FEMENINO
PEÑA 03/11/1972 FLORECER
FLORECER43232535FRIAS 1 2 3� �
29 REYNELDAHERNANDEZ FEMENINO
CHUMACERO 01/12/1979 FLORECER
FLORECER80416714FRIAS 1 2 3☺ �
30 EDWIN JOEL EMILIA43954999HERNANDEZ MASCULINO GARCIA
GARCIA 06/08/2008 FLORECER PEÑA
FLORECER61441689FRIAS 1 2 3☺ �
31 TELCIDA MARIAHUAMAN FEMENINO
QUISPE 25/09/1988 FLORECER
FLORECER45735144FRIAS 1 2 3☺ �
32 ANGELAJIMENEZ FEMENINO
AGUILAR 30/01/1967 FLORECER
FLORECER03118187FRIAS 1 2 3☺ �
33 ANELIDAJIMENEZ FEMENINO
PEÑA 04/10/1978 FLORECER
FLORECER80426888FRIAS 1 2 3� �
34 LUZMILAJIMENEZ FEMENINO
PEÑA 16/11/1970 FLORECER
FLORECER03118713FRIAS 1 2 3� �
35 DORINDALOPEZ FEMENINO
DE AGUILAR 19/06/1954 FLORECER
FLORECER03095144FRIAS 1 2 3☺ ?
36 AGUSTINAMACHACUAY FEMENINO
CHUMACERO 27/05/1973 FLORECER
FLORECER43954649FRIAS 1 2 3☺ �
37 EVANGELINAMACHACUAY FEMENINO
LOPEZ 04/12/1963 FLORECER
FLORECER43341991FRIAS 1 2 3☺ �
38 LUVINDAMACHACUAY FEMENINO
PEÑA 14/04/1947 FLORECER
FLORECER03118252FRIAS 1 2 3� �
39 ROSALIAMACHACUAY FEMENINO
PEÑA 15/03/1931 FLORECER
FLORECER03094404FRIAS 1 2 3� �
40 SIXTAMACHACUAY FEMENINO
PEÑA 28/03/1951 FLORECER
FLORECER80422339FRIAS 1 2 3� ?
41 BACILIAMACHACUAY FEMENINO
PEÑA DE GARCIA 22/03/1956 FLORECER
FLORECER03095311FRIAS 1 2 3� �
42 ANTONIAMACHACUAY FEMENINO
VELASQUEZ 10/05/1991 FLORECER
FLORECER47109003FRIAS 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 FELICITAMACHACUAY FEMENINO
VELASQUEZ 07/03/1987 FLORECER
FLORECER45903353FRIAS 1 2 3☺ ?
44 MELANIAMORETO FEMENINO
LOPEZ 09/01/1978 FLORECER
FLORECER45925679FRIAS 1 2 3☺ �
45 GENOVEVAPAZ FEMENINO
CASTILLO 20/01/1964 FLORECER
FLORECER03118650FRIAS 1 2 3� ?
46 GREGORIAPEÑA FEMENINO
CORDOVA 18/11/1959 FLORECER
FLORECER45770671FRIAS 1 2 3� �
47 LAUREANAPEÑA FEMENINO
CORDOVA 30/08/1978 FLORECER
FLORECER45809070FRIAS 1 2 3� �
48 MELANIAPEÑA FEMENINO
CORDOVA 24/10/1976 FLORECER
FLORECER80416893FRIAS 1 2 3� �
49 SANTOS MARIAPEÑA FEMENINO
CORDOVA 23/01/1978 FLORECER
FLORECER43978749FRIAS 1 2 3� �
50 FIDELINAPEÑA FEMENINO
GODOS 29/09/1943 FLORECER
FLORECER03094034FRIAS 1 2 3� ?
51 YOLANDAPEÑA FEMENINO
VELASQUEZ 28/07/1988 FLORECER
FLORECER45892067FRIAS 1 2 3� �
52 MARIA DEL SOCORRORUIZ FEMENINO
CORDOVA 19/04/1985 FLORECER
FLORECER43950309FRIAS 1 2 3☺ �
53 MARIARUIZ FEMENINO
GARCIA 27/08/1976 FLORECER
FLORECER45724857FRIAS 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-006466
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
54 JUANAVELASQUES FEMENINO
VELASQUES 08/02/1958 FLORECER
FLORECER48050246FRIAS 1 2 3� ?
54Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-006466
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:18
Entidad: Padrón N° : 6467
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
01/04/2011Responsable del Centro de Atención
TOTORA
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
CASERIO TOTORA
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
TOTORA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 MAXIMINAALBERCA FEMENINO
MEZA 27/12/1977 FLORECER
FLORECER80656442PACAIPAMPA 1 2 3� �
2 RUMELACASTILLO FEMENINO
GUERRERO 27/12/1955 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
3 PILARCASTILLO FEMENINO
QUINDE 01/01/1972 FLORECER
FLORECER80681799PACAIPAMPA 1 2 3� ?
4 VICENTACRUZ FEMENINO
SUAREZ 22/12/1962 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
5 IRRAELGARCIA MASCULINO
MEZA 15/10/1971 FLORECER
FLORECER44287237PACAIPAMPA 1 2 3� ?
6 DIMASGARCIA MASCULINO
PUSMA 30/09/1992 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
7 EFRAIN HERNANDOGUERRERO MASCULINO
MELENDRES 13/04/1957 FLORECER
FLORECER03106142PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 MARIAGUERRERO FEMENINO
PEÑA 22/04/1985 FLORECER
FLORECER43242008PACAIPAMPA 1 2 3� ?
9 ELSA ELICIAGUERRERO FEMENINO
RUIZ 08/09/1986 FLORECER
FLORECER45315040PACAIPAMPA 1 2 3� ?
10 ESTELAHUAMAN FEMENINO
MEZA 08/04/1980 FLORECER
FLORECER04065091PACAIPAMPA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-006467
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 MARTINAHUAMAN FEMENINO
MEZA 03/07/1976 FLORECER
FLORECER03123081PACAIPAMPA 1 2 3� ?
12 MARYHUAMAN FEMENINO
MEZA 14/11/1988 FLORECER
FLORECER46282048PACAIPAMPA 1 2 3� ?
13 SANTOSHUAMAN FEMENINO
MEZA 06/08/1978 FLORECER
FLORECER48004301PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14 LIBERATOHUAMAN MASCULINO
NEIRA 06/03/1947 FLORECER
FLORECER03104256PACAIPAMPA 1 2 3� ?
15 PERCYJIBAJA MASCULINO
GUERRERO 23/10/1985 FLORECER
FLORECER45620227PACAIPAMPA 1 2 3� ?
16 ANDRESMELENDREZ MASCULINO
CASTILLO 30/11/1971 FLORECER
FLORECER03121876PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
17 MARIA ISABELMELENDREZ FEMENINO
CASTILLO 17/10/1991 FLORECER
FLORECER03135697PACAIPAMPA 1 2 3� ?
18 MARIA MAGDALENAMELENDREZ FEMENINO
CASTILLO 17/10/1991 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 NIEVESMELENDREZ FEMENINO
CASTILLO 12/09/1984 FLORECER
FLORECER44266307PACAIPAMPA 1 2 3� ?
20 PILARMELENDREZ MASCULINO
CASTILLO 12/10/1979 FLORECER
FLORECER04850629PACAIPAMPA 1 2 3� ?
21 RODRIGOMELENDREZ MASCULINO
CASTILLO 18/09/1980 FLORECER
FLORECER43619000PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
22 GRACIELAMELENDREZ FEMENINO
CRUZ 10/02/1977 FLORECER
FLORECER44293847PACAIPAMPA 1 2 3� ?
23 GRICELDA MERCEDESMELENDREZ FEMENINO
CRUZ 23/09/1974 FLORECER
FLORECER80681590PACAIPAMPA 1 2 3� ?
24 HIRIANMELENDREZ MASCULINO
CRUZ 22/03/1979 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
25 JESUSMELENDREZ MASCULINO
CRUZ 07/10/1977 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
26 OTILIOMELENDREZ MASCULINO
CRUZ 03/10/1966 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-006467
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 NEHEMIAS YAVIN PILAR8MELENDREZ MASCULINO MELENDREZ
HUAMAN 28/11/1995 FLORECER CASTILLO
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28 YOHENY ADIN PILAR8MELENDREZ MASCULINO MELENDREZ
HUAMAN 05/01/1998 FLORECER CASTILLO
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
29 ARCENIOMELENDREZ MASCULINO
PE?A 15/08/1962 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
30 CRIOFILDERMEZA MASCULINO
CASTILLO 08/12/1989 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
31 DANIELMEZA MASCULINO
MELENDREZ 18/08/1965 FLORECER
FLORECER03119054PACAIPAMPA 1 2 3� ?
32 DIGNOMEZA MASCULINO
NEIRA 01/10/1963 FLORECER
FLORECER03105499PACAIPAMPA 1 2 3� ?
33 DELICIANEIRA FEMENINO
GUERRERO 05/06/1971 FLORECER
FLORECER03128406PACAIPAMPA 1 2 3� �
34 EFRAINNEIRA MASCULINO
HUAMAN 10/01/1960 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
35 DELIANEIRA FEMENINO
NEIRA 16/07/1972 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
36 HIPOLITANEIRA FEMENINO
NEIRA 07/10/1950 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
37 ADELAPE?A FEMENINO
RUIZ 23/12/1959 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
38 GREGORIAPE?A FEMENINO
RUIZ 20/10/1965 FLORECER
FLORECER42237206PACAIPAMPA 1 2 3� ?
39 CELSOPEÑA MASCULINO
RUIZ 28/07/1962 FLORECER
FLORECER03106141PACAIPAMPA 1 2 3� ?
40 LUZMILAPUSMA FEMENINO
SURITA 03/07/1972 FLORECER
FLORECER48004290PACAIPAMPA 1 2 3� ?
41 SEBASTIANQUINDE MASCULINO
GUERRERO 03/04/1974 FLORECER
FLORECER03121877PACAIPAMPA 1 2 3� ?
42 EUFEMIAQUINDE FEMENINO
MELENDRES 12/07/1960 FLORECER
FLORECER46667236PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-006467
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 GUILLERMORAMOS MASCULINO
CHUQUIHUANGA 11/02/1959 FLORECER
FLORECER03105464PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
44 ADELINARAMOS FEMENINO
NEIRA 22/11/1990 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
45 YOBANYRAMOS FEMENINO
NEIRA 07/03/1990 FLORECER
FLORECER03123080PACAIPAMPA 1 2 3� �
46 ENILESRUIZ MASCULINO
CRUZ 04/06/1988 FLORECER
FLORECER03124382PACAIPAMPA 1 2 3� �
47 FLAVIORUIZ MASCULINO
CRUZ 06/10/1969 FLORECER
FLORECER03121535PACAIPAMPA 1 2 3� ?
48 IDARUIZ FEMENINO
CRUZ 02/12/1990 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
49 LUCIA ELDYRUIZ FEMENINO
CRUZ 13/12/1986 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
50 PEDRORUIZ MASCULINO
CRUZ 31/07/1971 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
51 VILMARUIZ FEMENINO
CRUZ 07/01/1992 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
52 VALENTINRUIZ MASCULINO
MELENDRES 15/02/1953 FLORECER
FLORECER03106137PACAIPAMPA 1 2 3� ?
52Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-006467
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:18
Entidad: Padrón N° : 6468
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
11/04/2011Responsable del Centro de Atención
NANGAYPAMPA
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
NANGAYPAMPA
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
NANGAYPAMPA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 TEOTISTABETACURT FEMENINO
GARCIA 21/08/1984 FLORECER
FLORECER44267108PACAIPAMPA 1 2 3� ?
2 NIEVESCAMPOS FEMENINO
GARCIA 15/08/1954 FLORECER
FLORECER43947935PACAIPAMPA 1 2 3� �
3 BLANCA MARIACARRASCO FEMENINO
BENTANCUR 16/06/1973 FLORECER
FLORECER43950628PACAIPAMPA 1 2 3� ?
4 MARCOSCARRASCO MASCULINO
BETANCUR 15/09/1992 FLORECER
FLORECER46283819PACAIPAMPA 1 2 3� ?
5 ARTEMIOCORDOVA MASCULINO
GARCIA 30/05/1974 FLORECER
FLORECER03132383PACAIPAMPA 1 2 3� ?
6 CLEOFECORDOVA FEMENINO
GARCIA 05/12/1969 FLORECER
FLORECER46442590PACAIPAMPA 1 2 3� ?
7 GENAROCORDOVA MASCULINO
GARCIA 12/02/1938 FLORECER
FLORECER03119243PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
8 JUAN FRANCISCOCORDOVA MASCULINO
GARCIA 15/06/1940 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
9 ALEJANDRINACORDOVA FEMENINO
JIMENEZ 17/02/1942 FLORECER
FLORECER03111928PACAIPAMPA 1 2 3� ?
10 VICENTECRUZ MASCULINO
CAMPOS 19/07/1965 FLORECER
FLORECER80543951PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-006468
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 MAGDIELCRUZ MASCULINO
PE?A 26/03/1972 FLORECER
FLORECER43461190PACAIPAMPA 1 2 3� ?
12 MARITZACRUZ FEMENINO
PEÑA 28/06/1991 FLORECER
FLORECER47374632PACAIPAMPA 1 2 3� ?
13 GALOFARFAN MASCULINO
RUIZ 16/10/1966 FLORECER
FLORECER43939958PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
14 GUIDOFARFAN MASCULINO
RUIZ 17/01/1964 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
15 BERNARDOGARCIA MASCULINO
CAMPOS 22/08/1957 FLORECER
FLORECER47391752PACAIPAMPA 1 2 3� ?
16 DELFILIA PILARGARCIA FEMENINO
CORDOVA 12/10/1959 FLORECER
FLORECER03119301PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
17 IDAGARCIA FEMENINO
CORDOVA 17/01/1966 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
18 OLGA YRISGARCIA FEMENINO
CORDOVA 20/09/1961 FLORECER
FLORECER80544081PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 OSCAR ALCIDESGARCIA MASCULINO
CORDOVA 22/05/1967 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
20 JOSE DEL CARMENGARCIA MASCULINO
CRUZ 16/07/1956 FLORECER
FLORECER03104452PACAIPAMPA 1 2 3� ?
21 HERMINIOGARCIA MASCULINO
JIMENEZ 10/05/1955 FLORECER
FLORECER03118906PACAIPAMPA 1 2 3� ?
22 DARIO RODRIGOGARCIA MASCULINO
PEÑA 09/10/1965 FLORECER
FLORECER03104624PACAIPAMPA 1 2 3� ?
23 ELMERGARCIA MASCULINO
PEÑA 08/08/1969 FLORECER
FLORECER80678710PACAIPAMPA 1 2 3� ?
24 NELSONPE?A MASCULINO
PE?A 07/12/1983 FLORECER
FLORECER72436569PACAIPAMPA 1 2 3� ?
25 ZORALINDAPEÑA FEMENINO
CAMPOS 15/11/1979 FLORECER
FLORECER41656917PACAIPAMPA 1 2 3� ?
26 DEMETRIOPEÑA MASCULINO
CORDOVA 08/10/1971 FLORECER
FLORECER03691776PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-006468
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 ENRIQUEPEÑA MASCULINO
GARCIA 01/08/1948 FLORECER
FLORECER80545405PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28 PABLO EVARISTOPEÑA MASCULINO
GARCIA 22/08/1955 FLORECER
FLORECER44654672PACAIPAMPA 1 2 3� ?
29 JANETPEÑA FEMENINO
PEÑA 28/08/1990 FLORECER
FLORECER47765175PACAIPAMPA 1 2 3� ?
30 LUZ LEIDIRIOFRIO FEMENINO
CORDOVA 10/02/1992 FLORECER
FLORECER47765212PACAIPAMPA 1 2 3� ?
31 FRANCISCOSAAVEDRA MASCULINO
JIMENEZ 05/10/1970 FLORECER
FLORECER03121315PACAIPAMPA 1 2 3� ?
32 MARTOSAAVEDRA MASCULINO
JIMENEZ 19/01/1976 FLORECER
FLORECER03132016PACAIPAMPA 1 2 3� ?
32Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-006468
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:18
Entidad: Padrón N° : 6469
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
12/04/2011Responsable del Centro de Atención
SANTA ROSA PAC
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
SANTA ROSA PAC
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
SANTA ROSA PAC
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 FRANCISCOARRIOLA MASCULINO
RAMIREZ 04/06/1936 FLORECER
FLORECER03119542PACAIPAMPA 1 2 3� ?
2 BAUDILIAARRIOLA FEMENINO
ROMAN 01/05/1966 FLORECER
FLORECER43950635PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
3 MARIANAARRIOLA FEMENINO
ROMAN 26/04/1963 FLORECER
FLORECER45746485PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
4 VICENTEARRIOLA MASCULINO
ROMAN 20/07/1968 FLORECER
FLORECER03121634PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
5 FLORENTINOARRIOLA MASCULINO
RUIZ 19/05/1973 FLORECER
FLORECER03121702PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
6 CENECIO RUFINOCAMACHO MASCULINO
VELASQUEZ 23/11/1949 FLORECER
FLORECER03463640PACAIPAMPA 1 2 3� ?
7 MARIA NERIDACAMACHO FEMENINO
VELASQUEZ 26/02/1967 FLORECER
FLORECER03129279PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 RODRIGOCASTILLO MASCULINO
ARRIOLA 06/01/1966 FLORECER
FLORECER45326421PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
9 AQUILESCORDOVA MASCULINO
LOPEZ 10/01/1971 FLORECER
FLORECER03129114PACAIPAMPA 1 2 3� ?
10 EDICIOCORDOVA MASCULINO
LOPEZ 14/01/1971 FLORECER
FLORECER03129511PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-006469
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 FRANKLINCORDOVA MASCULINO
LOPEZ 18/06/1973 FLORECER
FLORECER03129116PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
12 ANIBALFALLA MASCULINO
LOPEZ 15/04/1979 FLORECER
FLORECER80297138PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
13 AMALIAFLORES FEMENINO
ARAUJO 08/09/1970 FLORECER
FLORECER03499542PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
14 MARIANOGOMES MASCULINO
SANDOVAL 30/10/1949 FLORECER
FLORECER03112605PACAIPAMPA 1 2 3� ?
15 DALINDAJIMENEZ FEMENINO
RUIZ 20/05/1956 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
16 SEGUNDOLOPEZ MASCULINO
CORDOVA 08/03/1980 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
17 ELIMONDRAGON MASCULINO
LOPEZ 30/07/1987 FLORECER
FLORECER45723442PACAIPAMPA 1 2 3� ?
18 JUANRAMIREZ MASCULINO
ARRIOLA 29/07/1947 FLORECER
FLORECER03123423PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 ROBERTORETETE MASCULINO
CASTILLO 04/02/1955 FLORECER
FLORECER03119270PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
20 NERY GLADYSROMAN FEMENINO
PEÑA 07/09/1975 FLORECER
FLORECER02897112PACAIPAMPA 1 2 3� �
21 CRECENCIAROMAN FEMENINO
URBINA 06/07/1938 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
22 LINDER AUGUSTOSALVADOR MASCULINO
RUIZ 01/10/1984 FLORECER
FLORECER42636940PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-006469
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
23 EDILMAVELASQUEZ FEMENINO
ARRIOLA 09/07/1974 FLORECER
FLORECER45739245PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
23Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-006469
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 8
12:35:18
Entidad: Padrón N° : 6470
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
12/04/2011Responsable del Centro de Atención
MEJICO
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
MEJICO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
MEJICO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 YSABELAGUILA FEMENINO
CHANTA 30/06/1970 FLORECER
FLORECER46462866PACAIPAMPA 1 2 3� ?
2 EUDALIOCAMIZAN MASCULINO
RAMOS 30/09/1956 FLORECER
FLORECER03121220PACAIPAMPA 1 2 3� ?
3 ERAIDACARHUAPOMA FEMENINO
CARHUAPOMA 12/08/1984 FLORECER
FLORECER43940208PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
4 FLORENTINOCARHUAPOMA MASCULINO
CARHUAPOMA 17/10/1964 FLORECER
FLORECER03132235PACAIPAMPA 1 2 3� ?
5 GLORIACARHUAPOMA FEMENINO
CARHUAPOMA 13/03/1993 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
6 LORENZOCARHUAPOMA MASCULINO
CARHUAPOMA 05/09/1973 FLORECER
FLORECER27854452PACAIPAMPA 1 2 3� �
7 MEREGILDACARHUAPOMA FEMENINO
CARHUAPOMA 13/04/1964 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 VICENTECARHUAPOMA MASCULINO
CARHUAPOMA 19/07/1962 FLORECER
FLORECER43946237PACAIPAMPA 1 2 3� �
9 CLEMENTINACARHUAPOMA FEMENINO
CRUZ 23/01/1967 FLORECER
FLORECER43955171PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
10 FELIBERTOCARHUAPOMA MASCULINO
GARCIA 15/06/1955 FLORECER
FLORECER03129097PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 8
000305-006470
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 8
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 QUINTANOCARHUAPOMA MASCULINO
GARCIA 26/07/1972 FLORECER
FLORECER03121903PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
12 EDILCARHUAPOMA MASCULINO
HUACHEZ 10/05/1988 FLORECER
FLORECER47312386PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
13 ELDERCARHUAPOMA MASCULINO
HUACHEZ 27/03/1981 FLORECER
FLORECER43946257PACAIPAMPA 1 2 3� �
14 ESTERFILIACARHUAPOMA FEMENINO
HUACHEZ 05/11/1990 FLORECER
FLORECER47733024PACAIPAMPA 1 2 3� ?
15 EXEQUIELCARHUAPOMA MASCULINO
HUACHEZ 10/04/1981 FLORECER
FLORECER43774551PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
16 MELANIACARHUAPOMA FEMENINO
HUACHEZ 28/12/1975 FLORECER
FLORECER43955245PACAIPAMPA 1 2 3� ?
17 MARIACARHUAPOMA FEMENINO
HUAMAN 15/02/1978 FLORECER
FLORECER80677183PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
18 ARNALDOCARHUAPOMA MASCULINO
MORETO 23/03/1957 FLORECER
FLORECER45746487PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 ROGELIOCARHUAPOMA MASCULINO
MORETO 11/01/1965 FLORECER
FLORECER03105731PACAIPAMPA 1 2 3� �
20 RICARDINACARHUAPOMA FEMENINO
PEÑA 16/02/1959 FLORECER
FLORECER46451762PACAIPAMPA 1 2 3� ?
21 DICACIONCARHUAPOMA MASCULINO
RAMOS 29/09/1960 FLORECER
FLORECER03119673PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
22 GAMANIELCARHUAPOMA MASCULINO
RAMOS 08/10/1983 FLORECER
FLORECER43961183PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
23 PASTORCARHUAPOMA MASCULINO
RAMOS 16/03/1969 FLORECER
FLORECER03129133PACAIPAMPA 1 2 3� ?
24 RODOMIROCARRILLO MASCULINO
CRUZ 05/06/1972 FLORECER
FLORECER03121929PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
25 VISITACIONCARRILLO MASCULINO
CRUZ 16/10/1976 FLORECER
FLORECER44286880PACAIPAMPA 1 2 3� ?
26 INGNACIOCARRILLO MASCULINO
JIMENEZ 12/01/1992 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 FLAVIACHANTA FEMENINO
HUAMAN 07/05/1960 FLORECER
FLORECER44625153PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
28 MARIACHOCAN FEMENINO
CARHUAPOMA 24/07/1990 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
29 IVANCORDOVA MASCULINO
CARHUAPOMA 01/01/1993 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
30 DELTELVINACRUZ FEMENINO
HUAMAN 20/10/1946 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
31 GRIPINAGARCIA FEMENINO
HUACHEZ 22/09/1941 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
32 CRISTINOGARCIA MASCULINO
HUAMAN 13/03/1979 FLORECER
FLORECER44289344PACAIPAMPA 1 2 3� �
33 SANTOSGARCIA MASCULINO
HUAMAN 19/01/1968 FLORECER
FLORECER03129013PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
34 ANITAGONZALES FEMENINO
CARHUAPOMA 18/04/1979 FLORECER
FLORECER45739270PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
35 ISABELGONZALES FEMENINO
CARHUAPOMA 11/10/1987 FLORECER
FLORECER44593657PACAIPAMPA 1 2 3� �
36 NATIVIDADGONZALES MASCULINO
CARHUAPOMA 08/09/1976 FLORECER
FLORECER03132547PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
37 PAULAGONZALES FEMENINO
CARHUAPOMA 26/01/1974 FLORECER
FLORECER47220581PACAIPAMPA 1 2 3� ?
38 SIMONAGONZALES FEMENINO
CARHUAPOMA 28/09/1969 FLORECER
FLORECER45742446PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
39 MARIA FELICITASGONZALES FEMENINO
GARCIA 27/03/1963 FLORECER
FLORECER44624309PACAIPAMPA 1 2 3� ?
40 LUISGONZALES MASCULINO
HUAMAN 20/06/1960 FLORECER
FLORECER80678703PACAIPAMPA 1 2 3� ?
41 DEICYHUACHEZ FEMENINO
CARHUAPOMA 04/12/1984 FLORECER
FLORECER43948582PACAIPAMPA 1 2 3� ?
42 ESPERANZAHUACHEZ FEMENINO
CARHUAPOMA 20/12/1958 FLORECER
FLORECER80678619PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 GERARDOHUACHEZ MASCULINO
CHANTA 25/12/1985 FLORECER
FLORECER44267110PACAIPAMPA 1 2 3� ?
44 CLARAHUACHEZ FEMENINO
GARCIA 14/04/1981 FLORECER
FLORECER43940471PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
45 DARIOHUACHEZ MASCULINO
GARCIA 09/01/1979 FLORECER
FLORECER80678576PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
46 MARINOHUACHEZ MASCULINO
GARCIA 24/02/1974 FLORECER
FLORECER03121881PACAIPAMPA 1 2 3� ?
47 ORLANDOHUACHEZ MASCULINO
GARCIA 11/02/1962 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
48 ABENICIOHUACHEZ MASCULINO
GUERRERO 22/03/1976 FLORECER
FLORECER43955674PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
49 ALFONSOHUACHEZ MASCULINO
GUERRERO 27/02/1971 FLORECER
FLORECER03121437PACAIPAMPA 1 2 3� ?
50 NATALIAHUACHEZ FEMENINO
GUERRERO 18/07/1957 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
51 SABINAHUACHEZ FEMENINO
GUERRERO 03/05/1992 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
52 ADILIOHUACHEZ MASCULINO
MACHACUAY 01/10/1981 FLORECER
FLORECER44646408PACAIPAMPA 1 2 3� ?
53 MOISESHUACHEZ FEMENINO
NAUCA 10/08/1924 FLORECER
FLORECER27836353PACAIPAMPA 1 2 3� ?
54 MARIBELHUACHEZ FEMENINO
RAMOS 18/03/1991 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
55 MARIOHUACHEZ MASCULINO
RAMOS 10/04/1991 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
56 DEMETRIAHUAMAN FEMENINO
BALTAZAR 10/08/1945 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
57 ADELA ANTONIAHUAMAN FEMENINO
CARHUAPOMA 27/04/1980 FLORECER
FLORECER43955564PACAIPAMPA 1 2 3� ?
58 ADELMAHUAMAN FEMENINO
CARHUAPOMA 10/08/1982 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
59 ALEJANDRINAHUAMAN FEMENINO
CARHUAPOMA 09/01/1971 FLORECER
FLORECER27854248PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
60 ANGELICAHUAMAN FEMENINO
CARHUAPOMA 09/02/1977 FLORECER
FLORECER43946234PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
61 DORINAHUAMAN FEMENINO
CARHUAPOMA 20/12/1975 FLORECER
FLORECER03121920PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
62 JULIAHUAMAN FEMENINO
CARHUAPOMA 24/02/1977 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
63 TERESAHUAMAN FEMENINO
CARHUAPOMA 08/08/1964 FLORECER
FLORECER03118973PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
64 OMELIAHUAMAN FEMENINO
GARCIA 15/07/1952 FLORECER
FLORECER80678617PACAIPAMPA 1 2 3� ?
65 QUITEROHUAMAN MASCULINO
HUACHES 01/12/1960 FLORECER
FLORECER43948575PACAIPAMPA 1 2 3� �
66 GREGORIAHUAMAN FEMENINO
HUACHEZ 04/02/1957 FLORECER
FLORECER80681508PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
67 MARGARITAHUAMAN FEMENINO
HUACHEZ 01/03/1967 FLORECER
FLORECER03121222PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
68 VICENTEHUAMAN MASCULINO
HUAMAN 15/11/1962 FLORECER
FLORECER44625160PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
69 ADOLFA MERCEDESHUAMAN FEMENINO
HUAYAMA 27/09/1953 FLORECER
FLORECER45620237PACAIPAMPA 1 2 3� �
70 AGUSTINAHUAMAN FEMENINO
RAMOS 07/10/1965 FLORECER
FLORECER43955659PACAIPAMPA 1 2 3� ?
71 CRISPINHUAMAN MASCULINO
RAMOS 05/12/1968 FLORECER
FLORECER03129120PACAIPAMPA 1 2 3� �
72 ALEJANDROHUAYAMA MASCULINO
BALTAZAR 22/09/1958 FLORECER
FLORECER03119354PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
73 JESUSHUAYAMA FEMENINO
HUAMAN 22/09/1966 FLORECER
FLORECER47337320PACAIPAMPA 1 2 3� ?
74 RAMIROHUAYAMA MASCULINO
HUAMAN 12/03/1987 FLORECER
FLORECER44645949PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
75 LIDIAHUAYAMA FEMENINO
RAMOS 12/08/1981 FLORECER
FLORECER44624280PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
76 JULIAJAIMES FEMENINO
CHANTA 09/08/1982 FLORECER
FLORECER43950463PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
77 MANUELJIMENEZ MASCULINO
RAMOS 05/06/1960 FLORECER
FLORECER03119744PACAIPAMPA 1 2 3� ?
78 NIMIALLACSAHUANGA FEMENINO
ROSALES 14/09/1964 FLORECER
FLORECER46442940PACAIPAMPA 1 2 3� ?
79 NEPTALIMACHACUAY MASCULINO
CARHUAPOMA 07/01/1977 FLORECER
FLORECER43950485PACAIPAMPA 1 2 3� �
80 INOSENCIOMONTALVAN MASCULINO
RAMOS 03/07/1977 FLORECER
FLORECER03132598PACAIPAMPA 1 2 3� ?
81 EMILIANANEIRA FEMENINO
AGUILAR 08/01/1983 FLORECER
FLORECER44627170PACAIPAMPA 1 2 3� ?
82 ADOLFORAMOS MASCULINO
CARHUAPOMA 11/09/1952 FLORECER
FLORECER03119321PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
83 ADRIANORAMOS MASCULINO
CARHUAPOMA 01/12/1957 FLORECER
FLORECER03121442PACAIPAMPA 1 2 3� ?
84 DORALISARAMOS FEMENINO
CUELLO 21/06/1940 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
85 LUZDINARAMOS FEMENINO
GONZALES 23/01/1989 FLORECER
FLORECER46422920PACAIPAMPA 1 2 3� ?
86 JULIANARAMOS FEMENINO
HUACHEZ 14/03/1979 FLORECER
FLORECER43940388PACAIPAMPA 1 2 3� �
87 AGUSTINARAMOS FEMENINO
HUAMAN 08/08/1981 FLORECER
FLORECER43947844PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
88 ANITARAMOS FEMENINO
HUAMAN 14/01/1979 FLORECER
FLORECER43955652PACAIPAMPA 1 2 3� �
89 CELSORAMOS MASCULINO
HUAMAN 30/08/1981 FLORECER
FLORECER42649805PACAIPAMPA 1 2 3� �
90 DORISRAMOS FEMENINO
HUAMAN 07/05/1989 FLORECER
FLORECER47172070PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
91 JESUS MRAMOS FEMENINO
HUAMAN 14/01/1974 FLORECER
FLORECER43950531PACAIPAMPA 1 2 3� ?
92 JUANRAMOS MASCULINO
HUAMAN 03/08/1976 FLORECER
FLORECER03132348PACAIPAMPA 1 2 3� �
93 MERCEDESRAMOS FEMENINO
HUAMAN 24/09/1986 FLORECER
FLORECER43950631PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
94 SANTOS FELIXRAMOS MASCULINO
HUAMAN 21/02/1971 FLORECER
FLORECER03121897PACAIPAMPA 1 2 3� �
95 GRICELDARAMOS FEMENINO
JIMENEZ 01/12/1962 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
96 SEVERINORAMOS MASCULINO
MONTALVAN 12/12/1972 FLORECER
FLORECER44665552PACAIPAMPA 1 2 3� ?
97 TEMPORARAMOS FEMENINO
MONTALVAN 23/05/1975 FLORECER
FLORECER44661393PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
98 MAGDALENARAMOS FEMENINO
SAYAGO 02/07/1961 FLORECER
FLORECER47337335PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
99 JUANASAAVEDRA FEMENINO
GARCIA 23/12/1977 FLORECER
FLORECER43946232PACAIPAMPA 1 2 3� ?
100 GUILLERMINASAYAGO FEMENINO
QUISPE 16/11/1965 FLORECER
FLORECER47340626PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
101 ALIPIOSONDOR MASCULINO
CARHUAPOMA 28/09/1991 FLORECER
FLORECER17567720PACAIPAMPA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
102 ALJOVINSONDOR MASCULINO
HUAMAN 23/05/1983 FLORECER
FLORECER43059567PACAIPAMPA 1 2 3� �
102Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
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Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:18
Entidad: Padrón N° : 6471
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
04/04/2011Responsable del Centro de Atención
SAN JUAQUIN BAJO
PIURA
AYABACA
SUYO
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
SAN JUAQUIN BAJO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
SAN JUAQUIN BAJO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 FIDELIAABAD FEMENINO
ABAD 28/11/1949 FLORECER
FLORECER03114891SUYO 1 2 3� �
2 DOMINGAALBERCA FEMENINO
VASQUEZ 12/05/1955 FLORECER
FLORECER03116055SUYO 1 2 3� �
3 HERMESONAVENDA?O MASCULINO
ABAD 25/05/1975 FLORECER
FLORECER02826304SUYO 1 2 3� �
4 GROVERAVENDAÑO MASCULINO
CULQUICONDOR 11/05/1976 FLORECER
FLORECER03121057SUYO 1 2 3� �
5 DIOMEDES OSWALDOCASTILLO MASCULINO
MERINO 10/01/1934 FLORECER
FLORECER03113413SUYO 1 2 3� ?
6 FLOR YOVANYCASTILLO FEMENINO
RUIZ 28/05/1976 FLORECER
FLORECER03120844SUYO 1 2 3� �
7 SEGUNDOJABO MASCULINO
SOTO 06/11/1955 FLORECER
FLORECER03115562SUYO 1 2 3� ?
8 LUCIO ALVANMERINO MASCULINO
RENTERIA 07/06/1975 FLORECER
FLORECER03684793SUYO 1 2 3� �
9 PAULINOMONDRAGON MASCULINO
JIMENEZ 12/06/1957 FLORECER
FLORECER03115320SUYO 1 2 3� �
10 EVA MARIAOLAYA FEMENINO
DE RIOS 30/09/1966 FLORECER
FLORECER02680181SUYO 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 ORFELINAOLAYA FEMENINO
DE SILUPU 13/04/1959 FLORECER
FLORECER03116143SUYO 1 2 3� ?
12 HUGOOLAYA MASCULINO
MERINO 31/01/1975 FLORECER
FLORECER03117030SUYO 1 2 3☺ ?
13 ESLEBAN ALBERTOOLAYA MASCULINO
NIÑO 28/07/1974 FLORECER
FLORECER02859397SUYO 1 2 3� �
14 HUGOBERTOOLAYA MASCULINO
RICALDE 15/09/1945 FLORECER
FLORECER03114832SUYO 1 2 3� ?
15 AGRIPINA EDILTRUDISOLAYA FEMENINO
RIVERA 29/06/1960 FLORECER
FLORECER03113414SUYO 1 2 3� �
16 JOSE MANUELOLAYA MASCULINO
SILUPU 19/05/1975 FLORECER
FLORECER80366234SUYO 1 2 3☺ �
17 MANUELOLAYA MASCULINO
URIOLA 13/01/1941 FLORECER
FLORECER03113942SUYO 1 2 3� �
18 ISAURO ALBERTOOLAYA MASCULINO
URREOLA 15/08/1943 FLORECER
FLORECER03120661SUYO 1 2 3� ?
19 SEGUNDO ANDRESRIVERA MASCULINO
OTERO 12/05/1953 FLORECER
FLORECER03115305SUYO 1 2 3� ?
20 LUCIANOROSILLO MASCULINO
FLORES 15/03/1950 FLORECER
FLORECER03114070SUYO 1 2 3☺ �
21 POLICARPOSILUPU MASCULINO
VICENTE 18/06/1956 FLORECER
FLORECER03113976SUYO 1 2 3☺ �
22 LUIS AGUSTINTANDAZO MASCULINO
ZAPATA 21/11/1947 FLORECER
FLORECER03114464SUYO 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
23 FRANCISCAVASQUEZ FEMENINO
OGOÑA 29/01/1941 FLORECER
FLORECER03114860SUYO 1 2 3� ?
23Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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Fecha: 28/10/2011
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Entidad: Padrón N° : 6472
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
04/04/2011Responsable del Centro de Atención
EL TOLDO
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
EL TOLDO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
EL TOLDO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 FELIPEABAD MASCULINO
CASTILLO 04/07/1939 FLORECER
FLORECER03083685AYABACA 1 2 3� ?
2 JOSE MILTONABAD MASCULINO
CHAMBA 11/07/1980 FLORECER
FLORECER43762708AYABACA 1 2 3☺ ?
3 SANTOS HERNANABAD MASCULINO
CHAMBA 17/04/1982 FLORECER
FLORECER43468606AYABACA 1 2 3� ?
4 TEODOCIAABAD FEMENINO
DE JIMENEZ 03/04/1947 FLORECER
FLORECER03082615AYABACA 1 2 3� ?
5 CARLOSABAD MASCULINO
FLORES 16/11/1930 FLORECER
FLORECER03085782AYABACA 1 2 3☺ ?
6 ESTEBANABAD MASCULINO
GIRON 02/09/1939 FLORECER
FLORECER03081319AYABACA 1 2 3☺ ?
7 OLGAABAD FEMENINO
HUAMAN 17/05/1988 FLORECER
FLORECER45060107AYABACA 1 2 3� �
8 SANTOS JULIANABAD MASCULINO
HUAMAN 09/04/1977 FLORECER
FLORECER03127821AYABACA 1 2 3� ?
9 AMARO AURELIOABAD MASCULINO
JIMENEZ 24/09/1950 FLORECER
FLORECER03088002AYABACA 1 2 3� ?
10 MANUELABAD MASCULINO
JIMENEZ 03/02/1934 FLORECER
FLORECER03088265AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 MARIA FLORESLINDAABAD FEMENINO
RAMOS 06/01/1972 FLORECER
FLORECER80372304AYABACA 1 2 3☺ �
12 SANTOSABAD MASCULINO
RAMOS 16/05/1953 FLORECER
FLORECER03081415AYABACA 1 2 3☺ ?
13 FLORIANOABAD MASCULINO
ROMAN 05/01/1979 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
14 MARIA ELISIAABAD FEMENINO
VICENTE 24/03/1943 FLORECER
FLORECER03090901AYABACA 1 2 3� ?
15 JAIME YOVANYALVAREZ MASCULINO
CHAMBA 14/12/1980 FLORECER
FLORECER43750716AYABACA 1 2 3� ?
16 FELICINOALVAREZ MASCULINO
RIVERA 18/01/1958 FLORECER
FLORECER03081007AYABACA 1 2 3☺ ?
17 NORMA ESPERANZACASTILLO FEMENINO
JIMENEZ 30/08/1980 FLORECER
FLORECER45655793AYABACA 1 2 3☺ ?
18 DELMIRACHAMBA FEMENINO
ABAD 20/07/1974 FLORECER
FLORECER44888983AYABACA 1 2 3� �
19 JUANA MARIELACHAMBA FEMENINO
CASTILLO 01/01/1990 FLORECER
FLORECER46657037AYABACA 1 2 3☺ ?
20 ANGEL MARIACHAMBA MASCULINO
JIMENEZ 30/07/1972 FLORECER
FLORECER03126506AYABACA 1 2 3☺ ?
21 SAMUELCHINININ MASCULINO
GIRON 05/05/1977 FLORECER
FLORECER03127868AYABACA 1 2 3� �
22 JOSECHUQUIHUANGA MASCULINO
ABAD 11/01/1978 FLORECER
FLORECER41577976AYABACA 1 2 3☺ ?
23 SEGUNDO RAULCHUQUIHUANGA MASCULINO
ABAD 28/05/1981 FLORECER
FLORECER43764969AYABACA 1 2 3☺ �
24 SANTOS VICTORCHUQUIHUANGA MASCULINO
CHUQUIHUANGA 25/02/1967 FLORECER
FLORECER80443936AYABACA 1 2 3� ?
25 JOSE RODOLFOCHUQUIHUANGA MASCULINO
CHUQUIMARCA 24/07/1979 FLORECER
FLORECER80444691AYABACA 1 2 3☺ ?
26 MANUEL FRANCISCOCHUQUIHUANGA MASCULINO
CHUQUIMARCA 17/12/1985 FLORECER
FLORECER43410870AYABACA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 MARIA GLORIACHUQUIHUANGA FEMENINO
JIMENEZ 01/01/1950 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
28 ROSA ELVIRACHUQUIHUANGA FEMENINO
RAMOS 03/02/1949 FLORECER
FLORECER03086447AYABACA 1 2 3☺ ?
29 JOSE EFRAINCHUQUIMARCA MASCULINO
CHUQUIHUANGA 26/07/1978 FLORECER
FLORECER80443458AYABACA 1 2 3� ?
30 MARIA ANOLFACHUQUIMARCA FEMENINO
DE CHUQUIHUANGA 12/05/1956 FLORECER
FLORECER03088271AYABACA 1 2 3� ?
31 EVITALIACRIOLLO FEMENINO
ABAD 04/05/1980 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
32 JUSTO GERMANCRIOLLO MASCULINO
VICENTE 28/05/1965 FLORECER
FLORECER03082397AYABACA 1 2 3☺ ?
33 EUSEBIACRUZ FEMENINO
CASTILLO 08/10/1972 FLORECER
FLORECER43968608AYABACA 1 2 3☺ �
34 JUANA MANUELACRUZ FEMENINO
CASTILLO 01/01/1990 FLORECER
FLORECER46107280AYABACA 1 2 3☺ ?
35 WALTERCRUZ MASCULINO
CASTILLO 03/10/1983 FLORECER
FLORECER43740773AYABACA 1 2 3� �
36 AGUSTINCRUZ MASCULINO
CHUQUIMARCA 01/01/1935 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
37 HECTOR JOSECUEVA MASCULINO
ABAD 23/11/1970 FLORECER
FLORECER03123265AYABACA 1 2 3� ?
38 JULIO ANDRESCUEVA MASCULINO
ABAD 07/07/1968 FLORECER
FLORECER03122258AYABACA 1 2 3☺ �
39 ARNOLDOCUEVA MASCULINO
CAMPOS 10/10/1939 FLORECER
FLORECER03080987AYABACA 1 2 3� ?
40 SEGUNDO ADANCUEVA MASCULINO
CAMPOS 10/10/1940 FLORECER
FLORECER03081305AYABACA 1 2 3� ?
41 ELADIO MARIOCUEVA MASCULINO
JIMENEZ 18/02/1964 FLORECER
FLORECER03080811AYABACA 1 2 3� ?
42 ALBERTOFLORES MASCULINO
ABAD 23/02/1942 FLORECER
FLORECER03083519AYABACA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 ISAELFLORES MASCULINO
ABAD 02/06/1941 FLORECER
FLORECER03085008AYABACA 1 2 3� ?
44 MODESTO ARTUROFLORES MASCULINO
ABAD 06/02/1946 FLORECER
FLORECER03085223AYABACA 1 2 3☺ ?
45 MARLELYFLORES FEMENINO
ALVAREZ 25/08/1985 FLORECER
FLORECER45142188AYABACA 1 2 3� ?
46 GLORIA ESTERFILIAFLORES FEMENINO
CASTILLO 26/11/1960 FLORECER
FLORECER03087073AYABACA 1 2 3☺ ?
47 GLADYSFLORES FEMENINO
DE ROSILLO 16/02/1947 FLORECER
FLORECER03087029AYABACA 1 2 3� �
48 JOSE ELMERFLORES MASCULINO
GIRON 11/05/1991 FLORECER
FLORECER47077893AYABACA 1 2 3☺ ?
49 MARIA ERLINDAFLORES FEMENINO
JIMENEZ 12/08/1969 FLORECER
FLORECER45690149AYABACA 1 2 3☺ �
50 ROSA MELANIAFLORES FEMENINO
JIMENEZ 06/02/1983 FLORECER
FLORECER44985455AYABACA 1 2 3� �
51 MIGUEL ANGELGIRON MASCULINO
ABAD 27/08/1979 FLORECER
FLORECER42854372AYABACA 1 2 3� ?
52 EUSEBIOGIRON MASCULINO
CHUQUIHUANGA 19/08/1955 FLORECER
FLORECER03080563AYABACA 1 2 3☺ ?
53 ISIDROGIRON MASCULINO
CHUQUIHUANGA 13/10/1948 FLORECER
FLORECER03081320AYABACA 1 2 3☺ �
54 JACINTO DIOMEDESGIRON MASCULINO
CHUQUIHUANGA 21/04/1964 FLORECER
FLORECER03596000AYABACA 1 2 3� �
55 MARIA LINAGIRON FEMENINO
CHUQUIHUANGA 04/10/1968 FLORECER
FLORECER80336104AYABACA 1 2 3� ?
56 MARIA REGINAGIRON FEMENINO
CHUQUIHUANGA 10/04/1958 FLORECER
FLORECER03090127AYABACA 1 2 3� ?
57 MARITAGIRON FEMENINO
CHUQUIHUANGA 27/05/1974 FLORECER
FLORECER03126625AYABACA 1 2 3☺ �
58 JOSE EFRAINGIRON MASCULINO
FLORES 07/06/1989 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
59 JAVIER FRANCISCOGIRON MASCULINO
GARCIA 24/10/1975 FLORECER
FLORECER03126635AYABACA 1 2 3☺ ?
60 BLANCA ELENAGIRON FEMENINO
GIRON 27/05/1980 FLORECER
FLORECER45655122AYABACA 1 2 3� �
61 MARIA OLINDAGIRON FEMENINO
GIRON 23/08/1974 FLORECER
FLORECER03126584AYABACA 1 2 3☺ �
62 ROSAURAGIRON FEMENINO
GIRON 18/09/1982 FLORECER
FLORECER41475500AYABACA 1 2 3☺ �
63 ALEGRIAGIRON FEMENINO
VICENTE 17/09/1952 FLORECER
FLORECER03090284AYABACA 1 2 3☺ �
64 MARIA NATIVIDADGIRON FEMENINO
VICENTE 28/07/1958 FLORECER
FLORECER03090280AYABACA 1 2 3� �
65 VACILIOGIRON MASCULINO
VICENTE 11/05/1962 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
66 FLORENCIOGONZA MASCULINO
JIMENEZ 10/06/1971 FLORECER
FLORECER27853541AYABACA 1 2 3☺ ?
67 PEDROGONZA MASCULINO
JIMENEZ 19/10/1965 FLORECER
FLORECER03082348AYABACA 1 2 3� ?
68 SANTOS MODESTOGONZA MASCULINO
JIMENEZ 11/02/1943 FLORECER
FLORECER03085272AYABACA 1 2 3☺ �
69 ROSAHUAMAN FEMENINO
GIRON 15/05/1953 FLORECER
FLORECER03090203AYABACA 1 2 3☺ ?
70 LIZARDOHUAMAN MASCULINO
JIMENEZ 09/10/1965 FLORECER
FLORECER02735592AYABACA 1 2 3☺ �
71 IDERLINDAJARAMILLO FEMENINO
GIRON 23/09/1973 FLORECER
FLORECER43954174AYABACA 1 2 3☺ �
72 MANUELAJARAMILLO FEMENINO
OGOÑA 18/12/1955 FLORECER
FLORECER03090126AYABACA 1 2 3� ?
73 LUCRECIAJIMENEZ FEMENINO
ABAD 07/06/1976 FLORECER
FLORECER03127313AYABACA 1 2 3� ?
74 SEGUNDO LUISJIMENEZ MASCULINO
ABAD 07/12/1988 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 9
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
75 FELICIANOJIMENEZ MASCULINO
ALVAREZ 04/01/1938 FLORECER
FLORECER03085723AYABACA 1 2 3☺ ?
76 LIDAJIMENEZ FEMENINO
ALVAREZ 06/07/1974 FLORECER
FLORECER03126605AYABACA 1 2 3� ?
77 JOSE ROSALINOJIMENEZ MASCULINO
CHINININ 01/01/1935 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
78 LORENZOJIMENEZ MASCULINO
CHINININ 10/02/1941 FLORECER
FLORECER03082616AYABACA 1 2 3� ?
79 LUISJIMENEZ MASCULINO
CHINININ 12/10/1944 FLORECER
FLORECER03088622AYABACA 1 2 3� ?
80 FRANCISCOJIMENEZ MASCULINO
CUEVA 26/06/1943 FLORECER
FLORECER03086559AYABACA 1 2 3� ?
81 ETELVINAJIMENEZ FEMENINO
DE HUAMAN 16/08/1939 FLORECER
FLORECER03088586AYABACA 1 2 3☺ �
82 ANA MARIAJIMENEZ FEMENINO
GIRON 17/09/1977 FLORECER
FLORECER47685323AYABACA 1 2 3� ?
83 ARTUROJIMENEZ MASCULINO
GIRON 26/07/1982 FLORECER
FLORECER43716903AYABACA 1 2 3☺ ?
84 JOSE GERARDOJIMENEZ MASCULINO
GIRON 15/03/1981 FLORECER
FLORECER45792232AYABACA 1 2 3☺ ?
85 MARIA CELIAJIMENEZ FEMENINO
JIMENEZ 01/02/1963 FLORECER
FLORECER03085436AYABACA 1 2 3� ?
86 MARIA VIRGINIAJIMENEZ FEMENINO
JIMENEZ 15/09/1940 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
87 SANTOS ANSELMOJIMENEZ MASCULINO
JIMENEZ 03/01/1961 FLORECER
FLORECER03089034AYABACA 1 2 3� ?
88 FLORAJIMENEZ FEMENINO
SANCHEZ 06/08/1916 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
89 JOSE ZENOBIOJIRON MASCULINO
OGOÑA 03/02/1926 FLORECER
FLORECER03083153AYABACA 1 2 3� ?
90 FELIPEMERINO MASCULINO
CHUQUIMARCA 16/04/1954 FLORECER
FLORECER03053852AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
91 OMARIOMERINO MASCULINO
HUMAN 17/06/1980 FLORECER
FLORECER41560815AYABACA 1 2 3� �
92 SANTOS MELECIOMERINO MASCULINO
JIMENEZ 29/12/1972 FLORECER
FLORECER03129795AYABACA 1 2 3� ?
93 JOSE VIDALMERINO MASCULINO
TILLAHUANGA 21/01/1972 FLORECER
FLORECER03124887AYABACA 1 2 3� ?
94 JUANMERINO MASCULINO
TILLAHUANGA 11/11/1968 FLORECER
FLORECER03122561AYABACA 1 2 3� ?
95 SANTOS PEDROMERINO MASCULINO
TILLAHUANGA 28/05/1966 FLORECER
FLORECER03089407AYABACA 1 2 3� ?
96 ROSARIOMERINO MASCULINO
TILLAHUANGO 12/03/1977 FLORECER
FLORECER40261046AYABACA 1 2 3� �
97 OLEGARIOOGO?A MASCULINO
ABAD 17/12/1965 FLORECER
FLORECER43370378AYABACA 1 2 3� �
98 MARIA DOMINGAOGOÑA FEMENINO
QUINDE 18/03/1944 FLORECER
FLORECER03083488AYABACA 1 2 3� ?
99 DEYSI ANALIOGOÑA FEMENINO
RAMOS 12/09/1992 FLORECER
FLORECER47655644AYABACA 1 2 3� ?
100 RICARDOOGOÑA MASCULINO
VICENTE 14/11/1958 FLORECER
FLORECER03083127AYABACA 1 2 3� ?
101 DORISORTIZ FEMENINO
DE ROSILLO 23/03/1961 FLORECER
FLORECER03127689AYABACA 1 2 3� ?
102 JOSE MELECIOQUINDE MASCULINO
ABAD 08/01/1982 FLORECER
FLORECER43734767AYABACA 1 2 3☺ �
103 ANTENORQUINDE MASCULINO
JARAMILLO 21/01/1958 FLORECER
FLORECER03082688AYABACA 1 2 3� ?
104 JUAN FELIZARDORAMOS MASCULINO
ABAD 17/02/1970 FLORECER
FLORECER03123327AYABACA 1 2 3� ?
105 SANTOS FELIXRAMOS MASCULINO
ARRIOLA 28/01/1977 FLORECER
FLORECER80339917AYABACA 1 2 3� �
106 MARIA ALVARITARAMOS FEMENINO
CAMIZAN 16/04/1978 FLORECER
FLORECER80375813AYABACA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 9
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
107 JUANRAMOS MASCULINO
FLORES 22/06/1976 FLORECER
FLORECER03127271AYABACA 1 2 3☺ ?
108 JOSE HUMBERTORAMOS MASCULINO
GIRON 23/04/1947 FLORECER
FLORECER03080975AYABACA 1 2 3☺ ?
109 ROSA ALVITARAMOS FEMENINO
GIRON 02/09/1982 FLORECER
FLORECER73753044AYABACA 1 2 3� ?
110 WILMERRAMOS MASCULINO
GIRON 25/06/1985 FLORECER
FLORECER43044833AYABACA 1 2 3� ?
111 SEGUNDO EUSEBIORAMOS MASCULINO
JIRON 25/03/1980 FLORECER
FLORECER44489062AYABACA 1 2 3� ?
112 MARTINRAMOS MASCULINO
OGO?A 24/08/1977 FLORECER
FLORECER40352861AYABACA 1 2 3� �
113 SANTIAGORAMOS MASCULINO
OGOÑA 18/07/1967 FLORECER
FLORECER03122065AYABACA 1 2 3� ?
114 SANTOS FELIPERAMOS MASCULINO
OGOÑA 19/11/1978 FLORECER
FLORECER80498572AYABACA 1 2 3� ?
115 JAVIER FRANCISCORAMOS MASCULINO
RAMOS 10/09/1979 FLORECER
FLORECER80339940AYABACA 1 2 3☺ ?
116 JULIO CESARRAMOS MASCULINO
RAMOS 09/02/1944 FLORECER
FLORECER03084827AYABACA 1 2 3☺ ?
117 ROSA ESMERALDARAMOS FEMENINO
RAMOS 19/02/1978 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
118 SANTOS ELENARAMOS FEMENINO
REYES 27/08/1978 FLORECER
FLORECER40322114AYABACA 1 2 3☺ �
119 FAUSTINARIVERA FEMENINO
OGOÑA 15/04/1977 FLORECER
FLORECER03127873AYABACA 1 2 3� ?
120 AURELIOROMAN MASCULINO
OGOÑA 01/03/1977 FLORECER
FLORECER44108830AYABACA 1 2 3� ?
121 MARIA MELVAROSILLO FEMENINO
VELEZ 15/02/1957 FLORECER
FLORECER43345391AYABACA 1 2 3� �
122 SEGUNDO SERGIOROSILLO MASCULINO
VELIZ 10/08/1954 FLORECER
FLORECER03088252AYABACA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 9
000305-006472
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 9
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
123 ROMULOSAN MARTIN MASCULINO
JIMENEZ 09/07/1981 FLORECER
FLORECER43966745AYABACA 1 2 3☺ ?
124 LUIS MANUELSAN MARTIN MASCULINO
PINTADO 07/05/1940 FLORECER
FLORECER03083783AYABACA 1 2 3☺ ?
125 LINATILLAHUANGA FEMENINO
DE MERINO 13/05/1948 FLORECER
FLORECER03090533AYABACA 1 2 3☺ ?
126 MARCOSVICENTE MASCULINO
ABAD 25/04/1954 FLORECER
FLORECER03072022AYABACA 1 2 3� ?
127 REYNALDOVICENTE MASCULINO
ABAD 01/04/1939 FLORECER
FLORECER03083292AYABACA 1 2 3� �
128 TERCILAVICENTE FEMENINO
ABAD 24/10/1944 FLORECER
FLORECER03090898AYABACA 1 2 3� ?
129 ELVIO REYNALDOVICENTE MASCULINO
CHUQUIHUANGA 30/03/1980 FLORECER
FLORECER42537359AYABACA 1 2 3� �
130 LIDIAVICENTE FEMENINO
GIRON 19/08/1974 FLORECER
FLORECER03685970AYABACA 1 2 3� ?
131 GABRIELVICENTE MASCULINO
RAMOS 22/10/1957 FLORECER
FLORECER03088021AYABACA 1 2 3� ?
132 PEDROVICENTE MASCULINO
RAMOS 30/08/1946 FLORECER
FLORECER03087696AYABACA 1 2 3☺ ?
133 DELMIRAVICENTE FEMENINO
RIVERA 18/08/1981 FLORECER
FLORECER43939482AYABACA 1 2 3☺ �
133Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 9
000305-006472
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:18
Entidad: Padrón N° : 6473
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
30/06/2011Responsable del Centro de Atención
PUEBLO NUEVO
PIURA
AYABACA
MONTERO
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
PUEBLO NUEVO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
PUEBLO NUEVO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 CARLOS JUANCALDERON MASCULINO
JARAMILLO 09/01/1978 FLORECER
FLORECER80526004MONTERO 1 2 3� �
2 ROBY PAELCALDERON MASCULINO
JARAMILLO 31/08/1979 FLORECER
FLORECER41952260MONTERO 1 2 3� ?
3 DAVIDCALERO MASCULINO
VASQUEZ 26/08/1976 FLORECER
FLORECER03103418MONTERO 1 2 3� �
4 ALFREDOCHINININ MASCULINO
RIMAICUNA 25/10/1932 FLORECER
FLORECER03100449MONTERO 1 2 3� ?
5 JACINTOCORDOVA MASCULINO
PORTOCARRERO 10/03/1934 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
6 MARIA MARLENICORREA FEMENINO
RAMIREZ 01/12/1959 FLORECER
FLORECER03100245MONTERO 1 2 3� �
7 SEGUNDOCRUZ MASCULINO
GARCIA 31/07/1963 FLORECER
FLORECER03403489MONTERO 1 2 3� ?
8 LORENZOGARCIA MASCULINO
ALFARO 09/08/1982 FLORECER
FLORECER43833117MONTERO 1 2 3� ?
9 HILTONGUERRERO MASCULINO
RIOFRIO 22/09/1981 FLORECER
FLORECER42046255MONTERO 1 2 3� �
10 BENIGNAJARAMILLO FEMENINO
HUAMAN 31/12/1953 FLORECER
FLORECER03100425MONTERO 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-006473
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 SATURDINOJARAMILLO MASCULINO
YAHUANA 10/05/1932 FLORECER
FLORECER03101064MONTERO 1 2 3� ?
12 DIOMER LEONIDASMARCHAN MASCULINO
ABAD 21/09/1987 FLORECER
FLORECER44899664MONTERO 1 2 3� ?
13 HUGO JAVIERMARCHAN MASCULINO
ABAD 23/01/1983 FLORECER
FLORECER41687748MONTERO 1 2 3� ?
14 JOSE YOMOMARCHAN MASCULINO
YAHUANA 13/11/1960 FLORECER
FLORECER03101155MONTERO 1 2 3� �
15 DANIELMAZA MASCULINO
MULATILLO 12/09/1966 FLORECER
FLORECER03102701MONTERO 1 2 3� �
16 LUZMERINO FEMENINO
ABAD 31/07/1958 FLORECER
FLORECER03082104MONTERO 1 2 3� �
17 AURELIOMERINO MASCULINO
JARAMILLO 25/09/1952 FLORECER
FLORECER03103122MONTERO 1 2 3� ?
18 RAMONMERINO MASCULINO
RUIZ 15/08/1930 FLORECER
FLORECER03103441MONTERO 1 2 3� ?
19 CECILIOMIJA MASCULINO
CHUMACERO 03/10/1945 FLORECER
FLORECER03100860MONTERO 1 2 3� ?
20 SABINASAAVEDRA FEMENINO
PATI?O 29/06/1932 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
21 SANTOS CRESCENCIOSAN MARTIN MASCULINO
QUINDE 19/04/1948 FLORECER
FLORECER03103497MONTERO 1 2 3� ?
22 MARCO ANTONIOSANCHEZ MASCULINO
RIOFRIO 04/08/1987 FLORECER
FLORECER44485422MONTERO 1 2 3� ?
23 JULIOSANCHEZ MASCULINO
VICENTE 07/11/1951 FLORECER
FLORECER03101136MONTERO 1 2 3� ?
24 BERNABEVALLE MASCULINO
DOMINGUEZ 13/05/1937 FLORECER
FLORECER03100830MONTERO 1 2 3☺ ?
25 ANDRES AVELINOVALLE MASCULINO
SAAVEDRA 30/11/1970 FLORECER
FLORECER40551639MONTERO 1 2 3� ?
26 ARNOLDOVALLE MASCULINO
SAAVEDRA 17/08/1958 FLORECER
FLORECER03101101MONTERO 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-006473
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 CESARVALLE MASCULINO
SAAVEDRA 30/10/1976 FLORECER
FLORECER03101531MONTERO 1 2 3� ?
28 DOMINGOVALLE MASCULINO
SAAVEDRA 04/08/1956 FLORECER
FLORECER03108291MONTERO 1 2 3� ?
29 ISABELVERGARA MASCULINO
YAHUANA 28/09/1926 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
30 CAMILOVICENTE MASCULINO
MONDRAGON 04/07/1948 FLORECER
FLORECER03101090MONTERO 1 2 3� ?
31 PEDROVILLEGAS MASCULINO
CALERO 28/11/1967 FLORECER
FLORECER03102876MONTERO 1 2 3☺ �
32 PRAXIDES ALBERTOVILLEGAS MASCULINO
HERRERA 30/04/1934 FLORECER
FLORECER03100460MONTERO 1 2 3� ?
32Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-006473
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:18
Entidad: Padrón N° : 6474
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
16/05/2011Responsable del Centro de Atención
LAGUNAS DE CANLY
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
LAGUNAS DE CANLY
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
LAGUNAS DE CANLY
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 ISMAELABAD MASCULINO
LLOCLLA 11/01/1987 FLORECER
FLORECER44197980AYABACA 1 2 3☺ ?
2 ROSAABAD FEMENINO
LLOCLLA 24/11/1984 FLORECER
FLORECER42739604AYABACA 1 2 3☺ ?
3 FORTUNATOABAD MASCULINO
MERINO 14/10/1951 FLORECER
FLORECER03085339AYABACA 1 2 3☺ ?
4 TOMASABAD MASCULINO
QUINDE 21/12/1952 FLORECER
FLORECER03084768AYABACA 1 2 3☺ ?
5 CARMELINOALBERCA MASCULINO
ABAD 30/04/1969 FLORECER
FLORECER03124899AYABACA 1 2 3☺ ?
6 SANTOSALBERCA MASCULINO
MERINO 23/07/1955 FLORECER
FLORECER03083138AYABACA 1 2 3☺ ?
7 ELEAZARALBERCA MASCULINO
PINTADO 26/01/1974 FLORECER
FLORECER03124888AYABACA 1 2 3� ?
8 ESGARALBERCA MASCULINO
PINTADO 06/01/1986 FLORECER
FLORECER43437173AYABACA 1 2 3� ?
9 JOSE VILMOALBERCA MASCULINO
PINTADO 27/06/1979 FLORECER
FLORECER80371361AYABACA 1 2 3� ?
10 SEGUNDO MANUELALBERCA MASCULINO
PINTADO 18/12/1987 FLORECER
FLORECER44752290AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-006474
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 WILSONALBERCA MASCULINO
PINTADO 05/04/1984 FLORECER
FLORECER40449891AYABACA 1 2 3� �
12 ZOZIMOALBERCA MASCULINO
PINTADO 21/12/1974 FLORECER
FLORECER03124891AYABACA 1 2 3� ?
13 JOSE FELIPEALVAREZ MASCULINO
MERINO 26/05/1957 FLORECER
FLORECER03083920AYABACA 1 2 3� ?
14 EFRAINAMANINGO MASCULINO
GONZA 11/05/1977 FLORECER
FLORECER03133141AYABACA 1 2 3� �
15 JOSECAMPOVERDE MASCULINO
PINTADO 19/09/1968 FLORECER
FLORECER03122114AYABACA 1 2 3� ?
16 HUGOFEBRE MASCULINO
GARCIA 14/01/1968 FLORECER
FLORECER03122311AYABACA 1 2 3� ?
17 FRANCISCOGONZA MASCULINO
RIVERA 24/01/1978 FLORECER
FLORECER80338027AYABACA 1 2 3� ?
18 SANTOSGONZA MASCULINO
RIVERA 28/04/1982 FLORECER
FLORECER45397529AYABACA 1 2 3� �
19 SANTOS RUBENGONZA MASCULINO
RIVERA 01/04/1984 FLORECER
FLORECER45229589AYABACA 1 2 3� ?
20 OSWALDOMARCHENA MASCULINO
ALVAREZ 11/03/1958 FLORECER
FLORECER03086318AYABACA 1 2 3� ?
21 DILMERMARCHENA MASCULINO
MERINO 12/08/1984 FLORECER
FLORECER42685296AYABACA 1 2 3� ?
22 JOSE SERBULOMARCHENA MASCULINO
MERINO 14/08/1992 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
23 SANTOS ELBERMARCHENA MASCULINO
MERINO 14/08/1988 FLORECER
FLORECER45626798AYABACA 1 2 3� ?
24 SANTOS FELIXMERINO MASCULINO
ALBERCA 09/06/1960 FLORECER
FLORECER03084725AYABACA 1 2 3� �
25 SANTIAGONEIRA MASCULINO
MERINO 17/08/1965 FLORECER
FLORECER03123678AYABACA 1 2 3� ?
26 SANTIAGO ALEJANDRONEYRA MASCULINO
ABAD 30/12/1989 FLORECER
FLORECER46122854AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-006474
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 MANUELNEYRA MASCULINO
ALBERCA 02/04/1976 FLORECER
FLORECER03127718AYABACA 1 2 3� ?
28 RICARDOPINTADO MASCULINO
FEBRE 10/08/1975 FLORECER
FLORECER40173011AYABACA 1 2 3☺ ?
29 SALOMONPINTADO MASCULINO
FEBRE 25/04/1966 FLORECER
FLORECER03081515AYABACA 1 2 3� ?
30 JOSE OSWALDOQUINDE MASCULINO
ALBERCA 15/05/1981 FLORECER
FLORECER43678159AYABACA 1 2 3� �
31 ARNOLDORIVERA MASCULINO
ALBERCA 12/11/1977 FLORECER
FLORECER03132982AYABACA 1 2 3� ?
32 JOSERIVERA MASCULINO
ALBERCA 08/11/1970 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
33 MILBERRIVERA MASCULINO
ALBERCA 25/04/1980 FLORECER
FLORECER43968699AYABACA 1 2 3� �
34 SEGUNDORIVERA MASCULINO
ALBERCA 08/12/1952 FLORECER
FLORECER42718398AYABACA 1 2 3� �
35 MARIARIVERA FEMENINO
GONZA 23/02/1952 FLORECER
FLORECER03089059AYABACA 1 2 3� ?
36 CARMELINORIVERA MASCULINO
MERINO 02/02/1989 FLORECER
FLORECER46107278AYABACA 1 2 3☺ ?
37 JOSE ANTONIORIVERA MASCULINO
MERINO 06/09/1978 FLORECER
FLORECER80666007AYABACA 1 2 3� ?
38 PEDRO ALEJANDRORIVERA MASCULINO
PINTADO 22/11/1952 FLORECER
FLORECER03085645AYABACA 1 2 3� ?
39 EMILIORIVERA MASCULINO
SANCHEZ 09/04/1954 FLORECER
FLORECER03085667AYABACA 1 2 3☺ ?
40 SANTOS JULIORIVERA MASCULINO
SANCHEZ 25/07/1951 FLORECER
FLORECER03084924AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-006474
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
41 EFRAINSANCHEZ MASCULINO
ACHA 21/01/1965 FLORECER
FLORECER03084453AYABACA 1 2 3� ?
41Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-006474
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:18
Entidad: Padrón N° : 4818
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
24/03/2011Responsable del Centro de Atención
TUCAQUE
PIURA
AYABACA
FRIAS
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
CASERIO TUCAQUE
PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
C.P. SANTA SUSANA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 ROSA YNELDAAGUILAR FEMENINO
AGUILA 03/09/1978 FLORECER
FLORECER03130746FRIAS 1 2 3� �
2 GREGORIAAGUILAR FEMENINO
CALLE 12/03/1942 FLORECER
FLORECER80414768FRIAS 1 2 3☺ �
3 KELLYAGUILAR FEMENINO
CASTILLO 14/06/1982 FLORECER
FLORECER41392084FRIAS 1 2 3☺ �
4 TERESAAGUILAR FEMENINO
CORDOVA 17/06/1957 FLORECER
FLORECER45809067FRIAS 1 2 3☺ ?
5 EMERITAALFARO FEMENINO
RIMAICUNA 29/09/1972 FLORECER
FLORECER17612088FRIAS 1 2 3☺ �
6 DANIELABERRU FEMENINO
REMAYCUNA 20/10/1991 FLORECER
FLORECER46875991FRIAS 1 2 3☺ ?
7 LIDIACALLE FEMENINO
DE CALLE 03/08/1953 FLORECER
FLORECER03095081FRIAS 1 2 3☺ ?
8 NELY MARGOTCASTILLO FEMENINO
ALFARO 03/11/1992 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
9 ROSALIACASTILLO FEMENINO
CALLE 31/08/1977 FLORECER
FLORECER80425420FRIAS 1 2 3☺ �
10 LUZMILACASTILLO FEMENINO
DE AGUILAR 23/05/1960 FLORECER
FLORECER03095851FRIAS 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-004818
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 ECNY ELADIOCASTILLO MASCULINO
LOPEZ 08/05/1992 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
12 CLORINDACORDOVA FEMENINO
ALBA 19/06/1934 FLORECER
FLORECER45897916FRIAS 1 2 3� ?
13 ROSA LIDACORDOVA FEMENINO
PINELA 03/08/1960 FLORECER
FLORECER45690209FRIAS 1 2 3� �
14 ESPERANZACORDOVA FEMENINO
ZURITA 03/09/1978 FLORECER
FLORECER80416711FRIAS 1 2 3☺ �
15 MARIA ROSARIODOMINGUEZ FEMENINO
AGUILAR 11/11/1990 FLORECER
FLORECER46860385FRIAS 1 2 3☺ ?
16 MELVA JUANA80425292DOMINGUEZ FEMENINO REMAICUNA
CHUMACERO 24/05/1993 FLORECER HUACHES
FLORECER47927125FRIAS 1 2 3☺ �
17 MARIA TEOFILADOMINGUEZ FEMENINO
RIVERA 21/12/1946 FLORECER
FLORECER43966889FRIAS 1 2 3☺ ?
18 LUCRECIAGARCIA FEMENINO
MORE 23/11/1970 FLORECER
FLORECER80423422FRIAS 1 2 3☺ �
19 ROSA ANGELICAGARCIA FEMENINO
REMAYCUNA 07/09/1989 FLORECER
FLORECER46876018FRIAS 1 2 3☺ ?
20 EVANGELINAHUACHES FEMENINO
MORALES 07/12/1956 FLORECER
FLORECER03094760FRIAS 1 2 3� �
21 DOMINGAHUACHES FEMENINO
PARIAHUACHE 03/08/1936 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
22 MARIA TRINIDADHUACHEZ FEMENINO
AGUILAR 24/05/1970 FLORECER
FLORECER45650555FRIAS 1 2 3� �
23 ARCADIOHUACHEZ MASCULINO
REMAYCUNA 04/09/1933 FLORECER
FLORECER03093384FRIAS 1 2 3☺ ?
24 MARIAJIMENEZ FEMENINO
HUACHEZ 11/12/1961 FLORECER
FLORECER45709381FRIAS 1 2 3� ?
25 ENEDELMALOPEZ FEMENINO
GARCIA 23/08/1981 FLORECER
FLORECER41000542FRIAS 1 2 3☺ �
26 ABELINAMONTALBAN FEMENINO
CORDOVA 23/04/1981 FLORECER
FLORECER41015752FRIAS 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-004818
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 ROSALIAMORE FEMENINO
GARCIA 22/03/1982 FLORECER
FLORECER41371642FRIAS 1 2 3☺ �
28 AMELIAMORE FEMENINO
PEÑA 30/04/1989 FLORECER
FLORECER45786507FRIAS 1 2 3� ?
29 SANTA FELICITAPALACIOS FEMENINO
TICLIAHUANGA 10/07/1975 FLORECER
FLORECER03130033FRIAS 1 2 3☺ �
30 FRANCISCAPIZARRO FEMENINO
CASTILLO 15/05/1977 FLORECER
FLORECER80424500FRIAS 1 2 3☺ �
31 ELADIARAMIREZ FEMENINO
RIVERA 16/03/1964 FLORECER
FLORECER03095644FRIAS 1 2 3☺ ?
32 JUANAREMAICUNA FEMENINO
HUACHES 08/03/1967 FLORECER
FLORECER80425292FRIAS 1 2 3� �
33 ANDREAREMAYCUNA FEMENINO
HUACHES 30/11/1962 FLORECER
FLORECER43948544FRIAS 1 2 3☺ �
34 SALVINAREMAYCUNA FEMENINO
HUACHES 13/11/1974 FLORECER
FLORECER45713082FRIAS 1 2 3☺ �
35 PASTORREMAYCUNA MASCULINO
SALVADOR 24/01/1930 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
36 ADALINARIMAYCUNA FEMENINO
HUACHEZ 10/05/1969 FLORECER
FLORECER80425341FRIAS 1 2 3� �
37 MARCELINASALVADOR FEMENINO
CHUQUIHUANCA 17/07/1954 FLORECER
FLORECER80423694FRIAS 1 2 3� �
38 ELENASALVADOR FEMENINO
DE AGUILAR 19/07/1968 FLORECER
FLORECER03118513FRIAS 1 2 3☺ �
39 MARIA YSABELUMBO FEMENINO
CHANTA 11/07/1971 FLORECER
FLORECER80425073FRIAS 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-004818
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
40 ANA LILIAZURITA FEMENINO
REMAYCUNA 26/07/1990 FLORECER
FLORECER46450766FRIAS 1 2 3☺ ?
40Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-004818
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:18
Entidad: Padrón N° : 4819
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
25/03/2011Responsable del Centro de Atención
SAN JORGE
PIURA
AYABACA
FRIAS
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
SAN JORGE
PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
C.P. CRISTO NOS VALGA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 MARIBEL YOVANNYADRIANZEN FEMENINO
DOMINGUEZ 19/01/1980 FLORECER
FLORECER43954988FRIAS 1 2 3☺ �
2 MARIA DEL ROSARIOAQUINO FEMENINO
LOPEZ 07/10/1964 FLORECER
FLORECER02637725FRIAS 1 2 3☺ �
3 EVACALLE FEMENINO
CORDOVA 24/02/1962 FLORECER
FLORECER80549701FRIAS 1 2 3☺ ?
4 JOVITA ADELACALLE FEMENINO
MACHACUAY 15/02/1967 FLORECER
FLORECER80538188FRIAS 1 2 3� �
5 PAULA BEATRIZCASTILLO FEMENINO
FLORES 01/02/1968 FLORECER
FLORECER80427702FRIAS 1 2 3☺ �
6 MERCEDESCASTILLO FEMENINO
PORTERO 12/10/1966 FLORECER
FLORECER80426093FRIAS 1 2 3� �
7 FELICITACHAMBA FEMENINO
CORDOVA 23/07/1938 FLORECER
FLORECER03094370FRIAS 1 2 3☺ �
8 AMELIDACHAMBILLO FEMENINO
CALLE 13/04/1946 FLORECER
FLORECER03130226FRIAS 1 2 3� �
9 MARIA DILCIACHUMACERO FEMENINO
LOPEZ 05/05/1974 FLORECER
FLORECER80569107FRIAS 1 2 3☺ �
10 DIOGENESCORDOVA MASCULINO
CALLE 01/01/1990 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-004819
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 PETRONILACORDOVA FEMENINO
CEVALLOS 22/06/1967 FLORECER
FLORECER45664304FRIAS 1 2 3� �
12 ROSA DE JESUSCORDOVA FEMENINO
CEVALLOS 16/06/1972 FLORECER
FLORECER40629623FRIAS 1 2 3� �
13 JULIACORDOVA FEMENINO
CORDOVA 01/01/1990 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
14 VICTORIACORDOVA FEMENINO
CORDOVA 01/01/1939 FLORECER
FLORECER03118316FRIAS 1 2 3� �
15 BERBENILACORDOVA FEMENINO
DOMINGUEZ 05/04/1984 FLORECER
FLORECER45183370FRIAS 1 2 3☺ �
16 IRMACORDOVA FEMENINO
DOMINGUEZ 08/12/1964 FLORECER
FLORECER03096301FRIAS 1 2 3☺ ?
17 NATIVIDADCORDOVA FEMENINO
DOMINGUEZ 25/12/1975 FLORECER
FLORECER80681323FRIAS 1 2 3☺ �
18 MAXIMINACORDOVA FEMENINO
GUERRERO 01/01/1949 FLORECER
FLORECER03118610FRIAS 1 2 3� �
19 HERLINDACORDOVA FEMENINO
MARCHENA 26/03/1949 FLORECER
FLORECER80685567FRIAS 1 2 3☺ �
20 HERLINDACORDOVA FEMENINO
MONTALVAN 04/04/1954 FLORECER
FLORECER80685579FRIAS 1 2 3☺ �
21 CARMEN JULIACORDOVA FEMENINO
PAZ 28/03/1981 FLORECER
FLORECER43066638FRIAS 1 2 3☺ �
22 MARIACORDOVA FEMENINO
REMAYCUNA 27/05/1964 FLORECER
FLORECER80685581FRIAS 1 2 3☺ �
23 CARMENDOMINGUEZ FEMENINO
AGUILAR 12/05/1958 FLORECER
FLORECER80569113FRIAS 1 2 3☺ �
24 AURELIADOMINGUEZ FEMENINO
DE SEMINARIO 02/12/1963 FLORECER
FLORECER03130194FRIAS 1 2 3☺ �
25 ANDRESDOMINGUEZ FEMENINO
LOPEZ 01/01/1990 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
26 TEOLINDADOMINGUEZ FEMENINO
RIOS 16/11/1947 FLORECER
FLORECER80685574FRIAS 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-004819
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 LUISA DELIAFLORES FEMENINO
HERNANDEZ VDA DE CASTILLO 11/02/1948 FLORECER
FLORECER80426685FRIAS 1 2 3☺ �
28 TEOLINDAGARCIA FEMENINO
DOMINGUEZ 16/04/1952 FLORECER
FLORECER80561734FRIAS 1 2 3☺ �
29 JUANAGARCIA FEMENINO
JIMENEZ 17/02/1958 FLORECER
FLORECER80685564FRIAS 1 2 3☺ �
30 AGUSTINAGUERRERO FEMENINO
LOPEZ 25/09/1961 FLORECER
FLORECER03093493FRIAS 1 2 3☺ �
31 TELVINAGURRERO FEMENINO
AGUILAR 01/01/1990 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
32 SILVIA DEIBEJIMENEZ FEMENINO
MORE 20/01/1981 FLORECER
FLORECER42764167FRIAS 1 2 3� �
33 EULALIALOPEZ FEMENINO
CASTILLO 12/01/1947 FLORECER
FLORECER03349863FRIAS 1 2 3� �
34 AGUSTALOPEZ FEMENINO
CORDOVA 12/07/1957 FLORECER
FLORECER80568513FRIAS 1 2 3☺ �
35 BLAZALOPEZ FEMENINO
CORDOVA 29/11/1953 FLORECER
FLORECER80562438FRIAS 1 2 3☺ �
36 HILARIALOPEZ FEMENINO
DOMINGUEZ 14/07/1948 FLORECER
FLORECER46500451FRIAS 1 2 3☺ ?
37 MARGARITALOPEZ FEMENINO
DOMINGUEZ 25/12/1932 FLORECER
FLORECER03095135FRIAS 1 2 3☺ ?
38 ANA MARIALOPEZ FEMENINO
VDA DE CASTILLO 26/09/1956 FLORECER
FLORECER03093382FRIAS 1 2 3☺ �
39 TOMASALOPEZ FEMENINO
VELASQUEZ 02/01/1956 FLORECER
FLORECER03095048FRIAS 1 2 3☺ �
40 MADALENAMARCHENA FEMENINO
ROJAS 08/10/1981 FLORECER
FLORECER41163294FRIAS 1 2 3� �
41 JULIA JACQUELINAMEZONES FEMENINO
CORDOVA 29/05/1970 FLORECER
FLORECER03360900FRIAS 1 2 3� �
42 ESPERANZAMEZONES FEMENINO
DE LOPEZ 01/06/1957 FLORECER
FLORECER03095755FRIAS 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-004819
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 PAULAMORE FEMENINO
RAMIREZ 18/06/1951 FLORECER
FLORECER80425466FRIAS 1 2 3☺ ?
44 MARIANU?EZ FEMENINO
GUERRERO 05/06/1961 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
45 TOMASAOROZCO FEMENINO
BERRU 05/02/1931 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
46 TEOFILAPINTADO FEMENINO
LOPEZ 14/10/1983 FLORECER
FLORECER42131665FRIAS 1 2 3☺ �
47 MARIA UFELIAREYES FEMENINO
DOMINGUEZ 15/09/1939 FLORECER
FLORECER03347264FRIAS 1 2 3☺ �
48 ANITARIOS FEMENINO
OROSCO 01/01/1990 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
49 SOFIAROJAS FEMENINO
CORDOVA 30/09/1958 FLORECER
FLORECER80562421FRIAS 1 2 3☺ �
50 EUDOCIASAAVEDRA FEMENINO
CHUMACERO 11/01/1941 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
51 JULIASAAVEDRA FEMENINO
CHUMACERO 07/04/1946 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
52 TOMASATORRECO FEMENINO
OROSCO 01/01/1990 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
53 BERTILIAVASQUEZ FEMENINO
CORDOVA 01/12/1971 FLORECER
FLORECER80427827FRIAS 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-004819
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
54 PAULAVELASQUEZ FEMENINO
DOMINGUEZ 25/05/1958 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
54Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-004819
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:18
Entidad: Padrón N° : 4820
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
25/03/2011Responsable del Centro de Atención
SAUCE RAPELA
PIURA
AYABACA
SAPILLICA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
SAUCE RAPELA
PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
C.P. SAUCE RAPELA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 VIRGILIAADRIANZEN FEMENINO
CORDOVA 23/07/1990 FLORECER
FLORECER47218903SAPILLICA 1 2 3� ?
2 ERLINDAAGUILAR FEMENINO
CALDERON 20/01/1987 FLORECER
FLORECER45702002SAPILLICA 1 2 3� �
3 GLADISAGUILAR FEMENINO
CALDERON 02/02/1990 FLORECER
FLORECER
SAPILLICA 1 2 3� ?
4 TEMPORAAGUILAR FEMENINO
CALDERON 19/01/1977 FLORECER
FLORECER80510447SAPILLICA 1 2 3☺ �
5 GREMILDAAGUILAR FEMENINO
PALACIOS 16/09/1987 FLORECER
FLORECER45766806SAPILLICA 1 2 3� �
6 DORAAGUILAR FEMENINO
PARIATON 25/07/1984 FLORECER
FLORECER43954388SAPILLICA 1 2 3☺ �
7 ELADIAAGUILAR FEMENINO
PINTADO 06/02/1964 FLORECER
FLORECER80511175SAPILLICA 1 2 3☺ �
8 LUISABERRU FEMENINO
CANGO 11/10/1933 FLORECER
FLORECER80513054SAPILLICA 1 2 3☺ ?
9 JULIABERRU FEMENINO
JARA 07/02/1980 FLORECER
FLORECER43954274SAPILLICA 1 2 3� �
10 UBALDINABERRU FEMENINO
VILLA 12/08/1954 FLORECER
FLORECER80509840SAPILLICA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-004820
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 ANDREABERRU FEMENINO
YAHUANA 13/07/1969 FLORECER
FLORECER80404902SAPILLICA 1 2 3� �
12 ASUNCIONACALDERON FEMENINO
FLORES 05/05/1954 FLORECER
FLORECER80510950SAPILLICA 1 2 3� ?
13 MERCEDESCALDERON MASCULINO
FLORES 16/03/1959 FLORECER
FLORECER03120512SAPILLICA 1 2 3� �
14 VITERNACALDERON FEMENINO
FLORES 28/01/1970 FLORECER
FLORECER80509929SAPILLICA 1 2 3� �
15 DOMINGACALLE FEMENINO
MORALES 18/05/1942 FLORECER
FLORECER45924734SAPILLICA 1 2 3☺ �
16 NATALIACANGO FEMENINO
GARCIA 25/04/1969 FLORECER
FLORECER
SAPILLICA 1 2 3� ?
17 EULALIACARHUAPOMA FEMENINO
MORALES 12/02/1948 FLORECER
FLORECER80507260SAPILLICA 1 2 3☺ �
18 REINELDACARMEN FEMENINO
DE FLORES 10/06/1959 FLORECER
FLORECER03110278SAPILLICA 1 2 3� �
19 PEREGRINA RUFINA80512996CARRASCO FEMENINO PALACIOS
LLOCLLA 17/05/1993 FLORECER PAZ
FLORECER73693308SAPILLICA 1 2 3☺ �
20 MARTINACASTILLO FEMENINO
PALACIOS 05/11/1990 FLORECER
FLORECER47218904SAPILLICA 1 2 3� ?
21 PROFILACASTILLO FEMENINO
PALACIOS 15/11/1984 FLORECER
FLORECER43939628SAPILLICA 1 2 3� �
22 ZAIRACHUQUIHUANGA FEMENINO
LLOCLLA 07/07/1946 FLORECER
FLORECER03651865SAPILLICA 1 2 3� �
23 REINELACHUQUIHUANGA FEMENINO
YACSAGUACHE 04/06/1982 FLORECER
FLORECER45702008SAPILLICA 1 2 3� �
24 PLANTILACORDOVA FEMENINO
ALFARO 20/05/1970 FLORECER
FLORECER80514999SAPILLICA 1 2 3� �
25 EMITIRIAFLORES FEMENINO
MARCHENA 16/03/1935 FLORECER
FLORECER
SAPILLICA 1 2 3� ?
26 CELINDAGARCIA FEMENINO
HUAMAN 16/09/1987 FLORECER
FLORECER47274525SAPILLICA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-004820
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 EUSEBIAGARCIA FEMENINO
PIÑIN 30/10/1979 FLORECER
FLORECER80409240SAPILLICA 1 2 3� �
28 FRANCIAGUAYANAY FEMENINO
CALLE 09/03/1978 FLORECER
FLORECER80667288SAPILLICA 1 2 3� �
29 MARIAGUAYANAY FEMENINO
CALLE 24/10/1982 FLORECER
FLORECER43954262SAPILLICA 1 2 3� �
30 PAULAGUAYANAY FEMENINO
CALLE 22/06/1976 FLORECER
FLORECER43954354SAPILLICA 1 2 3� �
31 MARIETAGUAYANAY FEMENINO
CANGO 25/12/1930 FLORECER
FLORECER03104046SAPILLICA 1 2 3� ?
32 SENECIAGUAYANAY FEMENINO
CANGO 04/12/1962 FLORECER
FLORECER03131590SAPILLICA 1 2 3� �
33 VIRGILIAJOCOPE FEMENINO
CASTILLO 28/08/1954 FLORECER
FLORECER80510952SAPILLICA 1 2 3☺ �
34 MAXIMINAJULCAHUANCA FEMENINO
FLORES 26/03/1949 FLORECER
FLORECER45769677SAPILLICA 1 2 3� ?
35 DORALOPEZ FEMENINO
RAMIREZ 16/06/1920 FLORECER
FLORECER
SAPILLICA 1 2 3� ?
36 VELTRANDAMONTALAVAN FEMENINO
LOPEZ 07/03/1940 FLORECER
FLORECER
SAPILLICA 1 2 3� ?
37 CELINDAMONTALBAN FEMENINO
YAHUANA 07/09/1976 FLORECER
FLORECER80510430SAPILLICA 1 2 3� �
38 ANTONIAMONTALVAN FEMENINO
LOPEZ 10/06/1949 FLORECER
FLORECER80406742SAPILLICA 1 2 3� �
39 ZENEIRANUÑEZ FEMENINO
RONDOY 11/09/1974 FLORECER
FLORECER80510757SAPILLICA 1 2 3� �
40 EUFEMIANUÑEZ FEMENINO
VILLA 15/12/1961 FLORECER
FLORECER45921104SAPILLICA 1 2 3� �
41 RUFINAPALACIOS FEMENINO
PAZ 30/07/1960 FLORECER
FLORECER80512996SAPILLICA 1 2 3� �
42 ANSELMAPE?A FEMENINO
MONTALVAN 20/05/1983 FLORECER
FLORECER43954261SAPILLICA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-004820
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 MARTINAPEÑA FEMENINO
MONTALBAN 01/08/1977 FLORECER
FLORECER80399179SAPILLICA 1 2 3� �
44 DOMINICARIMAYCUNA FEMENINO
AGUILAR 05/08/1991 FLORECER
FLORECER47217548SAPILLICA 1 2 3� �
45 LORENZARIVERA FEMENINO
AGUILAR 07/03/1975 FLORECER
FLORECER03877972SAPILLICA 1 2 3☺ �
46 DOMINGARIVERA FEMENINO
VILLEGAS 12/05/1965 FLORECER
FLORECER03110135SAPILLICA 1 2 3☺ �
47 JULIARONDOY FEMENINO
CHUQUIHUANGA 03/03/1948 FLORECER
FLORECER
SAPILLICA 1 2 3� ?
48 DIOSELINARONDOY FEMENINO
VELASQUEZ 22/07/1978 FLORECER
FLORECER80516427SAPILLICA 1 2 3� �
49 VICTORIARONDOY FEMENINO
VELASQUEZ 06/03/1970 FLORECER
FLORECER80514968SAPILLICA 1 2 3☺ �
50 SANTOSRONDOY FEMENINO
VILLEGAS 20/10/1928 FLORECER
FLORECER45950536SAPILLICA 1 2 3☺ ?
51 DILSIAVILLA FEMENINO
RIVERA 28/03/1987 FLORECER
FLORECER45702001SAPILLICA 1 2 3� �
52 HERMELINDAYAHUANA FEMENINO
JOCOPE 23/09/1985 FLORECER
FLORECER45719054SAPILLICA 1 2 3☺ �
53 RENELMAYAHUANA FEMENINO
OROZCO 14/07/1980 FLORECER
FLORECER45702044SAPILLICA 1 2 3� �
53Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-004820
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:18
Entidad: Padrón N° : 4821
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
11/04/2011Responsable del Centro de Atención
SANTA FE
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
SANTA FE
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
SANTA FE
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 EULOGIOCAMIZAN MASCULINO
LOPEZ 14/09/1967 FLORECER
FLORECER80406927PACAIPAMPA 1 2 3� ?
2 ROLANDOCOELLO MASCULINO
ROMAN 22/12/1989 FLORECER
FLORECER47308522PACAIPAMPA 1 2 3� ?
3 ESTELACORREA FEMENINO
GONZALES 14/06/1969 FLORECER
FLORECER03231046PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
4 MALAQUIASCORREA MASCULINO
GONZALES 14/01/1963 FLORECER
FLORECER03204334PACAIPAMPA 1 2 3� ?
5 MARIA SANTOSGARCIA FEMENINO
GARCIA 19/08/1959 FLORECER
FLORECER03119364PACAIPAMPA 1 2 3� ?
6 ALEJANDROGARCIA MASCULINO
GUERRERO 01/04/1971 FLORECER
FLORECER80404590PACAIPAMPA 1 2 3� �
7 ELEODOROGARCIA MASCULINO
GUERRERO 24/07/1967 FLORECER
FLORECER27855629PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 MARILUGARCIA FEMENINO
LOPEZ 28/05/1989 FLORECER
FLORECER75837177PACAIPAMPA 1 2 3� ?
9 CONCEPCIONGARCIA MASCULINO
MONDRAGON 14/12/1961 FLORECER
FLORECER03120086PACAIPAMPA 1 2 3� ?
10 ABINOGARCIA MASCULINO
ORDO?EZ 16/04/1962 FLORECER
FLORECER46168648PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-004821
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 ALVINOGARCIA MASCULINO
ORDOÑEZ 17/04/1965 FLORECER
FLORECER03105303PACAIPAMPA 1 2 3� ?
12 BACILIRESGARCIA MASCULINO
ROMAN 14/09/1989 FLORECER
FLORECER46417653PACAIPAMPA 1 2 3� ?
13 HILDAGUERRERO FEMENINO
CORREA 05/10/1990 FLORECER
FLORECER46904293PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
14 ANGELAGUERRERO FEMENINO
GARCIA 04/02/1972 FLORECER
FLORECER03121526PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
15 CESAR ELIGUERRERO MASCULINO
GARCIA 25/02/1984 FLORECER
FLORECER44571085PACAIPAMPA 1 2 3� ?
16 LUZ MAGALIGUERRERO FEMENINO
GARCIA 13/06/1990 FLORECER
FLORECER47136747PACAIPAMPA 1 2 3� ?
17 MARIA YOLANDAGUERRERO FEMENINO
GARCIA 25/10/1987 FLORECER
FLORECER45743033PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
18 SEGUNDO EULOGIOGUERRERO MASCULINO
GARCIA 23/12/1965 FLORECER
FLORECER03215205PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
19 LOLITAGUERRERO FEMENINO
RUIZ 30/11/1960 FLORECER
FLORECER80403019PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
20 ANDREAHUAMAN FEMENINO
GUERRERO 18/09/1954 FLORECER
FLORECER38698754PACAIPAMPA 1 2 3� ?
21 FELIPELOPEZ MASCULINO
MORETO 11/04/1951 FLORECER
FLORECER03121237PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
22 SANTOS ERMINIALOPEZ FEMENINO
MORETO 03/11/1957 FLORECER
FLORECER46834556PACAIPAMPA 1 2 3� ?
23 TEOTISTAMORETO FEMENINO
NUÑEZ 17/04/1989 FLORECER
FLORECER46576361PACAIPAMPA 1 2 3� ?
24 FAUSTINONUÑEZ MASCULINO
COELLO 13/11/1977 FLORECER
FLORECER80403067PACAIPAMPA 1 2 3� ?
25 ERMESNUÑEZ MASCULINO
GARCIA 20/06/1981 FLORECER
FLORECER44571084PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-004821
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:18
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
26 JOSEORDO?EZ MASCULINO
GARCIA 16/03/1988 FLORECER
FLORECER45617697PACAIPAMPA 1 2 3� ?
26Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-004821
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:18
Entidad: Padrón N° : 4822
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
11/04/2011Responsable del Centro de Atención
TINGOS HUACA
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
TINGOS HUACA
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
TINGOS HUACA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 FILOMENAGARCIA FEMENINO
GARCIA 04/09/1965 FLORECER
FLORECER43940202PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
2 AQUILESGARCIA MASCULINO
MONTALVAN 19/07/1982 FLORECER
FLORECER44571003PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
3 EBELIOGARCIA MASCULINO
MONTALVAN 10/05/1991 FLORECER
FLORECER47306625PACAIPAMPA 1 2 3� ?
4 HEBERTGARCIA MASCULINO
MONTALVAN 30/04/1990 FLORECER
FLORECER46462863PACAIPAMPA 1 2 3� ?
5 PASTORCITOGARCIA MASCULINO
MONTALVAN 30/04/1992 FLORECER
FLORECER47138368PACAIPAMPA 1 2 3� ?
6 DOMINGOGARCIA MASCULINO
PEÑA 16/05/1981 FLORECER
FLORECER43939896PACAIPAMPA 1 2 3� ?
7 MARCOLFAGARCIA FEMENINO
PEÑA 24/02/1959 FLORECER
FLORECER16503345PACAIPAMPA 1 2 3� �
8 YGNACIOGARCIA MASCULINO
PEÑA 23/10/1971 FLORECER
FLORECER80568016PACAIPAMPA 1 2 3� ?
9 FRANCISCOGARCIA MASCULINO
ROMAN 22/12/1965 FLORECER
FLORECER80543997PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
10 NICOLASAJIMENEZ FEMENINO
PEÑA 03/02/1971 FLORECER
FLORECER43948059PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-004822
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 ARCENIOLOPEZ MASCULINO
GARCIA 27/11/1958 FLORECER
FLORECER03105552PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
12 HILARIOMONTALBAN MASCULINO
PEÑA 01/04/1962 FLORECER
FLORECER80543095PACAIPAMPA 1 2 3� ?
13 FELICIOMONTALVAN MASCULINO
PEÑA 22/06/1970 FLORECER
FLORECER03132468PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14 LIDIOMONTALVAN MASCULINO
PEÑA 13/07/1983 FLORECER
FLORECER43547622PACAIPAMPA 1 2 3� ?
15 MAGDIELMONTALVAN MASCULINO
PEÑA 26/01/1983 FLORECER
FLORECER43774532PACAIPAMPA 1 2 3� ?
16 ROSALIAMONTALVAN FEMENINO
ROMAN 15/09/1970 FLORECER
FLORECER46438608PACAIPAMPA 1 2 3� ?
17 FELIMON DIOGRACIOMORETO MASCULINO
GARCIA 21/03/1963 FLORECER
FLORECER03118854PACAIPAMPA 1 2 3� ?
18 MILTONMORETO MASCULINO
RUIZ 06/12/1989 FLORECER
FLORECER46459299PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 DELICIANU?EZ FEMENINO
MORETO 14/02/1970 FLORECER
FLORECER40521526PACAIPAMPA 1 2 3� ?
20 MARIA VIRGINIANUÑEZ FEMENINO
PEÑA 01/08/1976 FLORECER
FLORECER44581294PACAIPAMPA 1 2 3� ?
21 LUISPE?A MASCULINO
CARHUAPMA 02/03/1992 FLORECER
FLORECER43285266PACAIPAMPA 1 2 3� ?
22 ELMERPE?A MASCULINO
PE?A 21/08/1991 FLORECER
FLORECER42363874PACAIPAMPA 1 2 3� ?
23 ERMITAÑOPEÑA MASCULINO
CARHUAPOMA 07/03/1954 FLORECER
FLORECER03104906PACAIPAMPA 1 2 3� ?
24 SAMUELPEÑA MASCULINO
CARHUAPOMA 28/08/1963 FLORECER
FLORECER03104344PACAIPAMPA 1 2 3� ?
25 YNOSENCIOPEÑA MASCULINO
CARHUAPOMA 29/12/1966 FLORECER
FLORECER03121269PACAIPAMPA 1 2 3� ?
26 CELIAPEÑA FEMENINO
DOMINGUEZ 20/05/1982 FLORECER
FLORECER43955587PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-004822
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 VENITAPEÑA FEMENINO
MONTALVAN 01/01/1971 FLORECER
FLORECER80542866PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28 NEICERPI?IN MASCULINO
PE?A 14/04/1992 FLORECER
FLORECER47308525PACAIPAMPA 1 2 3� ?
29 ELOCADIOROMAN MASCULINO
GARCIA 21/02/1977 FLORECER
FLORECER46451758PACAIPAMPA 1 2 3� ?
30 HERMINIOROMAN MASCULINO
GARCIA 18/10/1973 FLORECER
FLORECER00860478PACAIPAMPA 1 2 3� ?
31 NELYROMAN FEMENINO
GARCIA 28/01/1984 FLORECER
FLORECER44571005PACAIPAMPA 1 2 3� ?
32 ZACARIASROMAN MASCULINO
GARCIA 19/10/1973 FLORECER
FLORECER43672024PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
33 BIGABRIELROMAN MASCULINO
JIMENEZ 22/12/1992 FLORECER
FLORECER48096935PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
34 ESMERALDAROMAN FEMENINO
JIMENEZ 07/08/1989 FLORECER
FLORECER46580398PACAIPAMPA 1 2 3� ?
35 MELANIARUIZ FEMENINO
MONTALVAN 10/06/1971 FLORECER
FLORECER44017097PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
36 RENELMORUIZ MASCULINO
MONTALVAN 08/07/1979 FLORECER
FLORECER80546150PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
36Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-004822
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:19
Entidad: Padrón N° : 4823
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
11/04/2011Responsable del Centro de Atención
SAN MIGUEL
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
SAN MIGUEL
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
SAN MIGUEL
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 OBDULIOALBERCA MASCULINO
CAMIZAN 01/12/1965 FLORECER
FLORECER03118919PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
2 VIRGILIOALBERCA MASCULINO
CAMIZAN 26/02/1963 FLORECER
FLORECER03066561PACAIPAMPA 1 2 3� ?
3 MARIA ELENAALBERCA FEMENINO
CAUCHA 21/03/1988 FLORECER
FLORECER45742486PACAIPAMPA 1 2 3� ?
4 DOMINGOCAMIZAN MASCULINO
CORDOVA 04/08/1968 FLORECER
FLORECER03121544PACAIPAMPA 1 2 3� ?
5 JOSE RODRIGOCAMIZAN MASCULINO
CORDOVA 26/03/1998 FLORECER
FLORECER74858324PACAIPAMPA 1 2 3� ?
6 YOLANDACAMIZAN FEMENINO
CORDOVA 31/07/1977 FLORECER
FLORECER42863065PACAIPAMPA 1 2 3� ?
7 TEOFILOCAMIZAN MASCULINO
HUACHEZ 11/02/1941 FLORECER
FLORECER03105900PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 FRANCISCOCAUCHA MASCULINO
CORDOVA 20/03/1940 FLORECER
FLORECER03106150PACAIPAMPA 1 2 3� ?
9 WILDER ANGELCAUCHA MASCULINO
FLORES 17/03/1991 FLORECER
FLORECER47665334PACAIPAMPA 1 2 3� ?
10 JOSE CRISPULOCAUCHA MASCULINO
GRANDA 11/02/1987 FLORECER
FLORECER44267030PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-004823
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 PALMER ELACIOCAUCHA MASCULINO
GRANDA 10/09/1976 FLORECER
FLORECER03129678PACAIPAMPA 1 2 3� ?
12 BALTOCAUCHA MASCULINO
NEIRA 14/10/1989 FLORECER
FLORECER44657017PACAIPAMPA 1 2 3� ?
13 MIBSERCAUCHA MASCULINO
NEIRA 03/06/1985 FLORECER
FLORECER43946242PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14 ROSENDOCAUCHA MASCULINO
QUINDE 05/10/1954 FLORECER
FLORECER03119634PACAIPAMPA 1 2 3� ?
15 SANTOSCAUCHA FEMENINO
ROMAN 27/03/1970 FLORECER
FLORECER46337588PACAIPAMPA 1 2 3� ?
16 ROSALIACHANTA FEMENINO
CORDOVA 25/09/1970 FLORECER
FLORECER44284958PACAIPAMPA 1 2 3� ?
17 RAMONCORDOVA MASCULINO
CAMIZAN 22/08/1977 FLORECER
FLORECER45039357PACAIPAMPA 1 2 3� ?
18 LUIS FELIPECORDOVA MASCULINO
JIMENEZ 27/02/1979 FLORECER
FLORECER42988180PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
19 REYNELDACORDOVA FEMENINO
JIMENEZ 06/01/1975 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
20 ARNALDOCORDOVA MASCULINO
MERINO 26/01/1980 FLORECER
FLORECER44333632PACAIPAMPA 1 2 3� �
21 JAVIERCORDOVA MASCULINO
QUINDE 19/01/1958 FLORECER
FLORECER03118983PACAIPAMPA 1 2 3� ?
22 MELANIOCORDOVA MASCULINO
QUINDE 03/09/1965 FLORECER
FLORECER03119637PACAIPAMPA 1 2 3� ?
23 ISIDROJIMENEZ MASCULINO
ROMAN 04/04/1976 FLORECER
FLORECER03132282PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
24 ERMANDINALOPEZ FEMENINO
GARCIA 09/05/1971 FLORECER
FLORECER02823238PACAIPAMPA 1 2 3� ?
25 NEISERLOPEZ MASCULINO
GARCIA 20/05/1996 FLORECER
FLORECER74435676PACAIPAMPA 1 2 3� ?
26 JOSE VALENTINPALACIOS MASCULINO
NEIRA 02/02/1955 FLORECER
FLORECER27821620PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-004823
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 JOSEPE?A MASCULINO
PE?A 14/06/1965 FLORECER
FLORECER33654533PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28 MARIAPINTADO FEMENINO
JIMENEZ 10/08/1979 FLORECER
FLORECER45923905PACAIPAMPA 1 2 3� ?
29 DANIELA ROXANARIVAS FEMENINO
LOPEZ 14/09/1987 FLORECER
FLORECER44561830PACAIPAMPA 1 2 3� ?
30 ARNULFOROMAN MASCULINO
CAUCHA 03/03/1970 FLORECER
FLORECER03121635PACAIPAMPA 1 2 3� ?
31 JOSEROMAN MASCULINO
CAUCHA 07/08/1972 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
32 JOSE RENELMOROMAN MASCULINO
CAUCHA 30/07/1972 FLORECER
FLORECER03121835PACAIPAMPA 1 2 3� ?
33 MILLERROMAN MASCULINO
CAUCHA 08/06/1980 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
34 FRANCISCOROMAN MASCULINO
CORDOVA 29/01/1956 FLORECER
FLORECER03106047PACAIPAMPA 1 2 3� ?
35 ROSALIOROMAN MASCULINO
PALACIOS 06/01/1976 FLORECER
FLORECER03129700PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
36 DELFINROMAN MASCULINO
PE?A 07/03/1992 FLORECER
FLORECER48260053PACAIPAMPA 1 2 3� ?
37 OLGAROMAN FEMENINO
PEÑA 05/09/1980 FLORECER
FLORECER46431105PACAIPAMPA 1 2 3� ?
37Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-004823
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:19
Entidad: Padrón N° : 4824
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
11/04/2011Responsable del Centro de Atención
LAS PALMERAS
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
LAS PALMERAS
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
LAS PALMERAS
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 ROSENDOCAUCHA MASCULINO
QUINDE 05/10/1954 FLORECER
FLORECER03119634PACAIPAMPA 1 2 3� ?
2 LUCASCORDOVA MASCULINO
CARRASCO 17/10/1948 FLORECER
FLORECER03119380PACAIPAMPA 1 2 3� ?
3 LUCASCORDOVA MASCULINO
CARRASCO 17/10/1948 FLORECER
FLORECER03105223PACAIPAMPA 1 2 3� ?
4 BALTAZARCORDOVA MASCULINO
CAUCHA 25/02/1974 FLORECER
FLORECER03132525PACAIPAMPA 1 2 3� �
5 ERNALDOCORDOVA MASCULINO
MERINO 08/10/1980 FLORECER
FLORECER08899694PACAIPAMPA 1 2 3� ?
6 ALVARITOGARCIA MASCULINO
LOPEZ 21/11/1973 FLORECER
FLORECER03129269PACAIPAMPA 1 2 3� ?
7 LIDIOGARCIA MASCULINO
MAJUAN 12/03/1982 FLORECER
FLORECER43677232PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
8 ROMULOGARCIA MASCULINO
MAJUAN 05/09/1972 FLORECER
FLORECER80546998PACAIPAMPA 1 2 3� ?
9 SEGUNDOGARCIA MASCULINO
MAJUAN 22/12/1975 FLORECER
FLORECER03129414PACAIPAMPA 1 2 3� �
10 TEODULOGARCIA MASCULINO
MAJUAN 27/03/1985 FLORECER
FLORECER42988183PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-004824
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 JUANGARCIA MASCULINO
REYES 16/06/1933 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
12 ERMITANIOGUERRERO MASCULINO
ORDO?EZ 14/02/1959 FLORECER
FLORECER46438606PACAIPAMPA 1 2 3� ?
13 SEGUNDO PABLOGUERRERO MASCULINO
RAMOS 22/01/1972 FLORECER
FLORECER03129296PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14 ROELHERRERA MASCULINO
MORALES 20/09/1993 FLORECER
FLORECER48056612PACAIPAMPA 1 2 3� ?
15 ERUNDINAHUAMAN FEMENINO
HUAMAN 06/06/1984 FLORECER
FLORECER44266334PACAIPAMPA 1 2 3� ?
16 FLORENCIOHUAMAN MASCULINO
HUAMAN 21/11/1961 FLORECER
FLORECER03106002PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
17 LIDIAHUAMAN FEMENINO
HUAMAN 25/03/1981 FLORECER
FLORECER44267118PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
18 ARTEMISAHUAMAN FEMENINO
ROMAN 14/02/1962 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 HEXOMONTALVAN MASCULINO
ROMAN 13/06/1991 FLORECER
FLORECER47307481PACAIPAMPA 1 2 3� ?
20 CELESTINAMORALES FEMENINO
CARHUAPOMA 20/07/1983 FLORECER
FLORECER43750622PACAIPAMPA 1 2 3� �
21 DOMINGOMORALES MASCULINO
CARHUAPOMA 06/07/1977 FLORECER
FLORECER42727373PACAIPAMPA 1 2 3� �
22 DORAMORALES FEMENINO
CARHUAPOMA 18/07/1965 FLORECER
FLORECER44289336PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
23 EVANGELIAMORALES FEMENINO
CARHUAPOMA 18/10/1962 FLORECER
FLORECER44583164PACAIPAMPA 1 2 3� ?
24 RICARDOMORETO MASCULINO
CAMIZAN 26/03/1960 FLORECER
FLORECER03106024PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
25 DUBERLYMORETO MASCULINO
CHASQUERO 24/11/1991 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
26 ESTHERMORETO FEMENINO
CHASQUERO 14/08/1991 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 UCLIBERMORETO MASCULINO
CHASQUERO 10/02/1927 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28 MARIAOJEDA FEMENINO
HUAMAN 05/07/1976 FLORECER
FLORECER44286852PACAIPAMPA 1 2 3� ?
29 DIOMEDESPALACIOS MASCULINO
JIMENEZ 16/12/1990 FLORECER
FLORECER47307982PACAIPAMPA 1 2 3� ?
30 MARILUPE?A FEMENINO
MORALES 01/06/1983 FLORECER
FLORECER43140454PACAIPAMPA 1 2 3� �
31 ISRAELPEÑA MASCULINO
PEÑA 08/08/1989 FLORECER
FLORECER46422918PACAIPAMPA 1 2 3� ?
32 TORIBIOPEÑA MASCULINO
PEÑA 21/04/1964 FLORECER
FLORECER03105152PACAIPAMPA 1 2 3� ?
33 CONFESORARAMOS FEMENINO
MORALES 15/06/1989 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
34 DELIAROMERO FEMENINO
OJEDA 28/02/1992 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
35 ELENASRUIZ FEMENINO
CHUMACERO 16/08/1940 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
36 ANDRESZURITA MASCULINO
PEÑA 04/02/1967 FLORECER
FLORECER80685136PACAIPAMPA 1 2 3� ?
36Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-004824
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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12:35:19
Entidad: Padrón N° : 4825
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
11/04/2011Responsable del Centro de Atención
SAN FRANCISCO
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
SAN FRANCISCO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
SAN FRANCISCO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 HERMANDINABOVADILLA FEMENINO
HUAMAN 22/07/1975 FLORECER
FLORECER80543872PACAIPAMPA 1 2 3� �
2 EMILIOCARHUAPOMA MASCULINO
GRANDA 20/05/1965 FLORECER
FLORECER03118878PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
3 JULIANACOELLO FEMENINO
NUÑEZ 20/05/1976 FLORECER
FLORECER44285017PACAIPAMPA 1 2 3� ?
4 FELICINOCONCHA MASCULINO
GRANDA 21/02/1954 FLORECER
FLORECER03105748PACAIPAMPA 1 2 3� ?
5 JULIO FERNANDOCONCHA MASCULINO
GRANDA 30/05/1960 FLORECER
FLORECER03104386PACAIPAMPA 1 2 3� ?
6 NICANORCRUZ MASCULINO
SAAVEDRA 14/09/1974 FLORECER
FLORECER80568128PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
7 ELISGARCIA MASCULINO
ALVARADO 25/08/1978 FLORECER
FLORECER43554049PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 BEATRIZHUACHES FEMENINO
JIMENEZ DE QUISPE 05/04/1970 FLORECER
FLORECER47721512PACAIPAMPA 1 2 3� ?
9 FLORENCIOHUACHEZ MASCULINO
CHANTA 07/05/1956 FLORECER
FLORECER03106764PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
10 JUBENCIOLLACSAHUANGA MASCULINO
CONCHA 06/09/1984 FLORECER
FLORECER43257478PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 DOMINGOLLACSAHUANGA MASCULINO
HUAMAN 25/03/1953 FLORECER
FLORECER03119709PACAIPAMPA 1 2 3� ?
12 GERARDOLLACSAHUANGA MASCULINO
ROSALES 07/02/1981 FLORECER
FLORECER42989289PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
13 SEGUNDO LAZAROMONTALVAN MASCULINO
CONCHA 11/02/1937 FLORECER
FLORECER03106211PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14 ARCENIOMONTALVAN MASCULINO
HUACHEZ 02/01/1956 FLORECER
FLORECER03118969PACAIPAMPA 1 2 3� ?
15 GENARAMONTALVAN FEMENINO
HUACHEZ 23/03/1973 FLORECER
FLORECER03129035PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
16 MARTOMONTALVAN MASCULINO
HUACHEZ 02/12/1962 FLORECER
FLORECER03106613PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
17 TELMOMONTALVAN MASCULINO
HUACHEZ 21/04/1986 FLORECER
FLORECER43947956PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
18 DUBERLIMONTALVAN MASCULINO
JIMENEZ 08/01/1986 FLORECER
FLORECER43948589PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
19 ELEASERMONTALVAN MASCULINO
ROMAN 08/12/1977 FLORECER
FLORECER43950592PACAIPAMPA 1 2 3� ?
20 MAGDALINAMONTALVAN FEMENINO
ROMAN 24/03/1987 FLORECER
FLORECER44531448PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
21 ERNESTINAPE?A FEMENINO
LLACSAHUANGA 07/10/1956 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
22 HILMERPEÑA MASCULINO
CHUMACERO 10/02/1991 FLORECER
FLORECER47139536PACAIPAMPA 1 2 3� ?
23 HERODITAPEÑA FEMENINO
MONTALVAN 20/06/1990 FLORECER
FLORECER46418036PACAIPAMPA 1 2 3� ?
24 OCTAVIOPEÑA MASCULINO
MONTALVAN 31/07/1967 FLORECER
FLORECER43548686PACAIPAMPA 1 2 3� ?
25 FELIXPEÑA MASCULINO
PEÑA 22/06/1980 FLORECER
FLORECER42989818PACAIPAMPA 1 2 3� ?
26 JESUS MARINAQUISPE FEMENINO
MONTALVAN 16/07/1975 FLORECER
FLORECER03132445PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 OCTAVIO DOMINGOQUISPE MASCULINO
MONTALVAN 24/06/1978 FLORECER
FLORECER03132583PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28 FIDENCIORAMOS MASCULINO
CHOCAN 18/03/1959 FLORECER
FLORECER03119161PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
29 FERMINRAMOS MASCULINO
LLACSAHUANGA 11/10/1967 FLORECER
FLORECER03870725PACAIPAMPA 1 2 3� ?
30 YSAURORAMOS MASCULINO
MONTALVAN 08/09/1979 FLORECER
FLORECER80543203PACAIPAMPA 1 2 3� �
31 MARIA CORINAROMAN FEMENINO
CHANTA 01/08/1983 FLORECER
FLORECER45739261PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
32 JESUS MARIAROMAN FEMENINO
LOPEZ 07/01/1955 FLORECER
FLORECER43939931PACAIPAMPA 1 2 3� ?
33 FLORENTINOROSALES MASCULINO
CRUZ 05/09/1979 FLORECER
FLORECER80666961PACAIPAMPA 1 2 3� ?
34 HILARIAROSALES FEMENINO
CRUZ 10/09/1975 FLORECER
FLORECER44054528PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
35 PEDROROSALES MASCULINO
CRUZ 10/09/1981 FLORECER
FLORECER43629852PACAIPAMPA 1 2 3� �
36 WILMERROSALES MASCULINO
HUAMAN 24/10/1989 FLORECER
FLORECER47306624PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
37 FLORENTINORUIZ MASCULINO
LLACSAHUANGA 16/10/1964 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
38 ALTEMISTORUIZ MASCULINO
SANDOVAL 21/12/1964 FLORECER
FLORECER03104769PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
39 MILIANOYACSAHUANGA MASCULINO
HUAMAN 05/08/1941 FLORECER
FLORECER43948362PACAIPAMPA 1 2 3� �
39Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:19
Entidad: Padrón N° : 4826
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
11/04/2011Responsable del Centro de Atención
EL SAUCE
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
EL SAUCE
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
EL SAUCE
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 ANITAALVARADO FEMENINO
HUACHEZ 17/09/1950 FLORECER
FLORECER42243394PACAIPAMPA 1 2 3� ?
2 TEODOMIRACARHUAPOMA FEMENINO
CONCHA 15/11/1960 FLORECER
FLORECER03151820PACAIPAMPA 1 2 3� ?
3 CEBERINACARHUAPOMA MASCULINO
HUACHEZ 18/11/1962 FLORECER
FLORECER43648360PACAIPAMPA 1 2 3� ?
4 NATALIACARHUAPOMA FEMENINO
HUACHEZ 11/02/1975 FLORECER
FLORECER42242381PACAIPAMPA 1 2 3� ?
5 MARGARITAGARCIA FEMENINO
CARHUAPOMA 21/06/1942 FLORECER
FLORECER43948454PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
6 DELFINGARCIA MASCULINO
CHOCAN 16/08/1980 FLORECER
FLORECER43947940PACAIPAMPA 1 2 3� �
7 ARTEMIZAHUACHES FEMENINO
GARCIA 14/04/1971 FLORECER
FLORECER43948197PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 ADRIANOHUACHEZ MASCULINO
CARHUAPOMA 01/03/1946 FLORECER
FLORECER03105399PACAIPAMPA 1 2 3� ?
9 CASIMIRAHUACHEZ FEMENINO
CARHUAPOMA 01/04/1990 FLORECER
FLORECER44223681PACAIPAMPA 1 2 3� ?
10 ADELAHUACHEZ FEMENINO
CHOCAN 30/12/1983 FLORECER
FLORECER44624281PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 DARIOHUACHEZ MASCULINO
GARCIA 18/07/1959 FLORECER
FLORECER03102564PACAIPAMPA 1 2 3� �
12 FLORENTINOHUACHEZ MASCULINO
GARCIA 06/10/1979 FLORECER
FLORECER42989814PACAIPAMPA 1 2 3� ?
13 ZORALINDAHUACHEZ FEMENINO
GARCIA 25/05/1984 FLORECER
FLORECER43774544PACAIPAMPA 1 2 3� �
14 ARCENIOHUACHEZ MASCULINO
HUAMAN 15/03/1950 FLORECER
FLORECER16031282PACAIPAMPA 1 2 3� ?
15 TELESFOROHUACHEZ MASCULINO
HUAMAN 15/10/1977 FLORECER
FLORECER44625162PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
16 ELENAHUACHEZ FEMENINO
JIMENEZ 28/12/1973 FLORECER
FLORECER44230433PACAIPAMPA 1 2 3� ?
17 AGRELIOHUAMAN MASCULINO
GARCIA 20/11/1940 FLORECER
FLORECER03149870PACAIPAMPA 1 2 3� ?
18 APARICIOHUAMAN MASCULINO
HUACHEZ 08/05/1967 FLORECER
FLORECER03120159PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 ELARHUAMAN MASCULINO
HUACHEZ 01/11/1981 FLORECER
FLORECER44256524PACAIPAMPA 1 2 3� ?
20 GAMANIELHUAMAN MASCULINO
HUACHEZ 29/04/1988 FLORECER
FLORECER45632689PACAIPAMPA 1 2 3� ?
21 LUCASHUAMAN MASCULINO
HUACHEZ 10/05/1990 FLORECER
FLORECER47307976PACAIPAMPA 1 2 3� ?
22 MATILDEHUAMAN FEMENINO
HUACHEZ 09/09/1985 FLORECER
FLORECER46373663PACAIPAMPA 1 2 3� ?
23 MODESTAHUAMAN FEMENINO
HUACHEZ 26/11/1972 FLORECER
FLORECER44455752PACAIPAMPA 1 2 3� ?
24 WILSONHUAMAN MASCULINO
HUACHEZ 15/09/1992 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
25 AMALIAHUAMAN FEMENINO
RAMOS 11/11/1950 FLORECER
FLORECER03122340PACAIPAMPA 1 2 3� ?
26 CARMELAJIMENEZ FEMENINO
HUACHEZ 11/03/1970 FLORECER
FLORECER80402671PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-004826
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 CLARALOPEZ FEMENINO
CORDOVA 29/10/1978 FLORECER
FLORECER44661403PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28 TIOFILALOPEZ FEMENINO
HUACHEZ 25/03/1965 FLORECER
FLORECER03128920PACAIPAMPA 1 2 3� �
29 ALERCYORDO?EZ MASCULINO
HUAMAN 12/12/1943 FLORECER
FLORECER03145446PACAIPAMPA 1 2 3� ?
30 MATILDEORDOÑEZ FEMENINO
CARRILLO 13/05/1979 FLORECER
FLORECER43940318PACAIPAMPA 1 2 3� �
31 LIMENORORDOÑEZ MASCULINO
GUERRERO 16/10/1948 FLORECER
FLORECER03105203PACAIPAMPA 1 2 3� ?
32 BERTOLDOPEÑA MASCULINO
ALVARADO 01/04/1983 FLORECER
FLORECER43948360PACAIPAMPA 1 2 3� �
33 YOLANDAPEÑA FEMENINO
ALVARADO 27/05/1985 FLORECER
FLORECER43948118PACAIPAMPA 1 2 3� �
34 EUGENIOPEÑA MASCULINO
HUAMAN 15/11/1948 FLORECER
FLORECER03105167PACAIPAMPA 1 2 3� ?
35 GENARORAMOS MASCULINO
HUAMAN 23/09/1979 FLORECER
FLORECER43449980PACAIPAMPA 1 2 3� �
36 ELENOROMAN MASCULINO
ORDOÑEZ 13/08/1962 FLORECER
FLORECER80404577PACAIPAMPA 1 2 3� ?
37 REMIGIOSALVADOR MASCULINO
PEÑA 20/09/1970 FLORECER
FLORECER03129382PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-004826
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
38 SERVANDOSAYAGO MASCULINO
HUAMAN 01/02/1971 FLORECER
FLORECER02874653PACAIPAMPA 1 2 3� ?
38Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-004826
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 6
12:35:19
Entidad: Padrón N° : 4827
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
11/04/2011Responsable del Centro de Atención
CASCAJAL
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
CASCAJAL
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
CASCAJAL
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 PASCUALABALTAZAR FEMENINO
VIUDA DE HOLGUIN 17/04/1949 FLORECER
FLORECER03121264PACAIPAMPA 1 2 3� ?
2 DALIACARHUAPOMA FEMENINO
GARCIA 16/09/1990 FLORECER
FLORECER47308517PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
3 BERNALDOCHUMACERO MASCULINO
CHUMACERO 09/01/1988 FLORECER
FLORECER45743693PACAIPAMPA 1 2 3� ?
4 ESWINCHUMACERO MASCULINO
CHUMACERO 22/04/1992 FLORECER
FLORECER48083639PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
5 HERNANCHUMACERO MASCULINO
CHUMACERO 15/08/1990 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
6 LILIANCHUMACERO FEMENINO
CHUMACERO 22/10/1989 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
7 DIOMEDESCHUMACERO MASCULINO
CORDOVA 16/08/1961 FLORECER
FLORECER03105063PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 MIGUEL OCTAVIOCHUMACERO MASCULINO
CORDOVA 23/02/1968 FLORECER
FLORECER03119904PACAIPAMPA 1 2 3� ?
9 ANDALUZ RENEECHUMACERO FEMENINO
HERNANDEZ 27/12/1968 FLORECER
FLORECER43940446PACAIPAMPA 1 2 3� ?
10 ANELYCHUMACERO FEMENINO
HERNANDEZ 20/02/1982 FLORECER
FLORECER44940448PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 6
000305-004827
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 6
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 DORALYCHUMACERO FEMENINO
HOLGUIN 01/11/1989 FLORECER
FLORECER46005384PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
12 NELYCHUMACERO FEMENINO
HOLGUIN 22/06/1968 FLORECER
FLORECER43956667PACAIPAMPA 1 2 3� ?
13 ROLLYCHUMACERO MASCULINO
HOLGUIN 22/09/1967 FLORECER
FLORECER03120064PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14 SEGUNDO MERCEDESCORDOVA MASCULINO
CASTILLO 09/05/1953 FLORECER
FLORECER03106406PACAIPAMPA 1 2 3� ?
15 ROXANACORDOVA FEMENINO
CHANTA 25/05/1992 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
16 ANA MARIACORDOVA FEMENINO
CORDOVA 09/09/1981 FLORECER
FLORECER45745243PACAIPAMPA 1 2 3� ?
17 ANTONIOCORDOVA MASCULINO
CORDOVA 11/03/1931 FLORECER
FLORECER03118820PACAIPAMPA 1 2 3� ?
18 PETRONILOCORDOVA MASCULINO
CORDOVA 01/07/1947 FLORECER
FLORECER45742481PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 ADELINDACORDOVA FEMENINO
HOLGUIN 01/03/1980 FLORECER
FLORECER45146814PACAIPAMPA 1 2 3� ?
20 FREDYCORDOVA MASCULINO
HOLGUIN 23/09/1983 FLORECER
FLORECER42989286PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
21 JORGECORDOVA MASCULINO
HOLGUIN 14/02/1976 FLORECER
FLORECER02897136PACAIPAMPA 1 2 3� ?
22 WALTERCORDOVA MASCULINO
HOLGUIN 12/02/1973 FLORECER
FLORECER22867052PACAIPAMPA 1 2 3� ?
23 MERCEDESCORDOVA MASCULINO
PE?A 09/05/1960 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
24 ERMELICORDOVA MASCULINO
ROMAN 03/11/1983 FLORECER
FLORECER42990524PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
25 LIBRANDACORDOVA FEMENINO
ROMAN 10/11/1987 FLORECER
FLORECER44649976PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
26 MARIBELCORDOVA FEMENINO
ROMAN 02/08/1992 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 6
000305-004827
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 6
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 VICTORCORDOVA MASCULINO
ROMAN 01/01/1977 FLORECER
FLORECER03132459PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28 FLOR DE MARIACORDOVA FEMENINO
RUIZ 16/09/1989 FLORECER
FLORECER46418039PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
29 FIDELINAGARCIA FEMENINO
CORDOVA 18/11/1951 FLORECER
FLORECER46442964PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
30 PEDROGARCIA MASCULINO
GARCIA 14/09/1970 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
31 MELVAGARCIA FEMENINO
LOPEZ 06/11/1976 FLORECER
FLORECER44289325PACAIPAMPA 1 2 3� ?
32 NILDA ROSELIAGARCIA FEMENINO
REYES 05/06/1963 FLORECER
FLORECER07358675PACAIPAMPA 1 2 3� ?
33 LUCILAGARCIA FEMENINO
ROMAN 26/08/1989 FLORECER
FLORECER46456067PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
34 ELKYHOLGUIN MASCULINO
BALTAZAR 16/12/1985 FLORECER
FLORECER43399257PACAIPAMPA 1 2 3� ?
35 ELVIS YASMANYHOLGUIN MASCULINO
BALTAZAR 30/03/1981 FLORECER
FLORECER44070993PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
36 OFELIAHOLGUIN FEMENINO
BALTAZAR 12/11/1978 FLORECER
FLORECER45146813PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
37 ROSMALIHOLGUIN MASCULINO
BALTAZAR 09/08/1983 FLORECER
FLORECER42990520PACAIPAMPA 1 2 3� �
38 NELI NATOLIAHOLGUIN FEMENINO
CALLE 01/12/1961 FLORECER
FLORECER45746438PACAIPAMPA 1 2 3� ?
39 RENEHOLGUIN FEMENINO
DE CORDOVA 10/02/1955 FLORECER
FLORECER03106450PACAIPAMPA 1 2 3� ?
40 KLEVERHOLGUIN MASCULINO
GARCIA 04/02/1985 FLORECER
FLORECER42990517PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
41 MILQUIADESHOLGUIN MASCULINO
GARCIA 19/04/1980 FLORECER
FLORECER43774548PACAIPAMPA 1 2 3� ?
42 RICARTEHOLGUIN MASCULINO
GARCIA 17/05/1993 FLORECER
FLORECER47765226PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 6
000305-004827
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 6
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 WALTERHOLGUIN MASCULINO
GARCIA 18/07/1977 FLORECER
FLORECER03132372PACAIPAMPA 1 2 3� ?
44 DEICY MIRTAHOLGUIN FEMENINO
HERNANDEZ 30/04/1959 FLORECER
FLORECER03104707PACAIPAMPA 1 2 3� ?
45 CLARA ELENAHOLGUIN FEMENINO
PEÑA 15/04/1953 FLORECER
FLORECER43955186PACAIPAMPA 1 2 3� ?
46 PASCUAL ADRIANHOLGUIN MASCULINO
PEÑA 10/07/1962 FLORECER
FLORECER03105594PACAIPAMPA 1 2 3� ?
47 MANUELHOLGUIN MASCULINO
QUISPE 15/08/1979 FLORECER
FLORECER03129135PACAIPAMPA 1 2 3� ?
48 ULISESHOLGUIN MASCULINO
QUISPE 03/11/1992 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
49 YOBANYHOLGUIN FEMENINO
RUIZ 05/07/1984 FLORECER
FLORECER43257935PACAIPAMPA 1 2 3� ?
50 BRAILIAPE?A FEMENINO
GARCIA 20/07/1940 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
51 EMELINPE?A FEMENINO
ROMAN 30/04/1992 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
52 FLORENTINAPE?A FEMENINO
RUIZ 24/08/1945 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
53 ELIOPEÑA MASCULINO
GARCIA 26/10/1973 FLORECER
FLORECER03373630PACAIPAMPA 1 2 3� ?
54 LUCINDAPEÑA FEMENINO
ROMAN 12/03/1989 FLORECER
FLORECER45617636PACAIPAMPA 1 2 3� ?
55 MARIA ESTHERQUISPE FEMENINO
CALLE 01/04/1944 FLORECER
FLORECER45746394PACAIPAMPA 1 2 3� ?
56 EMERITAQUISPE FEMENINO
HOLGUIN 16/03/1977 FLORECER
FLORECER43950501PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
57 LIDERQUISPE MASCULINO
HOLGUIN 16/10/1991 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
58 TEOFILOQUISPE MASCULINO
HOLGUIN 24/03/1987 FLORECER
FLORECER44273817PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 6
000305-004827
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 6
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
59 ALCARIAQUISPE FEMENINO
PEÑA 08/12/1971 FLORECER
FLORECER80543147PACAIPAMPA 1 2 3� ?
60 APARICIOQUISPE MASCULINO
PEÑA 10/08/1960 FLORECER
FLORECER03104276PACAIPAMPA 1 2 3� ?
61 ELISEOQUISPE MASCULINO
PEÑA 13/01/1970 FLORECER
FLORECER03119921PACAIPAMPA 1 2 3� ?
62 MARCELOQUISPE MASCULINO
PEÑA 01/02/1965 FLORECER
FLORECER03119892PACAIPAMPA 1 2 3� ?
63 JOELQUISPE MASCULINO
RIOS 02/10/1980 FLORECER
FLORECER44661404PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
64 MARIA ESTERQUISPE FEMENINO
RIOS 05/10/1988 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
65 RAMONQUISPE MASCULINO
RIOS 25/04/1984 FLORECER
FLORECER43948577PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
66 DORILARIOS FEMENINO
CORDOVA 05/07/1961 FLORECER
FLORECER43947869PACAIPAMPA 1 2 3� ?
67 ALFONSOROMAN MASCULINO
CORDOVA 16/11/1955 FLORECER
FLORECER03106343PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
68 CANDELARIAROMAN FEMENINO
CORDOVA 08/02/1952 FLORECER
FLORECER80547028PACAIPAMPA 1 2 3� ?
69 ISABELRUIZ MASCULINO
CORDOVA 17/11/1977 FLORECER
FLORECER03132544PACAIPAMPA 1 2 3� ?
70 PETRONILARUIZ FEMENINO
CORDOVA 17/03/1985 FLORECER
FLORECER44646407PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
71 TARCILARUIZ FEMENINO
CORDOVA 18/09/1990 FLORECER
FLORECER46515775PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
72 MARIA SOCORRORUIZ FEMENINO
PEÑA 20/08/1977 FLORECER
FLORECER80455263PACAIPAMPA 1 2 3� ?
73 LEINER OBETRUIZ MASCULINO
QUISPE 26/09/1990 FLORECER
FLORECER46543850PACAIPAMPA 1 2 3� ?
74 ELIORUIZ MASCULINO
SAAVEDRA 21/08/1949 FLORECER
FLORECER03106414PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 6
000305-004827
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 6
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
75 YENNY MARIASAAVEDRA FEMENINO
FLORES 05/05/1982 FLORECER
FLORECER46407236PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
75Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 6
000305-004827
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:19
Entidad: Padrón N° : 4828
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
12/04/2011Responsable del Centro de Atención
LA PALMA
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
LA PALMA
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
LA PALMA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 ROSALIACARHUAPOMA FEMENINO
MANUEL 12/05/1992 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
2 ENMACRUZ FEMENINO
GARCIA 28/03/1990 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
3 SEGUNDOGARCIA MASCULINO
EFUS 01/07/1975 FLORECER
FLORECER27998680PACAIPAMPA 1 2 3� �
4 EVELIOGARCIA MASCULINO
GUEBARA 21/04/1978 FLORECER
FLORECER80542622PACAIPAMPA 1 2 3� �
5 CARLOSGARCIA MASCULINO
GUERRERO 24/07/1937 FLORECER
FLORECER03118989PACAIPAMPA 1 2 3� ?
6 ERMESGARCIA MASCULINO
GUEVARA 08/05/1985 FLORECER
FLORECER43948630PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
7 MENANDROGARCIA MASCULINO
GUEVARA 01/05/1981 FLORECER
FLORECER43947934PACAIPAMPA 1 2 3� �
8 TIMOTEOGARCIA MASCULINO
GUEVARA 22/01/1989 FLORECER
FLORECER46418031PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
9 RODRIGOGARCIA MASCULINO
JIMENEZ 30/11/1956 FLORECER
FLORECER03106770PACAIPAMPA 1 2 3� �
10 JOSE DEL CARMENJIMENEZ MASCULINO
MANUEL 05/09/1963 FLORECER
FLORECER03119803PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-004828
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 OBISPOJIMENEZ MASCULINO
NU?EZ 25/01/1988 FLORECER
FLORECER48325452PACAIPAMPA 1 2 3� ?
12 EULALIAJIMENEZ FEMENINO
NUÑEZ 24/02/1958 FLORECER
FLORECER03118981PACAIPAMPA 1 2 3� �
13 LUVINDAJIMENEZ FEMENINO
NUÑEZ 20/07/1991 FLORECER
FLORECER47306632PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14 SEGUNDO GERARDOJIMENEZ MASCULINO
NUÑEZ 20/06/1987 FLORECER
FLORECER44563411PACAIPAMPA 1 2 3� ?
15 EVARISTAJIMENEZ FEMENINO
QUISPE 07/03/1976 FLORECER
FLORECER43463501PACAIPAMPA 1 2 3� ?
16 ADELITAMONTALVAN FEMENINO
JIMENEZ 04/03/1949 FLORECER
FLORECER44289320PACAIPAMPA 1 2 3� ?
17 ALFONSONU?EZ MASCULINO
ALBERCA 25/01/1964 FLORECER
FLORECER03106705PACAIPAMPA 1 2 3� ?
18 NICOLASNU?EZ MASCULINO
MONTALVAN 20/04/1969 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 SEGUNDO VICENTENU?EZ MASCULINO
QUISPE 18/03/1992 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
20 JUSTANUÑEZ FEMENINO
ALVERCA 09/08/1961 FLORECER
FLORECER45830911PACAIPAMPA 1 2 3� ?
21 ADRIANONUÑEZ MASCULINO
MONTALVAN 01/03/1948 FLORECER
FLORECER03105044PACAIPAMPA 1 2 3� �
22 SOCORRONUÑEZ FEMENINO
QUISPE 03/01/1989 FLORECER
FLORECER46061193PACAIPAMPA 1 2 3� ?
23 HILARIONUÑEZ MASCULINO
SAAVEDRA 28/01/1967 FLORECER
FLORECER80543260PACAIPAMPA 1 2 3� �
24 EUFEMIAQUISPE FEMENINO
CHUQUICUSMA 14/11/1981 FLORECER
FLORECER43961177PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
25 FILOMENAQUISPE FEMENINO
CORDOVA 05/07/1954 FLORECER
FLORECER03119281PACAIPAMPA 1 2 3� ?
26 HUMERCINDOQUISPE MASCULINO
CORDOVA 26/01/1969 FLORECER
FLORECER03120146PACAIPAMPA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-004828
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 MARIA TEREZAQUISPE FEMENINO
CORDOVA 27/08/1962 FLORECER
FLORECER03105889PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28 ROBERTAQUISPE FEMENINO
CORDOVA 04/03/1960 FLORECER
FLORECER03119061PACAIPAMPA 1 2 3� �
29 ALFONSOQUISPE MASCULINO
NORIEGA 02/03/1985 FLORECER
FLORECER43961213PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
30 JESUSQUISPE FEMENINO
SAAVEDRA 15/10/1977 FLORECER
FLORECER43955561PACAIPAMPA 1 2 3� �
31 SANTOSRAMIREZ MASCULINO
QUISPE 04/09/1973 FLORECER
FLORECER80543233PACAIPAMPA 1 2 3� ?
32 CLEOFEROMAN FEMENINO
NUÑEZ 11/04/1975 FLORECER
FLORECER43463510PACAIPAMPA 1 2 3� ?
33 ENMAROMAN FEMENINO
NUÑEZ 28/04/1992 FLORECER
FLORECER47616135PACAIPAMPA 1 2 3� ?
34 PETROLILAROMAN FEMENINO
NUÑEZ 16/10/1971 FLORECER
FLORECER43948046PACAIPAMPA 1 2 3� ?
35 BACILIOROMAN MASCULINO
SAAVEDRA 26/11/1978 FLORECER
FLORECER44665550PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
36 DANIEL ALBERTOROMAN MASCULINO
SAAVEDRA 09/06/1974 FLORECER
FLORECER03129019PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
37 DANITANTALEAN FEMENINO
LOPEZ 03/11/1984 FLORECER
FLORECER27432368PACAIPAMPA 1 2 3� ?
38 LEONELZURITA MASCULINO
QUISPE 02/04/1987 FLORECER
FLORECER45731314PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-004828
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
39 OLGAZURITA FEMENINO
QUISPE 15/04/1989 FLORECER
FLORECER45655989PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
39Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-004828
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:19
Entidad: Padrón N° : 4829
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
12/04/2011Responsable del Centro de Atención
TOJAS
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
TOJAS
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
TOJAS
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 VICTOR RAULCARHUAPOMA MASCULINO
HOLGUIN 24/07/1962 FLORECER
FLORECER03129528PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
2 DORALDACARHUAPOMA FEMENINO
LOPEZ 11/05/1955 FLORECER
FLORECER03104635PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
3 ORFELICIACASTILLO FEMENINO
PEÑA 28/10/1986 FLORECER
FLORECER44125927PACAIPAMPA 1 2 3� ?
4 TEODOMIRACASTILLO FEMENINO
RIOS 12/11/1965 FLORECER
FLORECER46004021PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
5 SUSANACORDOVA FEMENINO
CORDOVA 04/04/1937 FLORECER
FLORECER80678721PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
6 TEMPORACORDOVA FEMENINO
CORDOVA 06/03/1951 FLORECER
FLORECER47237130PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
7 DELFINACORDOVA FEMENINO
GARCIA 08/12/1950 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 SIMONGARCIA MASCULINO
CORDOVA 12/08/1991 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
9 FRANCISCAGARCIA FEMENINO
HOLGUIN 08/10/1967 FLORECER
FLORECER43955115PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
10 EVELIOGARCIA MASCULINO
LOPEZ 20/12/1974 FLORECER
FLORECER03129183PACAIPAMPA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-004829
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 JHONARGARCIA MASCULINO
RIOS 20/03/1993 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
12 FREDESVINDAGARCIA FEMENINO
RUIZ 06/10/1952 FLORECER
FLORECER47197721PACAIPAMPA 1 2 3� ?
13 SAULHOLGUIN MASCULINO
CORDOVA 27/12/1968 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14 ARACILDA YSABELHOLGUIN FEMENINO
DE CARHUAPOMA 19/04/1966 FLORECER
FLORECER03129526PACAIPAMPA 1 2 3� ?
15 ALFREDOHOLGUIN MASCULINO
HOLGUIN 20/07/1952 FLORECER
FLORECER47197727PACAIPAMPA 1 2 3� ?
16 SECILIAHOLGUIN FEMENINO
HOLGUIN 16/08/1981 FLORECER
FLORECER41004910PACAIPAMPA 1 2 3� ?
17 CLORINDAHOLGUIN FEMENINO
PEÑA 13/09/1986 FLORECER
FLORECER43774508PACAIPAMPA 1 2 3� ?
18 YELIXAHOLGUIN FEMENINO
RUIZ 10/07/1992 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 DIONICIALOPEZ FEMENINO
GARCIA 24/03/1957 FLORECER
FLORECER03104930PACAIPAMPA 1 2 3� ?
20 COSMEMONTALVAN FEMENINO
CORDOVA 30/10/1965 FLORECER
FLORECER03106118PACAIPAMPA 1 2 3� ?
21 YOVANYMONTALVAN FEMENINO
MONTALVAN 16/10/1989 FLORECER
FLORECER47139533PACAIPAMPA 1 2 3� ?
22 LAURAMORETO FEMENINO
CORDOVA 10/03/1981 FLORECER
FLORECER44630341PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
23 IDELVIANORIEGA FEMENINO
ROMAN 05/12/1980 FLORECER
FLORECER46443596PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
24 FIDELINAPEÑA FEMENINO
GARCIA 30/10/1968 FLORECER
FLORECER80678570PACAIPAMPA 1 2 3� ?
25 MARIA ANTOLINAPEÑA FEMENINO
LOPEZ 02/10/1974 FLORECER
FLORECER43955275PACAIPAMPA 1 2 3� ?
26 ROMELIAQUISPE FEMENINO
CORDOVA 09/02/1977 FLORECER
FLORECER03132227PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-004829
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 SANTOSRIOS FEMENINO
GARCIA 08/11/1977 FLORECER
FLORECER03132425PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
28 DELIARUIZ FEMENINO
CARHUAPOMA 19/06/1979 FLORECER
FLORECER80678673PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
29 FELIX GAMANIELRUIZ MASCULINO
CARHUAPOMA 20/11/1973 FLORECER
FLORECER03121759PACAIPAMPA 1 2 3� ?
30 MIGUEL JESUSRUIZ MASCULINO
CASTILLO 24/12/1984 FLORECER
FLORECER43774504PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
31 FIORELARUIZ FEMENINO
CHUMACERO 20/11/1984 FLORECER
FLORECER45755966PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
32 FAUSTINARUIZ FEMENINO
DE HOLGUIN 14/04/1956 FLORECER
FLORECER03105400PACAIPAMPA 1 2 3� ?
33 DIOSMILDARUIZ FEMENINO
QUISPE 28/11/1990 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
34 ROSAVELASQUEZ FEMENINO
GARCIA 28/12/1965 FLORECER
FLORECER03106525PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
34Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-004829
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:19
Entidad: Padrón N° : 4830
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
14/04/2011Responsable del Centro de Atención
CASA BLANCA
PIURA
AYABACA
MONTERO
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
CASA BLANCA
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
CASA BLANCA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 CASIMIROALVARADO MASCULINO
PEÑA 14/03/1936 FLORECER
FLORECER03102508MONTERO 1 2 3� �
2 ARCILACALLE FEMENINO
UMBO 05/11/1952 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
3 ELEODOROCORDOVA MASCULINO
CORREA 31/03/1946 FLORECER
FLORECER03101202MONTERO 1 2 3� ?
4 PALERMOCORDOVA MASCULINO
MERINO 04/09/1979 FLORECER
FLORECER43765169MONTERO 1 2 3� �
5 SEFELMIRACORDOVA FEMENINO
MERINO 01/12/1976 FLORECER
FLORECER03683134MONTERO 1 2 3☺ �
6 MANUELCORDOVA MASCULINO
RIOS 18/04/1973 FLORECER
FLORECER03103306MONTERO 1 2 3☺ �
7 SEGURDO CELSOCORDOVA MASCULINO
RIOS 12/08/1970 FLORECER
FLORECER03103289MONTERO 1 2 3� �
8 VICENTECUNYARACHE MASCULINO
MAZA 24/04/1930 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
9 CARMELINODOMINGUEZ MASCULINO
PAZ 30/04/1970 FLORECER
FLORECER03117795MONTERO 1 2 3☺ �
10 MONICAGARCIA FEMENINO
PE?A 04/05/1966 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-004830
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 TEODOLINDAGARCIA FEMENINO
PE?A 12/10/1955 FLORECER
FLORECER03103307MONTERO 1 2 3� �
12 SEBASTIANGARCIA MASCULINO
PEÑA 25/08/1958 FLORECER
FLORECER03100974MONTERO 1 2 3� �
13 LEONIDASGARCIA MASCULINO
ROMAN 18/06/1988 FLORECER
FLORECER45186178MONTERO 1 2 3☺ �
14 RAFAELGONZA MASCULINO
MARCHAN 27/10/1945 FLORECER
FLORECER03108390MONTERO 1 2 3� �
15 ALEJANDROGUERRERO MASCULINO
CALLE 10/03/1943 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
16 LUCIANO LEONARDOGUERRERO MASCULINO
MULATILLO 21/08/1949 FLORECER
FLORECER03103194MONTERO 1 2 3� �
17 SEGUNDO ALEJANDROGUERRERO MASCULINO
QUISPE 07/07/1978 FLORECER
FLORECER40155815MONTERO 1 2 3� �
18 LUIS ALFONSOHUANCA MASCULINO
CHINININ 15/07/1957 FLORECER
FLORECER03101604MONTERO 1 2 3☺ �
19 SALOMONJABO MASCULINO
MONDRAGON 20/04/1953 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
20 YIMIJABO MASCULINO
RIOS 24/05/1984 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
21 ALOYJABO MASCULINO
ROSALES 04/05/1982 FLORECER
FLORECER42850654MONTERO 1 2 3� �
22 VEDICIOMARCHAN MASCULINO
CULQUICONDOR 23/08/1965 FLORECER
FLORECER03100625MONTERO 1 2 3� �
23 ANCELMOMERINO MASCULINO
ARROYO 29/01/1965 FLORECER
FLORECER03102643MONTERO 1 2 3� �
24 JOELOTERO MASCULINO
HERRERA 04/10/1989 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
25 FLOROPINTADO MASCULINO
PAZ 05/10/1978 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
26 SEGUNDIORIOS MASCULINO
GUERRRO 25/03/1935 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-004830
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 LUISROSALES MASCULINO
GARCIA 14/07/1988 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
28 JOSE ALBERTOROSALES MASCULINO
JIMENEZ 08/01/1951 FLORECER
FLORECER03103204MONTERO 1 2 3� ?
29 JOSE LUISROSALES MASCULINO
RIOS 27/01/1972 FLORECER
FLORECER03102243MONTERO 1 2 3� ?
30 SANTOS RAULROSALES MASCULINO
RIOS 26/01/1977 FLORECER
FLORECER40323217MONTERO 1 2 3� �
31 RONYRUIZ MASCULINO
TORRES 02/04/1987 FLORECER
FLORECER44875205MONTERO 1 2 3� ?
32 ERVATORRES FEMENINO
MARCHAN 03/04/1955 FLORECER
FLORECER80605218MONTERO 1 2 3� ?
33 LUISYANGUA MASCULINO
MARCHAN 30/05/1938 FLORECER
FLORECER03103215MONTERO 1 2 3� �
34 ALCIDESYANGUA MASCULINO
MERINO 09/08/1976 FLORECER
FLORECER45183916MONTERO 1 2 3� �
35 EDILYANGUA MASCULINO
MERINO 28/03/1969 FLORECER
FLORECER03103244MONTERO 1 2 3� �
36 JORGE ALBERTOYANGUA MASCULINO
MERINO 29/09/1981 FLORECER
FLORECER42830755MONTERO 1 2 3� ?
37 PORFIRIOYANGUA MASCULINO
SANTUR 25/06/1967 FLORECER
FLORECER03103305MONTERO 1 2 3� �
37Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-004830
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 2
12:35:19
Entidad: Padrón N° : 4831
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
04/04/2011Responsable del Centro de Atención
YACUPAMPA
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
YACUPAMPA
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
YACUPAMPA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 HERMELINDAABAD FEMENINO
ABAD 12/02/1981 FLORECER
FLORECER40789506AYABACA 1 2 3� ?
2 NELSON WILFREDOADRIANZEN MASCULINO
ALBERCA 16/10/1987 FLORECER
FLORECER45392148AYABACA 1 2 3� ?
3 SATURDINOCUNYARACHE MASCULINO
CHUQUIRIMA 09/11/1971 FLORECER
FLORECER03123897AYABACA 1 2 3☺ ?
4 BERTONYGUARNIZO MASCULINO
PAUCAR 10/06/1981 FLORECER
FLORECER44630125AYABACA 1 2 3� ?
5 FRANCISCOHERRERA MASCULINO
REA 11/05/1951 FLORECER
FLORECER03103177AYABACA 1 2 3☺ ?
6 VICTORJARAMILLO MASCULINO
ABAD 30/08/1969 FLORECER
FLORECER02863948AYABACA 1 2 3� ?
7 MARIAJARAMILLO FEMENINO
YANGUA 06/11/1964 FLORECER
FLORECER03080193AYABACA 1 2 3� �
8 EURBANOLOPEZ MASCULINO
SAAVEDRA 28/05/1978 FLORECER
FLORECER80409851AYABACA 1 2 3☺ �
9 MIGUELMOROCHO MASCULINO
YANAYACO 16/04/1976 FLORECER
FLORECER46869603AYABACA 1 2 3� ?
10 LUISPARIHUAMAN MASCULINO
ROCILLO 25/08/1962 FLORECER
FLORECER03081066AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 2
000305-004831
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 2
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 SANTOS TOMASPAUCAR MASCULINO
CUNYARACHE 14/03/1947 FLORECER
FLORECER03088848AYABACA 1 2 3� ?
12 JUAN CARLOSQUISPE MASCULINO
MIJAHUANGA 15/05/1979 FLORECER
FLORECER80338028AYABACA 1 2 3� ?
13 SATURDINOSAGUMA MASCULINO
MAURICIO 25/04/1973 FLORECER
FLORECER03124789AYABACA 1 2 3☺ ?
14 VICENTESIMBA?A MASCULINO
MERINO 19/02/1942 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
15 BELTERVASQUEZ MASCULINO
MOLINA 21/11/1974 FLORECER
FLORECER42795038AYABACA 1 2 3� �
15Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 2
000305-004831
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:19
Entidad: Padrón N° : 4832
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
04/04/2011Responsable del Centro de Atención
PAMP? DE RIOS
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
PAMPA DE RIOS
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
PAMPA DE RIOS
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 EUDORO CESARCALDERON MASCULINO
CHAMBA 18/09/1950 FLORECER
FLORECER03083241AYABACA 1 2 3� ?
2 MARIANACALLE FEMENINO
QUINDE 20/06/1958 FLORECER
FLORECER03087601AYABACA 1 2 3� ?
3 DOMINGOCHAMBA MASCULINO
AGUILERA 11/05/1953 FLORECER
FLORECER03088894AYABACA 1 2 3� ?
4 MERLY MIREYACHAMBA FEMENINO
MIJA 28/11/1980 FLORECER
FLORECER43939683AYABACA 1 2 3� ?
5 SEGUNDO PLUTARCOCHAMBA MASCULINO
MIJA 20/12/1988 FLORECER
FLORECER45701022AYABACA 1 2 3� ?
6 ADELINACHAMBA FEMENINO
YANGUA 29/01/1968 FLORECER
FLORECER03122358AYABACA 1 2 3☺ ?
7 FELIXCHAMBA MASCULINO
YANGUA 23/02/1953 FLORECER
FLORECER03089297AYABACA 1 2 3☺ ?
8 PAMELACHAMBA FEMENINO
YANGUA 17/08/1988 FLORECER
FLORECER45266000AYABACA 1 2 3� ?
9 RICARDOCHAMBA MASCULINO
YANGUA 01/01/1963 FLORECER
FLORECER03088248AYABACA 1 2 3� ?
10 VICENTE LIMBERCHAMBA MASCULINO
YANGUA 06/04/1979 FLORECER
FLORECER80377279AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-004832
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 JOSE SEBASTIANCHUQUIHUANGA MASCULINO
CHAMBA 20/11/1977 FLORECER
FLORECER03132968AYABACA 1 2 3� ?
12 ARENCIOCRIOLLO MASCULINO
CUNYA 10/06/1972 FLORECER
FLORECER80341773AYABACA 1 2 3� �
13 HILTON RAMONCRIOLLO MASCULINO
MIJA 01/09/1980 FLORECER
FLORECER42623147AYABACA 1 2 3� ?
14 PALERMOLLACSAHUANGA MASCULINO
TOCTO 05/06/1976 FLORECER
FLORECER03127385AYABACA 1 2 3� ?
15 SILVIALLOCLLA FEMENINO
SANCHEZ 18/12/1987 FLORECER
FLORECER44874268AYABACA 1 2 3� ?
16 ELMERMACHACUAY MASCULINO
YANGUA 02/03/1971 FLORECER
FLORECER09048248AYABACA 1 2 3� �
17 JOAQUINMERINO MASCULINO
JIMENEZ 20/08/1959 FLORECER
FLORECER03089282AYABACA 1 2 3☺ �
18 UBALDINAMERINO FEMENINO
YANAYACO 16/05/1973 FLORECER
FLORECER03124421AYABACA 1 2 3☺ ?
19 MORALINDAMIJA FEMENINO
CHINCHAY 10/01/1955 FLORECER
FLORECER03080046AYABACA 1 2 3☺ ?
20 MARGARITAMOROCHO FEMENINO
GUERRERO 18/04/1958 FLORECER
FLORECER03083263AYABACA 1 2 3� ?
21 VICTORIANAIRA FEMENINO
CHAMBA 14/01/1937 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
22 SEGUNDONEIRA MASCULINO
ALVARADO 01/07/1954 FLORECER
FLORECER03082355AYABACA 1 2 3☺ ?
23 OLFERNEIRA MASCULINO
MOROCHO 02/08/1988 FLORECER
FLORECER46511544AYABACA 1 2 3☺ ?
24 ROGELIORIVERA MASCULINO
HUAYAMA 05/09/1944 FLORECER
FLORECER03127622AYABACA 1 2 3� ?
25 SEGUNDO SANTOSTOMAPASCA MASCULINO
NAYRA 02/11/1974 FLORECER
FLORECER03127444AYABACA 1 2 3� ?
26 FRANCISCOYAHUANA MASCULINO
TRONCOS 11/09/1970 FLORECER
FLORECER02844997AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-004832
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 EUDOCIAYAHUANA FEMENINO
TRONCOS DE YANGUA 08/04/1963 FLORECER
FLORECER03087987AYABACA 1 2 3� �
28 NANCYYANGUA FEMENINO
AGUILAR 23/06/1974 FLORECER
FLORECER03124795AYABACA 1 2 3� ?
29 DEIFILIAYANGUA FEMENINO
CHAMBA 21/08/1965 FLORECER
FLORECER03088883AYABACA 1 2 3� ?
30 RODOLFO GILBERTOYANGUA MASCULINO
CHAMBA 23/06/1955 FLORECER
FLORECER03089281AYABACA 1 2 3� ?
31 FORTUNATAYANGUA FEMENINO
GUZMAN 21/08/1962 FLORECER
FLORECER03089811AYABACA 1 2 3� ?
32 TOMASYANGUA MASCULINO
GUZMAN 16/02/1953 FLORECER
FLORECER03089453AYABACA 1 2 3☺ ?
33 DELICIAYANGUA FEMENINO
YAHUANA 08/06/1988 FLORECER
FLORECER45701395AYABACA 1 2 3☺ ?
33Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-004832
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 2
12:35:19
Entidad: Padrón N° : 4833
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
04/04/2011Responsable del Centro de Atención
HUARA DE INDIOS
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
HUARA DE INDIOS
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
HUARA DE INDIOS
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 DUBERLYCAMPOS MASCULINO
YAHUANA 17/08/1973 FLORECER
FLORECER03126539AYABACA 1 2 3� �
2 EULOGIOCORTEZ MASCULINO
JIMENEZ 30/06/1971 FLORECER
FLORECER03123520AYABACA 1 2 3� �
3 TEODOROGARCIA MASCULINO
PAUCAR 10/04/1970 FLORECER
FLORECER03127551AYABACA 1 2 3� �
4 JUANGONZALES MASCULINO
PARDO 07/03/1938 FLORECER
FLORECER03091675AYABACA 1 2 3� �
5 INESJIMENEZ FEMENINO
DE GARCIA 20/04/1944 FLORECER
FLORECER03086643AYABACA 1 2 3� ?
6 GUILLERMOMARCHAN MASCULINO
PAUCAR 24/06/1962 FLORECER
FLORECER03081695AYABACA 1 2 3� �
7 FERNANDOPARDO MASCULINO
GONZALES 20/09/1966 FLORECER
FLORECER44890702AYABACA 1 2 3� ?
8 FERMINPAUCAR MASCULINO
CAMPOS 26/06/1926 FLORECER
FLORECER03080825AYABACA 1 2 3� ?
9 VIRGINIAPAUCAR FEMENINO
CAMPOS 07/10/1932 FLORECER
FLORECER03084615AYABACA 1 2 3☺ ?
10 ALFONSOPAUCAR MASCULINO
MERINO 29/07/1969 FLORECER
FLORECER03122957AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 2
000305-004833
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 2
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 MARIA GREGORIAPAUCAR FEMENINO
PAUCAR 09/09/1956 FLORECER
FLORECER06840682AYABACA 1 2 3� ?
12 RONALDPAUCAR MASCULINO
PAUCAR 25/02/1974 FLORECER
FLORECER03126597AYABACA 1 2 3☺ ?
13 ANDRESPAUCAR MASCULINO
TORRES 04/02/1943 FLORECER
FLORECER03080808AYABACA 1 2 3� ?
14 MARGARITAPAUCAR FEMENINO
YAHUANA 01/02/1965 FLORECER
FLORECER03080818AYABACA 1 2 3☺ �
15 ANCELMORIVERA MASCULINO
MERINO 21/04/1956 FLORECER
FLORECER03090036AYABACA 1 2 3� ?
16 SEGUNDO FRANCOROMERO MASCULINO
PAUCAR 02/04/1968 FLORECER
FLORECER03122369AYABACA 1 2 3� ?
17 REGINAVEGAS FEMENINO
GUERRERO 01/09/1971 FLORECER
FLORECER03123605AYABACA 1 2 3☺ ?
18 FLORENTINOVEGAS MASCULINO
ROCILLO 08/10/1932 FLORECER
FLORECER03090846AYABACA 1 2 3� ?
19 FIDELVERA MASCULINO
RIOS 01/05/1946 FLORECER
FLORECER03082702AYABACA 1 2 3☺ ?
20 LORENZOYAHUANA MASCULINO
SALAZAR 22/02/1935 FLORECER
FLORECER03088311AYABACA 1 2 3� ?
21 ROSAYAHUANA FEMENINO
ZALASAR 07/10/1955 FLORECER
FLORECER45729242AYABACA 1 2 3� �
21Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 2
000305-004833
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:19
Entidad: Padrón N° : 4834
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
04/04/2011Responsable del Centro de Atención
OLLLEROS
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
OLLLEROS
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
OLLLEROS
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 CARMENCHUQUIHUANGA FEMENINO
VICENTE 13/07/1977 FLORECER
FLORECER03132912AYABACA 1 2 3� ?
2 JOSE GERARDOCHUQUIHUANGA MASCULINO
VICENTE 17/07/1964 FLORECER
FLORECER43939387AYABACA 1 2 3� ?
3 MAXIMINACRIOLLO FEMENINO
FEBRE 10/05/1959 FLORECER
FLORECER44729512AYABACA 1 2 3� �
4 SALOMONFLORES MASCULINO
HUAMAN 13/03/1977 FLORECER
FLORECER80342819AYABACA 1 2 3� �
5 ZORALINDAGIRON FEMENINO
JIMENEZ 04/11/1958 FLORECER
FLORECER47505760AYABACA 1 2 3� ?
6 ELOYHUAMAN MASCULINO
NEIRA 28/10/1968 FLORECER
FLORECER03123140AYABACA 1 2 3☺ ?
7 WILSONJARAMILLO MASCULINO
CHINCHAY 06/08/1985 FLORECER
FLORECER43227619AYABACA 1 2 3� �
8 EUSEBIOJIMENEZ MASCULINO
CHUQUIHUANGA 19/02/1967 FLORECER
FLORECER03090953AYABACA 1 2 3� ?
9 ISABELJIMENEZ MASCULINO
FEBRE 05/11/1945 FLORECER
FLORECER03081072AYABACA 1 2 3� ?
10 PEDRO PRUDENCIOJIMENEZ MASCULINO
FEBRE 18/01/1949 FLORECER
FLORECER03087087AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-004834
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 CARMEN YOVANYJIMENEZ FEMENINO
GIRON 24/04/1984 FLORECER
FLORECER45884273AYABACA 1 2 3� ?
12 HORTELIAJIMENEZ FEMENINO
GIRON 08/09/1989 FLORECER
FLORECER46132551AYABACA 1 2 3☺ ?
13 EDUARDOJIMENEZ MASCULINO
JIMENEZ 10/07/1969 FLORECER
FLORECER03124824AYABACA 1 2 3� ?
14 ELOYJIMENEZ MASCULINO
JIMENEZ 21/11/1974 FLORECER
FLORECER03124999AYABACA 1 2 3� ?
15 ESTHERJIMENEZ FEMENINO
JIMENEZ 01/09/1975 FLORECER
FLORECER03126904AYABACA 1 2 3� ?
16 GILBERTO MANUEL8JIMENEZ MASCULINO MONDRAGON
JIMENEZ 14/12/1993 FLORECER MONDRAGON
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
17 MARIA NELLYJIMENEZ FEMENINO
JIMENEZ 27/06/1984 FLORECER
FLORECER43950207AYABACA 1 2 3� ?
18 TEODOMIROJIMENEZ MASCULINO
JIMENEZ 28/07/1948 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
19 TEODULO FRANCISCOJIMENEZ MASCULINO
JIMENEZ 10/10/1979 FLORECER
FLORECER80226463AYABACA 1 2 3� ?
20 YULYJIMENEZ FEMENINO
MONDRAGON 16/12/1991 FLORECER
FLORECER47488285AYABACA 1 2 3� ?
21 JOSE SANTOSJIMENEZ MASCULINO
NEIRA 08/04/1975 FLORECER
FLORECER40038349AYABACA 1 2 3� ?
22 MARCELINOJIMENEZ MASCULINO
NEIRA 14/03/1960 FLORECER
FLORECER03088681AYABACA 1 2 3� �
23 PILARJIMENEZ FEMENINO
NEIRA 12/08/1950 FLORECER
FLORECER03088350AYABACA 1 2 3� ?
24 CARLOS ANGELJULCA MASCULINO
MERINO 02/12/1974 FLORECER
FLORECER03666849AYABACA 1 2 3� �
25 ANTONIOLOPEZ MASCULINO
MIJA 16/06/1969 FLORECER
FLORECER03123421AYABACA 1 2 3� ?
26 SALOMONMERINO MASCULINO
CORDOVA 21/04/1979 FLORECER
FLORECER80372277AYABACA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-004834
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 EVELIOMERINO MASCULINO
MONDRAGON 10/10/1979 FLORECER
FLORECER80341702AYABACA 1 2 3☺ ?
28 MAXIMOMERINO MASCULINO
PARIHUAMAN 16/06/1949 FLORECER
FLORECER03085268AYABACA 1 2 3� ?
29 ENMAMONDRAGON FEMENINO
ABAD 25/10/1954 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
30 MAUROMONDRAGON MASCULINO
JIMENEZ 22/11/1963 FLORECER
FLORECER03080120AYABACA 1 2 3☺ ?
31 HORALIAMONDRAGON FEMENINO
JIRON 03/12/1953 FLORECER
FLORECER45916744AYABACA 1 2 3� ?
32 CELIAMONDRAGON FEMENINO
MAZA 17/11/1956 FLORECER
FLORECER03090217AYABACA 1 2 3� ?
33 RAULMONDRAGON MASCULINO
MIJAHUANGA 23/01/1941 FLORECER
FLORECER03084462AYABACA 1 2 3� ?
34 HERMIDIOMONDRAGON MASCULINO
MONDRAGON 20/10/1977 FLORECER
FLORECER03133043AYABACA 1 2 3� ?
35 MANUELMONDRAGON MASCULINO
MONDRAGON 25/12/1980 FLORECER
FLORECER45754076AYABACA 1 2 3� ?
36 SEGUNDO FRANCISCOMONDRAGON MASCULINO
MONDRAGON 11/09/1979 FLORECER
FLORECER80340759AYABACA 1 2 3� ?
37 VICTORMONDRAGON MASCULINO
MONDRAGON 09/08/1986 FLORECER
FLORECER33950224AYABACA 1 2 3� ?
38 WALTERMONDRAGON MASCULINO
MONDRAGON 06/08/1973 FLORECER
FLORECER80336944AYABACA 1 2 3� ?
39 NITIDAMONDRAGON FEMENINO
RIVERA 28/02/1965 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
40 VICTORIANOMONDRAGON MASCULINO
ROSILLO 25/07/1939 FLORECER
FLORECER03084079AYABACA 1 2 3� ?
41 HEBERT HELIOMONDRAGON MASCULINO
VICENTE 20/05/1965 FLORECER
FLORECER03091080AYABACA 1 2 3� �
42 EDDYROBLEDO FEMENINO
CHAMBA 15/01/1968 FLORECER
FLORECER44649719AYABACA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-004834
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 JOSEROSILLO MASCULINO
JIMENEZ 06/07/1980 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
44 ARTIDOROSAAVEDRA MASCULINO
CHUQUIHUANGA 09/09/1958 FLORECER
FLORECER03090108AYABACA 1 2 3� �
45 SEGUNDO MARCOSSOTO MASCULINO
MONDRAGON 01/08/1966 FLORECER
FLORECER03088950AYABACA 1 2 3� ?
45Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-004834
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:19
Entidad: Padrón N° : 4835
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
30/06/2011Responsable del Centro de Atención
SANTA ROSA DE CHONTA
PIURA
AYABACA
MONTERO
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
SANTA ROSA DE CHONTA
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
SANTA ROSA DE CHONTA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 SEGUNDOALBERCA MASCULINO
CHAMBA 24/09/1958 FLORECER
FLORECER03100708MONTERO 1 2 3� ?
2 FERMINARIAS MASCULINO
MIJAHUANGA 11/10/1945 FLORECER
FLORECER03101791MONTERO 1 2 3� ?
3 HILDEARIAS MASCULINO
SAAVEDRA 01/11/1976 FLORECER
FLORECER10437642MONTERO 1 2 3☺ �
4 JOSE ANTONIOBACA MASCULINO
BERRU 12/05/1907 FLORECER
FLORECER03102428MONTERO 1 2 3� �
5 ALEJANDROBACA MASCULINO
MALDONADO 27/04/1960 FLORECER
FLORECER03102013MONTERO 1 2 3☺ �
6 AMADORABACA FEMENINO
MALDONADO 29/01/1943 FLORECER
FLORECER03100796MONTERO 1 2 3� ?
7 OSWALDOBACA MASCULINO
MALDONADO 07/08/1958 FLORECER
FLORECER03648717MONTERO 1 2 3� �
8 MODESTOCALLE MASCULINO
FLORES 04/11/1941 FLORECER
FLORECER80452605MONTERO 1 2 3� ?
9 GUMERCINDOCALLE MASCULINO
QUINDE 21/02/1960 FLORECER
FLORECER03568527MONTERO 1 2 3� �
10 VIDALCALLE MASCULINO
RIVERA 12/09/1928 FLORECER
FLORECER03100194MONTERO 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-004835
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 ISIDROCASTILLO MASCULINO
GIRON 17/06/1973 FLORECER
FLORECER03103281MONTERO 1 2 3☺ �
12 FRANCISCOCASTILLO MASCULINO
MARCHAN 07/11/1954 FLORECER
FLORECER03103726MONTERO 1 2 3� ?
13 JOSE AUDILIOCHUQUIMARCA MASCULINO
SAGUMA 31/07/1959 FLORECER
FLORECER03101024MONTERO 1 2 3� ?
14 ORLANDOCHUQUIMARCA MASCULINO
TORRES 13/07/1928 FLORECER
FLORECER03100193MONTERO 1 2 3� ?
15 CESAR ALBERTOGALVEZ MASCULINO
TAVARA 24/12/1954 FLORECER
FLORECER03561050MONTERO 1 2 3� �
16 FILOMENOGUERRERO MASCULINO
CORO 13/08/1947 FLORECER
FLORECER03100996MONTERO 1 2 3� �
17 NYLO RAULLUZON MASCULINO
MUÑOZ 26/05/1956 FLORECER
FLORECER03101011MONTERO 1 2 3� �
18 SANTOS MARIAMAYO FEMENINO
DE MUÑOZ 01/06/1946 FLORECER
FLORECER03101885MONTERO 1 2 3� ?
19 ELFERMAYO MASCULINO
MIJAHUANGA 09/05/1981 FLORECER
FLORECER41158481MONTERO 1 2 3� �
20 ANTERO ERACLIDESMAYO MASCULINO
SAAVEDRA 15/12/1957 FLORECER
FLORECER03102180MONTERO 1 2 3� ?
21 CRISTOBALMIJAHUANGA MASCULINO
HUAMAN 10/10/1967 FLORECER
FLORECER80452641MONTERO 1 2 3� ?
22 FRANCISCOMIJAHUANGA MASCULINO
HUAMAN 18/12/1968 FLORECER
FLORECER03103300MONTERO 1 2 3☺ �
23 RAULMIJAHUANGA MASCULINO
HUAMAN 15/12/1978 FLORECER
FLORECER80451030MONTERO 1 2 3� �
24 SABULONMIJAHUANGA MASCULINO
JIMENEZ 15/04/1940 FLORECER
FLORECER03100984MONTERO 1 2 3� ?
25 CIRO ROGERMUÑOZ MASCULINO
MAYO 17/03/1961 FLORECER
FLORECER80452590MONTERO 1 2 3� �
26 SERGIO SIGIFREDOMUÑOZ MASCULINO
MAYO 20/10/1958 FLORECER
FLORECER03100427MONTERO 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-004835
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 CESARMUÑOZ MASCULINO
ORDOÑEZ 15/05/1947 FLORECER
FLORECER03102194MONTERO 1 2 3� ?
28 MELECIOQUINDE MASCULINO
FLORES 25/12/1950 FLORECER
FLORECER03100235MONTERO 1 2 3� ?
29 MARIANORAMIREZ MASCULINO
QUISPE 14/03/1973 FLORECER
FLORECER03102834MONTERO 1 2 3☺ �
30 FRANCISCARIVERA FEMENINO
DE MAYO 03/04/1956 FLORECER
FLORECER03102199MONTERO 1 2 3� ?
31 FREDELINDASAAVEDRA FEMENINO
DE PALACIOS 11/10/1940 FLORECER
FLORECER03101256MONTERO 1 2 3� ?
32 PETRONILASAAVEDRA FEMENINO
GUERRERO 16/04/1940 FLORECER
FLORECER03100497MONTERO 1 2 3� ?
33 PETRONILASAAVEDRA FEMENINO
GUERRERO 16/04/1940 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
34 LUISSAN MARTIN MASCULINO
LUZON 31/12/1966 FLORECER
FLORECER03103234MONTERO 1 2 3☺ �
35 SEGUNDO JUSTOSUAREZ MASCULINO
HUALAN 10/06/1942 FLORECER
FLORECER03100716MONTERO 1 2 3� ?
36 ELMERSUAREZ MASCULINO
JARAMILLO 29/03/1980 FLORECER
FLORECER43947141MONTERO 1 2 3☺ �
37 JORGESUAREZ MASCULINO
JARAMILLO 29/09/1976 FLORECER
FLORECER03103407MONTERO 1 2 3☺ �
38 SEBASTIANSUAREZ MASCULINO
JARAMILLO 25/07/1967 FLORECER
FLORECER03103426MONTERO 1 2 3☺ �
39 ALEXANDERSUAREZ MASCULINO
MIJAHUANGA 22/04/1987 FLORECER
FLORECER44470669MONTERO 1 2 3� �
40 JOELVALLE MASCULINO
FEBRE 12/08/1979 FLORECER
FLORECER80451727MONTERO 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-004835
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
41 SANTOS LUCIANOZAPATA MASCULINO
GIRON 07/01/1944 FLORECER
FLORECER03100046MONTERO 1 2 3� �
41Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-004835
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
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Entidad: Padrón N° : 4836
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
30/06/2011Responsable del Centro de Atención
SAN FRANCISCO
PIURA
AYABACA
MONTERO
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
SAN FRANCISCO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
SAN FRANCISCO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 GERARDOABAD MASCULINO
CAMPOVERDE 01/11/1972 FLORECER
FLORECER45173392MONTERO 1 2 3� �
2 JOSE BARTOLOABAD MASCULINO
CAMPOVERDE 11/01/1975 FLORECER
FLORECER43821979MONTERO 1 2 3� �
3 DRAUSINABAD MASCULINO
CHINININ 08/02/1937 FLORECER
FLORECER03104312MONTERO 1 2 3� ?
4 JAVIERABAD MASCULINO
CHINININ 20/10/1940 FLORECER
FLORECER03100805MONTERO 1 2 3☺ ?
5 JOBOABAD MASCULINO
CHINININ 30/01/1934 FLORECER
FLORECER03101583MONTERO 1 2 3� ?
6 SALOMONABAD MASCULINO
GUAYANAY 01/01/1975 FLORECER
FLORECER03102567MONTERO 1 2 3� ?
7 WILVEIDERABAD MASCULINO
GUAYANAY 31/03/1971 FLORECER
FLORECER03656011MONTERO 1 2 3� �
8 VIRGINIACAMPOVERDE FEMENINO
GUERRERO 02/05/1983 FLORECER
FLORECER03466070MONTERO 1 2 3� �
9 NICOLASCHINININ MASCULINO
PAZ 05/05/1943 FLORECER
FLORECER03607917MONTERO 1 2 3� ?
10 VICTORCORDOVA MASCULINO
CRUZ 11/03/1965 FLORECER
FLORECER03103249MONTERO 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-004836
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 ISAC ADANCORREA MASCULINO
CAMINO 03/06/1957 FLORECER
FLORECER03100980MONTERO 1 2 3� �
12 SEGUNDO TEODOMIROCORREA MASCULINO
CAMINO 30/07/1961 FLORECER
FLORECER03100008MONTERO 1 2 3� �
13 HORACIOCORREA MASCULINO
CAMPOVERDE 28/05/1928 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
14 CLEMENTE VICTORCRUZ MASCULINO
CAMPOVERDE 23/11/1949 FLORECER
FLORECER03100667MONTERO 1 2 3� ?
15 SEGUNDO MANUELCRUZ MASCULINO
CAMPOVERDE 04/08/1947 FLORECER
FLORECER03100724MONTERO 1 2 3� ?
16 HERMINIOCRUZ MASCULINO
JIMENEZ 01/10/1986 FLORECER
FLORECER45186177MONTERO 1 2 3☺ ?
17 JOSE ISAUROCRUZ MASCULINO
YANGUA 14/11/1984 FLORECER
FLORECER42740706MONTERO 1 2 3� �
18 SEGUNDOESCOBAR MASCULINO
ZAPATA 20/01/1964 FLORECER
FLORECER03102587MONTERO 1 2 3� �
19 FLOROGARCIA MASCULINO
GONZALES 22/10/1946 FLORECER
FLORECER03101135MONTERO 1 2 3� ?
20 SANTIAGOGARCIA MASCULINO
GONZALES 25/07/1963 FLORECER
FLORECER03100341MONTERO 1 2 3☺ ?
21 BARTOLOGUAYANAY MASCULINO
PINTADO 23/05/1964 FLORECER
FLORECER03100432MONTERO 1 2 3� ?
22 FROILANGUAYANAY MASCULINO
PINTADO 03/04/1940 FLORECER
FLORECER03101004MONTERO 1 2 3☺ ?
23 WILMERMOROCHO MASCULINO
GARCIA 28/03/1980 FLORECER
FLORECER41951210MONTERO 1 2 3� �
24 VICTORINOMOROCHO MASCULINO
RIOS 08/06/1928 FLORECER
FLORECER03101660MONTERO 1 2 3� ?
25 DIONICIOMOROCHO MASCULINO
YANGUA 20/12/1954 FLORECER
FLORECER03100466MONTERO 1 2 3� �
26 RAYMUNDONI?O MASCULINO
CHINININ 16/03/1964 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-004836
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 VICENTENI?O MASCULINO
RIVERA 24/05/1961 FLORECER
FLORECER03103279MONTERO 1 2 3� �
28 JOSENIÑO MASCULINO
CHINININ 18/07/1974 FLORECER
FLORECER03103314MONTERO 1 2 3� �
29 ALEX GABRIELPAIVA MASCULINO
RIOS 30/11/1987 FLORECER
FLORECER44762703MONTERO 1 2 3� ?
30 FERNANDOPAIVA MASCULINO
RIOS 13/01/1986 FLORECER
FLORECER43371563MONTERO 1 2 3☺ ?
31 FRANCISCORIOS MASCULINO
PORTOCARRERO 11/05/1955 FLORECER
FLORECER03101032MONTERO 1 2 3☺ �
32 GREGORIORIOS MASCULINO
PORTOCARRERO 20/09/1958 FLORECER
FLORECER03100332MONTERO 1 2 3� �
33 JUAN ANTENORSANTUR MASCULINO
GUAYANAY 01/12/1963 FLORECER
FLORECER03100270MONTERO 1 2 3� �
34 LEONARDOSANTUR MASCULINO
GUAYANAY 20/07/1975 FLORECER
FLORECER03103424MONTERO 1 2 3� �
35 MODESTOSANTUR MASCULINO
HUAYANAY 31/01/1973 FLORECER
FLORECER03667016MONTERO 1 2 3� ?
36 EDGARTORRES MASCULINO
SANTUR 21/06/1981 FLORECER
FLORECER43939714MONTERO 1 2 3� ?
37 ELIXZALDERTORRES MASCULINO
SANTUR 01/08/1985 FLORECER
FLORECER43123530MONTERO 1 2 3� ?
38 MAXIMOYANGUA MASCULINO
GRANADINO 17/11/1968 FLORECER
FLORECER03103290MONTERO 1 2 3� �
39 VICTORINOYANGUA MASCULINO
GUAYANAY 06/01/1951 FLORECER
FLORECER03466486MONTERO 1 2 3� ?
40 ZENOBIOYANGUA MASCULINO
LLOCLLA 15/08/1977 FLORECER
FLORECER40323215MONTERO 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-004836
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
41 JUANYANGUA MASCULINO
RIVERA 21/08/1948 FLORECER
FLORECER03102828MONTERO 1 2 3� �
41Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-004836
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:19
Entidad: Padrón N° : 4837
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
16/05/2011Responsable del Centro de Atención
HUALCUY
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
HUALCUY
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
HUALCUY
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 SANTOS MARGARITAABAD FEMENINO
DE RIVERA 10/06/1948 FLORECER
FLORECER03088887AYABACA 1 2 3� ?
2 LALOCALLE MASCULINO
FEBRE 26/02/1993 FLORECER
FLORECER70404747AYABACA 1 2 3� �
3 JOSE FRANKLINCALLE MASCULINO
HUAMAN 18/09/1979 FLORECER
FLORECER41718005AYABACA 1 2 3� �
4 ANGEL MARIACALLE MASCULINO
RIVERA 04/01/1947 FLORECER
FLORECER03084179AYABACA 1 2 3� ?
5 ERASMOCALLE MASCULINO
RIVERA 23/06/1955 FLORECER
FLORECER03088840AYABACA 1 2 3� ?
6 MARIA MARITZACALLE FEMENINO
RIVERA 18/06/1957 FLORECER
FLORECER80376506AYABACA 1 2 3� ?
7 MARCOSCAMPOVERDE MASCULINO
ALBERCA 15/11/1937 FLORECER
FLORECER03085760AYABACA 1 2 3☺ ?
8 FRANKLINCAMPOVERDE MASCULINO
RIVERA 10/07/1977 FLORECER
FLORECER40485428AYABACA 1 2 3� ?
9 LUVINDACAMPOVERDE FEMENINO
RIVERA 15/10/1973 FLORECER
FLORECER03124521AYABACA 1 2 3☺ �
10 ROBERTOCAMPOVERDE MASCULINO
RIVERA 05/09/1966 FLORECER
FLORECER03088712AYABACA 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-004837
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 HENRYCAMPOVERDE MASCULINO
ROSILLO 12/10/1992 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
12 ROBERTH BACNERCAMPOVERDE MASCULINO
ROSILLO 20/06/1991 FLORECER
FLORECER47212439AYABACA 1 2 3� ?
13 SILVIOCASTILLO MASCULINO
RIVERA 25/07/1943 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
14 TEODULOCASTILLO MASCULINO
RIVERA 02/06/1975 FLORECER
FLORECER03127218AYABACA 1 2 3� �
15 ANTOLINACORDOVA FEMENINO
DE ROBLEDO 06/07/1963 FLORECER
FLORECER03090269AYABACA 1 2 3� �
16 ANTONIAFEBRE FEMENINO
DE CALLE 15/08/1955 FLORECER
FLORECER03091451AYABACA 1 2 3� ?
17 ALEJANDROFLORES MASCULINO
CORDOVA 17/07/1980 FLORECER
FLORECER42567243AYABACA 1 2 3� ?
18 LIZBETHFLORES FEMENINO
CORDOVA 22/01/1924 FLORECER
FLORECER20875917AYABACA 1 2 3� ?
19 RAMONFLORES MASCULINO
CORDOVA 23/08/1983 FLORECER
FLORECER41952274AYABACA 1 2 3☺ �
20 RAFAELFLORES MASCULINO
NEIRA 04/09/1953 FLORECER
FLORECER03083745AYABACA 1 2 3� �
21 RUBEN RUBERFLORES MASCULINO
RIVERA 30/10/1984 FLORECER
FLORECER42782929AYABACA 1 2 3� �
22 PEREGRINAGAONA FEMENINO
ABAD 26/04/1944 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
23 MAXIMINAHUAMAN FEMENINO
JIMENEZ 12/07/1936 FLORECER
FLORECER48189597AYABACA 1 2 3� �
24 ESPERANZAJIMENEZ FEMENINO
JIMENEZ 09/12/1992 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
25 TERESAJIMENEZ FEMENINO
REYES 06/08/1981 FLORECER
FLORECER80343657AYABACA 1 2 3� ?
26 SEGUNDO MARCELINOLLACSAHUANGA MASCULINO
FEBRE 18/05/1970 FLORECER
FLORECER03123439AYABACA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-004837
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 SANTOS MARTHAMERINO FEMENINO
CASTILLO 08/07/1976 FLORECER
FLORECER45683898AYABACA 1 2 3� ?
28 MARIA ENAIMERINO FEMENINO
MIJAHUANGA 07/02/1984 FLORECER
FLORECER43947195AYABACA 1 2 3☺ ?
29 FERNANDOMERINO MASCULINO
RIVERA 30/05/1954 FLORECER
FLORECER03080286AYABACA 1 2 3☺ �
30 JOSE SANTOSMERINO MASCULINO
RIVERA 25/11/1948 FLORECER
FLORECER03084569AYABACA 1 2 3� ?
31 ROGER AMILCARMERINO MASCULINO
RIVERA 27/09/1990 FLORECER
FLORECER46558692AYABACA 1 2 3� ?
32 LUISMIJAHUANGA MASCULINO
HUAMAN 23/08/1973 FLORECER
FLORECER03124569AYABACA 1 2 3� �
33 MARTINMIJAHUANGA MASCULINO
HUAMAN 07/08/1970 FLORECER
FLORECER03122961AYABACA 1 2 3☺ ?
34 ROSAMIJAHUANGA FEMENINO
HUAMAN 11/11/1962 FLORECER
FLORECER43947383AYABACA 1 2 3� ?
35 ROSA MARIAMONDRAGON FEMENINO
VICENTE 05/05/1978 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
36 CIRILOMULATILLO MASCULINO
ABAD 24/02/1965 FLORECER
FLORECER03086977AYABACA 1 2 3☺ ?
37 NELLY VIOLETANEIRA FEMENINO
CALLE 17/06/1981 FLORECER
FLORECER40978102AYABACA 1 2 3� ?
38 SANTOSNEIRA MASCULINO
CHANTA 18/03/1976 FLORECER
FLORECER46823843AYABACA 1 2 3� ?
39 NELSONNEIRA MASCULINO
MIJAHUANGA 16/06/1991 FLORECER
FLORECER47483601AYABACA 1 2 3� ?
40 MIGUEL AURELIONEIRA MASCULINO
RIVERA 18/01/1956 FLORECER
FLORECER03088824AYABACA 1 2 3� �
41 HILARIONEIRA MASCULINO
VILLARUEL 20/10/1957 FLORECER
FLORECER03084176AYABACA 1 2 3� �
42 DIONICIONEYRA MASCULINO
ALBERCA 25/04/1965 FLORECER
FLORECER03058970AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-004837
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:19
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 TERESA DE JESUSNEYRA FEMENINO
RIVERA 28/12/1958 FLORECER
FLORECER03088843AYABACA 1 2 3� ?
44 MARIA ESTHERPAUCAR FEMENINO
ROSILLO 13/01/1978 FLORECER
FLORECER03133033AYABACA 1 2 3☺ ?
45 EDWINPINTADO MASCULINO
REYES 19/08/1983 FLORECER
FLORECER42160675AYABACA 1 2 3☺ ?
46 JILMERPINTADO MASCULINO
REYES 26/07/1977 FLORECER
FLORECER03133258AYABACA 1 2 3� ?
47 JOSE LIDERPINTADO MASCULINO
REYES 24/07/1981 FLORECER
FLORECER41966654AYABACA 1 2 3☺ �
48 JOSE SANTOSPINTADO MASCULINO
RIVERA 08/08/1949 FLORECER
FLORECER03080545AYABACA 1 2 3☺ �
49 LOLAREYES FEMENINO
DE PINTADO 05/08/1952 FLORECER
FLORECER03082849AYABACA 1 2 3� ?
50 NELSONRIVERA MASCULINO
ABAD 05/06/1992 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
51 TEMISTOCLESRIVERA MASCULINO
ANGELDONIS 12/03/1973 FLORECER
FLORECER03126754AYABACA 1 2 3� ?
52 ROSARIORIVERA FEMENINO
CALLE 07/02/1944 FLORECER
FLORECER03088571AYABACA 1 2 3☺ �
53 ABELARDORIVERA MASCULINO
CAMPOVERDE 30/11/1975 FLORECER
FLORECER80342595AYABACA 1 2 3☺ ?
54 ALFONSORIVERA MASCULINO
CORDOVA 24/01/1939 FLORECER
FLORECER03088888AYABACA 1 2 3� ?
55 MANUELRIVERA MASCULINO
MERINO 17/01/1940 FLORECER
FLORECER03083111AYABACA 1 2 3� ?
56 RAFAELARIVERA FEMENINO
NEYRA 07/11/1970 FLORECER
FLORECER45874789AYABACA 1 2 3� ?
57 SANTOSRIVERA MASCULINO
PINTADO 24/01/1939 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
58 FERMINARIVERA FEMENINO
RIVERA 11/10/1963 FLORECER
FLORECER03081925AYABACA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-004837
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
59 MARIA DORISRIVERA FEMENINO
RIVERA 13/12/1984 FLORECER
FLORECER42782918AYABACA 1 2 3� ?
60 MILTO ESMADYRIVERA MASCULINO
RIVERA 28/04/1982 FLORECER
FLORECER43437178AYABACA 1 2 3� �
61 PEDRO PABLOROSILLO MASCULINO
NEYRA 25/01/1974 FLORECER
FLORECER42485499AYABACA 1 2 3� ?
62 PETRONILAROSILLO FEMENINO
NEYRA 21/05/1969 FLORECER
FLORECER03891393AYABACA 1 2 3☺ �
63 GLORIA MARIAROSILLO FEMENINO
PINTADO 24/12/1979 FLORECER
FLORECER40872185AYABACA 1 2 3� ?
64 CESARROSILLO MASCULINO
RIVERA 17/02/1983 FLORECER
FLORECER03024308AYABACA 1 2 3� ?
65 AIDERUIZ FEMENINO
ANGELDONIS 12/07/1989 FLORECER
FLORECER46420340AYABACA 1 2 3☺ ?
66 CENEIDA VILMAVICENTE FEMENINO
GARCIA 04/11/1984 FLORECER
FLORECER46032315AYABACA 1 2 3� ?
67 NELLY YOJANIVICENTE FEMENINO
GARCIA 08/09/1988 FLORECER
FLORECER46331811AYABACA 1 2 3� ?
68 VICTORIAVICENTE FEMENINO
RIVERA 11/07/1976 FLORECER
FLORECER03127458AYABACA 1 2 3� ?
68Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-004837
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:20
Entidad: Padrón N° : 4838
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
17/05/2011Responsable del Centro de Atención
AMBASAL CENTRO
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
AMBASAL CENTRO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
AMBASAL CENTRO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 DELIOAGUILERA MASCULINO
CUNYA 01/09/1966 FLORECER
FLORECER03112072AYABACA 1 2 3� ?
2 MAVILIA ADELAAGUILERA FEMENINO
LLACSAHUANGA 25/04/1949 FLORECER
FLORECER03082898AYABACA 1 2 3� ?
3 GUILLERMO BENJAMINBRAVO MASCULINO
CRIOLLO 10/02/1971 FLORECER
FLORECER02834630AYABACA 1 2 3� ?
4 EVANGELISTACAMPOS FEMENINO
DE LLOCLLA 09/01/1956 FLORECER
FLORECER03110822AYABACA 1 2 3� ?
5 TELESFOROCAMPOS MASCULINO
LLACSAHUANGA 04/04/1971 FLORECER
FLORECER03127470AYABACA 1 2 3� ?
6 EBERTHCANGO MASCULINO
RUEDA 28/09/1976 FLORECER
FLORECER46434485AYABACA 1 2 3� ?
7 VICTORCANGO MASCULINO
RUEDA 13/12/1978 FLORECER
FLORECER40261582AYABACA 1 2 3☺ ?
8 JOSE ALEJANDROCHUQUIMARCA MASCULINO
VICENTE 27/02/1958 FLORECER
FLORECER03082891AYABACA 1 2 3� ?
9 JOSE ORLANDOCORTEZ MASCULINO
TIMOTEO 14/03/1953 FLORECER
FLORECER03111537AYABACA 1 2 3� ?
10 JULIA ASTERIACRIOLLO FEMENINO
MOROCHO 10/08/1939 FLORECER
FLORECER03111791AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 MANUELCULQUICONDOR MASCULINO
CHAMBA 12/06/1964 FLORECER
FLORECER03085363AYABACA 1 2 3� ?
12 REINALDOCUNYA MASCULINO
CUNYA 18/07/1956 FLORECER
FLORECER03111593AYABACA 1 2 3� ?
13 MARIA BCUNYA FEMENINO
DE AGUILERA 24/08/1944 FLORECER
FLORECER03111846AYABACA 1 2 3� ?
14 JUANFLORES MASCULINO
NEIRA 31/01/1980 FLORECER
FLORECER44289261AYABACA 1 2 3☺ �
15 TEOBALDOHERRERA MASCULINO
CRIOLLO 25/10/1959 FLORECER
FLORECER03112099AYABACA 1 2 3☺ ?
16 YOSMERTHERRERA MASCULINO
TIMOTEO 12/12/1993 FLORECER
FLORECER71069526AYABACA 1 2 3� ?
17 DIGNAHUAMAN FEMENINO
HERRERA 20/09/1958 FLORECER
FLORECER03110530AYABACA 1 2 3� �
18 DILCIALLACSAHUANGA FEMENINO
MANCHAY 15/07/1983 FLORECER
FLORECER42668726AYABACA 1 2 3☺ ?
19 YAN OSCARMEJIA MASCULINO
YANAYACO 07/04/1991 FLORECER
FLORECER47665700AYABACA 1 2 3� ?
20 BEATRIZNOVILLO FEMENINO
MAZA 20/04/1964 FLORECER
FLORECER45781416AYABACA 1 2 3☺ ?
21 FREDI MANUELNUÑEZ MASCULINO
NEIRA 25/04/1959 FLORECER
FLORECER03112253AYABACA 1 2 3� �
22 ELEAZERPARDO MASCULINO
CHAMBA 13/09/1968 FLORECER
FLORECER03122916AYABACA 1 2 3� �
23 RUDECINDA ANTOLINAPATIÑO FEMENINO
CHAMBA 01/01/1959 FLORECER
FLORECER03111392AYABACA 1 2 3� ?
24 TEODOLINDAPATIÑO FEMENINO
CUNYA 23/03/1983 FLORECER
FLORECER41914279AYABACA 1 2 3� �
25 FLORINDAPAUCAR FEMENINO
CHAMBA 21/08/1973 FLORECER
FLORECER80333359AYABACA 1 2 3� �
26 PASCUALPEZANTES MASCULINO
CANGO 27/03/1937 FLORECER
FLORECER03111834AYABACA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-004838
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 CASILDARAMOS FEMENINO
GARCIA 18/08/1979 FLORECER
FLORECER80543820AYABACA 1 2 3☺ ?
28 ISAURORUEDA MASCULINO
HUACCHILLO 10/06/1956 FLORECER
FLORECER03083267AYABACA 1 2 3☺ ?
29 CARMELINATIMOTEO FEMENINO
LLACSAHUANGA 17/05/1960 FLORECER
FLORECER03082062AYABACA 1 2 3☺ ?
30 MARITATIMOTEO FEMENINO
LLACSAHUANGA 09/08/1981 FLORECER
FLORECER43256816AYABACA 1 2 3☺ ?
31 MARIAYANAYACO FEMENINO
CALDERON 23/06/1966 FLORECER
FLORECER07599271AYABACA 1 2 3☺ ?
32 CELSOZURITA MASCULINO
RUIZ 14/07/1973 FLORECER
FLORECER03121729AYABACA 1 2 3� ?
32Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-004838
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:20
Entidad: Padrón N° : 4839
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
17/05/2011Responsable del Centro de Atención
CABUYAL
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
CABUYAL
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
CABUYAL
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 YOLANDA MERCEDESABAD FEMENINO
ACHA 23/06/1975 FLORECER
FLORECER47846108AYABACA 1 2 3� ?
2 CEVELINAABAD FEMENINO
GARCIA 14/10/1955 FLORECER
FLORECER44289254AYABACA 1 2 3☺ ?
3 FELIPEABAD MASCULINO
GARCIA 09/03/1958 FLORECER
FLORECER03088239AYABACA 1 2 3� �
4 AMADAABAD FEMENINO
JIMENEZ 27/03/1981 FLORECER
FLORECER48027587AYABACA 1 2 3☺ ?
5 JOSE HORLANDOABAD MASCULINO
JIMENEZ 23/12/1982 FLORECER
FLORECER43254142AYABACA 1 2 3� �
6 JUBENCIOABAD MASCULINO
JIMENEZ 27/03/1981 FLORECER
FLORECER45701910AYABACA 1 2 3� ?
7 LIDIAALBERCA FEMENINO
JIMENEZ 10/11/1980 FLORECER
FLORECER40914322AYABACA 1 2 3☺ ?
8 LIZ ESTHERALBERCA FEMENINO
JIMENEZ 19/09/1952 FLORECER
FLORECER03085149AYABACA 1 2 3� ?
9 PARSEMONCHANTA MASCULINO
GARCIA 11/04/1971 FLORECER
FLORECER03123890AYABACA 1 2 3� ?
10 BERTHACHOCAN FEMENINO
CUNGARIACHI 11/06/1985 FLORECER
FLORECER48117891AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-004839
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 CARMELINOCHOCAN MASCULINO
JIMENEZ 03/10/1957 FLORECER
FLORECER03081910AYABACA 1 2 3� ?
12 SANTOS TEODULOCORDOVA MASCULINO
ABAD 11/04/1992 FLORECER
FLORECER47482971AYABACA 1 2 3☺ ?
13 FRANCOCORDOVA MASCULINO
ALBERCA 18/07/1983 FLORECER
FLORECER42203866AYABACA 1 2 3� ?
14 JOSE GILBERTOCORDOVA MASCULINO
ALBERCA 14/04/1972 FLORECER
FLORECER03123827AYABACA 1 2 3☺ ?
15 MIGUELCORDOVA MASCULINO
CUNYARACHE 29/09/1969 FLORECER
FLORECER03096782AYABACA 1 2 3� ?
16 ISIDORA ROSAURACORDOVA FEMENINO
GARCIA 15/05/1950 FLORECER
FLORECER40883645AYABACA 1 2 3� ?
17 NARCISACORDOVA FEMENINO
GARCIA 29/10/1956 FLORECER
FLORECER44230405AYABACA 1 2 3☺ ?
18 OLGA BEATRIZCORDOVA FEMENINO
JIMENEZ 27/12/1971 FLORECER
FLORECER03124198AYABACA 1 2 3� ?
19 HILDEBRANDOCORDOVA MASCULINO
PEÑA 24/03/1979 FLORECER
FLORECER45398342AYABACA 1 2 3� ?
20 HOMEROCORDOVA MASCULINO
PEÑA 25/05/1983 FLORECER
FLORECER43926731AYABACA 1 2 3� ?
21 MARIA IDILIACORDOVA FEMENINO
PEÑA 14/07/1977 FLORECER
FLORECER48066266AYABACA 1 2 3� ?
22 DELFINCORDOVA MASCULINO
PINTADO 06/08/1949 FLORECER
FLORECER03085148AYABACA 1 2 3☺ ?
23 LEONIDASCORDOVA MASCULINO
ROMAN 06/02/1935 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
24 DILSECUNYA FEMENINO
CORDOVA 13/04/1986 FLORECER
FLORECER44278689AYABACA 1 2 3☺ ?
25 LUCY DELIACUNYA FEMENINO
CORDOVA 07/03/1979 FLORECER
FLORECER43947387AYABACA 1 2 3☺ ?
26 MEREYDACUNYA FEMENINO
CORDOVA 12/04/1989 FLORECER
FLORECER46033674AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-004839
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 PEDROCUNYARACHE MASCULINO
ABAD 29/06/1989 FLORECER
FLORECER45787062AYABACA 1 2 3� ?
28 ABRAHANCUNYARACHE MASCULINO
BERMEO 01/07/1964 FLORECER
FLORECER03087091AYABACA 1 2 3☺ ?
29 CLAUDIOCUNYARACHE MASCULINO
BERMEO 04/11/1961 FLORECER
FLORECER03087174AYABACA 1 2 3� ?
30 HERNANDOCUNYARACHE MASCULINO
CORDOVA 20/02/1973 FLORECER
FLORECER03125076AYABACA 1 2 3☺ ?
31 CRESENCIOCUNYARACHE MASCULINO
GRANDA 14/10/1989 FLORECER
FLORECER46481284AYABACA 1 2 3☺ ?
32 CESAR ARCESIOFLORES MASCULINO
ABAD 10/06/1965 FLORECER
FLORECER03084539AYABACA 1 2 3� ?
33 SABULONFLORES MASCULINO
ABAD 13/02/1968 FLORECER
FLORECER03122039AYABACA 1 2 3� ?
34 VICENTEGRANDA MASCULINO
ABAD 19/07/1972 FLORECER
FLORECER03127727AYABACA 1 2 3� ?
35 CLEYSERGRANDA MASCULINO
JIMENEZ 02/02/1990 FLORECER
FLORECER47896943AYABACA 1 2 3☺ ?
36 MAGDIELGRANDA MASCULINO
JIMENEZ 02/01/1993 FLORECER
FLORECER47823475AYABACA 1 2 3☺ ?
37 TOMASGRANDA MASCULINO
JIMENEZ 05/08/1981 FLORECER
FLORECER43032763AYABACA 1 2 3☺ ?
38 CESAR ELIGUERRERO MASCULINO
BARCO 16/11/1973 FLORECER
FLORECER03129102AYABACA 1 2 3☺ ?
39 FRANKLINGUERRERO MASCULINO
GRANDA 05/02/1979 FLORECER
FLORECER43821988AYABACA 1 2 3☺ ?
40 PEDROJIMENEZ MASCULINO
ABAD 15/02/1933 FLORECER
FLORECER03082538AYABACA 1 2 3☺ ?
41 ANA MARIAJIMENEZ FEMENINO
JIMENEZ 18/04/1940 FLORECER
FLORECER03082319AYABACA 1 2 3� ?
42 ISABELJIMENEZ MASCULINO
JIMENEZ 15/07/1965 FLORECER
FLORECER03082086AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-004839
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 JOSE ADELMOJIMENEZ MASCULINO
JIMENEZ 03/01/1983 FLORECER
FLORECER41824421AYABACA 1 2 3☺ ?
44 MARIAJIMENEZ FEMENINO
JIMENEZ 01/11/1971 FLORECER
FLORECER03133243AYABACA 1 2 3� ?
45 ONECIMOJIMENEZ MASCULINO
PEÑA 25/11/1992 FLORECER
FLORECER47672129AYABACA 1 2 3� ?
46 HORACIOLOPEZ MASCULINO
ALBERCA 13/02/1984 FLORECER
FLORECER43419192AYABACA 1 2 3☺ ?
47 SERGIOLOPEZ MASCULINO
CUNYARACHE 08/10/1972 FLORECER
FLORECER03124087AYABACA 1 2 3☺ ?
48 JOSE LEIDERLOPEZ MASCULINO
GARCIA 11/11/1988 FLORECER
FLORECER45658388AYABACA 1 2 3� ?
49 ANGELICALOPEZ FEMENINO
JIMENEZ 23/12/1964 FLORECER
FLORECER43924314AYABACA 1 2 3☺ ?
50 ARCESIOLOPEZ MASCULINO
JIMENEZ 18/03/1970 FLORECER
FLORECER03122902AYABACA 1 2 3☺ ?
51 MARIBELLOPEZ FEMENINO
JIMENEZ 26/02/1991 FLORECER
FLORECER48084536AYABACA 1 2 3� ?
52 MARTHALOPEZ FEMENINO
JIMENEZ 02/12/1966 FLORECER
FLORECER45364791AYABACA 1 2 3☺ ?
53 BALTAZARLOPEZ MASCULINO
PINTADO 16/12/1953 FLORECER
FLORECER03086103AYABACA 1 2 3☺ ?
54 CESARLOPEZ MASCULINO
PINTADO 06/02/1960 FLORECER
FLORECER03082092AYABACA 1 2 3☺ ?
55 MIGUELLOPEZ MASCULINO
PINTADO 19/07/1951 FLORECER
FLORECER03087070AYABACA 1 2 3� ?
56 JAVIERMORALES MASCULINO
CORDOVA 30/09/1986 FLORECER
FLORECER47337308AYABACA 1 2 3� ?
57 MELIDAMORALES FEMENINO
CORDOVA 03/11/1982 FLORECER
FLORECER41550810AYABACA 1 2 3� ?
58 VITALINAMORALES FEMENINO
CORDOVA 25/02/1974 FLORECER
FLORECER03126607AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-004839
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
59 JOAQUINMORALES MASCULINO
LOPEZ 30/10/1942 FLORECER
FLORECER03086309AYABACA 1 2 3� ?
60 ROSAPINTADO FEMENINO
FEBRE 09/11/1979 FLORECER
FLORECER40349514AYABACA 1 2 3� ?
61 EFRAINROMAN MASCULINO
CAUCHA 11/04/1984 FLORECER
FLORECER42614638AYABACA 1 2 3☺ ?
62 ESMILDAROMAN FEMENINO
CAUCHA 06/01/1982 FLORECER
FLORECER44554156AYABACA 1 2 3� ?
63 ANTENORROMAN MASCULINO
CUNGARACHE 06/03/1972 FLORECER
FLORECER03124085AYABACA 1 2 3� ?
64 EMILIANOROMAN MASCULINO
CUNGARACHE 21/09/1976 FLORECER
FLORECER44985954AYABACA 1 2 3� ?
65 JOSE RUBENROMAN MASCULINO
CUNGARIACHE 20/05/1987 FLORECER
FLORECER47784872AYABACA 1 2 3� ?
66 RAMONROMAN MASCULINO
CUNYARACHE 31/08/1981 FLORECER
FLORECER47743193AYABACA 1 2 3☺ ?
67 NICOMEDESROMAN MASCULINO
PEÑA 14/11/1985 FLORECER
FLORECER43947222AYABACA 1 2 3� ?
67Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-004839
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 2
12:35:20
Entidad: Padrón N° : 4840
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
20/05/2011Responsable del Centro de Atención
NUEVO FLORECER
PIURA
AYABACA
FRIAS
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
NUEVO FLORECER
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
NUEVO FLORECER
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 BELTRANCASTILLO MASCULINO
AGUILAR 05/06/1944 FLORECER
FLORECER03347126FRIAS 1 2 3☺ ?
2 PEDRO PLABLOCASTILLO MASCULINO
ARRIAGA 28/07/1989 FLORECER
FLORECER47197017FRIAS 1 2 3� ?
3 PRAXEDESCASTILLO MASCULINO
ARRIAGA 13/09/1987 FLORECER
FLORECER45663141FRIAS 1 2 3� ?
4 ABELCASTILLO MASCULINO
CASTILLO 14/10/1984 FLORECER
FLORECER43462745FRIAS 1 2 3☺ ?
5 CARMELINOCASTILLO MASCULINO
CASTILLO 16/07/1976 FLORECER
FLORECER03357737FRIAS 1 2 3� ?
6 JOSE CRUZCASTILLO MASCULINO
CASTILLO 18/05/1981 FLORECER
FLORECER43462746FRIAS 1 2 3☺ ?
7 MANUELCASTILLO MASCULINO
CASTILLO 01/12/1978 FLORECER
FLORECER43462744FRIAS 1 2 3☺ ?
8 LUIS FELIPECASTILLO MASCULINO
LOPEZ 25/09/1974 FLORECER
FLORECER03385359FRIAS 1 2 3☺ ?
9 GREGORIOGOMEZ MASCULINO
CARRASCO 18/06/1944 FLORECER
FLORECER03347657FRIAS 1 2 3☺ ?
10 LUIS FERNANDOGOMEZ MASCULINO
LOPEZ 30/05/1978 FLORECER
FLORECER80413964FRIAS 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-004840
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 2
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 MANUEL JESUSGOMEZ MASCULINO
LOPEZ 28/01/1983 FLORECER
FLORECER42870608FRIAS 1 2 3☺ ?
12 MARIA BELINALOPEZ FEMENINO
CHUMACERO 01/11/1942 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
13 ANITAMONDRAGON FEMENINO
ROJAS 18/04/1949 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
14 FRANCISCOPINTADO MASCULINO
CORDOVA 28/10/1960 FLORECER
FLORECER03344877FRIAS 1 2 3☺ ?
15 ALFERIOVELASQUEZ MASCULINO
CORDOVA 01/07/1992 FLORECER
FLORECER03347932FRIAS 1 2 3� ?
15Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-004840
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:20
Entidad: Padrón N° : 3093
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
10/02/2011Responsable del Centro de Atención
PARAGUERO
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
PARAGUERO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
PARAGUERO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 FELICIAABAD FEMENINO
ABAD 08/08/1973 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
2 FRANCISCAABAD FEMENINO
ABAD 29/01/1970 FLORECER
FLORECER03655078AYABACA 1 2 3� ?
3 JOELABAD MASCULINO
GARCIA 03/11/1992 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
4 JOSE DILMERABAD MASCULINO
GARCIA 28/11/1991 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
5 SANTOS ABRAHANABAD MASCULINO
HERRERA 16/03/1948 FLORECER
FLORECER03084514AYABACA 1 2 3� ?
6 FELINOABAD MASCULINO
MULATILLO 04/05/1968 FLORECER
FLORECER03123853AYABACA 1 2 3☺ ?
7 JUAN FRANCISCOABAD MASCULINO
MULATILLO 21/08/1946 FLORECER
FLORECER03089563AYABACA 1 2 3☺ ?
8 MAXIMILIANOABAD MASCULINO
RAMIREZ 19/11/1968 FLORECER
FLORECER03122259AYABACA 1 2 3� ?
9 DORAABAD FEMENINO
RIVERA 10/06/1988 FLORECER
FLORECER45346357AYABACA 1 2 3� ?
10 EUDOMILIAABAD FEMENINO
RIVERA 08/06/1975 FLORECER
FLORECER45678799AYABACA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-003093
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 FRANCISCOABAD MASCULINO
RIVERA 21/02/1969 FLORECER
FLORECER03133263AYABACA 1 2 3� ?
12 MAXIMO CARLOSABAD MASCULINO
RIVERA 30/09/1946 FLORECER
FLORECER03088050AYABACA 1 2 3� �
13 JORGEABAD MASCULINO
ROBLEDO 01/11/1976 FLORECER
FLORECER03133541AYABACA 1 2 3☺ �
14 BALTAZARALBERCA MASCULINO
ABAD 11/08/1973 FLORECER
FLORECER03124900AYABACA 1 2 3� ?
15 CIRILOAMANINGO MASCULINO
ABAD 18/03/1974 FLORECER
FLORECER02987792AYABACA 1 2 3� ?
16 JUAN HUMBERTOAMANINGO MASCULINO
ABAD 01/12/1950 FLORECER
FLORECER03080633AYABACA 1 2 3� ?
17 ELOYGARCIA MASCULINO
CAMPOVERDE 25/06/1943 FLORECER
FLORECER03090182AYABACA 1 2 3� �
18 FELIZARDOGARCIA MASCULINO
CUEVA 25/06/1971 FLORECER
FLORECER03123950AYABACA 1 2 3� ?
19 ERASMOGARCIA MASCULINO
GUARNIZO 25/11/1966 FLORECER
FLORECER03090303AYABACA 1 2 3☺ �
20 FLORESMILOGARCIA MASCULINO
GUARNIZO 21/05/1973 FLORECER
FLORECER40347670AYABACA 1 2 3☺ ?
21 INESGARCIA FEMENINO
GUARNIZO 20/04/1971 FLORECER
FLORECER80363909AYABACA 1 2 3☺ ?
22 JULIOGARCIA MASCULINO
GUARNIZO 19/04/1969 FLORECER
FLORECER03124026AYABACA 1 2 3� ?
23 MARIA CONCEPCIONGUARNIZO FEMENINO
CULQUICONDOR 08/12/1948 FLORECER
FLORECER03085133AYABACA 1 2 3� �
24 SERVULOJIMENEZ MASCULINO
FLORES 06/08/1970 FLORECER
FLORECER03123505AYABACA 1 2 3� �
25 ADANJIMENEZ MASCULINO
GUERRERO 03/10/1929 FLORECER
FLORECER03084775AYABACA 1 2 3� ?
26 JOSE DANIELMULATILLO MASCULINO
ABAD 10/12/1992 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-003093
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 SEGUNDOMULATILLO MASCULINO
CHINCHAY 22/02/1967 FLORECER
FLORECER03123996AYABACA 1 2 3� ?
28 CELESTINOMULATILLO MASCULINO
GARCIA 25/05/1928 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
29 ALEJANDROMULATILLO MASCULINO
MULATILLO 10/01/1966 FLORECER
FLORECER03088615AYABACA 1 2 3� ?
30 SANTOSMULATILLO FEMENINO
MULATILLO 09/11/1957 FLORECER
FLORECER03127749AYABACA 1 2 3� ?
31 GRABIELMULATILLO MASCULINO
SANTUR 01/01/1975 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
32 PEDRO PABLOMULATILLO MASCULINO
SANTUR 05/02/1952 FLORECER
FLORECER03081347AYABACA 1 2 3� ?
33 DANIELMULATILLO MASCULINO
VELIZ 10/04/1970 FLORECER
FLORECER03123928AYABACA 1 2 3☺ ?
34 PABLOPINTADO MASCULINO
ALBERCA 08/07/1981 FLORECER
FLORECER45391835AYABACA 1 2 3� ?
35 ARNULFORIVERA MASCULINO
ABAD 26/07/1950 FLORECER
FLORECER03090715AYABACA 1 2 3☺ ?
36 SIMIONRIVERA MASCULINO
SALAS 25/10/1952 FLORECER
FLORECER03083538AYABACA 1 2 3� �
37 JOSE PALMIROVELIZ MASCULINO
ABAD 14/04/1961 FLORECER
FLORECER03084847AYABACA 1 2 3� ?
37Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-003093
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:20
Entidad: Padrón N° : 3094
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
25/03/2011Responsable del Centro de Atención
SANTA ROSA
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
SANTA ROSA
PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
C.P. AMO A MI COMUNIDAD
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 ZOILAARAUJO FEMENINO
PEÑA 16/07/1953 FLORECER
FLORECER03118990PACAIPAMPA 1 2 3� ?
2 BAUDILIAARRIOLA FEMENINO
ROMAN 01/05/1966 FLORECER
FLORECER43950635PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
3 MARIANAARRIOLA FEMENINO
ROMAN 26/04/1963 FLORECER
FLORECER45746485PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
4 AMALIABERRU FEMENINO
HERNANDEZ 01/02/1941 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
5 BENIGNACONCHA FEMENINO
RUIZ 04/12/1960 FLORECER
FLORECER45742450PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
6 BENITOCORDOVA MASCULINO
CORDOVA 04/01/1949 FLORECER
FLORECER03105957PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
7 FELICINACORDOVA FEMENINO
CORDOVA 20/11/1969 FLORECER
FLORECER03120177PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
8 JOSEFINACORDOVA FEMENINO
CORDOVA 19/03/1982 FLORECER
FLORECER43947949PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
9 JUANACORDOVA FEMENINO
CORDOVA 06/05/1955 FLORECER
FLORECER47703905PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
10 LUZ VICTORIACORDOVA FEMENINO
CORDOVA 05/04/1972 FLORECER
FLORECER03129405PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-003094
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 CRISTINA HERLINDACORDOVA FEMENINO
DE LOPEZ 11/03/1963 FLORECER
FLORECER03106175PACAIPAMPA 1 2 3� �
12 DONATILACORDOVA FEMENINO
LOPEZ 12/04/1982 FLORECER
FLORECER42421048PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
13 PATRICIOCORDOVA MASCULINO
ROMAN 12/03/1939 FLORECER
FLORECER03326090PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14 AMALIAFLORES FEMENINO
ARAUJO 08/09/1970 FLORECER
FLORECER03499542PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
15 DORILAFLORES FEMENINO
ARAUJO 19/12/1973 FLORECER
FLORECER43948572PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
16 ESMERALDAFLORES FEMENINO
ARAUJO 27/11/1976 FLORECER
FLORECER47340602PACAIPAMPA 1 2 3� ?
17 ROSMERY MARIA IMELDA41455383FLORES FEMENINO LOPEZ
GARCIA 20/07/1999 FLORECER CORDOVA
FLORECER76660358PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
18 GENAROFLORES MASCULINO
HUAMAN 24/10/1928 FLORECER
FLORECER03119737PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
19 LEONORFLORES FEMENINO
RUIZ 22/03/1967 FLORECER
FLORECER44289240PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
20 OLGAFLORES FEMENINO
RUIZ 26/10/1970 FLORECER
FLORECER03129310PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
21 CELINDAFLORES FEMENINO
TOCTO 02/08/1971 FLORECER
FLORECER47203888PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
22 LEIDY YAMILIGARCIA FEMENINO
ARAUJO 30/09/1990 FLORECER
FLORECER47133016PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
23 ROSA MARIAGARCIA FEMENINO
ARRIOLA 17/08/1987 FLORECER
FLORECER47220551PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
24 CONSUELO SOCORROGARCIA FEMENINO
CORDOVA 02/03/1953 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
25 YOLANDAGARCIA FEMENINO
CORDOVA 11/10/1973 FLORECER
FLORECER42797132PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
26 SANTOSGARCIA FEMENINO
LOPEZ 03/03/1932 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-003094
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 GLORIAGARCIA FEMENINO
ROMAN 21/04/1990 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28 MARIBELGARCIA FEMENINO
RUIZ 15/09/1988 FLORECER
FLORECER45390201PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
29 LAUTAROHUAMAN MASCULINO
CORDOVA 02/02/1956 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
30 MAXIMAJIMENEZ FEMENINO
ACHA 01/03/1940 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
31 DALINDAJIMENEZ FEMENINO
RUIZ 12/04/1949 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
32 MARIA IMELDALOPEZ FEMENINO
CORDOVA 22/08/1982 FLORECER
FLORECER41455383PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
33 MARGARITALOPEZ FEMENINO
HUAMAN 01/02/1974 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
34 ELIALOPEZ FEMENINO
QUISPE 16/03/1972 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
35 JULIALOPEZ FEMENINO
QUISPE 07/08/1961 FLORECER
FLORECER45874790PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
36 OFELIALOPEZ FEMENINO
QUISPE 08/03/1971 FLORECER
FLORECER43955576PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
37 CEMIRALOPEZ FEMENINO
RAMIREZ 14/10/1974 FLORECER
FLORECER42485506PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
38 ARNULFAPEÑA FEMENINO
HUAMAN 11/10/1956 FLORECER
FLORECER80678714PACAIPAMPA 1 2 3� �
39 ANTONIORAMIREZ MASCULINO
CORDOVA 01/03/1925 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
40 VICTORRAMIREZ MASCULINO
CORDOVA 15/01/1926 FLORECER
FLORECER03106342PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
41 JOSEFARAMIREZ FEMENINO
LLACSAHUANGA 01/12/1974 FLORECER
FLORECER43940468PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
42 MARIRAMIREZ FEMENINO
LLACSAHUANGA 24/11/1981 FLORECER
FLORECER43940465PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-003094
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 YDELSARAMIREZ FEMENINO
LLACSAHUANGA 28/06/1986 FLORECER
FLORECER45097222PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
44 EDELIARAMIREZ FEMENINO
ROMAN 01/05/1984 FLORECER
FLORECER43955828PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
45 OLGARAMIREZ FEMENINO
ROMAN 20/05/1973 FLORECER
FLORECER43955176PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
46 MARIA SANTOSROBLEDO FEMENINO
ACHA 01/11/1936 FLORECER
FLORECER45827425PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
47 FELICITAROMAN FEMENINO
ARRIOLA 07/04/1950 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
48 ROSARIOROMAN FEMENINO
ARRIOLA 17/10/1953 FLORECER
FLORECER45742816PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
49 VIRGINIAROMAN FEMENINO
ARRIOLA 01/03/1931 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
50 CELINDA ROSAROMAN FEMENINO
MORALES 18/05/1991 FLORECER
FLORECER46991487PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
51 FAUSTINAROMAN FEMENINO
MORETO 01/01/1921 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
52 NERY GLADYSROMAN FEMENINO
PEÑA 07/09/1975 FLORECER
FLORECER02897112PACAIPAMPA 1 2 3� �
53 MARIANAROMAN FEMENINO
RUIZ 29/10/1961 FLORECER
FLORECER45746400PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
54 ZORALINDAROMAN FEMENINO
RUIZ 15/12/1976 FLORECER
FLORECER03508225PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
55 CRESENCIAROMAN FEMENINO
URBINA 15/06/1938 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
56 ESMELDARUIZ FEMENINO
CASTILLO 14/12/1973 FLORECER
FLORECER47220558PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
57 DICASIONRUIZ FEMENINO
PE?A 20/04/1946 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
58 LUS MARIARUIZ FEMENINO
ROSALES 01/02/1936 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-003094
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
59 EDILMAVELASQUEZ FEMENINO
ARRIOLA 09/07/1974 FLORECER
FLORECER45739245PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
60 MARIA REINERVELASQUEZ FEMENINO
GUERRERO 06/03/1992 FLORECER
FLORECER47144383PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
60Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-003094
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 6
12:35:20
Entidad: Padrón N° : 3095
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
04/04/2011Responsable del Centro de Atención
NUEVO PORVENIR
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
NUEVO PORVENIR
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
NUEVO PORVENIR
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 ONOFREAGUILA MASCULINO
HUACHEZ 13/08/1980 FLORECER
FLORECER43948189PACAIPAMPA 1 2 3� �
2 ROLANDOAGUILAT MASCULINO
GARCIA 08/05/1988 FLORECER
FLORECER95619406PACAIPAMPA 1 2 3� ?
3 DEMETRIOCARHUAPOMA MASCULINO
AGUILA 29/11/1959 FLORECER
FLORECER80544097PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
4 PORFIRIOCARHUAPOMA MASCULINO
AGUILA 25/09/1972 FLORECER
FLORECER03121829PACAIPAMPA 1 2 3� ?
5 VIRGENCARHUAPOMA MASCULINO
AGUILA 13/12/1979 FLORECER
FLORECER43498710PACAIPAMPA 1 2 3� ?
6 FIDENCIOCARHUAPOMA MASCULINO
CARHUAPOMA 22/11/1976 FLORECER
FLORECER44289305PACAIPAMPA 1 2 3� ?
7 YSABELCARHUAPOMA MASCULINO
CARHUAPOMA 06/11/1949 FLORECER
FLORECER03120049PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 YSAUROCARHUAPOMA MASCULINO
CARHUAPOMA 25/09/1983 FLORECER
FLORECER25457930PACAIPAMPA 1 2 3� ?
9 AURELIACARHUAPOMA FEMENINO
CHANTA 20/03/1961 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
10 SANTOS VICENTECARHUAPOMA MASCULINO
CHANTA 05/04/1962 FLORECER
FLORECER03120333PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 6
000305-003095
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 6
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 FERNANDOCARHUAPOMA MASCULINO
GARCIA 10/07/1983 FLORECER
FLORECER43939962PACAIPAMPA 1 2 3� ?
12 RICARDINACARHUAPOMA FEMENINO
HUACHES 22/05/1967 FLORECER
FLORECER44284987PACAIPAMPA 1 2 3� ?
13 CRISPINCARHUAPOMA MASCULINO
HUACHEZ 16/08/1979 FLORECER
FLORECER80667021PACAIPAMPA 1 2 3� �
14 DOLORESCARHUAPOMA FEMENINO
HUACHEZ 18/01/1975 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
15 ELEODOCARHUAPOMA MASCULINO
HUAMAN 25/03/1981 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
16 YGNACIOCARHUAPOMA MASCULINO
HUAMAN 26/04/1951 FLORECER
FLORECER03120082PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
17 GRIGORIOCARHUAPOMA MASCULINO
HUAYAMA 08/12/1949 FLORECER
FLORECER43948061PACAIPAMPA 1 2 3� ?
18 JOSE SCARHUAPOMA MASCULINO
HUAYAMA 10/08/1952 FLORECER
FLORECER43955571PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 SABINACARHUAPOMA FEMENINO
LLACASAHUANGA 16/02/1949 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
20 ARNULDOCARHUAPOMA MASCULINO
NAUCA 06/08/1960 FLORECER
FLORECER03119045PACAIPAMPA 1 2 3� ?
21 GERARDOCARHUAPOMA MASCULINO
NAUCA 04/01/1957 FLORECER
FLORECER03106250PACAIPAMPA 1 2 3� ?
22 JORGECARHUAPOMA MASCULINO
NAUCA 19/04/1967 FLORECER
FLORECER03129200PACAIPAMPA 1 2 3� �
23 FELICITACARHUAPOMA FEMENINO
SAYAGO 27/01/1969 FLORECER
FLORECER03126928PACAIPAMPA 1 2 3� ?
24 LIDIOCARHUAPOMA MASCULINO
SAYAGO 02/07/1989 FLORECER
FLORECER47337325PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
25 EMILIANOCHANTA MASCULINO
LLACSAHUANGA 19/09/1991 FLORECER
FLORECER47478327PACAIPAMPA 1 2 3� ?
26 VICTORINOCHANTA MASCULINO
PIÑIN 05/01/1944 FLORECER
FLORECER03119430PACAIPAMPA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 6
000305-003095
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 6
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 WALTERCHUQUIHUANGA MASCULINO
CARHUAPOMA 12/08/1990 FLORECER
FLORECER03231006PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28 DAVID DARIO03121915CONCHA MASCULINO HUAMAN
CARHUAPOMA 11/03/1995 FLORECER AGUILA
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
29 EXEQUIEL ERNESTOCONCHA MASCULINO
HUACHEZ 15/06/1953 FLORECER
FLORECER03105708PACAIPAMPA 1 2 3� ?
30 JUAN JGARCIA MASCULINO
AGUILAR 05/07/1984 FLORECER
FLORECER44055458PACAIPAMPA 1 2 3� ?
31 BARTOLOGARCIA FEMENINO
CONCHA 13/11/1945 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
32 DEMETRIOGARCIA MASCULINO
CONCHA 02/12/1944 FLORECER
FLORECER03106511PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
33 AGRIPINOGARCIA MASCULINO
JIMENEZ 10/02/1987 FLORECER
FLORECER43954066PACAIPAMPA 1 2 3� �
34 CLEMENTEGARCIA MASCULINO
JIMENEZ 25/10/1984 FLORECER
FLORECER46462829PACAIPAMPA 1 2 3� ?
35 NATALIAGARCIA FEMENINO
JIMENEZ 08/12/1972 FLORECER
FLORECER46440793PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
36 ADRIANOGARCIA MASCULINO
LLACSAHUANGA 16/03/1968 FLORECER
FLORECER03121983PACAIPAMPA 1 2 3� ?
37 FRANCISCOGARCIA MASCULINO
LLACSAHUANGA 10/05/1970 FLORECER
FLORECER27846422PACAIPAMPA 1 2 3� �
38 NILBERTOGARCIA MASCULINO
LLACSAHUANGA 07/11/1977 FLORECER
FLORECER80543021PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
39 MARINOHUACHES MASCULINO
AGUILAR 12/08/1990 FLORECER
FLORECER47716984PACAIPAMPA 1 2 3� ?
40 AGRIPINAHUACHES FEMENINO
CARHUAPOMA 25/01/1947 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
41 LUCIANOHUACHES MASCULINO
CARHUAPOMA 04/07/1933 FLORECER
FLORECER03121828PACAIPAMPA 1 2 3� ?
42 OTILIOHUACHES MASCULINO
CARHUAPOMA 23/11/1944 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 6
000305-003095
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 6
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 NESTRALIHUACHES MASCULINO
CHANTA 02/01/1954 FLORECER
FLORECER47337331PACAIPAMPA 1 2 3� ?
44 ROSAHUACHES FEMENINO
GARCIA 29/11/1955 FLORECER
FLORECER43940450PACAIPAMPA 1 2 3� ?
45 MARIA MHUACHES FEMENINO
SAYAGO 28/12/1981 FLORECER
FLORECER45746493PACAIPAMPA 1 2 3� ?
46 JUVENCIOHUACHEZ MASCULINO
ARRAIZA 04/03/1971 FLORECER
FLORECER03121445PACAIPAMPA 1 2 3� �
47 TEODOROHUACHEZ MASCULINO
ARRAIZA 15/11/1960 FLORECER
FLORECER03121440PACAIPAMPA 1 2 3� ?
48 DELFINHUACHEZ MASCULINO
CONCHA 29/06/1991 FLORECER
FLORECER47754402PACAIPAMPA 1 2 3� ?
49 MARIA ANAHUACHEZ FEMENINO
SAYAGO 14/10/1957 FLORECER
FLORECER43946245PACAIPAMPA 1 2 3� �
50 SEBERINOHUACHEZ MASCULINO
SAYAGO 30/01/1963 FLORECER
FLORECER03121981PACAIPAMPA 1 2 3� �
51 DARIOHUAMAN MASCULINO
AGUILA 01/03/1971 FLORECER
FLORECER03121915PACAIPAMPA 1 2 3� ?
52 ERNANHUAMAN MASCULINO
CARHUAPOMA 22/11/1987 FLORECER
FLORECER80543590PACAIPAMPA 1 2 3� ?
53 LINOHUAMAN MASCULINO
CARHUAPOMA 07/03/1949 FLORECER
FLORECER03119887PACAIPAMPA 1 2 3� ?
54 LINOHUAMAN MASCULINO
CARHUAPOMA 07/03/1949 FLORECER
FLORECER43948219PACAIPAMPA 1 2 3� ?
55 EDUARDO REYESHUAMAN MASCULINO
CONCHA 21/10/1944 FLORECER
FLORECER46442944PACAIPAMPA 1 2 3� ?
56 MARTHAHUAMAN FEMENINO
GARCIA 01/12/1967 FLORECER
FLORECER43947937PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
57 CLEMENTINAHUAMAN FEMENINO
GONZALES 25/02/1966 FLORECER
FLORECER43948462PACAIPAMPA 1 2 3� ?
58 DELFIN GREGORIOHUAMAN MASCULINO
HUAMAN 01/03/1971 FLORECER
FLORECER03121364PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 6
000305-003095
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 6
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
59 DALINDAHUAYAMA FEMENINO
MALDONADO 17/10/1943 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
60 MARIA SANTOS VICENTE03120333JIMENEZ MASCULINO CARHUAPOMA
GARCIA 01/11/1999 FLORECER CHANTA
FLORECER41897511PACAIPAMPA 1 2 3� ?
61 ASUNCIONLLACSAHUANGA MASCULINO
CARHUAPOMA 30/06/1946 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
62 SEGUNDO ALEJANDRONAUCA MASCULINO
HUACHEZ 27/01/1953 FLORECER
FLORECER03120034PACAIPAMPA 1 2 3� �
63 ALFREDONEYRA MASCULINO
CONCHA 09/01/1946 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
64 SAVINAQUISPE FEMENINO
CARHUAPOMA 19/07/1948 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
65 ANTERORAMOS MASCULINO
CARHUAPOMA 26/08/1987 FLORECER
FLORECER45223949PACAIPAMPA 1 2 3� ?
66 ANTONIASARANGO FEMENINO
CAMPOS 15/02/1972 FLORECER
FLORECER03132389PACAIPAMPA 1 2 3� ?
67 FRANCISCOSAYAGO MASCULINO
CARHUAPOMA 28/07/1992 FLORECER
FLORECER43920182PACAIPAMPA 1 2 3� ?
68 MIGUELSAYAGO MASCULINO
CHANTA 15/05/1960 FLORECER
FLORECER03106269PACAIPAMPA 1 2 3� ?
69 FERNANDOSAYAGO MASCULINO
HUAMAN 14/03/1985 FLORECER
FLORECER47314796PACAIPAMPA 1 2 3� ?
70 TEREZO DARIO03121915SAYAGO MASCULINO HUAMAN
HUAMAN 04/11/1998 FLORECER AGUILA
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
71 JOSESAYAGO MASCULINO
QUISPE 19/03/1953 FLORECER
FLORECER44296827PACAIPAMPA 1 2 3� ?
72 ROELSONDOR MASCULINO
CARHUAPOMA 07/12/1920 FLORECER
FLORECER97139462PACAIPAMPA 1 2 3� ?
73 AGUSTINSONDOR MASCULINO
CRUZ 26/04/1966 FLORECER
FLORECER03121349PACAIPAMPA 1 2 3� ?
74 EFRAINSONDOR MASCULINO
GARCIA 07/03/1963 FLORECER
FLORECER03121268PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 6
000305-003095
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 6
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
75 JUANSONDOR MASCULINO
GARCIA 20/08/1955 FLORECER
FLORECER03119145PACAIPAMPA 1 2 3� ?
76 RAFAELSONDOR MASCULINO
HUAYAMA 15/07/1955 FLORECER
FLORECER03129187PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
76Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 6
000305-003095
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:20
Entidad: Padrón N° : 3096
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
11/04/2011Responsable del Centro de Atención
SAN PABLO
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
SAN PABLO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
SAN PABLO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 CARLOSALBERCA MASCULINO
CAUCHA 12/11/1969 FLORECER
FLORECER03132267PACAIPAMPA 1 2 3� ?
2 JUANALBERCA MASCULINO
JIMENEZ 08/03/1986 FLORECER
FLORECER43771603PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
3 NICOMEDESCHANTA MASCULINO
GARCIA 15/07/1977 FLORECER
FLORECER03132393PACAIPAMPA 1 2 3� ?
4 RICARTECHUQUIHUANGA MASCULINO
RUIZ 05/05/1966 FLORECER
FLORECER03104366PACAIPAMPA 1 2 3� ?
5 BALTAZARCORDOVA MASCULINO
CAUCHA 25/02/1974 FLORECER
FLORECER03132525PACAIPAMPA 1 2 3� �
6 DANTERCORDOVA MASCULINO
CAUCHA 05/08/1981 FLORECER
FLORECER42418946PACAIPAMPA 1 2 3� ?
7 JORGECORDOVA MASCULINO
GRANDA 16/06/1953 FLORECER
FLORECER03118840PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 ANTONIOCORDOVA MASCULINO
GUERRERO 12/01/1961 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
9 EVANCORDOVA MASCULINO
GUERRERO 31/12/1980 FLORECER
FLORECER43559815PACAIPAMPA 1 2 3� ?
10 NERICORDOVA MASCULINO
GUERRERO 12/01/1984 FLORECER
FLORECER44267022PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-003096
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 TEODOROCORDOVA MASCULINO
HUAMAN 08/08/1962 FLORECER
FLORECER03106518PACAIPAMPA 1 2 3� ?
12 NATALIOCRUZ MASCULINO
HERRERA 03/10/1957 FLORECER
FLORECER03104823PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
13 LORGIOGAONA MASCULINO
GARCIA 04/09/1960 FLORECER
FLORECER03119291PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
14 EMMAGRANDA FEMENINO
CORDOVA 16/04/1963 FLORECER
FLORECER80542826PACAIPAMPA 1 2 3� ?
15 JOSE RIQUELMEGUERRERO MASCULINO
CAUCHA 09/08/1976 FLORECER
FLORECER03132250PACAIPAMPA 1 2 3� ?
16 ONOFREGUERRERO MASCULINO
CAUCHA 22/04/1981 FLORECER
FLORECER41663454PACAIPAMPA 1 2 3� ?
17 EULISESGUERRERO MASCULINO
CORDOVA 15/08/1992 FLORECER
FLORECER08106394PACAIPAMPA 1 2 3� �
18 AMAROGUERRERO MASCULINO
GARCIA 09/05/1965 FLORECER
FLORECER03105693PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 GUIDOGUERRERO MASCULINO
GARCIA 01/10/1960 FLORECER
FLORECER03105694PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
20 LINDERGUERRERO MASCULINO
GARCIA 04/12/1985 FLORECER
FLORECER46415318PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
21 PALMIROGUERRERO MASCULINO
GRANDA 01/07/1954 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
22 RIBERGUERRERO MASCULINO
GRANDA 20/10/1984 FLORECER
FLORECER42719395PACAIPAMPA 1 2 3� ?
23 ABELGUERRERO MASCULINO
NEIRA 16/08/1950 FLORECER
FLORECER03104621PACAIPAMPA 1 2 3� ?
24 ALCALIOGUERRERO MASCULINO
SUAREZ 27/12/1962 FLORECER
FLORECER03106207PACAIPAMPA 1 2 3� ?
25 VIDALGUERRERO MASCULINO
SUAREZ 17/12/1970 FLORECER
FLORECER03109507PACAIPAMPA 1 2 3� ?
26 TEOTISTAHIJUELA FEMENINO
CAMPOS 04/11/1971 FLORECER
FLORECER80668727PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-003096
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 NESTORHIJUELA MASCULINO
CHANTA 26/02/1981 FLORECER
FLORECER42421033PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
28 PALERMOHIJUELA MASCULINO
CHANTA 10/07/1973 FLORECER
FLORECER03121856PACAIPAMPA 1 2 3� ?
29 OMEROHIJUELA MASCULINO
SUAREZ 10/09/1992 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
30 OFELIAJIMENEZ FEMENINO
GARCIA 20/01/1957 FLORECER
FLORECER03119994PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
31 FELICIANOJULCA MASCULINO
HIJUELA 10/10/1974 FLORECER
FLORECER03132226PACAIPAMPA 1 2 3� ?
32 ANACLETONEIRA MASCULINO
MELENDRES 13/07/1961 FLORECER
FLORECER03106000PACAIPAMPA 1 2 3� ?
33 SEGUNDONEYRA MASCULINO
QUINDE 26/08/1954 FLORECER
FLORECER03106693PACAIPAMPA 1 2 3� ?
34 JESUSPALACIOS MASCULINO
NEIRA 17/02/1950 FLORECER
FLORECER03125393PACAIPAMPA 1 2 3� ?
35 JOELROMAN MASCULINO
GUERRERO 03/04/1958 FLORECER
FLORECER03104843PACAIPAMPA 1 2 3� ?
36 ROSENDAROMAN FEMENINO
JIMENEZ 28/02/1978 FLORECER
FLORECER44576630PACAIPAMPA 1 2 3� ?
37 ANGEL MARIAROMAN MASCULINO
NEIRA 15/08/1990 FLORECER
FLORECER70367662PACAIPAMPA 1 2 3� ?
38 FRANCORUIZ MASCULINO
HIJUELA 25/01/1985 FLORECER
FLORECER42989297PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
39 OCTAVIOSUAREZ MASCULINO
GUERRERO 30/01/1970 FLORECER
FLORECER03120555PACAIPAMPA 1 2 3� ?
40 MARIO LUCINDOVELASQUEZ MASCULINO
CARHUAPOMA 25/08/1960 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-003096
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
41 MEDARDOZURITA MASCULINO
PEÑA 15/06/1969 FLORECER
FLORECER80547569PACAIPAMPA 1 2 3� ?
41Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-003096
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:20
Entidad: Padrón N° : 3097
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
11/04/2011Responsable del Centro de Atención
TASAJERAS
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
TASAJERAS
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
TASAJERAS
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 ARISTIDESCARRASCO MASCULINO
CARRASCO 19/12/1983 FLORECER
FLORECER43940196PACAIPAMPA 1 2 3� �
2 FERNANDOCARRASCO MASCULINO
CARRASCO 30/05/1972 FLORECER
FLORECER03129563PACAIPAMPA 1 2 3� ?
3 ISMAELCARRASCO MASCULINO
CARRASCO 14/12/1976 FLORECER
FLORECER03132368PACAIPAMPA 1 2 3� ?
4 CARLOSCARRASCO MASCULINO
GARCIA 30/06/1951 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
5 EUGENIOCARRASCO MASCULINO
GARCIA 16/03/1953 FLORECER
FLORECER80678618PACAIPAMPA 1 2 3� ?
6 LAUREANACARRASCO FEMENINO
GARCIA 21/07/1949 FLORECER
FLORECER47237125PACAIPAMPA 1 2 3� �
7 MEDINCARRASCO MASCULINO
HUAMAN 17/06/1979 FLORECER
FLORECER80546145PACAIPAMPA 1 2 3� �
8 CARMENCHOCAN FEMENINO
SALDA?A 04/09/1935 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
9 SIMEONCHUMACERO MASCULINO
PE?A 03/07/1963 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
10 ERNESTOCHUMACERO MASCULINO
PEÑA 18/11/1967 FLORECER
FLORECER03119943PACAIPAMPA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-003097
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 AURELIOCORDOVA MASCULINO
CHANTA 25/09/1964 FLORECER
FLORECER03106779PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
12 MAGDIELCORDOVA MASCULINO
CHANTA 22/07/1972 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
13 CENESIOCORDOVA MASCULINO
CORDOVA 19/07/1946 FLORECER
FLORECER03327871PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14 APARICIOCORDOVA MASCULINO
GUERRERO 22/07/1941 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
15 FELIXCORDOVA MASCULINO
HUAMAN 13/12/1941 FLORECER
FLORECER03106766PACAIPAMPA 1 2 3� ?
16 ROSARIOCORDOVA FEMENINO
LOPEZ 30/08/1937 FLORECER
FLORECER03305072PACAIPAMPA 1 2 3� �
17 JOSEFACORDOVA FEMENINO
PE?A 15/08/1950 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
18 VIRGILIOCORDOVA MASCULINO
ZURITA 24/12/1979 FLORECER
FLORECER80546481PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 AGUSTINAGUERRERO FEMENINO
GARCIA 01/12/1960 FLORECER
FLORECER16462863PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
20 BENANCIOGUERRERO MASCULINO
GARCIA 18/05/1970 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
21 REYESGUERRERO MASCULINO
GARCIA 10/08/1941 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
22 VIRGINIOGUERRERO MASCULINO
GARCIA 11/08/1973 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
23 SANTOSGUERRERO MASCULINO
GUERRERO 06/09/1929 FLORECER
FLORECER03105505PACAIPAMPA 1 2 3� ?
24 ELICEOJIMENEZ MASCULINO
MONDRAGON 22/06/1955 FLORECER
FLORECER03104111PACAIPAMPA 1 2 3� ?
25 FLORENTINOJIMENEZ MASCULINO
MONDRAGON 12/07/1929 FLORECER
FLORECER03104110PACAIPAMPA 1 2 3� ?
26 RICARDO VIRGINIOJIMENEZ MASCULINO
MONDRAGON 09/05/1953 FLORECER
FLORECER03104112PACAIPAMPA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-003097
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 NESTORJIMENEZ MASCULINO
ROMAN 10/02/1971 FLORECER
FLORECER03129596PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28 JACOBOMONTALVAN MASCULINO
CARRASCO 20/11/1962 FLORECER
FLORECER03105816PACAIPAMPA 1 2 3� �
29 OCTAVIOMONTALVAN MASCULINO
CARRASCO 19/11/1971 FLORECER
FLORECER03129586PACAIPAMPA 1 2 3� ?
30 ROMELIOMONTALVAN MASCULINO
CARRASCO 09/12/1979 FLORECER
FLORECER80547798PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
31 TEODULOMONTALVAN MASCULINO
CARRASCO 12/03/1979 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
32 ZENOBIOMONTALVAN MASCULINO
CARRASCO 26/06/1977 FLORECER
FLORECER80547748PACAIPAMPA 1 2 3� �
33 JILMERMONTALVAN MASCULINO
CORDOVA 01/09/1985 FLORECER
FLORECER43948097PACAIPAMPA 1 2 3� ?
34 ORLANDOORDO?EZ MASCULINO
LOPEZ 20/02/1971 FLORECER
FLORECER27739352PACAIPAMPA 1 2 3� ?
35 FILEMONPE?A MASCULINO
PE?A 25/05/1941 FLORECER
FLORECER45344996PACAIPAMPA 1 2 3� ?
36 EDILROMAN MASCULINO
CARRASCO 22/07/1981 FLORECER
FLORECER43455542PACAIPAMPA 1 2 3� ?
37 FRANCISCOROMAN MASCULINO
CARRASCO 04/06/1986 FLORECER
FLORECER43948355PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
38 BERNABEROMAN MASCULINO
GUERRERO 20/05/1972 FLORECER
FLORECER45146824PACAIPAMPA 1 2 3� �
39 FIDENCIOROMAN MASCULINO
GUERRERO 16/02/1981 FLORECER
FLORECER43948286PACAIPAMPA 1 2 3� ?
40 VICTORROMAN MASCULINO
GUERRERO 22/10/1958 FLORECER
FLORECER03105243PACAIPAMPA 1 2 3� �
41 LEONILA ROMANROMAN FEMENINO
LOPEZ 04/08/1960 FLORECER
FLORECER02657729PACAIPAMPA 1 2 3� �
42 FLORENTINOROMAN MASCULINO
MONDRAGON 22/08/1950 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-003097
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 JUANROMAN MASCULINO
PEÑA 11/06/1975 FLORECER
FLORECER80206261PACAIPAMPA 1 2 3� ?
44 BALBINOROMAN MASCULINO
ROMAN 18/12/1957 FLORECER
FLORECER03105582PACAIPAMPA 1 2 3� �
45 SEGUNDO RICARDOROMAN MASCULINO
ROMAN 04/03/1964 FLORECER
FLORECER03105815PACAIPAMPA 1 2 3� �
46 LUCIANOROMAN MASCULINO
SAAVEDRA 04/07/1952 FLORECER
FLORECER03106689PACAIPAMPA 1 2 3� ?
47 ALEJANDRINASAAVEDRA FEMENINO
PI?IN 08/12/1925 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
48 MARTINSAAVEDRA MASCULINO
PI?IN 25/11/1935 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
48Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-003097
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:20
Entidad: Padrón N° : 3098
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
11/04/2011Responsable del Centro de Atención
EL ALUMBRE
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
EL ALUMBRE
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
EL ALUMBRE
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 MATILDECAMPOVERDE FEMENINO
QUINDE 14/03/1942 FLORECER
FLORECER03119432PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
2 RAULCARRASCO MASCULINO
CAMPOVERDE 30/08/1961 FLORECER
FLORECER03119843PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
3 EUGENIOCHANTA MASCULINO
CORDOVA 08/06/1936 FLORECER
FLORECER03104397PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
4 LEONELCHANTA MASCULINO
HUAMAN 04/05/1992 FLORECER
FLORECER48047990PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
5 CRUZ GERARDOCHANTA MASCULINO
PEÑA 02/05/1991 FLORECER
FLORECER47133013PACAIPAMPA 1 2 3� ?
6 ADEMIRCHANTA MASCULINO
ROBLEDO 03/05/1984 FLORECER
FLORECER44267013PACAIPAMPA 1 2 3� �
7 DMINGOCHANTA MASCULINO
ROBLEDO 02/12/1973 FLORECER
FLORECER03129575PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 JOSE FELIMERCORDOVA MASCULINO
BARCO 18/04/1971 FLORECER
FLORECER40356789PACAIPAMPA 1 2 3� ?
9 MIGDONIOCORDOVA MASCULINO
CARRASCO 08/01/1957 FLORECER
FLORECER03104909PACAIPAMPA 1 2 3� ?
10 FANYCORDOVA FEMENINO
CORDOVA 13/03/1981 FLORECER
FLORECER45742455PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 JOSE DOMINGOCORDOVA MASCULINO
CORDOVA 18/09/1983 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
12 LORGIOCORDOVA MASCULINO
CORDOVA 02/04/1962 FLORECER
FLORECER03104248PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
13 CALIXTOCORDOVA MASCULINO
FARFAN 25/11/1974 FLORECER
FLORECER03132448PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14 PERFECTOCORDOVA MASCULINO
FARFAN 18/04/1977 FLORECER
FLORECER03132487PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
15 AURA VIRGINIACORDOVA FEMENINO
GRANDA 22/05/1955 FLORECER
FLORECER44287256PACAIPAMPA 1 2 3� ?
16 JOSE ANTONIOCORDOVA MASCULINO
GRANDA 22/06/1985 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
17 PLINCOCORDOVA MASCULINO
PASTOR 26/06/1936 FLORECER
FLORECER03144832PACAIPAMPA 1 2 3� ?
18 SEGUNDO GABRIELCORDOVA MASCULINO
ROBLEDO 06/12/1965 FLORECER
FLORECER03105506PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 ALBERTOCORDOVA MASCULINO
RUIZ 07/09/1988 FLORECER
FLORECER03118263PACAIPAMPA 1 2 3� ?
20 ARISTEDESCORDOVA MASCULINO
SAAVEDRA 02/02/1944 FLORECER
FLORECER03104887PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
21 MARIA YRENECORDOVA FEMENINO
SAAVEDRA 20/10/1942 FLORECER
FLORECER80543033PACAIPAMPA 1 2 3� ?
22 ROSAURACORDOVA FEMENINO
SAAVEDRA 25/04/1979 FLORECER
FLORECER80681503PACAIPAMPA 1 2 3� ?
23 SOCORROCORTEZ FEMENINO
JIMENEZ 30/09/1982 FLORECER
FLORECER45742456PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
24 ELARGARCIA MASCULINO
CHANTA 12/07/1960 FLORECER
FLORECER03104479PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
25 AURELIOGARCIA MASCULINO
VELASQUEZ 27/09/1956 FLORECER
FLORECER03106251PACAIPAMPA 1 2 3� ?
26 SANTOSGRANDA MASCULINO
GAONA 18/04/1938 FLORECER
FLORECER03104879PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 DARCYHERRERA MASCULINO
HERRERA 25/07/1988 FLORECER
FLORECER45404270PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28 ELMERHUAMAN MASCULINO
CORDOVA 20/11/1981 FLORECER
FLORECER45620224PACAIPAMPA 1 2 3� ?
29 MARIA LUISAHUAMAN FEMENINO
VELASQUEZ 07/08/1957 FLORECER
FLORECER47220548PACAIPAMPA 1 2 3� ?
30 CRISTOBALMONTALVAN MASCULINO
CORDOVA 12/05/1970 FLORECER
FLORECER03120301PACAIPAMPA 1 2 3� ?
31 LEONORMONTALVAN FEMENINO
CORDOVA 03/02/1973 FLORECER
FLORECER44284950PACAIPAMPA 1 2 3� ?
32 SEGUNDO ADRIANOMONTALVAN MASCULINO
CORDOVA 21/09/1976 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
33 JOSE FAUSTINONUÑES MASCULINO
ROMAN 02/10/1936 FLORECER
FLORECER03106452PACAIPAMPA 1 2 3� ?
34 FRANCISCONUÑEZ MASCULINO
GARCIA 03/12/1976 FLORECER
FLORECER03132503PACAIPAMPA 1 2 3� ?
35 LINDERQUINDE MASCULINO
CORDOVA 27/07/1988 FLORECER
FLORECER45378034PACAIPAMPA 1 2 3� ?
36 MILCIADESQUINDE MASCULINO
CORDOVA 13/10/1964 FLORECER
FLORECER03132588PACAIPAMPA 1 2 3� ?
37 SEGUNDOQUINDE MASCULINO
CORDOVA 01/09/1977 FLORECER
FLORECER03132587PACAIPAMPA 1 2 3� ?
38 EUSTAQUIOROMAN MASCULINO
CAMPOVERDE 23/11/1971 FLORECER
FLORECER03129666PACAIPAMPA 1 2 3� ?
39 ROGELIAROMAN FEMENINO
CAMPOVERDE 05/11/1968 FLORECER
FLORECER03121231PACAIPAMPA 1 2 3� ?
40 JOSE JAVIERROMAN MASCULINO
CHANTA 16/02/1978 FLORECER
FLORECER03132502PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
41 MANUELROMAN MASCULINO
CHANTA 02/03/1985 FLORECER
FLORECER03122983PACAIPAMPA 1 2 3� ?
42 NICANORROMAN MASCULINO
SAAVEDRA 02/11/1940 FLORECER
FLORECER03118920PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
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N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 FLOIRANZURITA MASCULINO
QUINDE 05/10/1974 FLORECER
FLORECER03132515PACAIPAMPA 1 2 3� ?
43Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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Fecha: 28/10/2011
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Entidad: Padrón N° : 3099
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
11/04/2011Responsable del Centro de Atención
EL ALGARROBO
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
EL ALGARROBO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
EL ALGARROBO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 MARIA BELERMINIACARHUAPOMA FEMENINO
HOLGUIN 19/02/1965 FLORECER
FLORECER03104450PACAIPAMPA 1 2 3� ?
2 ALFONSOCHUMACERO MASCULINO
GARCIA 06/12/1971 FLORECER
FLORECER03129339PACAIPAMPA 1 2 3� ?
3 RAUL HUMBERTOCHUMACERO MASCULINO
RUIZ 26/06/1964 FLORECER
FLORECER03129190PACAIPAMPA 1 2 3� ?
4 FLORISENDACORDOVA FEMENINO
CHANTA 14/01/1981 FLORECER
FLORECER44630337PACAIPAMPA 1 2 3� ?
5 FLORENCIOCORDOVA MASCULINO
GARCIA 09/11/1940 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
6 JOELCORDOVA MASCULINO
GARCIA 18/09/1979 FLORECER
FLORECER43955657PACAIPAMPA 1 2 3� �
7 EVERCORDOVA MASCULINO
PE?A 26/02/1983 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 ALEGRIACORDOVA FEMENINO
PEÑA 05/01/1987 FLORECER
FLORECER44266277PACAIPAMPA 1 2 3� ?
9 MANUELCORDOVA MASCULINO
PEÑA 27/10/1984 FLORECER
FLORECER43955252PACAIPAMPA 1 2 3� ?
10 MELANIAGARCIA FEMENINO
BETANCURT 20/12/1976 FLORECER
FLORECER44583151PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
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2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 YSAMARGARCIA FEMENINO
CARHUAPOMA 22/09/1994 FLORECER
FLORECER74410008PACAIPAMPA 1 2 3� ?
12 SABINAGARCIA FEMENINO
CARRASCO 31/05/1983 FLORECER
FLORECER44267165PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
13 EDUARGARCIA MASCULINO
CHUMACERO 20/10/1981 FLORECER
FLORECER43349214PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14 REGINAGARCIA FEMENINO
FLORES 15/11/1948 FLORECER
FLORECER44289302PACAIPAMPA 1 2 3� ?
15 SUSANAGARCIA FEMENINO
LOPEZ 19/01/1964 FLORECER
FLORECER44316832PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
16 YSAURAGARCIA FEMENINO
LOPEZ 03/01/1968 FLORECER
FLORECER44583160PACAIPAMPA 1 2 3� ?
17 MAGNOGARCIA MASCULINO
PEÑA 17/09/1969 FLORECER
FLORECER03120308PACAIPAMPA 1 2 3� ?
18 FELISANDROGARCIA MASCULINO
RUIZ 20/06/1962 FLORECER
FLORECER03106504PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 VIRGILIOGARCIA MASCULINO
VETANCUR 20/05/1972 FLORECER
FLORECER03129343PACAIPAMPA 1 2 3� ?
20 REBELINOHUAMAN MASCULINO
GARCIA 30/06/1990 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
21 ANDRESHUAMAN MASCULINO
RUIZ 16/10/1973 FLORECER
FLORECER03129350PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
22 MELIHUAMAN FEMENINO
RUIZ 15/04/1972 FLORECER
FLORECER08169060PACAIPAMPA 1 2 3� ?
23 REYESHUAMAN MASCULINO
RUIZ 13/05/1959 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
24 OLGAJIMENEZ FEMENINO
CHUMACERO 02/07/1979 FLORECER
FLORECER80667040PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
25 DEIFILIAMONTALBAN FEMENINO
JIMENEZ 12/06/1971 FLORECER
FLORECER47649717PACAIPAMPA 1 2 3� ?
26 MARCELAMONTALBAN FEMENINO
PEÑA 13/09/1977 FLORECER
FLORECER46443566PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
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Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 JOBINAMONTALVAN FEMENINO
SAAVEDRA 15/01/1930 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28 ELILIANUÑEZ FEMENINO
GARCIA 18/01/1985 FLORECER
FLORECER43939926PACAIPAMPA 1 2 3� ?
29 JOSE ISRRAELNUÑEZ MASCULINO
HUAMAN 13/08/1982 FLORECER
FLORECER44645654PACAIPAMPA 1 2 3� �
30 TEOFILONUÑEZ MASCULINO
ROMAN 03/11/1955 FLORECER
FLORECER03104893PACAIPAMPA 1 2 3� ?
31 ERLAPE?A FEMENINO
PE?A 27/12/1982 FLORECER
FLORECER44658517PACAIPAMPA 1 2 3� ?
32 MEREIDAPEÑA FEMENINO
MONTALVAN 01/08/1961 FLORECER
FLORECER47649716PACAIPAMPA 1 2 3� ?
33 MARIA MARILUPEÑA FEMENINO
MORETO 25/01/1984 FLORECER
FLORECER45746408PACAIPAMPA 1 2 3� ?
34 YOLANDAPEÑA FEMENINO
MORETO 15/09/1972 FLORECER
FLORECER44624301PACAIPAMPA 1 2 3� ?
35 BEATRIZPEÑA FEMENINO
PEÑA 26/07/1957 FLORECER
FLORECER46431090PACAIPAMPA 1 2 3� ?
36 ELIASPEÑA MASCULINO
PEÑA 20/06/1984 FLORECER
FLORECER43939889PACAIPAMPA 1 2 3� ?
37 ANGELICAROMAN FEMENINO
FLORES 21/04/1942 FLORECER
FLORECER03106787PACAIPAMPA 1 2 3� ?
38 NERLYROMAN FEMENINO
GARCIA 26/11/1989 FLORECER
FLORECER46466842PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
39 GRACIELAROMAN FEMENINO
LOPEZ 27/09/1972 FLORECER
FLORECER44661394PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
40 RAFAELROMAN MASCULINO
SAYAGO 13/02/1992 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
41 ESPERANZARUIZ FEMENINO
CORDOVA 02/08/1986 FLORECER
FLORECER44267164PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
42 ESTERFILIARUIZ FEMENINO
CORDOVA 17/06/1990 FLORECER
FLORECER47306640PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 GAMANIELRUIZ MASCULINO
CORDOVA 24/07/1983 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
44 OFELIARUIZ FEMENINO
CORDOVA 24/05/1981 FLORECER
FLORECER46462843PACAIPAMPA 1 2 3� �
45 LUCIANORUIZ MASCULINO
PE?A 15/09/1952 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
46 PLINIORUIZ MASCULINO
PEÑA 15/08/1985 FLORECER
FLORECER43948638PACAIPAMPA 1 2 3� ?
47 ANTONIORUIZ MASCULINO
RAMOS 15/01/1945 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
48 IRMA MARINARUIZ FEMENINO
RUIZ 11/12/1974 FLORECER
FLORECER44289309PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
49 MANUELARUIZ FEMENINO
RUIZ 14/10/1935 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
50 MERCEDESRUIZ MASCULINO
RUIZ 07/02/1979 FLORECER
FLORECER43961202PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
51 LINDAURARUIZ FEMENINO
SAAVEDRA 28/05/1984 FLORECER
FLORECER44627172PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
52 ELERCIORUIZ MASCULINO
SAYAGO 09/06/1990 FLORECER
FLORECER47306641PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
53 MADALIRUIZ FEMENINO
SAYAGO 20/02/1988 FLORECER
FLORECER46431080PACAIPAMPA 1 2 3� ?
54 MILVORUIZ MASCULINO
SAYAGO 18/12/1983 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
55 CLEMENTESALVADOR MASCULINO
GARCIA 21/03/1985 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
56 DEMETRIOSAYAGO MASCULINO
HUAMAN 07/09/1979 FLORECER
FLORECER44285018PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
57 HERLINDASAYAGO FEMENINO
HUAMAN 12/10/1963 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
58 LAZAROSAYAGO MASCULINO
HUAMAN 04/05/1977 FLORECER
FLORECER44284929PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
59 ROSALINASAYAGO FEMENINO
HUAMAN 15/10/1985 FLORECER
FLORECER44646412PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
60 TEODOMIRASAYAGO FEMENINO
HUAMAN 02/11/1973 FLORECER
FLORECER44282877PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
61 YRENISAYAGO FEMENINO
HUAMAN 25/08/1965 FLORECER
FLORECER44651174PACAIPAMPA 1 2 3� ?
62 SERAFINSAYAGO MASCULINO
RAMOS 28/11/1940 FLORECER
FLORECER03119152PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
63 ELIASSAYAGO MASCULINO
ROMAN 01/08/1988 FLORECER
FLORECER46418029PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
63Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-003099
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:20
Entidad: Padrón N° : 3100
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
12/04/2011Responsable del Centro de Atención
EL PUERTO
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
EL PUERTO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
EL PUERTO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 DIONICIA MARIBELAYALA FEMENINO
MANCILLA 28/03/1992 FLORECER
FLORECER47657291PACAIPAMPA 1 2 3� ?
2 OFELIABALTAZAR FEMENINO
HUACHEZ 07/07/1987 FLORECER
FLORECER44561818PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
3 BENERANDABATANCUR FEMENINO
CARRASCO 18/04/1943 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
4 SEGUNDO LUCASCARHUAPOMA MASCULINO
CARRASCO 03/03/1971 FLORECER
FLORECER03121366PACAIPAMPA 1 2 3� ?
5 APARICIOCARHUAPOMA MASCULINO
MORALES 09/05/1966 FLORECER
FLORECER03119189PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
6 EUFEMIACARHUAPOMA FEMENINO
MORALES 13/07/1950 FLORECER
FLORECER44685690PACAIPAMPA 1 2 3� ?
7 SANTIAGOCARHUAPOMA MASCULINO
QUISPE 20/12/1989 FLORECER
FLORECER47139495PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
8 LUIS BENEDICTOCARRASCO MASCULINO
GUERRERO 22/09/1953 FLORECER
FLORECER03104619PACAIPAMPA 1 2 3� �
9 DEMETRIOCORDOVA MASCULINO
SANDOVAL 21/04/1963 FLORECER
FLORECER03105470PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
10 LINACRUZ FEMENINO
GARCIA 20/11/1955 FLORECER
FLORECER80678543PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-003100
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 PASTORACRUZ FEMENINO
QUINDE 01/09/1963 FLORECER
FLORECER03119488PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
12 ELVAFLORES FEMENINO
MELENDREZ 03/03/1981 FLORECER
FLORECER45746436PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
13 LUCIAGARCIA FEMENINO
CRUZ 09/06/1950 FLORECER
FLORECER80543956PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
14 SANTOSGARCIA MASCULINO
QUINDE 12/04/1951 FLORECER
FLORECER03682931PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
15 LUISGARCIA MASCULINO
VELASQUEZ 21/06/1952 FLORECER
FLORECER03104159PACAIPAMPA 1 2 3� ?
16 MARINGARCIA MASCULINO
ZURITA 23/12/1979 FLORECER
FLORECER80665524PACAIPAMPA 1 2 3� ?
17 LUIS OSWALDOHERRERA MASCULINO
CARHUAPOMA 20/11/1980 FLORECER
FLORECER41226783PACAIPAMPA 1 2 3� �
18 JOSE ORLANDOHERRERA MASCULINO
NEIRA 29/04/1959 FLORECER
FLORECER03104347PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 GUIDOHERRERA MASCULINO
NEYRA 04/08/1967 FLORECER
FLORECER03132321PACAIPAMPA 1 2 3� �
20 SERGIOHUAMAN MASCULINO
AGURTO 09/01/1988 FLORECER
FLORECER44595830PACAIPAMPA 1 2 3� �
21 JORGEHUAMAN MASCULINO
CARRASCO 19/10/1974 FLORECER
FLORECER03129251PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
22 CONFESORHUAMAN MASCULINO
MORALES 04/08/1944 FLORECER
FLORECER03104346PACAIPAMPA 1 2 3� ?
23 FRANCISCOHUAMAN MASCULINO
MORALES 01/02/1951 FLORECER
FLORECER03106151PACAIPAMPA 1 2 3� ?
24 PRECIOSAJIMENEZ FEMENINO
CHOCAN 11/09/1985 FLORECER
FLORECER43341717PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
25 YONATHAN MARLOPINTADO MASCULINO
CORDOVA 13/05/1984 FLORECER
FLORECER43393684PACAIPAMPA 1 2 3� ?
26 JACOBAQUISPE FEMENINO
RAMOS 28/11/1963 FLORECER
FLORECER80543268PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-003100
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 JUANA FRANCISCAQUISPE FEMENINO
VELASQUEZ 15/01/1938 FLORECER
FLORECER47208754PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28 EVERROMAN MASCULINO
CORDOVA 04/02/1977 FLORECER
FLORECER42496415PACAIPAMPA 1 2 3� �
29 ADELMO NEPTAIROMAN MASCULINO
SANDOVAL 03/12/1960 FLORECER
FLORECER03119520PACAIPAMPA 1 2 3� ?
30 ABSALONRUIZ MASCULINO
QUISPE 20/02/1948 FLORECER
FLORECER03119666PACAIPAMPA 1 2 3� ?
31 ELIORUIZ MASCULINO
ROMAN 04/08/1975 FLORECER
FLORECER03132243PACAIPAMPA 1 2 3� ?
32 EXILDARUIZ FEMENINO
ROMAN 21/07/1977 FLORECER
FLORECER03132397PACAIPAMPA 1 2 3� ?
33 JAIMERUIZ MASCULINO
ROMAN 04/11/1984 FLORECER
FLORECER40241727PACAIPAMPA 1 2 3� ?
34 JUAN ANTONIOVELASQUEZ MASCULINO
CARRASCO 10/01/1967 FLORECER
FLORECER80681794PACAIPAMPA 1 2 3� �
35 EDILBERTOVELASQUEZ MASCULINO
ROMAN 25/09/1988 FLORECER
FLORECER45619387PACAIPAMPA 1 2 3� ?
36 FLORINDAZURITA FEMENINO
CARHUAPOMA 15/04/1953 FLORECER
FLORECER80569351PACAIPAMPA 1 2 3� ?
36Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-003100
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:20
Entidad: Padrón N° : 3101
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
04/04/2011Responsable del Centro de Atención
CHILIN
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
CHILIN
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
CHILIN
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 BERTILDEABAD FEMENINO
RAMIREZ 08/09/1973 FLORECER
FLORECER03124615AYABACA 1 2 3� ?
2 MARINO FIDELANGELDONIS MASCULINO
JIMENEZ 01/01/1952 FLORECER
FLORECER03089846AYABACA 1 2 3� �
3 JUANACASTILLO FEMENINO
GUERRERO 30/08/1922 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
4 POLICARPOCHAMBA MASCULINO
GUARNIZO 07/12/1957 FLORECER
FLORECER02637201AYABACA 1 2 3� ?
5 MIGUELCHAMBA MASCULINO
QUINDE 12/07/1958 FLORECER
FLORECER02733656AYABACA 1 2 3� ?
6 SEGUNDO ERASMOCHUQUIRIMA MASCULINO
SAGUMA 03/12/1984 FLORECER
FLORECER44867386AYABACA 1 2 3� ?
7 HERMELINDA GLADISCORDOVA FEMENINO
COCIOS 21/07/1982 FLORECER
FLORECER41399868AYABACA 1 2 3� �
8 EDUARDOCORDOVA MASCULINO
HERRERA 22/11/1925 FLORECER
FLORECER03082707AYABACA 1 2 3� ?
9 INES GENARACOSIOS FEMENINO
DE ALGENDONIS 30/07/1960 FLORECER
FLORECER03088362AYABACA 1 2 3� ?
10 TEODOLINDACOSIOS FEMENINO
JIMENEZ 28/08/1969 FLORECER
FLORECER03122646AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-003101
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 SEGUNDO LEONIDASCULQUICONDOR MASCULINO
CRIOLLO 12/06/1961 FLORECER
FLORECER03089155AYABACA 1 2 3� �
12 FIDELCUNYA MASCULINO
JIMENEZ 29/10/1964 FLORECER
FLORECER02734445AYABACA 1 2 3� �
13 SEBASTIAN CELSOGARCIA MASCULINO
SAAVEDRA 20/02/1951 FLORECER
FLORECER03086727AYABACA 1 2 3� ?
14 FELICITAGIRON FEMENINO
CUNYARACHE 03/11/1968 FLORECER
FLORECER03122282AYABACA 1 2 3☺ ?
15 EVELIO VALDOMIROGUERRERO MASCULINO
SAGUMA 29/10/1982 FLORECER
FLORECER41519463AYABACA 1 2 3� ?
16 SIXTOJIMENEZ MASCULINO
TIMOTEO 28/03/1942 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
17 RAULLLACSAHUANGA MASCULINO
HUARNIZO 08/10/1956 FLORECER
FLORECER03087935AYABACA 1 2 3� �
18 EULOGIOLLACSAHUANGA MASCULINO
RIMAYCUNA 08/03/1932 FLORECER
FLORECER44289267AYABACA 1 2 3� ?
19 SIMEONMAZA MASCULINO
TROYA 24/03/1966 FLORECER
FLORECER03089188AYABACA 1 2 3� �
20 ALFOLSOORTEGA MASCULINO
JIMENEZ 02/08/1976 FLORECER
FLORECER03735421AYABACA 1 2 3� ?
21 PATROCINIOORTEGA MASCULINO
JIMENEZ 10/11/1972 FLORECER
FLORECER41791800AYABACA 1 2 3☺ ?
22 MATEOORTEGA MASCULINO
LAMAR 25/09/1940 FLORECER
FLORECER03081868AYABACA 1 2 3☺ ?
23 SANTOSPANGALIMA MASCULINO
MAURICIO 21/01/1966 FLORECER
FLORECER03089019AYABACA 1 2 3� �
24 FRANCISCOQUINDE MASCULINO
MAZA 04/10/1942 FLORECER
FLORECER03082445AYABACA 1 2 3� ?
25 ENMASAGUMA FEMENINO
CASTILLO 09/12/1956 FLORECER
FLORECER41594463AYABACA 1 2 3� ?
26 GENAROSAGUMA MASCULINO
CASTILLO 13/01/1966 FLORECER
FLORECER03087862AYABACA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-003101
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 MARIANA RAFAELASAGUMA FEMENINO
CASTILLO 13/11/1960 FLORECER
FLORECER03080575AYABACA 1 2 3� ?
28 URSULINOSAGUMA MASCULINO
CASTILLO 13/04/1945 FLORECER
FLORECER03080384AYABACA 1 2 3☺ ?
29 FRANCISCOSAGUMA MASCULINO
HUACCHILLO 20/01/1950 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
30 MAUROSAGUMA MASCULINO
MAURICIO 13/02/1976 FLORECER
FLORECER03132896AYABACA 1 2 3☺ ?
30Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-003101
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:20
Entidad: Padrón N° : 3102
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
04/04/2011Responsable del Centro de Atención
BARRIO NUEVA ESPERANZA
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
BARRIO NUEVA ESPERANZA
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
BARRIO NUEVA ESPERANZA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 GLORIA INESABAD FEMENINO
DE ABAD 05/04/1940 FLORECER
FLORECER03087793AYABACA 1 2 3� ?
2 MARIAABAD FEMENINO
DE ABAD 12/10/1918 FLORECER
FLORECER03086697AYABACA 1 2 3☺ ?
3 ANTONIAABAD FEMENINO
DE VASQUEZ 04/05/1958 FLORECER
FLORECER03090176AYABACA 1 2 3☺ ?
4 NALDA ARMINDAAGUILERA FEMENINO
ABAD 15/04/1973 FLORECER
FLORECER03124309AYABACA 1 2 3☺ �
5 HOROCIAAMANINGO FEMENINO
ABAD 01/01/1948 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
6 TOMASACAGALLAZA FEMENINO
SAGUMA 20/12/1952 FLORECER
FLORECER80498153AYABACA 1 2 3� �
7 DIANACALLE FEMENINO
YANAYACO 19/02/1990 FLORECER
FLORECER60912929AYABACA 1 2 3☺ ?
8 CELINOCANGO MASCULINO
PAUCAR 22/06/1975 FLORECER
FLORECER80363858AYABACA 1 2 3☺ ?
9 LUZGARDA DEL PILARCEDANO FEMENINO
TRONCOS 09/03/1979 FLORECER
FLORECER80443886AYABACA 1 2 3� ?
10 MARCELINOCHUQUIHUANGA MASCULINO
ABAD 30/06/1966 FLORECER
FLORECER45765705AYABACA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-003102
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 LEONILACHUQUIHUANGA FEMENINO
GUERRERO 08/08/1944 FLORECER
FLORECER43939403AYABACA 1 2 3☺ �
12 LUZ EUDOMILIACORDOVA FEMENINO
NEYRA 25/01/1986 FLORECER
FLORECER43955490AYABACA 1 2 3� ?
13 MARILUCUEVA FEMENINO
ABAD 07/10/1972 FLORECER
FLORECER03126689AYABACA 1 2 3☺ ?
14 FRANCISCOFLORES MASCULINO
ROJAS 14/07/1976 FLORECER
FLORECER03127379AYABACA 1 2 3☺ ?
15 JACQUELINE VERSELIGIRON FEMENINO
HUAMAN 09/08/1982 FLORECER
FLORECER41518071AYABACA 1 2 3� �
16 ELSAJIMENEZ FEMENINO
DE HUAMAN 13/05/1957 FLORECER
FLORECER03081745AYABACA 1 2 3☺ �
17 ISAACMAYO MASCULINO
CAGALLAZA 28/08/1985 FLORECER
FLORECER47933392AYABACA 1 2 3☺ ?
18 JUVENTINOMAYO MASCULINO
SAAVEDRA 17/05/1982 FLORECER
FLORECER43473579AYABACA 1 2 3☺ ?
19 LEONSO VICTORINOMERINO MASCULINO
GARCIA 18/07/1950 FLORECER
FLORECER03087783AYABACA 1 2 3☺ ?
20 AGRIPINAMONTALVAN FEMENINO
DE ABAD 08/11/1946 FLORECER
FLORECER03085624AYABACA 1 2 3� ?
21 PALMIRAPARRILLA FEMENINO
ABAD 18/01/1978 FLORECER
FLORECER03133085AYABACA 1 2 3☺ �
22 TERESA DE JESUSRAMOS FEMENINO
CHUMACERO 05/10/1970 FLORECER
FLORECER03123121AYABACA 1 2 3☺ ?
23 ZORAIDARAMOS FEMENINO
CHUMACERO 03/02/1976 FLORECER
FLORECER03127909AYABACA 1 2 3☺ �
24 NATIVASAN MARTIN FEMENINO
PAUCAR 08/09/1955 FLORECER
FLORECER45706756AYABACA 1 2 3☺ ?
25 BRIGIDASANTUR FEMENINO
AMANINGO 28/11/1965 FLORECER
FLORECER80340019AYABACA 1 2 3� �
26 VICTORIASANTUR FEMENINO
AMANINGO 27/10/1980 FLORECER
FLORECER43628828AYABACA 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-003102
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 TEOFILOSARANGO MASCULINO
MOROCHO 08/08/1960 FLORECER
FLORECER03111452AYABACA 1 2 3☺ ?
28 SEGUNDO VICTORTRONCOS MASCULINO
PARIHUAMAN 07/04/1963 FLORECER
FLORECER03122739AYABACA 1 2 3☺ ?
29 JULIA TEODOLINDAVELIZ FEMENINO
CHUQUIHUANGA 12/01/1957 FLORECER
FLORECER03080457AYABACA 1 2 3� ?
30 EULALIAVICENTE FEMENINO
GALLEGO 12/11/1942 FLORECER
FLORECER80332486AYABACA 1 2 3☺ �
30Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-003102
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:20
Entidad: Padrón N° : 3103
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
30/06/2011Responsable del Centro de Atención
SANTA ROSA ALTA
PIURA
AYABACA
MONTERO
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
SANTA ROSA ALTA
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
SANTA ROSA ALTA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 JOSE ANTONIOCASTILLO MASCULINO
GIRON 02/11/1976 FLORECER
FLORECER80525960MONTERO 1 2 3� ?
2 RENELMOCASTILLO MASCULINO
GIRON 20/01/1981 FLORECER
FLORECER43947192MONTERO 1 2 3� �
3 SANTOSCASTILLO MASCULINO
GIRON 01/03/1972 FLORECER
FLORECER02866988MONTERO 1 2 3☺ �
4 GERARDOCASTILLO MASCULINO
GUERRERO 18/10/1950 FLORECER
FLORECER03101591MONTERO 1 2 3� ?
5 GLORIACASTILLO FEMENINO
GUERRERO 15/01/1966 FLORECER
FLORECER03100243MONTERO 1 2 3� �
6 MANUELCASTILLO MASCULINO
GUERRERO 03/11/1958 FLORECER
FLORECER03100081MONTERO 1 2 3� ?
7 IGNACIOCUEVA MASCULINO
HUALAN 01/08/1954 FLORECER
FLORECER03100575MONTERO 1 2 3� ?
8 MILTONCUEVAS MASCULINO
RUIZ 11/10/1990 FLORECER
FLORECER46581724MONTERO 1 2 3� ?
9 JUANHUALAN MASCULINO
ROMAN 20/05/1925 FLORECER
FLORECER03100511MONTERO 1 2 3� �
10 JUANJULCA MASCULINO
TRONCOS 26/11/1954 FLORECER
FLORECER03108100MONTERO 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-003103
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 FLOR DE MARIALUZON FEMENINO
CHAMBA 11/11/1989 FLORECER
FLORECER46019883MONTERO 1 2 3� ?
12 ELADIOLUZON MASCULINO
FLORES 01/06/1950 FLORECER
FLORECER03100254MONTERO 1 2 3� ?
13 ADOLFOLUZON MASCULINO
NEYRA 27/09/1940 FLORECER
FLORECER03100787MONTERO 1 2 3� ?
14 SEGUNDOMALDONADO MASCULINO
CHUQUIHUANGA 08/02/1975 FLORECER
FLORECER03112633MONTERO 1 2 3� �
15 ERMITANIOMALDONADO MASCULINO
SAGUMA 15/01/1974 FLORECER
FLORECER03103520MONTERO 1 2 3� ?
16 GLORIAMALDONADO FEMENINO
SAGUMA 06/11/1940 FLORECER
FLORECER03106720MONTERO 1 2 3� ?
17 LEOPOLDONEYRA MASCULINO
VICENTE 15/11/1963 FLORECER
FLORECER03100234MONTERO 1 2 3☺ �
18 FIDELRAMIREZ MASCULINO
CAGALLAZA 23/04/1957 FLORECER
FLORECER03100897MONTERO 1 2 3� ?
19 YOLANDARIVERA FEMENINO
CHUQUIGUANGA 20/02/1968 FLORECER
FLORECER03102683MONTERO 1 2 3� ?
20 BENIGNORIVERA MASCULINO
RUIZ 03/04/1935 FLORECER
FLORECER03101224MONTERO 1 2 3� �
21 VALVINASAGUMA FEMENINO
CAGALLAZA 23/08/1970 FLORECER
FLORECER41003890MONTERO 1 2 3� �
22 SEGUNDOSUAREZ MASCULINO
CHUQUIHUANGA 11/02/1977 FLORECER
FLORECER03112632MONTERO 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-003103
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
23 ASENCIONSUAREZ MASCULINO
HUALAN 15/08/1938 FLORECER
FLORECER03100916MONTERO 1 2 3� ?
23Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-003103
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:20
Entidad: Padrón N° : 3104
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
16/05/2011Responsable del Centro de Atención
CUNANTE
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
CUNANTE
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
CUNANTE
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 SANTOS MELANIAAGUILERA FEMENINO
JULCA 08/01/1982 FLORECER
FLORECER41286800AYABACA 1 2 3☺ �
2 DOMINGAALVAREZ FEMENINO
CORTEZ 13/10/1946 FLORECER
FLORECER03090881AYABACA 1 2 3☺ �
3 BARTOLOMEALVAREZ MASCULINO
HUAMAN 24/08/1971 FLORECER
FLORECER80339910AYABACA 1 2 3� ?
4 DANITZAANICETO FEMENINO
NONAJULCA 05/11/1983 FLORECER
FLORECER42185264AYABACA 1 2 3� �
5 WILFREDOCAMPOS MASCULINO
CUNYA 08/11/1977 FLORECER
FLORECER43541335AYABACA 1 2 3� ?
6 POLIDOROCAMPOS MASCULINO
LLACSAHUANGA 09/02/1958 FLORECER
FLORECER03082061AYABACA 1 2 3☺ �
7 MILTONCARHUACHINCHAY MASCULINO
ALVAREZ 24/09/1979 FLORECER
FLORECER41125488AYABACA 1 2 3☺ �
8 LUISCARHUACHINCHAY MASCULINO
LALANGUI 06/06/1962 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
9 MARIA ALBINACARRERA FEMENINO
CUNYA 04/05/1963 FLORECER
FLORECER03084270AYABACA 1 2 3� ?
10 VITALINACARRERA FEMENINO
DE CRIOLLO 21/10/1944 FLORECER
FLORECER03087697AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-003104
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 SEGUNDO TELMOCARRERA MASCULINO
HUAMAN 06/12/1955 FLORECER
FLORECER03090797AYABACA 1 2 3� �
12 TERESACARRERA FEMENINO
HUAMAN 09/11/1964 FLORECER
FLORECER03586030AYABACA 1 2 3� ?
13 ALBERTOCARRERA MASCULINO
JIMENEZ 09/04/1930 FLORECER
FLORECER03088472AYABACA 1 2 3☺ ?
14 JUAN JOSECARRERA MASCULINO
MAINA 01/09/1972 FLORECER
FLORECER80379283AYABACA 1 2 3� ?
15 LUIS ALBERTOCARRERA MASCULINO
NAIRA 13/12/1959 FLORECER
FLORECER03085745AYABACA 1 2 3� ?
16 ELEODORACARRERA FEMENINO
NEYRA 15/07/1970 FLORECER
FLORECER03123144AYABACA 1 2 3� �
17 NIEVESCARRERA MASCULINO
TOMAPASCA 06/12/1955 FLORECER
FLORECER03082858AYABACA 1 2 3☺ �
18 ZAIDACORTEZ FEMENINO
CAMPOS 23/06/1973 FLORECER
FLORECER10270090AYABACA 1 2 3� �
19 ROMULOCORTEZ MASCULINO
CRIOLLO 29/02/1968 FLORECER
FLORECER80446779AYABACA 1 2 3☺ ?
20 ADILBERTOCRIOLLO MASCULINO
CAMPOS 28/08/1977 FLORECER
FLORECER80377151AYABACA 1 2 3� �
21 JOAQUINCRIOLLO MASCULINO
CAMPOS 09/10/1961 FLORECER
FLORECER03082451AYABACA 1 2 3☺ �
22 LIZARDOCRIOLLO MASCULINO
CAMPOS 07/01/1968 FLORECER
FLORECER03023231AYABACA 1 2 3� ?
23 LORENZOCRIOLLO MASCULINO
CAMPOS 15/12/1963 FLORECER
FLORECER03081164AYABACA 1 2 3� �
24 BARTOLOCRIOLLO MASCULINO
CUNYA 30/10/1978 FLORECER
FLORECER80440279AYABACA 1 2 3☺ �
25 PABLOCRIOLLO MASCULINO
HUAMAN 15/01/1966 FLORECER
FLORECER03124552AYABACA 1 2 3� ?
26 DONATOCRIOLLO MASCULINO
MAZA 04/02/1930 FLORECER
FLORECER03089642AYABACA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-003104
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 TIMOTEOCUNYA MASCULINO
CARRERA 24/03/1961 FLORECER
FLORECER03089577AYABACA 1 2 3☺ �
28 DIONICIOCUNYA MASCULINO
LALANGUI 27/09/1965 FLORECER
FLORECER03081551AYABACA 1 2 3� ?
29 PASCUALCUNYA MASCULINO
LALANGUI 24/03/1968 FLORECER
FLORECER03125112AYABACA 1 2 3☺ �
30 EUGENIOCUNYA MASCULINO
YANAYACO 12/09/1957 FLORECER
FLORECER03090651AYABACA 1 2 3� ?
31 JULIACUNYA FEMENINO
YANAYACO 10/01/1948 FLORECER
FLORECER80437778AYABACA 1 2 3☺ ?
32 ASENCIONLALANGUI MASCULINO
LLACSAHUANGA 15/08/1952 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
33 ROELLALANGUI MASCULINO
LLACSAHUANGA 04/03/1984 FLORECER
FLORECER42750997AYABACA 1 2 3☺ �
34 TEODULOLIVIAPOMA MASCULINO
ALBERCA 09/09/1937 FLORECER
FLORECER03085842AYABACA 1 2 3☺ ?
35 EUFEMIOLIVIAPOMA MASCULINO
ALVAREZ 02/02/1974 FLORECER
FLORECER03127095AYABACA 1 2 3☺ �
36 CLAUDIOLLACSAHUANGA MASCULINO
CAMPOS 30/10/1968 FLORECER
FLORECER03122138AYABACA 1 2 3� �
37 GILBERTOLLACSAHUANGA MASCULINO
CARRERA 04/04/1966 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
38 TEOFILOLLACSAHUANGA MASCULINO
CRIOLLO 28/02/1941 FLORECER
FLORECER03082525AYABACA 1 2 3� ?
39 EVARISTOLLACSAHUANGA MASCULINO
HUAMAN 26/10/1955 FLORECER
FLORECER03089382AYABACA 1 2 3☺ �
40 CONFESORMORENO MASCULINO
CRIOLLO 20/05/1932 FLORECER
FLORECER03079649AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-003104
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
41 AUGUSTORIVERA MASCULINO
MIJA 21/05/1964 FLORECER
FLORECER03083407AYABACA 1 2 3☺ �
41Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-003104
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:20
Entidad: Padrón N° : 3105
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
16/05/2011Responsable del Centro de Atención
PARCOCHACA
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
PARCOCHACA
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
PARCOCHACA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 VICTORIAACHA FEMENINO
ALBERCA 17/05/1965 FLORECER
FLORECER03088378AYABACA 1 2 3� ?
2 ADRIANOACHA MASCULINO
HERRERA 29/01/1970 FLORECER
FLORECER03122826AYABACA 1 2 3� ?
3 ANTONIOACHA MASCULINO
LLACSAHUANGA 08/03/1939 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
4 EVANGELISTAACHA FEMENINO
MERINO 18/10/1957 FLORECER
FLORECER46433083AYABACA 1 2 3� ?
5 SALOMONACHA MASCULINO
MERINO 22/10/1951 FLORECER
FLORECER03086882AYABACA 1 2 3☺ ?
6 SEGUNDO MOISESALBERCA MASCULINO
ACHA 02/10/1975 FLORECER
FLORECER03127538AYABACA 1 2 3� ?
7 LIGIA ELENAALBERCA FEMENINO
CARMONA 09/01/1983 FLORECER
FLORECER44269184AYABACA 1 2 3� ?
8 EVELIOALBERCA MASCULINO
GALLEGO 19/08/1979 FLORECER
FLORECER80485640AYABACA 1 2 3� ?
9 LUIS ARMANDOALBERCA MASCULINO
GALLEGO 08/09/1976 FLORECER
FLORECER42248361AYABACA 1 2 3� ?
10 MANUEL ELIOVINALBERCA MASCULINO
GALLEGO 05/06/1973 FLORECER
FLORECER03127007AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-003105
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 MOISESALBERCA MASCULINO
PINTADO 06/01/1925 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
12 VICENTEALBERCA MASCULINO
PINTADO 05/06/1944 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
13 TERESA LIDIACARMONA FEMENINO
DE ALBERCA 27/03/1964 FLORECER
FLORECER03086003AYABACA 1 2 3� ?
14 EDILFONSOCHUQUIHUANGA MASCULINO
PINTADO 23/09/1952 FLORECER
FLORECER00928496AYABACA 1 2 3� ?
15 ENRIQUEHERRERA MASCULINO
ABAD 06/11/1967 FLORECER
FLORECER03091975AYABACA 1 2 3� ?
16 SILVIOHUAMAN MASCULINO
ALBERCA 18/07/1967 FLORECER
FLORECER43947197AYABACA 1 2 3☺ ?
17 ALIPIOHUAMAN MASCULINO
ALMA 19/05/1952 FLORECER
FLORECER03126601AYABACA 1 2 3� ?
18 RODRIGOHUAMAN MASCULINO
ALVARADO 12/03/1943 FLORECER
FLORECER03086683AYABACA 1 2 3� ?
19 JOSE IGNACIOHUAMAN MASCULINO
CASTILLO 03/07/1979 FLORECER
FLORECER44286755AYABACA 1 2 3☺ ?
20 LUIS ALBERTOHUAMAN MASCULINO
GALLEGO 17/02/1972 FLORECER
FLORECER00968053AYABACA 1 2 3� ?
21 LEYLA MARLENYHUAMAN FEMENINO
JIMENEZ 25/05/1993 FLORECER
FLORECER47802987AYABACA 1 2 3� ?
22 MARICELI DEL PILARHUAMAN FEMENINO
JIMENEZ 19/01/1991 FLORECER
FLORECER46980544AYABACA 1 2 3� ?
23 JOSE ANIBALHUAMAN MASCULINO
MERINO 16/12/1977 FLORECER
FLORECER40015996AYABACA 1 2 3� ?
24 DIONICIOHUAYAMA MASCULINO
ACHA 10/10/1982 FLORECER
FLORECER44960028AYABACA 1 2 3� ?
25 FELIXHUAYAMA MASCULINO
MORALES 24/01/1953 FLORECER
FLORECER03082714AYABACA 1 2 3� ?
26 JUANA ADELAIDAJIMENEZ FEMENINO
QUINDE 10/11/1965 FLORECER
FLORECER03087034AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-003105
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 NORMALLACSAHUANGA FEMENINO
HUAMAN 03/11/1992 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
28 VICTORIAMERINO FEMENINO
GALLEGO 15/04/1945 FLORECER
FLORECER03091197AYABACA 1 2 3� ?
29 JOELMORALES MASCULINO
MERINO 17/06/1987 FLORECER
FLORECER44443689AYABACA 1 2 3� ?
30 CALIXTOMORALES MASCULINO
PINTADO 01/01/1945 FLORECER
FLORECER03089430AYABACA 1 2 3� ?
31 DIOMEDESMORALES MASCULINO
ROMAN 07/08/1977 FLORECER
FLORECER43764308AYABACA 1 2 3☺ ?
32 HILARIOMORALES MASCULINO
SANTOS 12/07/1963 FLORECER
FLORECER03084000AYABACA 1 2 3� ?
33 MARICELYPESANTES FEMENINO
CARMONA 07/10/1992 FLORECER
FLORECER47392739AYABACA 1 2 3� ?
34 JOSE PRUDENCIOPESANTES MASCULINO
PINZON 19/03/1965 FLORECER
FLORECER43947213AYABACA 1 2 3☺ ?
35 JOSE GUILLERMORAMOS MASCULINO
MEDINA 10/01/1948 FLORECER
FLORECER03090956AYABACA 1 2 3� ?
36 CESAR ERNESTORAMOS MASCULINO
PARIHUAMAN 14/12/1974 FLORECER
FLORECER03124989AYABACA 1 2 3� ?
37 EDELMIRARIVERA FEMENINO
ALBERCA 01/09/1971 FLORECER
FLORECER03123732AYABACA 1 2 3� ?
38 SIMEONRIVERA MASCULINO
ALBERCA 22/03/1974 FLORECER
FLORECER45808629AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-003105
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
39 SERGIORIVERA MASCULINO
MERINO 07/10/1944 FLORECER
FLORECER03084005AYABACA 1 2 3� ?
39Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-003105
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 2
12:35:20
Entidad: Padrón N° : 3106
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
20/05/2011Responsable del Centro de Atención
SAN PEDRO
PIURA
AYABACA
FRIAS
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
SAN PEDRO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
SAN PEDRO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 EDILIO EDICIOBERRU MASCULINO
CHUQUIHUANGA 27/09/1981 FLORECER
FLORECER43940413FRIAS 1 2 3� ?
2 RAULBERRU MASCULINO
LOPEZ 30/08/1960 FLORECER
FLORECER03094062FRIAS 1 2 3☺ ?
3 FRANCISCOBERRU MASCULINO
TOCTO 04/04/1958 FLORECER
FLORECER03093469FRIAS 1 2 3☺ ?
4 SEGUNDO ADANCHUMACERO MASCULINO
CORDOVA 18/09/1986 FLORECER
FLORECER45690199FRIAS 1 2 3� ?
5 ERNESTOCHUQUIHUANCA MASCULINO
MONTALBAN 08/11/1939 FLORECER
FLORECER03093099FRIAS 1 2 3� ?
6 MODESTOCHUQUIHUANGA MASCULINO
PEÑA 18/01/1958 FLORECER
FLORECER03118061FRIAS 1 2 3� ?
7 MICANDROCORDOVA MASCULINO
AMBULAY 25/11/1992 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
8 FELINOCORDOVA MASCULINO
GUERRERO 17/06/1964 FLORECER
FLORECER03094367FRIAS 1 2 3☺ ?
9 ZENEIDACORDOVA FEMENINO
GUERRERO 14/09/1967 FLORECER
FLORECER43947815FRIAS 1 2 3� ?
10 INOCENCIOCORDOVA MASCULINO
LOPEZ 28/07/1941 FLORECER
FLORECER03094397FRIAS 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 2
000305-003106
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 2
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 MELITONCORDOVA MASCULINO
LOPEZ 10/03/1955 FLORECER
FLORECER27824306FRIAS 1 2 3� ?
12 JOSE YSOMIROLLACSAHUACHE MASCULINO
CORDOVA 23/01/1986 FLORECER
FLORECER43940417FRIAS 1 2 3� ?
13 PEDROLLACSAHUACHE MASCULINO
CORDOVA 13/04/1954 FLORECER
FLORECER03095138FRIAS 1 2 3☺ ?
14 ROMULOLOPEZ MASCULINO
CORDOVA 02/09/1964 FLORECER
FLORECER03094150FRIAS 1 2 3☺ ?
15 FELIXLOPEZ MASCULINO
ROSILLO 23/02/1940 FLORECER
FLORECER03093009FRIAS 1 2 3� ?
16 MANUEL JESUSMONTALVAN MASCULINO
MONDRAGON 03/10/1972 FLORECER
FLORECER03125422FRIAS 1 2 3� ?
17 JOSEPEÑA MASCULINO
BERRU 18/12/1985 FLORECER
FLORECER44029147FRIAS 1 2 3� ?
18 PEDRO PABLOPEÑA MASCULINO
BERRU 29/06/1990 FLORECER
FLORECER47306690FRIAS 1 2 3� ?
19 DILBERTO ESMILDOROSILLO MASCULINO
FLORES 06/09/1977 FLORECER
FLORECER03130732FRIAS 1 2 3� ?
19Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 2
000305-003106
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:20
Entidad: Padrón N° : 3107
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
20/05/2011Responsable del Centro de Atención
NVA ESPERANZA RANGRAYO
PIURA
AYABACA
FRIAS
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
NVA ESPERANZA RANGRAYO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
NVA ESPERANZA RANGRAYO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 JOELCHUMACERO MASCULINO
CASTILLO 04/02/1984 FLORECER
FLORECER43548692FRIAS 1 2 3� ?
2 AUDENCIOCHUMACERO MASCULINO
VELASQUEZ 27/05/1945 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
3 GEORGINACORDOVA FEMENINO
CALLE 14/08/1972 FLORECER
FLORECER10366007FRIAS 1 2 3� ?
4 LUISCORDOVA MASCULINO
CALLE 10/04/1986 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
5 MIGUELCORDOVA MASCULINO
CALLE 10/02/1940 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
6 SAMUELCORDOVA MASCULINO
CORDOVA 20/04/1972 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
7 ELCIDACORDOVA FEMENINO
GARCIA 13/05/1989 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
8 LEONILACORDOVA FEMENINO
GOMEZ 21/04/1977 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
9 ELOYCORDOVA MASCULINO
LOPEZ 20/07/1984 FLORECER
FLORECER43171584FRIAS 1 2 3� ?
10 SANTOS MARIACORDOVA FEMENINO
QUISPE 30/11/1962 FLORECER
FLORECER45975700FRIAS 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-003107
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 EFRAINCORDOVA MASCULINO
VELASQUEZ 11/05/1938 FLORECER
FLORECER03092814FRIAS 1 2 3� ?
12 PASTORCORDOVA MASCULINO
VELASQUEZ 17/09/1974 FLORECER
FLORECER03125760FRIAS 1 2 3☺ �
13 ALTAGRACIAFLORES FEMENINO
VELASQUEZ 01/08/1972 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
14 SEVERINOGARCIA MASCULINO
CALLE 07/04/1956 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
15 MELITONGARCIA MASCULINO
CHUMACERO 01/04/1962 FLORECER
FLORECER03105312FRIAS 1 2 3� ?
16 MERCEDESGARCIA FEMENINO
CORDOVA 12/05/1979 FLORECER
FLORECER43771590FRIAS 1 2 3☺ ?
17 JOSE ESMUNDOGARCIA MASCULINO
RAMIRES 15/08/1975 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
18 JOSE SANTOSGARCIA MASCULINO
VELASQUEZ 29/03/1976 FLORECER
FLORECER03129719FRIAS 1 2 3☺ �
19 VICTORGARCIA MASCULINO
VELASQUEZ 27/09/1972 FLORECER
FLORECER00839900FRIAS 1 2 3� ?
20 DOMINGOGOMEZ MASCULINO
CHUMACERO 12/05/1951 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
21 MEDARDOGOMEZ MASCULINO
CHUMACERO 24/07/1961 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
22 GENAROGOMEZ MASCULINO
CORDOVA 30/01/1964 FLORECER
FLORECER03095406FRIAS 1 2 3� ?
23 AMILDAGOMEZ FEMENINO
GARCIA 01/04/1982 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
24 EXEQUIELGOMEZ MASCULINO
GARCIA 21/08/1968 FLORECER
FLORECER03118040FRIAS 1 2 3� ?
25 FLORENTINAGOMEZ FEMENINO
GARCIA 21/05/1971 FLORECER
FLORECER93954675FRIAS 1 2 3� ?
26 MILIANAGOMEZ FEMENINO
GARCIA 29/06/1950 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-003107
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 DUBERLIGOMEZ MASCULINO
GOMEZ 10/04/1976 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
28 FRANCISCO JAVIERGOMEZ MASCULINO
MONDRAGON 03/12/1952 FLORECER
FLORECER03092905FRIAS 1 2 3� ?
29 JOSE GONZALOGOMEZ MASCULINO
VELASQUEZ 10/05/1974 FLORECER
FLORECER03121849FRIAS 1 2 3� ?
30 MELANIOGOMEZ MASCULINO
VELASQUEZ 11/01/1954 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
31 REBECAGOMEZ FEMENINO
VELASQUEZ 18/09/1976 FLORECER
FLORECER03130231FRIAS 1 2 3☺ ?
32 ANTOLINRAMIREZ MASCULINO
VELASQUEZ 12/09/1960 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
33 SERAFINRAMIREZ MASCULINO
VELASQUEZ 04/08/1961 FLORECER
FLORECER03326353FRIAS 1 2 3☺ �
34 BARTOLOVASQUEZ MASCULINO
GOMEZ 10/01/1975 FLORECER
FLORECER03155730FRIAS 1 2 3� ?
35 MARCOSVELASQUEZ MASCULINO
CORDOVA 26/04/1966 FLORECER
FLORECER03094584FRIAS 1 2 3� �
36 EDILVERTOVELASQUEZ MASCULINO
DOMINQUEZ 18/02/1970 FLORECER
FLORECER03124657FRIAS 1 2 3� ?
37 SAVINOVELASQUEZ MASCULINO
GOMEZ 02/12/1953 FLORECER
FLORECER03093536FRIAS 1 2 3� �
38 EFRAINVELASQUEZ MASCULINO
HERNANDEZ 02/07/1943 FLORECER
FLORECER03129778FRIAS 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-003107
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
39 LIDIAVELASQUEZ FEMENINO
ROMAN 07/06/1979 FLORECER
FLORECER43940286FRIAS 1 2 3� ?
39Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-003107
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:20
Entidad: Padrón N° : 8162
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
10/02/2011Responsable del Centro de Atención
PAMPA GRANDE
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
PAMPA GRANDE
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
PAMPA GRANDE
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 AREVALOAGUILAR MASCULINO
CASTILLO 06/12/1978 FLORECER
FLORECER40289079AYABACA 1 2 3� ?
2 BERNABEAGUILAR MASCULINO
CASTILLO 19/04/1984 FLORECER
FLORECER42629471AYABACA 1 2 3☺ �
3 LIBIO GREGORIOAGUILAR MASCULINO
TRONCOS 31/05/1951 FLORECER
FLORECER03086406AYABACA 1 2 3� �
4 ISIDRO IGNACIOAVILA MASCULINO
SAAVEDRA 20/04/1950 FLORECER
FLORECER03091647AYABACA 1 2 3� ?
5 FELICIANOCALLE MASCULINO
SAAVEDRA 02/04/1943 FLORECER
FLORECER03082775AYABACA 1 2 3☺ ?
6 FILIBERTO FIDELCAMPOS MASCULINO
AGUILAR 02/12/1950 FLORECER
FLORECER03084246AYABACA 1 2 3� �
7 HEBERTCAMPOS MASCULINO
HUANCA 11/07/1982 FLORECER
FLORECER41518066AYABACA 1 2 3☺ ?
8 VICTORCANGO MASCULINO
CULQUICONDOR 30/04/1967 FLORECER
FLORECER03091768AYABACA 1 2 3� ?
9 EDUARDOCASTILLO MASCULINO
AGUILAR 08/07/1961 FLORECER
FLORECER03090267AYABACA 1 2 3☺ �
10 EDERLYCHUQUIHUANGA MASCULINO
PARRILLA 14/07/1988 FLORECER
FLORECER45234732AYABACA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:20
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 NORMANDOCUEVA MASCULINO
ARROYO 22/11/1979 FLORECER
FLORECER41937873AYABACA 1 2 3� ?
12 LIZANDROGUERRERO MASCULINO
AGUILAR 14/01/1958 FLORECER
FLORECER03084443AYABACA 1 2 3☺ ?
13 ORLANDOGUERRERO MASCULINO
RAMIREZ 16/03/1984 FLORECER
FLORECER42528989AYABACA 1 2 3☺ ?
14 PERCILIANOGUERRERO MASCULINO
RAMIREZ 30/01/1986 FLORECER
FLORECER44878781AYABACA 1 2 3� �
15 CELSOHUAMAN MASCULINO
NEIRA 27/07/1972 FLORECER
FLORECER03129474AYABACA 1 2 3� �
16 ISABELHUANCA MASCULINO
AGUILAR 03/05/1955 FLORECER
FLORECER03082329AYABACA 1 2 3� �
17 MANUEL IGNACIOHUANCA MASCULINO
AGUILAR 19/06/1950 FLORECER
FLORECER03083637AYABACA 1 2 3� �
18 CLEOFEHUANCA FEMENINO
ARROYO 28/01/1972 FLORECER
FLORECER80340032AYABACA 1 2 3� ?
19 IRELIAHUANCA FEMENINO
ARROYO 05/02/1971 FLORECER
FLORECER80335377AYABACA 1 2 3� �
20 MELQUIADESHUANCA MASCULINO
ARROYO 07/07/1967 FLORECER
FLORECER03247553AYABACA 1 2 3� ?
21 DOROTEAHUANCA FEMENINO
SAAVEDRA 06/02/1957 FLORECER
FLORECER03091201AYABACA 1 2 3☺ �
22 HILARIA ELENAHUANCA FEMENINO
SAAVEDRA 14/01/1950 FLORECER
FLORECER03087880AYABACA 1 2 3� �
23 DAGOBERTOMEZA MASCULINO
CHUQUIHUANGA 17/05/1979 FLORECER
FLORECER80343724AYABACA 1 2 3� ?
24 ADANRAMIREZ MASCULINO
ARROYO 12/11/1951 FLORECER
FLORECER03091344AYABACA 1 2 3� �
25 LUISRAMIREZ MASCULINO
PARRILLA 25/08/1954 FLORECER
FLORECER03088149AYABACA 1 2 3� �
26 SALOMERAMIREZ MASCULINO
VERA 13/03/1968 FLORECER
FLORECER03123586AYABACA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-008162
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 OLGERRAMIREZ MASCULINO
YANGUA 20/04/1986 FLORECER
FLORECER43965304AYABACA 1 2 3� �
28 JUAN ELIASSAAVEDRA MASCULINO
CULQUICONDOR 16/02/1962 FLORECER
FLORECER03082584AYABACA 1 2 3� �
29 VALERIOSAAVEDRA MASCULINO
HUANCA 09/12/1954 FLORECER
FLORECER03083349AYABACA 1 2 3� �
30 ARNULFOSAYAGO MASCULINO
ARROYO 24/08/1975 FLORECER
FLORECER03132872AYABACA 1 2 3☺ �
31 HORTENCIOTRONCOS MASCULINO
BALLESTEROS 17/04/1947 FLORECER
FLORECER03083305AYABACA 1 2 3� ?
32 ROSENDAVALLE FEMENINO
CALLE 01/03/1971 FLORECER
FLORECER03123696AYABACA 1 2 3� �
33 IDIONVELASQUEZ MASCULINO
HUANCA 05/03/1969 FLORECER
FLORECER02808023AYABACA 1 2 3� �
34 PROSPEROVELASQUEZ MASCULINO
HUANCA 21/06/1966 FLORECER
FLORECER02624898AYABACA 1 2 3☺ �
35 RAMONVELASQUEZ MASCULINO
HUANCA 20/04/1964 FLORECER
FLORECER02633915AYABACA 1 2 3� ?
36 ALBINOYANGUA MASCULINO
ARROYO 09/01/1985 FLORECER
FLORECER44724341AYABACA 1 2 3� �
37 ANDRESYANGUA MASCULINO
ARROYO 30/11/1983 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
38 EUFRANIOYANGUA MASCULINO
ARROYO 26/07/1974 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
39 RAMONYANGUA MASCULINO
ARROYO 30/04/1985 FLORECER
FLORECER43963303AYABACA 1 2 3� ?
40 SEGUNDO JULIOYANGUA MASCULINO
ARROYO 05/11/1955 FLORECER
FLORECER03091255AYABACA 1 2 3� �
41 TEODULFOYANGUA MASCULINO
ARROYO 12/09/1974 FLORECER
FLORECER45333181AYABACA 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-008162
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
42 SEGUNDO ERNESTOYANGUA MASCULINO
HUANCA 06/08/1955 FLORECER
FLORECER80341885AYABACA 1 2 3� ?
42Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-008162
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:21
Entidad: Padrón N° : 8163
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
23/03/2011Responsable del Centro de Atención
EL TAMBO YANTA
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
EL TAMBO DE YANTA
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
C.P. SANTA RITA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 NANCY ARGELIAACHA FEMENINO
ACHA 24/09/1992 FLORECER
FLORECER47480558AYABACA 1 2 3☺ ?
2 BLANCA GRIMILDAALBERCA FEMENINO
JIMENEZ 06/07/1973 FLORECER
FLORECER03124472AYABACA 1 2 3☺ �
3 EMERITAALBERCA FEMENINO
JIMENEZ 26/02/1979 FLORECER
FLORECER40261587AYABACA 1 2 3☺ ?
4 MARIA ADELINAALBERCA FEMENINO
JIMENEZ 01/08/1971 FLORECER
FLORECER03124122AYABACA 1 2 3☺ ?
5 MARIA LUZMILAALBERCA FEMENINO
JIMENEZ 01/08/1972 FLORECER
FLORECER03124108AYABACA 1 2 3☺ �
6 ROSA CAMILACARRION FEMENINO
FEBRE 07/01/1987 FLORECER
FLORECER44197989AYABACA 1 2 3☺ ?
7 YOBANYCARRION FEMENINO
FEBRE 27/09/1978 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
8 DIOLANDACARRION FEMENINO
PINTADO 18/08/1971 FLORECER
FLORECER47799440AYABACA 1 2 3☺ ?
9 DEONILACUNYA FEMENINO
ABAD 19/04/1978 FLORECER
FLORECER48066274AYABACA 1 2 3☺ ?
10 LUZ MARYFEBRE FEMENINO
HUAMAN 07/02/1982 FLORECER
FLORECER43445901AYABACA 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-008163
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 GLADISFEBRE FEMENINO
MIJAHUANGA 17/10/1957 FLORECER
FLORECER47734180AYABACA 1 2 3☺ ?
12 AURORAFLORES FEMENINO
JIMENEZ 01/12/1973 FLORECER
FLORECER43924310AYABACA 1 2 3☺ �
13 MARIAGARCIA FEMENINO
MEDINA 08/12/1933 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
14 SORAIDAGRANDA FEMENINO
PE?A 02/05/1949 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
15 MACLOVIAHUAMAN FEMENINO
ACHA 24/11/1944 FLORECER
FLORECER48058568AYABACA 1 2 3☺ ?
16 CARMENHUAMAN FEMENINO
MORALES 16/07/1942 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
17 SEBASTIANAJIMENEZ FEMENINO
ALBERCA 20/10/1956 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
18 MELVAJIMENEZ FEMENINO
CHOCAN 24/02/1979 FLORECER
FLORECER40190452AYABACA 1 2 3☺ ?
19 ERLINDAJIMENEZ FEMENINO
DE LLACSAHUANGA 07/11/1952 FLORECER
FLORECER03085331AYABACA 1 2 3☺ �
20 MATILDEJIMENEZ FEMENINO
GARCIA 14/03/1961 FLORECER
FLORECER03081433AYABACA 1 2 3☺ ?
21 CATALINAJIMENEZ FEMENINO
HUAMAN 09/03/1969 FLORECER
FLORECER43939467AYABACA 1 2 3☺ ?
22 CELIAJIMENEZ FEMENINO
HUAMAN 29/11/1965 FLORECER
FLORECER03090935AYABACA 1 2 3☺ ?
23 MARIA DILMAJIMENEZ FEMENINO
HUAMAN 17/12/1979 FLORECER
FLORECER43561730AYABACA 1 2 3☺ �
24 MARIA PASCUALAJIMENEZ FEMENINO
HUAYAMA 13/06/1972 FLORECER
FLORECER00883672AYABACA 1 2 3☺ ?
25 AURELIAJIMENEZ FEMENINO
JIMENEZ 27/01/1979 FLORECER
FLORECER40229844AYABACA 1 2 3☺ ?
26 MARIA ELIDAJIMENEZ FEMENINO
JIMENEZ 09/08/1967 FLORECER
FLORECER80440657AYABACA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-008163
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 MARIA ELIZABETHJIMENEZ FEMENINO
JIMENEZ 17/07/1987 FLORECER
FLORECER44508659AYABACA 1 2 3☺ ?
28 MARIA MATILDEJIMENEZ FEMENINO
JIMENEZ 08/10/1950 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
29 DINA IMERITAJIMENEZ FEMENINO
LLACSAHUANGA 06/03/1984 FLORECER
FLORECER42719727AYABACA 1 2 3� ?
30 MARTHAJIMENEZ FEMENINO
QUINDE 02/12/1960 FLORECER
FLORECER03119808AYABACA 1 2 3☺ �
31 DILCIALLACSAHUANGA FEMENINO
MORETO 15/08/1986 FLORECER
FLORECER43818895AYABACA 1 2 3☺ ?
32 ELENALLACSAHUANGA FEMENINO
PINTADO 10/02/1965 FLORECER
FLORECER03091181AYABACA 1 2 3☺ ?
33 TEODOLINDALLACSAHUANGA FEMENINO
PINTADO 06/08/1962 FLORECER
FLORECER47282260AYABACA 1 2 3☺ ?
34 ISABELINALLACSAHUANGA FEMENINO
SANTOS 15/05/1960 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
35 AIDAMAZA FEMENINO
LLACSAHUANGA 28/10/1959 FLORECER
FLORECER80338821AYABACA 1 2 3☺ �
36 MARIA CEMIRAMEDINA FEMENINO
PINTADO 15/01/1963 FLORECER
FLORECER03091455AYABACA 1 2 3� ?
37 ELOISAPE?A FEMENINO
HUAMAN 08/12/1951 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
38 LUCILAPE?A FEMENINO
JIMENEZ 20/12/1972 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
39 LUZ MARIAPEÑA FEMENINO
JIMENEZ 28/05/1964 FLORECER
FLORECER03119807AYABACA 1 2 3� ?
40 LUZ AURORAPEÑA FEMENINO
PINTADO 24/07/1981 FLORECER
FLORECER40985429AYABACA 1 2 3� ?
41 TOLENTINAPINTADO FEMENINO
HUAMAN 22/08/1948 FLORECER
FLORECER43954286AYABACA 1 2 3� ?
42 FREDESLINDAPINTADO FEMENINO
MAZA 05/10/1979 FLORECER
FLORECER44679435AYABACA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-008163
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 MARISELPINTADO FEMENINO
MAZA 31/12/1985 FLORECER
FLORECER43769807AYABACA 1 2 3� �
44 ANDREA SEVENGNIPINTADO FEMENINO
MEDINA 09/02/1989 FLORECER
FLORECER45785884AYABACA 1 2 3☺ ?
45 ROSA AMELIAPINTADO FEMENINO
PINTADO 11/02/1944 FLORECER
FLORECER44813403AYABACA 1 2 3☺ ?
46 JUANAQUINDE FEMENINO
TRONCOS 24/06/1930 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
47 TOLENTINARAMIREZ FEMENINO
LLACSAHUANGA 15/01/1961 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
48 SABINAROMAN FEMENINO
GARCIA 31/10/1976 FLORECER
FLORECER46509435AYABACA 1 2 3☺ ?
49 GENOVEVAROMAN FEMENINO
PEÑA 31/12/1958 FLORECER
FLORECER48085608AYABACA 1 2 3� ?
50 CEMIRARUIZ FEMENINO
GRANDA 27/03/1976 FLORECER
FLORECER46194580AYABACA 1 2 3☺ ?
51 RAMONA PAULASANTOS FEMENINO
SAYAGO 30/08/1943 FLORECER
FLORECER46589111AYABACA 1 2 3☺ ?
52 LEONILASOTO FEMENINO
SANTOS 10/10/1972 FLORECER
FLORECER10235248AYABACA 1 2 3☺ �
53 REYNELDASOTO FEMENINO
SANTOS 06/01/1962 FLORECER
FLORECER03119538AYABACA 1 2 3☺ ?
53Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-008163
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 6
12:35:21
Entidad: Padrón N° : 8164
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
23/03/2011Responsable del Centro de Atención
LA OLLERIA
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
LA OLLERIA
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
C.P. AYPATE
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 FRANCISCAABAD FEMENINO
ABAD 15/10/1940 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
2 LAURENTINAABAD FEMENINO
ABAD 12/12/1944 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
3 JULIA VICTORIAABAD FEMENINO
CHAMBA 03/11/1944 FLORECER
FLORECER48022881AYABACA 1 2 3☺ ?
4 LIDIAABAD FEMENINO
FLORES 05/08/1970 FLORECER
FLORECER44286758AYABACA 1 2 3☺ �
5 NOEMIABAD FEMENINO
FLORES 11/05/1992 FLORECER
FLORECER47615662AYABACA 1 2 3☺ ?
6 JOSEFAABAD FEMENINO
MONDRAGON 19/03/1979 FLORECER
FLORECER45864202AYABACA 1 2 3☺ �
7 CATALINAABAD FEMENINO
NEIRA 06/07/1949 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
8 MARIA OLINDAABAD FEMENINO
QUITO 05/10/1983 FLORECER
FLORECER44632380AYABACA 1 2 3☺ �
9 ORALIAABAD FEMENINO
REYES 18/07/1962 FLORECER
FLORECER43939397AYABACA 1 2 3☺ �
10 MARIA ENMAABAD FEMENINO
SANCHEZ 05/10/1979 FLORECER
FLORECER45723004AYABACA 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 MAXIMINAABAD FEMENINO
VICENTE 27/05/1955 FLORECER
FLORECER45864197AYABACA 1 2 3☺ �
12 MARIA MELVAALBERCA FEMENINO
ABAD 24/07/1985 FLORECER
FLORECER43092770AYABACA 1 2 3☺ �
13 REGINAALBERCA FEMENINO
CAMPOVERDE 30/03/1960 FLORECER
FLORECER03086543AYABACA 1 2 3☺ �
14 ANA MARIACAMPOVERDE FEMENINO
CORDERO 27/02/1965 FLORECER
FLORECER80334480AYABACA 1 2 3☺ �
15 AURELIACAMPOVERDE FEMENINO
VASQUEZ 25/07/1968 FLORECER
FLORECER03125042AYABACA 1 2 3☺ �
16 OLGACASTILLO FEMENINO
HUAMAN 16/07/1969 FLORECER
FLORECER03122696AYABACA 1 2 3� �
17 SARITACHAMBA FEMENINO
ABAD 04/01/1932 FLORECER
FLORECER47999236AYABACA 1 2 3☺ ?
18 MARIA MARLENYCHAMBA FEMENINO
HUAMAN 13/04/1982 FLORECER
FLORECER45874589AYABACA 1 2 3☺ �
19 SAVINACHINCHAY FEMENINO
RETETE 22/04/1964 FLORECER
FLORECER44108834AYABACA 1 2 3☺ �
20 ALEJANDRINACHINININ FEMENINO
JIMENEZ 05/03/1940 FLORECER
FLORECER47957334AYABACA 1 2 3☺ ?
21 ANTONIACUENCA FEMENINO
CAMPOVERDE 01/01/1960 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
22 TEOLINDAFLORES FEMENINO
DE NEYRA 14/09/1948 FLORECER
FLORECER03087314AYABACA 1 2 3☺ �
23 CASILDAFLORES FEMENINO
FLORES 09/04/1959 FLORECER
FLORECER03086472AYABACA 1 2 3☺ ?
24 PETRONILA DORAGARCIA FEMENINO
CHAMBA 29/06/1950 FLORECER
FLORECER47015866AYABACA 1 2 3☺ ?
25 SANTOS MARGARITAGARCIA FEMENINO
SANTUR 15/11/1974 FLORECER
FLORECER46200255AYABACA 1 2 3☺ �
26 FLOR DE MARIAGIRON FEMENINO
VICENTE 12/12/1983 FLORECER
FLORECER42160661AYABACA 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
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2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 MARIA JULIAGIRON FEMENINO
VICENTE 24/05/1968 FLORECER
FLORECER45664295AYABACA 1 2 3☺ �
28 JULIAGUERRERO FEMENINO
ABAD 27/01/1982 FLORECER
FLORECER43980659AYABACA 1 2 3☺ �
29 MARIA MAGNIFICATGUERRERO FEMENINO
GARCIA 26/06/1992 FLORECER
FLORECER47179950AYABACA 1 2 3☺ ?
30 ZORALINDAHUAMAN FEMENINO
ABAD 08/01/1963 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
31 MACLOVIAHUAMAN FEMENINO
CHAMBA 20/09/1954 FLORECER
FLORECER43482653AYABACA 1 2 3☺ �
32 PASCUALA VERONICAHUAMAN FEMENINO
CHUQUIHUANGA 18/04/1982 FLORECER
FLORECER45723010AYABACA 1 2 3☺ �
33 AMERICAHUAMAN FEMENINO
DE PARIHUAMAN 10/08/1965 FLORECER
FLORECER03087797AYABACA 1 2 3☺ �
34 MARIA EUDOCIAHUAMAN FEMENINO
GARCIA 01/04/1971 FLORECER
FLORECER45741171AYABACA 1 2 3☺ �
35 ANITAJIMENEZ FEMENINO
CAMPOVERDE 10/07/1935 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
36 ISABELINAJIMENEZ FEMENINO
CHUQUIHUANGA 18/08/1970 FLORECER
FLORECER03123195AYABACA 1 2 3☺ �
37 MARIA RUFINAJIMENEZ FEMENINO
DE ABAD 09/09/1956 FLORECER
FLORECER03088915AYABACA 1 2 3☺ �
38 ROSAJIMENEZ FEMENINO
DE FLORES 30/08/1936 FLORECER
FLORECER03089054AYABACA 1 2 3☺ ?
39 AUGUSTAJIMENEZ FEMENINO
NEIRA 13/09/1966 FLORECER
FLORECER45946195AYABACA 1 2 3� �
40 ZORELINDAJIMENEZ FEMENINO
NEYRA 08/12/1971 FLORECER
FLORECER44289259AYABACA 1 2 3☺ �
41 ESPERANZAJIMENEZ FEMENINO
PIÑIN 30/12/1977 FLORECER
FLORECER03133179AYABACA 1 2 3� ?
42 DIONISIAJIRON FEMENINO
JIMENEZ 20/11/1944 FLORECER
FLORECER46505335AYABACA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 ANITAMERINO FEMENINO
JIMENEZ 13/06/1934 FLORECER
FLORECER45974234AYABACA 1 2 3� ?
44 LINAMIJAHUANGA FEMENINO
DE NEIRA 23/09/1960 FLORECER
FLORECER03084669AYABACA 1 2 3☺ �
45 MARIA HERMINIANAIRA FEMENINO
VELIZ 06/04/1935 FLORECER
FLORECER48027853AYABACA 1 2 3☺ ?
46 MAXEMINANEIRA FEMENINO
ABAD 26/03/1960 FLORECER
FLORECER03086964AYABACA 1 2 3☺ �
47 MELINEIRA FEMENINO
MERINO 04/12/1958 FLORECER
FLORECER44812851AYABACA 1 2 3☺ �
48 SANTOS DOMITILANEIRA FEMENINO
MIJAHUANGA 07/05/1981 FLORECER
FLORECER44269253AYABACA 1 2 3☺ �
49 MARIANEYRA FEMENINO
HUAMAN 21/11/1973 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
50 FULGENCIANEYRA FEMENINO
MERINO 16/01/1957 FLORECER
FLORECER80553019AYABACA 1 2 3☺ ?
51 ZENOVIANEYRA FEMENINO
MERINO 07/08/1954 FLORECER
FLORECER80334297AYABACA 1 2 3☺ �
52 YASENYNEYRA FEMENINO
MIJAHUANGA 02/06/1991 FLORECER
FLORECER48149258AYABACA 1 2 3☺ ?
53 VICTORIAORTEGA FEMENINO
LAPUBLE 27/05/1957 FLORECER
FLORECER03090702AYABACA 1 2 3� �
54 LUCINDAPARIHUAMAN FEMENINO
ABAD 10/08/1977 FLORECER
FLORECER43939415AYABACA 1 2 3☺ �
55 MAGDALINDAPARIHUAMAN FEMENINO
ABAD 18/12/1980 FLORECER
FLORECER45723011AYABACA 1 2 3☺ �
56 ORFELINDAPIÑIN FEMENINO
ABAD 07/11/1948 FLORECER
FLORECER03089170AYABACA 1 2 3� �
57 EUFEMIAPIÑIN FEMENINO
REYES 20/03/1956 FLORECER
FLORECER43909594AYABACA 1 2 3� �
58 LEIVA BRANYPIÑIN FEMENINO
REYES 08/08/1986 FLORECER
FLORECER44045014AYABACA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
59 MARIA DEL ROSARIOQUINDE FEMENINO
GARCIA 05/07/1972 FLORECER
FLORECER80343844AYABACA 1 2 3☺ �
60 BENERANDAQUINDE FEMENINO
SAAVEDRA 04/06/1975 FLORECER
FLORECER03126765AYABACA 1 2 3☺ �
61 ANTOLINARETETE FEMENINO
MEDINA 06/11/1968 FLORECER
FLORECER45283590AYABACA 1 2 3☺ �
62 SANTOS FULGENCIARETETE FEMENINO
REYES 14/12/1989 FLORECER
FLORECER47079184AYABACA 1 2 3☺ ?
63 GRIMANESREYES FEMENINO
ABAD 10/01/1984 FLORECER
FLORECER45378020AYABACA 1 2 3☺ �
64 HORTENCIAREYES FEMENINO
FLORES 02/06/1977 FLORECER
FLORECER03127903AYABACA 1 2 3☺ �
65 ALEJANDRINAREYES FEMENINO
HUAMAN 01/01/1955 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
66 ESTERFILIAREYES FEMENINO
HUAMAN 20/04/1954 FLORECER
FLORECER44296936AYABACA 1 2 3☺ �
67 GIORGINAREYES FEMENINO
HUAMAN 01/01/1960 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
68 MARIA CARMELAREYES FEMENINO
NEIRA 16/07/1978 FLORECER
FLORECER03133505AYABACA 1 2 3☺ �
69 GIORGINAVICENTE FEMENINO
ABAD 06/07/1945 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
70 JUANAVICENTE FEMENINO
SANCHEZ 20/03/1943 FLORECER
FLORECER46963412AYABACA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
71 MARIA ELIDAVICENTE FEMENINO
VASQUEZ 13/02/1958 FLORECER
FLORECER47332272AYABACA 1 2 3☺ ?
71Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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Entidad: Padrón N° : 8165
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
04/04/2011Responsable del Centro de Atención
BELLAVISTA CACHIACO
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
BELLAVISTA CACHIACO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
BELLAVISTA CACHIACO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 FLORENTINOAGURTO MASCULINO
RAMIREZ 15/02/1982 FLORECER
FLORECER44269298PACAIPAMPA 1 2 3� ?
2 FREDYCARRASCO MASCULINO
GUERRERO 20/02/1984 FLORECER
FLORECER42474974PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
3 ELMERCARRASCO MASCULINO
MELENDREZ 13/02/1976 FLORECER
FLORECER03241938PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
4 NEPTALICARRASCO MASCULINO
NEYRA 10/12/1979 FLORECER
FLORECER44979381PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
5 SANTOS ELADIOCASTILLO MASCULINO
CAMPOS 18/02/1977 FLORECER
FLORECER43677226PACAIPAMPA 1 2 3� ?
6 ARMANDOCASTILLO MASCULINO
GUERRERO 21/10/1979 FLORECER
FLORECER80543224PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
7 RICARDOCHANTA MASCULINO
CHUQUIHUANGA 08/02/1971 FLORECER
FLORECER03121347PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 JUAN FRANCISCOCHANTA MASCULINO
GUERRERO 11/10/1951 FLORECER
FLORECER03105641PACAIPAMPA 1 2 3� ?
9 ISIDROCHANTA MASCULINO
PE?A 15/05/1973 FLORECER
FLORECER80645429PACAIPAMPA 1 2 3� �
10 ROSACONDOY FEMENINO
QUINDE 04/09/1968 FLORECER
FLORECER44282861PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
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2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 MAGDIEL ALCIDESCORDOVA MASCULINO
JULCA 20/06/1978 FLORECER
FLORECER80547825PACAIPAMPA 1 2 3� ?
12 UBALDINACORONADO FEMENINO
LLAMO 20/05/1975 FLORECER
FLORECER17639018PACAIPAMPA 1 2 3� ?
13 ANDREA ANACRUZ FEMENINO
CHANTA 01/12/1953 FLORECER
FLORECER80542628PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14 LIBRANDOGARCIA MASCULINO
MONTALBAN 16/03/1970 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
15 EMILIANAGERRERO FEMENINO
NEYRA 24/05/1950 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
16 CALIXTOGUERRERO MASCULINO
HUAMAN 14/10/1926 FLORECER
FLORECER03119477PACAIPAMPA 1 2 3� ?
17 ILDEFONZOGUERRERO MASCULINO
MELENDRES 08/02/1961 FLORECER
FLORECER03119478PACAIPAMPA 1 2 3� ?
18 AQUILESGUERRERO MASCULINO
NEIRA 20/04/1974 FLORECER
FLORECER03129027PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 OLGAGUERRERO FEMENINO
NEYRA 21/01/1976 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
20 SANTOS FRANCISCAHUAMAN FEMENINO
NEIRA 08/10/1967 FLORECER
FLORECER03230671PACAIPAMPA 1 2 3� ?
21 EDILBERTOHUAMAN MASCULINO
NEYRA 11/07/1964 FLORECER
FLORECER03215206PACAIPAMPA 1 2 3� ?
22 FLORESMILOHUAMAN MASCULINO
NEYRA 12/06/1968 FLORECER
FLORECER03231015PACAIPAMPA 1 2 3� ?
23 MARCOSHUAMAN MASCULINO
NEYRA 01/03/1955 FLORECER
FLORECER03213207PACAIPAMPA 1 2 3� ?
24 SUSMIRAHUAMAN FEMENINO
ROMAN 11/09/1987 FLORECER
FLORECER44478917PACAIPAMPA 1 2 3� ?
25 ZUCENAHUQUIHUANGA FEMENINO
NEYRA 11/12/1975 FLORECER
FLORECER44286780PACAIPAMPA 1 2 3� ?
26 HERNANJARAMILLO MASCULINO
MELENDRES 20/02/1973 FLORECER
FLORECER03132216PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 LUZ VICTORIAMELENDRES FEMENINO
GARCIA 03/11/1971 FLORECER
FLORECER44286779PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28 ALEJANDROMELENDRES MASCULINO
HUAMAN 30/01/1943 FLORECER
FLORECER03215799PACAIPAMPA 1 2 3� ?
29 AURELIAMELENDRES FEMENINO
MELENDRES 29/10/1984 FLORECER
FLORECER44266301PACAIPAMPA 1 2 3� ?
30 HILDAMELENDRES FEMENINO
ROMAN 15/07/1965 FLORECER
FLORECER80543038PACAIPAMPA 1 2 3� ?
31 JOSE INOSENCIOMELENDRES MASCULINO
ROMAN 11/07/1970 FLORECER
FLORECER03121650PACAIPAMPA 1 2 3� ?
32 EULADIAMELENDREZ FEMENINO
GUERRERO 09/12/1940 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
33 JUAN WILMERMELENDREZ MASCULINO
HUAMAN 08/03/1966 FLORECER
FLORECER03229805PACAIPAMPA 1 2 3� ?
34 PAULINOMELENDREZ MASCULINO
HUAMAN 22/06/1970 FLORECER
FLORECER03132293PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
35 ROLANDOMELENDREZ MASCULINO
HUAMAN 14/10/1969 FLORECER
FLORECER03129298PACAIPAMPA 1 2 3� ?
36 BENITOMELENDREZ MASCULINO
MELENDREZ 28/09/1979 FLORECER
FLORECER80543167PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
37 EXSAGUIMELENDREZ MASCULINO
RAMOS 08/05/1987 FLORECER
FLORECER44250662PACAIPAMPA 1 2 3� �
38 EFRENMELENDREZ MASCULINO
ROMAN 28/06/1963 FLORECER
FLORECER03104291PACAIPAMPA 1 2 3� ?
39 OSWALDOMELENDREZ MASCULINO
ROMAN 08/06/1977 FLORECER
FLORECER80543983PACAIPAMPA 1 2 3� ?
40 EFRAINMEZA MASCULINO
MELENDRES 19/06/1960 FLORECER
FLORECER03119260PACAIPAMPA 1 2 3� ?
41 ORFELIAMEZA FEMENINO
MELENDREZ 10/10/1986 FLORECER
FLORECER44267063PACAIPAMPA 1 2 3� ?
42 WILFREDOMEZA MASCULINO
MELENDREZ 07/09/1992 FLORECER
FLORECER47271172PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 CARMENNEIRA FEMENINO
04/01/1946 FLORECER
FLORECER47203902PACAIPAMPA 1 2 3� ?
44 ODILIONEIRA MASCULINO
CHUQUIHUANGA 13/12/1971 FLORECER
FLORECER03129026PACAIPAMPA 1 2 3� ?
45 DERLISNEIRA MASCULINO
CRUZ 01/11/1991 FLORECER
FLORECER47549659PACAIPAMPA 1 2 3� ?
46 RAYMUNDONEIRA MASCULINO
CRUZ 16/03/1974 FLORECER
FLORECER03129038PACAIPAMPA 1 2 3� ?
47 AGUEDONEIRA MASCULINO
GARCIA 28/02/1970 FLORECER
FLORECER03129029PACAIPAMPA 1 2 3� ?
48 BENJAMINNEIRA MASCULINO
GARCIA 01/04/1968 FLORECER
FLORECER03129025PACAIPAMPA 1 2 3� ?
49 GAMANIEL BENJAMIN03129025NEIRA MASCULINO NEIRA
GUERRERO 17/05/1993 FLORECER GARCIA
FLORECER47725140PACAIPAMPA 1 2 3� ?
50 OSWALDONEIRA MASCULINO
GUERRERO 08/08/1966 FLORECER
FLORECER03104855PACAIPAMPA 1 2 3� ?
51 FELICINONEIRA MASCULINO
HERRERA 21/02/1969 FLORECER
FLORECER03121559PACAIPAMPA 1 2 3� �
52 ARTILEMIANEIRA FEMENINO
MELENDEZ 28/11/1982 FLORECER
FLORECER44267015PACAIPAMPA 1 2 3� ?
53 SANTOSNEIRA MASCULINO
RAMOS 20/04/1957 FLORECER
FLORECER03119207PACAIPAMPA 1 2 3� ?
54 GAMANIELNEYRA MASCULINO
CARHUAPOMA 28/07/1944 FLORECER
FLORECER03109879PACAIPAMPA 1 2 3� ?
55 DANIELNEYRA MASCULINO
CORREA 03/06/1943 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
56 PEDRONEYRA MASCULINO
CRUZ 04/08/1951 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
57 TORIBIONEYRA MASCULINO
GARCIA 16/04/1964 FLORECER
FLORECER03104691PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
58 ELMERNEYRA MASCULINO
GUERRERO 23/09/1980 FLORECER
FLORECER42840390PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
59 MARIANEYRA FEMENINO
GUERRERO 03/05/1969 FLORECER
FLORECER28446775PACAIPAMPA 1 2 3� ?
60 MAGDIELNEYRA MASCULINO
RAMIREZ 05/02/1989 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
61 DILMERONTANEDA MASCULINO
RAMOS 11/07/1983 FLORECER
FLORECER42891697PACAIPAMPA 1 2 3� �
62 ELMERPEÑA MASCULINO
HUAMAN 10/02/1982 FLORECER
FLORECER42729370PACAIPAMPA 1 2 3� ?
63 NATALIORAMIREZ MASCULINO
NEIRA 14/02/1974 FLORECER
FLORECER03121978PACAIPAMPA 1 2 3� ?
64 LUISARAMOS FEMENINO
CHUQUIHUANGA 28/11/1961 FLORECER
FLORECER80543029PACAIPAMPA 1 2 3� ?
65 VIRGILIORAMOS MASCULINO
CHUQUIHUANGA 06/04/1966 FLORECER
FLORECER03106243PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
66 YOLANDARAMOS FEMENINO
CHUQUIHUANGA 05/08/1967 FLORECER
FLORECER80543027PACAIPAMPA 1 2 3� ?
67 BETSABERAMOS FEMENINO
NEIRA 28/02/1982 FLORECER
FLORECER43677224PACAIPAMPA 1 2 3� ?
68 BETSABETRAMOS FEMENINO
NEIRA 01/08/1966 FLORECER
FLORECER03129255PACAIPAMPA 1 2 3� ?
69 ANGELOROMAN MASCULINO
NEIRA 01/03/1953 FLORECER
FLORECER03104870PACAIPAMPA 1 2 3� ?
70 SOCORROROMAN FEMENINO
NEIRA 11/11/1975 FLORECER
FLORECER46653373PACAIPAMPA 1 2 3� ?
71 AMILCARROMAN MASCULINO
NEYRA 28/07/1982 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
72 MELQUIROMAN MASCULINO
NEYRA 08/04/1987 FLORECER
FLORECER47908703PACAIPAMPA 1 2 3� ?
73 CELIDARUIZ FEMENINO
CRUZ 18/05/1975 FLORECER
FLORECER44286778PACAIPAMPA 1 2 3� ?
74 EDELMIRARUIZ FEMENINO
CRUZ 16/06/1973 FLORECER
FLORECER44282863PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
75 MARCIANORUIZ MASCULINO
GARCIA 07/06/1960 FLORECER
FLORECER03119175PACAIPAMPA 1 2 3� ?
76 NILDER SARELYRUIZ FEMENINO
GUERRERO 04/09/1984 FLORECER
FLORECER44267095PACAIPAMPA 1 2 3� ?
77 EDGARRUIZ MASCULINO
MELENDREZ 01/11/1981 FLORECER
FLORECER44851241PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
78 GLADYSRUIZ FEMENINO
MELENDREZ 16/05/1988 FLORECER
FLORECER45130054PACAIPAMPA 1 2 3� ?
79 RUBENSAYAGO MASCULINO
CHANTA 26/09/1979 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
79Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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Fecha: 28/10/2011
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Entidad: Padrón N° : 8166
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
01/04/2011Responsable del Centro de Atención
SANTA CRUZ
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
CASERIO SANTA CRUZ
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
SANTA CRUZ
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 JAIMEAGUILAR MASCULINO
CAMIZAN 25/08/1990 FLORECER
FLORECER44966392PACAIPAMPA 1 2 3� ?
2 BERNABEAGUILAR MASCULINO
CHOCAN 11/12/1973 FLORECER
FLORECER01040586PACAIPAMPA 1 2 3� ?
3 BERNABEAGUILAR MASCULINO
CHOCAN 03/04/1972 FLORECER
FLORECER01043586PACAIPAMPA 1 2 3� �
4 CRISTOBALAGUILAR MASCULINO
CHOCAN 27/01/1969 FLORECER
FLORECER03129631PACAIPAMPA 1 2 3� ?
5 ABRAHANAGUILAR MASCULINO
GONZALES 04/09/1948 FLORECER
FLORECER03149860PACAIPAMPA 1 2 3� ?
6 ENMAAGUILAR FEMENINO
HUACHES 22/07/1969 FLORECER
FLORECER44297017PACAIPAMPA 1 2 3� ?
7 TEOFILOAGUILAR MASCULINO
JIMENEZ 19/01/1931 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 GERONIMOAGUILAR MASCULINO
MONDRAGON 10/04/1982 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
9 VICTORAGUILAR MASCULINO
MONDRAGON 19/09/1962 FLORECER
FLORECER03119620PACAIPAMPA 1 2 3� ?
10 LEONORAGUILAR MASCULINO
MORETO 10/11/1976 FLORECER
FLORECER03132300PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 VICENTEAGUILAR MASCULINO
MORETO 04/07/1978 FLORECER
FLORECER80697215PACAIPAMPA 1 2 3� ?
12 GLORIAAGUILAR FEMENINO
RAMOS 25/01/1974 FLORECER
FLORECER46148109PACAIPAMPA 1 2 3� ?
13 HIPOLITACAMIZAN FEMENINO
AGUILAR 11/04/1985 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14 MARIACAMIZAN FEMENINO
AGUILAR 03/06/1978 FLORECER
FLORECER47280361PACAIPAMPA 1 2 3� ?
15 ERASMOCAMIZAN MASCULINO
CASTILLO 25/11/1981 FLORECER
FLORECER42859185PACAIPAMPA 1 2 3� �
16 REYNACAMIZAN FEMENINO
CASTILLO 17/11/1982 FLORECER
FLORECER44267159PACAIPAMPA 1 2 3� ?
17 MARTOCAMIZAN MASCULINO
PI?IN 16/11/1972 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
18 CIRILOCAMIZAN MASCULINO
SAYAGO 08/12/1930 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 ALFONSOCAMPOS MASCULINO
MERINO 05/09/1967 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
20 ADANCAMPOS MASCULINO
ZURITA 03/06/1990 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
21 DELKICAMPOS MASCULINO
ZURITA 04/12/1985 FLORECER
FLORECER43562163PACAIPAMPA 1 2 3� ?
22 ELMERCARHUAPOMA MASCULINO
CAMIZAN 04/03/1983 FLORECER
FLORECER43948217PACAIPAMPA 1 2 3� ?
23 ELVACARHUAPOMA FEMENINO
CAMIZAN 10/07/1981 FLORECER
FLORECER45131059PACAIPAMPA 1 2 3� ?
24 ESTERLICARHUAPOMA MASCULINO
CAMIZAN 13/06/1985 FLORECER
FLORECER43257923PACAIPAMPA 1 2 3� ?
25 JOSE LUISCARHUAPOMA MASCULINO
CHANTA 21/06/1955 FLORECER
FLORECER03121418PACAIPAMPA 1 2 3� ?
26 POLICARPIOCASTILLO MASCULINO
SOLIS 27/01/1937 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 ANTONIOCHOCAN MASCULINO
CARRILLO 04/05/1965 FLORECER
FLORECER03119350PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28 FELIPECHOCAN MASCULINO
CARRILLO 02/07/1985 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
29 MARUJACHOCAN FEMENINO
MORETO 25/03/1984 FLORECER
FLORECER43946222PACAIPAMPA 1 2 3� ?
30 ABRANCHOCAN MASCULINO
SARANGO 23/08/1945 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
31 SEGUNDOCHOCAN MASCULINO
SAYAGO 05/06/1940 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
32 VIRGILIOCRUZ MASCULINO
ALBERCA 02/01/1954 FLORECER
FLORECER03214835PACAIPAMPA 1 2 3� ?
33 CONFESORAGARCIA FEMENINO
CAMIZAN 10/10/1980 FLORECER
FLORECER44206221PACAIPAMPA 1 2 3� ?
34 DIONICIOGARCIA MASCULINO
GONZALES 09/10/1971 FLORECER
FLORECER03231211PACAIPAMPA 1 2 3� ?
35 ANTONIOGARCIA MASCULINO
MORETO 14/09/1950 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
36 CARLINGARCIA MASCULINO
ORDOÑEZ 27/11/1967 FLORECER
FLORECER03230770PACAIPAMPA 1 2 3� ?
37 JOAQUINGONZALES MASCULINO
AGUILA 23/01/1952 FLORECER
FLORECER03118904PACAIPAMPA 1 2 3� ?
38 ALBERTOGONZALES MASCULINO
CASTILLO 06/11/1978 FLORECER
FLORECER42213762PACAIPAMPA 1 2 3� ?
39 VALENTINAGONZALES FEMENINO
CASTILLO 06/11/1977 FLORECER
FLORECER43455374PACAIPAMPA 1 2 3� ?
40 JOSEGONZALES MASCULINO
CHASQUERO 05/06/1935 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
41 ANDRESGONZALES MASCULINO
GARCIA 30/11/1965 FLORECER
FLORECER03184468PACAIPAMPA 1 2 3� ?
42 ANDRES DONATOGONZALES MASCULINO
GARCIA 04/02/1958 FLORECER
FLORECER03104465PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 ANGELGONZALES MASCULINO
GARCIA 03/08/1979 FLORECER
FLORECER45948219PACAIPAMPA 1 2 3� ?
44 LIBERTOGONZALES MASCULINO
GARCIA 17/08/1972 FLORECER
FLORECER03126729PACAIPAMPA 1 2 3� ?
45 ADANGONZALES MASCULINO
NEIRA 14/06/1986 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
46 MARTINAGONZALES FEMENINO
NEIRA 13/11/1979 FLORECER
FLORECER44054562PACAIPAMPA 1 2 3� ?
47 SUSMIROGONZALES MASCULINO
NEIRA 15/04/1987 FLORECER
FLORECER44212337PACAIPAMPA 1 2 3� ?
48 YOLANDAGONZALES FEMENINO
NEIRA 06/05/1983 FLORECER
FLORECER44857601PACAIPAMPA 1 2 3� ?
49 BACILIAHUAMAN FEMENINO
AGUILAR 14/09/1955 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
50 ABELHUAMAN MASCULINO
NEIRA 04/05/1983 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
51 ABELINAJIMENEZ FEMENINO
GONZALES 18/07/1940 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
52 NOEJIMENEZ MASCULINO
SURITA 29/08/1970 FLORECER
FLORECER80543880PACAIPAMPA 1 2 3� ?
53 AURAJULCA FEMENINO
GONZALES 22/05/1983 FLORECER
FLORECER44293844PACAIPAMPA 1 2 3� �
54 TIMOTEOJULCA MASCULINO
GONZALES 08/11/1972 FLORECER
FLORECER44738119PACAIPAMPA 1 2 3� ?
55 EDERLLACSAHUANGA MASCULINO
CAMIZAN 06/08/1992 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
56 HILTER FELIZARDO03129627LLACSAHUANGA MASCULINO LLACSAHUANGA
CAMIZAN 11/02/1996 FLORECER CARHUAPOMA
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
57 FELIZARDOLLACSAHUANGA MASCULINO
CARHUAPOMA 01/04/1972 FLORECER
FLORECER03129627PACAIPAMPA 1 2 3� ?
58 SANTOSMORETO MASCULINO
AGUILA 01/01/1970 FLORECER
FLORECER03129069PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-008166
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
59 TIMOTEOMORETO MASCULINO
AGUILAR 15/01/1964 FLORECER
FLORECER03120206PACAIPAMPA 1 2 3� ?
60 ANTEROMORETO MASCULINO
GONZALES 01/04/1985 FLORECER
FLORECER44269297PACAIPAMPA 1 2 3� ?
61 ERNANMORETO MASCULINO
GONZALES 29/11/1984 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
62 HIJINIOMORETO MASCULINO
GONZALES 07/01/1985 FLORECER
FLORECER43955170PACAIPAMPA 1 2 3� ?
63 AGUSTINARAMOS FEMENINO
MORETO 27/06/1960 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
64 ADALBERTOZURITA MASCULINO
CRUZ 25/06/1943 FLORECER
FLORECER03203570PACAIPAMPA 1 2 3� ?
64Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-008166
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:21
Entidad: Padrón N° : 8167
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
11/04/2011Responsable del Centro de Atención
NUEVO YAMANGUITO
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
NUEVO YAMANGUITO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
NUEVO YAMANGUITO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 FELIPEBALTAZAR MASCULINO
HUAMAN 24/05/1979 FLORECER
FLORECER80543138PACAIPAMPA 1 2 3� ?
2 PEDROBALTAZAR MASCULINO
HUAMAN 12/08/1960 FLORECER
FLORECER46419846PACAIPAMPA 1 2 3� �
3 MARTOCARHUAPOMA MASCULINO
CHOCAN 21/07/1965 FLORECER
FLORECER03121336PACAIPAMPA 1 2 3� ?
4 BREMILDACARHUAPOMA FEMENINO
FLORES 01/07/1989 FLORECER
FLORECER46418264PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
5 CRISPINOCARHUAPOMA MASCULINO
GARCIA 31/01/1972 FLORECER
FLORECER80574031PACAIPAMPA 1 2 3� ?
6 LORGIACHANTA FEMENINO
HUAMAN 14/11/1985 FLORECER
FLORECER43948655PACAIPAMPA 1 2 3� ?
7 JULIOCHOCAN MASCULINO
HUACHEZ 15/06/1960 FLORECER
FLORECER43548687PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 VALENTINCHOCAN MASCULINO
SAAVEDRA 25/09/1970 FLORECER
FLORECER03108237PACAIPAMPA 1 2 3� ?
9 CRISPINCONCHA MASCULINO
AGUILA 19/11/1962 FLORECER
FLORECER03119183PACAIPAMPA 1 2 3� ?
10 MERCEDESFLORES MASCULINO
CHOCAN 13/02/1981 FLORECER
FLORECER43548683PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-008167
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 YNDALECIOFLORES MASCULINO
PIÑIN 13/05/1958 FLORECER
FLORECER03106237PACAIPAMPA 1 2 3� ?
12 DOMINGOGARCIA MASCULINO
CHANTA 17/10/1976 FLORECER
FLORECER43940216PACAIPAMPA 1 2 3� ?
13 DELFINAGUAYAMA FEMENINO
PIÑIN 10/09/1964 FLORECER
FLORECER43948052PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14 ABICENCIOHUACHEZ MASCULINO
CARHUAPOMA 30/03/1989 FLORECER
FLORECER46328368PACAIPAMPA 1 2 3� ?
15 ABICENSIOHUACHEZ MASCULINO
CARHUAPOMA 28/10/1985 FLORECER
FLORECER46528368PACAIPAMPA 1 2 3� ?
16 LIDIOHUACHEZ MASCULINO
CARHUAPOMA 02/08/1986 FLORECER
FLORECER46334314PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
17 HUMBERTOHUACHEZ MASCULINO
GUALLAMA 24/04/1951 FLORECER
FLORECER03104820PACAIPAMPA 1 2 3� ?
18 MERCEDESHUACHEZ MASCULINO
PI?IN 29/10/1980 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 NICANORHUACHEZ MASCULINO
PI?IN 08/02/1951 FLORECER
FLORECER43498284PACAIPAMPA 1 2 3� ?
20 MONICOHUACHEZ MASCULINO
PIÑIN 04/05/1973 FLORECER
FLORECER03121911PACAIPAMPA 1 2 3� ?
21 TEONILO JAVIERNAUCA MASCULINO
FLORES 06/09/1986 FLORECER
FLORECER43950576PACAIPAMPA 1 2 3� �
22 ERMITANIOPI?IN MASCULINO
FLORES 23/09/1980 FLORECER
FLORECER43548678PACAIPAMPA 1 2 3� �
23 GERONIMOPI?IN MASCULINO
ROSALES 09/05/1985 FLORECER
FLORECER03119119PACAIPAMPA 1 2 3� ?
24 MAGDIELPIÑIN MASCULINO
FLORES 08/06/1978 FLORECER
FLORECER80547817PACAIPAMPA 1 2 3� ?
25 MEDARDOPIÑIN MASCULINO
HUAMAN 15/12/1967 FLORECER
FLORECER03121341PACAIPAMPA 1 2 3� ?
26 ELEDIOPIÑIN MASCULINO
ROSALES 04/01/1988 FLORECER
FLORECER46580399PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-008167
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 FLORENTINOPIÑIN MASCULINO
ROSALES 26/10/1982 FLORECER
FLORECER45746488PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28 APARICIORAMOS MASCULINO
BALTAZAR 01/03/1960 FLORECER
FLORECER03121233PACAIPAMPA 1 2 3� ?
29 MARGARITORAMOS MASCULINO
HUAYAMA 22/09/1982 FLORECER
FLORECER43948284PACAIPAMPA 1 2 3� ?
30 SENECIORAMOS MASCULINO
PEÑA 17/11/1964 FLORECER
FLORECER03105340PACAIPAMPA 1 2 3� ?
31 EYMERRAMOS MASCULINO
PIÑIN 04/01/1987 FLORECER
FLORECER47337333PACAIPAMPA 1 2 3� ?
31Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-008167
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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Entidad: Padrón N° : 8168
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
11/04/2011Responsable del Centro de Atención
PAPELILLO
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
PAPELILLO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
PAPELILLO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 ORFELINDABALTAZAR FEMENINO
RUIZ 05/07/1982 FLORECER
FLORECER42053899PACAIPAMPA 1 2 3� ?
2 DUBERLYCAMPOS MASCULINO
CAMPOS 13/06/1977 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
3 SEGUNDO TELMOCARRASCO MASCULINO
CORDOVA 01/06/1946 FLORECER
FLORECER03105817PACAIPAMPA 1 2 3� ?
4 GUADALUPECARRASCO MASCULINO
MEDINA 12/12/1938 FLORECER
FLORECER03104376PACAIPAMPA 1 2 3� ?
5 DOMINGOCHUMACERO MASCULINO
ALGARATE 06/02/1965 FLORECER
FLORECER03104904PACAIPAMPA 1 2 3� ?
6 FEDICIOCHUMACERO MASCULINO
ALGARATE 09/03/1985 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
7 GABRIELCHUMACERO MASCULINO
ALGARATE 04/12/1989 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 JUANCHUMACERO MASCULINO
ALGARATE 22/12/1967 FLORECER
FLORECER43955832PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
9 SEGUNDOCHUMACERO MASCULINO
ALGARATE 13/11/1974 FLORECER
FLORECER80985600PACAIPAMPA 1 2 3� ?
10 ANGELOCHUMACERO MASCULINO
CHUMACERO 29/11/1960 FLORECER
FLORECER44563386PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-008168
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 7
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 DIDIARCHUMACERO MASCULINO
CHUMACERO 10/07/1987 FLORECER
FLORECER44563395PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
12 EDARCHUMACERO MASCULINO
CHUMACERO 05/12/1967 FLORECER
FLORECER43946215PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
13 FILOMENACHUMACERO FEMENINO
CHUMACERO 12/09/1948 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14 HERNANCHUMACERO MASCULINO
CHUMACERO 15/07/1946 FLORECER
FLORECER03119235PACAIPAMPA 1 2 3� ?
15 HEVICHUMACERO FEMENINO
CHUMACERO 17/11/1970 FLORECER
FLORECER46213530PACAIPAMPA 1 2 3� ?
16 VICTORCHUMACERO MASCULINO
CHUMACERO 24/11/1951 FLORECER
FLORECER03104961PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
17 YOLANDACHUMACERO FEMENINO
CHUMACERO 25/01/1976 FLORECER
FLORECER80568064PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
18 ALEJANDRACHUMACERO FEMENINO
CORDOVA 17/02/1952 FLORECER
FLORECER80573729PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
19 JESUS TORIBIOCHUMACERO MASCULINO
CORDOVA 24/12/1963 FLORECER
FLORECER03104597PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
20 TRIONOCHUMACERO MASCULINO
CORDOVA 08/01/1970 FLORECER
FLORECER45471409PACAIPAMPA 1 2 3� ?
21 WENSESLAOCHUMACERO MASCULINO
CORDOVA 29/09/1954 FLORECER
FLORECER03105911PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
22 ELINACHUMACERO FEMENINO
DE JIMENEZ 03/12/1963 FLORECER
FLORECER03119692PACAIPAMPA 1 2 3� ?
23 ADELINACHUMACERO FEMENINO
DE RUIZ 11/01/1962 FLORECER
FLORECER03119697PACAIPAMPA 1 2 3� ?
24 ELENYCHUMACERO MASCULINO
GARCIA 06/09/1988 FLORECER
FLORECER47943549PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
25 HERLINDACHUMACERO FEMENINO
HERNANDEZ 26/06/1978 FLORECER
FLORECER80667035PACAIPAMPA 1 2 3� ?
26 RENANCHUMACERO MASCULINO
HERNANDEZ 11/06/1973 FLORECER
FLORECER80568006PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 7
000305-008168
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 7
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 SEMIRACHUMACERO FEMENINO
HERNANDEZ 01/12/1984 FLORECER
FLORECER44198956PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28 DILCIACHUMACERO FEMENINO
HOLGUIN 05/09/1980 FLORECER
FLORECER44023122PACAIPAMPA 1 2 3� ?
29 HERNANDOCHUMACERO MASCULINO
HOLGUIN 01/08/1978 FLORECER
FLORECER80667036PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
30 JAVIERCHUMACERO MASCULINO
HOLGUIN 20/02/1972 FLORECER
FLORECER03129246PACAIPAMPA 1 2 3� ?
31 OBDULIOCHUMACERO MASCULINO
HOLGUIN 10/12/1956 FLORECER
FLORECER03104939PACAIPAMPA 1 2 3� �
32 OSCARCHUMACERO MASCULINO
HOLGUIN 28/02/1976 FLORECER
FLORECER43946253PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
33 ANIBALCHUMACERO MASCULINO
JIMENEZ 16/04/1985 FLORECER
FLORECER43044789PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
34 LENINCHUMACERO MASCULINO
JIMENEZ 10/02/1990 FLORECER
FLORECER46839197PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
35 RODIMIROCHUMACERO MASCULINO
JIMENEZ 15/06/1992 FLORECER
FLORECER47618059PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
36 YOVANYCHUMACERO FEMENINO
JIMENEZ 18/09/1983 FLORECER
FLORECER43950495PACAIPAMPA 1 2 3� ?
37 LUBINDACHUMACERO FEMENINO
PEÑA 17/09/1971 FLORECER
FLORECER03121689PACAIPAMPA 1 2 3� ?
38 ALFREDOCHUMACERO MASCULINO
ROMAN 06/03/1938 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
39 BALDOMEROCHUMACERO MASCULINO
RUIZ 25/05/1985 FLORECER
FLORECER45131052PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
40 EMITERIOCORDOVA MASCULINO
BALTAZAR 03/03/1965 FLORECER
FLORECER03329385PACAIPAMPA 1 2 3� ?
41 ARISTIDESCORDOVA MASCULINO
CORDOVA 01/10/1965 FLORECER
FLORECER03327661PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
42 DOMINGOCORDOVA MASCULINO
CORDOVA 12/02/1978 FLORECER
FLORECER80549352PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 7
000305-008168
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 7
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 ISOLINACORDOVA FEMENINO
DE RIOS 07/11/1960 FLORECER
FLORECER03118821PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
44 ANITACORDOVA FEMENINO
GARCIA 01/11/1930 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
45 PETRONILACORDOVA FEMENINO
ROMAN 02/07/1973 FLORECER
FLORECER46058483PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
46 EFRAINGARCIA MASCULINO
CHUMACERO 02/06/1979 FLORECER
FLORECER80610870PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
47 ANTONIAGARCIA FEMENINO
DE CHUMACERO 13/07/1930 FLORECER
FLORECER03105245PACAIPAMPA 1 2 3� ?
48 MITRIDESGARCIA MASCULINO
JIMENEZ 26/01/1958 FLORECER
FLORECER03106125PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
49 ADRIANAGARCIA FEMENINO
LOPEZ 01/03/1955 FLORECER
FLORECER43948101PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
50 YRAIDAGARCIA FEMENINO
RUIZ 30/10/1934 FLORECER
FLORECER44284983PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
51 ERLIGARCIA MASCULINO
VELASQUEZ 30/06/1981 FLORECER
FLORECER41874385PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
52 MARIA OLIVAHERNANDEZ FEMENINO
GARCIA 17/02/1949 FLORECER
FLORECER46463831PACAIPAMPA 1 2 3� ?
53 SEBASTIANAHERNANDEZ FEMENINO
GARCIA 04/07/1941 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
54 MARIA OLIVAHOLGUIN FEMENINO
DE CHUMACERO 05/08/1948 FLORECER
FLORECER03119996PACAIPAMPA 1 2 3� �
55 ZORAIDAHOLGUIN FEMENINO
QUISPE 07/05/1979 FLORECER
FLORECER43950490PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
56 GLADIS AYDEJIMENEZ FEMENINO
DE CHUMACERO 04/02/1957 FLORECER
FLORECER03106107PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
57 DEMETRIOJIMENEZ MASCULINO
REYES 29/11/1955 FLORECER
FLORECER03104642PACAIPAMPA 1 2 3� ?
58 CLEOFELLACSAHUANGA FEMENINO
HUACHEZ 30/04/1971 FLORECER
FLORECER16692064PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 7
000305-008168
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 7
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
59 AURELIOLOPEZ MASCULINO
CORDOVA 16/06/1943 FLORECER
FLORECER03104380PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
60 TEOFILAMONTALBAN FEMENINO
GARCIA 04/01/1958 FLORECER
FLORECER02638222PACAIPAMPA 1 2 3� ?
61 JULIANAMBAY FEMENINO
LOPEZ 16/02/1976 FLORECER
FLORECER43955663PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
62 ALEJANDRANU?EZ FEMENINO
ROMAN 07/12/1935 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
63 HORTELIAPEÑA FEMENINO
BALTAZAR 05/10/1969 FLORECER
FLORECER43948065PACAIPAMPA 1 2 3� ?
64 MARIA ALVERTINAPEÑA FEMENINO
BALTAZAR 01/12/1943 FLORECER
FLORECER46442941PACAIPAMPA 1 2 3� ?
65 DONATILAPEÑA FEMENINO
DE CARRASCO 06/10/1951 FLORECER
FLORECER03119035PACAIPAMPA 1 2 3� ?
66 SIXTOPEÑA MASCULINO
GARCIA 06/08/1971 FLORECER
FLORECER80569822PACAIPAMPA 1 2 3� ?
67 CELSAPEÑA FEMENINO
LOPEZ 02/03/1977 FLORECER
FLORECER03132277PACAIPAMPA 1 2 3� ?
68 FLORESMILDA ISABELREYES FEMENINO
CHUMACERO 01/06/1986 FLORECER
FLORECER45761198PACAIPAMPA 1 2 3� ?
69 AUDELIARIOS FEMENINO
CORDOVA 24/11/1992 FLORECER
FLORECER47760949PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
70 EDELIARIOS FEMENINO
CORDOVA 20/06/1978 FLORECER
FLORECER45739284PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
71 EDELMARIOS FEMENINO
CORDOVA 13/12/1987 FLORECER
FLORECER45735152PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
72 LUTERIORIOS MASCULINO
CORDOVA 26/10/1985 FLORECER
FLORECER43358310PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
73 MARIA ANITARIOS FEMENINO
CORDOVA 20/07/1980 FLORECER
FLORECER46021879PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
74 MERCEDES DARIORIOS MASCULINO
CORDOVA 10/04/1991 FLORECER
FLORECER47139532PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 7
000305-008168
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
75 SEGUNDO ALMIRORIOS MASCULINO
CORDOVA 25/12/1983 FLORECER
FLORECER43939891PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
76 ANDRESRIOS MASCULINO
ROSALES 06/12/1942 FLORECER
FLORECER03104525PACAIPAMPA 1 2 3� ?
77 HILARIORIOS MASCULINO
ROSALES 12/08/1942 FLORECER
FLORECER03104384PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
78 LUCIANORIOS MASCULINO
ROSALES 03/07/1952 FLORECER
FLORECER03104499PACAIPAMPA 1 2 3� ?
79 CATALINORIOS MASCULINO
RUIZ 15/11/1986 FLORECER
FLORECER43950581PACAIPAMPA 1 2 3� ?
80 DINARIOS FEMENINO
RUIZ 12/11/1963 FLORECER
FLORECER46058481PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
81 JOSE FERNANDORIOS MASCULINO
RUIZ 04/10/1977 FLORECER
FLORECER43950569PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
82 JUANRIOS MASCULINO
RUIZ 03/06/1973 FLORECER
FLORECER03129085PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
83 LEONIDASRIOS MASCULINO
RUIZ 02/12/1962 FLORECER
FLORECER03104526PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
84 PEDRO GONZALORIOS MASCULINO
RUIZ 14/04/1966 FLORECER
FLORECER03104381PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
85 VICTORIAROJAS FEMENINO
VELASQUEZ 14/10/1988 FLORECER
FLORECER45735159PACAIPAMPA 1 2 3� ?
86 SANTOSROMAN FEMENINO
CORDOVA 05/07/1940 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
87 SEGUNDO SEBASTIANROMAN MASCULINO
RUIZ 20/01/1985 FLORECER
FLORECER43458359PACAIPAMPA 1 2 3� �
88 LIDIARUIS FEMENINO
RIOS 12/03/1979 FLORECER
FLORECER80667038PACAIPAMPA 1 2 3� ?
89 ERADIORUIZ MASCULINO
CHUMACERO 01/12/1970 FLORECER
FLORECER03129095PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
90 ERMITAÑORUIZ MASCULINO
CHUMACERO 06/10/1982 FLORECER
FLORECER43044777PACAIPAMPA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 7
000305-008168
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 7
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
91 ROSA ELIRUIZ FEMENINO
CHUMACERO 18/01/1991 FLORECER
FLORECER47217479PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
92 GREGORIORUIZ MASCULINO
CORDOVA 15/01/1948 FLORECER
FLORECER03119682PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
93 HILARIORUIZ MASCULINO
CORDOVA 14/01/1954 FLORECER
FLORECER03104390PACAIPAMPA 1 2 3� ?
94 AMARORUIZ MASCULINO
HERNANDEZ 05/12/1928 FLORECER
FLORECER03150883PACAIPAMPA 1 2 3� ?
95 QUIRINORUIZ MASCULINO
HERNANDEZ 25/10/1946 FLORECER
FLORECER03105154PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
96 MARTINARUIZ FEMENINO
NUÑEZ 13/04/1974 FLORECER
FLORECER43948637PACAIPAMPA 1 2 3� ?
97 GETRUDESRUIZ FEMENINO
RIOS 29/09/1981 FLORECER
FLORECER45955582PACAIPAMPA 1 2 3� ?
98 JOSE SANTOSRUIZ MASCULINO
RIOS 23/09/1982 FLORECER
FLORECER42419497PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
99 JOAQUINVELASQUEZ MASCULINO
CORDOVA 21/08/1968 FLORECER
FLORECER33668473PACAIPAMPA 1 2 3� �
100 PEDROVELASQUEZ MASCULINO
JIMENEZ 20/03/1981 FLORECER
FLORECER44229330PACAIPAMPA 1 2 3� ?
101 QUIRINOVELASQUEZ MASCULINO
VETANCURT 10/03/1952 FLORECER
FLORECER80569797PACAIPAMPA 1 2 3� ?
101Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 7
000305-008168
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:21
Entidad: Padrón N° : 8169
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
11/04/2011Responsable del Centro de Atención
MANGAS DE CACHIACO
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
MANGAS DE CACHIACO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
MANGAS DE CACHIACO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 EUFEMIACAMPOS FEMENINO
HUACHEZ 20/03/1978 FLORECER
FLORECER40134639PACAIPAMPA 1 2 3� ?
2 FERNANDOCAMPOS MASCULINO
TOGAS 30/05/1936 FLORECER
FLORECER03230423PACAIPAMPA 1 2 3� ?
3 PASTORCONDOY MASCULINO
MELENDREZ 09/08/1959 FLORECER
FLORECER03119187PACAIPAMPA 1 2 3� ?
4 NATIVACORDOVA MASCULINO
PE?A 15/08/1940 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
5 CRISTINOFLORES MASCULINO
CAMPOS 20/12/1953 FLORECER
FLORECER03119267PACAIPAMPA 1 2 3� �
6 MARGAGARCIA FEMENINO
CORDOVA 23/02/1982 FLORECER
FLORECER47203078PACAIPAMPA 1 2 3� ?
7 SERGIOGARCIA MASCULINO
ORDO?EZ 10/10/1966 FLORECER
FLORECER44282850PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 OYOLAGARCIA FEMENINO
ORDOÑEZ 16/03/1982 FLORECER
FLORECER44267161PACAIPAMPA 1 2 3� ?
9 VENTURAGARCIA MASCULINO
ORDOÑEZ 20/07/1982 FLORECER
FLORECER43948063PACAIPAMPA 1 2 3� ?
10 FELIXGARCIA MASCULINO
SURITA 16/07/1967 FLORECER
FLORECER03230699PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-008169
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 CLARELGARCIA MASCULINO
ZURITA 24/10/1990 FLORECER
FLORECER47307970PACAIPAMPA 1 2 3� ?
12 ALBERTOGONZALES MASCULINO
CASTILLO 07/11/1980 FLORECER
FLORECER43458368PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
13 CALISTROGONZALES MASCULINO
CASTILLO 14/10/1976 FLORECER
FLORECER44054620PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14 VIRGINIOGONZALO MASCULINO
AGUILA 08/01/1958 FLORECER
FLORECER03129268PACAIPAMPA 1 2 3� ?
15 ANUNCIACIONHUAMAN MASCULINO
ORDOÑEZ 25/03/1965 FLORECER
FLORECER03121368PACAIPAMPA 1 2 3� ?
16 FRANCISCOHUAMAN MASCULINO
ORDOÑEZ 24/01/1973 FLORECER
FLORECER03121946PACAIPAMPA 1 2 3� ?
17 MONICOHUAMAN MASCULINO
ORDOÑEZ 04/05/1962 FLORECER
FLORECER03120071PACAIPAMPA 1 2 3� ?
18 ARISTEDESJIMENEZ MASCULINO
HUAMAN 22/01/1977 FLORECER
FLORECER80443512PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 ERLINDAJIMENEZ MASCULINO
HUAMAN 01/03/1979 FLORECER
FLORECER55445666PACAIPAMPA 1 2 3� ?
20 FELIPEJULCA MASCULINO
GONZALES 09/06/1972 FLORECER
FLORECER03129710PACAIPAMPA 1 2 3� ?
21 SEBASTIANNEIRA MASCULINO
MORALES 20/01/1977 FLORECER
FLORECER80543772PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
22 NICOMEDEZORDO?EZ MASCULINO
MONDRAGON 20/06/1992 FLORECER
FLORECER47381489PACAIPAMPA 1 2 3� ?
23 CLEMENTINAORDOÑEZ FEMENINO
MONDRAGON 24/02/1979 FLORECER
FLORECER47649710PACAIPAMPA 1 2 3� ?
24 LUIS DEMETRIOSURITA MASCULINO
CRUZ 18/06/1958 FLORECER
FLORECER03203571PACAIPAMPA 1 2 3� ?
25 VALENTINZURITA MASCULINO
CAMPOS 16/03/1978 FLORECER
FLORECER47197723PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-008169
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
26 SEGUNDO ARTEMIOZURITA MASCULINO
CASTILLO 25/08/1978 FLORECER
FLORECER44063269PACAIPAMPA 1 2 3� �
26Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-008169
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 6
12:35:21
Entidad: Padrón N° : 8170
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
11/04/2011Responsable del Centro de Atención
LETRERO
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
LETRERO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
LETRERO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 ERMILDAAGUILAR FEMENINO
ROSALES 15/07/1983 FLORECER
FLORECER43886706PACAIPAMPA 1 2 3� ?
2 FELICITASBALTAZAR FEMENINO
PEÑA 02/07/1966 FLORECER
FLORECER43948660PACAIPAMPA 1 2 3� ?
3 JUANCARHUAPMA MASCULINO
HUACHEZ 17/06/1970 FLORECER
FLORECER03123422PACAIPAMPA 1 2 3� �
4 ELMERCARHUAPOMA MASCULINO
HUACHEZ 23/08/1978 FLORECER
FLORECER41756841PACAIPAMPA 1 2 3� �
5 ERUNDINACARHUAPOMA FEMENINO
RAMOS 08/08/1980 FLORECER
FLORECER43955656PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
6 MERLYCARHUAPOMA FEMENINO
RAMOS 25/08/1990 FLORECER
FLORECER47139521PACAIPAMPA 1 2 3� ?
7 MARISOLCHANTA FEMENINO
HUACHEZ 25/01/1999 FLORECER
FLORECER74426273PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 FRANKLINCONCHA MASCULINO
HUAMAN 26/06/1966 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
9 JUANFALLA MASCULINO
GARCIA 03/05/1992 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
10 ALEJANDRINAGARCIA FEMENINO
GARCIA 10/03/1966 FLORECER
FLORECER03119447PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 6
000305-008170
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 6
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 JUSTIMINAGARCIA FEMENINO
GARCIA 19/07/1959 FLORECER
FLORECER44054519PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
12 HILARIAGARCIA FEMENINO
HUACHEZ 21/10/1952 FLORECER
FLORECER46442967PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
13 JOSEFAGARCIA FEMENINO
HUACHEZ 01/12/1943 FLORECER
FLORECER47373594PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
14 JUANAGUARNIZO FEMENINO
HUACHES 10/08/1974 FLORECER
FLORECER43950467PACAIPAMPA 1 2 3� ?
15 DELIAHUACHEZ FEMENINO
BALTAZAR 09/02/1993 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
16 ELIAS DAVIDHUACHEZ MASCULINO
BALTAZAR 09/12/1990 FLORECER
FLORECER47139516PACAIPAMPA 1 2 3� ?
17 ELMER JOELHUACHEZ MASCULINO
BALTAZAR 29/01/1988 FLORECER
FLORECER46549172PACAIPAMPA 1 2 3� ?
18 ENGELINAHUACHEZ FEMENINO
GARCIA 04/02/1963 FLORECER
FLORECER03119852PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
19 JOVITAHUACHEZ FEMENINO
GARCIA 18/07/1976 FLORECER
FLORECER43771628PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
20 SEGUNDOHUACHEZ MASCULINO
GARCIA 27/10/1970 FLORECER
FLORECER03119723PACAIPAMPA 1 2 3� ?
21 TRINIDADHUACHEZ FEMENINO
GARCIA 06/06/1982 FLORECER
FLORECER43955583PACAIPAMPA 1 2 3� ?
22 ESTEBANHUACHEZ MASCULINO
HUAMAN 22/01/1990 FLORECER
FLORECER73314228PACAIPAMPA 1 2 3� ?
23 LORENZOHUACHEZ MASCULINO
HUAMAN 10/01/1986 FLORECER
FLORECER41856841PACAIPAMPA 1 2 3� ?
24 MIGUELHUACHEZ MASCULINO
HUAMAN 29/03/1941 FLORECER
FLORECER03165889PACAIPAMPA 1 2 3� ?
25 OTILIOHUACHEZ MASCULINO
HUAMAN 16/05/1945 FLORECER
FLORECER03119057PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
26 LEONARDOHUACHEZ MASCULINO
LEGABO 29/10/1992 FLORECER
FLORECER03123400PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-008170
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 6
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 CRECENCIOHUACHEZ MASCULINO
LEJABO 19/04/1966 FLORECER
FLORECER03105568PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28 EBANGELISTAHUACHEZ FEMENINO
PE?A 05/01/1971 FLORECER
FLORECER43829403PACAIPAMPA 1 2 3� �
29 EXILDAHUACHEZ FEMENINO
PE?A 22/10/1981 FLORECER
FLORECER03119008PACAIPAMPA 1 2 3� ?
30 ISAIASHUACHEZ MASCULINO
PE?A 02/11/1990 FLORECER
FLORECER43950623PACAIPAMPA 1 2 3� ?
31 GERARDOHUACHEZ MASCULINO
PEÑA 04/03/1973 FLORECER
FLORECER03129011PACAIPAMPA 1 2 3� ?
32 JOBO EUGENIOHUACHEZ MASCULINO
PEÑA 30/05/1998 FLORECER
FLORECER75629518PACAIPAMPA 1 2 3� ?
33 LEONIDASHUACHEZ MASCULINO
PEÑA 10/12/1974 FLORECER
FLORECER03121921PACAIPAMPA 1 2 3� ?
34 MELQUISIDEDHUACHEZ MASCULINO
PEÑA 04/02/1988 FLORECER
FLORECER45107212PACAIPAMPA 1 2 3� ?
35 TITO ISAUHUACHEZ MASCULINO
PEÑA 30/05/1998 FLORECER
FLORECER75629517PACAIPAMPA 1 2 3� ?
36 URBANOHUACHEZ MASCULINO
PEÑA 25/06/1977 FLORECER
FLORECER80544931PACAIPAMPA 1 2 3� ?
37 TEODULOHUACHEZ MASCULINO
RAMOS 12/09/1968 FLORECER
FLORECER03129008PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
38 CLEOTILDEHUAMAN FEMENINO
CHANTA 22/04/1986 FLORECER
FLORECER43955666PACAIPAMPA 1 2 3� ?
39 ELARHUAMAN MASCULINO
CHANTA 20/07/1975 FLORECER
FLORECER80544960PACAIPAMPA 1 2 3� �
40 TEODOMIROHUAMAN MASCULINO
GUAYGUA 04/05/1939 FLORECER
FLORECER03104530PACAIPAMPA 1 2 3� ?
41 APARICIOHUAMAN MASCULINO
HUACHEZ 01/07/1956 FLORECER
FLORECER03105761PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
42 EVARISTOHUAMAN MASCULINO
HUACHEZ 11/03/1975 FLORECER
FLORECER03124337PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 6
000305-008170
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 6
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 ROLANDOHUAMAN MASCULINO
HUACHEZ 10/01/1988 FLORECER
FLORECER45340829PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
44 FIDENCIOHUAMAN MASCULINO
HUAYGUA 11/11/1947 FLORECER
FLORECER03106417PACAIPAMPA 1 2 3� ?
45 JAVIERHUAMAN MASCULINO
MONTALVAN 20/03/1985 FLORECER
FLORECER44054626PACAIPAMPA 1 2 3� ?
46 MARIAHUAMAN FEMENINO
RAMOS 07/10/1968 FLORECER
FLORECER03129402PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
47 MARINAHUAMAN FEMENINO
RAMOS 28/04/1950 FLORECER
FLORECER43968323PACAIPAMPA 1 2 3� �
48 FRANCISCAHUAYAMA FEMENINO
HUAMAN 02/08/1990 FLORECER
FLORECER47139522PACAIPAMPA 1 2 3� ?
49 LUCILALEGABO FEMENINO
RAMOS 15/01/1942 FLORECER
FLORECER03105524PACAIPAMPA 1 2 3� ?
50 GUILLERMOLEJAVO MASCULINO
FLORES 12/02/1980 FLORECER
FLORECER44272499PACAIPAMPA 1 2 3� ?
51 CRISPINLLACSAHUANGA MASCULINO
HUAMAN 20/01/1965 FLORECER
FLORECER03119936PACAIPAMPA 1 2 3� ?
52 FERNANDOLLACSAHUANGA MASCULINO
HUAMAN 20/06/1981 FLORECER
FLORECER43948673PACAIPAMPA 1 2 3� ?
53 JUSTOLLACSAHUANGA MASCULINO
HUAMAN 28/06/1985 FLORECER
FLORECER43547631PACAIPAMPA 1 2 3� ?
54 HILARIA HORTENCIAMONTALVAN FEMENINO
CHANTA 30/09/1953 FLORECER
FLORECER45741206PACAIPAMPA 1 2 3� ?
55 AGAPITONAUCA MASCULINO
HUACHEZ 18/08/1960 FLORECER
FLORECER03105487PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
56 CLEBERPE?A MASCULINO
GARCIA 21/10/1990 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
57 SEGUNDOPE?A MASCULINO
PI?IN 17/06/1970 FLORECER
FLORECER43939966PACAIPAMPA 1 2 3� ?
58 ARISTEDESPEÑA MASCULINO
AGUILA 12/02/1948 FLORECER
FLORECER03119055PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 6
000305-008170
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 6
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
59 DOMINGAPEÑA FEMENINO
AGUILA 12/02/1950 FLORECER
FLORECER03119603PACAIPAMPA 1 2 3� ?
60 ADEMARPEÑA MASCULINO
GARCIA 15/07/1980 FLORECER
FLORECER43947954PACAIPAMPA 1 2 3� ?
61 ESMILDAPEÑA FEMENINO
GARCIA 12/01/1980 FLORECER
FLORECER43950497PACAIPAMPA 1 2 3� ?
62 FRANCISCOPEÑA MASCULINO
GARCIA 25/11/1991 FLORECER
FLORECER47524059PACAIPAMPA 1 2 3� ?
63 LIDYO YONYPEÑA MASCULINO
GARCIA 27/08/1986 FLORECER
FLORECER43946213PACAIPAMPA 1 2 3� ?
64 MAGDIELPEÑA MASCULINO
GARCIA 17/05/1983 FLORECER
FLORECER43458038PACAIPAMPA 1 2 3� ?
65 MARIANOPEÑA MASCULINO
GARCIA 23/12/1990 FLORECER
FLORECER46834550PACAIPAMPA 1 2 3� ?
66 NATALIOPEÑA MASCULINO
GARCIA 05/11/1983 FLORECER
FLORECER42988178PACAIPAMPA 1 2 3� ?
67 PORFIRIOPEÑA MASCULINO
GARCIA 06/09/1986 FLORECER
FLORECER43946224PACAIPAMPA 1 2 3� ?
68 MATILDEPEÑA FEMENINO
GUARNIZO 16/10/1988 FLORECER
FLORECER45619413PACAIPAMPA 1 2 3� ?
69 FAUSTINOPEÑA MASCULINO
HUACHES 04/04/1972 FLORECER
FLORECER43961218PACAIPAMPA 1 2 3� ?
70 JOSEPEÑA FEMENINO
HUACHEZ 29/08/1962 FLORECER
FLORECER03119466PACAIPAMPA 1 2 3� ?
71 ROSARIOPEÑA MASCULINO
HUACHEZ 05/12/1976 FLORECER
FLORECER03132535PACAIPAMPA 1 2 3� ?
72 EUGENIOPEÑA MASCULINO
HUAMAN 15/11/1948 FLORECER
FLORECER03105167PACAIPAMPA 1 2 3� ?
73 EMITELIAPEÑA FEMENINO
PIÑIN 08/04/1979 FLORECER
FLORECER40179385PACAIPAMPA 1 2 3� ?
74 RAFAELPEÑA MASCULINO
PIÑIN 02/05/1987 FLORECER
FLORECER44625132PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 6
000305-008170
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 6
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
75 VIDOLINOPEÑA MASCULINO
PIÑIN 18/06/1981 FLORECER
FLORECER43774534PACAIPAMPA 1 2 3� ?
76 ALEJANDRINAPI?IN FEMENINO
CHANTA 14/09/1948 FLORECER
FLORECER03107603PACAIPAMPA 1 2 3� �
77 MARGARITARAMOS FEMENINO
GONZALES 27/07/1981 FLORECER
FLORECER43950488PACAIPAMPA 1 2 3� ?
78 ANIBALRAMOS MASCULINO
LLACSAHUANGA 23/10/1967 FLORECER
FLORECER44054545PACAIPAMPA 1 2 3� ?
79 GUADALUPERAMOS FEMENINO
PEÑA 08/12/1960 FLORECER
FLORECER43950500PACAIPAMPA 1 2 3� ?
80 MARIA ESTERFILIARAMOS FEMENINO
YACSAHUANGA 18/03/1980 FLORECER
FLORECER43948672PACAIPAMPA 1 2 3� �
80Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 6
000305-008170
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:21
Entidad: Padrón N° : 8171
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
12/04/2011Responsable del Centro de Atención
MIRAFLORES
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
MIRAFLORES
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
MIRAFLORES
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 HERMELINDAGARCIA FEMENINO
HOLGUIN 04/03/1973 FLORECER
FLORECER02843481PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
2 GAMALYGARCIA MASCULINO
HUAMAN 16/11/1992 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
3 ORFELINDAGARCIA FEMENINO
HUAMAN 05/06/1985 FLORECER
FLORECER43939883PACAIPAMPA 1 2 3� ?
4 CELINDAGARCIA FEMENINO
JIMENEZ 05/08/1975 FLORECER
FLORECER45745251PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
5 ESPERANZAGARCIA FEMENINO
JIMENEZ 10/04/1980 FLORECER
FLORECER43955547PACAIPAMPA 1 2 3� ?
6 LEONIDASGARCIA MASCULINO
MONDRAGON 10/11/1973 FLORECER
FLORECER80402402PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
7 GUILLERMOGARCIA MASCULINO
ZURITA 29/06/1939 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 ISAULGARCIA MASCULINO
ZURITA 20/02/1948 FLORECER
FLORECER03119052PACAIPAMPA 1 2 3� ?
9 RAMIRAGUERRERO FEMENINO
GARCIA 05/09/1986 FLORECER
FLORECER43955574PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
10 ELIBRANDOHUAMAN MASCULINO
GARCIA 17/08/1974 FLORECER
FLORECER80401056PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-008171
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 ARCILAJIMENEZ FEMENINO
GARCIA 05/08/1975 FLORECER
FLORECER43955274PACAIPAMPA 1 2 3� ?
12 EUMELIOJIMENEZ MASCULINO
HUAMAN 01/07/1950 FLORECER
FLORECER03106768PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
13 MARINOJIMENEZ MASCULINO
JIMENEZ 01/10/1982 FLORECER
FLORECER43455272PACAIPAMPA 1 2 3� �
14 MEDARDOJIMENEZ MASCULINO
JIMENEZ 08/07/1955 FLORECER
FLORECER80517285PACAIPAMPA 1 2 3� ?
15 SENEIDAJIMENEZ FEMENINO
JIMENEZ 23/10/1991 FLORECER
FLORECER47699452PACAIPAMPA 1 2 3� ?
16 YLMERJIMENEZ MASCULINO
JIMENEZ 20/09/1987 FLORECER
FLORECER45619408PACAIPAMPA 1 2 3� ?
17 ELIBERTOJIMENEZ MASCULINO
MORETO 06/11/1975 FLORECER
FLORECER03132405PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
18 JUANJIMENEZ MASCULINO
MORETO 24/06/1978 FLORECER
FLORECER43939949PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 MARIA AUDELIAJIMENEZ FEMENINO
MORETO 20/06/1984 FLORECER
FLORECER44590249PACAIPAMPA 1 2 3� ?
20 ERASMOJIMENEZ MASCULINO
ROMAN 25/11/1981 FLORECER
FLORECER43948650PACAIPAMPA 1 2 3� ?
21 ODOCIAJIMENEZ FEMENINO
ROMAN 10/10/1963 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
22 MAXIMOJIMENEZ MASCULINO
RUIZ 08/04/1971 FLORECER
FLORECER80517297PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
23 LUMINADAMONDRAGON FEMENINO
COELLO 30/11/1955 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
24 SEGUNDO AUGUSTOMORETO MASCULINO
GARCIA 28/12/1972 FLORECER
FLORECER03235816PACAIPAMPA 1 2 3� ?
25 CARMELINOROMAN MASCULINO
GARCIA 17/07/1988 FLORECER
FLORECER45617629PACAIPAMPA 1 2 3� ?
26 ELARROMAN MASCULINO
GARCIA 24/10/1992 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-008171
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 ISAIASROMAN MASCULINO
JIMENEZ 24/12/1953 FLORECER
FLORECER03106556PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28 RINVERTOROMAN MASCULINO
JIMENEZ 02/08/1992 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-008171
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:21
Entidad: Padrón N° : 8172
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
12/04/2011Responsable del Centro de Atención
LAS MERCEDES
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
LAS MERCEDES
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
LAS MERCEDES
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 ROGELIOCRUZ MASCULINO
GARCIA 18/04/1983 FLORECER
FLORECER46516232PACAIPAMPA 1 2 3� ?
2 CREOLINDACRUZ FEMENINO
NUÑEZ 02/06/1980 FLORECER
FLORECER45620236PACAIPAMPA 1 2 3� ?
3 BRICENTEGARCIA MASCULINO
CARHUAPOMA 01/06/1981 FLORECER
FLORECER03119025PACAIPAMPA 1 2 3� �
4 NELITAGARCIA FEMENINO
CARHUAPOMA 16/02/1964 FLORECER
FLORECER80685145PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
5 ROMANGARCIA MASCULINO
EXILDA 25/02/1970 FLORECER
FLORECER44285029PACAIPAMPA 1 2 3� ?
6 ADEMARGARCIA MASCULINO
GARCIA 21/10/1983 FLORECER
FLORECER44236517PACAIPAMPA 1 2 3� ?
7 ESTHERGARCIA FEMENINO
GARCIA 22/09/1976 FLORECER
FLORECER80404341PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 OSCARGARCIA MASCULINO
GARCIA 31/12/1980 FLORECER
FLORECER44272494PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
9 PLASIDOGARCIA MASCULINO
GARCIA 14/10/1968 FLORECER
FLORECER03120095PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
10 ADELAIDAGARCIA FEMENINO
JIMENEZ 04/05/1963 FLORECER
FLORECER46442946PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-008172
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 CLEMENTINAGARCIA FEMENINO
JIMENEZ 20/01/1965 FLORECER
FLORECER44289319PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
12 SEGUNDOGARCIA MASCULINO
JIMENEZ 25/06/1985 FLORECER
FLORECER44590259PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
13 TELEMIAGARCIA FEMENINO
JIMENEZ 27/08/1972 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14 HILDAGARCIA FEMENINO
MONDRAGON 23/08/1978 FLORECER
FLORECER80665116PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
15 JOSEHUAMAN MASCULINO
NU?EZ 26/01/1945 FLORECER
FLORECER03105133PACAIPAMPA 1 2 3� ?
16 ARNONIOHUAMAN MASCULINO
ROMAN 12/04/1974 FLORECER
FLORECER80404563PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
17 EDDAHUAMAN FEMENINO
ROMAN 12/04/1970 FLORECER
FLORECER44289330PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
18 FELIPAHUAMAN FEMENINO
ROMAN 16/02/1982 FLORECER
FLORECER44590246PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
19 PEDROHUAMAN MASCULINO
ROMAN 16/01/1972 FLORECER
FLORECER03127469PACAIPAMPA 1 2 3� ?
20 MARIOJARAMILLO MASCULINO
MORETO 02/03/1976 FLORECER
FLORECER80685138PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
21 ALFREDOJIMENEZ MASCULINO
GARCIA 02/11/1989 FLORECER
FLORECER46462859PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
22 ELSAJIMENEZ FEMENINO
GARCIA 26/09/1990 FLORECER
FLORECER20253045PACAIPAMPA 1 2 3� ?
23 LUPERTOJIMENEZ MASCULINO
GARCIA 18/01/1968 FLORECER
FLORECER80689714PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
24 MELBERJIMENEZ MASCULINO
GARCIA 25/09/1985 FLORECER
FLORECER44271325PACAIPAMPA 1 2 3� ?
25 RENELMOJIMENEZ MASCULINO
GARCIA 27/05/1970 FLORECER
FLORECER80516764PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
26 TELESMAJIMENEZ FEMENINO
GARCIA 26/12/1992 FLORECER
FLORECER47765190PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-008172
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 DILCIAJIMENEZ FEMENINO
HUAMAN 27/07/1984 FLORECER
FLORECER43948574PACAIPAMPA 1 2 3� �
28 GLADYSJIMENEZ FEMENINO
HUAMAN 17/06/1993 FLORECER
FLORECER73584308PACAIPAMPA 1 2 3� ?
29 EUDERJIMENEZ MASCULINO
NU?EZ 24/08/1990 FLORECER
FLORECER35432731PACAIPAMPA 1 2 3� ?
30 MARIA REGINAMONDRAGON FEMENINO
GARCIA 14/03/1990 FLORECER
FLORECER46547197PACAIPAMPA 1 2 3� ?
31 SALOMONMONDRAGON MASCULINO
GARCIA 16/03/1935 FLORECER
FLORECER03105130PACAIPAMPA 1 2 3� ?
32 TERESAMONDRAGON FEMENINO
GARCIA 18/05/1992 FLORECER
FLORECER46754817PACAIPAMPA 1 2 3� ?
33 ANGELONUÑEZ MASCULINO
GARCIA 10/04/1977 FLORECER
FLORECER80519020PACAIPAMPA 1 2 3� ?
34 ANTONIANUÑEZ FEMENINO
GARCIA 28/06/1970 FLORECER
FLORECER46848342PACAIPAMPA 1 2 3� ?
35 BALERIONUÑEZ MASCULINO
GARCIA 29/01/1965 FLORECER
FLORECER03106757PACAIPAMPA 1 2 3� ?
36 ELEODORANUÑEZ FEMENINO
GARCIA 20/08/1967 FLORECER
FLORECER44573169PACAIPAMPA 1 2 3� ?
37 JIMENANUÑEZ FEMENINO
GARCIA 01/12/1958 FLORECER
FLORECER47649719PACAIPAMPA 1 2 3� ?
38 IDAROMAN FEMENINO
GARCIA 30/06/1990 FLORECER
FLORECER46422919PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
39 MELVAROMAN FEMENINO
GARCIA 28/07/1974 FLORECER
FLORECER44285028PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
40 PILARROMAN FEMENINO
GARCIA 12/10/1971 FLORECER
FLORECER46443569PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
41 FRANCISCOROMAN MASCULINO
HUAMAN 24/09/1969 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
42 ADRIANOROMAN MASCULINO
ORDOÑEZ 08/09/1966 FLORECER
FLORECER03120072PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-008172
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 DIUBALDASAAVEDRA FEMENINO
ROMAN 15/09/1964 FLORECER
FLORECER46451719PACAIPAMPA 1 2 3� ?
44 OFELIASALVADOR FEMENINO
MONTALVAN 22/02/1980 FLORECER
FLORECER43948115PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
45 TELESFOROZURITA MASCULINO
GARCIA 13/08/1983 FLORECER
FLORECER43955124PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
45Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-008172
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:21
Entidad: Padrón N° : 1407
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
08/02/2011Responsable del Centro de Atención
IRAPAMPA
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
IRAPAMPA
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
IRAPAMPA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 TEODOROCARHUALLOCLLA MASCULINO
CULQUICONDOR 26/03/1987 FLORECER
FLORECER03088746AYABACA 1 2 3� �
2 TEODOROCARHUALLOCLLA MASCULINO
MOROCHO 29/05/1953 FLORECER
FLORECER41401150AYABACA 1 2 3☺ ?
3 GUMERCINDOCRIOLLO MASCULINO
MAURICIO 12/08/1962 FLORECER
FLORECER03124972AYABACA 1 2 3� �
4 TORIBIOCRIOLLO MASCULINO
MAURICIO 20/04/1960 FLORECER
FLORECER03089195AYABACA 1 2 3� ?
5 PRAXEDESFLORES MASCULINO
FLORES 16/09/1940 FLORECER
FLORECER03085236AYABACA 1 2 3� ?
6 MIGUELFLORES MASCULINO
LOPEZ 06/11/1959 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
7 MERCEDESFLORES FEMENINO
MAURICIO 06/10/1994 FLORECER
FLORECER74759204AYABACA 1 2 3� ?
8 LUISHUAMAN MASCULINO
MERINO 23/09/1989 FLORECER
FLORECER46309351AYABACA 1 2 3� ?
9 FELIZARDOHUAMAN MASCULINO
PEREZ 29/10/1963 FLORECER
FLORECER03087245AYABACA 1 2 3☺ �
10 SANTOS SAMUELHUAMAN MASCULINO
PEREZ 30/12/1973 FLORECER
FLORECER03127092AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-001407
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 LUZ ORALIALOPEZ FEMENINO
FLORES 09/06/1955 FLORECER
FLORECER03085229AYABACA 1 2 3� �
12 JOSE VICENTEMAURICIO MASCULINO
CUNYA 23/03/1954 FLORECER
FLORECER03086530AYABACA 1 2 3� �
13 EDDYMAURICIO FEMENINO
FLORES 03/01/1975 FLORECER
FLORECER03126570AYABACA 1 2 3� �
14 IRALDINAMAURICIO FEMENINO
FLORES 14/08/1971 FLORECER
FLORECER03123896AYABACA 1 2 3� �
15 ESMINDA MEYSIMAURICIO FEMENINO
LLAPAPASCA 29/10/1990 FLORECER
FLORECER46601993AYABACA 1 2 3� ?
16 ELSAMAURICIO FEMENINO
LLPAPASCA 22/01/1936 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
17 JUVENTINOMAURICIO MASCULINO
TORRES 07/03/1955 FLORECER
FLORECER03088734AYABACA 1 2 3☺ ?
18 ALBERTOMERINO MASCULINO
GIRON 15/05/1938 FLORECER
FLORECER03084936AYABACA 1 2 3☺ �
19 LINA LUCIAMERINO FEMENINO
LLAPAPASCA 25/06/1969 FLORECER
FLORECER02802439AYABACA 1 2 3� �
20 MANUELMERINO MASCULINO
LLAPAPASCA 09/08/1975 FLORECER
FLORECER04170802AYABACA 1 2 3� ?
21 JUAN ANGELOVEGAS MASCULINO
MAURICIO 28/01/1956 FLORECER
FLORECER03112296AYABACA 1 2 3� �
22 JUAN FRANCISCOVEGAS MASCULINO
MERINO 15/10/1983 FLORECER
FLORECER45063300AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-001407
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
23 CLEVERYANAYACO MASCULINO
MAURICIO 20/06/1974 FLORECER
FLORECER03127660AYABACA 1 2 3� �
23Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-001407
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:21
Entidad: Padrón N° : 1408
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
10/02/2011Responsable del Centro de Atención
MINAS YACUCATE
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
MINAS YACUCATE
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
MINAS YACUCATE
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 ISIDORAANDINO FEMENINO
CARHUATOCTO 04/07/1977 FLORECER
FLORECER43764967AYABACA 1 2 3☺ ?
2 MARIAANDINO FEMENINO
CARHUATOCTO 19/05/1975 FLORECER
FLORECER03126503AYABACA 1 2 3� ?
3 LILDER EULALIA43995955CULQUICONDOR MASCULINO LLACSAHUANGA
ANDINO 09/08/1996 FLORECER FLORES
FLORECER74472474AYABACA 1 2 3� ?
4 ALBERTOCULQUICONDOR MASCULINO
JULCA 09/02/1960 FLORECER
FLORECER03089773AYABACA 1 2 3☺ ?
5 AMABLECULQUICONDOR MASCULINO
JULCA 06/10/1965 FLORECER
FLORECER03091131AYABACA 1 2 3� ?
6 ENRIQUECULQUICONDOR MASCULINO
JULCA 18/12/1954 FLORECER
FLORECER03089983AYABACA 1 2 3� ?
7 MARIA IRMA YOLANDACULQUICONDOR FEMENINO
JULCA 25/12/1956 FLORECER
FLORECER03087113AYABACA 1 2 3� ?
8 MARIA JAELCULQUICONDOR FEMENINO
JULCA 19/09/1952 FLORECER
FLORECER03089547AYABACA 1 2 3� ?
9 SEGUNDO JOSECULQUICONDOR MASCULINO
JULCA 09/02/1963 FLORECER
FLORECER03089771AYABACA 1 2 3� ?
10 ROSA NILDAGALLEGO FEMENINO
CARHUATOCTO 18/11/1973 FLORECER
FLORECER10227301AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-001408
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 ARNULFOGALLEGO MASCULINO
NEIRA 06/11/1932 FLORECER
FLORECER03088634AYABACA 1 2 3� ?
12 YOLANDAJULCA FEMENINO
LIVIAPOMA 23/05/1984 FLORECER
FLORECER42858674AYABACA 1 2 3☺ ?
13 FIDENCIOJULCA MASCULINO
MAURICIO 15/11/1948 FLORECER
FLORECER03082779AYABACA 1 2 3☺ ?
14 HERLINDOJULCA MASCULINO
MOROCHO 14/07/1939 FLORECER
FLORECER03085865AYABACA 1 2 3� ?
15 LUZ ESTERFILIAJULCA FEMENINO
MOROCHO 03/05/1937 FLORECER
FLORECER03091501AYABACA 1 2 3� ?
16 GREMILDOJULCA MASCULINO
PAUCAR 16/09/1954 FLORECER
FLORECER03112503AYABACA 1 2 3☺ ?
17 MARIA ORFELINDAJULCA FEMENINO
SARANGO 16/12/1963 FLORECER
FLORECER03090047AYABACA 1 2 3� ?
18 EULALIALLACSAHUANGA FEMENINO
FLORES 12/02/1966 FLORECER
FLORECER43995955AYABACA 1 2 3☺ ?
19 ALFONSOMAURICIO MASCULINO
JULCA 26/01/1965 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
20 SANTOS ANGELOPAUCAR MASCULINO
TOMAPASCA 20/08/1954 FLORECER
FLORECER03084787AYABACA 1 2 3� ?
21 MATIASPINTO MASCULINO
PAUCAR 19/10/1976 FLORECER
FLORECER41265063AYABACA 1 2 3� �
22 AMELIARIVERA FEMENINO
LLACSAHUANGA 14/06/1968 FLORECER
FLORECER03133266AYABACA 1 2 3� ?
23 ANDALIRARIVERA FEMENINO
NEIRA 16/02/1971 FLORECER
FLORECER09716054AYABACA 1 2 3� ?
24 ADELMOSARANGO MASCULINO
JULCA 17/04/1963 FLORECER
FLORECER03088811AYABACA 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-001408
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
25 JOSE MANUEL EULALIA43995955SARANGO MASCULINO LLACSAHUANGA
RIVERA 26/08/1997 FLORECER FLORES
FLORECER71062145AYABACA 1 2 3� ?
25Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-001408
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:21
Entidad: Padrón N° : 1409
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
22/03/2011Responsable del Centro de Atención
AYABACA
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
BARRIO NUEVA ESPERANZA
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
C.P. MARIA AUXILIADORA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 CARMEN ROSAABAD FEMENINO
ABAD 21/12/1974 FLORECER
FLORECER45807459AYABACA 1 2 3☺ �
2 AURORAABAD FEMENINO
CALVA 30/11/1987 FLORECER
FLORECER44674419AYABACA 1 2 3☺ �
3 VICTORIA JOSEFAABAD FEMENINO
CALVA 04/09/1950 FLORECER
FLORECER47771206AYABACA 1 2 3☺ ?
4 NICOLASA NASARIAABAD FEMENINO
CARHUACHINCHAY 06/12/1949 FLORECER
FLORECER03088162AYABACA 1 2 3� �
5 SANTOS CEFORAABAD FEMENINO
DE RIVERA 25/08/1955 FLORECER
FLORECER03123687AYABACA 1 2 3☺ �
6 MARIA ALEJANDRAABAD FEMENINO
HUAMAN 16/05/1977 FLORECER
FLORECER03127936AYABACA 1 2 3☺ �
7 MARTHAABAD FEMENINO
MULATILLO 24/02/1967 FLORECER
FLORECER45729240AYABACA 1 2 3☺ �
8 LEONILAABAD FEMENINO
PINTADO 01/01/1920 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
9 JULIAABAD FEMENINO
RAMOS 05/03/1978 FLORECER
FLORECER80333001AYABACA 1 2 3☺ �
10 MARIA CAROLINAABAD FEMENINO
RAMOS 26/08/1980 FLORECER
FLORECER43945771AYABACA 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 ROSARIOABARCA FEMENINO
DE CALERO 24/12/1931 FLORECER
FLORECER03081874AYABACA 1 2 3☺ ?
12 MARLENEALVARADO FEMENINO
ALBERCA 25/06/1974 FLORECER
FLORECER80334369AYABACA 1 2 3☺ ?
13 MAGNACALLE FEMENINO
MIJA 06/05/1968 FLORECER
FLORECER03126567AYABACA 1 2 3� ?
14 PRESENTACALLE FEMENINO
MIJA 30/06/1955 FLORECER
FLORECER03127579AYABACA 1 2 3☺ �
15 SEGUNDA GRACIELACAMPOS FEMENINO
RIVERA 16/04/1970 FLORECER
FLORECER03123009AYABACA 1 2 3☺ �
16 FILIMON BERTHA03084935CARHUACHINCHAY MASCULINO FLORES
CAMPOS 07/07/1924 FLORECER DE FLORES
FLORECER03080936AYABACA 1 2 3� �
17 MARIA FANYCARHUACHINCHAY FEMENINO
DE CULQUICONDOR 20/06/1962 FLORECER
FLORECER03086626AYABACA 1 2 3☺ �
18 EMILDACARHUACHINCHAY FEMENINO
MAURICIO 23/01/1958 FLORECER
FLORECER09139947AYABACA 1 2 3☺ ?
19 BALVINACARRION FEMENINO
DE HUACCHILLO 08/12/1930 FLORECER
FLORECER03081659AYABACA 1 2 3☺ ?
20 CLOTARIOCASTILLO MASCULINO
LLOCLLA 02/03/1944 FLORECER
FLORECER03127353AYABACA 1 2 3☺ ?
21 GABINA GREGORIACHAMBA FEMENINO
DE TIMOTEO 10/03/1951 FLORECER
FLORECER03090790AYABACA 1 2 3☺ ?
22 LIZARDOCHAVEZ MASCULINO
CASTILLO 11/05/1929 FLORECER
FLORECER03088949AYABACA 1 2 3☺ ?
23 MARIA GLORIACHAVEZ FEMENINO
VICENTE 02/07/1959 FLORECER
FLORECER03084235AYABACA 1 2 3☺ �
24 FELICIACHINCHAY FEMENINO
DE SEMINARIO 20/06/1939 FLORECER
FLORECER03080816AYABACA 1 2 3☺ �
25 MARIA ANITACHUQUIHUANGA FEMENINO
VEGAS 16/12/1956 FLORECER
FLORECER03090431AYABACA 1 2 3☺ �
26 DORALCIRACRIOLLO FEMENINO
DE CARHUATOCTO 14/08/1930 FLORECER
FLORECER03111685AYABACA 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 DOLORESCRIOLLO FEMENINO
GARCIA DE CHUQUIHUANGA 14/09/1940 FLORECER
FLORECER03111870AYABACA 1 2 3☺ �
28 SARA DIOCELINACUEVA FEMENINO
JIMENEZ 31/01/1966 FLORECER
FLORECER03080063AYABACA 1 2 3� �
29 BERTHAFLORES FEMENINO
DE FLORES 13/10/1963 FLORECER
FLORECER03084935AYABACA 1 2 3☺ �
30 DEYSYFLORES FEMENINO
FLORES 10/09/1983 FLORECER
FLORECER41998220AYABACA 1 2 3� ?
31 EDITHFLORES FEMENINO
MAZA 14/01/1978 FLORECER
FLORECER03133094AYABACA 1 2 3☺ ?
32 MARIA ROSARIOGONZA FEMENINO
DE SAAVEDRA 07/10/1956 FLORECER
FLORECER03084520AYABACA 1 2 3☺ ?
33 MARIA CELINAGONZA FEMENINO
MERINO 30/09/1959 FLORECER
FLORECER03084633AYABACA 1 2 3☺ �
34 FLORENTINOGUERRERO MASCULINO
AMANINGO 02/02/1930 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
35 LINOHUACCHILLO MASCULINO
RENTERIA 27/08/1925 FLORECER
FLORECER03083947AYABACA 1 2 3☺ ?
36 SANTOS ISABELHUAMAN FEMENINO
HUAYAMA 14/07/1976 FLORECER
FLORECER43938849AYABACA 1 2 3☺ �
37 ELSAJIMENEZ FEMENINO
DE HUAMAN 13/05/1957 FLORECER
FLORECER03081745AYABACA 1 2 3☺ �
38 ANA MARIAJIMENEZ FEMENINO
VELIZ 27/02/1980 FLORECER
FLORECER43469371AYABACA 1 2 3☺ �
39 VICENTAMAURICIO FEMENINO
PINTA 21/07/1935 FLORECER
FLORECER03084289AYABACA 1 2 3☺ �
40 CLARA ESTERFILIAMERINO FEMENINO
JIMENEZ 10/01/1974 FLORECER
FLORECER45645436AYABACA 1 2 3☺ �
41 VITALINAMIJA FEMENINO
ABAD 22/01/1969 FLORECER
FLORECER03124450AYABACA 1 2 3☺ �
42 OBDULIAMIJA FEMENINO
DE CALLE 12/10/1935 FLORECER
FLORECER03089684AYABACA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 NORMAPAUCAR FEMENINO
CUNYA 20/12/1979 FLORECER
FLORECER80343728AYABACA 1 2 3☺ �
44 AIDARIVERA FEMENINO
MIJA 16/11/1974 FLORECER
FLORECER03126433AYABACA 1 2 3☺ �
45 SILVIARIVERA FEMENINO
MIJA 16/11/1974 FLORECER
FLORECER03125056AYABACA 1 2 3☺ �
46 ZORELINDAROBLEDO FEMENINO
MULATILLO 27/07/1963 FLORECER
FLORECER42858014AYABACA 1 2 3☺ ?
47 MARIASAGUMA FEMENINO
CUNYA 03/03/1970 FLORECER
FLORECER16782943AYABACA 1 2 3☺ �
48 BRIGIDASANTUR FEMENINO
AMANINGO 28/11/1965 FLORECER
FLORECER80340019AYABACA 1 2 3☺ �
49 VICTORIASANTUR FEMENINO
AMANINGO 27/10/1980 FLORECER
FLORECER43628828AYABACA 1 2 3� �
50 ANDREA EROTILDESEMINARIO FEMENINO
CHINCHAY 29/04/1955 FLORECER
FLORECER03081230AYABACA 1 2 3☺ �
51 OFELIASOTO FEMENINO
CALVA 01/07/1957 FLORECER
FLORECER03087165AYABACA 1 2 3☺ ?
52 CAROLINAVASQUEZ FEMENINO
CRIOLLO 24/07/1972 FLORECER
FLORECER09630893AYABACA 1 2 3☺ ?
53 MARTHA IRENEVELIZ FEMENINO
DE TAMAYO 20/10/1948 FLORECER
FLORECER03090734AYABACA 1 2 3☺ ?
54 ROSA MIRTHAVELIZ FEMENINO
GARCIA 14/06/1968 FLORECER
FLORECER03122392AYABACA 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-001409
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
55 ADELINAVICENTE FEMENINO
DE CHAVEZ 24/09/1928 FLORECER
FLORECER03089130AYABACA 1 2 3☺ �
55Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:21
Entidad: Padrón N° : 1410
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
24/03/2011Responsable del Centro de Atención
PLATANAL ALTO
PIURA
AYABACA
FRIAS
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
PLATANAL ALTO
PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
C.P. CRISTO VIVE
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 LUZMILA AMERICA03367016AGUILAR FEMENINO PINTADO
LOPEZ 01/02/1935 FLORECER JIMENEZ DE CALLE
FLORECER
FRIAS 1 2 3� �
2 JUANA AMERICA03367016ALFARO FEMENINO PINTADO
AGUILAR 23/06/1993 FLORECER JIMENEZ DE CALLE
FLORECER47958493FRIAS 1 2 3☺ �
3 DIONILAALVARADO FEMENINO
VASQUEZ DE CALDERON 10/03/1963 FLORECER
FLORECER03306727FRIAS 1 2 3☺ �
4 ESPERANZAARRAIZA FEMENINO
CALLE 03/01/1973 FLORECER
FLORECER03369028FRIAS 1 2 3☺ �
5 EMMAARRAIZA FEMENINO
DE CALLE 12/07/1962 FLORECER
FLORECER03317702FRIAS 1 2 3☺ �
6 ALTAGRACIACALLE FEMENINO
CALLE 22/01/1953 FLORECER
FLORECER03096011FRIAS 1 2 3☺ �
7 DOMINGACALLE FEMENINO
CALLE 30/07/1960 FLORECER
FLORECER03094571FRIAS 1 2 3☺ �
8 FLOR ESMILDACALLE FEMENINO
CALLE 01/11/1970 FLORECER
FLORECER03361656FRIAS 1 2 3☺ �
9 RUBI VANESACALLE FEMENINO
CALLE 08/05/1979 FLORECER
FLORECER40158251FRIAS 1 2 3☺ �
10 GEORGINACALLE FEMENINO
CORDOVA 24/10/1950 FLORECER
FLORECER03311195FRIAS 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 DOLORESCALLE FEMENINO
DE CASTILLO 03/03/1958 FLORECER
FLORECER03095447FRIAS 1 2 3☺ ?
12 DENNICALLE FEMENINO
FALLA 28/08/1959 FLORECER
FLORECER03315965FRIAS 1 2 3☺ �
13 DOMITILACALLE FEMENINO
JULCAHUANGA 25/07/1935 FLORECER
FLORECER80425088FRIAS 1 2 3☺ ?
14 RODAILCALLE FEMENINO
LOPEZ 04/08/1942 FLORECER
FLORECER03353095FRIAS 1 2 3☺ �
15 HERMELINDACALLE FEMENINO
MEZONES 14/10/1968 FLORECER
FLORECER45184884FRIAS 1 2 3☺ �
16 ADELACARRASCO FEMENINO
DE TOCTO 30/12/1950 FLORECER
FLORECER03352657FRIAS 1 2 3☺ �
17 FREDESBINDACASTILLO FEMENINO
CALLE 15/06/1938 FLORECER
FLORECER47962177FRIAS 1 2 3☺ ?
18 AURORACHUICA FEMENINO
CALLE 15/01/1979 FLORECER
FLORECER40086512FRIAS 1 2 3☺ �
19 RUBENCHUMACERO MASCULINO
GARCIA 10/09/1927 FLORECER
FLORECER03093616FRIAS 1 2 3☺ ?
20 MARIA DOMITILACORDOVA FEMENINO
RIOS 02/10/1926 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
21 LUVINDA AMERICA03367016DOMADOR FEMENINO PINTADO
TOCTO 01/03/1943 FLORECER JIMENEZ DE CALLE
FLORECER
FRIAS 1 2 3� �
22 MARGARITADOMADOR FEMENINO
VASQUEZ 22/05/1968 FLORECER
FLORECER45811665FRIAS 1 2 3☺ �
23 EUMELIA JUDITDOMINGUEZ FEMENINO
LOPEZ DE PINTADO 07/06/1958 FLORECER
FLORECER03095073FRIAS 1 2 3☺ ?
24 PEDRO AMERICA03367016GARCIA MASCULINO PINTADO
VELASQUEZ 01/01/1911 FLORECER JIMENEZ DE CALLE
FLORECER
FRIAS 1 2 3� �
25 ROSAHOLGUIN FEMENINO
DE GONZA 27/12/1956 FLORECER
FLORECER03353723FRIAS 1 2 3☺ �
26 MATILDE AMERICA03367016JIMENEZ FEMENINO PINTADO
CASTILLO DE PINTADO 15/01/1938 FLORECER JIMENEZ DE CALLE
FLORECER47754307FRIAS 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-001410
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 REINELDAJULCAHUANCA FEMENINO
GARCIA 01/12/1971 FLORECER
FLORECER03367233FRIAS 1 2 3☺ �
28 HERMELINDAJULCAHUANGA FEMENINO
GARCIA DE PEÑA 29/06/1955 FLORECER
FLORECER03317132FRIAS 1 2 3� �
29 YDELMAJULCAHUANGA FEMENINO
JULCAHUANGA DE DOMINGUEZ 23/03/1975 FLORECER
FLORECER32544226FRIAS 1 2 3� �
30 MARCOLINA AMERICA03367016JULCAHUANGA FEMENINO PINTADO
TOLENTINO 01/01/1933 FLORECER JIMENEZ DE CALLE
FLORECER
FRIAS 1 2 3� �
31 HUSTEMIALOPEZ FEMENINO
CHUMACERO 01/12/1979 FLORECER
FLORECER43948291FRIAS 1 2 3☺ �
32 ROSAMEZONES FEMENINO
ROMAN 30/08/1947 FLORECER
FLORECER03352863FRIAS 1 2 3☺ �
33 MAGNAMONTALBAN FEMENINO
ROÑA 06/10/1934 FLORECER
FLORECER03095214FRIAS 1 2 3� ?
34 PETRONILAMONTALVAN FEMENINO
CALLE 12/08/1971 FLORECER
FLORECER03125307FRIAS 1 2 3☺ �
35 MANUELAMORE FEMENINO
DOMADOR 21/06/1971 FLORECER
FLORECER43954661FRIAS 1 2 3☺ �
36 ANGELAMORE FEMENINO
VASQUEZ 10/04/1973 FLORECER
FLORECER03369021FRIAS 1 2 3☺ �
37 GUMERCINDAOROZCO FEMENINO
DOMINGUEZ 25/06/1941 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
38 DEYSI JESUSPALACIOS FEMENINO
DOMADOR 10/10/1992 FLORECER
FLORECER47773250FRIAS 1 2 3☺ ?
39 ABIGAIL MARIAPASAPERA FEMENINO
GOMEZ 01/08/1924 FLORECER
FLORECER46391084FRIAS 1 2 3☺ �
40 ELENAPEÑA FEMENINO
JULCAHUANCA DE DOMINGUEZ 18/08/1962 FLORECER
FLORECER03092181FRIAS 1 2 3� �
41 YOLANDAPEÑA FEMENINO
SALINAS 07/09/1971 FLORECER
FLORECER03367010FRIAS 1 2 3� �
42 AMERICAPINTADO FEMENINO
JIMENEZ DE CALLE 13/03/1971 FLORECER
FLORECER03367016FRIAS 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-001410
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 SEGUNDAPINTADO FEMENINO
JIMENEZ DE CALLE 30/07/1960 FLORECER
FLORECER03305524FRIAS 1 2 3☺ �
44 ANALICIAPINTADO FEMENINO
JIMENEZ DE TOCTO 22/11/1964 FLORECER
FLORECER03305523FRIAS 1 2 3☺ �
45 GEORGINAPINTADO FEMENINO
REMAYCUNA 10/05/1984 FLORECER
FLORECER42513241FRIAS 1 2 3☺ �
46 TARCILAREMAYCUNA FEMENINO
DOMADOR 02/05/1960 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
47 MARCOLINA MARIELLAREMAYCUNA FEMENINO
MONTALBAN 01/01/1968 FLORECER
FLORECER02804597FRIAS 1 2 3☺ �
48 ANGELICA AMERICA03367016SALINAS FEMENINO PINTADO
CALLE 02/02/1934 FLORECER JIMENEZ DE CALLE
FLORECER
FRIAS 1 2 3� �
49 LUSMILASALINAS FEMENINO
CALLE 30/08/1942 FLORECER
FLORECER46384873FRIAS 1 2 3☺ ?
50 OLGATOCTO FEMENINO
CARRASCO 26/03/1976 FLORECER
FLORECER40283507FRIAS 1 2 3☺ �
51 TEONILATOCTO FEMENINO
JULCAHUANCA DE CASTILLO 09/06/1982 FLORECER
FLORECER42189366FRIAS 1 2 3☺ �
52 AUSELMAVASQUEZ FEMENINO
TOLENTINO 09/06/1960 FLORECER
FLORECER02852074FRIAS 1 2 3☺ �
52Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-001410
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:21
Entidad: Padrón N° : 1411
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
01/04/2011Responsable del Centro de Atención
TAILIN
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
SECTOR TAILIN
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
TAILIN
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 DICASIONACHANTA FEMENINO
RIVERA 13/01/1984 FLORECER
FLORECER44272037PACAIPAMPA 1 2 3� ?
2 LIDIACOELLO FEMENINO
JIMENEZ 04/08/1960 FLORECER
FLORECER03124728PACAIPAMPA 1 2 3� �
3 PALERMOCOELLO MASCULINO
JIMENEZ 11/04/1970 FLORECER
FLORECER43757723PACAIPAMPA 1 2 3� �
4 TIODOLOCOELLO MASCULINO
JIMENEZ 14/04/1978 FLORECER
FLORECER03144921PACAIPAMPA 1 2 3� ?
5 SANTOSGARCIA MASCULINO
CHANTA 11/11/1987 FLORECER
FLORECER44257923PACAIPAMPA 1 2 3� �
6 BEATRIZGARCIA MASCULINO
COELLO 20/01/1978 FLORECER
FLORECER44289342PACAIPAMPA 1 2 3� ?
7 ISMAELGARCIA MASCULINO
GUERRERO 01/06/1960 FLORECER
FLORECER03124030PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 EUFEMIAGARCIA FEMENINO
PIÑIN 05/01/1975 FLORECER
FLORECER43950459PACAIPAMPA 1 2 3� ?
9 ADANGONZALES MASCULINO
CARHUAPOMA 01/04/1983 FLORECER
FLORECER43955112PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
10 TELMOGONZALES MASCULINO
CARHUAPOMA 29/08/1990 FLORECER
FLORECER43117096PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-001411
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 WALTERGONZALES MASCULINO
GARCIA 18/09/1981 FLORECER
FLORECER43227023PACAIPAMPA 1 2 3� ?
12 EMILIOGONZALES MASCULINO
GONZALES 24/05/1976 FLORECER
FLORECER03129651PACAIPAMPA 1 2 3� ?
13 NESTORHUAMAN MASCULINO
FLORES 01/03/1971 FLORECER
FLORECER03129128PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14 AQUINOHUAMAN MASCULINO
GARCIA 08/03/1964 FLORECER
FLORECER03119253PACAIPAMPA 1 2 3� ?
15 DORALINDA AQUINO03119253HUAMAN FEMENINO HUAMAN
MONDRAGON 01/12/1995 FLORECER GARCIA
FLORECER74858533PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
16 GENAROHUAMAN MASCULINO
MONDRAGON 14/12/1989 FLORECER
FLORECER46151319PACAIPAMPA 1 2 3� �
17 MAXIMINAJIMENEZ FEMENINO
ADRIANZEN 22/04/1977 FLORECER
FLORECER44284945PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
18 ASUNCIONJIMENEZ MASCULINO
COELLO 18/09/1981 FLORECER
FLORECER43940221PACAIPAMPA 1 2 3� �
19 ROLANDOJIMENEZ MASCULINO
COELLO 18/12/1990 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
20 TEOFILOJIMENEZ MASCULINO
GUERRERO 15/03/1956 FLORECER
FLORECER80543946PACAIPAMPA 1 2 3� ?
21 DAVIDJIMENEZ MASCULINO
MORETO 19/03/1974 FLORECER
FLORECER80403474PACAIPAMPA 1 2 3� ?
22 CASIMIROJIMENEZ MASCULINO
ROMAN 08/03/1957 FLORECER
FLORECER44283228PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
23 ESPERANZAJIMENEZ FEMENINO
ROMAN 05/09/1979 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
24 REIMUNDOJULCA MASCULINO
MONDRAGON 01/07/1971 FLORECER
FLORECER33785440PACAIPAMPA 1 2 3� ?
25 SANTOSJULCA MASCULINO
MONDRAGON 17/04/1991 FLORECER
FLORECER44267926PACAIPAMPA 1 2 3� ?
26 JUAN FRANCISCOMONDRAGON MASCULINO
AGUILA 03/12/1965 FLORECER
FLORECER03129111PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-001411
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 CONFESORMONDRAGON MASCULINO
AGUILAR 27/12/1973 FLORECER
FLORECER03129130PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28 EULOGIAMONDRAGON FEMENINO
AGUILAR 29/09/1958 FLORECER
FLORECER80567149PACAIPAMPA 1 2 3� ?
29 LUCIANAMONDRAGON FEMENINO
AGUILAR 24/07/1971 FLORECER
FLORECER43950573PACAIPAMPA 1 2 3� ?
30 FRANCISCAMONDRAGON FEMENINO
CHANTA 28/04/1989 FLORECER
FLORECER45735174PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
31 GLORIAMONDRAGON FEMENINO
CHANTA 22/01/1965 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
32 INOSENCIAMONDRAGON FEMENINO
CHANTA 11/05/1987 FLORECER
FLORECER44266300PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
33 MARUJAMONDRAGON FEMENINO
CHANTA 26/11/1991 FLORECER
FLORECER47618984PACAIPAMPA 1 2 3� ?
34 SALOMONMONDRAGON MASCULINO
CHANTA 20/01/1978 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
35 EDWIN AQUINO03119253MONDRAGON MASCULINO HUAMAN
GARCIA 21/12/1996 FLORECER GARCIA
FLORECER74250109PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
36 ELMERMONDRAGON MASCULINO
GARCIA 13/10/1975 FLORECER
FLORECER43247120PACAIPAMPA 1 2 3� ?
37 MELI AQUINO03119253MONDRAGON FEMENINO HUAMAN
GARCIA 30/03/1995 FLORECER GARCIA
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
38 ELVA AQUINO03119253MONDRAGON FEMENINO HUAMAN
JIMENEZ 27/12/1996 FLORECER GARCIA
FLORECER76449942PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
39 ESTERLIMONDRAGON MASCULINO
MORETO 18/09/1983 FLORECER
FLORECER43757023PACAIPAMPA 1 2 3� ?
40 EVELIOMONDRAGON MASCULINO
MORETO 09/04/1976 FLORECER
FLORECER80543035PACAIPAMPA 1 2 3� ?
41 NESTORMONDRAGON MASCULINO
MORETO 15/10/1968 FLORECER
FLORECER03121418PACAIPAMPA 1 2 3� ?
42 CARLIMONDRAGON MASCULINO
NU?EZ 08/12/1992 FLORECER
FLORECER47964651PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-001411
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 GENARAMONDRAGON FEMENINO
NU?EZ 07/12/1983 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
44 BRAULIOMONDRAGON MASCULINO
SARANGO 24/04/1964 FLORECER
FLORECER03129132PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
45 VALENTINRIVERA MASCULINO
CAMPOS 29/12/1986 FLORECER
FLORECER44922343PACAIPAMPA 1 2 3� ?
46 JULIOROMAN MASCULINO
MORETO 03/02/1987 FLORECER
FLORECER44590242PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
47 ERMITAÑOSAAVEDRA MASCULINO
AGUILA 13/01/1984 FLORECER
FLORECER43785442PACAIPAMPA 1 2 3� ?
47Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-001411
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:21
Entidad: Padrón N° : 1412
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
11/04/2011Responsable del Centro de Atención
HUALANGA
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
HUALANGA
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
HUALANGA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 JULIOCAUCHA MASCULINO
CHANTA 28/04/1976 FLORECER
FLORECER44583167PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
2 IVANCAUCHA MASCULINO
GAONA 08/04/1990 FLORECER
FLORECER47292269PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
3 MIGUELCAUCHA MASCULINO
GAONA 28/09/1992 FLORECER
FLORECER47970948PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
4 ADELMOCAUCHA MASCULINO
JIMENEZ 27/02/1983 FLORECER
FLORECER42718034PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
5 ELGARCAUCHA MASCULINO
JIMENEZ 10/12/1979 FLORECER
FLORECER41952262PACAIPAMPA 1 2 3� ?
6 NEMECIOCAUCHA MASCULINO
JIMENEZ 19/12/1974 FLORECER
FLORECER03129462PACAIPAMPA 1 2 3� ?
7 EDUARDOCHANTA MASCULINO
GARCIA 04/01/1974 FLORECER
FLORECER80685194PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 NAZARIOCHANTA MASCULINO
GARCIA 04/08/1981 FLORECER
FLORECER44267113PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
9 FRANKLINCHANTA MASCULINO
HUAYAMA 07/03/1985 FLORECER
FLORECER42989799PACAIPAMPA 1 2 3� ?
10 SEGUNDA CELINDACHANTA FEMENINO
HUAYAMA 08/11/1992 FLORECER
FLORECER48055118PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-001412
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 TELESFOROFLORES MASCULINO
GUERRERO 20/12/1976 FLORECER
FLORECER03127870PACAIPAMPA 1 2 3� �
12 LUCINDAGAONA FEMENINO
GARCIA 02/12/1960 FLORECER
FLORECER44581308PACAIPAMPA 1 2 3� �
13 VICENTEGARCIA MASCULINO
CORDOVA 19/07/1956 FLORECER
FLORECER03105511PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
14 CELINDAGARCIA FEMENINO
HUAMAN 05/08/1950 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
15 EDTERMILDAHIJUELA FEMENINO
JIMENEZ 04/07/1977 FLORECER
FLORECER80548635PACAIPAMPA 1 2 3� ?
16 EULOGIAHUAMAN FEMENINO
HUAMAN 08/09/1975 FLORECER
FLORECER47340599PACAIPAMPA 1 2 3� ?
17 MARIAHUAYAMA FEMENINO
QUINDE 03/01/1965 FLORECER
FLORECER47368905PACAIPAMPA 1 2 3� ?
18 HILARIAJIMENEZ FEMENINO
ROMAN 26/02/1964 FLORECER
FLORECER45745266PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
19 ABELARDOLOPEZ MASCULINO
ROMAN 05/03/1978 FLORECER
FLORECER44284924PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
20 CRISTOLVINALOPEZ FEMENINO
ROMAN 08/08/1971 FLORECER
FLORECER45739251PACAIPAMPA 1 2 3� ?
21 ELVALOPEZ FEMENINO
ROMAN 15/10/1967 FLORECER
FLORECER44284974PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
22 ESMILDALOPEZ FEMENINO
ROMAN 03/11/1980 FLORECER
FLORECER44267116PACAIPAMPA 1 2 3� ?
23 FELICINOLOPEZ MASCULINO
ROMAN 27/08/1975 FLORECER
FLORECER44282873PACAIPAMPA 1 2 3� ?
24 MERCEDESLOPEZ FEMENINO
ROMAN 03/09/1989 FLORECER
FLORECER47337310PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
25 REYNELDALOPEZ FEMENINO
ROMAN 15/10/1970 FLORECER
FLORECER44284927PACAIPAMPA 1 2 3� ?
26 DERLYMERINO MASCULINO
CHANTA 27/07/1990 FLORECER
FLORECER47138351PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-001412
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 JACINTAROMAN FEMENINO
CAUCHA 29/08/1949 FLORECER
FLORECER45739290PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
28 BEATRIZROMAN FEMENINO
GAONA 28/09/1984 FLORECER
FLORECER43554028PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-001412
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:21
Entidad: Padrón N° : 1413
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
11/04/2011Responsable del Centro de Atención
VILCAS
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
VILCAS
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
VILCAS
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 ADRIANOBARCO MASCULINO
PEÑA 17/05/1973 FLORECER
FLORECER80569784PACAIPAMPA 1 2 3� ?
2 OBET DAVIDBARCO MASCULINO
PEÑA 31/01/1988 FLORECER
FLORECER45147520PACAIPAMPA 1 2 3� ?
3 SEBASTIANABETANCUR FEMENINO
CORDOVA 20/01/1985 FLORECER
FLORECER42827321PACAIPAMPA 1 2 3� ?
4 ANDRESCALLE MASCULINO
CALLE 10/11/1965 FLORECER
FLORECER03104535PACAIPAMPA 1 2 3� �
5 LEONIDASCAMPOS MASCULINO
CORDOVA 06/12/1962 FLORECER
FLORECER03104355PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
6 FERMINCAMPOS MASCULINO
NUÑEZ 15/05/1965 FLORECER
FLORECER03118948PACAIPAMPA 1 2 3� ?
7 BEATRIZCARHUAPOMA FEMENINO
CHANTA 05/10/1960 FLORECER
FLORECER80547565PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
8 SEGUNDACARHUAPOMA FEMENINO
CHANTA 30/03/1963 FLORECER
FLORECER80548229PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
9 MEDARDOCHUQUICUSMA MASCULINO
PI?IN 19/03/1975 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
10 FRANCISCACORDOVA FEMENINO
CARHUAPOMA 18/06/1976 FLORECER
FLORECER03129520PACAIPAMPA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-001413
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 RAFAELCORDOVA MASCULINO
LLACSAHUANGA 17/04/1949 FLORECER
FLORECER03104546PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
12 ADRIANOCORDOVA MASCULINO
VELASQUEZ 03/03/1951 FLORECER
FLORECER03104196PACAIPAMPA 1 2 3� ?
13 HERMINIOCORTEZ MASCULINO
PEÑA 04/08/1956 FLORECER
FLORECER43939925PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14 FLORENTINOCRUZ MASCULINO
BARCO 09/01/1960 FLORECER
FLORECER08187370PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
15 GUMERCINDOCRUZ MASCULINO
BARCO 13/01/1969 FLORECER
FLORECER80642430PACAIPAMPA 1 2 3� �
16 DUBERLYCRUZ MASCULINO
CRUZ 05/05/1992 FLORECER
FLORECER47138329PACAIPAMPA 1 2 3� ?
17 EDGARDOCRUZ MASCULINO
GARCIA 24/12/1972 FLORECER
FLORECER80543246PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
18 FREDI MARBELCRUZ MASCULINO
GARCIA 23/08/1977 FLORECER
FLORECER03132442PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 LUIS FELIPECRUZ MASCULINO
JIMENEZ 08/02/1982 FLORECER
FLORECER41759018PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
20 ROSELMERCRUZ MASCULINO
NUÑEZ 22/08/1980 FLORECER
FLORECER43112795PACAIPAMPA 1 2 3� ?
21 FLORENTINOCRUZ MASCULINO
PEÑA 10/09/1953 FLORECER
FLORECER03104519PACAIPAMPA 1 2 3� ?
22 GERASIMOCRUZ MASCULINO
PEÑA 10/11/1960 FLORECER
FLORECER03119750PACAIPAMPA 1 2 3� ?
23 ANTONIOGARCIA MASCULINO
CRUZ 17/01/1962 FLORECER
FLORECER03106570PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
24 IDELSOGARCIA MASCULINO
GARCIA 24/07/1978 FLORECER
FLORECER80667041PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
25 SANTOS FLORIANGARCIA MASCULINO
HERRERA 01/09/1975 FLORECER
FLORECER03236828PACAIPAMPA 1 2 3� ?
26 JOELGARCIA MASCULINO
MACHACUAY 27/05/1986 FLORECER
FLORECER47280009PACAIPAMPA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-001413
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 YDILFONSOGARCIA MASCULINO
MACHACUAY 02/02/1945 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28 EDELMIROHUAMAN MASCULINO
SALVADOR 12/12/1966 FLORECER
FLORECER03119160PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
29 MARTHAJIMENEZ FEMENINO
LLACSAHUANGA 27/03/1974 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
30 YSIDROLLACSAHUANGA MASCULINO
QUISPE 02/01/1952 FLORECER
FLORECER80567445PACAIPAMPA 1 2 3� ?
31 JULIALLAJAMANGO FEMENINO
BALTAZAR 08/08/1981 FLORECER
FLORECER44266254PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
32 ROLANDOMACHACUAY MASCULINO
PASTOR 20/01/1974 FLORECER
FLORECER80276722PACAIPAMPA 1 2 3� ?
33 MARIA ELVIRAMACHACUAY FEMENINO
PEÑA 02/01/1957 FLORECER
FLORECER80685257PACAIPAMPA 1 2 3� �
34 OBISPOMACHACUAY MASCULINO
QUISPE 21/10/1970 FLORECER
FLORECER08879169PACAIPAMPA 1 2 3� ?
35 ISACNUÑEZ MASCULINO
JIMENEZ 08/11/1948 FLORECER
FLORECER03119441PACAIPAMPA 1 2 3� ?
36 WALTERPE?A MASCULINO
NU?EZ 06/02/1979 FLORECER
FLORECER80543815PACAIPAMPA 1 2 3� ?
37 BERTURENPE?A MASCULINO
PI?IN 11/08/1969 FLORECER
FLORECER80688574PACAIPAMPA 1 2 3� ?
38 SEGUNDOPE?A MASCULINO
PI?IN 20/07/1973 FLORECER
FLORECER80543485PACAIPAMPA 1 2 3� ?
39 HORTENCIOPEÑA MASCULINO
CORDOVA 20/04/1959 FLORECER
FLORECER03106458PACAIPAMPA 1 2 3� ?
40 NICOMEDESPEÑA MASCULINO
CORDOVA 21/01/1961 FLORECER
FLORECER80543242PACAIPAMPA 1 2 3� ?
41 PARSEMONPEÑA MASCULINO
CORDOVA 03/06/1976 FLORECER
FLORECER80567451PACAIPAMPA 1 2 3� ?
42 DIMASPEÑA MASCULINO
CRUZ 20/11/1992 FLORECER
FLORECER47765148PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-001413
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 MARIANAPEÑA FEMENINO
DE PEÑA 14/02/1960 FLORECER
FLORECER03106453PACAIPAMPA 1 2 3� �
44 DOMINGOPEÑA MASCULINO
PASTOR 10/09/1967 FLORECER
FLORECER03129489PACAIPAMPA 1 2 3� ?
45 JUAN ERLYPEÑA MASCULINO
PASTOR 30/08/1971 FLORECER
FLORECER03129491PACAIPAMPA 1 2 3� ?
46 LUISPEÑA MASCULINO
PASTOR 08/08/1951 FLORECER
FLORECER00253228PACAIPAMPA 1 2 3� ?
47 OLBERPEÑA MASCULINO
PASTOR 27/04/1973 FLORECER
FLORECER03129490PACAIPAMPA 1 2 3� ?
48 ONELIOPEÑA MASCULINO
PASTOR 08/02/1981 FLORECER
FLORECER43961178PACAIPAMPA 1 2 3� ?
49 ARTEMIOPEÑA MASCULINO
PEÑA 07/09/1964 FLORECER
FLORECER80567522PACAIPAMPA 1 2 3� ?
50 ELARPEÑA MASCULINO
PIÑIN 26/04/1964 FLORECER
FLORECER03120000PACAIPAMPA 1 2 3� �
51 ELEODOROPEÑA MASCULINO
PIÑIN 03/07/1958 FLORECER
FLORECER03104476PACAIPAMPA 1 2 3� �
52 MARIA TELCIDAPEÑA FEMENINO
PIÑIN 06/11/1977 FLORECER
FLORECER43950511PACAIPAMPA 1 2 3� ?
53 RENELMOPEÑA MASCULINO
RAMOS 01/06/1958 FLORECER
FLORECER80547034PACAIPAMPA 1 2 3� ?
54 EVARPEÑA MASCULINO
SAAVEDRA 31/12/1976 FLORECER
FLORECER00975656PACAIPAMPA 1 2 3� ?
55 JOSE EFRAINRAMOS MASCULINO
BALTAZAR 28/02/1967 FLORECER
FLORECER80543995PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
56 NELSONRAMOS MASCULINO
GARCIA 16/02/1989 FLORECER
FLORECER46456066PACAIPAMPA 1 2 3� ?
57 HECTOR ADANRIOFRIO MASCULINO
TOCTO 01/02/1974 FLORECER
FLORECER80543245PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-001413
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:21
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
58 MARIASAAVEDRA FEMENINO
CRUZ 31/12/1956 FLORECER
FLORECER44289321PACAIPAMPA 1 2 3� �
58Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-001413
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:21
Entidad: Padrón N° : 1414
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
12/04/2011Responsable del Centro de Atención
RAMON CASTILLA
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
RAMON CASTILLA
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
RAMON CASTILLA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 TANIA MARIABARTOLIN FEMENINO
ALVARADO 26/11/1972 FLORECER
FLORECER03121681PACAIPAMPA 1 2 3� ?
2 HECTOR AGAPITOCARBAJAL MASCULINO
BALTAZAR 22/07/1977 FLORECER
FLORECER80543034PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
3 FIDELINACARHUAPOMA FEMENINO
CORDOVA 14/06/1971 FLORECER
FLORECER03121393PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
4 JUAN MANUELCARHUAPOMA MASCULINO
HUAYGUA 18/07/1945 FLORECER
FLORECER03104553PACAIPAMPA 1 2 3� ?
5 ZENONCARHUAPOMA MASCULINO
VELASQUEZ 08/04/1968 FLORECER
FLORECER03132438PACAIPAMPA 1 2 3� ?
6 JOSE SANTOSCASTILLO MASCULINO
CORDOVA 14/04/1976 FLORECER
FLORECER03501665PACAIPAMPA 1 2 3� ?
7 BEATRIZCHUQUICUSMA FEMENINO
CORDOVA 20/11/1974 FLORECER
FLORECER43946260PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
8 HERMINDACHUQUICUSMA FEMENINO
CORDOVA 01/09/1961 FLORECER
FLORECER44624312PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
9 MOISESCHUQUICUSMA MASCULINO
CORDOVA 04/01/1959 FLORECER
FLORECER03119413PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
10 YSABELCHUQUICUSMA FEMENINO
CORDOVA 05/11/1963 FLORECER
FLORECER44624311PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-001414
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 GAMANIELCHUQUICUSMA MASCULINO
PIÑIN 17/08/1987 FLORECER
FLORECER44563391PACAIPAMPA 1 2 3� �
12 ANIVALCORDOVA MASCULINO
CHUQUICUSMA 22/04/1954 FLORECER
FLORECER44629492PACAIPAMPA 1 2 3� ?
13 MERCEDES LEONILACORDOVA FEMENINO
CHUQUICUSMA 08/10/1956 FLORECER
FLORECER80546513PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14 PILARCORDOVA MASCULINO
TOCTO 12/10/1958 FLORECER
FLORECER03105874PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
15 CARMEN ROSACRUZ FEMENINO
ALVARADO 13/07/1957 FLORECER
FLORECER03106128PACAIPAMPA 1 2 3� �
16 EFRAINCRUZ MASCULINO
CORDOVA 20/09/1961 FLORECER
FLORECER03106517PACAIPAMPA 1 2 3� ?
17 GERMANCRUZ MASCULINO
CRUZ 14/07/1922 FLORECER
FLORECER03105872PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
18 MANUELGARCIA MASCULINO
LOPEZ 06/08/1932 FLORECER
FLORECER03104552PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 MOISES SEGUNDOGARCIA MASCULINO
REYES 26/06/1968 FLORECER
FLORECER07970430PACAIPAMPA 1 2 3� �
20 FRANCISCAHUACHEZ FEMENINO
GARCIA 13/09/1973 FLORECER
FLORECER43121790PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
21 MARIN EDUARDOHUACHEZ MASCULINO
HOLGUIN 26/12/1957 FLORECER
FLORECER03104258PACAIPAMPA 1 2 3� �
22 AGUSTINAHUACHEZ FEMENINO
HUAMAN 15/07/1953 FLORECER
FLORECER80685205PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
23 TIMOTEOHUACHEZ MASCULINO
HUAMAN 05/11/1983 FLORECER
FLORECER43948224PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
24 ANIVALHUACHEZ MASCULINO
LLACSAHUANGA 19/07/1974 FLORECER
FLORECER03121927PACAIPAMPA 1 2 3� ?
25 SOCORROHUACHEZ FEMENINO
SAYAGO 18/11/1978 FLORECER
FLORECER80666965PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
26 WILFREDOPEÑA MASCULINO
ROMAN 20/04/1973 FLORECER
FLORECER03129376PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-001414
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 AMILCARQUISPE MASCULINO
CHUQUICUSMA 07/04/1982 FLORECER
FLORECER42590895PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
28 FLAVIOQUISPE MASCULINO
GARCIA 03/04/1976 FLORECER
FLORECER80544954PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
29 GUILIBERTO MANUELQUISPE MASCULINO
TOCTO 10/10/1961 FLORECER
FLORECER03119325PACAIPAMPA 1 2 3� ?
30 GRACIELASAAVEDRA FEMENINO
CORDOVA 08/03/1987 FLORECER
FLORECER44212355PACAIPAMPA 1 2 3� ?
31 JOSE ZENOBIOSAAVEDRA MASCULINO
MORETO 20/04/1950 FLORECER
FLORECER03104811PACAIPAMPA 1 2 3� �
32 DANIELATOCTO FEMENINO
MATEO 07/03/1944 FLORECER
FLORECER80678722PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
33 DAVIVELASQUEZ MASCULINO
CARHUAPOMA 31/01/1987 FLORECER
FLORECER44551814PACAIPAMPA 1 2 3� ?
34 YMELDAVELASQUEZ FEMENINO
CRUZ 28/08/1954 FLORECER
FLORECER80547705PACAIPAMPA 1 2 3� �
35 MARCOS EVELIOVELASQUEZ MASCULINO
GARCIA 26/08/1984 FLORECER
FLORECER43939911PACAIPAMPA 1 2 3� ?
36 TELVINAVELASQUEZ FEMENINO
GARCIA 27/08/1990 FLORECER
FLORECER46841820PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
36Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-001414
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 2
12:35:22
Entidad: Padrón N° : 8173
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
12/04/2011Responsable del Centro de Atención
LAS GREDAS
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
LAS GREDAS
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
LAS GREDAS
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 ULMERCARRASCO MASCULINO
HUAMAN 13/03/1986 FLORECER
FLORECER43946236PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
2 ARMIDAGARCIA FEMENINO
HOLGUIN 18/02/1978 FLORECER
FLORECER44054606PACAIPAMPA 1 2 3� ?
3 ANGELICAGUERRERO FEMENINO
GARCIA 10/01/1957 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
4 JESUSGUERRERO FEMENINO
ROMAN 03/02/1955 FLORECER
FLORECER43948102PACAIPAMPA 1 2 3� ?
5 TEOFILOJIMENEZ MASCULINO
FLORES 04/11/1953 FLORECER
FLORECER03327625PACAIPAMPA 1 2 3� ?
6 TIBURCIAJIMENEZ FEMENINO
PEÑA 25/07/1983 FLORECER
FLORECER42615317PACAIPAMPA 1 2 3� ?
7 MELANIOPEÑA MASCULINO
CORDOVA 19/01/1970 FLORECER
FLORECER03121899PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 LUCRECIAPEÑA FEMENINO
DE HUAMAN 05/11/1960 FLORECER
FLORECER03104926PACAIPAMPA 1 2 3� ?
9 EDILMAVELASQUEZ FEMENINO
ARRIOLA 09/07/1974 FLORECER
FLORECER45739245PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
10 JOELVELASQUEZ MASCULINO
ARRIOLA 11/03/1985 FLORECER
FLORECER35431489PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 2
000305-008173
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 2
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 MARIA REINERVELASQUEZ FEMENINO
GUERRERO 06/03/1992 FLORECER
FLORECER47144383PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
12 SEGUNDOVELASQUEZ MASCULINO
GUERRERO 10/06/1979 FLORECER
FLORECER80543765PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
13 LUZVELASQUEZ MASCULINO
URBINA 05/03/1955 FLORECER
FLORECER03105956PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14 JUANVELASQUEZ MASCULINO
VELASQUEZ 19/03/1949 FLORECER
FLORECER03105720PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 2
000305-008173
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:22
Entidad: Padrón N° : 8174
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
12/04/2011Responsable del Centro de Atención
LA COFRADIA
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
LA COFRADIA
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
LA COFRADIA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 DINAGARCIA FEMENINO
GARCIA 03/06/1979 FLORECER
FLORECER47340618PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
2 ADELMOGUERRERO MASCULINO
MONTALVAN 19/05/1971 FLORECER
FLORECER03129637PACAIPAMPA 1 2 3� �
3 LUISAJARAMILLO FEMENINO
MORETO 10/10/1967 FLORECER
FLORECER03121352PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
4 VICENTEJARAMILLO MASCULINO
MORETO 09/06/1970 FLORECER
FLORECER03121326PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
5 ELISEOLOPEZ MASCULINO
GUERRERO 13/07/1984 FLORECER
FLORECER43940323PACAIPAMPA 1 2 3� �
6 JOSE ROBERTOLOPEZ MASCULINO
GUERRERO 19/09/1992 FLORECER
FLORECER47765208PACAIPAMPA 1 2 3� ?
7 ANGELOMONTALVAN MASCULINO
CORDOVA 12/10/1962 FLORECER
FLORECER03106390PACAIPAMPA 1 2 3� �
8 CESARMONTALVAN MASCULINO
CORDOVA 20/11/1959 FLORECER
FLORECER03328006PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
9 EUFRACIOMONTALVAN MASCULINO
CORDOVA 25/03/1968 FLORECER
FLORECER03120241PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
10 MELANIAMONTALVAN FEMENINO
CORDOVA 15/04/1975 FLORECER
FLORECER80543501PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-008174
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 ROSA AUGUSTAMONTALVAN FEMENINO
CORDOVA 25/09/1970 FLORECER
FLORECER46549161PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
12 JOSEFITAMONTALVAN FEMENINO
GARCIA 19/03/1962 FLORECER
FLORECER03105839PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
13 PEDROMONTALVAN MASCULINO
GARCIA 08/09/1977 FLORECER
FLORECER80543517PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14 EDILDERMONTALVAN MASCULINO
GUERRERO 03/12/1992 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
15 ALEJANDROMONTALVAN MASCULINO
MONTALVAN 27/02/1954 FLORECER
FLORECER03329156PACAIPAMPA 1 2 3� �
16 ANIVALMONTALVAN MASCULINO
PEÑA 13/06/1972 FLORECER
FLORECER03121570PACAIPAMPA 1 2 3� �
17 FLORENTINAMORETO FEMENINO
CORDOVA 25/07/1959 FLORECER
FLORECER03119376PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
18 PEDRONORIEGA MASCULINO
MONTALVAN 18/01/1974 FLORECER
FLORECER80543250PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 ZENOVIONORIEGA MASCULINO
MONTALVAN 22/11/1970 FLORECER
FLORECER03129589PACAIPAMPA 1 2 3� ?
20 ISAURONORIEGA MASCULINO
QUISPE 03/06/1977 FLORECER
FLORECER43948646PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
21 JOSEQUISPE MASCULINO
JIMENES 06/12/1954 FLORECER
FLORECER03105875PACAIPAMPA 1 2 3� �
22 EUDERQUISPE MASCULINO
MONTALVAN 09/06/1992 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
23 FLORELIQUISPE FEMENINO
MONTALVAN 19/03/1992 FLORECER
FLORECER47669231PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
24 AGUSTINAQUISPE FEMENINO
ROMAN 16/02/1974 FLORECER
FLORECER44054567PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
25 SANTOSQUISPE FEMENINO
ROMAN 10/05/1967 FLORECER
FLORECER47340583PACAIPAMPA 1 2 3� ?
26 MARCOSRAMIREZ MASCULINO
MONTALVAN 21/02/1992 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-008174
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 EDWARROMAN MASCULINO
CAMPOS 29/05/1992 FLORECER
FLORECER47669228PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28 JOSE SANTOSROMAN MASCULINO
CAMPOS 01/03/1968 FLORECER
FLORECER03120148PACAIPAMPA 1 2 3� ?
29 HERNANDOROMAN MASCULINO
LOPEZ 01/09/1963 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
30 SANTOSROMAN FEMENINO
LOPEZ 01/11/1971 FLORECER
FLORECER43947850PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
31 VIRGINIAROMAN FEMENINO
QUISPE 26/11/1980 FLORECER
FLORECER43987268PACAIPAMPA 1 2 3� ?
32 GUADALUPESAAVEDRA FEMENINO
ROMAN 15/09/1984 FLORECER
FLORECER43948184PACAIPAMPA 1 2 3� ?
33 PETRONILASALVADOR FEMENINO
CARHUAPOMA 02/04/1933 FLORECER
FLORECER03105283PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
33Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-008174
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:22
Entidad: Padrón N° : 8175
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
14/04/2011Responsable del Centro de Atención
LOS HORCONES
PIURA
AYABACA
MONTERO
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
LOS HORCONES
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
LOS HORCONES
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 SEGUNDO ARMANDOCORREA MASCULINO
CASTILLO 26/07/1936 FLORECER
FLORECER03102017MONTERO 1 2 3� ?
2 CRISTIAN CASILDOCORREA MASCULINO
RIVERA 17/04/1976 FLORECER
FLORECER80526020MONTERO 1 2 3� �
3 SEGUNDO RAMIROCORREA MASCULINO
RIVERA 05/08/1971 FLORECER
FLORECER03103280MONTERO 1 2 3� �
4 FELIZANDROCRUZ MASCULINO
CAMPOVERDE 14/05/1943 FLORECER
FLORECER03100905MONTERO 1 2 3� �
5 AMADOCRUZ MASCULINO
CASTILLO 01/01/1973 FLORECER
FLORECER03102929MONTERO 1 2 3� �
6 EDILBERTOCRUZ MASCULINO
CORREA 27/05/1990 FLORECER
FLORECER47515045MONTERO 1 2 3� ?
7 TEODOROGARCIA MASCULINO
JABO 15/12/1957 FLORECER
FLORECER03101792MONTERO 1 2 3☺ �
8 CARLOS IBANGARCIA MASCULINO
PEREZ 20/02/1993 FLORECER
FLORECER47608476MONTERO 1 2 3� ?
9 PRAXIDESGARCIA MASCULINO
SANTUR 12/10/1972 FLORECER
FLORECER03102856MONTERO 1 2 3☺ �
10 SEGUNDOMAURICIO MASCULINO
LIVIAPOMA 15/05/1945 FLORECER
FLORECER03100931MONTERO 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-008175
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 DARWINMAURICIO MASCULINO
PIZARRO 05/02/1981 FLORECER
FLORECER41362400MONTERO 1 2 3☺ �
12 JOSE MANUELMAURICIO MASCULINO
PIZARRO 22/09/1987 FLORECER
FLORECER20631042MONTERO 1 2 3� ?
13 SEGUNDO EFIGENIOMAURICIO MASCULINO
PIZARRO 22/06/1972 FLORECER
FLORECER03103069MONTERO 1 2 3� ?
14 JUANMERINO MASCULINO
ARROYO 29/08/1963 FLORECER
FLORECER80452610MONTERO 1 2 3� �
15 GERONIMOPEREZ MASCULINO
PAUCAR 08/05/1947 FLORECER
FLORECER03101279MONTERO 1 2 3� �
16 SEGUNDO GERONIMOPEREZ MASCULINO
PIZARRO 15/09/1976 FLORECER
FLORECER03103417MONTERO 1 2 3� �
17 WALTERPEREZ MASCULINO
PIZARRO 24/09/1978 FLORECER
FLORECER41138809MONTERO 1 2 3☺ �
18 EUGENIORIOS MASCULINO
CHAMBA 19/11/1970 FLORECER
FLORECER27861576MONTERO 1 2 3☺ �
19 MARCOSRONDOY MASCULINO
GUERRERO 30/08/1926 FLORECER
FLORECER03319574MONTERO 1 2 3☺ ?
20 JUANSAAVEDRA MASCULINO
LLACSAHUACHE 26/04/1966 FLORECER
FLORECER03100872MONTERO 1 2 3� �
21 YONY EDGARDOSAAVEDRA MASCULINO
PEREZ 17/01/1992 FLORECER
FLORECER46756320MONTERO 1 2 3� �
22 FIDELINOSANTUR MASCULINO
HERRERA 27/10/1960 FLORECER
FLORECER03100386MONTERO 1 2 3� �
23 BERNARDOSANTUR MASCULINO
RIVERA 30/08/1931 FLORECER
FLORECER40425617MONTERO 1 2 3� ?
24 SANTOSSANTUR MASCULINO
RIVERA 22/02/1939 FLORECER
FLORECER03101496MONTERO 1 2 3☺ ?
25 MAGNOSANTUR MASCULINO
YANGUA 20/02/1983 FLORECER
FLORECER43152593MONTERO 1 2 3☺ �
26 ISIDROVALDEZ MASCULINO
NIÑO 30/03/1936 FLORECER
FLORECER03101540MONTERO 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-008175
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 ARTEMIOVICENTE MASCULINO
CASTILLO 21/11/1978 FLORECER
FLORECER41830705MONTERO 1 2 3☺ ?
28 ADRIANOVICENTE MASCULINO
GUERRERO 13/09/1934 FLORECER
FLORECER03101421MONTERO 1 2 3� ?
29 CARLOS RAULYANGUA MASCULINO
NOLE 20/03/1993 FLORECER
FLORECER47765040MONTERO 1 2 3� ?
30 DANTE DANIELYANGUA MASCULINO
NOLE 20/03/1993 FLORECER
FLORECER47765042MONTERO 1 2 3� ?
30Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-008175
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 1
12:35:22
Entidad: Padrón N° : 8176
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
15/04/2011Responsable del Centro de Atención
AYABACA
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
CENTRO SALUD AYABACA
PCA - MODALIDAD PANTBC
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
CENTRO SALUD AYABACA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 WILDER ALCIRA27847649ABAD MASCULINO CHINCHAY
RIVERA 08/08/2002 FLORECER RAMIREZ
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
2 ANTEROMOROCHO MASCULINO
CAMPOVERDE 02/11/1984 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
2Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 1
000305-008176
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 2
12:35:22
Entidad: Padrón N° : 8177
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
04/04/2011Responsable del Centro de Atención
ROCA RAJADA
PIURA
AYABACA
SUYO
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
ROCA RAJADA
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
ROCA RAJADA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 MATILDEALBERCA FEMENINO
ABAD 08/11/1935 FLORECER
FLORECER
SUYO 1 2 3� ?
2 JOSE ROLANDOCOELLO MASCULINO
CORDOVA 22/04/1975 FLORECER
FLORECER80576038SUYO 1 2 3� ?
3 BERNARDOCORDOVA MASCULINO
CHUQUIHUANGA 19/07/1991 FLORECER
FLORECER
SUYO 1 2 3� ?
4 REBECACULQUICONDOR FEMENINO
CORDOVA 07/03/1989 FLORECER
FLORECER45746529SUYO 1 2 3☺ ?
5 FLORENTINOCULQUICONDOR MASCULINO
MONDRAGON 17/10/1967 FLORECER
FLORECER03117162SUYO 1 2 3☺ �
6 ZENONCULQUICONDOR MASCULINO
OGOÑA 08/08/1979 FLORECER
FLORECER41971760SUYO 1 2 3� �
7 DONATILAFLORES FEMENINO
QUISPE 09/10/1959 FLORECER
FLORECER03086846SUYO 1 2 3☺ ?
8 JOSE MANUELGARCES MASCULINO
SOTO 04/10/1961 FLORECER
FLORECER03114476SUYO 1 2 3☺ ?
9 SANTOS FELIXGIRON MASCULINO
ABAD 06/11/1975 FLORECER
FLORECER40361293SUYO 1 2 3� �
10 REYNALDOMONDRAGON MASCULINO
ABAD 06/01/1951 FLORECER
FLORECER80365327SUYO 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-008177
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 ANDY RAFAELMORENO MASCULINO
ABAD 30/11/1972 FLORECER
FLORECER03121119SUYO 1 2 3� �
12 SEGUNDO FERNANDOOGOÑA MASCULINO
ABAD 24/01/1966 FLORECER
FLORECER45073664SUYO 1 2 3� ?
13 NEYSA MARIELITAOGOÑA FEMENINO
SARANGO 04/09/1992 FLORECER
FLORECER47434868SUYO 1 2 3� ?
13Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-008177
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:22
Entidad: Padrón N° : 8178
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
30/06/2011Responsable del Centro de Atención
ISRAEL
PIURA
AYABACA
MONTERO
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
CASERIO ISRAEL
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
ISRAEL
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 ANDRESACARO MASCULINO
PAUCAR 24/05/1949 FLORECER
FLORECER03101856MONTERO 1 2 3☺ ?
2 JOVITAANICETO FEMENINO
DE MAZA 10/04/1964 FLORECER
FLORECER03101377MONTERO 1 2 3� ?
3 EULALIOANICETO MASCULINO
VASQUEZ 12/02/1954 FLORECER
FLORECER03100220MONTERO 1 2 3� �
4 ROMEL JUVENTINOCALLE MASCULINO
RIVERA 13/04/1976 FLORECER
FLORECER03133224MONTERO 1 2 3� �
5 AURELIACHAMBA FEMENINO
CORDOVA 15/09/1932 FLORECER
FLORECER03102323MONTERO 1 2 3☺ ?
6 SANTOSCHINCHAY FEMENINO
PARRILLA 21/12/1972 FLORECER
FLORECER03103091MONTERO 1 2 3� ?
7 HECTORCORDOVA MASCULINO
CHAMBA 18/04/1955 FLORECER
FLORECER03100128MONTERO 1 2 3� �
8 DORINDACUELLO FEMENINO
CHINCHAY 17/12/1973 FLORECER
FLORECER03103062MONTERO 1 2 3� �
9 ADELIDAMARCHAN FEMENINO
ABAD 09/10/1965 FLORECER
FLORECER03115721MONTERO 1 2 3� �
10 WILMERMAZA MASCULINO
CARMEN 25/03/1973 FLORECER
FLORECER80487538MONTERO 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-008178
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 DANIELMAZA MASCULINO
MULATILLO 12/05/1966 FLORECER
FLORECER03100086MONTERO 1 2 3☺ �
12 JOSE ALBERTOMAZA MASCULINO
MULATILLO 20/03/1959 FLORECER
FLORECER03100600MONTERO 1 2 3� �
13 JUAN FRANCISCOMAZA MASCULINO
MULATILLO 19/03/1968 FLORECER
FLORECER03102608MONTERO 1 2 3� �
14 PORFIRIOMAZA MASCULINO
MULATILLO 18/01/1962 FLORECER
FLORECER03100151MONTERO 1 2 3� �
15 JHONNYNI?O MASCULINO
QUINDE 15/08/1986 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
16 ELMERNIÑO MASCULINO
CHAMBA 01/08/1969 FLORECER
FLORECER03103245MONTERO 1 2 3� �
17 ORALIANIÑO FEMENINO
CHAMBA 01/11/1971 FLORECER
FLORECER03103252MONTERO 1 2 3� ?
18 ORLANDONIÑO MASCULINO
CHAMBA 11/08/1967 FLORECER
FLORECER03116742MONTERO 1 2 3� ?
19 ROSALIANIÑO FEMENINO
CHAMBA 04/11/1975 FLORECER
FLORECER43963732MONTERO 1 2 3� ?
20 EUDOMILIANIÑO FEMENINO
MARCHAN 15/08/1988 FLORECER
FLORECER45406644MONTERO 1 2 3� ?
21 RAIMUNDAQUITO FEMENINO
CHIMBO 01/03/1945 FLORECER
FLORECER03102185MONTERO 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-008178
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
22 MARIA VILMAVILLALTA FEMENINO
MARCHAN 25/03/1975 FLORECER
FLORECER43963735MONTERO 1 2 3� ?
22Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-008178
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:22
Entidad: Padrón N° : 8179
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
30/06/2011Responsable del Centro de Atención
CU?ALA
PIURA
AYABACA
MONTERO
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
CU?ALA
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
CU?ALA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 LEONIDASACARO MASCULINO
PAUCAR 07/07/1954 FLORECER
FLORECER03101903MONTERO 1 2 3� ?
2 JOSEACARO MASCULINO
VILLA 27/06/1925 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
3 ELBERTCALLE MASCULINO
JARAMILLO 20/10/1987 FLORECER
FLORECER44875219MONTERO 1 2 3� ?
4 HUMBERTOCALLE MASCULINO
JARAMILLO 19/09/1966 FLORECER
FLORECER03490126MONTERO 1 2 3� �
5 IRRAELCALLE MASCULINO
JARAMILLO 20/05/1961 FLORECER
FLORECER03101106MONTERO 1 2 3� �
6 ISABELCALLE MASCULINO
JARAMILLO 04/07/1968 FLORECER
FLORECER03494419MONTERO 1 2 3� �
7 PERCYCALLE MASCULINO
JARAMILLO 14/04/1976 FLORECER
FLORECER45188562MONTERO 1 2 3� ?
8 OSWALDOCALLE MASCULINO
MERINO 05/08/1960 FLORECER
FLORECER03100867MONTERO 1 2 3� �
9 MARLO JAVIERCALLE MASCULINO
ORTEGA 15/11/1987 FLORECER
FLORECER70016312MONTERO 1 2 3� �
10 AQUILINOCALLE MASCULINO
PAUCAR 04/01/1940 FLORECER
FLORECER03101383MONTERO 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-008179
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 CEFIOCALLE MASCULINO
PAUCAR 12/10/1932 FLORECER
FLORECER00452727MONTERO 1 2 3� �
12 JULIOCALLE MASCULINO
PAUCAR 23/05/1955 FLORECER
FLORECER03100512MONTERO 1 2 3� ?
13 MARIA ESTHERCALLE FEMENINO
TORRES 01/11/1965 FLORECER
FLORECER03100266MONTERO 1 2 3� �
14 GUMERCINDOCAMPOS MASCULINO
PAUCAR 25/05/1935 FLORECER
FLORECER17899316MONTERO 1 2 3� ?
15 ARISTIDESCASTILLO MASCULINO
RAMIREZ 05/07/1954 FLORECER
FLORECER03103110MONTERO 1 2 3� ?
16 DENNYSCASTILLO MASCULINO
RIVERA 05/03/1987 FLORECER
FLORECER44875218MONTERO 1 2 3� ?
17 HERMINIOCHUQUIHUANGA MASCULINO
BERRU 26/10/1991 FLORECER
FLORECER47016028MONTERO 1 2 3� �
18 MANUELCORDOVA MASCULINO
CORDOVA 01/02/1965 FLORECER
FLORECER03101403MONTERO 1 2 3� �
19 JOSE SANTOSCULQUICONDOR MASCULINO
FLORES 28/03/1941 FLORECER
FLORECER80452766MONTERO 1 2 3� ?
20 CLEVERFLORES MASCULINO
CALLE 07/09/1974 FLORECER
FLORECER03501279MONTERO 1 2 3� �
21 EDWUARFLORES MASCULINO
CALLE 17/01/1988 FLORECER
FLORECER44894036MONTERO 1 2 3� �
22 JICDERFLORES MASCULINO
CALLE 16/12/1988 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
23 AGUSTINFLORES MASCULINO
LIZANO 17/02/1948 FLORECER
FLORECER03101077MONTERO 1 2 3� �
24 OLINDAGARCIA FEMENINO
JARAMILLO 25/04/1940 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
25 JOSEHUACCHILLO MASCULINO
RONDOY 12/12/1967 FLORECER
FLORECER80472770MONTERO 1 2 3� ?
26 MARIA SOCORROHUACCHILLO FEMENINO
RONDOY 31/12/1975 FLORECER
FLORECER80344090MONTERO 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-008179
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 MARCOSHUAMAN MASCULINO
NIÑO 18/06/1945 FLORECER
FLORECER03100375MONTERO 1 2 3� �
28 JOSE EDUARDOJARAMILLO MASCULINO
CALLE 14/10/1975 FLORECER
FLORECER80451653MONTERO 1 2 3� ?
29 SEGUNDOJARAMILLO MASCULINO
CALLE 24/09/1970 FLORECER
FLORECER03992381MONTERO 1 2 3� ?
30 FROILANJARAMILLO MASCULINO
CASTILLO 02/02/1922 FLORECER
FLORECER03100778MONTERO 1 2 3☺ �
31 SEGUNDO FLOROJARAMILLO MASCULINO
CORDOVA 04/05/1956 FLORECER
FLORECER03101461MONTERO 1 2 3� �
32 FRANCISCOJARAMILLO MASCULINO
LLACSAHUACHE 11/10/1936 FLORECER
FLORECER03101579MONTERO 1 2 3� ?
33 MEDARLIJIMENEZ MASCULINO
ABAD 18/05/1970 FLORECER
FLORECER03108108MONTERO 1 2 3� ?
34 GUMERCINDOLEIVA MASCULINO
AGUIRRE 08/04/1956 FLORECER
FLORECER03165259MONTERO 1 2 3� ?
35 JUANLIZANO MASCULINO
HUANCA 01/05/1920 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
36 ALIZANDROLLACSAHUANGA MASCULINO
CUNYA 10/05/1969 FLORECER
FLORECER03122852MONTERO 1 2 3� �
37 MARCIALLOPEZ MASCULINO
TORRES 24/05/1950 FLORECER
FLORECER03100914MONTERO 1 2 3� �
38 ESTEBANORDO?EZ MASCULINO
CASTILLO 29/08/1937 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
39 ISAULORDO?EZ MASCULINO
NI?O 12/08/1985 FLORECER
FLORECER43457550MONTERO 1 2 3� �
40 ALDIRORDO?EZ MASCULINO
ROMAN 05/05/1962 FLORECER
FLORECER03101755MONTERO 1 2 3� �
41 GERMANORDOÑEZ MASCULINO
AGUILAR 05/08/1975 FLORECER
FLORECER80550254MONTERO 1 2 3� ?
42 HERNANORDOÑEZ MASCULINO
AGUILAR 08/12/1970 FLORECER
FLORECER00973130MONTERO 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-008179
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 RUBERLIORDOÑEZ MASCULINO
AGUILAR 05/02/1968 FLORECER
FLORECER80451723MONTERO 1 2 3� �
44 JESUSORDOÑEZ MASCULINO
CASTILLO 12/06/1936 FLORECER
FLORECER03101879MONTERO 1 2 3� ?
45 WILDER ALEXORDOÑEZ MASCULINO
ROMAN 17/08/1983 FLORECER
FLORECER42110807MONTERO 1 2 3� ?
46 OSWALDORIOS MASCULINO
PAUCAR 25/02/1976 FLORECER
FLORECER80584387MONTERO 1 2 3☺ ?
47 FRANCISCORIVERA MASCULINO
HUANCA 28/10/1924 FLORECER
FLORECER03102205MONTERO 1 2 3� ?
48 WILLIAM JORGERIVERA MASCULINO
TORRES 22/06/1964 FLORECER
FLORECER03465863MONTERO 1 2 3� ?
49 TEODORORONDOY MASCULINO
CASTILLO 17/11/1917 FLORECER
FLORECER02103284MONTERO 1 2 3� ?
50 JUANARONDOY FEMENINO
DE HUACCHILLO 12/01/1954 FLORECER
FLORECER03102164MONTERO 1 2 3� ?
51 FELIBERTOSAAVEDRA MASCULINO
HUAMAN 18/03/1976 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
52 GENAROSAAVEDRA MASCULINO
JIMENEZ 31/03/1934 FLORECER
FLORECER03100702MONTERO 1 2 3� ?
53 MANUELSUAREZ MASCULINO
ORDOÑEZ 30/06/1937 FLORECER
FLORECER03103324MONTERO 1 2 3� ?
54 ADELINOTORRES MASCULINO
CASTILLO 08/05/1941 FLORECER
FLORECER03100518MONTERO 1 2 3� ?
55 RUFINATORRES FEMENINO
CASTILLO 02/03/1920 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
56 ZOILATORRES FEMENINO
CASTILLO 03/06/1945 FLORECER
FLORECER80550589MONTERO 1 2 3� �
57 LIZARDOTORRES MASCULINO
PAUCAR 29/09/1971 FLORECER
FLORECER03103140MONTERO 1 2 3☺ �
58 LUIS ALBINOTORRES MASCULINO
PAUCAR 19/11/1977 FLORECER
FLORECER40321153MONTERO 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
59 TELESFOROVICENTE MASCULINO
CHINCHAY 06/08/1931 FLORECER
FLORECER03103114MONTERO 1 2 3� ?
60 JOSEVICENTE MASCULINO
PAUCAR 13/10/1969 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
61 ANTONIOVILLEGAS MASCULINO
TORRES 29/08/1927 FLORECER
FLORECER03100470MONTERO 1 2 3� �
62 JORGE LUISZEÑA MASCULINO
BERRU 28/11/1984 FLORECER
FLORECER44089452MONTERO 1 2 3� ?
62Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-008179
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:22
Entidad: Padrón N° : 8180
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
16/05/2011Responsable del Centro de Atención
SECTOR ANIA
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
SECTOR ANIA
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
SECTOR ANIA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 RAMIRO CRISTOBALABAD MASCULINO
ABAD 11/03/1951 FLORECER
FLORECER03086694AYABACA 1 2 3� ?
2 BERTHAABAD FEMENINO
ACHA 19/07/1978 FLORECER
FLORECER03133414AYABACA 1 2 3� ?
3 HECTOR CRUZABAD MASCULINO
ACHA 24/05/1974 FLORECER
FLORECER03124765AYABACA 1 2 3� ?
4 PABLOABAD MASCULINO
GARCIA 15/01/1961 FLORECER
FLORECER03086877AYABACA 1 2 3☺ ?
5 VICENTEABAD MASCULINO
GARCIA 05/07/1965 FLORECER
FLORECER03081101AYABACA 1 2 3� ?
6 ZELMIRAABAD FEMENINO
GRANDA 02/07/1984 FLORECER
FLORECER43939453AYABACA 1 2 3� ?
7 FROILANALBERCA MASCULINO
CORDOVA 04/06/1986 FLORECER
FLORECER43607760AYABACA 1 2 3☺ ?
8 SENONALBERCA MASCULINO
CORDOVA 22/02/1983 FLORECER
FLORECER41807042AYABACA 1 2 3☺ ?
9 AMERICOALBERCA MASCULINO
JIMENEZ 30/10/1983 FLORECER
FLORECER42079545AYABACA 1 2 3☺ ?
10 HILARIOALBERCA MASCULINO
JIMENEZ 21/10/1952 FLORECER
FLORECER03080232AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-008180
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 TOMAS EFRAINALBERCA MASCULINO
JIMENEZ 05/03/1967 FLORECER
FLORECER03091595AYABACA 1 2 3� ?
12 ARNOLDOALBERCA MASCULINO
MORALES 07/12/1951 FLORECER
FLORECER03085944AYABACA 1 2 3☺ ?
13 EMILIANOALBERCA MASCULINO
MORALES 14/01/1944 FLORECER
FLORECER03088173AYABACA 1 2 3� ?
14 JUAN DE JESUSALBERCA MASCULINO
MORALES 31/05/1961 FLORECER
FLORECER03081018AYABACA 1 2 3� ?
15 AGUSTINALBERCA MASCULINO
PINTADO 23/09/1980 FLORECER
FLORECER41225806AYABACA 1 2 3☺ ?
16 REYNALDO EFRAINALBERCA MASCULINO
PINTADO 13/10/1979 FLORECER
FLORECER43950208AYABACA 1 2 3� ?
17 GUILMERCHANTA MASCULINO
GARCIA 18/03/1978 FLORECER
FLORECER40985427AYABACA 1 2 3� ?
18 RICARDOCHUMACERO MASCULINO
GARCIA 07/02/1970 FLORECER
FLORECER80544964AYABACA 1 2 3☺ ?
19 SENECIOCORDOVA MASCULINO
CORDOVA 26/08/1976 FLORECER
FLORECER47968232AYABACA 1 2 3☺ ?
20 AUDALINDOCORDOVA MASCULINO
GUERRERO 16/09/1974 FLORECER
FLORECER03125084AYABACA 1 2 3� ?
21 AGUSTINFLORES MASCULINO
JIMENEZ 30/04/1963 FLORECER
FLORECER03082420AYABACA 1 2 3☺ �
22 BALTAZARFLORES MASCULINO
JIMENEZ 24/08/1968 FLORECER
FLORECER03122250AYABACA 1 2 3☺ ?
23 EFRAIN ELIFLORES MASCULINO
JIMENEZ 20/05/1977 FLORECER
FLORECER03127961AYABACA 1 2 3� ?
24 FELIXFLORES MASCULINO
JIMENEZ 31/08/1957 FLORECER
FLORECER03081104AYABACA 1 2 3� ?
25 FIDEL EUGENIOFLORES MASCULINO
JIMENEZ 24/04/1961 FLORECER
FLORECER03082090AYABACA 1 2 3� ?
26 FRANCOFLORES MASCULINO
JIMENEZ 03/03/1974 FLORECER
FLORECER03124711AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-008180
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 MIGUELFLORES MASCULINO
JIMENEZ 06/06/1965 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
28 QUINTINFLORES MASCULINO
JIMENEZ 31/10/1976 FLORECER
FLORECER44567697AYABACA 1 2 3☺ ?
29 RENELMOFLORES MASCULINO
JIMENEZ 04/09/1987 FLORECER
FLORECER44483558AYABACA 1 2 3☺ ?
30 SAMUELFLORES MASCULINO
JIMENEZ 06/10/1988 FLORECER
FLORECER45494206AYABACA 1 2 3☺ ?
31 ABELIZARIOGARCIA MASCULINO
ALBERCA 22/01/1973 FLORECER
FLORECER03126406AYABACA 1 2 3� ?
32 ISAULGARCIA MASCULINO
ALBERCA 23/01/1978 FLORECER
FLORECER40289440AYABACA 1 2 3� ?
33 NOEGARCIA MASCULINO
ALBERCA 05/08/1986 FLORECER
FLORECER43718586AYABACA 1 2 3☺ ?
34 PEDROGRANDA MASCULINO
JIMENEZ 02/09/1912 FLORECER
FLORECER03124447AYABACA 1 2 3� ?
35 JUAN FRANCISCOJIMENEZ MASCULINO
CHOCAN 07/02/1981 FLORECER
FLORECER42597169AYABACA 1 2 3� ?
36 ANTONIOJIMENEZ MASCULINO
FLORES 12/05/1954 FLORECER
FLORECER03089299AYABACA 1 2 3� ?
37 FERNANDOJIMENEZ MASCULINO
FLORES 10/07/1959 FLORECER
FLORECER03084206AYABACA 1 2 3☺ ?
38 JOSEJIMENEZ MASCULINO
FLORES 21/11/1949 FLORECER
FLORECER03088214AYABACA 1 2 3� ?
39 MANUELJIMENEZ MASCULINO
GARCIA 27/02/1954 FLORECER
FLORECER00883695AYABACA 1 2 3� ?
40 SANTOSJIMENEZ MASCULINO
GIRON 26/09/1960 FLORECER
FLORECER00807795AYABACA 1 2 3� ?
41 BALTAZARJIMENEZ MASCULINO
GRANDA 21/03/1970 FLORECER
FLORECER03126824AYABACA 1 2 3� ?
42 JOSE ANIBALJIMENEZ MASCULINO
GRANDA 04/06/1977 FLORECER
FLORECER27858876AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-008180
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 AURELIAJIMENEZ FEMENINO
JIMENEZ 27/01/1979 FLORECER
FLORECER40229844AYABACA 1 2 3☺ ?
44 FLORENCIO FERNANDOJIMENEZ MASCULINO
JIMENEZ 27/11/1950 FLORECER
FLORECER03081749AYABACA 1 2 3� ?
45 JULIOJIMENEZ MASCULINO
JIMENEZ 05/11/1953 FLORECER
FLORECER03080974AYABACA 1 2 3☺ ?
46 LORENZOJIMENEZ MASCULINO
JIMENEZ 21/06/1978 FLORECER
FLORECER80440676AYABACA 1 2 3� �
47 NICOMEDESJIMENEZ MASCULINO
JIMENEZ 24/08/1968 FLORECER
FLORECER03127534AYABACA 1 2 3� ?
48 TEODOROJIMENEZ MASCULINO
JIMENEZ 15/05/1974 FLORECER
FLORECER03124754AYABACA 1 2 3� ?
49 AGUSTINJIMENEZ MASCULINO
PEÑA 28/08/1992 FLORECER
FLORECER47381168AYABACA 1 2 3� ?
50 ALISJIMENEZ MASCULINO
PEÑA 06/03/1989 FLORECER
FLORECER46498315AYABACA 1 2 3� ?
51 BENJAMINJIMENEZ MASCULINO
PEÑA 06/09/1991 FLORECER
FLORECER47281961AYABACA 1 2 3� ?
52 ALBERTOJIMENEZ MASCULINO
PINTADO 16/05/1971 FLORECER
FLORECER03133368AYABACA 1 2 3� ?
53 EFRENJIMENEZ MASCULINO
PINTADO 01/12/1982 FLORECER
FLORECER41600721AYABACA 1 2 3☺ ?
54 LORENZO RODRIGOJIMENEZ MASCULINO
PINTADO 14/04/1963 FLORECER
FLORECER03084375AYABACA 1 2 3� ?
55 MANUEL SULPICIOJIMENEZ MASCULINO
PINTADO 01/04/1965 FLORECER
FLORECER03084806AYABACA 1 2 3� ?
56 MISTERJIMENEZ MASCULINO
PINTADO 21/09/1982 FLORECER
FLORECER42890001AYABACA 1 2 3� ?
57 NOEJIMENEZ MASCULINO
PINTADO 06/06/1984 FLORECER
FLORECER42528976AYABACA 1 2 3� ?
58 ROSARIOJIMENEZ MASCULINO
PINTADO 12/03/1980 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-008180
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
59 GELACIOJIMENEZ MASCULINO
QUINDE 11/06/1945 FLORECER
FLORECER03084015AYABACA 1 2 3� ?
60 JOSEPE?A MASCULINO
HUAMAN 12/07/1948 FLORECER
FLORECER03080268AYABACA 1 2 3� ?
61 TEODOMIROPE?A MASCULINO
HUAMAN 16/10/1941 FLORECER
FLORECER03084251AYABACA 1 2 3� ?
62 DELMERPEÑA MASCULINO
JIMENEZ 05/01/1986 FLORECER
FLORECER43553606AYABACA 1 2 3� ?
63 MILTONPEÑA MASCULINO
JIMENEZ 03/08/1979 FLORECER
FLORECER80665828AYABACA 1 2 3� ?
64 CARMENPEÑA FEMENINO
PEREZ 12/04/1956 FLORECER
FLORECER46475433AYABACA 1 2 3� ?
64Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-008180
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:22
Entidad: Padrón N° : 8181
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
16/05/2011Responsable del Centro de Atención
CAHUANGATE
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
CAHUANGATE
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
CAHUANGATE
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 ALBERTINAABAD FEMENINO
HUAMAN 15/03/1983 FLORECER
FLORECER46845322AYABACA 1 2 3☺ ?
2 DOMINGAANDINO FEMENINO
MALDONADO 04/10/1930 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
3 FAUSTINOCAMPOVERDE MASCULINO
CULQUICONDOR 26/02/1978 FLORECER
FLORECER43861022AYABACA 1 2 3☺ ?
4 MARTHACARHUATOCTO FEMENINO
GUERRERO 24/02/1957 FLORECER
FLORECER03082736AYABACA 1 2 3� ?
5 LUIS RODOLFOCARHUATOCTO MASCULINO
ZAÑA 19/04/1950 FLORECER
FLORECER03112113AYABACA 1 2 3� ?
6 FREDESVINDACHUQUIHUANGA FEMENINO
CRIOLLO 08/02/1959 FLORECER
FLORECER03112108AYABACA 1 2 3☺ ?
7 ROSARIO ROSAURAGONZA FEMENINO
JULCA 03/10/1949 FLORECER
FLORECER46838267AYABACA 1 2 3� ?
8 ELMERGUERRERO MASCULINO
JULCA 20/12/1973 FLORECER
FLORECER40441187AYABACA 1 2 3� �
9 FLORENCIOHUACCHILLO MASCULINO
NOLASCO 12/07/1958 FLORECER
FLORECER06952654AYABACA 1 2 3� ?
10 RODULFOHUACCHILLO MASCULINO
SAAVEDRA 17/04/1975 FLORECER
FLORECER03132923AYABACA 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-008181
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 TEOFILOHUACCHILLO MASCULINO
SAAVEDRA 29/04/1972 FLORECER
FLORECER03126991AYABACA 1 2 3☺ ?
12 MELVERQUISPE MASCULINO
CRIOLLO 04/05/1986 FLORECER
FLORECER43823992AYABACA 1 2 3� ?
13 ALVINOQUISPE MASCULINO
PAUCAR 04/02/1935 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
14 ELFERQUISPE MASCULINO
VALENCIA 16/11/1963 FLORECER
FLORECER03085371AYABACA 1 2 3☺ ?
15 MANUELROSALES MASCULINO
CHINCHAY 12/06/1989 FLORECER
FLORECER40019892AYABACA 1 2 3� �
16 MAXIMINAROSALES FEMENINO
JULCA 26/07/1925 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
17 WALTERROSALES MASCULINO
TOMAPASCA 29/12/1970 FLORECER
FLORECER03124202AYABACA 1 2 3� ?
18 HERCULANOSAAVEDRA MASCULINO
HUANCA 07/11/1932 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
19 DALINDASAAVEDRA FEMENINO
JULCA 15/12/1941 FLORECER
FLORECER48066278AYABACA 1 2 3☺ ?
20 FRANCISCOSALAZAR MASCULINO
SALAMBAY 29/05/1960 FLORECER
FLORECER03111399AYABACA 1 2 3☺ ?
21 MERCEDESSAÑA FEMENINO
SALAMBAY 17/03/1926 FLORECER
FLORECER48027728AYABACA 1 2 3� ?
22 VICTORSAÑA MASCULINO
SALAMBAY 23/12/1936 FLORECER
FLORECER03082952AYABACA 1 2 3� ?
23 SEGUNDO VALENTINSARANGO MASCULINO
GONZA 27/03/1979 FLORECER
FLORECER43968620AYABACA 1 2 3� ?
24 VALENTINSARANGO MASCULINO
PAUCAR 11/03/1941 FLORECER
FLORECER03010573AYABACA 1 2 3� ?
25 EDUARTIMOTEO MASCULINO
CARHUATOCTO 16/02/1983 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-008181
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
26 GENARAYAMO FEMENINO
SALAZAR 30/08/1928 FLORECER
FLORECER48196898AYABACA 1 2 3☺ ?
26Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-008181
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:22
Entidad: Padrón N° : 8182
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
20/05/2011Responsable del Centro de Atención
FLORECER
PIURA
AYABACA
FRIAS
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
FLORECER
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
FLORECER
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 CARMENCASTILLO FEMENINO
AGUILAR 16/07/1951 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
2 MEDARDOCHUMACERO MASCULINO
CALLE 08/07/1937 FLORECER
FLORECER03014815FRIAS 1 2 3� ?
3 BRAULIOCHUMACERO MASCULINO
DOMINGUEZ 27/10/1972 FLORECER
FLORECER42401478FRIAS 1 2 3� ?
4 ALTACRACIACHUQUIHUANCA FEMENINO
CANGO 22/01/1943 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
5 MARIA BENITACHUQUIHUANCA FEMENINO
CANGO 21/03/1938 FLORECER
FLORECER03118134FRIAS 1 2 3� ?
6 ANGELIACORDOVA FEMENINO
CANGO 03/03/1941 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
7 OTILIACORDOVA FEMENINO
CHUMACERO 26/11/1967 FLORECER
FLORECER45341179FRIAS 1 2 3� �
8 TEOVALDOCORDOVA MASCULINO
CHUMACERO 18/10/1966 FLORECER
FLORECER03033449FRIAS 1 2 3� ?
9 GUILLERMOCORDOVA MASCULINO
CORDOVA 03/05/1942 FLORECER
FLORECER03347291FRIAS 1 2 3☺ ?
10 JOSE MARIOCORDOVA MASCULINO
CORDOVA 28/05/1950 FLORECER
FLORECER03043338FRIAS 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-008182
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 LUIS EDACIOCORDOVA MASCULINO
CORDOVA 16/04/1978 FLORECER
FLORECER80424447FRIAS 1 2 3☺ ?
12 MAUROCORDOVA MASCULINO
GARCIA 15/11/1980 FLORECER
FLORECER43940116FRIAS 1 2 3� ?
13 MARIACORDOVA FEMENINO
GOMES 07/05/1955 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
14 ANIBALCORDOVA MASCULINO
GUERRERO 22/05/1945 FLORECER
FLORECER03093486FRIAS 1 2 3� ?
15 DIMASCORDOVA MASCULINO
LOPEZ 13/03/1967 FLORECER
FLORECER03118267FRIAS 1 2 3� ?
16 CARLOSFLORES MASCULINO
BERRU 22/05/1987 FLORECER
FLORECER45333663FRIAS 1 2 3� ?
17 GOBINGARCIA MASCULINO
CORDOVA 16/08/1950 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
18 SERGIOGARCIA MASCULINO
MARCHENA 03/07/1982 FLORECER
FLORECER43940136FRIAS 1 2 3☺ �
19 ADRIANALOPEZ FEMENINO
TOCTO 08/09/1940 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
20 CECILIAMARCHENA FEMENINO
CORDOVA 30/04/1954 FLORECER
FLORECER43963841FRIAS 1 2 3☺ ?
21 ENRIQUEMARCHENA MASCULINO
CORDOVA 20/07/1951 FLORECER
FLORECER03346847FRIAS 1 2 3☺ ?
22 CANDELARIAPAZ FEMENINO
CANGO 03/02/1944 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
23 ROLANDORAMAICUNA MASCULINO
CORDOVA 10/07/1948 FLORECER
FLORECER03345042FRIAS 1 2 3� ?
24 PEDRO ARMENGOLRAMIREZ MASCULINO
CORDOVA 14/05/1975 FLORECER
FLORECER80414811FRIAS 1 2 3� ?
25 DOLORESREMAYCUNA FEMENINO
CHOQUEHUANCA 06/04/1979 FLORECER
FLORECER80414222FRIAS 1 2 3� ?
26 FLAVIOREMAYCUNA MASCULINO
CHOQUEHUANCA 26/01/1962 FLORECER
FLORECER03045043FRIAS 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-008182
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 EUSEBIOREMAYCUNA MASCULINO
CHUQUIHUANGA 17/01/1977 FLORECER
FLORECER80413948FRIAS 1 2 3� �
28 FRANACIOREMAYCUNA MASCULINO
CHUQUIHUANGA 10/10/1981 FLORECER
FLORECER43517382FRIAS 1 2 3� ?
29 MATILDEREMAYCUNA FEMENINO
CHUQUIHUANGA 01/06/1979 FLORECER
FLORECER40339817FRIAS 1 2 3� ?
30 NILDAREMAYCUNA FEMENINO
CHUQUIHUANGA 02/01/1977 FLORECER
FLORECER40311860FRIAS 1 2 3� �
31 EULALIAREMAYCUNA FEMENINO
CORDOVA 14/02/1977 FLORECER
FLORECER43963847FRIAS 1 2 3☺ �
32 PERFLIOREMAYCUNA MASCULINO
CORDOVA 06/09/1939 FLORECER
FLORECER03113318FRIAS 1 2 3� �
33 ELISEOREMAYCUNA MASCULINO
LOPEZ 13/09/1976 FLORECER
FLORECER80414070FRIAS 1 2 3� ?
34 MELVAREMAYCUNA FEMENINO
LOPEZ 11/11/1979 FLORECER
FLORECER45777931FRIAS 1 2 3� ?
35 ERMITAÑOREMAYCUNA MASCULINO
ROJAS 21/07/1986 FLORECER
FLORECER43947892FRIAS 1 2 3� ?
36 NATIVORIMAYCUNA MASCULINO
CHUQUIHUANCA 25/09/1970 FLORECER
FLORECER80414313FRIAS 1 2 3� ?
37 CASIMIRORIMAYCUNA MASCULINO
RIMAYCUNA 10/04/1969 FLORECER
FLORECER03118382FRIAS 1 2 3� ?
38 JUVENALTOCTO MASCULINO
REMAYCUNA 24/08/1966 FLORECER
FLORECER03118455FRIAS 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-008182
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
39 MAXIMINOVELASQUEZ MASCULINO
CORDOVA 31/08/1972 FLORECER
FLORECER45776939FRIAS 1 2 3� �
39Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-008182
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:22
Entidad: Padrón N° : 1415
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
04/04/2011Responsable del Centro de Atención
SANTA ROSA
PIURA
AYABACA
SUYO
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
CASERIO SANTA ROSA
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
SANTA ROSA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 PEDROABAD MASCULINO
ALBERCA 14/04/1954 FLORECER
FLORECER03113353SUYO 1 2 3☺ �
2 JOSE PAULINOABAD MASCULINO
VASQUEZ 23/02/1988 FLORECER
FLORECER45060412SUYO 1 2 3� �
3 HORALIAABILA FEMENINO
PORTOCARRERO 02/07/1969 FLORECER
FLORECER03116404SUYO 1 2 3� �
4 PEDROAGUILAR MASCULINO
CASTILLO 29/06/1951 FLORECER
FLORECER03114626SUYO 1 2 3☺ ?
5 JUAN CARLOSAGUILAR MASCULINO
JIMENEZ 20/10/1976 FLORECER
FLORECER03121177SUYO 1 2 3� ?
6 ALFREDOALBERCA MASCULINO
JIMENEZ 10/01/1935 FLORECER
FLORECER03121161SUYO 1 2 3☺ ?
7 JOHAN JAVIERBALCAZAR MASCULINO
CHINCHAY 12/11/1990 FLORECER
FLORECER47434029SUYO 1 2 3� ?
8 JORGE ASENCIONBALCAZAR MASCULINO
GAONA 22/02/1964 FLORECER
FLORECER03114663SUYO 1 2 3� ?
9 JUAN MANUELBALCAZAR MASCULINO
GAONA 08/03/1960 FLORECER
FLORECER03120654SUYO 1 2 3� ?
10 MIRYAM JANELYBALCAZAR FEMENINO
GUERRERO 13/02/1981 FLORECER
FLORECER41064383SUYO 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-001415
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 NEISER ALEXANDERBALCAZAR MASCULINO
MONDRAGON 01/03/1990 FLORECER
FLORECER47261217SUYO 1 2 3� ?
12 FRANKLIN AUDBERTOCAMACHO MASCULINO
PINTADO 11/12/1964 FLORECER
FLORECER03120795SUYO 1 2 3� �
13 EGDY LICETYCAMPOS FEMENINO
CASTILLO 15/09/1970 FLORECER
FLORECER03116636SUYO 1 2 3� �
14 LEYDI VERTILACAMPOS FEMENINO
CASTILLO 02/07/1972 FLORECER
FLORECER03116900SUYO 1 2 3� ?
15 LIDER LIYSONCAMPOS MASCULINO
CASTILLO 12/03/1969 FLORECER
FLORECER03116367SUYO 1 2 3� ?
16 ADRIANOCAMPOS MASCULINO
CRIOLLO 08/09/1932 FLORECER
FLORECER03113859SUYO 1 2 3� �
17 SALOMONCHINCHAY MASCULINO
MULATILLO 01/05/1963 FLORECER
FLORECER03114931SUYO 1 2 3� ?
18 ELEODOROCHUMACERO MASCULINO
JIMENEZ 23/04/1959 FLORECER
FLORECER03113355SUYO 1 2 3� ?
19 ZOBEIDA IMELDACHUQUIHUANGA FEMENINO
HUANCA 22/01/1978 FLORECER
FLORECER03129874SUYO 1 2 3� ?
20 ROSA ELENACHUQUIRIMA FEMENINO
PORTOCARRERO 17/11/1965 FLORECER
FLORECER03115981SUYO 1 2 3� �
21 CONCEPCIONCULQUICONDOR MASCULINO
VASQUEZ 02/02/1975 FLORECER
FLORECER03120865SUYO 1 2 3� �
22 SEGUNDOCULQUICONDOR MASCULINO
VASQUEZ 02/11/1979 FLORECER
FLORECER03112353SUYO 1 2 3� �
23 EDGAR APARICIODELGADO MASCULINO
FLORES 09/02/1965 FLORECER
FLORECER03113462SUYO 1 2 3� �
24 FILOMONDELGADO MASCULINO
FLORES 11/08/1972 FLORECER
FLORECER03116793SUYO 1 2 3� ?
25 VICTORIA MAGDALENADELGADO FEMENINO
FLORES 27/05/1960 FLORECER
FLORECER03114669SUYO 1 2 3� ?
26 CELIANOEMILCER MASCULINO
CELIANO 30/11/1955 FLORECER
FLORECER03113537SUYO 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-001415
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 SONIAGONZALES FEMENINO
HUAYAMA 18/08/1979 FLORECER
FLORECER40345471SUYO 1 2 3� ?
28 JOSE FIDELGONZALEZ MASCULINO
HUAYAMA 28/08/1981 FLORECER
FLORECER41364291SUYO 1 2 3� �
29 JOSEGUERRERO MASCULINO
MASIAS 25/04/1975 FLORECER
FLORECER03112685SUYO 1 2 3� �
30 ALCIDESHERRERA MASCULINO
ABAD 25/06/1980 FLORECER
FLORECER43078559SUYO 1 2 3� ?
31 JUANHUANCA MASCULINO
AGUILERA 24/06/1988 FLORECER
FLORECER03102737SUYO 1 2 3� �
32 ALFREDOHUANCA MASCULINO
ALVA 19/07/1969 FLORECER
FLORECER03112656SUYO 1 2 3� �
33 JOSE ANTONIOJABO MASCULINO
BERNALES 31/10/1968 FLORECER
FLORECER03116634SUYO 1 2 3� �
34 ROBERTO CARLOSJABO MASCULINO
BERNALES 03/06/1985 FLORECER
FLORECER45084611SUYO 1 2 3� ?
35 MIRTHA CELIDEJABO FEMENINO
GUERRERO 05/11/1988 FLORECER
FLORECER45746535SUYO 1 2 3� �
36 BARBARITAJABO FEMENINO
MIJA 12/01/1952 FLORECER
FLORECER03115648SUYO 1 2 3� ?
37 HERMINDAJABO FEMENINO
MULATILLO 11/05/1987 FLORECER
FLORECER44716475SUYO 1 2 3� �
38 NELIDAJULCA FEMENINO
HERRERA 25/09/1983 FLORECER
FLORECER44865655SUYO 1 2 3☺ �
39 ANIBALMALDONADO MASCULINO
AVILA 02/07/1972 FLORECER
FLORECER80367540SUYO 1 2 3� �
40 JUANMAYO MASCULINO
AVENDA?O 15/06/1947 FLORECER
FLORECER
SUYO 1 2 3� ?
41 POLAMONDRAGON FEMENINO
ABAD 11/02/1959 FLORECER
FLORECER44472109SUYO 1 2 3� �
42 ROMANMONDRAGON MASCULINO
CHUMACERO 15/03/1944 FLORECER
FLORECER03113979SUYO 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-001415
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 JUAN FRANCISCOMONDRAGON MASCULINO
LUDEÑA 16/06/1980 FLORECER
FLORECER41974187SUYO 1 2 3� ?
44 MARIA AURORAMONDRAGON FEMENINO
LUDEÑA 25/11/1970 FLORECER
FLORECER03116664SUYO 1 2 3� ?
45 ENVAGELISTAMONDRAGON FEMENINO
NAUCAR 28/12/1955 FLORECER
FLORECER03114165SUYO 1 2 3� ?
46 RAYMUNDOMONTERO MASCULINO
JIMENEZ 18/03/1946 FLORECER
FLORECER03113931SUYO 1 2 3� ?
47 MARITZAMORALES FEMENINO
JIMENEZ 15/12/1986 FLORECER
FLORECER44083709SUYO 1 2 3☺ �
48 MAGNOMORALES MASCULINO
RIVERA 09/03/1959 FLORECER
FLORECER03115641SUYO 1 2 3☺ �
49 RAMIROOGO?A MASCULINO
MONDRAGON 03/02/1983 FLORECER
FLORECER44717464SUYO 1 2 3� �
50 EMIL PAULOGOÑA MASCULINO
MONDRAGON 10/10/1984 FLORECER
FLORECER43619118SUYO 1 2 3� ?
51 FIDELPEÑA MASCULINO
CORDOVA 14/06/1949 FLORECER
FLORECER03114228SUYO 1 2 3� �
52 YIMIPEÑA MASCULINO
MONDRAGON 16/04/1985 FLORECER
FLORECER43272332SUYO 1 2 3� ?
53 YONY JAVIERQUEZADA MASCULINO
AVILA 14/07/1984 FLORECER
FLORECER42496435SUYO 1 2 3� ?
54 CLAUDIOQUEZADA MASCULINO
CALLE 30/10/1952 FLORECER
FLORECER03114909SUYO 1 2 3☺ ?
55 JOSE HORTENCIOQUEZADA MASCULINO
MULATILLO 28/08/1978 FLORECER
FLORECER80661154SUYO 1 2 3� ?
56 ANGELOQUEZADA MASCULINO
NAUCAR 04/01/1967 FLORECER
FLORECER03120847SUYO 1 2 3☺ �
57 LUCASRIOS MASCULINO
ABAD 15/03/1978 FLORECER
FLORECER42629483SUYO 1 2 3☺ ?
58 TEODOROTRONCOS MASCULINO
ABAD 17/07/1958 FLORECER
FLORECER03114169SUYO 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-001415
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
59 JOELVALLE MASCULINO
ABAD 12/02/1971 FLORECER
FLORECER03123872SUYO 1 2 3� �
60 CELSOVICENTE MASCULINO
VALLE 25/02/1963 FLORECER
FLORECER03117066SUYO 1 2 3☺ ?
61 MARIAYAJAHUANCA FEMENINO
CARRASCO 14/03/1980 FLORECER
FLORECER80366744SUYO 1 2 3� ?
62 DOLORESYANAYACO FEMENINO
MARCHAN 17/10/1975 FLORECER
FLORECER03120907SUYO 1 2 3☺ ?
62Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-001415
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 2
12:35:22
Entidad: Padrón N° : 1416
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
04/04/2011Responsable del Centro de Atención
PUENTE QUIROZ
PIURA
AYABACA
SUYO
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
CASERIO PUENTE QUIROZ
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
PUENTE QUIROZ
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 HEINER DAGOBERTOABAD MASCULINO
CULQUICONDOR 08/03/1981 FLORECER
FLORECER41100857SUYO 1 2 3� �
2 ANA ELIZABETHABAD FEMENINO
ROBLEDO 01/03/1985 FLORECER
FLORECER42962240SUYO 1 2 3� �
3 MEREJILDOABELDAÑO MASCULINO
GUERRERO 13/04/1950 FLORECER
FLORECER03114348SUYO 1 2 3� ?
4 MIGUEL RICARDOAGURTO MASCULINO
ORTIZ 20/06/1975 FLORECER
FLORECER03121028SUYO 1 2 3� �
5 KATTY GERALDINEALBERCA FEMENINO
HUANCA 29/11/1982 FLORECER
FLORECER41565722SUYO 1 2 3� �
6 JOSE ROMELALBERCA MASCULINO
VASQUEZ 09/04/1975 FLORECER
FLORECER03668781SUYO 1 2 3� �
7 GROVERAVENDAÑO MASCULINO
CULQUICONDOR 11/05/1976 FLORECER
FLORECER03121057SUYO 1 2 3� �
8 MONICA LISBELBALCAZAR FEMENINO
FLORES 01/08/1980 FLORECER
FLORECER40637426SUYO 1 2 3� �
9 NICOLASCASTILLO MASCULINO
ORTIZ 20/10/1963 FLORECER
FLORECER03117191SUYO 1 2 3☺ �
10 HERLINDACULQUICONDOR FEMENINO
DE MAZA 29/08/1952 FLORECER
FLORECER03116153SUYO 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 2
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 2
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 MARIA OLINDACULQUICONDOR FEMENINO
FLORES 14/12/1950 FLORECER
FLORECER03114517SUYO 1 2 3� ?
12 ROSA ELBAFLORES FEMENINO
ORTIZ 26/06/1961 FLORECER
FLORECER03114952SUYO 1 2 3� ?
13 SEGUNDOMAZA MASCULINO
REYMACUNA 18/11/1949 FLORECER
FLORECER03116217SUYO 1 2 3� ?
14 HUGO RIGOBERTOMORENO MASCULINO
ORTIZ 06/06/1967 FLORECER
FLORECER03116759SUYO 1 2 3� �
15 ESLEBAN ALBERTOOLAYA MASCULINO
NIÑO 28/07/1974 FLORECER
FLORECER02859397SUYO 1 2 3� �
16 MARIA ELENAORTIZ FEMENINO
BRAVO 28/02/1949 FLORECER
FLORECER03113297SUYO 1 2 3� ?
17 EFRAINSANCHEZ MASCULINO
ROSALES 27/11/1973 FLORECER
FLORECER03121149SUYO 1 2 3☺ �
18 SERGIOTOCTO MASCULINO
ALBERCA 09/10/1974 FLORECER
FLORECER44289247SUYO 1 2 3� �
18Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 2
000305-001416
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 28
12:35:22
Entidad: Padrón N° : 1417
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
04/04/2011Responsable del Centro de Atención
SOCCHABAMBA
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
SOCCHABAMBA
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
SOCCHABAMBA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 FRANCISCAABAD FEMENINO
CORTEZ 02/12/1954 FLORECER
FLORECER45701936AYABACA 1 2 3� �
2 CARMEN ROSAABAD FEMENINO
DE MORENO 27/08/1955 FLORECER
FLORECER03091428AYABACA 1 2 3� �
3 MICAELAAGUILAR FEMENINO
AGUILERA 21/08/1985 FLORECER
FLORECER43214676AYABACA 1 2 3� �
4 LAURAAGUILERA FEMENINO
CALLE 21/05/1945 FLORECER
FLORECER03081866AYABACA 1 2 3� ?
5 CLEOFEAGUILERA FEMENINO
CORTEZ 09/04/1974 FLORECER
FLORECER44279045AYABACA 1 2 3� ?
6 GRACIELAAGUILERA FEMENINO
CORTEZ 01/02/1980 FLORECER
FLORECER45690131AYABACA 1 2 3☺ ?
7 RAMONAAGUILERA FEMENINO
FLORES 24/11/1935 FLORECER
FLORECER03089585AYABACA 1 2 3� ?
8 TERESAAGUILERA FEMENINO
JULCA 15/11/1983 FLORECER
FLORECER42124694AYABACA 1 2 3� ?
9 RAFAELAAGUILERA FEMENINO
MERINO 03/06/1959 FLORECER
FLORECER03090564AYABACA 1 2 3☺ ?
10 SANTIAGOAGUILERA MASCULINO
PEÑA 23/07/1993 FLORECER
FLORECER70817303AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 28
000305-001417
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 28
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 JOSE DARIOAGUILERA MASCULINO
QUINDE 20/03/1982 FLORECER
FLORECER42740712AYABACA 1 2 3� �
12 JULIOAGUILERA MASCULINO
QUINDE 24/07/1974 FLORECER
FLORECER03124854AYABACA 1 2 3� �
13 SIXTOAGUILERA MASCULINO
QUINDE 20/09/1971 FLORECER
FLORECER03124714AYABACA 1 2 3� �
14 JOSE SATURNINOAGUILERA MASCULINO
QUISPE 20/12/1967 FLORECER
FLORECER03123053AYABACA 1 2 3� �
15 REGINAAGUIULERA FEMENINO
PE?A 14/03/1990 FLORECER
FLORECER46890154AYABACA 1 2 3� ?
16 MARILUALVARADO FEMENINO
LALANGUE 25/07/1982 FLORECER
FLORECER41432581AYABACA 1 2 3� ?
17 CLEOFEALVARADO FEMENINO
LALANGUI 03/06/1950 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
18 LUDOMILIAALVARADO FEMENINO
LALANGUI 17/07/1980 FLORECER
FLORECER44939503AYABACA 1 2 3� ?
19 NELIDAALVARADO FEMENINO
LALANGUI 12/07/1970 FLORECER
FLORECER43966720AYABACA 1 2 3� �
20 SEBASTIANALVARADO MASCULINO
LALANGUI 03/08/1974 FLORECER
FLORECER03126585AYABACA 1 2 3� �
21 DOMINGAALVAREZ FEMENINO
CORTEZ 13/10/1946 FLORECER
FLORECER03090881AYABACA 1 2 3☺ �
22 GREGORIOALVAREZ MASCULINO
CORTEZ 11/11/1948 FLORECER
FLORECER03086331AYABACA 1 2 3� �
23 PEREGRINAALVAREZ FEMENINO
CORTEZ 04/08/1956 FLORECER
FLORECER03090621AYABACA 1 2 3� ?
24 BARTOLOMEALVAREZ MASCULINO
HUAMAN 24/08/1972 FLORECER
FLORECER80334910AYABACA 1 2 3� ?
25 CARLOSANICETO MASCULINO
CHUQUIHUANGA 04/11/1943 FLORECER
FLORECER03081435AYABACA 1 2 3� ?
26 SEGUNDO CARLOSANICETO MASCULINO
LALANGUI 07/02/1989 FLORECER
FLORECER45594992AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 28
000305-001417
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 28
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 LIA DANIXAANISETO FEMENINO
NONAJULCA 05/11/1983 FLORECER
FLORECER82216458AYABACA 1 2 3� ?
28 JAVIERAVILA MASCULINO
AVILA 13/12/1984 FLORECER
FLORECER42751010AYABACA 1 2 3� �
29 FELISANDROAVILA MASCULINO
CULQUICONDOR 22/12/1987 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
30 LIDERAVILA MASCULINO
CULQUICONDOR 25/11/1989 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
31 MARIA INDALIRAAVILA FEMENINO
CULQUICONDOR 11/10/1984 FLORECER
FLORECER42668718AYABACA 1 2 3☺ �
32 EXEQUIELAVILA MASCULINO
LLACSAHUANGA 10/04/1943 FLORECER
FLORECER03085594AYABACA 1 2 3☺ �
33 EDILBERTOAVILA MASCULINO
MAZA 25/03/1980 FLORECER
FLORECER43705654AYABACA 1 2 3☺ ?
34 SANTOS CORNELIOAVILA MASCULINO
MAZA 26/09/1963 FLORECER
FLORECER03091514AYABACA 1 2 3� �
35 SEGUNDO PEDROAVILA MASCULINO
MAZA 15/11/1986 FLORECER
FLORECER44359635AYABACA 1 2 3� ?
36 SORAIDAAVILA FEMENINO
MAZA 16/02/1974 FLORECER
FLORECER80377072AYABACA 1 2 3� ?
37 BERTHAAVILA FEMENINO
RIVERA 08/10/1966 FLORECER
FLORECER03098385AYABACA 1 2 3� ?
38 SOR IMELDAAVILA FEMENINO
RIVERA 04/07/1964 FLORECER
FLORECER03084756AYABACA 1 2 3� �
39 PEDROAVILA MASCULINO
YANGUA 20/08/1941 FLORECER
FLORECER03089163AYABACA 1 2 3� �
40 PERSEVERANDOBERNAL MASCULINO
CORTEZ 26/06/1970 FLORECER
FLORECER80378151AYABACA 1 2 3☺ ?
41 CELIACAMPOS FEMENINO
CUNYA 28/10/1966 FLORECER
FLORECER03088347AYABACA 1 2 3☺ �
42 DILMOCAMPOS MASCULINO
CUNYA 05/08/1992 FLORECER
FLORECER71197576AYABACA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 28
000305-001417
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 28
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 NATALIACAMPOS FEMENINO
CUNYA 09/07/1963 FLORECER
FLORECER03089622AYABACA 1 2 3☺ �
44 NELSONCAMPOS MASCULINO
CUNYA 27/02/1988 FLORECER
FLORECER44916891AYABACA 1 2 3☺ ?
45 ROSA ELENACAMPOS FEMENINO
CUNYA 18/08/1980 FLORECER
FLORECER91998871AYABACA 1 2 3� ?
46 WILFREDOCAMPOS MASCULINO
CUNYA 08/11/1981 FLORECER
FLORECER43541336AYABACA 1 2 3� �
47 LUCIACAMPOS FEMENINO
DE CARRERA 25/07/1947 FLORECER
FLORECER03091319AYABACA 1 2 3� �
48 DORA ALCIRACAMPOS FEMENINO
DE LLACSAHUANGA 10/12/1956 FLORECER
FLORECER03091151AYABACA 1 2 3� ?
49 FRANCISCOCAMPOS MASCULINO
LLACSAHUANGA 10/10/1955 FLORECER
FLORECER03080912AYABACA 1 2 3☺ ?
50 MARCELINACAMPOS FEMENINO
LLACSAHUANGA 07/07/1967 FLORECER
FLORECER03039173AYABACA 1 2 3� ?
51 POLIDOROCAMPOS MASCULINO
LLACSAHUANGA 09/02/1958 FLORECER
FLORECER03082061AYABACA 1 2 3☺ �
52 ELDERCARHUACHINCHAY MASCULINO
ALVAREZ 23/05/1955 FLORECER
FLORECER10859063AYABACA 1 2 3� ?
53 SORAIDACARHUACHINCHAY FEMENINO
AVILA 28/07/1992 FLORECER
FLORECER47412153AYABACA 1 2 3� ?
54 JORGECARHUACHINCHAY MASCULINO
LALANGUI 23/04/1974 FLORECER
FLORECER03133395AYABACA 1 2 3☺ �
55 LUISCARHUACHINCHAY MASCULINO
LALANGUI 21/06/1957 FLORECER
FLORECER03089781AYABACA 1 2 3☺ �
56 VALERIOCARHUACHINCHAY MASCULINO
QUINDE 12/06/1973 FLORECER
FLORECER03107072AYABACA 1 2 3� �
57 VIRGILIOCARHUALLOCLLA MASCULINO
PAUCAR 11/10/1934 FLORECER
FLORECER03084663AYABACA 1 2 3☺ ?
58 VALENTINCARHUALLOCLLA MASCULINO
TOCTO 03/05/1965 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 28
000305-001417
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 28
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
59 REDUNCINDOCARHUATOCTO MASCULINO
LLACSAHUANGA 12/11/1937 FLORECER
FLORECER03086381AYABACA 1 2 3� ?
60 SEGUNDO SILVESTRECARNERO MASCULINO
LLACSAHUANGA 29/03/1978 FLORECER
FLORECER80341810AYABACA 1 2 3� �
61 ROGELIOCARRERA MASCULINO
CALLE 26/09/1963 FLORECER
FLORECER03089364AYABACA 1 2 3� �
62 CARMENCARRERA FEMENINO
CAMPOS 16/07/1980 FLORECER
FLORECER44593819AYABACA 1 2 3� �
63 MARIACARRERA FEMENINO
CAMPOS 10/06/1988 FLORECER
FLORECER45153238AYABACA 1 2 3� �
64 SEGUNDOCARRERA MASCULINO
CAMPOS 30/07/1967 FLORECER
FLORECER00931925AYABACA 1 2 3� ?
65 JOSE ALGIMIROCARRERA MASCULINO
CUNYA 03/02/1977 FLORECER
FLORECER03133359AYABACA 1 2 3� ?
66 JUAN PALMIROCARRERA MASCULINO
CUNYA 13/09/1979 FLORECER
FLORECER80376105AYABACA 1 2 3� �
67 JULIA ROSACARRERA FEMENINO
HUAMAN 17/08/1945 FLORECER
FLORECER03089971AYABACA 1 2 3� ?
68 SEGUNDCARRERA MASCULINO
HUAMAN 06/12/1955 FLORECER
FLORECER03090997AYABACA 1 2 3� ?
69 ALBERTOCARRERA MASCULINO
JIMENEZ 09/04/1930 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
70 MAXIMOCARRERA MASCULINO
JIMENEZ 20/08/1932 FLORECER
FLORECER03082457AYABACA 1 2 3� ?
71 SANTOS GILBERTOCARRERA MASCULINO
JIMENEZ 09/04/1935 FLORECER
FLORECER03085196AYABACA 1 2 3� ?
72 GILBERTOCARRERA MASCULINO
LLACSAHUANGA 24/02/1940 FLORECER
FLORECER03087338AYABACA 1 2 3� ?
73 ILDERCARRERA MASCULINO
LLACSAHUANGA 11/05/1984 FLORECER
FLORECER42637993AYABACA 1 2 3� ?
74 MERCEDESCARRERA MASCULINO
MANCHAY 01/07/1960 FLORECER
FLORECER03091617AYABACA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
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2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
75 JUAN JOSECARRERA MASCULINO
NEIRA 02/09/1972 FLORECER
FLORECER80275183AYABACA 1 2 3� �
76 ELEODORACARRERA FEMENINO
NEYRA 15/07/1970 FLORECER
FLORECER03123144AYABACA 1 2 3� �
77 EDILCARRERA FEMENINO
TOMAPASCA 12/07/1972 FLORECER
FLORECER03660683AYABACA 1 2 3� ?
78 NIEVESCARRERA MASCULINO
TOMAPASCA 06/12/1955 FLORECER
FLORECER03082858AYABACA 1 2 3☺ �
79 EDITACARRERA FEMENINO
YAHUANA 17/02/1980 FLORECER
FLORECER43504234AYABACA 1 2 3� �
80 SANTOS DORALIZACASTILLO FEMENINO
DE LLACSAHUANGA 07/04/1952 FLORECER
FLORECER02634969AYABACA 1 2 3� �
81 VILMACHAMBA FEMENINO
ALVARADO 29/10/1982 FLORECER
FLORECER44280466AYABACA 1 2 3� ?
82 CLEMENTINACHAMBA FEMENINO
BERNAL 21/02/1973 FLORECER
FLORECER03084593AYABACA 1 2 3� ?
83 VICTOR ALEJANDROCHAMBA MASCULINO
ROMERO 01/01/1947 FLORECER
FLORECER03085875AYABACA 1 2 3� �
84 NELSOCHINCHAY MASCULINO
CUNYA 08/11/1978 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
85 ROSALINOCHINCHAY MASCULINO
CUNYA 30/08/1966 FLORECER
FLORECER03082646AYABACA 1 2 3☺ ?
86 BARBARA BERTHACHINCHAY FEMENINO
DE ANICETO 09/12/1950 FLORECER
FLORECER03090614AYABACA 1 2 3� ?
87 VILMACHINCHAY FEMENINO
DE GONZA 20/09/1972 FLORECER
FLORECER03124016AYABACA 1 2 3� �
88 JUANACHINCHAY FEMENINO
DE MAZA 12/07/1973 FLORECER
FLORECER03124391AYABACA 1 2 3� �
89 TEODOCIACHINCHAY FEMENINO
DE PAUCAR 06/05/1957 FLORECER
FLORECER03090400AYABACA 1 2 3� ?
90 ELENA ESPERANZACHINCHAY FEMENINO
HUAMAN 28/08/1967 FLORECER
FLORECER03122084AYABACA 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
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/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
91 ISABELCHINCHAY MASCULINO
JARAMILLO 05/11/1954 FLORECER
FLORECER03090697AYABACA 1 2 3☺ ?
92 JUANCHINCHAY MASCULINO
JARAMILLO 12/07/1941 FLORECER
FLORECER03090645AYABACA 1 2 3☺ �
93 MIGUELCHINCHAY MASCULINO
NEIRA 28/09/1946 FLORECER
FLORECER03085735AYABACA 1 2 3� ?
94 MAXIMOCHINCHAY MASCULINO
PARRA 06/02/1989 FLORECER
FLORECER45640327AYABACA 1 2 3☺ ?
95 PEDRO PABLOCHINCHAY MASCULINO
ROMERO 24/06/1963 FLORECER
FLORECER03085571AYABACA 1 2 3� ?
96 ORFELINDACHUQUIHUANGA FEMENINO
MERINO 15/03/1973 FLORECER
FLORECER03124288AYABACA 1 2 3☺ ?
97 GUILLERMINACHUQUIHUANGA FEMENINO
PARRILLA 10/02/1966 FLORECER
FLORECER80375403AYABACA 1 2 3� ?
98 MELECIOCORTEZ MASCULINO
AGUILERA 03/01/1983 FLORECER
FLORECER43993845AYABACA 1 2 3☺ �
99 SAMUELCORTEZ MASCULINO
AGUILERA 07/04/1979 FLORECER
FLORECER44973340AYABACA 1 2 3☺ �
100 ZAIDACORTEZ FEMENINO
CAMPOS 23/06/1973 FLORECER
FLORECER10270090AYABACA 1 2 3� �
101 JUAN ALBERTOCORTEZ MASCULINO
CHUQUIHUANGA 12/07/1947 FLORECER
FLORECER03085110AYABACA 1 2 3☺ ?
102 SEBASTIANCORTEZ MASCULINO
CHUQUIHUANGA 25/02/1942 FLORECER
FLORECER03083025AYABACA 1 2 3� ?
103 ROMULOCORTEZ MASCULINO
CRIOLLO 29/02/1980 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
104 JOSE FRANCISCOCORTEZ MASCULINO
CULQUICONDOR 25/01/1978 FLORECER
FLORECER44958363AYABACA 1 2 3� ?
105 ELENACORTEZ FEMENINO
FLORES 01/06/1972 FLORECER
FLORECER03123554AYABACA 1 2 3� �
106 SEGUNDOCORTEZ MASCULINO
JARAMILLO 19/03/1950 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
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Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
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Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
107 ISABELCORTEZ MASCULINO
LALANGUI 09/12/1971 FLORECER
FLORECER43049870AYABACA 1 2 3� �
108 ORALIACORTEZ FEMENINO
LALANGUI 14/04/1974 FLORECER
FLORECER80377161AYABACA 1 2 3☺ ?
109 WILMERCORTEZ MASCULINO
LALANGUI 12/10/1987 FLORECER
FLORECER44955261AYABACA 1 2 3� ?
110 WILSON WILMER8CORTEZ MASCULINO CORTEZ
LALANGUI 21/07/1996 FLORECER LALANGUI
FLORECER71109783AYABACA 1 2 3� ?
111 JOSECORTEZ MASCULINO
NUÑEZ 08/05/1942 FLORECER
FLORECER03086672AYABACA 1 2 3� �
112 RODYCORTEZ MASCULINO
PAUCAR 16/09/1988 FLORECER
FLORECER45277482AYABACA 1 2 3☺ ?
113 LORENZOCRILLO MASCULINO
CAMPOS 15/12/1960 FLORECER
FLORECER03081764AYABACA 1 2 3� ?
114 LIZARDOCRIOLLLO MASCULINO
CAMPOS 20/11/1932 FLORECER
FLORECER03143231AYABACA 1 2 3� ?
115 EMMACRIOLLO FEMENINO
CAMPOS 10/04/1958 FLORECER
FLORECER03089812AYABACA 1 2 3� ?
116 JOAQUINCRIOLLO MASCULINO
CAMPOS 09/10/1961 FLORECER
FLORECER03092451AYABACA 1 2 3� ?
117 SALOMONCRIOLLO MASCULINO
CAMPOS 08/04/1973 FLORECER
FLORECER80332584AYABACA 1 2 3☺ ?
118 LUZ MARINACRIOLLO FEMENINO
CUNYA 25/09/1991 FLORECER
FLORECER47286304AYABACA 1 2 3☺ ?
119 MARIA DALINDACRIOLLO FEMENINO
CUNYA 25/10/1966 FLORECER
FLORECER03087742AYABACA 1 2 3� ?
120 MAUDELIOCRIOLLO MASCULINO
CUNYA 24/09/1975 FLORECER
FLORECER03127430AYABACA 1 2 3� �
121 MARTINCRIOLLO MASCULINO
HUAMAN 04/04/1966 FLORECER
FLORECER03089885AYABACA 1 2 3� �
122 PABLOCRIOLLO MASCULINO
HUAMAN 15/01/1966 FLORECER
FLORECER03124552AYABACA 1 2 3� ?
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DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
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Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
123 ABRAHANCRIOLLO MASCULINO
LLACSAHUANGA 16/03/1941 FLORECER
FLORECER03085955AYABACA 1 2 3� �
124 MELECIOCRIOLLO MASCULINO
PEÑA 04/12/1966 FLORECER
FLORECER10422957AYABACA 1 2 3� �
125 DIONICIOCULQUICONDOR MASCULINO
QUISPE 05/12/1953 FLORECER
FLORECER03084872AYABACA 1 2 3☺ �
126 TORIVIACULQUICONDOR FEMENINO
YANAYACO 15/04/1956 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
127 VIDALCUNYA MASCULINO
AGUILERA 21/04/1961 FLORECER
FLORECER03082307AYABACA 1 2 3� ?
128 TIMOTEOCUNYA MASCULINO
CARRERA 24/03/1961 FLORECER
FLORECER03089577AYABACA 1 2 3☺ �
129 TELESFOROCUNYA MASCULINO
CHAMBA 04/03/1935 FLORECER
FLORECER03083342AYABACA 1 2 3� ?
130 FELICITASCUNYA FEMENINO
CHUQUIHUANGA 21/02/1964 FLORECER
FLORECER03090350AYABACA 1 2 3� ?
131 SANTOS CRESPINCUNYA MASCULINO
CHUQUIHUANGA 26/12/1979 FLORECER
FLORECER80664918AYABACA 1 2 3� ?
132 MARIA ROSANACUNYA FEMENINO
CORTEZ 05/05/1981 FLORECER
FLORECER44561470AYABACA 1 2 3� �
133 SANTOSCUNYA MASCULINO
CORTEZ 16/06/1970 FLORECER
FLORECER03125156AYABACA 1 2 3� ?
134 TIOFILACUNYA FEMENINO
DE MANCHAY 05/03/1944 FLORECER
FLORECER03081782AYABACA 1 2 3� ?
135 HERMANDINACUNYA FEMENINO
FLORES 25/12/1942 FLORECER
FLORECER43938850AYABACA 1 2 3☺ ?
136 FIDELINACUNYA FEMENINO
GAONA 15/10/1973 FLORECER
FLORECER44479105AYABACA 1 2 3� �
137 LEANDROCUNYA MASCULINO
GAONA 27/02/1967 FLORECER
FLORECER03122939AYABACA 1 2 3� �
138 LAURENTINOCUNYA MASCULINO
HUAMAN 09/03/1981 FLORECER
FLORECER41467749AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
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Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
139 PROSPEROCUNYA MASCULINO
HUAMAN 25/06/1964 FLORECER
FLORECER03080175AYABACA 1 2 3☺ �
140 ADELINACUNYA FEMENINO
LALANGUI 27/10/1961 FLORECER
FLORECER03090815AYABACA 1 2 3☺ ?
141 DIONICIOCUNYA MASCULINO
LALANGUI 27/09/1965 FLORECER
FLORECER03082551AYABACA 1 2 3☺ �
142 FLORENCIACUNYA FEMENINO
LALANGUI 27/12/1963 FLORECER
FLORECER03090584AYABACA 1 2 3� �
143 MARIA NICOLAZACUNYA FEMENINO
LALANGUI 10/06/1985 FLORECER
FLORECER43217649AYABACA 1 2 3� ?
144 PASCUALCUNYA MASCULINO
LALANGUI 24/03/1968 FLORECER
FLORECER03125112AYABACA 1 2 3☺ �
145 ORLANDOCUNYA MASCULINO
MANCHAY 29/06/1979 FLORECER
FLORECER80371349AYABACA 1 2 3� ?
146 ELICUNYA MASCULINO
MIJA 14/10/1959 FLORECER
FLORECER03080113AYABACA 1 2 3☺ �
147 LIBERATOCUNYA MASCULINO
MIJA 05/12/1955 FLORECER
FLORECER03081906AYABACA 1 2 3� �
148 PRAXEDESCUNYA MASCULINO
MIJA 18/02/1953 FLORECER
FLORECER03087811AYABACA 1 2 3☺ �
149 ALIPIOCUNYA MASCULINO
MIJAHUANGA 15/09/1987 FLORECER
FLORECER44995488AYABACA 1 2 3☺ ?
150 JOSE LUISCUNYA MASCULINO
NEIRA 27/07/1991 FLORECER
FLORECER72474833AYABACA 1 2 3� ?
151 ELADIOCUNYA MASCULINO
NONAJULCA 18/02/1952 FLORECER
FLORECER03090847AYABACA 1 2 3� ?
152 ANTONIACUNYA FEMENINO
QUISPE 04/07/1938 FLORECER
FLORECER03090817AYABACA 1 2 3� ?
153 CLEMENTINACUNYA FEMENINO
QUISPE 08/12/1941 FLORECER
FLORECER03090383AYABACA 1 2 3� ?
154 JACOBOCUNYA MASCULINO
QUISPE 28/11/1957 FLORECER
FLORECER03081170AYABACA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 28
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
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2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
155 ARCENIOCUNYA MASCULINO
RIVERA 15/12/1955 FLORECER
FLORECER03084022AYABACA 1 2 3� ?
156 BARTOLACUNYA FEMENINO
SARANGO 05/04/1965 FLORECER
FLORECER03091973AYABACA 1 2 3� ?
157 DEMETRIOCUNYA MASCULINO
SARANGO 03/05/1974 FLORECER
FLORECER07127659AYABACA 1 2 3� ?
158 LIDIACUNYA FEMENINO
SARANGO 29/10/1973 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
159 SANTOS EDUARDOCUNYA MASCULINO
SARANGO 13/10/1947 FLORECER
FLORECER03083084AYABACA 1 2 3� ?
160 SEGUNDO MARINOCUNYA MASCULINO
SARANGO 06/07/1976 FLORECER
FLORECER80337910AYABACA 1 2 3� �
161 VICENTECUNYA MASCULINO
SARANGO 23/08/1957 FLORECER
FLORECER03085820AYABACA 1 2 3� �
162 CRISPINCUNYA MASCULINO
TINEO 27/11/1965 FLORECER
FLORECER03089168AYABACA 1 2 3� ?
163 GLORIACUNYA FEMENINO
TINEO 18/09/1977 FLORECER
FLORECER40322098AYABACA 1 2 3☺ �
164 WILMERCUNYA MASCULINO
TOCTO 15/10/1977 FLORECER
FLORECER43410859AYABACA 1 2 3� ?
165 YOHANA DEL CARMENCUNYA FEMENINO
TOMAPASCA 21/05/1984 FLORECER
FLORECER42472770AYABACA 1 2 3� �
166 JULIACUNYA FEMENINO
YANAYACO 10/01/1948 FLORECER
FLORECER80437778AYABACA 1 2 3� ?
167 MARIADURAN FEMENINO
PARRA 04/03/1992 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
168 ANSELMAFLORES FEMENINO
CORTEZ 05/02/1959 FLORECER
FLORECER03088512AYABACA 1 2 3� �
169 DANIELFLORES MASCULINO
CORTEZ 03/01/1948 FLORECER
FLORECER03088102AYABACA 1 2 3� �
170 MANUELFLORES MASCULINO
CORTEZ 17/06/1956 FLORECER
FLORECER03091068AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
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N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
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IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
171 SEGUNDO NICANORFLORES MASCULINO
CORTEZ 22/05/1980 FLORECER
FLORECER45741174AYABACA 1 2 3� ?
172 JULIAFLORES FEMENINO
DE CORTEZ 08/01/1943 FLORECER
FLORECER03091427AYABACA 1 2 3� �
173 NICANORFLORES MASCULINO
HUACCHILLO 08/01/1940 FLORECER
FLORECER03082227AYABACA 1 2 3☺ ?
174 JESUS MARTINFLORES MASCULINO
LALANGUI 08/10/1988 FLORECER
FLORECER47332304AYABACA 1 2 3� �
175 BENITOFLORES MASCULINO
TOMAPASCA 05/06/1949 FLORECER
FLORECER03083958AYABACA 1 2 3� ?
176 TRANQUILINOFLORES MASCULINO
TOMAPASCA 10/06/1950 FLORECER
FLORECER03111324AYABACA 1 2 3☺ ?
177 EDILBERTOGARCIA MASCULINO
HUAMAN 02/11/1968 FLORECER
FLORECER03122941AYABACA 1 2 3☺ �
178 ERIBERTOGIRON MASCULINO
PAUCAR 22/06/1957 FLORECER
FLORECER03084555AYABACA 1 2 3☺ ?
179 ESPERANZAGONZA FEMENINO
LLACSAHUANGA 05/08/1964 FLORECER
FLORECER03085769AYABACA 1 2 3� ?
180 SABINAGONZA FEMENINO
LLACSAHUANGA 15/11/1969 FLORECER
FLORECER43349129AYABACA 1 2 3� �
181 SANTOS ISABELGONZA MASCULINO
LLACSAHUANGA 10/08/1962 FLORECER
FLORECER03084558AYABACA 1 2 3� �
182 ANTONIOGONZA MASCULINO
MOROCHO 23/06/1932 FLORECER
FLORECER03084136AYABACA 1 2 3� ?
183 LUZ ALVAGUARNIZO FEMENINO
CAMPOS 23/10/1969 FLORECER
FLORECER03122746AYABACA 1 2 3� �
184 WILFREDOGUARNIZO MASCULINO
CAMPOS 25/11/1965 FLORECER
FLORECER03084777AYABACA 1 2 3� �
185 SEBASTIANGUARNIZO MASCULINO
MAZA 15/09/1925 FLORECER
FLORECER03090168AYABACA 1 2 3� ?
186 MARIA OLGAGUARNIZO FEMENINO
TOMAPASCA 22/03/1970 FLORECER
FLORECER03123119AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
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2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
187 PAULINOHUACCHILLO MASCULINO
JARAMILLO 22/06/1954 FLORECER
FLORECER03088025AYABACA 1 2 3� ?
188 JOSE MARIAHUACCHILLO MASCULINO
LLACSAHUANGA 13/12/1982 FLORECER
FLORECER41660542AYABACA 1 2 3☺ ?
189 LAURAHUACCHILLO FEMENINO
LLACSAHUANGA 18/04/1982 FLORECER
FLORECER42842402AYABACA 1 2 3� ?
190 LUCILAHUACCHILLO FEMENINO
MACHACUAY 29/06/1970 FLORECER
FLORECER03123133AYABACA 1 2 3☺ ?
191 JUANAHUACCHILLO FEMENINO
MERINO 22/08/1952 FLORECER
FLORECER03091363AYABACA 1 2 3� ?
192 ETELVINAHUACCHILLO FEMENINO
NUÑEZ 07/12/1987 FLORECER
FLORECER45695162AYABACA 1 2 3� ?
193 TIOFILAHUAMAN FEMENINO
CHINCHAY 06/01/1939 FLORECER
FLORECER03078946AYABACA 1 2 3� ?
194 JUVENTINOHUAMAN MASCULINO
LLACSAHUANGA 06/07/1973 FLORECER
FLORECER43309912AYABACA 1 2 3� ?
195 FROILANHUAMAN MASCULINO
MAZA 22/08/1962 FLORECER
FLORECER03112590AYABACA 1 2 3� �
196 RAMONHUAMAN MASCULINO
MAZA 31/08/1964 FLORECER
FLORECER03091058AYABACA 1 2 3☺ ?
197 RODOLFOHUAMAN MASCULINO
MAZA 26/06/1945 FLORECER
FLORECER03085167AYABACA 1 2 3☺ ?
198 YOLANDAHUAMAN FEMENINO
MAZA 15/12/1960 FLORECER
FLORECER03038204AYABACA 1 2 3� ?
199 EPOLITOHUAMAN MASCULINO
PE?A 06/08/1942 FLORECER
FLORECER03088871AYABACA 1 2 3� ?
200 SILVESTREHUAMAN MASCULINO
PEÑA 01/03/1973 FLORECER
FLORECER02849084AYABACA 1 2 3� �
201 AMALIAHUAMAN FEMENINO
YANAYACO 20/03/1985 FLORECER
FLORECER42890002AYABACA 1 2 3☺ ?
202 PILAR JANETHURTADO FEMENINO
LLACSAHUANGA 10/10/1973 FLORECER
FLORECER45681460AYABACA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
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N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
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Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
203 ESTELAJARAMILLO FEMENINO
BRABO 07/03/1971 FLORECER
FLORECER03023772AYABACA 1 2 3� ?
204 RAMONJARAMILLO MASCULINO
BRAVO 31/08/1968 FLORECER
FLORECER03123122AYABACA 1 2 3� ?
205 ZORAIDAJARAMILLO FEMENINO
PARDO 25/10/1976 FLORECER
FLORECER03127443AYABACA 1 2 3☺ ?
206 DIONICIOJARAMILLO MASCULINO
RIVERA 08/02/1952 FLORECER
FLORECER03088009AYABACA 1 2 3� ?
207 LEOVINAJIMENEZ FEMENINO
CORTEZ 03/07/1969 FLORECER
FLORECER03122608AYABACA 1 2 3� �
208 SEGUNDO MAXSJIMENEZ MASCULINO
CUNYA 11/10/1984 FLORECER
FLORECER43824373AYABACA 1 2 3� �
209 EVANGELISTAJIMENEZ FEMENINO
JIMENEZ 15/04/1969 FLORECER
FLORECER03122565AYABACA 1 2 3� �
210 MARIA CARMENJIMENEZ FEMENINO
PARDO 22/11/1966 FLORECER
FLORECER03084356AYABACA 1 2 3� �
211 FRANCISCAJIMENEZ FEMENINO
PAUCAR 12/11/1945 FLORECER
FLORECER03091515AYABACA 1 2 3☺ ?
212 JACINTOJIMENEZ MASCULINO
SANCHEZ 16/08/1942 FLORECER
FLORECER03091510AYABACA 1 2 3� ?
213 ERNANJIMENEZ MASCULINO
VICENTE 20/11/1988 FLORECER
FLORECER45825234AYABACA 1 2 3� ?
214 ADELINAJULCA FEMENINO
LIVIAPOMA 01/11/1982 FLORECER
FLORECER41550818AYABACA 1 2 3☺ �
215 AMALIALALANGUI FEMENINO
CAMPOS 08/08/1936 FLORECER
FLORECER03091626AYABACA 1 2 3☺ ?
216 FRANCISCOLALANGUI MASCULINO
CRIOLLO 06/10/1960 FLORECER
FLORECER03090448AYABACA 1 2 3� ?
217 MARIA SICUNDINALALANGUI FEMENINO
DE MIJA 01/01/1954 FLORECER
FLORECER03091414AYABACA 1 2 3� ?
218 CELINDALALANGUI FEMENINO
LLACSAHUANGA 11/09/1976 FLORECER
FLORECER03127392AYABACA 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
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N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
219 LUZ BETZYLALANGUI FEMENINO
LLACSAHUANGA 29/06/1979 FLORECER
FLORECER80440217AYABACA 1 2 3� �
220 ROELLALANGUI MASCULINO
LLACSAHUANGA 04/03/1984 FLORECER
FLORECER42750997AYABACA 1 2 3☺ �
221 ROSA NERYLALANGUI FEMENINO
LLACSAHUANGA 12/05/1986 FLORECER
FLORECER43821951AYABACA 1 2 3� ?
222 SANTOSLALANGUI FEMENINO
PE?A 21/03/1961 FLORECER
FLORECER03091906AYABACA 1 2 3� ?
223 SATURDINOLALANGUI MASCULINO
PEÑA 14/11/1981 FLORECER
FLORECER44269249AYABACA 1 2 3� ?
224 SEGUNDO TEODOROLIVIA MASCULINO
CHUQUIHUANGA 05/05/1978 FLORECER
FLORECER03133402AYABACA 1 2 3� �
225 ORFELINDALIVIA FEMENINO
CRIOLLO 13/12/1980 FLORECER
FLORECER40883638AYABACA 1 2 3☺ ?
226 LUIS BENJAMINLIVIA MASCULINO
YANGUA 19/08/1952 FLORECER
FLORECER03087162AYABACA 1 2 3☺ �
227 TEODORO PEDROLIVIA MASCULINO
YANGUA 03/07/1950 FLORECER
FLORECER03082275AYABACA 1 2 3☺ ?
228 MORFILIALIVIAPOMA FEMENINO
ALBERCA 05/05/1958 FLORECER
FLORECER03088801AYABACA 1 2 3☺ �
229 CELEVITLIVIAPOMA MASCULINO
ALVAREZ 24/02/1983 FLORECER
FLORECER43821961AYABACA 1 2 3☺ �
230 EUFEMIOLIVIAPOMA MASCULINO
ALVAREZ 02/02/1974 FLORECER
FLORECER03127095AYABACA 1 2 3☺ �
231 MARIA ROSALIVIAPOMA FEMENINO
CULQUICONDOR 15/08/1962 FLORECER
FLORECER43741991AYABACA 1 2 3� �
232 MARIOLIVIAPOMA MASCULINO
CUNYA 11/11/1977 FLORECER
FLORECER80372398AYABACA 1 2 3☺ ?
233 WILMERLIVIAPOMA MASCULINO
LALANGUI 06/12/1983 FLORECER
FLORECER43995957AYABACA 1 2 3☺ �
234 SEGUNDO ROSARIOLIVIAPOMA MASCULINO
MAZA 10/03/1976 FLORECER
FLORECER03127228AYABACA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
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N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
235 SAMUELLIVIAPOMA MASCULINO
SARANGO 31/08/1965 FLORECER
FLORECER03091856AYABACA 1 2 3☺ ?
236 HERCULANO ROSARIOLIVIAPOMA MASCULINO
TOMAPASCA 08/11/1949 FLORECER
FLORECER03086848AYABACA 1 2 3� �
237 CRISANTOLLACSAHUACHE MASCULINO
SARANGO 18/01/1982 FLORECER
FLORECER42651836AYABACA 1 2 3� �
238 CLADIOLLACSAHUANGA MASCULINO
CAMPOS 30/10/1968 FLORECER
FLORECER03129138AYABACA 1 2 3� ?
239 NELLYLLACSAHUANGA FEMENINO
CAMPOS 31/01/1984 FLORECER
FLORECER42220340AYABACA 1 2 3� �
240 PASCUALLLACSAHUANGA MASCULINO
CAMPOS 06/10/1988 FLORECER
FLORECER45378045AYABACA 1 2 3� ?
241 JOSE DUBERLYLLACSAHUANGA MASCULINO
CARRERA 09/03/1989 FLORECER
FLORECER46033251AYABACA 1 2 3� ?
242 LAURALLACSAHUANGA FEMENINO
CARRERA 07/05/1970 FLORECER
FLORECER03023067AYABACA 1 2 3� ?
243 TEOFILOLLACSAHUANGA MASCULINO
CRIOLLO 28/02/1941 FLORECER
FLORECER03082525AYABACA 1 2 3� ?
244 AGRIPINALLACSAHUANGA FEMENINO
CUNYA 25/06/1953 FLORECER
FLORECER03087999AYABACA 1 2 3� ?
245 AQUILINOLLACSAHUANGA MASCULINO
CUNYA 10/01/1952 FLORECER
FLORECER03127460AYABACA 1 2 3☺ �
246 FIDELIALLACSAHUANGA FEMENINO
FLORES 29/01/1961 FLORECER
FLORECER03089174AYABACA 1 2 3☺ �
247 EVARISTOLLACSAHUANGA MASCULINO
HUAMAN 26/10/1955 FLORECER
FLORECER03089382AYABACA 1 2 3☺ �
248 MARIA ESTHERLLACSAHUANGA FEMENINO
LLACSAHUANGA 16/07/1990 FLORECER
FLORECER46450124AYABACA 1 2 3☺ ?
249 SEGUNDO EBARISTOLLACSAHUANGA MASCULINO
LLACSAHUANGA 04/08/1985 FLORECER
FLORECER43158192AYABACA 1 2 3� ?
250 MARIALLACSAHUANGA FEMENINO
NUÑEZ 09/04/1970 FLORECER
FLORECER03122991AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
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DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
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Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
251 FLORINDALLACSAHUANGA FEMENINO
PAUCAR 26/05/1937 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
252 PASCUALLLACSAHUANGA MASCULINO
PAUCAR 17/05/1955 FLORECER
FLORECER03086398AYABACA 1 2 3☺ ?
253 LUXELMIRALLACSAHUANGA FEMENINO
REYES 01/09/1974 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
254 FRANCISCALLACSAHUANGA FEMENINO
SARANGO 04/10/1977 FLORECER
FLORECER80343759AYABACA 1 2 3☺ �
255 ALEJANDRALLACSAHUANGA FEMENINO
TOMAPASCA 13/03/1957 FLORECER
FLORECER03090745AYABACA 1 2 3☺ ?
256 NICOLASLLACSAHUANGA MASCULINO
TOMAPASCA 06/12/1948 FLORECER
FLORECER03081768AYABACA 1 2 3☺ ?
257 ANDRESLLACSAHUNGA MASCULINO
CRIOLLO 23/09/1940 FLORECER
FLORECER03078945AYABACA 1 2 3� ?
258 AMERICALLOCLLA FEMENINO
CHINCHAY 01/01/1958 FLORECER
FLORECER03087084AYABACA 1 2 3� ?
259 GUIDOLLOCLLA MASCULINO
CHINCHAY 04/08/1973 FLORECER
FLORECER40004180AYABACA 1 2 3☺ ?
260 ANGELICAMACHACUAY FEMENINO
DE TIMOTEO 18/10/1943 FLORECER
FLORECER03086170AYABACA 1 2 3� ?
261 FELIXMANCHAY MASCULINO
CUNYA 15/05/1955 FLORECER
FLORECER03088984AYABACA 1 2 3☺ ?
262 ALBERTINAMANCHAY FEMENINO
LIVIA 09/08/1947 FLORECER
FLORECER44289469AYABACA 1 2 3� ?
263 ISIDROMANCHAY MASCULINO
LIVIAPOMA 04/04/1955 FLORECER
FLORECER03127371AYABACA 1 2 3� ?
264 PEDRO ALBERTOMANCHAY MASCULINO
LIVIAPOMA 14/04/1940 FLORECER
FLORECER03089126AYABACA 1 2 3☺ ?
265 NATALIAMANCHAY FEMENINO
MACHACUAY 01/01/1975 FLORECER
FLORECER80331763AYABACA 1 2 3☺ ?
266 ELIDAMANCHAY FEMENINO
MAZA 10/01/1987 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
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Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
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Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
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Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
267 ROSA FREDESVINDAMANCHAY FEMENINO
MAZA 07/02/1981 FLORECER
FLORECER43678153AYABACA 1 2 3☺ ?
268 ERMINDAMANCHAY FEMENINO
MOROCHO 25/12/1956 FLORECER
FLORECER03090869AYABACA 1 2 3� �
269 ELVIRAMANCHAY FEMENINO
YANAYACO 01/03/1973 FLORECER
FLORECER16708854AYABACA 1 2 3☺ ?
270 ISIDROMASACHE MASCULINO
CHUQUIHUANGA 09/05/1963 FLORECER
FLORECER03122512AYABACA 1 2 3� �
271 INDALIRAMASACHE FEMENINO
GIRON 01/06/1982 FLORECER
FLORECER43966743AYABACA 1 2 3☺ �
272 FRANCISCOMASACHE MASCULINO
HUACCHILLO 10/07/1968 FLORECER
FLORECER80376989AYABACA 1 2 3� ?
273 JOVAN MIKEMASACHE MASCULINO
TOCTO 02/11/1981 FLORECER
FLORECER42584328AYABACA 1 2 3� ?
274 WILFREDOMASACHE MASCULINO
TOCTO 12/07/1972 FLORECER
FLORECER80334327AYABACA 1 2 3� �
275 CLEMENTEMAYO MASCULINO
LIVIAPOMA 04/11/1936 FLORECER
FLORECER03081288AYABACA 1 2 3� �
276 EUGENIAMAYO FEMENINO
VDA DE NEIRA 28/04/1932 FLORECER
FLORECER03090687AYABACA 1 2 3� ?
277 FLORENCIOMAZA MASCULINO
AVILA 27/03/1978 FLORECER
FLORECER80666105AYABACA 1 2 3� �
278 SEGUNDOMAZA MASCULINO
CHINCHAY 18/04/1992 FLORECER
FLORECER46874236AYABACA 1 2 3� ?
279 FIDELMAZA MASCULINO
FLORES 21/12/1943 FLORECER
FLORECER03090857AYABACA 1 2 3� ?
280 JOSEFAMAZA FEMENINO
GUARNIZO 19/03/1962 FLORECER
FLORECER17911327AYABACA 1 2 3� ?
281 PEDROMAZA MASCULINO
GUARNIZO 25/01/1972 FLORECER
FLORECER80363824AYABACA 1 2 3☺ ?
282 SANTIAGOMAZA MASCULINO
GUARNIZO 28/10/1964 FLORECER
FLORECER03110929AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 28
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
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1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
283 BENJAMINMAZA MASCULINO
LIVIAPOMA 01/04/1954 FLORECER
FLORECER00220718AYABACA 1 2 3☺ �
284 GERVACIO NEPTALIMAZA MASCULINO
LIVIAPOMA 22/09/1950 FLORECER
FLORECER03085579AYABACA 1 2 3� �
285 ISAAC FELIPEMAZA MASCULINO
LIVIAPOMA 10/04/1938 FLORECER
FLORECER03089492AYABACA 1 2 3� ?
286 NATIVIDADMAZA FEMENINO
LIVIAPOMA 03/01/1935 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
287 REYNERIAMAZA FEMENINO
LIVIAPOMA 06/01/1946 FLORECER
FLORECER03091499AYABACA 1 2 3☺ ?
288 MARIA ELSAMAZA FEMENINO
LLOCLLA 12/10/1980 FLORECER
FLORECER40789407AYABACA 1 2 3☺ ?
289 VILMAMAZA FEMENINO
LLOCLLA 09/09/1988 FLORECER
FLORECER46078668AYABACA 1 2 3☺ ?
290 YEFREMAZA MASCULINO
LLOCLLA 06/10/1991 FLORECER
FLORECER47299577AYABACA 1 2 3� ?
291 HUMBERTOMAZA MASCULINO
MACHACUAY 13/02/1953 FLORECER
FLORECER03080913AYABACA 1 2 3☺ �
292 HILDEBRANDOMAZA MASCULINO
MOROCHE 15/10/1952 FLORECER
FLORECER03088133AYABACA 1 2 3� ?
293 JOSE MARIAMAZA MASCULINO
MOROCHO 23/10/1948 FLORECER
FLORECER43966746AYABACA 1 2 3☺ ?
294 MARUJAMAZA FEMENINO
MOROCHO 02/02/1979 FLORECER
FLORECER40289069AYABACA 1 2 3� �
295 SEGUNDOMAZA MASCULINO
SANCHEZ 05/10/1975 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
296 GILBERTOMAZA MASCULINO
TIMOTEO 02/11/1973 FLORECER
FLORECER80371358AYABACA 1 2 3� �
297 ANDRESMAZA MASCULINO
TOCTO 06/12/1971 FLORECER
FLORECER03124024AYABACA 1 2 3☺ ?
298 TEOFILAMAZA FEMENINO
TOCTO 05/06/1974 FLORECER
FLORECER44572696AYABACA 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
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N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
299 BEATRIZMAZA FEMENINO
TOMAPASCA 09/04/1926 FLORECER
FLORECER44963159AYABACA 1 2 3� ?
300 DONATOMAZA MASCULINO
TOMAPASCA 07/01/1940 FLORECER
FLORECER03085831AYABACA 1 2 3� ?
301 GILBERTOMERINO MASCULINO
AGUILERA 07/06/1975 FLORECER
FLORECER80343708AYABACA 1 2 3� �
302 VALERIOMERINO MASCULINO
CASTILLLO 04/04/1953 FLORECER
FLORECER03091550AYABACA 1 2 3� ?
303 SALOMEMERINO MASCULINO
HUACCHILLO 10/06/1975 FLORECER
FLORECER19051903AYABACA 1 2 3� ?
304 HELMERMERINO MASCULINO
HUAMAN 22/06/1956 FLORECER
FLORECER03085511AYABACA 1 2 3� �
305 CELINDAMERINO FEMENINO
TRONCOS 20/09/1953 FLORECER
FLORECER80376333AYABACA 1 2 3☺ ?
306 DORAMIJA FEMENINO
ABAD 21/07/1978 FLORECER
FLORECER80677869AYABACA 1 2 3� �
307 GRACIELAMIJA FEMENINO
ABAD 27/07/1976 FLORECER
FLORECER45408950AYABACA 1 2 3� �
308 HECTOR RAULMIJA MASCULINO
ABAD 18/03/1993 FLORECER
FLORECER71100100AYABACA 1 2 3� ?
309 MARIA ANITAMIJA FEMENINO
ABAD 26/07/1974 FLORECER
FLORECER80643540AYABACA 1 2 3� �
310 REYMUNDAMIJA FEMENINO
ABAD 20/08/1984 FLORECER
FLORECER44405475AYABACA 1 2 3� �
311 TEODOMIROMIJA MASCULINO
ABAD 24/07/1981 FLORECER
FLORECER43254195AYABACA 1 2 3� �
312 SEGUNDO TRINIDADMIJA MASCULINO
CUNYA 03/10/1941 FLORECER
FLORECER03086768AYABACA 1 2 3� �
313 TEODOMIROMIJA MASCULINO
CUNYA 07/10/1947 FLORECER
FLORECER03086415AYABACA 1 2 3☺ ?
314 MARIBELMIJA FEMENINO
LALANGUI 22/03/1992 FLORECER
FLORECER70018931AYABACA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
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N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
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Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
315 SEBASTIANAMIJA FEMENINO
LALANGUI 28/07/1976 FLORECER
FLORECER45682327AYABACA 1 2 3� ?
316 CRISTINAMIJA FEMENINO
RIVERA 15/12/1942 FLORECER
FLORECER43954299AYABACA 1 2 3☺ ?
317 MANUEL ANTONIOMIJA MASCULINO
TIMOTEO 14/01/1963 FLORECER
FLORECER03089374AYABACA 1 2 3� �
318 CASTULOMIJA MASCULINO
VALENCIA 26/04/1956 FLORECER
FLORECER16543135AYABACA 1 2 3☺ �
319 ANGELOMORENO MASCULINO
ABAD 21/08/1958 FLORECER
FLORECER03142548AYABACA 1 2 3� ?
320 JUAN FRANCISCOMORENO MASCULINO
ABAD 24/06/1950 FLORECER
FLORECER03089564AYABACA 1 2 3� ?
321 ANAVELIZAMORENO FEMENINO
ALVARADO 26/04/1982 FLORECER
FLORECER41285563AYABACA 1 2 3� �
322 ANTONIOMORENO MASCULINO
CORTEZ 17/09/1940 FLORECER
FLORECER03091116AYABACA 1 2 3� ?
323 CONFESORMORENO MASCULINO
CRIOLLO 20/05/1933 FLORECER
FLORECER03089649AYABACA 1 2 3� �
324 ABDONMORENO MASCULINO
QUINDE 09/11/1959 FLORECER
FLORECER03090097AYABACA 1 2 3� �
325 CLAUDINOMOROCHO MASCULINO
AGUILERA 28/01/1958 FLORECER
FLORECER03086014AYABACA 1 2 3☺ ?
326 AURELIOMOROCHO MASCULINO
MAYO 07/09/1942 FLORECER
FLORECER27839223AYABACA 1 2 3☺ ?
327 ARMANDOMOROCHO MASCULINO
NUÑEZ 02/03/1985 FLORECER
FLORECER42871536AYABACA 1 2 3� ?
328 JORGEMOROCHO MASCULINO
PAUCAR 23/03/1962 FLORECER
FLORECER03082866AYABACA 1 2 3� ?
329 FLORENTINOMOROCHO MASCULINO
PEREZ 04/03/1956 FLORECER
FLORECER03082390AYABACA 1 2 3☺ ?
330 HECTOR MIGUELMOROCHO MASCULINO
VALENCIA 03/11/1988 FLORECER
FLORECER45387437AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
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N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
331 ELVIRANEIRA FEMENINO
FLORES 11/04/1964 FLORECER
FLORECER02626374AYABACA 1 2 3� ?
332 ROSANEIRA FEMENINO
PAUCAR 14/10/1966 FLORECER
FLORECER03086869AYABACA 1 2 3� ?
333 JULIO CESARNEIRA MASCULINO
PEÑA 18/05/1964 FLORECER
FLORECER03083923AYABACA 1 2 3� ?
334 NATIVIDADNEYRA FEMENINO
MAYO 20/10/1971 FLORECER
FLORECER03124038AYABACA 1 2 3� �
335 ROSAURANONAJULCA FEMENINO
AMANINGO 05/01/1959 FLORECER
FLORECER16482060AYABACA 1 2 3☺ �
336 ANDRESNONAJULCA MASCULINO
MOROCHO 25/03/1953 FLORECER
FLORECER03090399AYABACA 1 2 3☺ ?
337 CECIBELNONAJULCA FEMENINO
PAUCAR 05/07/1987 FLORECER
FLORECER45213442AYABACA 1 2 3� ?
338 ERNANDONU?EZ MASCULINO
C HINININ 21/10/1971 FLORECER
FLORECER03123934AYABACA 1 2 3� ?
339 SEGUNDO TOMASNUÑEZ MASCULINO
AGUILERA 17/09/1942 FLORECER
FLORECER03091463AYABACA 1 2 3� �
340 EBERTNUÑEZ MASCULINO
CHINININ 10/02/1978 FLORECER
FLORECER80376305AYABACA 1 2 3� ?
341 MARINANUÑEZ FEMENINO
CHINININ 18/01/1982 FLORECER
FLORECER41284026AYABACA 1 2 3� �
342 SANTOS RICARDINANUÑEZ FEMENINO
JIMENEZ 15/02/1949 FLORECER
FLORECER03090071AYABACA 1 2 3� ?
343 SIXTONUÑEZ MASCULINO
JIMENEZ 28/03/1944 FLORECER
FLORECER03086367AYABACA 1 2 3� �
344 MERCEDESNUÑEZ FEMENINO
MASACHE 23/01/1959 FLORECER
FLORECER03089386AYABACA 1 2 3� ?
345 ELENANUÑEZ FEMENINO
MIJA 15/09/1976 FLORECER
FLORECER80342862AYABACA 1 2 3� �
346 VERONICA PAULAOGOÑA FEMENINO
JIMENEZ 02/03/1984 FLORECER
FLORECER44567025AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
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N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
347 BENITOPARDO MASCULINO
CRIOLLO 04/01/1955 FLORECER
FLORECER03084142AYABACA 1 2 3� �
348 ALCIRAPARRA FEMENINO
FLORES 02/02/1972 FLORECER
FLORECER03123721AYABACA 1 2 3� ?
349 LUIS ALBERTOPATIÑO MASCULINO
HUACCHILLO 26/08/1950 FLORECER
FLORECER03082805AYABACA 1 2 3� ?
350 DOMINGOPATIÑO MASCULINO
LALANGUI 15/11/1977 FLORECER
FLORECER03132997AYABACA 1 2 3� ?
351 JUANPATIÑO MASCULINO
LALANGUI 27/12/1986 FLORECER
FLORECER43995971AYABACA 1 2 3� �
352 RUBENPATIÑO MASCULINO
LALANGUI 24/09/1973 FLORECER
FLORECER03125013AYABACA 1 2 3� ?
353 PILARPATIÑO MASCULINO
PARDO 13/10/1964 FLORECER
FLORECER03122229AYABACA 1 2 3� ?
354 ANUARIOPAUCAR MASCULINO
CAMPOS 26/09/1953 FLORECER
FLORECER03090799AYABACA 1 2 3� �
355 JAQUELINEPAUCAR FEMENINO
CHINCHAY 22/11/1978 FLORECER
FLORECER40472549AYABACA 1 2 3� ?
356 ROSAPAUCAR FEMENINO
CHINCHAY 01/09/1986 FLORECER
FLORECER43254381AYABACA 1 2 3� ?
357 NOEPAUCAR MASCULINO
CHUQUIHUANGA 08/09/1969 FLORECER
FLORECER03123323AYABACA 1 2 3� ?
358 BARTOLAPAUCAR FEMENINO
CUNYA 05/01/1975 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
359 BENJAMINPAUCAR MASCULINO
CUNYA 09/12/1982 FLORECER
FLORECER43412218AYABACA 1 2 3☺ ?
360 EFRAINPAUCAR MASCULINO
CUNYA 26/05/1984 FLORECER
FLORECER43412223AYABACA 1 2 3� ?
361 SANTOS ROSALINOPAUCAR MASCULINO
CUNYA 02/05/1986 FLORECER
FLORECER43564350AYABACA 1 2 3� ?
362 BENIGNAPAUCAR FEMENINO
DE NONAJULCA 21/03/1958 FLORECER
FLORECER03090398AYABACA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
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Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
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Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
363 TELESFOROPAUCAR MASCULINO
LLACSAHUANGA 05/01/1950 FLORECER
FLORECER03086416AYABACA 1 2 3☺ ?
364 VICENTEPAUCAR MASCULINO
LLACSAHUANGA 27/10/1942 FLORECER
FLORECER03080032AYABACA 1 2 3� �
365 EFIGENIOPAUCAR MASCULINO
PEÑA 22/09/1954 FLORECER
FLORECER03084934AYABACA 1 2 3� ?
366 MARIAPAUCAR FEMENINO
PEÑA 25/09/1963 FLORECER
FLORECER03084161AYABACA 1 2 3� ?
367 DALILAPAUCAR FEMENINO
SARANGO 20/02/1989 FLORECER
FLORECER46254199AYABACA 1 2 3☺ �
368 EFRAINPAUCAR MASCULINO
SARANGO 28/02/1987 FLORECER
FLORECER46428329AYABACA 1 2 3☺ ?
369 ELEAZARPAUCAR MASCULINO
SARANGO 20/12/1982 FLORECER
FLORECER43947208AYABACA 1 2 3� ?
370 JOSE SANTOSPAUCAR MASCULINO
TIMOTEO 22/10/1949 FLORECER
FLORECER03090680AYABACA 1 2 3� ?
371 ELEUTERIOPAUCAR MASCULINO
TOCTO 19/02/1965 FLORECER
FLORECER80378010AYABACA 1 2 3☺ ?
372 AMERICOPE?A MASCULINO
ROCILLO 02/05/1980 FLORECER
FLORECER45257200AYABACA 1 2 3� �
373 ESTELAPEÑA FEMENINO
MANCHAY 29/03/1974 FLORECER
FLORECER03127397AYABACA 1 2 3� �
374 MARINAPEÑA FEMENINO
MANCHAY 12/10/1979 FLORECER
FLORECER44289257AYABACA 1 2 3� �
375 GENAROPEÑA MASCULINO
YANGUA 02/01/1972 FLORECER
FLORECER03126430AYABACA 1 2 3� ?
376 SANTOS PABLOPEÑA MASCULINO
YANGUA 15/01/1950 FLORECER
FLORECER03085759AYABACA 1 2 3� �
377 LIDIAQUINDE FEMENINO
JIMENEZ 18/07/1968 FLORECER
FLORECER03122166AYABACA 1 2 3� �
378 MIGUELREYES MASCULINO
CUNYA 22/12/1965 FLORECER
FLORECER16648278AYABACA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
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Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
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Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
379 RAMONRIVERA MASCULINO
LLOCLLA 25/03/1964 FLORECER
FLORECER03091241AYABACA 1 2 3☺ ?
380 ALEXRIVERA MASCULINO
NEYRA 20/04/1990 FLORECER
FLORECER46673328AYABACA 1 2 3� ?
381 SEGUNDO PEDRORIVERA MASCULINO
VALENCIA 12/08/1978 FLORECER
FLORECER40261581AYABACA 1 2 3� �
382 BERNARDINAROJAS FEMENINO
MERINO 12/07/1954 FLORECER
FLORECER03089633AYABACA 1 2 3� �
383 NELIDAROJAS FEMENINO
QUINDE 25/09/1961 FLORECER
FLORECER03085320AYABACA 1 2 3� �
384 FRANCOROSILLO MASCULINO
RIVERA 07/11/1962 FLORECER
FLORECER03082437AYABACA 1 2 3� ?
385 CARMEN ROSASANCHEZ FEMENINO
FLORES 16/07/1944 FLORECER
FLORECER80455372AYABACA 1 2 3� �
386 CASIMIROSANCHEZ MASCULINO
GUARNIZO 03/03/1946 FLORECER
FLORECER03083900AYABACA 1 2 3� ?
387 MAXIMILIANASANCHEZ FEMENINO
INGA 22/02/1979 FLORECER
FLORECER45795309AYABACA 1 2 3� ?
388 DOLORESSARANGO FEMENINO
GIRON 08/09/1960 FLORECER
FLORECER03099067AYABACA 1 2 3� ?
389 MARIA LIRIASARANGO FEMENINO
REYES 11/09/1961 FLORECER
FLORECER44401125AYABACA 1 2 3☺ �
390 ROSASARANGO FEMENINO
REYES 01/01/1968 FLORECER
FLORECER03122393AYABACA 1 2 3☺ �
391 SANTOSSEMINARIO MASCULINO
MAZA 01/11/1933 FLORECER
FLORECER03090578AYABACA 1 2 3☺ ?
392 PABLO ENRIQUESEMINARIO MASCULINO
SANCHEZ 14/01/1967 FLORECER
FLORECER03123479AYABACA 1 2 3� �
393 SAMUEL ALBERTOSEMINARIO MASCULINO
SANCHEZ 15/11/1974 FLORECER
FLORECER03133075AYABACA 1 2 3� ?
394 MADELEYNETIMOTEO FEMENINO
CHINCHAY 21/04/1986 FLORECER
FLORECER43533183AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
395 MARIA PAULATIMOTEO FEMENINO
LIVIAPOMA 02/03/1945 FLORECER
FLORECER03091280AYABACA 1 2 3� ?
396 TELMOTIMOTEO MASCULINO
LIVIAPOMA 06/08/1985 FLORECER
FLORECER43113800AYABACA 1 2 3☺ ?
397 MARIA REYESTOCTO FEMENINO
AVILA 11/01/1957 FLORECER
FLORECER03091329AYABACA 1 2 3☺ �
398 FRANCISCO GONZALOTOCTO MASCULINO
CHAMBA 03/04/1954 FLORECER
FLORECER03088330AYABACA 1 2 3� �
399 ANGELICATOCTO FEMENINO
DE MASACHE 22/08/1953 FLORECER
FLORECER03090798AYABACA 1 2 3� ?
400 PASCUALTOCTO MASCULINO
LLACSAHUANGA 23/04/1934 FLORECER
FLORECER03086845AYABACA 1 2 3� ?
401 NORELIATOCTO FEMENINO
MANCHAY 11/11/1966 FLORECER
FLORECER03090487AYABACA 1 2 3☺ �
402 ANGELINOTOCTO MASCULINO
MERINO 16/12/1977 FLORECER
FLORECER80376012AYABACA 1 2 3� �
403 CONFESORTOMAPASCA MASCULINO
AGUILERA 12/11/1969 FLORECER
FLORECER03124139AYABACA 1 2 3� ?
404 GENARA VICTORIATOMAPASCA FEMENINO
AGUILERA 19/09/1944 FLORECER
FLORECER03088510AYABACA 1 2 3� �
405 EUSEBIATOMAPASCA FEMENINO
JARAMILLO 13/09/1940 FLORECER
FLORECER03026116AYABACA 1 2 3� ?
406 JOJANNYTOMAPASCA FEMENINO
MANCHAY 15/10/1980 FLORECER
FLORECER40861743AYABACA 1 2 3� ?
407 NELIDA MARIATOMAPASCA FEMENINO
MERINO 08/11/1975 FLORECER
FLORECER03126871AYABACA 1 2 3� �
408 JOSE FRANCISCOTOMAPASCA MASCULINO
TOCTO 22/01/1983 FLORECER
FLORECER45840547AYABACA 1 2 3� �
409 BERNARDINATRONCOS FEMENINO
DE CARHUALLOCLLA 14/02/1969 FLORECER
FLORECER03122585AYABACA 1 2 3� �
410 FLORINDAVALENCIA FEMENINO
PARDO 29/01/1958 FLORECER
FLORECER03091417AYABACA 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 28
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
411 ADOLFO JOSEVARGAS MASCULINO
HUAMAN 10/08/1961 FLORECER
FLORECER03082818AYABACA 1 2 3� ?
412 VICTORVEGAS MASCULINO
CALDERON 24/07/1981 FLORECER
FLORECER45716289AYABACA 1 2 3� ?
413 BARTOLAVEGAS FEMENINO
CUNYA 31/03/1962 FLORECER
FLORECER03088522AYABACA 1 2 3� ?
414 MARITZAVICENTE FEMENINO
LLAPAPASCA 26/04/1983 FLORECER
FLORECER44231854AYABACA 1 2 3� ?
415 DOMINGOYAHUANA MASCULINO
CUNYA 01/10/1961 FLORECER
FLORECER03080877AYABACA 1 2 3� ?
416 ANGELAYAHUANA FEMENINO
MAZA 01/11/1959 FLORECER
FLORECER03083768AYABACA 1 2 3� ?
417 LIVORIOYANAYACO MASCULINO
CUNYA 12/10/1987 FLORECER
FLORECER44675442AYABACA 1 2 3� ?
418 CARMENYANAYACO MASCULINO
GIRON 16/07/1977 FLORECER
FLORECER03133461AYABACA 1 2 3� �
419 FRANCISCAYANAYACO FEMENINO
GIRON 09/03/1975 FLORECER
FLORECER03125111AYABACA 1 2 3� �
420 GUSTAVOYANAYACO MASCULINO
GIRON 09/03/1972 FLORECER
FLORECER03125152AYABACA 1 2 3☺ �
421 SERBULOYANAYACO MASCULINO
REYES 15/04/1971 FLORECER
FLORECER03123481AYABACA 1 2 3☺ ?
422 MARIAYANAYACO FEMENINO
ROJAS 24/04/1974 FLORECER
FLORECER03125004AYABACA 1 2 3� ?
423 SANTOSYANGUA MASCULINO
CALLE 26/07/1963 FLORECER
FLORECER03084347AYABACA 1 2 3� ?
424 ANASTACIOYANGUA MASCULINO
CAMPOS 08/12/1944 FLORECER
FLORECER03085761AYABACA 1 2 3☺ �
425 MAGDALENAYANGUA FEMENINO
CUNYA 14/01/1973 FLORECER
FLORECER03133841AYABACA 1 2 3� ?
426 SEGUNDO PEDROYANGUA MASCULINO
MOROCHO 28/02/1957 FLORECER
FLORECER03081200AYABACA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
427 GABINO GUILLERMOYANGUA MASCULINO
YANAYACO 15/10/1950 FLORECER
FLORECER03088375AYABACA 1 2 3� �
427Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-001417
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:22
Entidad: Padrón N° : 1418
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
30/06/2011Responsable del Centro de Atención
CASERIO CHONTA
PIURA
AYABACA
MONTERO
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
CASERIO CHONTA
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
CASERIO CHONTA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 FIDENCIOALBERCA MASCULINO
GARCIA 16/11/1946 FLORECER
FLORECER03081221MONTERO 1 2 3� �
2 JESUS MARIAALBERCA FEMENINO
HUACCHILLO 02/08/1950 FLORECER
FLORECER03100583MONTERO 1 2 3� ?
3 GREGORIOALBERCA MASCULINO
LALANGUI 09/05/1967 FLORECER
FLORECER03102460MONTERO 1 2 3☺ �
4 LUISALBERCA MASCULINO
LALANGUI 09/09/1960 FLORECER
FLORECER03101655MONTERO 1 2 3☺ �
5 TELMOALBERCA MASCULINO
LALANGUI 19/12/1970 FLORECER
FLORECER03102638MONTERO 1 2 3☺ �
6 ADRIANOALBERCA MASCULINO
YANAYACO 07/03/1973 FLORECER
FLORECER03126257MONTERO 1 2 3� ?
7 PEDRO PASCUALALVERCA MASCULINO
GUERRERO 23/10/1928 FLORECER
FLORECER03100883MONTERO 1 2 3� ?
8 ENMAANICETO FEMENINO
CHUMACERO 06/01/1931 FLORECER
FLORECER80526003MONTERO 1 2 3� ?
9 JOSE ILMERARIAS MASCULINO
ALBERCA 25/07/1980 FLORECER
FLORECER42858698MONTERO 1 2 3� ?
10 JUAN DUBERLYCALLE MASCULINO
GUZMAN 12/01/1985 FLORECER
FLORECER42797611MONTERO 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-001418
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 BERNARDOCANGO MASCULINO
GUERRERO 14/08/1941 FLORECER
FLORECER03102008MONTERO 1 2 3☺ �
12 FORTUNATOCANGO MASCULINO
GUERRERO 14/10/1946 FLORECER
FLORECER03100127MONTERO 1 2 3� �
13 LUCRECIACANGO FEMENINO
GUERRERO 25/04/1939 FLORECER
FLORECER03103531MONTERO 1 2 3� �
14 ZENOBIACANGO FEMENINO
VALLE 27/07/1961 FLORECER
FLORECER80452800MONTERO 1 2 3� �
15 MARCELOCHANTA MASCULINO
HUACHES 31/03/1934 FLORECER
FLORECER03101504MONTERO 1 2 3� ?
16 EDICIOCORTEZ MASCULINO
HUACCHILLO 25/02/1956 FLORECER
FLORECER03102023MONTERO 1 2 3� �
17 FERNANDOCORTEZ MASCULINO
PAUCAR 07/01/1969 FLORECER
FLORECER03102628MONTERO 1 2 3☺ ?
18 VIRGILIOCORTEZ MASCULINO
VALLE 30/01/1925 FLORECER
FLORECER03101397MONTERO 1 2 3� ?
19 LIDIA LUZCULQUICONDOR FEMENINO
DE GUERRA 25/05/1939 FLORECER
FLORECER03100159MONTERO 1 2 3� ?
20 AUGUSTOCULQUICONDOR MASCULINO
FLORES 03/11/1943 FLORECER
FLORECER03100330MONTERO 1 2 3� ?
21 MAURICIACULQUICONDOR FEMENINO
FLORES 22/08/1953 FLORECER
FLORECER03100205MONTERO 1 2 3� ?
22 IMELDAGARCES MASCULINO
VILLA 26/05/1941 FLORECER
FLORECER03100541MONTERO 1 2 3� ?
23 PEDROGUERRERO MASCULINO
CARHUATOCTO 21/01/1921 FLORECER
FLORECER03101143MONTERO 1 2 3� ?
24 FILOMENOGUERRERO MASCULINO
CORO 13/08/1947 FLORECER
FLORECER03100996MONTERO 1 2 3� �
25 SEGUNDO FRANCISCOHERNANDEZ MASCULINO
TORRES 22/08/1959 FLORECER
FLORECER03102404MONTERO 1 2 3� ?
26 VICTORHUACCHILLO MASCULINO
FLORES 22/01/1947 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-001418
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 FLORESMILOHUACCHILLO MASCULINO
PAUCAR 24/04/1965 FLORECER
FLORECER03100513MONTERO 1 2 3� ?
28 ISMAELLANDACAY MASCULINO
RAMIREZ 22/03/1968 FLORECER
FLORECER02815233MONTERO 1 2 3☺ �
29 ANDRESMAYO MASCULINO
SAGUMA 12/12/1933 FLORECER
FLORECER03101164MONTERO 1 2 3☺ ?
30 SANTOS EMPERATRIZMENDOZA FEMENINO
NIÑO DE FLORES 01/11/1936 FLORECER
FLORECER03100160MONTERO 1 2 3� ?
31 DOLORESMEZA FEMENINO
GARCIA 16/05/1935 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
32 LUSBERTOMEZA MASCULINO
HUACCHILLO 13/12/1955 FLORECER
FLORECER03101148MONTERO 1 2 3� ?
33 ALBERTOMU?OZ MASCULINO
PARRILLA 16/01/1973 FLORECER
FLORECER80451952MONTERO 1 2 3� ?
34 TELMANAIRA FEMENINO
GUERRERO 03/10/1933 FLORECER
FLORECER03101875MONTERO 1 2 3� ?
35 EUSEBIANEIRA FEMENINO
DE VALLE 18/09/1939 FLORECER
FLORECER03100209MONTERO 1 2 3� �
36 MARCO TULIOPALACIOS MASCULINO
GARCES 28/08/1976 FLORECER
FLORECER03103445MONTERO 1 2 3� ?
37 JUAN BAUTISTAPALACIOS MASCULINO
MONDRAGON 24/06/1939 FLORECER
FLORECER03101257MONTERO 1 2 3� ?
38 FRANCISCOPAUCAR MASCULINO
GUERRERO 09/03/1930 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
39 MELECIOPAUCAR MASCULINO
GUERRERO 04/01/1944 FLORECER
FLORECER03102022MONTERO 1 2 3� ?
40 SANTOSPAUCAR MASCULINO
GUERRERO 12/05/1923 FLORECER
FLORECER03100335MONTERO 1 2 3� ?
41 DEMETRIAPAUCAR FEMENINO
SAAVEDRA 12/05/1960 FLORECER
FLORECER02646310MONTERO 1 2 3� �
42 ELVAPAUCAR FEMENINO
SAAVEDRA 08/05/1957 FLORECER
FLORECER43397908MONTERO 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-001418
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 PEDROPAUCAR MASCULINO
SAAVEDRA 11/07/1947 FLORECER
FLORECER03101411MONTERO 1 2 3� ?
44 SEGUNDOPAUCAR MASCULINO
SAAVEDRA 16/10/1945 FLORECER
FLORECER03100680MONTERO 1 2 3� ?
45 TEODOROPAUCAR MASCULINO
SAAVEDRA 17/09/1965 FLORECER
FLORECER03101479MONTERO 1 2 3� �
46 CESARPEÑA MASCULINO
DOMADOR 02/01/1980 FLORECER
FLORECER43695174MONTERO 1 2 3� ?
47 LUZMILA TEREZAPEREZ FEMENINO
DE SAAVEDRA 16/07/1953 FLORECER
FLORECER03101186MONTERO 1 2 3� �
48 JOSEFARIMAICUNA FEMENINO
CANGO 24/12/1965 FLORECER
FLORECER80452513MONTERO 1 2 3� �
49 PALMIROTRONCOS MASCULINO
CULQUICONDOR 18/01/1977 FLORECER
FLORECER02891732MONTERO 1 2 3� �
50 MARTINTRONCOS MASCULINO
HUACCHILLO 20/10/1948 FLORECER
FLORECER03102058MONTERO 1 2 3� �
51 BERNAYANAYACO FEMENINO
LALANGUI 08/05/1938 FLORECER
FLORECER80525996MONTERO 1 2 3☺ ?
51Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-001418
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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12:35:22
Entidad: Padrón N° : 1419
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
30/06/2011Responsable del Centro de Atención
MONTERO
PIURA
AYABACA
MONTERO
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
MONTERO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
MONTERO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 PABLOAGUILERA MASCULINO
RAMOS 15/02/1948 FLORECER
FLORECER03103516MONTERO 1 2 3� �
2 SEGUNDOALBERCA MASCULINO
RUIZ 03/01/1945 FLORECER
FLORECER03100655MONTERO 1 2 3� ?
3 EUSEBIOALVA MASCULINO
AVENDAÑO 05/03/1975 FLORECER
FLORECER03103106MONTERO 1 2 3� ?
4 ARNOLDOANICETO MASCULINO
ABAD 27/02/1960 FLORECER
FLORECER03100642MONTERO 1 2 3☺ �
5 ELIOANICETO MASCULINO
YANGUA 26/11/1977 FLORECER
FLORECER03103532MONTERO 1 2 3� ?
6 HILDEARIAS MASCULINO
SAAVEDRA 01/11/1976 FLORECER
FLORECER10437642MONTERO 1 2 3☺ �
7 JOSEAVILA MASCULINO
MARTINEZ 27/08/1937 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
8 SAMUELBERRU MASCULINO
SAAVEDRA 10/02/1955 FLORECER
FLORECER03100131MONTERO 1 2 3� �
9 GERARDOCALLE MASCULINO
MUÑOZ 14/01/1963 FLORECER
FLORECER03102406MONTERO 1 2 3� �
10 BLANCA OROCIACALLE FEMENINO
NEIRA 22/11/1950 FLORECER
FLORECER03100949MONTERO 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 7
000305-001419
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 7
12:35:22
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 ALFONSOCAMPOVERDE MASCULINO
CARHUATOCTO 20/06/1960 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
12 ZENOBIACANGO FEMENINO
VALLE 10/09/1951 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
13 ISABELCHINININ MASCULINO
JIMENEZ 03/01/1927 FLORECER
FLORECER03100255MONTERO 1 2 3� ?
14 CORNELIOCHINININ MASCULINO
SAGUMA 31/03/1960 FLORECER
FLORECER03101800MONTERO 1 2 3☺ �
15 JUANCHINININ MASCULINO
SAGUMA 24/06/1944 FLORECER
FLORECER80525928MONTERO 1 2 3� �
16 FILOMENOCHUQUICONDOR MASCULINO
SANTUR 11/08/1945 FLORECER
FLORECER03100498MONTERO 1 2 3� �
17 ORLANDOCHUQUIMARCA MASCULINO
TORRES 13/07/1933 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
18 NESTORCORREA MASCULINO
ROBLEDO 12/03/1955 FLORECER
FLORECER03100123MONTERO 1 2 3� �
19 ROSA DOTILAFARFAN FEMENINO
ORDOÑEZ 13/10/1933 FLORECER
FLORECER03102296MONTERO 1 2 3� ?
20 CATALINAFEBRE FEMENINO
QUINDE 10/07/1977 FLORECER
FLORECER80389494MONTERO 1 2 3� �
21 MARIA DEL ROSARIOGALLO FEMENINO
BARRIOS 23/08/1976 FLORECER
FLORECER03126367MONTERO 1 2 3� �
22 SABINOGUERRERO MASCULINO
CORREZ 28/08/1945 FLORECER
FLORECER03101721MONTERO 1 2 3� ?
23 SEGUNDO PEDROGUERRERO MASCULINO
LUZON 09/12/1959 FLORECER
FLORECER03103158MONTERO 1 2 3� �
24 JOSE MANUELHERRERA MASCULINO
AGUILAR 26/06/1927 FLORECER
FLORECER03101418MONTERO 1 2 3� ?
25 DARWIN GUILLERMOHERRERA MASCULINO
ALVA 20/06/1985 FLORECER
FLORECER43123529MONTERO 1 2 3� �
26 BETSABEHERRERA MASCULINO
MONDRAGON 11/12/1950 FLORECER
FLORECER03100989MONTERO 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 GUILLERMOHERRERA MASCULINO
MONDRAGON 11/02/1957 FLORECER
FLORECER03100132MONTERO 1 2 3☺ �
28 PATRICIOHERRERA MASCULINO
MONDRAGON 16/03/1948 FLORECER
FLORECER03101725MONTERO 1 2 3☺ ?
29 PEDROHERRERA MASCULINO
MONDRAGON 16/01/1966 FLORECER
FLORECER03101750MONTERO 1 2 3� ?
30 MARCELINOHERRERA MASCULINO
MONGRAGON 27/04/1959 FLORECER
FLORECER03100856MONTERO 1 2 3� ?
31 DIONICIOHERRERA MASCULINO
PINTADO 26/04/1985 FLORECER
FLORECER43023524MONTERO 1 2 3� ?
32 WILSONHERRERA MASCULINO
PINTADO 11/08/1982 FLORECER
FLORECER43947352MONTERO 1 2 3� �
33 SEGUNDO SANTIAGOHERRERA MASCULINO
SEMINARIO 21/07/1954 FLORECER
FLORECER03103211MONTERO 1 2 3� ?
34 NILAHIAMAN FEMENINO
MU?OZ 14/09/1971 FLORECER
FLORECER03102427MONTERO 1 2 3� �
35 EUDOCIOHUAMAN MASCULINO
CASTILLO 05/06/1965 FLORECER
FLORECER03100693MONTERO 1 2 3� �
36 ALFONSOHUAMAN MASCULINO
CHUQUIHUANGA 20/08/1946 FLORECER
FLORECER30101864MONTERO 1 2 3� ?
37 OSCAR HORACIOHUAMAN MASCULINO
HERRERA 20/02/1951 FLORECER
FLORECER03102686MONTERO 1 2 3� �
38 LINOHUAMAN MASCULINO
NI?O 15/08/1935 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
39 MARIA BERTHAHUANCA FEMENINO
QUISPE 09/11/1973 FLORECER
FLORECER80478401MONTERO 1 2 3� �
40 FELIRAJABO FEMENINO
ARROYO 09/06/1967 FLORECER
FLORECER03102429MONTERO 1 2 3☺ ?
41 JUAN FRANCISCOJABO MASCULINO
CALDERON 04/03/1955 FLORECER
FLORECER03101429MONTERO 1 2 3� ?
42 CLELIA MARIAJARAMILLO FEMENINO
CALLE 06/12/1970 FLORECER
FLORECER03497153MONTERO 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 EUSEBIOJARAMILLO MASCULINO
CANGO 20/04/1930 FLORECER
FLORECER03100676MONTERO 1 2 3� ?
44 CARLOSJARAMILLO MASCULINO
RAMOS 10/04/1942 FLORECER
FLORECER03101119MONTERO 1 2 3� �
45 FELIPEJIMENEZ MASCULINO
MEDINA 27/01/1937 FLORECER
FLORECER03101987MONTERO 1 2 3☺ ?
46 EFIGENIOLOPEZ MASCULINO
CORDOVA 21/09/1923 FLORECER
FLORECER03104468MONTERO 1 2 3☺ ?
47 TEODOROLOPEZ MASCULINO
PINTADO 06/08/1956 FLORECER
FLORECER03122616MONTERO 1 2 3� �
48 FLORLUZON MASCULINO
RUIZ 18/09/1927 FLORECER
FLORECER03101513MONTERO 1 2 3� ?
49 JOAQUINLUZON MASCULINO
VICENTE 13/10/1929 FLORECER
FLORECER03101243MONTERO 1 2 3� ?
50 MARCOSMARCHAN MASCULINO
LUZON 30/09/1974 FLORECER
FLORECER03102950MONTERO 1 2 3� �
51 YILDIZ SANDRAMARTINEZ FEMENINO
CORDOVA 11/10/1969 FLORECER
FLORECER03102560MONTERO 1 2 3� �
52 CELSOMERINO MASCULINO
ARIAS 20/08/1957 FLORECER
FLORECER02605481MONTERO 1 2 3� �
53 RAFAELMERINO MASCULINO
CORDOVA 12/07/1969 FLORECER
FLORECER03601029MONTERO 1 2 3� �
54 EVERMERINO MASCULINO
GUERRERO 13/04/1960 FLORECER
FLORECER03566819MONTERO 1 2 3� �
55 GUILLERMOMERINO MASCULINO
MIJAHUANGA 05/05/1945 FLORECER
FLORECER03100852MONTERO 1 2 3☺ �
56 ISAUROMERINO MASCULINO
ORDOÑEZ 31/07/1936 FLORECER
FLORECER03100240MONTERO 1 2 3� ?
57 CESARMERINO MASCULINO
ROSILLO 19/12/1956 FLORECER
FLORECER03101376MONTERO 1 2 3☺ �
58 MARIA SOCORROMIJA FEMENINO
DE AVILA 16/05/1961 FLORECER
FLORECER03101268MONTERO 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
59 CARMEN MARIAMIJAHUANGA FEMENINO
ABAD 25/06/1964 FLORECER
FLORECER03100738MONTERO 1 2 3� �
60 FRANCISCONAVARRO MASCULINO
ATOCLE 04/10/1952 FLORECER
FLORECER03101109MONTERO 1 2 3� �
61 LUISANAVARRO FEMENINO
NAVARRO 12/01/1952 FLORECER
FLORECER03101723MONTERO 1 2 3☺ �
62 PEDRONAVARRO MASCULINO
NAVARRO 22/12/1946 FLORECER
FLORECER03101810MONTERO 1 2 3� ?
63 JULIONAVARRO MASCULINO
RAYMUNDO 20/02/1920 FLORECER
FLORECER03100409MONTERO 1 2 3� ?
64 JULIO SANTOSNAVARRO MASCULINO
ZEGARRA 16/07/1958 FLORECER
FLORECER03100024MONTERO 1 2 3� �
65 HECTOR ELINEIRA MASCULINO
CORDOVA 14/10/1951 FLORECER
FLORECER03100055MONTERO 1 2 3� �
66 EDELMIRANEYRA FEMENINO
ROBLEDO VDA DE MERINO 13/10/1951 FLORECER
FLORECER03101191MONTERO 1 2 3� ?
67 HERMINIONIÑO MASCULINO
HUAMAN 28/06/1942 FLORECER
FLORECER16502110MONTERO 1 2 3� ?
68 EUSEBIONIÑO MASCULINO
MIDAHUANGA 13/12/1954 FLORECER
FLORECER03101265MONTERO 1 2 3� �
69 ARNOLDOPAACIOS MASCULINO
TORRES 17/06/1937 FLORECER
FLORECER03100595MONTERO 1 2 3� �
70 MAXIMO ANDRESPALACIOS MASCULINO
TORRES 08/01/1947 FLORECER
FLORECER03100413MONTERO 1 2 3� ?
71 ALEJANDRINAPINTADO FEMENINO
DE ABAD 11/01/1955 FLORECER
FLORECER03100154MONTERO 1 2 3� �
72 ROSAPINTADO FEMENINO
DE LOPEZ 08/12/1949 FLORECER
FLORECER03107272MONTERO 1 2 3� �
73 INESQUINDE FEMENINO
SAMANIEGO 20/04/1960 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
74 VICTORRAMIREZ MASCULINO
SAAVEDRA 20/02/1936 FLORECER
FLORECER03101503MONTERO 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
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Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
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1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
75 MAXIMOREYES MASCULINO
LIVIAPOMA 01/10/1956 FLORECER
FLORECER03097296MONTERO 1 2 3� ?
76 JULIO RAULRIOFRIO MASCULINO
CORREA 20/04/1954 FLORECER
FLORECER03101211MONTERO 1 2 3� �
77 BERTHA ISABELRIOFRIO FEMENINO
DE CALLE 19/11/1949 FLORECER
FLORECER03101601MONTERO 1 2 3� ?
78 GLORIARIOS FEMENINO
YANGUA 05/05/1990 FLORECER
FLORECER47026843MONTERO 1 2 3☺ ?
79 LUIS ENRIQUERIVERA MASCULINO
CAMPOVERDE 03/09/1977 FLORECER
FLORECER80664193MONTERO 1 2 3� �
80 ROSAROJAS FEMENINO
GARCIA 14/05/1940 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
81 TOMASSALVADOR MASCULINO
CRUZ 25/04/1949 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
82 FLAVIOSAMANIEGO MASCULINO
GUINDE 13/05/1980 FLORECER
FLORECER41963214MONTERO 1 2 3� ?
83 SANTOSSAMANIEGO FEMENINO
QUINDE 13/04/1977 FLORECER
FLORECER03103484MONTERO 1 2 3� �
84 HERLINDASEMINARIO FEMENINO
DE HERRERA 21/12/1920 FLORECER
FLORECER03100049MONTERO 1 2 3� ?
85 MERCEDESSEMINARIO FEMENINO
VIUDA DE BATANCUR 12/11/1958 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
86 ZOILA MARIATAMAYO FEMENINO
GARCIA DE CUEVA 12/07/1925 FLORECER
FLORECER03103233MONTERO 1 2 3� �
87 FRANCISCOTENE MASCULINO
MARCHAN 17/11/1930 FLORECER
FLORECER03100038MONTERO 1 2 3� ?
88 POLONIATINEO FEMENINO
GIL 10/04/1970 FLORECER
FLORECER27726821MONTERO 1 2 3� �
89 NICANORTOCTO MASCULINO
PAUCAR 10/06/1946 FLORECER
FLORECER03103239MONTERO 1 2 3� �
90 SOCORROTORRES FEMENINO
DE FARFAN 15/09/1940 FLORECER
FLORECER03101640MONTERO 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
91 REYNALDOTORRES MASCULINO
NEIRA 28/10/1950 FLORECER
FLORECER45843607MONTERO 1 2 3� ?
92 CONFESORVELASQUEZ MASCULINO
CAMPOVERDE 12/11/1969 FLORECER
FLORECER09653941MONTERO 1 2 3� ?
93 ISIDROVELASQUEZ MASCULINO
VALLE 15/05/1938 FLORECER
FLORECER03102035MONTERO 1 2 3� �
94 SEGUNDOVERGARA MASCULINO
CORDOVA 13/01/1971 FLORECER
FLORECER03102676MONTERO 1 2 3� �
95 ADANYANGUA MASCULINO
JABO 07/04/1960 FLORECER
FLORECER03100108MONTERO 1 2 3� �
96 HILDAZEGARRRA FEMENINO
VIUDA DE NAVARRO 11/02/1937 FLORECER
FLORECER03101650MONTERO 1 2 3� ?
96Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
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Entidad: Padrón N° : 1420
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
20/05/2011Responsable del Centro de Atención
CENTRO SAN PEDRO
PIURA
AYABACA
FRIAS
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
CENTRO SAN PEDRO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
CENTRO SAN PEDRO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 GRABIELAAGUILAR FEMENINO
VELASQUEZ 18/03/1940 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
2 ANDRES AVELINOCORDOVA MASCULINO
AGUILAR 19/10/1968 FLORECER
FLORECER03118066FRIAS 1 2 3� ?
3 BALVINOCORDOVA MASCULINO
AGUILAR 10/04/1929 FLORECER
FLORECER03095230FRIAS 1 2 3� ?
4 EFRAINCORDOVA MASCULINO
AGUILAR 17/06/1972 FLORECER
FLORECER03130340FRIAS 1 2 3☺ ?
5 ERASMOCORDOVA MASCULINO
CALLE 20/05/1979 FLORECER
FLORECER80540815FRIAS 1 2 3� ?
6 ANGELCORDOVA MASCULINO
CANGO 01/03/1972 FLORECER
FLORECER03130702FRIAS 1 2 3☺ ?
7 JOSECORDOVA MASCULINO
CANGO 27/08/1969 FLORECER
FLORECER03130703FRIAS 1 2 3☺ ?
8 JOSE CANDIDOCORDOVA MASCULINO
CANGO 06/06/1967 FLORECER
FLORECER03130606FRIAS 1 2 3� ?
9 CARMELINOCORDOVA MASCULINO
CORDOVA 17/07/1989 FLORECER
FLORECER45967550FRIAS 1 2 3☺ ?
10 ELADIOCORDOVA MASCULINO
CORDOVA 04/09/1988 FLORECER
FLORECER45304563FRIAS 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 HIGINIOCORDOVA MASCULINO
CORDOVA 26/04/1982 FLORECER
FLORECER43940177FRIAS 1 2 3☺ ?
12 HILARIOCORDOVA MASCULINO
CORDOVA 02/02/1983 FLORECER
FLORECER44205260FRIAS 1 2 3☺ ?
13 MANUEL ADANCORDOVA MASCULINO
CORDOVA 04/11/1987 FLORECER
FLORECER47429576FRIAS 1 2 3� ?
14 MIGUEL ANGELCORDOVA MASCULINO
CORDOVA 25/09/1981 FLORECER
FLORECER43940168FRIAS 1 2 3� ?
15 JOSE CLOTARIOCORDOVA MASCULINO
LIMA 09/04/1965 FLORECER
FLORECER03130422FRIAS 1 2 3� �
16 LUCASCORDOVA MASCULINO
LOPEZ 20/10/1960 FLORECER
FLORECER03093834FRIAS 1 2 3☺ ?
17 OLIDONCORDOVA MASCULINO
LOPEZ 10/01/1964 FLORECER
FLORECER03093664FRIAS 1 2 3☺ ?
18 LICARIOCORDOVA MASCULINO
OROZCO 25/10/1992 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
19 ASUNCIONCORDOVA MASCULINO
ROSILLO 15/08/1971 FLORECER
FLORECER03130378FRIAS 1 2 3☺ ?
20 ROMANCORDOVA MASCULINO
SAAVEDRA 18/11/1954 FLORECER
FLORECER03118370FRIAS 1 2 3☺ ?
21 ANDRESCORDOVA MASCULINO
TOCTO 26/06/1971 FLORECER
FLORECER03125401FRIAS 1 2 3� �
22 GUILLERMINACORDOVA FEMENINO
TOCTO 18/03/1940 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
23 CANTARENCIOLOPEZ MASCULINO
ROSILLO 29/12/1937 FLORECER
FLORECER03092938FRIAS 1 2 3☺ ?
24 ISAUROLOPEZ MASCULINO
ROSILLO 31/12/1952 FLORECER
FLORECER03092337FRIAS 1 2 3☺ ?
25 RICARDOMORETO MASCULINO
LOPEZ 28/10/1992 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
26 TEODULOMORETO MASCULINO
MONTALVAN 24/06/1971 FLORECER
FLORECER03130013FRIAS 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 PASCUALRAMIREZ MASCULINO
CORDOVA 25/03/1951 FLORECER
FLORECER02634160FRIAS 1 2 3☺ ?
28 ADANRAMIREZ MASCULINO
LOPEZ 22/11/1989 FLORECER
FLORECER46040694FRIAS 1 2 3� ?
29 LEODAN AUDINOROSILLO MASCULINO
FLORES 20/09/1984 FLORECER
FLORECER43292788FRIAS 1 2 3� ?
30 MATILDESAAVEDRA FEMENINO
DOMINGUEZ 25/04/1952 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
31 DEOGRACIOTOCTO MASCULINO
CORDOVA 22/03/1956 FLORECER
FLORECER03093884FRIAS 1 2 3� ?
32 FELICINOTOCTO MASCULINO
CORDOVA 16/07/1962 FLORECER
FLORECER03094022FRIAS 1 2 3� ?
33 ELISEOTOCTO MASCULINO
LOPEZ 20/02/1981 FLORECER
FLORECER43955030FRIAS 1 2 3� ?
33Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-001420
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:23
Entidad: Padrón N° : 11482
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
14/02/2011Responsable del Centro de Atención
NOGAL CUJACA
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
NOGAL CUJACA
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
NOGAL CUJACA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 ANA MARIAABAD FEMENINO
ABAD 13/07/1953 FLORECER
FLORECER80377626AYABACA 1 2 3☺ ?
2 JUANAABAD FEMENINO
ABAD 29/03/1952 FLORECER
FLORECER46216362AYABACA 1 2 3☺ �
3 MARIA PEREGRINAABAD FEMENINO
AMANINGO 09/02/1978 FLORECER
FLORECER03133254AYABACA 1 2 3☺ ?
4 MARIA NANSYABAD FEMENINO
HUAMAN 11/02/1991 FLORECER
FLORECER46992338AYABACA 1 2 3� ?
5 YANIABAD FEMENINO
HUAMAN 23/12/1983 FLORECER
FLORECER42160667AYABACA 1 2 3� ?
6 MARIA LIDIAABAD FEMENINO
NEIRA 11/03/1954 FLORECER
FLORECER45489396AYABACA 1 2 3� �
7 ANGELICAABAD FEMENINO
REYES 28/07/1982 FLORECER
FLORECER43939116AYABACA 1 2 3� �
8 AURORAABAD FEMENINO
REYES 15/01/1980 FLORECER
FLORECER45317426AYABACA 1 2 3☺ ?
9 MARIA DELIAABAD FEMENINO
REYES 10/07/1973 FLORECER
FLORECER43889698AYABACA 1 2 3� �
10 ROSA ORALIAAMANINGO FEMENINO
ABAD 20/05/1950 FLORECER
FLORECER80340010AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-011482
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 DELIACAMPOVERDE FEMENINO
GARCIA 19/05/1986 FLORECER
FLORECER43589698AYABACA 1 2 3☺ �
12 SILVIACAMPOVERDE FEMENINO
GARCIA 07/04/1981 FLORECER
FLORECER40883889AYABACA 1 2 3☺ �
13 CARMEN MACLOVIAGARCIA FEMENINO
JIMENEZ 12/09/1973 FLORECER
FLORECER03724667AYABACA 1 2 3� ?
14 DIOCELINAGARCIA FEMENINO
JIMENEZ 11/08/1966 FLORECER
FLORECER03085968AYABACA 1 2 3� �
15 FREDESVINDAGARCIA FEMENINO
JIMENEZ 19/10/1962 FLORECER
FLORECER03086777AYABACA 1 2 3� �
16 LUZ MARIAGARCIA FEMENINO
JIMENEZ 14/11/1977 FLORECER
FLORECER03133163AYABACA 1 2 3☺ ?
17 MARIAGUERRERO FEMENINO
VICENTE 12/12/1983 FLORECER
FLORECER45487196AYABACA 1 2 3� ?
18 JACINTAHUAMAN FEMENINO
RETETE 15/09/1963 FLORECER
FLORECER80341410AYABACA 1 2 3☺ ?
19 MARIAHUAMAN FEMENINO
RETETE 23/08/1965 FLORECER
FLORECER03088993AYABACA 1 2 3� ?
20 ANGELICAJIMENEZ FEMENINO
JIMENEZ 06/08/1937 FLORECER
FLORECER44268534AYABACA 1 2 3☺ ?
21 MARTINAMERINO FEMENINO
CORDOVA 11/06/1957 FLORECER
FLORECER03086423AYABACA 1 2 3� ?
22 JULIAPIÑIN FEMENINO
RIVERA 01/07/1975 FLORECER
FLORECER03126670AYABACA 1 2 3� �
23 MARIA LUZPIÑIN FEMENINO
RIVERA 25/09/1979 FLORECER
FLORECER80341890AYABACA 1 2 3� ?
24 MARINAPIÑIN FEMENINO
RIVERA 10/12/1988 FLORECER
FLORECER45626803AYABACA 1 2 3� ?
25 JULIA ELENAREYES FEMENINO
RETETE 20/03/1941 FLORECER
FLORECER47955564AYABACA 1 2 3� ?
26 MARIA AMELIARIVERA FEMENINO
ABAD 14/05/1978 FLORECER
FLORECER40261578AYABACA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-011482
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 MARIA LUZVELIZ FEMENINO
ABAD 22/11/1978 FLORECER
FLORECER80343856AYABACA 1 2 3☺ ?
27Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-011482
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:23
Entidad: Padrón N° : 11483
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
23/03/2011Responsable del Centro de Atención
ARAGOTO CENTRO
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
ARAGOTO CENTRO
PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
C.P. MARIA AUXILIADORA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 AURORA DOMITILAABAD FEMENINO
CALERO 26/07/1947 FLORECER
FLORECER47457686AYABACA 1 2 3☺ ?
2 OLIVIAABAD FEMENINO
JIMENEZ 19/10/1992 FLORECER
FLORECER47431626AYABACA 1 2 3☺ ?
3 ROSAURAABAD FEMENINO
LUDEÑA 19/05/1930 FLORECER
FLORECER03087157AYABACA 1 2 3� ?
4 MANUEL JESUSABAD MASCULINO
VALVERDE 02/02/1915 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
5 MARIA MAGDALENAAREVALO FEMENINO
ABAD 14/03/1966 FLORECER
FLORECER16491142AYABACA 1 2 3☺ �
6 VICENTEAREVALO MASCULINO
MERINO 08/11/1943 FLORECER
FLORECER03090076AYABACA 1 2 3☺ �
7 MARIA VENERANDACALERO FEMENINO
CALERO 09/04/1963 FLORECER
FLORECER03087118AYABACA 1 2 3☺ �
8 MERCEDES LINDAURACALERO FEMENINO
ROMERO 28/04/1972 FLORECER
FLORECER03124006AYABACA 1 2 3☺ ?
9 MARINACALERO FEMENINO
VASQUEZ 30/08/1928 FLORECER
FLORECER48022928AYABACA 1 2 3☺ ?
10 BLANCA MARIACALLE FEMENINO
CUEVA 28/01/1964 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-011483
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 SANTOS ROMELIACARRION FEMENINO
ORTIZ 28/06/1985 FLORECER
FLORECER43059579AYABACA 1 2 3☺ �
12 MARIA IDALIACASTILLO FEMENINO
DE BRAVO 15/11/1964 FLORECER
FLORECER03090610AYABACA 1 2 3☺ �
13 JULIA MATILDECASTILLO FEMENINO
ROBLEDO 07/09/1944 FLORECER
FLORECER03090597AYABACA 1 2 3☺ �
14 PAULA HERMANDINACHINCHAY FEMENINO
DE LUDEÑA 26/01/1945 FLORECER
FLORECER03089344AYABACA 1 2 3� �
15 JANETCHUQUIHUANCA FEMENINO
CAMPOS 14/11/1985 FLORECER
FLORECER43361412AYABACA 1 2 3� �
16 FREDESVINDACORTEZ FEMENINO
OGOÑA 03/04/1968 FLORECER
FLORECER80373181AYABACA 1 2 3� ?
17 DORIAJARAMILLO FEMENINO
RIVERA 22/11/1966 FLORECER
FLORECER03133285AYABACA 1 2 3☺ �
18 MARIA ELENAJARAMILLO FEMENINO
YANGUA 25/10/1966 FLORECER
FLORECER03090608AYABACA 1 2 3☺ ?
19 VIVIANA MERCEDESJIMENEZ FEMENINO
CORTEZ 09/09/1987 FLORECER
FLORECER44532596AYABACA 1 2 3☺ �
20 CLARA LUZJIMENEZ FEMENINO
JIMENEZ 13/08/1961 FLORECER
FLORECER03085638AYABACA 1 2 3☺ �
21 GLORIAJIMENEZ FEMENINO
JIMENEZ 01/10/1984 FLORECER
FLORECER42668734AYABACA 1 2 3☺ �
22 MARIA FRANCISCAJIMENEZ FEMENINO
JIMENEZ 25/12/1989 FLORECER
FLORECER46132550AYABACA 1 2 3☺ �
23 ROSA AMALIAJIMENEZ FEMENINO
JIMENEZ 04/05/1987 FLORECER
FLORECER44276630AYABACA 1 2 3☺ �
24 AMPAROJIMENEZ FEMENINO
PAUCAR 11/10/1990 FLORECER
FLORECER46681894AYABACA 1 2 3☺ �
25 NORMAJIMENEZ FEMENINO
PAUCAR 25/03/1987 FLORECER
FLORECER45808625AYABACA 1 2 3☺ ?
26 VICTORIAJIMENEZ FEMENINO
RIVERA 28/12/1946 FLORECER
FLORECER43471606AYABACA 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-011483
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 SABINAJIMENEZ FEMENINO
VILLALTA 10/04/1942 FLORECER
FLORECER03090652AYABACA 1 2 3☺ �
28 FANNY NANCYLIVIAPOMA FEMENINO
TIMOTEO 26/04/1981 FLORECER
FLORECER40914336AYABACA 1 2 3☺ �
29 MARIA CLEOFEMAZA FEMENINO
TIMOTEO 08/03/1974 FLORECER
FLORECER03125038AYABACA 1 2 3☺ �
30 ETELVINAMERINO FEMENINO
DE RIVERA 18/11/1960 FLORECER
FLORECER03088550AYABACA 1 2 3☺ �
31 JOSEFA DALINDAMIJA FEMENINO
CAMPOS 19/03/1939 FLORECER
FLORECER03089989AYABACA 1 2 3☺ ?
32 EVANGELISTAMIJA FEMENINO
CASTILLO 08/09/1968 FLORECER
FLORECER02801029AYABACA 1 2 3☺ �
33 ROSA OLINDAOCAMPO FEMENINO
CARRILLO 25/01/1962 FLORECER
FLORECER03090946AYABACA 1 2 3☺ �
34 GLORIAOGOÑA FEMENINO
VICENTE 03/05/1955 FLORECER
FLORECER45898321AYABACA 1 2 3� �
35 OLGA JAKELINEORTIZ FEMENINO
CAMPOS 20/03/1967 FLORECER
FLORECER03091737AYABACA 1 2 3☺ ?
36 ENCARNACIONORTIZ FEMENINO
CORDOVA 24/10/1947 FLORECER
FLORECER03085067AYABACA 1 2 3☺ �
37 CRECENCIOORTIZ MASCULINO
RIVERA 19/04/1939 FLORECER
FLORECER03082813AYABACA 1 2 3� ?
38 JULIORIOS MASCULINO
YANGUA 06/02/1924 FLORECER
FLORECER03084092AYABACA 1 2 3☺ ?
39 PAULA ROSARIVERA FEMENINO
ABAD 08/06/1920 FLORECER
FLORECER48022917AYABACA 1 2 3☺ ?
40 MARIARIVERA FEMENINO
ABARCA 29/06/1964 FLORECER
FLORECER03085938AYABACA 1 2 3☺ �
41 NORA ELIARIVERA FEMENINO
DE VEGAS 26/04/1960 FLORECER
FLORECER03080380AYABACA 1 2 3☺ �
42 BRENILDA OROCIARIVERA FEMENINO
JIMENEZ 26/09/1964 FLORECER
FLORECER03091132AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-011483
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 PASTORARIVERA FEMENINO
JIMENEZ 04/03/1982 FLORECER
FLORECER41284020AYABACA 1 2 3☺ �
44 RENEERIVERA FEMENINO
MERINO 05/09/1984 FLORECER
FLORECER42589997AYABACA 1 2 3☺ �
45 MARINA ORFELINARIVERA FEMENINO
RIVERA 09/04/1944 FLORECER
FLORECER02627247AYABACA 1 2 3� �
46 JULIA MARIAROMERO FEMENINO
DE CALERO 18/02/1953 FLORECER
FLORECER03089950AYABACA 1 2 3☺ �
47 GREY SOEMIROMERO FEMENINO
ORTIZ 26/01/1979 FLORECER
FLORECER40457941AYABACA 1 2 3☺ �
48 SANTOS ISABELSANCHEZ FEMENINO
MARCHAN 02/12/1961 FLORECER
FLORECER03084892AYABACA 1 2 3☺ �
49 VILMA IVEYSANTUR FEMENINO
RIVERA 20/05/1974 FLORECER
FLORECER40204735AYABACA 1 2 3� �
50 DORALCIRATIMOTEO FEMENINO
FLORES 05/07/1953 FLORECER
FLORECER03090414AYABACA 1 2 3☺ �
51 MAGALI ESMERALDATOMAPASCA FEMENINO
LLACSAHUANGA 14/11/1974 FLORECER
FLORECER03126989AYABACA 1 2 3☺ ?
52 RUSBY ARACENYTRONCOS FEMENINO
AREVALO 12/01/1991 FLORECER
FLORECER47038920AYABACA 1 2 3☺ ?
53 CARLOTATRONCOS FEMENINO
DE IZQUIERDO 03/06/1964 FLORECER
FLORECER03084843AYABACA 1 2 3☺ �
54 EUSEVIA VANESATRONCOS FEMENINO
OCAMPO 24/11/1982 FLORECER
FLORECER43988463AYABACA 1 2 3☺ �
55 KARINA ARACELITRONCOS FEMENINO
OCAMPO 11/11/1980 FLORECER
FLORECER41167946AYABACA 1 2 3☺ �
56 ROSALINDAVEGAS FEMENINO
VASQUEZ 10/02/1962 FLORECER
FLORECER03089941AYABACA 1 2 3☺ �
57 AURORAVERA FEMENINO
ABAD 07/09/1958 FLORECER
FLORECER03090859AYABACA 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-011483
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
58 ROSA MARINAVILLALTA FEMENINO
CALERO 16/10/1992 FLORECER
FLORECER47431627AYABACA 1 2 3☺ ?
58Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-011483
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:23
Entidad: Padrón N° : 11484
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
24/03/2011Responsable del Centro de Atención
CONDORHUACHINA
PIURA
AYABACA
FRIAS
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
CONDORHUACHINA
PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
C.P. MARIA SANTISIMA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 PROFILAAGUILAR FEMENINO
CASTILLO 20/01/1975 FLORECER
FLORECER03125690AYABACA 1 2 3☺ �
2 CATALINAAGUILAR FEMENINO
DOMINGUEZ 22/03/1967 FLORECER
FLORECER47314903AYABACA 1 2 3☺ ?
3 PETRONILACASTILLO FEMENINO
GARCIA 12/08/1934 FLORECER
FLORECER48129033FRIAS 1 2 3☺ ?
4 VICTORIACORDOVA FEMENINO
CASTILLO 29/03/1966 FLORECER
FLORECER03347380AYABACA 1 2 3☺ �
5 ALICIACORDOVA FEMENINO
CEVALLOS 14/09/1957 FLORECER
FLORECER45713094AYABACA 1 2 3☺ �
6 ZENEIDACORDOVA FEMENINO
DOMINGUEZ 15/01/1972 FLORECER
FLORECER45690193AYABACA 1 2 3☺ �
7 TEODOSACORDOVA FEMENINO
DOMINGUEZ DE VELASQUEZ 27/07/1965 FLORECER
FLORECER46672646AYABACA 1 2 3☺ �
8 FELICITACORDOVA FEMENINO
JIMENEZ 10/03/1945 FLORECER
FLORECER48032814FRIAS 1 2 3☺ ?
9 JESUS MARIACORDOVA FEMENINO
LOPEZ 26/06/1976 FLORECER
FLORECER45689359AYABACA 1 2 3☺ �
10 SAVINACORDOVA FEMENINO
LOPEZ 02/05/1941 FLORECER
FLORECER44669801AYABACA 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
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N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 LINDAURACORDOVA FEMENINO
PEÑA 08/07/1955 FLORECER
FLORECER80425305AYABACA 1 2 3� �
12 DIANA MIRYAM FELICITA48032814CORDOVA FEMENINO CORDOVA
ROJAS 21/11/1996 FLORECER JIMENEZ
FLORECER74451268FRIAS 1 2 3☺ ?
13 ESMELDADOMINGUEZ FEMENINO
CORDOVA 06/03/1993 FLORECER
FLORECER47637039AYABACA 1 2 3☺ ?
14 MARIADOMINGUEZ FEMENINO
DE VELASQUEZ 03/03/1963 FLORECER
FLORECER03347197AYABACA 1 2 3☺ �
15 DORALIZADOMINGUEZ FEMENINO
DOMINGUEZ 14/06/1983 FLORECER
FLORECER45664301AYABACA 1 2 3☺ �
16 JACINTADOMINGUEZ FEMENINO
DOMINGUEZ 14/09/1939 FLORECER
FLORECER45776928AYABACA 1 2 3☺ �
17 MARIA MARTINADOMINGUEZ FEMENINO
DOMINGUEZ 22/12/1970 FLORECER
FLORECER80519393AYABACA 1 2 3☺ �
18 MARIA ANGELICADOMINGUEZ FEMENINO
LOPEZ 27/01/1982 FLORECER
FLORECER45690179AYABACA 1 2 3☺ �
19 SEFELMIRADOMINGUEZ FEMENINO
LOPEZ 27/03/1987 FLORECER
FLORECER45776926AYABACA 1 2 3☺ �
20 FRANCISCADOMINGUEZ FEMENINO
OROSCO 04/10/1953 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
21 ROSADOMINGUEZ FEMENINO
RIOS 26/10/1964 FLORECER
FLORECER03347224AYABACA 1 2 3☺ �
22 VICENTADOMINGUEZ FEMENINO
RIOS 08/10/1975 FLORECER
FLORECER45669757AYABACA 1 2 3☺ �
23 SANTOSDOMINGUEZ FEMENINO
VELASQUEZ 03/10/1957 FLORECER
FLORECER80562451AYABACA 1 2 3☺ �
24 YSABELGARCIA FEMENINO
MACHACUAY 24/06/1988 FLORECER
FLORECER45741216AYABACA 1 2 3� �
25 LUCINDAGUERRERO FEMENINO
CORDOVA 19/09/1947 FLORECER
FLORECER45690201AYABACA 1 2 3☺ ?
26 ANELIAJIMENEZ FEMENINO
CORDOVA 03/05/1980 FLORECER
FLORECER45828717AYABACA 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
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N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 DILMAJIMENEZ FEMENINO
CORDOVA 26/07/1978 FLORECER
FLORECER45713072AYABACA 1 2 3☺ �
28 ISABELJIMENEZ FEMENINO
CORDOVA 26/02/1982 FLORECER
FLORECER47431454AYABACA 1 2 3� ?
29 LEONILALOPEZ FEMENINO
CORDOVA 01/01/1952 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
30 ALEGRIALOPEZ FEMENINO
DE CORDOVA 04/07/1962 FLORECER
FLORECER03347282AYABACA 1 2 3☺ �
31 MARIA ISABELLOPEZ FEMENINO
OROSCO 24/03/1948 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
32 AURELIAMACHACUAY FEMENINO
GARCIA 05/03/1980 FLORECER
FLORECER45776927AYABACA 1 2 3☺ �
33 CARMENMEZONES FEMENINO
CORDOVA 16/11/1963 FLORECER
FLORECER80517024AYABACA 1 2 3☺ �
34 ANSELMONUNEZ MASCULINO
PEÑA 21/04/1944 FLORECER
FLORECER03094602FRIAS 1 2 3� ?
35 MARCELINANUÑEZ FEMENINO
LOPEZ 05/05/1940 FLORECER
FLORECER03130483AYABACA 1 2 3� �
36 FELICITAPEÑA FEMENINO
PEÑA 22/06/1976 FLORECER
FLORECER45689360AYABACA 1 2 3� �
37 RICARDINARAMIREZ FEMENINO
CALLE 24/05/1971 FLORECER
FLORECER43906245AYABACA 1 2 3☺ �
38 JUANARIOS FEMENINO
DOMINGUEZ 30/05/1979 FLORECER
FLORECER45664314AYABACA 1 2 3☺ �
39 MARGARITARIOS FEMENINO
DOMINGUEZ 13/04/1977 FLORECER
FLORECER43963866AYABACA 1 2 3☺ �
40 SANTA ISABELRODRIGUEZ FEMENINO
JIMENEZ 05/11/1974 FLORECER
FLORECER43955011AYABACA 1 2 3☺ �
41 JULIAROJAS FEMENINO
LOPEZ 19/06/1963 FLORECER
FLORECER45664313AYABACA 1 2 3☺ �
42 ANAVELASQUEZ FEMENINO
GUERRERO 22/09/1990 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
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1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 CRISTOBALINAVELASQUEZ FEMENINO
GUERRERO 01/12/1964 FLORECER
FLORECER03092742AYABACA 1 2 3☺ �
44 AGUSTINAVELASQUEZ FEMENINO
LOPEZ 12/02/1972 FLORECER
FLORECER07487220AYABACA 1 2 3☺ �
44Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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Fecha: 28/10/2011
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Entidad: Padrón N° : 11485
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
25/03/2011Responsable del Centro de Atención
MISQUIS
PIURA
AYABACA
FRIAS
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
NUEVA ESPERANZA
PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
C.P. NUEVA ESPERANZA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 LUISACASTILLO FEMENINO
DE FLORES 11/03/1930 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
2 DALINDACASTILLO FEMENINO
RAMIREZ 29/08/1971 FLORECER
FLORECER03125440FRIAS 1 2 3☺ �
3 ELVACHUMACERO FEMENINO
PARIAHUACHE 16/01/1953 FLORECER
FLORECER03130280FRIAS 1 2 3☺ ?
4 JOVINACORDOVA FEMENINO
BERRU 04/12/1956 FLORECER
FLORECER03094631FRIAS 1 2 3☺ �
5 NORA LUZCORDOVA FEMENINO
CORDOVA 20/11/1976 FLORECER
FLORECER03130443FRIAS 1 2 3☺ �
6 FLORESMILDACORDOVA FEMENINO
JULCAHUANCA 10/05/1989 FLORECER
FLORECER45766772FRIAS 1 2 3☺ �
7 MARIA LEONILACORDOVA FEMENINO
PARIAHUACHE 22/05/1972 FLORECER
FLORECER03125211FRIAS 1 2 3� �
8 FERMINAFLORES FEMENINO
CHAMBILLO 07/07/1941 FLORECER
FLORECER45713090FRIAS 1 2 3☺ �
9 SABINAFLORES FEMENINO
DE PEÑA 25/11/1939 FLORECER
FLORECER03094493FRIAS 1 2 3� �
10 ELVIRAFLORES FEMENINO
GARCIA 14/03/1967 FLORECER
FLORECER03096245FRIAS 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
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N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 MARVIN ELY DOMINGA03130370FLORES MASCULINO PIZARRO
JULCAHUANGA 16/10/2001 FLORECER JULCAHUANGA DE JULCAHUANGA
FLORECER74553158FRIAS 1 2 3☺ �
12 FIDELINAFLORES FEMENINO
PARIAHUACHE 23/04/1967 FLORECER
FLORECER03096248FRIAS 1 2 3� �
13 CONCEPCIONFLORES FEMENINO
REMAICUNA 08/12/1983 FLORECER
FLORECER43954851FRIAS 1 2 3☺ �
14 SIMONAFLORES FEMENINO
RIMAYCUNA 24/03/1979 FLORECER
FLORECER40466061FRIAS 1 2 3☺ �
15 FRANCISCAFLORES FEMENINO
ROÑA 02/04/1965 FLORECER
FLORECER03093936FRIAS 1 2 3� �
16 LUISAFLORES FEMENINO
ROÑA 21/06/1969 FLORECER
FLORECER03358798FRIAS 1 2 3� �
17 SIXTOGARCIA MASCULINO
JULCAHUANCA 22/08/1963 FLORECER
FLORECER03118022FRIAS 1 2 3☺ ?
18 BASILICIAGARCIA FEMENINO
JULCAHUANGA 27/05/1958 FLORECER
FLORECER45713069FRIAS 1 2 3☺ �
19 LUCIAGARCIA FEMENINO
JULCAHUANGA 24/05/1979 FLORECER
FLORECER43954867FRIAS 1 2 3☺ �
20 SEFERINAGARCIA FEMENINO
JULCAHUANGA 01/04/1931 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
21 NATALIAGARCIA FEMENINO
REMAYCUNA 29/07/1979 FLORECER
FLORECER42855641FRIAS 1 2 3☺ �
22 JOSEFAGARCIA FEMENINO
SALVADOR 12/06/1943 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
23 MAURICIAJULCAHUANCA FEMENINO
CHAMBILLO 22/08/1965 FLORECER
FLORECER45713067FRIAS 1 2 3☺ �
24 ERMANDINAJULCAHUANCA FEMENINO
FLORES 11/09/1961 FLORECER
FLORECER80424210FRIAS 1 2 3☺ �
25 MARIA ESTHERJULCAHUANCA FEMENINO
FLORES 02/06/1988 FLORECER
FLORECER45304032FRIAS 1 2 3☺ �
26 MARIA MAGDALENAJULCAHUANCA FEMENINO
FLORES 22/07/1966 FLORECER
FLORECER03095474FRIAS 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 ZENEIDAJULCAHUANCA FEMENINO
FLORES 21/12/1986 FLORECER
FLORECER43933855FRIAS 1 2 3� �
28 HERMELINDAJULCAHUANCA FEMENINO
GONZA 01/01/1987 FLORECER
FLORECER44644573FRIAS 1 2 3� ?
29 SELMI ANDRES AVELINO03125229JULCAHUANCA FEMENINO JULCAHUANCA
PIZARRO 20/11/2008 FLORECER FLORES
FLORECER61989183FRIAS 1 2 3☺ ?
30 KEVIN DOMINGA03130370JULCAHUANCA MASCULINO PIZARRO
QUISPE 09/04/2007 FLORECER JULCAHUANGA DE JULCAHUANGA
FLORECER61157551FRIAS 1 2 3☺ �
31 ALEJANDRINAJULCAHUANGA FEMENINO
FLORES 27/02/1963 FLORECER
FLORECER80416926FRIAS 1 2 3☺ �
32 ESPERANZAJULCAHUANGA FEMENINO
GONZA 18/10/1984 FLORECER
FLORECER43948865FRIAS 1 2 3☺ �
33 ESTEFAJULCAHUANGA FEMENINO
PARIHUACHE 26/12/1963 FLORECER
FLORECER03092266FRIAS 1 2 3� �
34 CECILIA ANGELICAJULCAHUANGA FEMENINO
ROSILLO 14/02/1978 FLORECER
FLORECER03130644FRIAS 1 2 3☺ �
35 BERTHALOPEZ FEMENINO
RAMIREZ 25/03/1955 FLORECER
FLORECER80425497FRIAS 1 2 3☺ ?
36 CARMEN ROSAMORE FEMENINO
CORDOVA 25/03/1983 FLORECER
FLORECER43947808FRIAS 1 2 3☺ �
37 MATILDEPARIAHUACHE FEMENINO
CHAMBILLO 14/03/1976 FLORECER
FLORECER03130092FRIAS 1 2 3☺ ?
38 ELADIAPARIAHUACHE FEMENINO
DE CORDOVA 18/06/1944 FLORECER
FLORECER03092331FRIAS 1 2 3☺ ?
39 GUILLERMINAPARIAHUACHE FEMENINO
GARCIA 17/02/1969 FLORECER
FLORECER03118261FRIAS 1 2 3☺ �
40 CRISOSTOPEÑA MASCULINO
HUACHES 01/12/1945 FLORECER
FLORECER03093716FRIAS 1 2 3� ?
41 DOMINGAPIZARRO FEMENINO
JULCAHUANGA DE JULCAHUANGA 10/01/1973 FLORECER
FLORECER03130370FRIAS 1 2 3☺ �
42 MARIA TELVINAQUISPE FEMENINO
LOPEZ 27/02/1990 FLORECER
FLORECER46538398FRIAS 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 ADELAIDARAMIREZ FEMENINO
CASTILLO 05/11/1931 FLORECER
FLORECER03118555FRIAS 1 2 3☺ ?
44 ORFELINDARAMIREZ FEMENINO
CASTILLO 23/11/1928 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
45 JULIAREMAYCUNA FEMENINO
JULCAHUANCA 18/02/1945 FLORECER
FLORECER03118192FRIAS 1 2 3☺ ?
46 APOLONIAROÑA FEMENINO
MORE 09/02/1953 FLORECER
FLORECER80426884FRIAS 1 2 3� �
47 DIOTILAROSILLO FEMENINO
GARCIA 24/08/1953 FLORECER
FLORECER80426946FRIAS 1 2 3☺ ?
48 GREGORIAROSILLO FEMENINO
GARCIA 16/05/1969 FLORECER
FLORECER03118305FRIAS 1 2 3☺ �
49 LUZMILAROSILLO FEMENINO
GARCIA 04/03/1972 FLORECER
FLORECER03118800FRIAS 1 2 3☺ �
50 ALEJANDRINASALVADOR FEMENINO
QUISPE 30/12/1935 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
51 MARINASALVADOR FEMENINO
REMAYCUNA 02/06/1946 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
52 DEMETRIATICLIAHUANGA FEMENINO
SALVADOR 23/12/1965 FLORECER
FLORECER03094185FRIAS 1 2 3☺ �
53 DANITZA DOMINGA03130370TOCTO FEMENINO PIZARRO
JULCAHUANGA 16/05/1994 FLORECER JULCAHUANGA DE JULCAHUANGA
FLORECER
FRIAS 1 2 3� �
54 DARWIN MARIA MAGDALENA
03095474VASQUEZ MASCULINO JULCAHUANCA
FLORES 13/02/2007 FLORECER FLORES
FLORECER61157622FRIAS 1 2 3☺ �
55 LUISAVASQUEZ FEMENINO
GONZA 06/07/1966 FLORECER
FLORECER03093837FRIAS 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
56 SERAPIOVASQUEZ MASCULINO
JULCAHUANCA 23/10/1928 FLORECER
FLORECER03092196FRIAS 1 2 3☺ ?
56Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-011485
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:23
Entidad: Padrón N° : 11486
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
11/04/2011Responsable del Centro de Atención
EL PALMO
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
EL PALMO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
EL PALMO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 FORTUNATOAGUILA MASCULINO
CHANTA 22/03/1978 FLORECER
FLORECER03132573PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
2 MAGUINAGUILA MASCULINO
CHANTA 22/03/1976 FLORECER
FLORECER74356002PACAIPAMPA 1 2 3� ?
3 ALINDERALBERCA MASCULINO
AGUILA 15/03/1991 FLORECER
FLORECER47217481PACAIPAMPA 1 2 3� ?
4 VIRGILIOALBERCA MASCULINO
MELENDRES 21/05/1962 FLORECER
FLORECER03106652PACAIPAMPA 1 2 3� ?
5 GUILLERMOCAUCHA MASCULINO
HUAMAN 13/02/1964 FLORECER
FLORECER03104688PACAIPAMPA 1 2 3� ?
6 PAULINOCAUCHA MASCULINO
HUAMAN 12/09/1961 FLORECER
FLORECER03105684PACAIPAMPA 1 2 3� ?
7 AURELIOCHANTA MASCULINO
GARCIA 16/02/1972 FLORECER
FLORECER03121563PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
8 PEDROCHUQUIHUANGA MASCULINO
CAUCHA 29/06/1973 FLORECER
FLORECER43349211PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
9 FLORENCIOHUAMAN MASCULINO
CASTILLO 09/11/1955 FLORECER
FLORECER03105774PACAIPAMPA 1 2 3� ?
10 CONSEPCIONHUAMAN MASCULINO
GARCIA 05/05/1963 FLORECER
FLORECER03106021PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-011486
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 GERMANHUAMAN MASCULINO
GARCIA 12/10/1960 FLORECER
FLORECER03129793PACAIPAMPA 1 2 3� ?
12 VALENTINHUAMAN MASCULINO
HUAMAN 09/12/1968 FLORECER
FLORECER03120369PACAIPAMPA 1 2 3� ?
13 FELIMERHUAMAN MASCULINO
RUIZ 02/11/1992 FLORECER
FLORECER47422935PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14 CESARMELENDRES MASCULINO
PEÑA 02/07/1954 FLORECER
FLORECER03104689PACAIPAMPA 1 2 3� ?
15 JOSE JEREMIASNEIRA MASCULINO
HUAMAN 18/07/1988 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
16 ERASMONEIRA MASCULINO
PEÑA 15/03/1980 FLORECER
FLORECER46004547PACAIPAMPA 1 2 3� ?
17 SECUNDINOPE?A MASCULINO
CHANTA 22/05/1956 FLORECER
FLORECER03106232PACAIPAMPA 1 2 3� ?
18 JOSE EDUVIGENESPEÑA MASCULINO
ALBERCA 29/10/1976 FLORECER
FLORECER80569829PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 AMARIOPEÑA MASCULINO
CHANTA 02/06/1934 FLORECER
FLORECER03105995PACAIPAMPA 1 2 3� ?
20 GABINOPEÑA MASCULINO
CHANTA 20/02/1948 FLORECER
FLORECER03105690PACAIPAMPA 1 2 3� ?
21 MANUELPEÑA MASCULINO
HUAMAN 09/05/1961 FLORECER
FLORECER03104357PACAIPAMPA 1 2 3� ?
22 MENANDROPEÑA MASCULINO
HUAMAN 18/11/1971 FLORECER
FLORECER03121975PACAIPAMPA 1 2 3� ?
23 SEGUNDO DEONICIOPEÑA MASCULINO
HUAMAN 05/07/1972 FLORECER
FLORECER03129055PACAIPAMPA 1 2 3� ?
24 FELIMERPEÑA MASCULINO
QUINDE 25/07/1996 FLORECER
FLORECER72382372PACAIPAMPA 1 2 3� ?
25 ELARPEÑA MASCULINO
REYES 26/11/1979 FLORECER
FLORECER80548236PACAIPAMPA 1 2 3� ?
26 FELIZARDOPEÑA MASCULINO
REYES 19/11/1977 FLORECER
FLORECER80569788PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-011486
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 RENELMOPEÑA MASCULINO
REYES 05/10/1982 FLORECER
FLORECER43955168PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28 FELIBERTOVELASCO MASCULINO
CRUZ 01/07/1964 FLORECER
FLORECER03106242PACAIPAMPA 1 2 3� ?
29 JACINTOZUARES MASCULINO
MELENDREZ 09/10/1975 FLORECER
FLORECER80543950PACAIPAMPA 1 2 3� ?
29Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-011486
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:23
Entidad: Padrón N° : 11487
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
11/04/2011Responsable del Centro de Atención
LIVIN
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
CASERIO LIVIN
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
LIVIN
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 HERLINACASTILLO FEMENINO
MESONES 27/06/1964 FLORECER
FLORECER44283234PACAIPAMPA 1 2 3� ?
2 ABELARDOCASTILLO MASCULINO
ZURITA 06/05/1983 FLORECER
FLORECER44266253PACAIPAMPA 1 2 3� ?
3 ARCELIACHANTA FEMENINO
CASTILLO 14/07/1984 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
4 ELMERCHANTA MASCULINO
CASTILLO 09/05/1990 FLORECER
FLORECER47184039PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
5 ALFONSOCHANTA MASCULINO
GUERRERO 10/07/1985 FLORECER
FLORECER43948347PACAIPAMPA 1 2 3� ?
6 JUANCHANTA MASCULINO
NEIRA 24/06/1989 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
7 MIRLACHANTA FEMENINO
NEIRA 25/02/1992 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 OSCARCHANTA MASCULINO
NEIRA 13/05/1990 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
9 SANTIAGOCHANTA MASCULINO
NEIRA 18/03/1983 FLORECER
FLORECER42625133PACAIPAMPA 1 2 3� ?
10 FELIMONCHANTA MASCULINO
ZURITA 08/10/1963 FLORECER
FLORECER03106375PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-011487
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 ISIDROCHUQUIHUANGA MASCULINO
ZURITA 22/03/1989 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
12 LIDERCHUQUIHUANGA MASCULINO
ZURITA 16/09/1991 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
13 SEGUNDO CRISPINCHUQUIHUANGA MASCULINO
ZURITA 22/09/1987 FLORECER
FLORECER44625133PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14 JESUSGARCIA MASCULINO
RAMOS 26/03/1987 FLORECER
FLORECER44667365PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
15 SEGUNDOGARCIA MASCULINO
ZURITA 20/10/1976 FLORECER
FLORECER80547003PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
16 FLORENTINOGRANDA MASCULINO
ZUAREZ 11/09/1975 FLORECER
FLORECER27844763PACAIPAMPA 1 2 3� ?
17 EUFRASIOHERRERA MASCULINO
CAMIZAN 31/03/1971 FLORECER
FLORECER03231186PACAIPAMPA 1 2 3� ?
18 NELSONHERRERA MASCULINO
NEIRA 15/07/1992 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 BARTOLOMEHERRERA MASCULINO
ZURITA 24/11/1991 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
20 JOSE SANTOSHERRERA MASCULINO
ZURITA 26/12/1969 FLORECER
FLORECER46300647PACAIPAMPA 1 2 3� ?
21 NICANORHERRERA MASCULINO
ZURITA 06/12/1971 FLORECER
FLORECER03129448PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
22 OFELIAHERRERA FEMENINO
ZURITA 22/06/1992 FLORECER
FLORECER47765160PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
23 DELSI ORIALIHIJUELA FEMENINO
CRUZ 12/02/1985 FLORECER
FLORECER43946250PACAIPAMPA 1 2 3� ?
24 JORGEHUAMAN MASCULINO
CHANTA 10/05/1992 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
25 LIDERHUAMAN MASCULINO
CHANTA 15/08/1992 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
26 JULIANHUAMAN MASCULINO
CONCHA 20/09/1942 FLORECER
FLORECER03106626PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-011487
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 GREGORIAHUAMAN FEMENINO
GARCIA 14/07/1973 FLORECER
FLORECER43945166PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28 ASUNCIONHUAMAN MASCULINO
HUAMAN 09/05/1964 FLORECER
FLORECER03106008PACAIPAMPA 1 2 3� ?
29 JULIANAMERINO FEMENINO
GAONA 23/03/1980 FLORECER
FLORECER42721073PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
30 MIGUELNEIRA MASCULINO
CHANTA 20/02/1979 FLORECER
FLORECER43940453PACAIPAMPA 1 2 3� ?
31 JERLYNEIRA MASCULINO
GAONA 17/10/1991 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
32 JOELNEIRA MASCULINO
GAONA 29/06/1990 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
33 HERNANDONEIRA MASCULINO
GARCIA 15/01/1972 FLORECER
FLORECER03121771PACAIPAMPA 1 2 3� ?
34 ALCALANEIRA FEMENINO
GUERRERO 07/03/1973 FLORECER
FLORECER80677179PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
35 CRISTINANEIRA FEMENINO
GUERRERO 12/01/1958 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
36 MARIANEIRA FEMENINO
GUERRERO 22/12/1969 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
37 ERMISNEIRA MASCULINO
HERRERA 25/08/1982 FLORECER
FLORECER43948570PACAIPAMPA 1 2 3� ?
38 ORLANDONEIRA MASCULINO
HERRERA 01/01/1987 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
39 REINELDANEIRA MASCULINO
NEIRA 05/02/1992 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
40 SANTOSNEIRA MASCULINO
NEIRA 02/10/1945 FLORECER
FLORECER03121767PACAIPAMPA 1 2 3� �
41 SEGUNDONEIRA MASCULINO
PE?A 15/07/1963 FLORECER
FLORECER03119512PACAIPAMPA 1 2 3� ?
42 EVAOJEDA FEMENINO
HERRERA 23/09/1972 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-011487
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 MANUELOJEDA MASCULINO
HUAMAN 18/04/1970 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
44 JOSE FELIPEQUINDE MASCULINO
LOPEZ 02/02/1966 FLORECER
FLORECER03119277PACAIPAMPA 1 2 3� ?
45 DONATORAMOS MASCULINO
GARCIA 08/06/1955 FLORECER
FLORECER03105473PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
46 JOELRAMOS MASCULINO
GARCIA 14/05/1992 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
47 MELVAROBLEDO FEMENINO
HUAMAN 26/04/1992 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
48 WALTERROBLEDO MASCULINO
HUAMAN 13/11/1992 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
49 JULIANROBLEDO MASCULINO
HUAYAMA 19/01/1971 FLORECER
FLORECER80685163PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
50 TORIBIOROMERO MASCULINO
HUAYAMA 23/03/1973 FLORECER
FLORECER40241741PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
51 DEILISZURITA MASCULINO
CHUQUIHUANGA 02/01/1985 FLORECER
FLORECER47733312PACAIPAMPA 1 2 3� ?
52 FELIMERZURITA MASCULINO
CHUQUIHUANGA 06/10/1991 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
53 PRADOZURITA MASCULINO
CHUQUIHUANGA 17/03/1978 FLORECER
FLORECER80678676PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
54 SANTOS GILZURITA MASCULINO
CHUQUIHUANGA 02/09/1989 FLORECER
FLORECER47184038PACAIPAMPA 1 2 3� ?
55 EDGARZURITA MASCULINO
GARCIA 23/10/1988 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
56 FELIZANDROZURITA MASCULINO
HERRERA 19/11/1974 FLORECER
FLORECER42721072PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
57 HERLINDAZURITA FEMENINO
HERRERA 22/07/1966 FLORECER
FLORECER02715255PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
58 SAMUELZURITA MASCULINO
HERRERA 13/02/1972 FLORECER
FLORECER40303847PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-011487
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
59 ZOBEIDAZURITA FEMENINO
HERRERA 14/04/1969 FLORECER
FLORECER02827843PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
60 DANITZAZURITA FEMENINO
MERINO 06/01/1992 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
61 FLORICELAZURITA FEMENINO
MERINO 06/09/1991 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
62 FELECINAZURITA FEMENINO
PE?A 20/04/1953 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
63 PEDRO JOSEZURITA MASCULINO
PE?A 08/09/1961 FLORECER
FLORECER03106561PACAIPAMPA 1 2 3� ?
64 CIRILOZURITA MASCULINO
QUINDE 22/07/1942 FLORECER
FLORECER03119725PACAIPAMPA 1 2 3� ?
64Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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12:35:23
Entidad: Padrón N° : 11488
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
11/04/2011Responsable del Centro de Atención
ALTO MILAGRO
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
ALTO MILAGRO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
ALTO MILAGRO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 LUISACARHUAPOMA FEMENINO
CARHUAPOMA 01/12/1941 FLORECER
FLORECER80681507PACAIPAMPA 1 2 3� ?
2 CONCEPCIONCARHUAPOMA FEMENINO
GARCIA 05/10/1956 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
3 DAMIANCARHUAPOMA MASCULINO
GARCIA 12/04/1982 FLORECER
FLORECER43950575PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
4 MARTACARHUAPOMA FEMENINO
GARCIA 12/03/1968 FLORECER
FLORECER80457708PACAIPAMPA 1 2 3� �
5 VICTOR APARICIOCARHUAPOMA MASCULINO
VELASQUEZ 03/03/1951 FLORECER
FLORECER03106457PACAIPAMPA 1 2 3� ?
6 ADELAIDACHOCAN FEMENINO
GARCIA 20/06/1984 FLORECER
FLORECER42988177PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
7 EMERITACHOCAN FEMENINO
GARCIA 24/06/1991 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 SACARIASCHOCAN MASCULINO
HUACHEZ 05/11/1962 FLORECER
FLORECER03118830PACAIPAMPA 1 2 3� ?
9 SAMUELCORDOVA MASCULINO
CHUQUICUSMA 20/02/1966 FLORECER
FLORECER80556208PACAIPAMPA 1 2 3� ?
10 CLORINDACORDOVA FEMENINO
HUACHEZ 02/11/1987 FLORECER
FLORECER45619407PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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Fecha: 28/10/2011
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12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 TIODOLINDACORDOVA FEMENINO
PE?A 08/09/1984 FLORECER
FLORECER93987697PACAIPAMPA 1 2 3� ?
12 ALEJANDROGARCIA MASCULINO
CARHUAPOMA 23/05/1953 FLORECER
FLORECER80569831PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
13 AMILCARGARCIA MASCULINO
CARHUAPOMA 10/06/1985 FLORECER
FLORECER43655222PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14 AUDENCIOGARCIA MASCULINO
CARHUAPOMA 28/04/1992 FLORECER
FLORECER47220602PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
15 RICARDOGARCIA MASCULINO
CARHUAPOMA 12/03/1979 FLORECER
FLORECER80678629PACAIPAMPA 1 2 3� ?
16 DELFINGARCIA MASCULINO
CHOCAN 15/07/1980 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
17 DORILAGARCIA FEMENINO
CHOCAN 02/04/1977 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
18 DORILAGARCIA FEMENINO
CHOCAN 02/04/1977 FLORECER
FLORECER43948667PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 JOELGARCIA MASCULINO
CHOCAN 09/07/1991 FLORECER
FLORECER47765207PACAIPAMPA 1 2 3� ?
20 JOELGARCIA MASCULINO
CHOCAN 19/07/1991 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
21 MARTAGARCIA FEMENINO
RUIZ 27/09/1955 FLORECER
FLORECER44625155PACAIPAMPA 1 2 3� ?
22 TORIBIOGARCIA MASCULINO
SAYAGO 13/04/1960 FLORECER
FLORECER03104311PACAIPAMPA 1 2 3� ?
23 BALVINAGARCIA FEMENINO
VELASQUEZ 04/11/1982 FLORECER
FLORECER43526130PACAIPAMPA 1 2 3� ?
24 DELFINA ESTERFILIAGARCIA FEMENINO
VELASQUEZ 28/03/1971 FLORECER
FLORECER80567999PACAIPAMPA 1 2 3� ?
25 ELGARGARCIA MASCULINO
VELASQUEZ 22/07/1987 FLORECER
FLORECER45619409PACAIPAMPA 1 2 3� ?
26 HERMINDOGARCIA MASCULINO
VELASQUEZ 28/12/1989 FLORECER
FLORECER46839206PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 RAIMUNDAGARCIA FEMENINO
VELASQUEZ 15/03/1968 FLORECER
FLORECER80568001PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28 VIRGENHUACHEZ MASCULINO
CONCHA 08/12/1976 FLORECER
FLORECER80569363PACAIPAMPA 1 2 3� ?
29 TELESFOROHUACHEZ MASCULINO
HUAMAN 15/10/1977 FLORECER
FLORECER44625162PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
30 MARINAHUACHEZ FEMENINO
JIMENEZ 11/02/1971 FLORECER
FLORECER44424557PACAIPAMPA 1 2 3� �
31 MATILDEHUAMAN FEMENINO
HUACHEZ 14/09/1984 FLORECER
FLORECER46313653PACAIPAMPA 1 2 3� ?
32 VIDALINOPEÑA MASCULINO
GARCIA 18/06/1978 FLORECER
FLORECER80546095PACAIPAMPA 1 2 3� ?
33 EUGENIOPEÑA MASCULINO
HUAMAN 15/11/1948 FLORECER
FLORECER03105167PACAIPAMPA 1 2 3� ?
34 CARMENVELASQUEZ FEMENINO
DE GARCIA 04/11/1950 FLORECER
FLORECER03106432PACAIPAMPA 1 2 3� ?
34Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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12:35:23
Entidad: Padrón N° : 11489
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
14/04/2011Responsable del Centro de Atención
PITE
PIURA
AYABACA
MONTERO
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
PITE
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
PITE
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 ANDI WILIANABAD MASCULINO
ALVA 18/01/1988 FLORECER
FLORECER45186168MONTERO 1 2 3� ?
2 GERMANABAD MASCULINO
YANGUA 24/08/1957 FLORECER
FLORECER03102197MONTERO 1 2 3☺ �
3 PAULINOABAD MASCULINO
YANGUA 02/12/1972 FLORECER
FLORECER80451999MONTERO 1 2 3� �
4 GUILLERMINAAGUILAR FEMENINO
VALLE 10/01/1955 FLORECER
FLORECER03100638MONTERO 1 2 3☺ ?
5 PETRONILAAGUILAR FEMENINO
VALLE 16/05/1962 FLORECER
FLORECER03101375MONTERO 1 2 3� ?
6 EMILIANOAGUILERA MASCULINO
CAMPOVERDE 15/11/1977 FLORECER
FLORECER03112673MONTERO 1 2 3� ?
7 POLIDOROAGUILERA MASCULINO
RIVERA 17/01/1940 FLORECER
FLORECER03101901MONTERO 1 2 3� ?
8 GREGORIOALBERCA MASCULINO
ALVA 29/06/1937 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
9 ANTONIOALBERCA MASCULINO
CALLE 05/07/1977 FLORECER
FLORECER40258431MONTERO 1 2 3� ?
10 FIDENCIOALBERGA MASCULINO
CAMPOVERDE 28/03/1975 FLORECER
FLORECER03103387MONTERO 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 MOISESALVA MASCULINO
AGUILAR 19/10/1985 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
12 EUSEBIOALVA MASCULINO
AVENDAÑO 05/03/1975 FLORECER
FLORECER03103106MONTERO 1 2 3� ?
13 DEMECIOALVA MASCULINO
CAMPOVERDE 12/12/1964 FLORECER
FLORECER03101086MONTERO 1 2 3� ?
14 DARIO LIZARDOALVA MASCULINO
SARANGO 19/12/1938 FLORECER
FLORECER03100122MONTERO 1 2 3� ?
15 NARCIZOALVA MASCULINO
SARANGO 29/10/1953 FLORECER
FLORECER03100130MONTERO 1 2 3� ?
16 ELMERAVENDA?O MASCULINO
VALLE 20/06/1983 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
17 ISIDROAVENDAÑO MASCULINO
SARANGO 10/05/1957 FLORECER
FLORECER03100144MONTERO 1 2 3� ?
18 DANIELAVILA MASCULINO
CAMPOVERDE 10/04/1951 FLORECER
FLORECER03101707MONTERO 1 2 3� ?
19 ERASMOAVILA MASCULINO
CAMPOVERDE 04/03/1940 FLORECER
FLORECER03108790MONTERO 1 2 3� ?
20 GERVACIOAVILA MASCULINO
CAMPOVERDE 30/09/1966 FLORECER
FLORECER03086451MONTERO 1 2 3� ?
21 MAXIMILIANOAVILA MASCULINO
CAMPOVERDE 30/06/1955 FLORECER
FLORECER03103256MONTERO 1 2 3☺ ?
22 SEGUNDO MARCOSAVILA MASCULINO
CAMPOVERDE 30/10/1959 FLORECER
FLORECER03100621MONTERO 1 2 3� ?
23 VICTORIAAVILA FEMENINO
CAMPOVERDE 15/04/1957 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
24 YOLANDAAVILA FEMENINO
CAMPOVERDE 30/06/1949 FLORECER
FLORECER03100536MONTERO 1 2 3☺ ?
25 WILMERAVILA MASCULINO
CRIOLLO 22/03/1985 FLORECER
FLORECER42890008MONTERO 1 2 3☺ ?
26 FRAINCALLE MASCULINO
ALBERCA 10/10/1963 FLORECER
FLORECER03100404MONTERO 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 9
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 9
12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 ANDRES NORMANDOCALLE MASCULINO
ALVA 18/10/1954 FLORECER
FLORECER03101448MONTERO 1 2 3� �
28 FELICIANOCALLE MASCULINO
ALVA 24/08/1947 FLORECER
FLORECER03101446MONTERO 1 2 3☺ ?
29 PEDROCALLE MASCULINO
MERINO 13/08/1967 FLORECER
FLORECER03103138MONTERO 1 2 3☺ ?
30 GUMERCINDACALLE FEMENINO
MESA 13/01/1941 FLORECER
FLORECER80550552MONTERO 1 2 3� ?
31 JESUSCALLE MASCULINO
SARANGO 18/10/1977 FLORECER
FLORECER40230291MONTERO 1 2 3� ?
32 EULALIOCAMPOVERDE MASCULINO
ACHA 14/04/1975 FLORECER
FLORECER43349137MONTERO 1 2 3☺ ?
33 GUMERCINDOCAMPOVERDE MASCULINO
AGUILAR 13/01/1974 FLORECER
FLORECER03103046MONTERO 1 2 3☺ ?
34 NARCIZOCAMPOVERDE MASCULINO
CANGO 18/01/1931 FLORECER
FLORECER03102208MONTERO 1 2 3� ?
35 PATRICIOCAMPOVERDE MASCULINO
CANGO 10/11/1928 FLORECER
FLORECER03101794MONTERO 1 2 3� ?
36 PEDROCAMPOVERDE MASCULINO
CANGO 05/06/1930 FLORECER
FLORECER03102394MONTERO 1 2 3� ?
37 JUANACAMPOVERDE FEMENINO
CASTILLO 24/06/1945 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
38 OLINDACAMPOVERDE FEMENINO
CASTILLO 08/12/1949 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
39 NATIVOCAMPOVERDE MASCULINO
CHUQUICONDOR 06/12/1953 FLORECER
FLORECER03101138MONTERO 1 2 3☺ �
40 JOAQUINCAMPOVERDE MASCULINO
CHUQUIRIMA 23/11/1967 FLORECER
FLORECER03102502MONTERO 1 2 3� �
41 PAULINOCAMPOVERDE MASCULINO
CHUQUIRIMA 13/06/1955 FLORECER
FLORECER03101091MONTERO 1 2 3☺ ?
42 GABRIELCAMPOVERDE MASCULINO
CRIOLLO 18/03/1970 FLORECER
FLORECER03103052MONTERO 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 9
000305-011489
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 9
12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 MARIANOCAMPOVERDE MASCULINO
CRIOLLO 30/04/1963 FLORECER
FLORECER03101093MONTERO 1 2 3� �
44 TEREZA DE JESUSCAMPOVERDE FEMENINO
DE SARANGO 15/10/1956 FLORECER
FLORECER03100248MONTERO 1 2 3� ?
45 EMILIANACAMPOVERDE FEMENINO
GONZA 19/01/1966 FLORECER
FLORECER03100757MONTERO 1 2 3☺ ?
46 SALOME DONATOCHAMBA MASCULINO
YAGUANA 22/10/1946 FLORECER
FLORECER03100431MONTERO 1 2 3� ?
47 ADRIANOCHAMBA MASCULINO
ZEGARRA 20/05/1972 FLORECER
FLORECER03125033MONTERO 1 2 3� ?
48 RAULCHINCHAY MASCULINO
CHAMBA 22/06/1968 FLORECER
FLORECER03097824MONTERO 1 2 3� ?
49 ALBERTOCHINININ MASCULINO
ALVA 07/08/1950 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
50 CANDIDOCHINININ MASCULINO
SARANGO 18/04/1973 FLORECER
FLORECER03883598MONTERO 1 2 3☺ ?
51 MANUELCORDOVA MASCULINO
TOCTO 15/10/1984 FLORECER
FLORECER40451644MONTERO 1 2 3� �
52 ARNULFOCORTEZ MASCULINO
QUINDE 13/10/1970 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
53 CANDIDOCUNYA MASCULINO
ALBERCA 06/06/1960 FLORECER
FLORECER03100319MONTERO 1 2 3☺ ?
54 FABRICIOCUNYA MASCULINO
ALVA 15/11/1920 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
55 EDGARDOCUNYA MASCULINO
CAMPOVERDE 04/09/1984 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
56 EDYLCUNYA MASCULINO
CAMPOVERDE 28/08/1979 FLORECER
FLORECER80525989MONTERO 1 2 3� ?
57 IDALIACUNYA FEMENINO
CAMPOVERDE 09/04/1982 FLORECER
FLORECER43382142MONTERO 1 2 3☺ ?
58 JACINTOCUNYA MASCULINO
CAMPOVERDE 15/08/1977 FLORECER
FLORECER03103480MONTERO 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 9
000305-011489
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 9
12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
59 JAIMECUNYA MASCULINO
CAMPOVERDE 16/03/1990 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
60 JAIMECUNYA MASCULINO
CAMPOVERDE 06/03/1990 FLORECER
FLORECER46727686MONTERO 1 2 3� ?
61 ISDAELCUNYA MASCULINO
HUANCA 05/12/1954 FLORECER
FLORECER03100192MONTERO 1 2 3� �
62 JUSTOCUNYA MASCULINO
HUANCA 04/01/1957 FLORECER
FLORECER03100795MONTERO 1 2 3☺ ?
63 MANUEL MARIACUNYA MASCULINO
HUANCA 31/03/1961 FLORECER
FLORECER03101643MONTERO 1 2 3� ?
64 VICTORCUNYARACHE MASCULINO
CAMPOVERDE 05/07/1976 FLORECER
FLORECER43947160MONTERO 1 2 3� ?
65 SABINODOMINGUEZ MASCULINO
ALVA 22/12/1969 FLORECER
FLORECER03102722MONTERO 1 2 3� �
66 AURELIODOMINGUEZ MASCULINO
GARCIA 14/11/1964 FLORECER
FLORECER03101793MONTERO 1 2 3� �
67 DOLORESDOMINGUEZ MASCULINO
HERRERA 30/04/1944 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
68 EDILDOMINGUEZ MASCULINO
HUANCA 10/05/1979 FLORECER
FLORECER43868562MONTERO 1 2 3� �
69 SANTOSDOMINGUEZ MASCULINO
HUANCA 08/09/1977 FLORECER
FLORECER44166551MONTERO 1 2 3☺ �
70 VALERIODOMINGUEZ MASCULINO
HUANCA 07/06/1958 FLORECER
FLORECER45399540MONTERO 1 2 3� �
71 ANDRESDOMINGUEZ MASCULINO
HUMBO 18/09/1949 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
72 GREGORIOESPINOZA MASCULINO
CHUQUIRIMA 10/07/1971 FLORECER
FLORECER80335444MONTERO 1 2 3� �
73 JOSEFAGIRON FEMENINO
TOMAPASCA 11/07/1939 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
74 HENRY MANUELGONZA MASCULINO
AGUILERA 26/06/1989 FLORECER
FLORECER45850980MONTERO 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
75 ISIDROGONZA MASCULINO
JULCA 10/06/1970 FLORECER
FLORECER03112684MONTERO 1 2 3� �
76 CONRADOGONZA MASCULINO
VALLE 19/02/1961 FLORECER
FLORECER03112645MONTERO 1 2 3� �
77 EDDYGRANADINO MASCULINO
ALVA 14/07/1977 FLORECER
FLORECER03103406MONTERO 1 2 3� ?
78 EDUARDOGRANADINO MASCULINO
ALVA 13/10/1971 FLORECER
FLORECER03102738MONTERO 1 2 3� �
79 TRINIDADGRANADINO MASCULINO
ALVA 28/05/1961 FLORECER
FLORECER03100188MONTERO 1 2 3� �
80 CATALINOGRANADINO MASCULINO
YAGUANA 09/03/1946 FLORECER
FLORECER03101051MONTERO 1 2 3� �
81 HIPOLITOGRANADINO MASCULINO
YAGUANA 01/09/1937 FLORECER
FLORECER03100862MONTERO 1 2 3� ?
82 ALEXGUERRERO MASCULINO
CHAMBA 02/11/1987 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
83 PORFIRIO PATRICIOGUERRERO MASCULINO
HUAMAN 25/09/1950 FLORECER
FLORECER03101267MONTERO 1 2 3� ?
84 ADANGUERRERO MASCULINO
SAAVEDRA 17/05/1956 FLORECER
FLORECER03086375MONTERO 1 2 3☺ �
85 FRUCTUOSOHERRERA MASCULINO
ALVA 03/03/1937 FLORECER
FLORECER03102259MONTERO 1 2 3� ?
86 ANDRESHERRERA MASCULINO
HUANCA 17/10/1954 FLORECER
FLORECER03101619MONTERO 1 2 3� ?
87 ERMENEGILDOHERRERA MASCULINO
HUANCA 13/04/1950 FLORECER
FLORECER03100249MONTERO 1 2 3� �
88 SIMONHERRERA MASCULINO
HUANCA 18/02/1957 FLORECER
FLORECER03100494MONTERO 1 2 3☺ ?
89 TOMASHERRERA MASCULINO
HUANCA 22/03/1979 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
90 HEBERHUANCA MASCULINO
ALVA 21/03/1974 FLORECER
FLORECER03097792MONTERO 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
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2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
91 NOEHUANCA MASCULINO
ALVA 25/04/1971 FLORECER
FLORECER03096572MONTERO 1 2 3� ?
92 FRANCISCOHUANCA MASCULINO
ANICETO 04/10/1946 FLORECER
FLORECER03096440MONTERO 1 2 3☺ ?
93 TEOTISTAHUANCA FEMENINO
SAGUMA 30/08/1955 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
94 EVANCIOJIMENEZ MASCULINO
CAMPOVERDE 03/12/1940 FLORECER
FLORECER03100099MONTERO 1 2 3� ?
95 DARIOJIMENEZ MASCULINO
HERRERA 20/12/1968 FLORECER
FLORECER03102880MONTERO 1 2 3☺ ?
96 JUSTOJIMENEZ MASCULINO
HERRERA 07/08/1970 FLORECER
FLORECER03102908MONTERO 1 2 3� ?
97 FRANCISCOMERINO MASCULINO
HUANCA 03/01/1923 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
98 CRESPINMERINO MASCULINO
VALLE 06/06/1965 FLORECER
FLORECER03197161MONTERO 1 2 3� ?
99 MERCEDESMERINO FEMENINO
VALLE 18/09/1959 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
100 ALBERTANONI?O MASCULINO
PEREZ 05/04/1971 FLORECER
FLORECER03100369MONTERO 1 2 3� ?
101 MIGUELNIÑO MASCULINO
MANCHAY 20/12/1938 FLORECER
FLORECER03100987MONTERO 1 2 3� ?
102 SANTIAGONIÑO MASCULINO
TACURE 07/03/1934 FLORECER
FLORECER03101309MONTERO 1 2 3� ?
103 BRAULIOPEREZ MASCULINO
ALVA 31/10/1937 FLORECER
FLORECER03096514MONTERO 1 2 3☺ ?
104 PEDROPEREZ MASCULINO
CAMPOVERDE 23/09/1971 FLORECER
FLORECER02830734MONTERO 1 2 3� �
105 SENECIOPEREZ MASCULINO
CAMPOVERDE 15/02/1961 FLORECER
FLORECER03097201MONTERO 1 2 3☺ �
106 SEGUNDOPEREZ MASCULINO
HUAMAN 25/07/1980 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
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N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
107 WILMERPEREZ MASCULINO
HUAMAN 25/06/1983 FLORECER
FLORECER43947163MONTERO 1 2 3� ?
108 USBALDOPEREZ MASCULINO
NEYRA 21/06/1980 FLORECER
FLORECER41499712MONTERO 1 2 3� ?
109 MARCELINOPEREZ MASCULINO
YANAYACO 13/02/1959 FLORECER
FLORECER03086485MONTERO 1 2 3� �
110 ROMANPEREZ MASCULINO
YANAYACO 27/06/1976 FLORECER
FLORECER43504242MONTERO 1 2 3� �
111 WILMERREA MASCULINO
ALBERCA 17/05/1974 FLORECER
FLORECER03097820MONTERO 1 2 3� �
112 ELIA MARIARIMAYCUNA FEMENINO
AGUILERA 22/02/1983 FLORECER
FLORECER42320297MONTERO 1 2 3� ?
113 GILBERTORIMAYCUNA MASCULINO
SARANGO 06/07/1959 FLORECER
FLORECER03100664MONTERO 1 2 3� ?
114 CLARAROMERO FEMENINO
MALDONADO 18/08/1959 FLORECER
FLORECER03103130MONTERO 1 2 3☺ ?
115 TEODOROROMERO MASCULINO
MALDONADO 05/12/1957 FLORECER
FLORECER03103141MONTERO 1 2 3� �
116 FELICINAROMERO FEMENINO
SARANGO 09/06/1959 FLORECER
FLORECER03100166MONTERO 1 2 3� �
117 FILIMONSAMANIEGO MASCULINO
MAZA 14/10/1961 FLORECER
FLORECER03100433MONTERO 1 2 3� �
118 ALEJANDRINASARANGO FEMENINO
ALBERCA 05/07/1977 FLORECER
FLORECER03103390MONTERO 1 2 3☺ ?
119 RAMIROSARANGO MASCULINO
ALBERCA 20/03/1963 FLORECER
FLORECER03102363MONTERO 1 2 3� ?
120 IGNACIOSARANGO MASCULINO
CAMPOVERDE 17/10/1978 FLORECER
FLORECER43939598MONTERO 1 2 3☺ �
121 CARMENSARANGO MASCULINO
CHAMBA 16/09/1976 FLORECER
FLORECER03097926MONTERO 1 2 3☺ �
122 HILDESARANGO MASCULINO
CHAMBA 01/10/1970 FLORECER
FLORECER03102793MONTERO 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
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Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
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N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
123 SANTOSSARANGO MASCULINO
GONLA 03/09/1944 FLORECER
FLORECER03101149MONTERO 1 2 3� ?
124 MANUELASARANGO FEMENINO
GONZA 16/09/1936 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
125 MARTINSARANGO MASCULINO
GONZA 11/11/1941 FLORECER
FLORECER03100955MONTERO 1 2 3☺ ?
126 NAZARIOSARANGO MASCULINO
PEREZ 27/06/1936 FLORECER
FLORECER03100323MONTERO 1 2 3� ?
127 MARTASOTO FEMENINO
ALVA 20/10/1985 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
128 BRAULIOSUAREZ MASCULINO
PANGALIMA 01/05/1975 FLORECER
FLORECER80550625MONTERO 1 2 3� �
129 OSCAR DONALTOCTO MASCULINO
TRONCOS 01/01/1971 FLORECER
FLORECER03103012MONTERO 1 2 3� �
130 JULIATRONCOS FEMENINO
HUALPA 21/05/1944 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
131 FRANCISCOVALLE MASCULINO
LALANGUI 04/10/1951 FLORECER
FLORECER03101035MONTERO 1 2 3☺ ?
132 JOVITAYANAYACO FEMENINO
CUNYA 12/06/1937 FLORECER
FLORECER45736675MONTERO 1 2 3� ?
133 ALCIRAZEGARRA FEMENINO
HUACCHILLO 06/11/1940 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
133Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
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Fecha: 28/10/2011
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Entidad: Padrón N° : 11490
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
14/04/2011Responsable del Centro de Atención
QUEBRADA DE AGUA
PIURA
AYABACA
MONTERO
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
QUEBRADA DE AGUA
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
QUEBRADA DE AGUA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 SELMIRAABAD FEMENINO
QUISPE 20/01/1977 FLORECER
FLORECER03127863MONTERO 1 2 3☺ �
2 FRANCISCOAGUILAR MASCULINO
CASTILLO 04/06/1942 FLORECER
FLORECER03100612MONTERO 1 2 3� ?
3 SEGUNDO JUANANICETO MASCULINO
CULQUICONDOR 28/03/1978 FLORECER
FLORECER80450924MONTERO 1 2 3� ?
4 VALERIOANICETO MASCULINO
CULQUICONDOR 06/07/1945 FLORECER
FLORECER80452758MONTERO 1 2 3� ?
5 ABDONANICETO MASCULINO
GUERRERO 09/01/1958 FLORECER
FLORECER33560910MONTERO 1 2 3� ?
6 ARNULFOASTUDILLO MASCULINO
SANTUR 17/02/1964 FLORECER
FLORECER03103550MONTERO 1 2 3☺ ?
7 CLEVERASTUDILLO MASCULINO
SANTUR 22/04/1967 FLORECER
FLORECER03117843MONTERO 1 2 3☺ ?
8 DEMETRIOBALLESTEROS MASCULINO
VALLE 21/06/1953 FLORECER
FLORECER16424030MONTERO 1 2 3☺ �
9 JOSE ANTEROBORRERO MASCULINO
CORREA 26/08/1966 FLORECER
FLORECER02795527MONTERO 1 2 3� �
10 JOSE LUISCALLE MASCULINO
GONZALES 18/10/1967 FLORECER
FLORECER03128653MONTERO 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
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2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 ROGERCARDENAS MASCULINO
ABAD 20/02/1965 FLORECER
FLORECER16436076MONTERO 1 2 3☺ �
12 DONATILACHAMBA FEMENINO
YANGUA 09/10/1966 FLORECER
FLORECER03102345MONTERO 1 2 3☺ �
13 TEODOROCHAMBA MASCULINO
YANGUA 24/09/1970 FLORECER
FLORECER03102836MONTERO 1 2 3☺ �
14 MARIA VIVIANICHINININ FEMENINO
ABAD 10/08/1984 FLORECER
FLORECER42586050MONTERO 1 2 3� ?
15 SANTIAGO FELIPECHINININ MASCULINO
ABAD 10/10/1981 FLORECER
FLORECER42477145MONTERO 1 2 3� ?
16 SEGUNDOCHINININ MASCULINO
AGUILAR 01/06/1958 FLORECER
FLORECER03103566MONTERO 1 2 3� ?
17 AUDONCHINININ MASCULINO
ANICETO 09/06/1982 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
18 JOSE OSWALDOCHINININ MASCULINO
ANICETO 15/09/1973 FLORECER
FLORECER03126019MONTERO 1 2 3� ?
19 AGUSTINCHINININ MASCULINO
ATARAMA 02/11/1966 FLORECER
FLORECER80663059MONTERO 1 2 3� ?
20 MAXIMO RAFAELCHINININ MASCULINO
ATARAMA 08/01/1977 FLORECER
FLORECER43939597MONTERO 1 2 3� ?
21 SANTIAGOCHINININ MASCULINO
ATARAMA 12/09/1986 FLORECER
FLORECER44994183MONTERO 1 2 3☺ ?
22 WILSON OMARCHINININ MASCULINO
LIMA 19/12/1981 FLORECER
FLORECER41288547MONTERO 1 2 3� ?
23 JOSE SANTOSCHINININ MASCULINO
MOROCHO 15/01/1950 FLORECER
FLORECER03087555MONTERO 1 2 3� ?
24 MARCIALCHINININ MASCULINO
MOROCHO 22/08/1957 FLORECER
FLORECER03103304MONTERO 1 2 3☺ ?
25 VICTOR RAULCORDOVA MASCULINO
CALLE 27/05/1967 FLORECER
FLORECER42386808MONTERO 1 2 3� �
26 JAIMECORREA MASCULINO
MOROCHO 24/09/1963 FLORECER
FLORECER03103549MONTERO 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 TEODOLOCUNYARACHE MASCULINO
CEVALLOS 24/12/1921 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
28 FERMINDOMINGUEZ MASCULINO
PAZ 21/02/1968 FLORECER
FLORECER03102773MONTERO 1 2 3☺ �
29 DEYSI YANETGAONA FEMENINO
GRANDA 26/07/1977 FLORECER
FLORECER80365813MONTERO 1 2 3� ?
30 JAIME EDUBARLIGAONA MASCULINO
GRANDA 28/01/1980 FLORECER
FLORECER80666647MONTERO 1 2 3� ?
31 YORVIS YOHELGAONA MASCULINO
GRANDA 23/10/1987 FLORECER
FLORECER44739316MONTERO 1 2 3� ?
32 FLORENTINOGAONA MASCULINO
RIVERA 10/07/1938 FLORECER
FLORECER03117279MONTERO 1 2 3☺ ?
33 MIGUELGAONA MASCULINO
RIVERA 24/11/1953 FLORECER
FLORECER03108001MONTERO 1 2 3☺ ?
34 PASCUAL EXCEQUIELGARCIA MASCULINO
GONZALES 01/04/1977 FLORECER
FLORECER43939730MONTERO 1 2 3� �
35 SANTOS GUILLERMOGARCIA MASCULINO
GONZALES 25/06/1973 FLORECER
FLORECER80450925MONTERO 1 2 3� �
36 GLOIMERGRANDA MASCULINO
ROSALES 02/12/1989 FLORECER
FLORECER47069799MONTERO 1 2 3� ?
37 HENRY ALONSOGRANDA MASCULINO
ROSALES 11/06/1985 FLORECER
FLORECER43123532MONTERO 1 2 3� ?
38 EMILIANOGRANDA MASCULINO
SAAVEDRA 30/06/1957 FLORECER
FLORECER03101409MONTERO 1 2 3� ?
39 TEOBALDOGRANDA MASCULINO
SAAVEDRA 15/07/1966 FLORECER
FLORECER03102535MONTERO 1 2 3☺ ?
40 JORGE LUISGUAYANAY MASCULINO
NEYRA 20/04/1984 FLORECER
FLORECER42315213MONTERO 1 2 3� �
41 JULIO CESARGUERRERO MASCULINO
ANICETO 05/07/1985 FLORECER
FLORECER43094736MONTERO 1 2 3� ?
42 DOMINGOGUERRERO MASCULINO
GARCIA 20/12/1957 FLORECER
FLORECER03102887MONTERO 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 NAZARIOGUERRERO MASCULINO
OGOÑA 28/07/1943 FLORECER
FLORECER03103542MONTERO 1 2 3� ?
44 ROMEL SILVANOGUERRERO MASCULINO
RIOS 27/06/1978 FLORECER
FLORECER45189922MONTERO 1 2 3� �
45 FILOMENAGUERRERO FEMENINO
SAAVEDRA 15/03/1950 FLORECER
FLORECER03100618MONTERO 1 2 3� ?
46 JOSE VICTORGUERRERO MASCULINO
SAAVEDRA 08/09/1963 FLORECER
FLORECER03107706MONTERO 1 2 3� �
47 NATIVIDADGUERRERO MASCULINO
SAAVEDRA 08/12/1965 FLORECER
FLORECER03107497MONTERO 1 2 3☺ ?
48 MAXIMINAGUERRERO FEMENINO
VICENTE 18/11/1956 FLORECER
FLORECER02765540MONTERO 1 2 3� ?
49 RICARDOGUERRERO MASCULINO
VICENTE 23/04/1961 FLORECER
FLORECER03103272MONTERO 1 2 3� �
50 JUANHUANCA MASCULINO
CHINININ 29/07/1932 FLORECER
FLORECER03103872MONTERO 1 2 3� ?
51 SEGUNDO ABELHUANCA MASCULINO
CHINININ 11/10/1963 FLORECER
FLORECER03101771MONTERO 1 2 3� �
52 SEGUNDO ZENONHUANCA MASCULINO
NI?O 21/07/1958 FLORECER
FLORECER03108333MONTERO 1 2 3� ?
53 LIZANDROHUAYANAY MASCULINO
ACHA 16/07/1931 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
54 SEGUNDO TEOFILOINFANTE MASCULINO
ZEGARRA 01/05/1956 FLORECER
FLORECER03107861MONTERO 1 2 3� ?
55 EDUARDO ALBERTOINGA MASCULINO
RIVERA 16/08/1983 FLORECER
FLORECER42379149MONTERO 1 2 3� �
56 ILBER MIGUELJULCAHUANGA MASCULINO
PEÑA 08/04/1984 FLORECER
FLORECER42477131MONTERO 1 2 3� �
57 JHONY PAULJULCAHUANGA MASCULINO
PEÑA 17/09/1986 FLORECER
FLORECER43954260MONTERO 1 2 3� �
58 MAXIMO VICTORJULCAHUANGA MASCULINO
PEÑA 03/05/1977 FLORECER
FLORECER03103500MONTERO 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
59 VICTORJULCAHUANGA MASCULINO
VILLEGAS 25/09/1959 FLORECER
FLORECER03103297MONTERO 1 2 3� �
60 ANDRESLIMA MASCULINO
CORDOVA 30/11/1972 FLORECER
FLORECER03103226MONTERO 1 2 3☺ �
61 AGRIPINOLIMA MASCULINO
MONTALVAN 10/03/1925 FLORECER
FLORECER03107825MONTERO 1 2 3☺ ?
62 NATIVIDADLIVIA MASCULINO
MIJAHUANGA 25/12/1963 FLORECER
FLORECER03100401MONTERO 1 2 3� ?
63 PEDROLIVIA MASCULINO
MOROCHO 07/06/1965 FLORECER
FLORECER03103460MONTERO 1 2 3☺ �
64 CESARLLOCLLA MASCULINO
SANTUR 15/02/1980 FLORECER
FLORECER41288565MONTERO 1 2 3☺ ?
65 JUANMARCHENA MASCULINO
AGUILAR 20/07/1967 FLORECER
FLORECER03871708MONTERO 1 2 3☺ �
66 ROLANDOMARCHENA MASCULINO
AGUILAR 01/07/1978 FLORECER
FLORECER40006843MONTERO 1 2 3☺ �
67 SILVESTREMARCHENA MASCULINO
CEVALLOS 08/08/1967 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
68 LEONIDASMARCHENA MASCULINO
GARCIA 07/05/1985 FLORECER
FLORECER45475933MONTERO 1 2 3� ?
69 LINO MERCEDESMAZA MASCULINO
GONZA 23/09/1951 FLORECER
FLORECER03103592MONTERO 1 2 3� �
70 GUILLERMO MARTINMAZA MASCULINO
RIOS 15/06/1976 FLORECER
FLORECER03103425MONTERO 1 2 3� ?
71 CRESPINMORENO MASCULINO
LLACSAHUANGA 19/04/1963 FLORECER
FLORECER03128289MONTERO 1 2 3� ?
72 DEMETRIOMOROCHO MASCULINO
HUAMAN 19/04/1943 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
73 FLORENTINOMOROCHO MASCULINO
LIVIA 18/10/1962 FLORECER
FLORECER03103580MONTERO 1 2 3☺ ?
74 SANTOS HERIBERTONEYRA MASCULINO
MERINO 26/07/1971 FLORECER
FLORECER03123684MONTERO 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
75 REYNELDANIÑO FEMENINO
ABAD 07/04/1978 FLORECER
FLORECER03103447MONTERO 1 2 3� ?
76 SEGUNDONIÑO MASCULINO
CORDOVA 08/08/1936 FLORECER
FLORECER03101633MONTERO 1 2 3� ?
77 CARLOSPALACIOS MASCULINO
MOROCHO 12/11/1970 FLORECER
FLORECER03102796MONTERO 1 2 3☺ �
78 MAXIMINAPE?A FEMENINO
ALVAREZ 01/03/1929 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
79 GRAVIELPEÑA MASCULINO
CORDOVA 17/12/1967 FLORECER
FLORECER09513467MONTERO 1 2 3� �
80 JUANPEÑA MASCULINO
CORDOVA 21/01/1960 FLORECER
FLORECER03108193MONTERO 1 2 3� ?
81 MANUELPEÑA MASCULINO
CORDOVA 20/06/1965 FLORECER
FLORECER03107934MONTERO 1 2 3� �
82 WILSIO FRANCESCOLEPEÑA MASCULINO
VILLEGAS 21/05/1987 FLORECER
FLORECER44677799MONTERO 1 2 3� ?
83 MARGARITOPINTADO MASCULINO
CORDOVA 25/10/1955 FLORECER
FLORECER03101037MONTERO 1 2 3☺ �
84 ANDRESPINTADO MASCULINO
GARCIA 02/09/1961 FLORECER
FLORECER03465404MONTERO 1 2 3� ?
85 EDWIN MELVERPINTADO MASCULINO
MOREIRA 28/10/1985 FLORECER
FLORECER43410130MONTERO 1 2 3� �
86 JUVENCIOPINTADO MASCULINO
ROSILLO 08/01/1960 FLORECER
FLORECER03108161MONTERO 1 2 3☺ ?
87 JUSTOPORTOCARRERO MASCULINO
JIMENEZ 08/05/1950 FLORECER
FLORECER03117218MONTERO 1 2 3☺ ?
88 MELVERQUINDE MASCULINO
GAONA 28/07/1980 FLORECER
FLORECER44464830MONTERO 1 2 3☺ ?
89 NELSONQUINDE MASCULINO
GAONA 27/06/1975 FLORECER
FLORECER80450927MONTERO 1 2 3� ?
90 RENELMOQUINDE MASCULINO
GAONA 02/09/1983 FLORECER
FLORECER43939599MONTERO 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
91 ISAULQUISPE MASCULINO
GRANDA 09/10/1979 FLORECER
FLORECER41951193MONTERO 1 2 3� ?
92 JOSE GUILLERMOQUISPE MASCULINO
GRANDA 13/01/1976 FLORECER
FLORECER42404893MONTERO 1 2 3� �
93 FRANCISCOREYES MASCULINO
TRONCOS 06/11/1956 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
94 WALTERRIOS MASCULINO
SARAY 20/09/1975 FLORECER
FLORECER03103518MONTERO 1 2 3� �
95 MARIA TOMAZARIOS FEMENINO
VILLA 25/08/1938 FLORECER
FLORECER03102360MONTERO 1 2 3� ?
96 JOSE ALBERTORIVERA MASCULINO
CAMPOVERDE 13/06/1953 FLORECER
FLORECER03103164MONTERO 1 2 3� ?
97 ANDRESRIVERA MASCULINO
CHINCHAY 30/11/1943 FLORECER
FLORECER03087445MONTERO 1 2 3� ?
98 JOSE EDGARDORIVERA MASCULINO
GUERRERO 04/01/1984 FLORECER
FLORECER47279270MONTERO 1 2 3� ?
99 WILLIANRIVERA MASCULINO
GUERRERO 20/04/1987 FLORECER
FLORECER46476893MONTERO 1 2 3☺ ?
100 LEONCIORIVERA MASCULINO
HERRERA 08/07/1979 FLORECER
FLORECER40947673MONTERO 1 2 3☺ �
101 EVASIORONDOY MASCULINO
MERINO 28/12/1985 FLORECER
FLORECER40963750MONTERO 1 2 3� �
102 ERACLIOROSILLO MASCULINO
CORDOVA 25/01/1950 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
103 SEGUNDO VICTORINOSAAVEDRA MASCULINO
GUERRERO 13/11/1956 FLORECER
FLORECER03101012MONTERO 1 2 3� �
104 JUANSANCHEZ MASCULINO
CORREA 05/10/1955 FLORECER
FLORECER03101000MONTERO 1 2 3☺ �
105 ADANSANTUR MASCULINO
CHAMBA 15/08/1971 FLORECER
FLORECER03102680MONTERO 1 2 3☺ �
106 JOSESANTUR MASCULINO
CORREA 17/09/1970 FLORECER
FLORECER03102771MONTERO 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
107 FELIXSANTUR MASCULINO
RIOS 01/02/1923 FLORECER
FLORECER03100201MONTERO 1 2 3☺ ?
108 WIFREDOSANTUR MASCULINO
YANGUA 20/04/1971 FLORECER
FLORECER03103292MONTERO 1 2 3� ?
109 PEDRO JOSESOTO MASCULINO
CHINCHAY 29/04/1953 FLORECER
FLORECER03108006MONTERO 1 2 3� �
110 EVERTORRES MASCULINO
GAONA 04/09/1970 FLORECER
FLORECER80452834MONTERO 1 2 3� �
111 DELBERVALLE MASCULINO
MALACATOS 21/03/1981 FLORECER
FLORECER43123524MONTERO 1 2 3� ?
112 IVANVASQUEZ MASCULINO
RIOS 05/05/1986 FLORECER
FLORECER44767809MONTERO 1 2 3� ?
113 JUANVASQUEZ MASCULINO
RIOS 02/07/1978 FLORECER
FLORECER40551638MONTERO 1 2 3� �
114 PALERMOVICENTE MASCULINO
ABAD 12/08/1956 FLORECER
FLORECER03102902MONTERO 1 2 3☺ ?
115 HIPOLITOVICENTE MASCULINO
REA 10/06/1978 FLORECER
FLORECER40551615MONTERO 1 2 3☺ ?
116 HUGO JULIOVILLEGAS MASCULINO
ROSILLO 16/07/1976 FLORECER
FLORECER03126375MONTERO 1 2 3� �
117 MAXIMILIANOYANGUA MASCULINO
CUENCA 10/09/1946 FLORECER
FLORECER
MONTERO 1 2 3� ?
118 FELICITAYANGUA FEMENINO
CUNGUIA 11/06/1944 FLORECER
FLORECER80551467MONTERO 1 2 3� ?
119 FERNANDOYANGUA MASCULINO
GONZA 02/09/1981 FLORECER
FLORECER43947337MONTERO 1 2 3� ?
120 PEDROYANGUA MASCULINO
REA 26/08/1964 FLORECER
FLORECER03100223MONTERO 1 2 3� ?
121 CLAUDIOYANGUA MASCULINO
SANTUR 29/09/1971 FLORECER
FLORECER03117840MONTERO 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 9
000305-011490
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 9
12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
122 MARIOZEGARRA MASCULINO
SAAVEDRA 10/07/1937 FLORECER
FLORECER03103586MONTERO 1 2 3� ?
122Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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Entidad: Padrón N° : 11491
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
04/04/2011Responsable del Centro de Atención
ATERRIZAJE
PIURA
AYABACA
SUYO
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
ATERRIZAJE
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
ATERRIZAJE
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 JUANITA JOSE VICTOR03120864AGUILAR FEMENINO ALBERCA
GUERRERO 09/01/1945 FLORECER AGUILAR
FLORECER03114433SUYO 1 2 3� �
2 JOSE VICTORALBERCA MASCULINO
AGUILAR 31/03/1973 FLORECER
FLORECER03120864SUYO 1 2 3� �
3 RODOLFINAANICETO FEMENINO
CORDOVA 12/07/1958 FLORECER
FLORECER03115219SUYO 1 2 3� ?
4 GIORGINAAVENDA?O FEMENINO
ZETA 30/11/1965 FLORECER
FLORECER03117334SUYO 1 2 3� �
5 MARIA ROSABELLIASMIN FEMENINO
TINOCO 30/08/1953 FLORECER
FLORECER03116284SUYO 1 2 3� ?
6 ERICKA DALILACAMPOVERDE FEMENINO
LUJAN 05/03/1984 FLORECER
FLORECER42387957SUYO 1 2 3� �
7 MARIA ELIZABETCASTRO FEMENINO
JABO 03/03/1982 FLORECER
FLORECER41432572SUYO 1 2 3� �
8 JUANACHUQUIHUANGA FEMENINO
RAMIREZ 24/06/1940 FLORECER
FLORECER03114395SUYO 1 2 3� �
9 ALFREDACORREA FEMENINO
CHUQUIHUANGA 20/12/1979 FLORECER
FLORECER80664848SUYO 1 2 3� �
10 MATEOCORREA MASCULINO
CHUQUIHUANGA 25/09/1964 FLORECER
FLORECER03115333SUYO 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-011491
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 MIGUELCORREA MASCULINO
CHUQUIHUANGA 29/01/1965 FLORECER
FLORECER03114389SUYO 1 2 3☺ �
12 JOSE MANUELCORREA MASCULINO
GUERRERO 03/06/1930 FLORECER
FLORECER03114703SUYO 1 2 3� ?
13 MARITZACULCUICONDOR FEMENINO
ANIZETO 21/09/1981 FLORECER
FLORECER42774711SUYO 1 2 3� �
14 NERIDA MARLENECULQUICONDOR FEMENINO
ANICETO 13/07/1979 FLORECER
FLORECER80366622SUYO 1 2 3� ?
15 LUIS ARMANDODELGADO MASCULINO
FLORES 02/07/1967 FLORECER
FLORECER03116316SUYO 1 2 3� �
16 LUIS ALBERTODELGADO MASCULINO
OROZCO 26/08/1990 FLORECER
FLORECER47243548SUYO 1 2 3� �
17 GUILBERTOGUERRERO MASCULINO
JABO 08/11/1967 FLORECER
FLORECER03120940SUYO 1 2 3� �
18 BERNARDINOJIMENEZ MASCULINO
CAMPOVERDE 25/12/1988 FLORECER
FLORECER45748555SUYO 1 2 3� ?
19 CARMEN MELIJIMENEZ FEMENINO
CAMPOVERDE 11/09/1992 FLORECER
FLORECER47603750SUYO 1 2 3� ?
20 GLORIAJIMENEZ FEMENINO
VALLE 18/04/1974 FLORECER
FLORECER03117063SUYO 1 2 3☺ �
21 SEGUNDO PASCUALJIMENEZ MASCULINO
VALLE 05/07/1962 FLORECER
FLORECER03102079SUYO 1 2 3� �
22 HILBERJULCAHUANGA MASCULINO
BELLASMIN 02/01/1991 FLORECER
FLORECER46834531SUYO 1 2 3� ?
23 GERMAN AMBROSIOMALDONADO MASCULINO
SARANGO 20/07/1952 FLORECER
FLORECER03682651SUYO 1 2 3� �
24 LUISMERINO MASCULINO
SANTUR 10/01/1935 FLORECER
FLORECER03120993SUYO 1 2 3� ?
25 EMILIOMIJA MASCULINO
CORDERO 18/10/1959 FLORECER
FLORECER03115959SUYO 1 2 3� �
26 MARINANI?O FEMENINO
CASTILLLO 16/05/1946 FLORECER
FLORECER03116269SUYO 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 DEMECIANI?O FEMENINO
CASTILLO 16/11/1940 FLORECER
FLORECER03116118SUYO 1 2 3� �
28 ELIDAOROSCO FEMENINO
RIVERA 14/02/1964 FLORECER
FLORECER03464757SUYO 1 2 3� ?
29 EMMA MARIAOROZCO FEMENINO
RIVERA 20/04/1971 FLORECER
FLORECER03116791SUYO 1 2 3� �
30 LOLAPE?A FEMENINO
GARCIA 14/10/1965 FLORECER
FLORECER03120843SUYO 1 2 3� ?
31 MATEORIVERA MASCULINO
CORDOVA 13/07/1974 FLORECER
FLORECER03120753SUYO 1 2 3� �
32 ERIBERTORIVERA MASCULINO
MAZA 24/02/1968 FLORECER
FLORECER03120607SUYO 1 2 3� �
33 LUZ VICTORIARIVERA FEMENINO
MAZA 26/01/1974 FLORECER
FLORECER03120721SUYO 1 2 3� ?
34 SANTOSRIVERA MASCULINO
MAZA 29/04/1961 FLORECER
FLORECER03116650SUYO 1 2 3☺ �
35 HILDERRIVERA MASCULINO
SAAVEDRA 15/08/1991 FLORECER
FLORECER47410726SUYO 1 2 3� ?
36 SEGUNDOSAAVEDRA MASCULINO
NI?O 20/11/1983 FLORECER
FLORECER43930551SUYO 1 2 3� �
37 ENOELIA SILVIASAAVEDRA FEMENINO
NIÑO 29/11/1978 FLORECER
FLORECER80366672SUYO 1 2 3� �
38 MODESTOSAGUMA MASCULINO
NIÑO 04/03/1968 FLORECER
FLORECER03116632SUYO 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-011491
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
39 DOMINGOTRONCOS MASCULINO
ABAD 04/08/1956 FLORECER
FLORECER03114186SUYO 1 2 3� �
39Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-011491
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:23
Entidad: Padrón N° : 11492
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
04/04/2011Responsable del Centro de Atención
EL TORNO
PIURA
AYABACA
SUYO
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
CASERIO TORNO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
EL TORNO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 BENITOABAD MASCULINO
ABAD 12/12/1957 FLORECER
FLORECER03113758SUYO 1 2 3� ?
2 FELIPEABAD MASCULINO
ABAD 11/01/1964 FLORECER
FLORECER01533086SUYO 1 2 3� ?
3 FILOMENOABAD MASCULINO
ABAD 29/08/1960 FLORECER
FLORECER03117052SUYO 1 2 3� �
4 FLAVIOABAD MASCULINO
ABAD 20/05/1953 FLORECER
FLORECER03114084SUYO 1 2 3☺ �
5 JOSE ANTONIOABAD MASCULINO
ABAD 12/11/1976 FLORECER
FLORECER80366659SUYO 1 2 3� ?
6 ALEXANDERABAD MASCULINO
CAMPOVERDE 12/02/1983 FLORECER
FLORECER41856822SUYO 1 2 3☺ ?
7 ANGELAABAD FEMENINO
CAMPOVERDE 17/01/1986 FLORECER
FLORECER43439005SUYO 1 2 3☺ ?
8 ARMANDOABAD MASCULINO
CAMPOVERDE 11/02/1992 FLORECER
FLORECER46932425SUYO 1 2 3� ?
9 ISACABAD MASCULINO
FLORES 12/04/1963 FLORECER
FLORECER
SUYO 1 2 3� ?
10 NIXSO ANIVAR8ABAD MASCULINO RIVERA
ROJAS 08/11/1993 FLORECER CORREA
FLORECER
SUYO 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-011492
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 WAGNER ANIVAR8ABAD MASCULINO RIVERA
ROJAS 19/11/1995 FLORECER CORREA
FLORECER
SUYO 1 2 3� ?
12 JONY FRANCISCO JUSTODIO
46859195ABAD MASCULINO CAMPOVERDE
SILIPU 05/11/1994 FLORECER ABAD
FLORECER
SUYO 1 2 3� ?
13 CARLOS GABRIELABAD MASCULINO
TORRES 05/06/1990 FLORECER
FLORECER46374657SUYO 1 2 3� �
14 ESWIN DAGOBERTOABAD MASCULINO
TORRES 13/09/1977 FLORECER
FLORECER03689571SUYO 1 2 3� �
15 FERNANDOABAD MASCULINO
TORRES 30/05/1959 FLORECER
FLORECER03116387SUYO 1 2 3☺ �
16 LUIS ALBERTOABAD MASCULINO
TORRES 09/04/1985 FLORECER
FLORECER43020725SUYO 1 2 3� ?
17 OMARABAD MASCULINO
TORRES 08/01/1987 FLORECER
FLORECER
SUYO 1 2 3� ?
18 SEFERINOABAD MASCULINO
TORRES 15/05/1965 FLORECER
FLORECER03115824SUYO 1 2 3☺ �
19 SILVIA JANETABAD FEMENINO
TORRES 22/11/1988 FLORECER
FLORECER45441330SUYO 1 2 3� �
20 JORGEABAD MASCULINO
VICENTE 12/05/1982 FLORECER
FLORECER
SUYO 1 2 3� ?
21 JUAN CARLOSABAD MASCULINO
VICENTE 09/12/1983 FLORECER
FLORECER42116749SUYO 1 2 3� �
22 VAGNER ADRIANABAD MASCULINO
VICENTE 30/04/1992 FLORECER
FLORECER46984759SUYO 1 2 3� ?
23 FRANCISCO JUSTODIOCAMPOVERDE MASCULINO
ABAD 01/06/1990 FLORECER
FLORECER46859195SUYO 1 2 3� ?
24 NERIOCAMPOVERDE MASCULINO
ABAD 02/03/1992 FLORECER
FLORECER
SUYO 1 2 3� ?
25 FRANCISCOCAMPOVERDE MASCULINO
CHUQUIHUANGA 04/10/1937 FLORECER
FLORECER
SUYO 1 2 3� ?
26 JOSE TEONILOCAMPOVERDE MASCULINO
YUNGA 07/03/1960 FLORECER
FLORECER03120639SUYO 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-011492
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 AUSRERTOCORREA MASCULINO
ABAD 27/06/1974 FLORECER
FLORECER03097743SUYO 1 2 3� �
28 CATALINO ALISCORREA MASCULINO
RIVERA 10/02/1972 FLORECER
FLORECER03120601SUYO 1 2 3� �
29 ADRIANOHIDALGO MASCULINO
SAAVEDRA 24/06/1982 FLORECER
FLORECER42204419SUYO 1 2 3� �
30 YIN AUSRERTO03097743HIDALGO MASCULINO CORREA
SAAVEDRA 02/03/1995 FLORECER ABAD
FLORECER
SUYO 1 2 3� �
31 LEONORJABO FEMENINO
VICENTE 20/08/1938 FLORECER
FLORECER
SUYO 1 2 3� ?
32 JUANNIÑO MASCULINO
MARCHAN 25/12/1962 FLORECER
FLORECER03100328SUYO 1 2 3� �
33 ANIVARRIVERA MASCULINO
CORREA 15/08/1985 FLORECER
FLORECER95451159SUYO 1 2 3� ?
34 AURELIORIVERA MASCULINO
CORREA 05/03/1987 FLORECER
FLORECER44883430SUYO 1 2 3☺ �
35 HILDELFONSORIVERA MASCULINO
CORREA 14/10/1970 FLORECER
FLORECER03097732SUYO 1 2 3� ?
36 JUAN MANUELRIVERA MASCULINO
VASQUEZ 02/12/1974 FLORECER
FLORECER03097750SUYO 1 2 3� �
37 MARIA AURORASILUPU FEMENINO
VICENTE 11/05/1967 FLORECER
FLORECER03647121SUYO 1 2 3� �
38 SEGUNDO SIMONVICENTE MASCULINO
ATO 08/05/1966 FLORECER
FLORECER03568611SUYO 1 2 3� �
39 ALFREDO ADRIANO03115111VICENTE MASCULINO VICENTE
HUANCA 15/08/1994 FLORECER JABO
FLORECER
SUYO 1 2 3� �
40 ADRIANOVICENTE MASCULINO
JABO 30/09/1957 FLORECER
FLORECER03115111SUYO 1 2 3� �
41 GERARDOVICENTE MASCULINO
JABO 13/05/1936 FLORECER
FLORECER03116154SUYO 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-011492
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
42 CRUZVICENTE FEMENINO
OCAMPO 22/05/1974 FLORECER
FLORECER03121173SUYO 1 2 3� �
42Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-011492
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 2
12:35:23
Entidad: Padrón N° : 11493
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
20/05/2011Responsable del Centro de Atención
CENTRO HUALA
PIURA
AYABACA
FRIAS
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
CENTRO HUALA
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
CENTRO HUALA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 SEVERINOAGUILAR MASCULINO
GODOS 06/12/1975 FLORECER
FLORECER00249043FRIAS 1 2 3� ?
2 SAMUELAGUILAR MASCULINO
LOPEZ 09/04/1966 FLORECER
FLORECER80423816FRIAS 1 2 3� ?
3 JIMY FRANKALVA MASCULINO
SEMBRERA 18/02/1991 FLORECER
FLORECER47197846FRIAS 1 2 3� ?
4 IRENIOCEVALLOS MASCULINO
CASTILLO 18/09/1958 FLORECER
FLORECER03345903FRIAS 1 2 3� ?
5 VITELIOCEVALLOS MASCULINO
CASTILLO 15/07/1974 FLORECER
FLORECER80517110FRIAS 1 2 3� ?
6 EUFEMIOCEVALLOS MASCULINO
CORDOVA 08/11/1957 FLORECER
FLORECER03348014FRIAS 1 2 3� ?
7 DOMINGOCEVALLOS MASCULINO
LOPEZ 06/04/1969 FLORECER
FLORECER03374334FRIAS 1 2 3� ?
8 ENRIQUECEVALLOS MASCULINO
LOPEZ 17/06/1983 FLORECER
FLORECER42357804FRIAS 1 2 3� ?
9 MIGUELCEVALLOS MASCULINO
ROJAS 08/05/1930 FLORECER
FLORECER03344951FRIAS 1 2 3☺ ?
10 HERCLIOCEVALLOS MASCULINO
VASQUEZ 12/09/1972 FLORECER
FLORECER03359750FRIAS 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 2
000305-011493
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 2
12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 LUIS ARCENIOGODOS MASCULINO
LOPEZ 15/04/1972 FLORECER
FLORECER03374207FRIAS 1 2 3� ?
12 JOSELOPEZ MASCULINO
BERRU 19/07/1964 FLORECER
FLORECER03345877FRIAS 1 2 3� ?
13 LIDARLOPEZ MASCULINO
BERRU 21/02/1972 FLORECER
FLORECER03375670FRIAS 1 2 3☺ ?
14 ROBERT ALEXISLOPEZ MASCULINO
CASTILLO 25/12/1997 FLORECER
FLORECER72292058FRIAS 1 2 3� ?
15 HORACIOLOPEZ MASCULINO
DOMINGUEZ 06/08/1981 FLORECER
FLORECER80662763FRIAS 1 2 3� ?
16 DOMINGUEZLOPEZ MASCULINO
GODOS 04/07/1954 FLORECER
FLORECER03374848FRIAS 1 2 3� ?
17 HILARIONLOPEZ MASCULINO
GODOS 28/09/1950 FLORECER
FLORECER03345788FRIAS 1 2 3� ?
18 SANTOSLOPEZ MASCULINO
SEMBRERA 20/08/1966 FLORECER
FLORECER03348012FRIAS 1 2 3� ?
19 LUIS ARMANDOURBINA MASCULINO
LOPEZ 21/09/1986 FLORECER
FLORECER45528757FRIAS 1 2 3� ?
19Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 2
000305-011493
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:23
Entidad: Padrón N° : 11494
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
20/05/2011Responsable del Centro de Atención
GUAYAQUIL
PIURA
AYABACA
FRIAS
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
GUAYAQUIL
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
GUAYAQUIL
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 CLEMENTEFLORES MASCULINO
MORE 11/05/1953 FLORECER
FLORECER03355456FRIAS 1 2 3� ?
2 SANTOSFLORES MASCULINO
VASQUEZ 20/02/1978 FLORECER
FLORECER03381625FRIAS 1 2 3☺ ?
3 AUSTREBERTOGARCIA MASCULINO
JULCAHUANCA 23/03/1973 FLORECER
FLORECER80224978FRIAS 1 2 3� ?
4 FIDELGARCIA MASCULINO
JULCAHUANCA 31/07/1987 FLORECER
FLORECER44488604FRIAS 1 2 3� ?
5 LUISGARCIA MASCULINO
MORE 02/07/1930 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
6 GUILLERMOGARCIA MASCULINO
PEÑA 22/12/1985 FLORECER
FLORECER43360841FRIAS 1 2 3� ?
7 SAMUELGARCIA MASCULINO
PEÑA 26/09/1987 FLORECER
FLORECER44515456FRIAS 1 2 3� ?
8 FRANCISCAGARCIA FEMENINO
SALVADOR 04/11/1970 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
9 ELUCIANAGARCIA FEMENINO
VASQUEZ 11/10/1959 FLORECER
FLORECER43940030FRIAS 1 2 3� ?
10 FRANCISCAGARCIA FEMENINO
VASQUEZ 21/01/1949 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-011494
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 ISMAELGARCIA MASCULINO
VASQUEZ 01/07/1965 FLORECER
FLORECER03360423FRIAS 1 2 3☺ ?
12 LUIS ALBERTOGONZA MASCULINO
GARCIA 04/05/1982 FLORECER
FLORECER42071483FRIAS 1 2 3� ?
13 SIMONAGONZA FEMENINO
GARCIA 08/12/1941 FLORECER
FLORECER80562433FRIAS 1 2 3� ?
14 PETRONILAGONZA FEMENINO
JULCAHUANGA 06/09/1941 FLORECER
FLORECER03367754FRIAS 1 2 3� ?
15 JOVINOGONZA MASCULINO
VASQUEZ 01/07/1937 FLORECER
FLORECER45678809FRIAS 1 2 3� �
16 CLEMENTINAJULCAHUANCA FEMENINO
MORE 16/03/1925 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
17 VICTORJULCAHUANCA MASCULINO
VASQUEZ 03/05/1964 FLORECER
FLORECER03302232FRIAS 1 2 3� ?
18 HIPOLITOJULCAHUANGA MASCULINO
GONZA 14/08/1933 FLORECER
FLORECER43946369FRIAS 1 2 3� ?
19 ELIMORE MASCULINO
GONZA 19/06/1996 FLORECER
FLORECER73577597FRIAS 1 2 3� ?
20 PABLOMORE MASCULINO
JULCAHUANCA 03/09/1961 FLORECER
FLORECER80413984FRIAS 1 2 3� ?
21 FRANCISCOPAZ MASCULINO
CANGO 02/12/1950 FLORECER
FLORECER80511558FRIAS 1 2 3� �
22 ALFONZOREMAYCUNA MASCULINO
VASQUEZ 31/08/1966 FLORECER
FLORECER03353238FRIAS 1 2 3� ?
23 NATIVIDADSALVADOR FEMENINO
TOLENTINO 25/12/1941 FLORECER
FLORECER80562450FRIAS 1 2 3☺ ?
24 PAULATOLENTINO FEMENINO
DE MORE 12/06/1929 FLORECER
FLORECER03360585FRIAS 1 2 3� ?
25 DANIELTOLENTINO MASCULINO
GARCIA 18/08/1966 FLORECER
FLORECER80563619FRIAS 1 2 3� �
26 ALEJANDRATOLENTINO FEMENINO
SALVADOR 03/05/1935 FLORECER
FLORECER03118570FRIAS 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 AMELIATOLENTINO FEMENINO
VASQUEZ 01/10/1940 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
28 ERNESTOTOLENTINO MASCULINO
VASQUEZ 28/01/1940 FLORECER
FLORECER80562427FRIAS 1 2 3� ?
29 LUISAVASQUEZ FEMENINO
CHUQUIHUANCA 14/03/1931 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
30 MATILDAVASQUEZ MASCULINO
CHUQUIHUANCA 14/09/1930 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
31 APOLINARIOVASQUEZ MASCULINO
FLORES 30/06/1964 FLORECER
FLORECER03308581FRIAS 1 2 3� ?
32 FRANCISCOVASQUEZ MASCULINO
GARCIA 29/11/1953 FLORECER
FLORECER03303975FRIAS 1 2 3� ?
33 POLICARPOVASQUEZ MASCULINO
GARCIA 29/02/1976 FLORECER
FLORECER80414057FRIAS 1 2 3� ?
34 SABASVASQUEZ MASCULINO
GARCIA 02/06/1984 FLORECER
FLORECER42608890FRIAS 1 2 3☺ ?
35 ELEODOROVASQUEZ MASCULINO
GONZA 11/10/1948 FLORECER
FLORECER03321601FRIAS 1 2 3� ?
36 VICENTEVASQUEZ MASCULINO
GONZA 02/01/1941 FLORECER
FLORECER03094855FRIAS 1 2 3� ?
37 VLADIMIROVASQUEZ MASCULINO
GONZA 22/06/1974 FLORECER
FLORECER03376653FRIAS 1 2 3� ?
38 DANIELVASQUEZ MASCULINO
MORE 14/03/1951 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
39 ANGELOVASQUEZ MASCULINO
REMAYCUNA 02/08/1977 FLORECER
FLORECER80538187FRIAS 1 2 3� ?
40 CRUZVASQUEZ FEMENINO
REMAYCUNA 15/06/1931 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
41 VICTORIAVASQUEZ FEMENINO
TOLENTINO 11/10/1930 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
42 DOMITILAVASQUEZ FEMENINO
VASQUEZ 04/10/1967 FLORECER
FLORECER80542422FRIAS 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-011494
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 HILARIOVASQUEZ MASCULINO
VASQUEZ 19/01/1987 FLORECER
FLORECER45114893FRIAS 1 2 3☺ ?
44 MARIA MAGDALENAVASQUEZ FEMENINO
VASQUEZ 29/05/1985 FLORECER
FLORECER45713106FRIAS 1 2 3� �
44Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-011494
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:23
Entidad: Padrón N° : 9861
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
12/04/2011Responsable del Centro de Atención
PE?A BLANCA
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
PE?A BLANCA
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
PE?A BLANCA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 JESUSCAMPOS MASCULINO
COELLO 28/09/1962 FLORECER
FLORECER03119873PACAIPAMPA 1 2 3� ?
2 DICACIONCAMPOS MASCULINO
GARCIA 06/09/1981 FLORECER
FLORECER44284998PACAIPAMPA 1 2 3� ?
3 GREGORIOCAMPOS MASCULINO
GARCIA 07/05/1970 FLORECER
FLORECER44285078PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
4 GABRIELCAMPOS MASCULINO
NEIRA 15/08/1975 FLORECER
FLORECER80444333PACAIPAMPA 1 2 3� ?
5 ALBERTOCAMPOS MASCULINO
ONTANEDA 15/11/1973 FLORECER
FLORECER03122747PACAIPAMPA 1 2 3� ?
6 JUANCAMPOS MASCULINO
ONTANEDA 25/05/1982 FLORECER
FLORECER43306778PACAIPAMPA 1 2 3� �
7 ENMACHANTA FEMENINO
CHUQUIHUANGA 26/06/1990 FLORECER
FLORECER93961199PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 CASIMIROCHANTA MASCULINO
NEIRA 04/03/1963 FLORECER
FLORECER03119721PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
9 TERESACHANTA FEMENINO
NEIRA 12/09/1970 FLORECER
FLORECER03121346PACAIPAMPA 1 2 3� ?
10 ELISEOCHANTA MASCULINO
RIVERA 29/08/1969 FLORECER
FLORECER45277262PACAIPAMPA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-009861
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 BARTOLOCHUQUIHUANGA MASCULINO
NEIRA 03/05/1947 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
12 DANIELCHUQUIHUANGA MASCULINO
NEIRA 09/05/1964 FLORECER
FLORECER03104346PACAIPAMPA 1 2 3� ?
13 EDELMIRACHUQUIHUANGA FEMENINO
PIÑIN 22/04/1981 FLORECER
FLORECER44267152PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14 SARACHUQUIHUANGA FEMENINO
PIÑIN 01/03/1990 FLORECER
FLORECER47139459PACAIPAMPA 1 2 3� ?
15 FELITELIAGARCIA FEMENINO
CHANTA 30/06/1990 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
16 SERAFINGARCIA MASCULINO
NEIRA 12/10/1966 FLORECER
FLORECER03119429PACAIPAMPA 1 2 3� ?
17 SEGUNDOHERRERA MASCULINO
CHUQUIHUANGA 28/09/1989 FLORECER
FLORECER45989294PACAIPAMPA 1 2 3� ?
18 BENIGNOHUAMAN MASCULINO
CHANTA 28/12/1981 FLORECER
FLORECER43940205PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 BENITOHUAMAN MASCULINO
CHANTA 20/03/1990 FLORECER
FLORECER47175930PACAIPAMPA 1 2 3� ?
20 JESUSHUAMAN FEMENINO
CHANTA 25/12/1979 FLORECER
FLORECER45745272PACAIPAMPA 1 2 3� ?
21 JOSE DOMINGOHUAMAN MASCULINO
CHANTA 12/05/1968 FLORECER
FLORECER43463517PACAIPAMPA 1 2 3� ?
22 PALMERHUAMAN MASCULINO
CHANTA 24/05/1984 FLORECER
FLORECER44267054PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
23 ORFELINDAJULCA FEMENINO
GUERRERO 01/01/1987 FLORECER
FLORECER46027726PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
24 AMELIAJULCA FEMENINO
ZURITA 02/10/1966 FLORECER
FLORECER80985203PACAIPAMPA 1 2 3� ?
25 FELIPE ARTEMIOLLACSAHUANGA MASCULINO
GARCIA 20/06/1968 FLORECER
FLORECER03129257PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
26 PRIMITIVOLLACSAHUANGA MASCULINO
RIVERA 04/06/1979 FLORECER
FLORECER80435294PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-009861
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 BALENTINRIVERA MASCULINO
CHANTA 19/11/1949 FLORECER
FLORECER03119796PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28 JOSERIVERA MASCULINO
CHANTA 10/07/1946 FLORECER
FLORECER03119117PACAIPAMPA 1 2 3� ?
29 JOSE FRANCISCORIVERA MASCULINO
CHANTA 08/08/1941 FLORECER
FLORECER03104662PACAIPAMPA 1 2 3� ?
30 MARIORIVERA MASCULINO
GARCIA 25/06/1962 FLORECER
FLORECER03120038PACAIPAMPA 1 2 3� ?
31 PETRONILARIVERA FEMENINO
GARCIA 08/10/1971 FLORECER
FLORECER80677184PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
32 ADELARIVERA FEMENINO
HUAMAN 28/09/1981 FLORECER
FLORECER42990515PACAIPAMPA 1 2 3� ?
33 HORTENCIASAYAGO FEMENINO
CHANTA 15/06/1980 FLORECER
FLORECER44285009PACAIPAMPA 1 2 3� ?
34 SACARIASSAYAGO MASCULINO
CHANTA 20/12/1970 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
35 ANIBALSUAREZ MASCULINO
ZURITA 10/11/1973 FLORECER
FLORECER03029747PACAIPAMPA 1 2 3� ?
36 ISAELSUAREZ MASCULINO
ZURITA 22/10/1977 FLORECER
FLORECER80678572PACAIPAMPA 1 2 3� ?
36Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-009861
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:23
Entidad: Padrón N° : 9862
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
14/04/2011Responsable del Centro de Atención
SAN ANTONIO
PIURA
AYABACA
MONTERO
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
SAN ANTONIO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
SAN ANTONIO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 FRANCISCAABAD FEMENINO
FEBRE 17/12/1940 FLORECER
FLORECER03085985MONTERO 1 2 3� ?
2 SERGIOABAD MASCULINO
ROBLEDO 30/09/1947 FLORECER
FLORECER03102423MONTERO 1 2 3� ?
3 JUANBELLASMIN MASCULINO
CHINCHAY 29/03/1966 FLORECER
FLORECER05644677MONTERO 1 2 3� �
4 DANIEL EDUARDOBETANCOURT MASCULINO
SEMINARIO 02/02/1951 FLORECER
FLORECER03101150MONTERO 1 2 3� �
5 ELIZABETH DEL CARMENBETANCUR FEMENINO
CHUMACERO 23/11/1991 FLORECER
FLORECER47567821MONTERO 1 2 3� ?
6 JUANCAMPOVERDE MASCULINO
JIMENEZ 17/09/1916 FLORECER
FLORECER03102033MONTERO 1 2 3� ?
7 SEPTUAGESIMOCHINCHAY MASCULINO
NIÑO 01/02/1943 FLORECER
FLORECER03101594MONTERO 1 2 3� ?
8 LEONIDESCHINCHAY MASCULINO
PARRILLA 10/11/1974 FLORECER
FLORECER43023524MONTERO 1 2 3� ?
9 LUZ AURORACHINCHAY FEMENINO
PARRILLA 30/01/1977 FLORECER
FLORECER03103496MONTERO 1 2 3� ?
10 DELIAENCARNACION FEMENINO
BERRU 12/10/1942 FLORECER
FLORECER03101258MONTERO 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-009862
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 IRMA YOLANDAHUAMAN FEMENINO
MARCHENA 31/07/1960 FLORECER
FLORECER03100283MONTERO 1 2 3� ?
12 SEGUNDOHUAMAN MASCULINO
MARCHENA 07/08/1967 FLORECER
FLORECER03102563MONTERO 1 2 3� ?
13 JUAN JOSEJARAMILLO MASCULINO
HUAMAN 17/09/1939 FLORECER
FLORECER03100747MONTERO 1 2 3� ?
14 JOSE LINOJULCA MASCULINO
CHINCHAY 01/11/1958 FLORECER
FLORECER03100462MONTERO 1 2 3� ?
15 JUANJULCA MASCULINO
CHINCHAY 29/08/1967 FLORECER
FLORECER03103285MONTERO 1 2 3☺ ?
16 RODRIGOMERINO MASCULINO
JABO 05/06/1951 FLORECER
FLORECER03100317MONTERO 1 2 3� ?
17 VISITACIONMORALES MASCULINO
CORDOVA 02/07/1978 FLORECER
FLORECER44166553MONTERO 1 2 3� ?
18 YESENIAMULATILLO FEMENINO
JULCA 05/12/1975 FLORECER
FLORECER02863951MONTERO 1 2 3� ?
19 SANTOS OMARNEYRA MASCULINO
QUINDE 21/09/1988 FLORECER
FLORECER46060970MONTERO 1 2 3� ?
20 SATURDINONEYRA MASCULINO
ROBLEDO 29/11/1963 FLORECER
FLORECER03117216MONTERO 1 2 3☺ ?
21 SEGUNDO JOSEOGOÑA MASCULINO
BALAREZO 18/02/1953 FLORECER
FLORECER03088698MONTERO 1 2 3� ?
22 INESQUINDE FEMENINO
DE SAMANIEGO 20/04/1938 FLORECER
FLORECER03101657MONTERO 1 2 3� ?
23 SABINASAAVEDRA FEMENINO
PATIÑO 29/08/1937 FLORECER
FLORECER03100629MONTERO 1 2 3� ?
24 AUGUSTOYANGUA MASCULINO
ANICETO 22/09/1972 FLORECER
FLORECER03103361MONTERO 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-009862
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
25 ALFREDOYANGUA MASCULINO
NIÑO 12/08/1934 FLORECER
FLORECER03100853MONTERO 1 2 3� �
25Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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Entidad: Padrón N° : 9863
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
04/04/2011Responsable del Centro de Atención
MOLINOS DE CUTACO
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
MOLINOS DE CUTACO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
MOLINOS DE CUTACO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 LINOABAD MASCULINO
YAHUANA 23/09/1958 FLORECER
FLORECER03081039AYABACA 1 2 3☺ ?
2 MANUELAGUILAR MASCULINO
CUNYARACHE 20/11/1974 FLORECER
FLORECER03126701AYABACA 1 2 3� ?
3 TOMASAGUILAR MASCULINO
HUACCHILLO 07/03/1941 FLORECER
FLORECER03080959AYABACA 1 2 3☺ ?
4 VIRGINIAAGUILAR FEMENINO
LLACSAHUANGA 14/04/1963 FLORECER
FLORECER03080753AYABACA 1 2 3☺ ?
5 LEOBINAAGUILAR FEMENINO
VALENCIA 15/05/1966 FLORECER
FLORECER03080720AYABACA 1 2 3☺ ?
6 CELINDA CATALINACAMPOS FEMENINO
VELEZ 01/03/1945 FLORECER
FLORECER46475431AYABACA 1 2 3� ?
7 JESUSCUNYA MASCULINO
LLOCLLA 11/02/1981 FLORECER
FLORECER43533192AYABACA 1 2 3☺ ?
8 ANASTACIOCUNYA MASCULINO
MASACHE 11/05/1946 FLORECER
FLORECER03081986AYABACA 1 2 3☺ ?
9 FRANCISCO JAVIERCUNYARACHE MASCULINO
CHINCHAY 04/12/1944 FLORECER
FLORECER03082298AYABACA 1 2 3� �
10 ARMANDOESPINOZA MASCULINO
TOCTO 15/06/1982 FLORECER
FLORECER43966726AYABACA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 CARLOSESPINOZA MASCULINO
TOCTO 09/02/1985 FLORECER
FLORECER42854377AYABACA 1 2 3☺ ?
12 OSWALDOGUARNIZO MASCULINO
AGUILAR 20/10/1947 FLORECER
FLORECER03083221AYABACA 1 2 3☺ ?
13 FILADELFOGUARNIZO MASCULINO
CHUQUIRIMA 06/05/1946 FLORECER
FLORECER03082804AYABACA 1 2 3☺ ?
14 SEVEROGUARNIZO MASCULINO
CUNYARACHE 15/03/1976 FLORECER
FLORECER80377008AYABACA 1 2 3☺ ?
15 JUANGUARNIZO MASCULINO
TOCTO 08/02/1975 FLORECER
FLORECER03126709AYABACA 1 2 3☺ ?
16 ORLANDOGUARNIZO MASCULINO
TOCTO 31/01/1984 FLORECER
FLORECER42220332AYABACA 1 2 3☺ ?
17 EVANGELISTALLACSAHUANGA FEMENINO
GRANADINO 09/01/1957 FLORECER
FLORECER46387245AYABACA 1 2 3☺ ?
18 ANDRESMIJA MASCULINO
ABAD 30/11/1966 FLORECER
FLORECER03122453AYABACA 1 2 3☺ ?
19 SANTOS RICARDOMIJA MASCULINO
ABAD 01/09/1964 FLORECER
FLORECER03089557AYABACA 1 2 3☺ �
20 ANA MARIELAMORENO FEMENINO
REYES 10/12/1989 FLORECER
FLORECER46145083AYABACA 1 2 3� ?
21 LUIS ALBERTOROMERO MASCULINO
MERINO 23/07/1986 FLORECER
FLORECER43667940AYABACA 1 2 3☺ ?
22 SANTOS AURELIOROMERO MASCULINO
VASQUEZ 25/11/1944 FLORECER
FLORECER03084192AYABACA 1 2 3☺ ?
23 DOMINGOTOCTO MASCULINO
AGUILAR 08/11/1967 FLORECER
FLORECER03091895AYABACA 1 2 3☺ ?
24 ISMAELTOCTO MASCULINO
AGUILAR 15/12/1963 FLORECER
FLORECER03082606AYABACA 1 2 3☺ ?
25 MAXIMINATOCTO FEMENINO
AGUILAR 20/11/1972 FLORECER
FLORECER45654085AYABACA 1 2 3� �
26 PATROCINIATOCTO FEMENINO
AGUILAR 01/12/1965 FLORECER
FLORECER45806758AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 CARLOSTOCTO MASCULINO
CHAMBA 02/11/1981 FLORECER
FLORECER42854388AYABACA 1 2 3☺ ?
28 ESTANISLAOTOCTO MASCULINO
CHAMBA 13/12/1973 FLORECER
FLORECER02887521AYABACA 1 2 3☺ ?
29 ORFELINDATOCTO FEMENINO
CHAMBA 29/05/1964 FLORECER
FLORECER03080763AYABACA 1 2 3☺ �
30 ROSA ELVIRATOCTO FEMENINO
DE ESPINOZA 24/09/1961 FLORECER
FLORECER03089035AYABACA 1 2 3☺ ?
31 EUGENIOTOCTO MASCULINO
GUAYAMA 30/04/1938 FLORECER
FLORECER03080512AYABACA 1 2 3☺ ?
32 CARLOSVALENCIA MASCULINO
TOCTO 01/11/1961 FLORECER
FLORECER03082074AYABACA 1 2 3☺ ?
33 ALEJANDRINAVELIZ FEMENINO
CHAMBA 11/01/1952 FLORECER
FLORECER47957281AYABACA 1 2 3☺ ?
34 MARIA ROMELIAYAGUANA FEMENINO
TRONCOS 14/01/1955 FLORECER
FLORECER03089516AYABACA 1 2 3� ?
35 FELIXYAHUANA MASCULINO
CHAMBA 13/03/1975 FLORECER
FLORECER44214645AYABACA 1 2 3☺ ?
36 AGUSTINAYAHUANA FEMENINO
DE TOCTO 12/08/1962 FLORECER
FLORECER03083257AYABACA 1 2 3☺ ?
37 DOLORESYAHUANA MASCULINO
GUARNIZO 20/04/1935 FLORECER
FLORECER03082758AYABACA 1 2 3� ?
38 GUALBERTOYANGUA MASCULINO
AGUILAR 12/07/1982 FLORECER
FLORECER41600701AYABACA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
39 JESUS JUANYANGUA MASCULINO
CUNYA 24/06/1949 FLORECER
FLORECER03089294AYABACA 1 2 3� ?
39Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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Entidad: Padrón N° : 9864
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
04/04/2011Responsable del Centro de Atención
GIGANTE
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
GIGANTE
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
GIGANTE
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 MARIA LUZMILAALBERCA FEMENINO
JIMENEZ 01/08/1972 FLORECER
FLORECER03124108AYABACA 1 2 3� �
2 JOSE RAULBARCENES MASCULINO
ABAD 20/03/1966 FLORECER
FLORECER03090927AYABACA 1 2 3� ?
3 SEGUNDO FELIZARDOBARCENES MASCULINO
ABAD 27/11/1957 FLORECER
FLORECER03084217AYABACA 1 2 3☺ ?
4 JOSE MAUROBARCENES MASCULINO
SOTO 20/07/1969 FLORECER
FLORECER03123440AYABACA 1 2 3� ?
5 IDALIACALERO FEMENINO
SALAZAR 06/11/1973 FLORECER
FLORECER43410479AYABACA 1 2 3☺ ?
6 MODESTOCALERO MASCULINO
SALAZAR 10/11/1977 FLORECER
FLORECER41856839AYABACA 1 2 3☺ ?
7 FANNYCALVA FEMENINO
BARCENES 05/06/1975 FLORECER
FLORECER43681334AYABACA 1 2 3� ?
8 TARQUINOCALVA MASCULINO
CASTILLO 10/02/1933 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
9 ELMER FRANCISCOCAMPOS MASCULINO
BARCENES 08/07/1963 FLORECER
FLORECER03090791AYABACA 1 2 3� ?
10 DARWUINCAMPOS MASCULINO
GARCIA 17/06/1985 FLORECER
FLORECER48027848AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 6
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 6
12:35:23
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 POLONIACARTAGENA FEMENINO
CASTRO 26/01/1958 FLORECER
FLORECER43939575AYABACA 1 2 3� �
12 MELVA BARTOLACASTILLO FEMENINO
JARAMILLO 24/08/1985 FLORECER
FLORECER45794887AYABACA 1 2 3� ?
13 ALBERTOCASTILLO MASCULINO
VASQUEZ 03/08/1955 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
14 ALEJANDRODODRIGUES MASCULINO
ROCILLO 30/11/1971 FLORECER
FLORECER03091245AYABACA 1 2 3� ?
15 MIGUELDURAN MASCULINO
VASQUEZ 24/06/1932 FLORECER
FLORECER03090808AYABACA 1 2 3� ?
16 ROSA IDALIAGARCIA FEMENINO
CAMPOS 24/09/1975 FLORECER
FLORECER10404244AYABACA 1 2 3☺ ?
17 OVERGARCIA MASCULINO
CARTAGENA 03/01/1983 FLORECER
FLORECER42208340AYABACA 1 2 3� ?
18 SEGUNDO ALEJANDROGARCIA MASCULINO
IZQUIERDO 07/04/1946 FLORECER
FLORECER03088605AYABACA 1 2 3� ?
19 ELADIOGARCIA MASCULINO
JIMENEZ 18/11/1969 FLORECER
FLORECER03122452AYABACA 1 2 3� ?
20 EMILIANOGARCIA MASCULINO
JIMENEZ 13/05/1965 FLORECER
FLORECER03081602AYABACA 1 2 3� ?
21 DIONICIOGARCIA MASCULINO
OLMEDO 30/08/1964 FLORECER
FLORECER03080980AYABACA 1 2 3☺ ?
22 DOLORESGARCIA FEMENINO
OLMEDO 22/04/1962 FLORECER
FLORECER03090319AYABACA 1 2 3� ?
23 DOMITILAGARCIA FEMENINO
OLMEDO 16/08/1975 FLORECER
FLORECER03126780AYABACA 1 2 3☺ ?
24 JUANGARCIA MASCULINO
OLMEDO 02/11/1966 FLORECER
FLORECER03090186AYABACA 1 2 3☺ ?
25 SERVILIOGARCIA MASCULINO
OLMEDO 01/07/1978 FLORECER
FLORECER45673157AYABACA 1 2 3☺ ?
26 NATALIAGARCIA FEMENINO
PE?A 01/01/1964 FLORECER
FLORECER49659462AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 6
000305-009864
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 6
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 WILMERGARCIA MASCULINO
PEÑA 05/08/1970 FLORECER
FLORECER00252650AYABACA 1 2 3� ?
28 TEOBALDOGONZALES MASCULINO
LAZO 28/06/1966 FLORECER
FLORECER03089125AYABACA 1 2 3☺ ?
29 WALTERGONZALES MASCULINO
LAZO 08/04/1976 FLORECER
FLORECER44376128AYABACA 1 2 3� ?
30 GLADYS HILDAURAGONZALES FEMENINO
PARDO 11/09/1966 FLORECER
FLORECER03090807AYABACA 1 2 3☺ ?
31 REYNALDOGONZALES MASCULINO
PAUCAR 07/01/1929 FLORECER
FLORECER03087785AYABACA 1 2 3� ?
32 HOMENIZQUIERDO MASCULINO
GONZALES 22/03/1972 FLORECER
FLORECER03127126AYABACA 1 2 3� ?
33 JOSE KELVIIZQUIERDO MASCULINO
GONZALES 06/04/1974 FLORECER
FLORECER43438653AYABACA 1 2 3� ?
34 IRIS YESENIAIZQUIERDO FEMENINO
JIMENEZ 27/05/1990 FLORECER
FLORECER46389350AYABACA 1 2 3� ?
35 SEGUNDOIZQUIERDO MASCULINO
PAUCAR 26/04/1963 FLORECER
FLORECER03085420AYABACA 1 2 3� ?
36 MARCELINOIZQUIERDO MASCULINO
ROSILLO 12/08/1937 FLORECER
FLORECER03080363AYABACA 1 2 3� ?
37 DILBERTOIZQUIERDO MASCULINO
VASQUEZ 20/12/1957 FLORECER
FLORECER03087610AYABACA 1 2 3� ?
38 SALOMEIZQUIERDO MASCULINO
VASQUEZ 24/08/1962 FLORECER
FLORECER33585630AYABACA 1 2 3� ?
39 ALEXANDER MANUELJIMENEZ MASCULINO
MERINO 06/04/1980 FLORECER
FLORECER42320303AYABACA 1 2 3☺ �
40 TOLENTINOJIMENEZ MASCULINO
VICENTE 10/07/1933 FLORECER
FLORECER03088789AYABACA 1 2 3☺ ?
41 MARINESJIMENEZ FEMENINO
YAHUANA 29/11/1981 FLORECER
FLORECER45792744AYABACA 1 2 3☺ ?
42 ERISERIALAZO FEMENINO
TORRES 03/02/1936 FLORECER
FLORECER03085049AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 6
000305-009864
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 6
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 DOMINGO NAULLACSAHUANGA MASCULINO
ABAD 04/08/1959 FLORECER
FLORECER03084078AYABACA 1 2 3� ?
44 AUGUSTOLLACSAHUANGA MASCULINO
CAMPOS 07/10/1934 FLORECER
FLORECER03084125AYABACA 1 2 3� ?
45 CAROLINALLACSAHUANGA FEMENINO
ROMERO 15/11/1972 FLORECER
FLORECER03127858AYABACA 1 2 3� ?
46 HILARIO MARCOLINLLACSAHUANGA MASCULINO
ROMERO 14/01/1958 FLORECER
FLORECER03088776AYABACA 1 2 3� ?
47 MARTINLLACSAHUANGA MASCULINO
ROMERO 23/09/1962 FLORECER
FLORECER03086763AYABACA 1 2 3� ?
48 LUIS ALBERTOMARCHAN MASCULINO
ROMERO 23/04/1958 FLORECER
FLORECER03082741AYABACA 1 2 3☺ ?
49 JUAN FRANCISCOMULATILLO MASCULINO
CAMPOS 11/10/1931 FLORECER
FLORECER03080185AYABACA 1 2 3� ?
50 GENARONUÑEZ MASCULINO
YANGUA 03/03/1954 FLORECER
FLORECER03080158AYABACA 1 2 3� ?
51 MARYORTIZ FEMENINO
ROMERO 11/09/1980 FLORECER
FLORECER45733160AYABACA 1 2 3☺ ?
52 ANDRESORTIZ MASCULINO
VIGIL 01/09/1944 FLORECER
FLORECER03084556AYABACA 1 2 3� ?
53 MELECIO EDILBERTOORTIZ MASCULINO
VIGIL 01/02/1957 FLORECER
FLORECER03090534AYABACA 1 2 3� ?
54 ELEODOROPAUCAR MASCULINO
VASQUEZ 19/10/1965 FLORECER
FLORECER03124893AYABACA 1 2 3� ?
55 JOSE CAMILOPAUCAR MASCULINO
VASQUEZ 08/08/1967 FLORECER
FLORECER03122158AYABACA 1 2 3� ?
56 MARIA TERESAPEREZ FEMENINO
LLACSAHUANGA 22/11/1956 FLORECER
FLORECER03091658AYABACA 1 2 3� ?
57 ARCECIORIVERA MASCULINO
RODRIGUEZ 02/04/1972 FLORECER
FLORECER80338052AYABACA 1 2 3� ?
58 JUAN PABLORODRIGUEZ MASCULINO
ORTIZ 18/05/1979 FLORECER
FLORECER43678156AYABACA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 6
000305-009864
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 6
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
59 SEGUNDO ALEJANDRORODRIGUEZ MASCULINO
ORTIZ 11/02/1970 FLORECER
FLORECER16665297AYABACA 1 2 3� ?
60 MANUELROMERO MASCULINO
GONZALES 02/11/1966 FLORECER
FLORECER03090522AYABACA 1 2 3� ?
61 YOBANIROMERO MASCULINO
JIMENEZ 24/01/1986 FLORECER
FLORECER45265429AYABACA 1 2 3� ?
62 JOSE HILARIOROMERO MASCULINO
RIMAYCUNA 26/10/1936 FLORECER
FLORECER03088629AYABACA 1 2 3� ?
63 MARIA NILDAROMERO FEMENINO
RIMAYCUNA 05/08/1935 FLORECER
FLORECER46732135AYABACA 1 2 3� �
64 EFIGENIASANCHEZ FEMENINO
GARCIA 03/03/1946 FLORECER
FLORECER49659623AYABACA 1 2 3� ?
65 POLICARPOTRONCOS MASCULINO
HIZQUIERDO 18/11/1965 FLORECER
FLORECER42152460AYABACA 1 2 3� ?
66 ROSARIOVASQUEZ FEMENINO
CAMPOS 14/03/1930 FLORECER
FLORECER48044684AYABACA 1 2 3☺ ?
67 RAULVASQUEZ MASCULINO
CRIOLLO 08/10/1977 FLORECER
FLORECER03091918AYABACA 1 2 3� ?
68 DANIELA FIORELAVASQUEZ FEMENINO
RODRIGUEZ 24/09/1987 FLORECER
FLORECER45683902AYABACA 1 2 3☺ ?
69 PABLOVIGIL MASCULINO
IZQUIERDO 02/02/1950 FLORECER
FLORECER03086941AYABACA 1 2 3� ?
70 CARMEN AMELIAVIGIL FEMENINO
REA 27/07/1962 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
71 FRANCISCO VITALIANOVIGIL MASCULINO
SANCHEZ 13/10/1972 FLORECER
FLORECER80498198AYABACA 1 2 3� ?
72 JOSE DEMETRIOVIGIL MASCULINO
SANCHEZ 05/09/1961 FLORECER
FLORECER03087639AYABACA 1 2 3� ?
73 MAGALYVIGIL FEMENINO
SANCHEZ 04/03/1981 FLORECER
FLORECER43701633AYABACA 1 2 3☺ ?
74 REMBERTOVIGIL MASCULINO
SANCHEZ 07/02/1970 FLORECER
FLORECER46498310AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 6
000305-009864
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 6
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
75 SOCORROVIGIL FEMENINO
SANCHEZ 07/12/1975 FLORECER
FLORECER03126969AYABACA 1 2 3☺ ?
76 FREDYYAHUANA MASCULINO
CAMPOS 03/01/1989 FLORECER
FLORECER45494203AYABACA 1 2 3☺ ?
76Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-009864
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:24
Entidad: Padrón N° : 9865
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
16/05/2011Responsable del Centro de Atención
ARRAYPITE ALTO
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
ARRAYPITE ALTO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
ARRAYPITE ALTO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 OMARACHA MASCULINO
PEÑA 02/10/1978 FLORECER
FLORECER80377340AYABACA 1 2 3� ?
2 RUBENAGUILAR MASCULINO
NONAJULCA 27/06/1943 FLORECER
FLORECER03090296AYABACA 1 2 3� ?
3 ZENOBIAAGUILAR FEMENINO
SAAVEDRA 17/09/1939 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
4 DUVERLIARROYO MASCULINO
HUANCA 02/09/1960 FLORECER
FLORECER02600511AYABACA 1 2 3� ?
5 GENARAARROYO FEMENINO
HUANCA 19/01/1963 FLORECER
FLORECER03086413AYABACA 1 2 3☺ �
6 ROMULOARROYO MASCULINO
HUANCA 20/07/1971 FLORECER
FLORECER03124452AYABACA 1 2 3☺ ?
7 YANELIAVILA FEMENINO
ARROYO 16/06/1982 FLORECER
FLORECER41324433AYABACA 1 2 3☺ ?
8 TOLENTINOCANGO MASCULINO
CARRASCO 20/07/1965 FLORECER
FLORECER03083452AYABACA 1 2 3☺ ?
9 SESY AMELICANGO FEMENINO
CRUZ 25/02/1987 FLORECER
FLORECER44143776AYABACA 1 2 3� �
10 MARTINCANGO MASCULINO
JARAMILLO 03/11/1940 FLORECER
FLORECER03083200AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-009865
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 MAURICIOCANGO MASCULINO
JARAMILLO 24/10/1951 FLORECER
FLORECER03083368AYABACA 1 2 3� ?
12 REINERIACANGO FEMENINO
PALACIOS 16/06/1964 FLORECER
FLORECER03080584AYABACA 1 2 3� �
13 EUDORACASTILLO FEMENINO
DE SAAVEDRA 30/05/1960 FLORECER
FLORECER03084570AYABACA 1 2 3☺ ?
14 JOSE SAULCASTILLO MASCULINO
NONAJULCA 08/11/1984 FLORECER
FLORECER42797600AYABACA 1 2 3☺ ?
15 ARACELYCASTILLO FEMENINO
PARRILLA 26/12/1992 FLORECER
FLORECER47512824AYABACA 1 2 3☺ ?
16 JOSE MARIACASTILLO MASCULINO
VALLE 22/10/1944 FLORECER
FLORECER03086339AYABACA 1 2 3� ?
17 PEDROCASTILLO MASCULINO
VALLE 27/04/1955 FLORECER
FLORECER03081492AYABACA 1 2 3☺ ?
18 DONALDOCHINCHAY MASCULINO
GARCIA 07/05/1975 FLORECER
FLORECER80378162AYABACA 1 2 3� �
19 MANUEL JOSECHINCHAY MASCULINO
GARCIA 26/09/1933 FLORECER
FLORECER03083643AYABACA 1 2 3☺ ?
20 MARCOSCHINCHAY MASCULINO
HUACHILLO 28/06/1958 FLORECER
FLORECER27828670AYABACA 1 2 3� ?
21 PABLOCHUQUICONDOR MASCULINO
HUACCHILLO 07/06/1942 FLORECER
FLORECER02611665AYABACA 1 2 3☺ ?
22 GREGORIOCORDOVA MASCULINO
CORDOVA 24/12/1954 FLORECER
FLORECER03081393AYABACA 1 2 3☺ ?
23 SEGUNDO JUVENCIOCULQUICONDOR MASCULINO
SAAVEDRA 01/06/1959 FLORECER
FLORECER03087293AYABACA 1 2 3� ?
24 ESTEBANCUNYA MASCULINO
CHUQUICONDOR 01/04/1947 FLORECER
FLORECER03080516AYABACA 1 2 3☺ ?
25 TEOFILOCUNYA MASCULINO
CHUQUICONDOR 05/03/1943 FLORECER
FLORECER03082256AYABACA 1 2 3☺ ?
26 JOSE FERMINGALLEGO MASCULINO
MALACATOS 25/05/1969 FLORECER
FLORECER03122659AYABACA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-009865
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 MARGARITAGUERRERO FEMENINO
CALLE 01/05/1973 FLORECER
FLORECER45715292AYABACA 1 2 3� ?
28 MARGARITAHUACCHILLO FEMENINO
CORDOVA 07/10/1965 FLORECER
FLORECER03083618AYABACA 1 2 3☺ ?
29 ADELGUISAHUANCA FEMENINO
HUACCHILLO 28/11/1936 FLORECER
FLORECER48241023AYABACA 1 2 3☺ ?
30 DORIAJARAMILLO FEMENINO
CHUQUICONDOR 12/06/1965 FLORECER
FLORECER03087906AYABACA 1 2 3☺ ?
31 BENITOJUAREZ MASCULINO
NONAJULCA 25/06/1962 FLORECER
FLORECER03080901AYABACA 1 2 3☺ ?
32 WALTERMERINO MASCULINO
VALLE 05/01/1962 FLORECER
FLORECER03084517AYABACA 1 2 3☺ ?
33 NIEVESMONDRAGON FEMENINO
HUACCHILLO 05/08/1956 FLORECER
FLORECER80332601AYABACA 1 2 3� ?
34 GUADALUPEMUÑOZ MASCULINO
NONAJULCA 02/04/1969 FLORECER
FLORECER03124458AYABACA 1 2 3� ?
35 ADALBERTONONAJULCA MASCULINO
AGUILAR 07/08/1961 FLORECER
FLORECER03085248AYABACA 1 2 3☺ ?
36 FELIZARDONONAJULCA MASCULINO
CUNYA 26/05/1967 FLORECER
FLORECER03124044AYABACA 1 2 3☺ ?
37 MARIA CANDELARIANONAJULCA FEMENINO
DE CASTILLO 15/02/1945 FLORECER
FLORECER03090345AYABACA 1 2 3� ?
38 BERTHONYNONAJULCA MASCULINO
MONDRAGON 20/10/1982 FLORECER
FLORECER41577990AYABACA 1 2 3� ?
39 FERMINNONAJULCA MASCULINO
VALLE 13/11/1937 FLORECER
FLORECER03087248AYABACA 1 2 3� ?
40 PAULAOGOÑA FEMENINO
SAAVEDRA 26/03/1954 FLORECER
FLORECER03088266AYABACA 1 2 3� ?
41 BENITAPALACIOS FEMENINO
CHUQUICONDOR 02/04/1952 FLORECER
FLORECER03086914AYABACA 1 2 3� ?
42 EMERITA HERLINDARAMIREZ FEMENINO
YANGUA 30/09/1950 FLORECER
FLORECER08474539AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-009865
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 FROILANSAAVEDRA MASCULINO
CASTILLO 14/02/1988 FLORECER
FLORECER44955265AYABACA 1 2 3☺ ?
44 CARMEN CELYTOCTO FEMENINO
PALACIOS 20/07/1986 FLORECER
FLORECER43970263AYABACA 1 2 3� ?
45 DINATOCTO FEMENINO
PALACIOS 14/04/1977 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
46 RONALD BERTINYVALLE MASCULINO
AVILA 02/11/1986 FLORECER
FLORECER43858712AYABACA 1 2 3� ?
47 LUIS FELIPEVALLE MASCULINO
CHUQUICONDOR 01/10/1946 FLORECER
FLORECER03080705AYABACA 1 2 3� �
48 BLASVERGARA MASCULINO
PALACIOS 06/08/1959 FLORECER
FLORECER03084874AYABACA 1 2 3� ?
48Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-009865
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 2
12:35:24
Entidad: Padrón N° : 9866
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
17/05/2011Responsable del Centro de Atención
SICHULQUI DISC.
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
SICHULQUI DISC.
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
SICHULQUI DISC.
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 ANTONIAABAD FEMENINO
DE VASQUEZ 04/05/1958 FLORECER
FLORECER03090176AYABACA 1 2 3☺ ?
2 TOMASACAGALLAZA FEMENINO
SAGUMA 20/12/1952 FLORECER
FLORECER80498153AYABACA 1 2 3� �
3 CELINOCANGO MASCULINO
PAUCAR 25/05/1980 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
4 MARCELINOCHUQUIHUANGA MASCULINO
ABAD 30/06/1966 FLORECER
FLORECER45765705AYABACA 1 2 3☺ ?
5 HERMANDINAHERRERA FEMENINO
CORTEZ 01/01/1938 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
6 JUVENTINOMAYO MASCULINO
SAAVEDRA 17/05/1982 FLORECER
FLORECER43473579AYABACA 1 2 3☺ ?
7 PALMIRAPARRILLA FEMENINO
ABAD 18/01/1978 FLORECER
FLORECER03133085AYABACA 1 2 3☺ �
8 TERESA DE JESUSRAMOS FEMENINO
CHUMACERO 05/10/1970 FLORECER
FLORECER03123121AYABACA 1 2 3☺ ?
9 ZORAIDARAMOS FEMENINO
CHUMACERO 03/02/1976 FLORECER
FLORECER03127909AYABACA 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 2
000305-009866
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 2
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
10 NATIVASAN MARTIN FEMENINO
PAUCAR 08/09/1955 FLORECER
FLORECER45706756AYABACA 1 2 3☺ ?
10Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 2
000305-009866
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:24
Entidad: Padrón N° : 9867
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
20/05/2011Responsable del Centro de Atención
VALLE DE ALISOS
PIURA
AYABACA
FRIAS
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
VALLE DE ALISOS
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
VALLE DE ALISOS
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 GONZALOAMBULAY MASCULINO
DOMINGUEZ 10/01/1959 FLORECER
FLORECER03099204FRIAS 1 2 3� ?
2 ANDRESBERRU MASCULINO
CHUMACERO 03/07/1947 FLORECER
FLORECER03118573FRIAS 1 2 3� ?
3 SEFELMIRACALLE FEMENINO
CORDOVA 03/07/1991 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
4 ANGELICACALLE FEMENINO
GONZALES 16/09/1972 FLORECER
FLORECER45783724FRIAS 1 2 3� ?
5 ESTERCORDOVA FEMENINO
AMBULAY 27/10/1987 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
6 JUAN RICARDOCORDOVA MASCULINO
AMBULAY 08/12/1978 FLORECER
FLORECER80667289FRIAS 1 2 3� ?
7 ROLAMDOCORDOVA MASCULINO
AMBULAY 26/02/1981 FLORECER
FLORECER43950066FRIAS 1 2 3� �
8 ELIGIOCORDOVA MASCULINO
BERRU 28/11/1981 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
9 JOSE EVERLICORDOVA MASCULINO
BERRU 01/05/1987 FLORECER
FLORECER45228787FRIAS 1 2 3� ?
10 CELSOCORDOVA MASCULINO
CORDOVA 10/05/1958 FLORECER
FLORECER03108850FRIAS 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 FRANOCORDOVA MASCULINO
CORDOVA 29/01/1971 FLORECER
FLORECER03128276FRIAS 1 2 3� ?
12 IRENIOCORDOVA MASCULINO
FLORES 01/03/1950 FLORECER
FLORECER43939443FRIAS 1 2 3� ?
13 JOSE MELANIOCORDOVA MASCULINO
GONZALES 07/01/1968 FLORECER
FLORECER80399895FRIAS 1 2 3� ?
14 ROGELIACORDOVA FEMENINO
GONZALES 04/02/1988 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
15 VICENTACORDOVA FEMENINO
GONZALES 19/01/1959 FLORECER
FLORECER45921099FRIAS 1 2 3☺ ?
16 ANTEROCORDOVA MASCULINO
LOPEZ 03/01/1965 FLORECER
FLORECER03110044FRIAS 1 2 3� ?
17 SEGUNDOCORDOVA MASCULINO
LOPEZ 10/07/1951 FLORECER
FLORECER03109807FRIAS 1 2 3� ?
18 ISAUROGONZALES MASCULINO
AMBULAY 29/11/1984 FLORECER
FLORECER45767717FRIAS 1 2 3� �
19 MARIA ECDILIAGONZALES FEMENINO
AMBULAY 19/02/1989 FLORECER
FLORECER45696213FRIAS 1 2 3� �
20 MARIANOGONZALES MASCULINO
BERRU 28/08/1956 FLORECER
FLORECER03109135FRIAS 1 2 3� ?
21 MERLYGONZALES FEMENINO
DOMINGUEZ 12/02/1984 FLORECER
FLORECER43830914FRIAS 1 2 3� ?
22 CASIMIROLOPEZ MASCULINO
BERRU 04/03/1985 FLORECER
FLORECER45924710FRIAS 1 2 3� ?
23 LIONIDESLOPEZ MASCULINO
BERRU 11/02/1978 FLORECER
FLORECER45955364FRIAS 1 2 3� ?
24 ROSALOPEZ FEMENINO
BERRU 15/10/1973 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
25 INOCENCIOLOPEZ MASCULINO
HUMBO 14/12/1968 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
26 PROSPERALOPEZ FEMENINO
UMBO 17/08/1970 FLORECER
FLORECER44293861FRIAS 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 ARNALDOMONTALVAN MASCULINO
CORDOVA 07/06/1981 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
28 MARIBELMONTALVAN FEMENINO
CORDOVA 02/04/1987 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
29 NORFELINDAPI?IN FEMENINO
DOMINGUEZ 05/04/1986 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
30 MARIA SARAPINTADO FEMENINO
BERRU 23/03/1978 FLORECER
FLORECER45872253FRIAS 1 2 3� ?
30Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:24
Entidad: Padrón N° : 9854
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
08/02/2011Responsable del Centro de Atención
SECTOR MEXICO
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
SECTOR MEXICO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
SECTOR MEXICO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 GLADYSCEVALLOS FEMENINO
CHAMBA 18/11/1982 FLORECER
FLORECER45062164AYABACA 1 2 3� ?
2 RODRIGOCEVALLOS MASCULINO
CHAMBA 11/08/1981 FLORECER
FLORECER45712358AYABACA 1 2 3☺ �
3 DARIOCEVALLOS MASCULINO
GUERRERO 19/12/1957 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
4 SEGUNDO ASENCIONCEVALLOS MASCULINO
MONDRAGON 17/10/1951 FLORECER
FLORECER03091387AYABACA 1 2 3� ?
5 URBANOCHAMBA MASCULINO
LUZON 13/04/1952 FLORECER
FLORECER03087382AYABACA 1 2 3☺ �
6 ALBERTO FRANCISCOCHINCHAY MASCULINO
CHAMBA 03/12/1972 FLORECER
FLORECER03124622AYABACA 1 2 3� ?
7 JOSE CONRADOCHINCHAY MASCULINO
HUAMAN 12/04/1958 FLORECER
FLORECER03091252AYABACA 1 2 3� ?
8 LUZ VICTORIACHUQUIHUANGA FEMENINO
CHAMBA 05/07/1981 FLORECER
FLORECER41021566AYABACA 1 2 3� ?
9 JOSE PRESBITEROCHUQUIHUANGA MASCULINO
YANGUA 19/03/1952 FLORECER
FLORECER03089117AYABACA 1 2 3� ?
10 AUDINACRIOLLO FEMENINO
CHAMBA 26/09/1977 FLORECER
FLORECER03133018AYABACA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-009854
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 FELIPECRIOLLO MASCULINO
CHAMBA 10/06/1972 FLORECER
FLORECER03124380AYABACA 1 2 3� ?
12 BALVINOCRIOLLO MASCULINO
HUAMAN 20/12/1967 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
13 JOSE SANTOSCRIOLLO MASCULINO
HUAMAN 18/05/1956 FLORECER
FLORECER03083581AYABACA 1 2 3� ?
14 SEGUNDO VICTORINOCRIOLLO MASCULINO
HUAMAN 12/07/1960 FLORECER
FLORECER03082084AYABACA 1 2 3� ?
15 UBALDOCRIOLLO MASCULINO
LUZON 15/04/1938 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
16 CARLOSCRIOLLO MASCULINO
MIJA 01/05/1963 FLORECER
FLORECER03086797AYABACA 1 2 3☺ ?
17 IRALDACRIOLLO FEMENINO
MIJA 02/02/1975 FLORECER
FLORECER03124910AYABACA 1 2 3� ?
18 JOSE SANTOSCRIOLLO MASCULINO
MIJA 31/10/1970 FLORECER
FLORECER03123298AYABACA 1 2 3� �
19 MERCEDESCRIOLLO MASCULINO
MIJA 04/03/1956 FLORECER
FLORECER03087177AYABACA 1 2 3� ?
20 ALFREDOCRIOLLO MASCULINO
SARANGO 09/09/1983 FLORECER
FLORECER41999428AYABACA 1 2 3� ?
21 FELIZARDOGUZMAN MASCULINO
ORTIZ 24/02/1954 FLORECER
FLORECER03089774AYABACA 1 2 3� ?
22 MAUROHUACCHILLO MASCULINO
LLACSAHUANGA 20/12/1967 FLORECER
FLORECER03122023AYABACA 1 2 3� ?
23 PASCUALHUACCHILLO MASCULINO
PANGALIMA 22/04/1935 FLORECER
FLORECER03084429AYABACA 1 2 3� ?
24 SALOMONJIMENEZ MASCULINO
FLORES 05/04/1956 FLORECER
FLORECER03089691AYABACA 1 2 3� �
25 ARTEMIOLUZON MASCULINO
CRIOLLO 27/05/1981 FLORECER
FLORECER41660558AYABACA 1 2 3� �
26 LORETOLUZON MASCULINO
LLOCLLA 10/12/1952 FLORECER
FLORECER03090429AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-009854
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 HELMER HORACIOMERINO MASCULINO
JARAMILLO 26/01/1955 FLORECER
FLORECER03083179AYABACA 1 2 3� ?
28 ROSAMIJA FEMENINO
GUZMAN 20/03/1935 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
29 JOSE ARNULFOMIJA MASCULINO
YAHUANA 09/06/1979 FLORECER
FLORECER03082171AYABACA 1 2 3� �
30 GUMERCINDONAIRA MASCULINO
ALVARADO 13/02/1945 FLORECER
FLORECER03082359AYABACA 1 2 3� ?
31 ADRIANONAIRA MASCULINO
CHAMBA 14/09/1977 FLORECER
FLORECER03133186AYABACA 1 2 3� ?
32 DORANEIRA FEMENINO
YAHUANA 24/04/1960 FLORECER
FLORECER02631737AYABACA 1 2 3� �
33 SATURDINOPATIÑO MASCULINO
NEIRA 29/12/1967 FLORECER
FLORECER03091966AYABACA 1 2 3� ?
34 HILDEBRANDOSAAVEDRA MASCULINO
SARANGO 05/08/1982 FLORECER
FLORECER42887902AYABACA 1 2 3� ?
35 AMADOSANTUR MASCULINO
ABAD 13/09/1956 FLORECER
FLORECER03086098AYABACA 1 2 3� �
36 MIRIAMYAHUANA FEMENINO
CHUQUIMARCA 20/04/1970 FLORECER
FLORECER03123305AYABACA 1 2 3� ?
36Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:24
Entidad: Padrón N° : 9855
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
22/03/2011Responsable del Centro de Atención
YACUPAMPA
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
YACUPAMPA
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
C.P SANTA ROSA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 LASTENIAACHA FEMENINO
FLORES DE TRONCOS 10/08/1966 FLORECER
FLORECER03084550AYABACA 1 2 3☺ �
2 INDALIRAAGUILERA FEMENINO
DE PAUCAR 01/07/1954 FLORECER
FLORECER03084567AYABACA 1 2 3☺ �
3 AMADAAGUILERA FEMENINO
DE RIVERA 02/10/1956 FLORECER
FLORECER03087257AYABACA 1 2 3☺ ?
4 MARINA ISABELINACALLE FEMENINO
DE JIMENEZ 19/11/1940 FLORECER
FLORECER03082240AYABACA 1 2 3☺ �
5 KARINA MARIVELCALLE FEMENINO
RIVERA 07/07/1986 FLORECER
FLORECER44257884AYABACA 1 2 3☺ �
6 ANA MARIACALLE FEMENINO
TORRES 26/07/1952 FLORECER
FLORECER03083816AYABACA 1 2 3☺ �
7 NANCY MARYURICARHUALLOCLLA FEMENINO
RIVERA 17/07/1988 FLORECER
FLORECER45213443AYABACA 1 2 3☺ ?
8 JULIACARHUATOCTO FEMENINO
RIVERA 27/07/1988 FLORECER
FLORECER45319746AYABACA 1 2 3� ?
9 FANYCARHUATOCTO FEMENINO
TOCTO 16/07/1979 FLORECER
FLORECER40261037AYABACA 1 2 3☺ ?
10 CLARA MARIACARRERA FEMENINO
NAIRA 15/09/1965 FLORECER
FLORECER03088461AYABACA 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 FRANCISCACHAMBA FEMENINO
GUERRERO 02/09/1965 FLORECER
FLORECER44286757AYABACA 1 2 3☺ ?
12 ZOILACHUQUIHUANGA FEMENINO
DE PAUCAR 19/06/1947 FLORECER
FLORECER03090255AYABACA 1 2 3☺ �
13 AMADACORDOVA FEMENINO
LLOCLLA 13/09/1963 FLORECER
FLORECER16472066AYABACA 1 2 3☺ �
14 FRANCISCACUELLO FEMENINO
RIVERA 04/10/1958 FLORECER
FLORECER03089943AYABACA 1 2 3☺ �
15 GENOVEVAGERRERO FEMENINO
DE TRONCOS 03/01/1939 FLORECER
FLORECER03083757AYABACA 1 2 3� �
16 MARIAGUERRERO FEMENINO
CHAMBA DE PAUCAR 21/04/1964 FLORECER
FLORECER03080606AYABACA 1 2 3☺ ?
17 PAULAGUERRERO FEMENINO
DE AGUILERA 17/06/1936 FLORECER
FLORECER03112042AYABACA 1 2 3☺ ?
18 YESENIA MARGARITAJIMENEZ FEMENINO
CALLE 28/02/1980 FLORECER
FLORECER40443867AYABACA 1 2 3☺ �
19 AMANDA AIDAJIMENEZ FEMENINO
CAMPOS 09/01/1950 FLORECER
FLORECER03083168AYABACA 1 2 3☺ ?
20 ROSA ELENAJIMENEZ FEMENINO
CORTEZ 18/08/1968 FLORECER
FLORECER03122508AYABACA 1 2 3☺ ?
21 CLIDER YANNINAJIMENEZ FEMENINO
MAZA 17/11/1982 FLORECER
FLORECER41819066AYABACA 1 2 3☺ �
22 TEREZA DEL PILARJIMENEZ FEMENINO
MAZA 22/12/1979 FLORECER
FLORECER80363782AYABACA 1 2 3� �
23 URBANAJULCA FEMENINO
PAUCAR 13/04/1947 FLORECER
FLORECER03081534AYABACA 1 2 3☺ �
24 OLINDALLACSAHUANGA FEMENINO
RIVERA 02/11/1958 FLORECER
FLORECER03086445AYABACA 1 2 3☺ �
25 ZORAIDALLOCLLA FEMENINO
CRIOLLO 20/02/1929 FLORECER
FLORECER03088038AYABACA 1 2 3☺ ?
26 FRANCISCALOPEZ FEMENINO
FLORES 15/04/1926 FLORECER
FLORECER03088457AYABACA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-009855
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 EVANGELISTALUZON FEMENINO
DE MIJA 25/04/1937 FLORECER
FLORECER03089657AYABACA 1 2 3☺ �
28 ROSMERY DEL CARMENMACHACUAY FEMENINO
CARRERA 22/07/1990 FLORECER
FLORECER47692115AYABACA 1 2 3☺ ?
29 DALINDAMAURICIO FEMENINO
DE VEGAS 29/03/1938 FLORECER
FLORECER03087921AYABACA 1 2 3☺ �
30 ANAMAURICIO FEMENINO
LOPEZ 14/10/1954 FLORECER
FLORECER03088458AYABACA 1 2 3☺ ?
31 SANTOSMAZA FEMENINO
DE JIMENEZ 04/08/1960 FLORECER
FLORECER03089029AYABACA 1 2 3☺ ?
32 MARIA DEL CARMENMIJA FEMENINO
LUZON 13/07/1971 FLORECER
FLORECER03126592AYABACA 1 2 3☺ �
33 MARIA UBALDAMIJA FEMENINO
LUZON 27/09/1975 FLORECER
FLORECER03126992AYABACA 1 2 3☺ �
34 IMELDANEIRA FEMENINO
ABAD 22/09/1983 FLORECER
FLORECER42258267AYABACA 1 2 3☺ �
35 FILOMENA FELICIANEIRA FEMENINO
ALVARADO 28/09/1950 FLORECER
FLORECER03090401AYABACA 1 2 3� �
36 VARTOLAPAUCAR FEMENINO
AGUILERA 24/07/1982 FLORECER
FLORECER45673159AYABACA 1 2 3☺ �
37 JUANAQUISPE FEMENINO
ESPINOZA 30/01/1934 FLORECER
FLORECER03083096AYABACA 1 2 3☺ ?
38 JUANAQUISPE FEMENINO
ESPINOZA 30/01/1934 FLORECER
FLORECER03083093AYABACA 1 2 3� ?
39 MARTHA AURELIAQUISPE FEMENINO
MACHACUAY 02/12/1966 FLORECER
FLORECER03090750AYABACA 1 2 3☺ �
40 GUMERCINDARIVERA FEMENINO
DE SEMINARIO 13/01/1928 FLORECER
FLORECER03089347AYABACA 1 2 3☺ ?
41 LUCY JANETRIVERA FEMENINO
MIJA 11/11/1972 FLORECER
FLORECER03124171AYABACA 1 2 3☺ �
42 ORFELINDARIVERA FEMENINO
MIJA 30/03/1975 FLORECER
FLORECER03126604AYABACA 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-009855
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 MAXIMINARIVERA FEMENINO
PAUCAR 18/02/1955 FLORECER
FLORECER03081143AYABACA 1 2 3☺ �
44 ROSARIORIVERA FEMENINO
POZO 15/11/1965 FLORECER
FLORECER03090899AYABACA 1 2 3☺ �
45 MARIA ELENARIVERA FEMENINO
SARANGO 18/08/1952 FLORECER
FLORECER03089343AYABACA 1 2 3☺ ?
46 LUZ OTILIASOTO FEMENINO
RIVERA 13/12/1961 FLORECER
FLORECER03080612AYABACA 1 2 3☺ �
47 SEGUNDA PAULATIMOTEO FEMENINO
FLORES 06/01/1977 FLORECER
FLORECER45701918AYABACA 1 2 3☺ �
48 EVA YANETTRONCOS FEMENINO
GUERRERO 28/05/1974 FLORECER
FLORECER03133317AYABACA 1 2 3☺ �
49 HILARIAYANGUA FEMENINO
TIMOTEO 02/02/1978 FLORECER
FLORECER80334408AYABACA 1 2 3☺ �
49Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-009855
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:24
Entidad: Padrón N° : 9856
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
25/03/2011Responsable del Centro de Atención
PACAIPAMPA
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
PACAIPAMPA
PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
C.P. DIVINA MISERICORDIA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 BLANCA EMERITAALVARADO FEMENINO
CARHUAPOMA 20/07/1982 FLORECER
FLORECER41507295PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
2 OFELIABALTAZAR FEMENINO
HUACHEZ 07/07/1987 FLORECER
FLORECER44561818PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
3 ROSA ALIDIACALLE FEMENINO
HOLGUIN 17/12/1985 FLORECER
FLORECER43463507PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
4 MARLENYCARHUAPOMA FEMENINO
CARHUAPOMA 11/10/1965 FLORECER
FLORECER43940325PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
5 DIANA JUDITCARHUAPOMA FEMENINO
CORDOVA 02/11/1988 FLORECER
FLORECER45619410PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
6 MARIA AURISTELACARHUAPOMA FEMENINO
CORDOVA 27/01/1972 FLORECER
FLORECER80543161PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
7 EFIGENIACARHUAPOMA FEMENINO
HUAYGUA 01/10/1948 FLORECER
FLORECER03104120PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
8 ADELACARHUAPOMA FEMENINO
QUISPE 08/04/1945 FLORECER
FLORECER03104860PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
9 ZORAIDA LUSMILACARHUAPOMA FEMENINO
QUISPE 25/03/1963 FLORECER
FLORECER03105878PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
10 DOLUMILIACASTILLO FEMENINO
JIMENEZ 17/06/1979 FLORECER
FLORECER43946262PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-009856
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 REYNACHUQUIHUANGA FEMENINO
SALVADOR 23/08/1980 FLORECER
FLORECER43257940PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
12 MARIA ELENACORDOVA FEMENINO
CORREA 28/09/1981 FLORECER
FLORECER43257926PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
13 MARIA MAGDALENACORDOVA FEMENINO
CORREA 22/07/1983 FLORECER
FLORECER43263529PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
14 REYNACORDOVA FEMENINO
CORREA 01/11/1985 FLORECER
FLORECER44563409PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
15 MARIA CONCEPCIONCORDOVA FEMENINO
DE FUENTES 08/12/1951 FLORECER
FLORECER03104142PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
16 JESUS MARIACORDOVA FEMENINO
JULCA 14/02/1976 FLORECER
FLORECER03129479PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
17 DILCIACORDOVA FEMENINO
LOPEZ 30/06/1989 FLORECER
FLORECER46201374PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
18 PASCUALACORDOVA FEMENINO
QUISPE 17/05/1965 FLORECER
FLORECER03106606PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
19 ZOBEIDACORDOVA FEMENINO
QUISPE 23/12/1970 FLORECER
FLORECER03121450PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
20 ELICIACORDOVA FEMENINO
SALVADOR 05/01/1968 FLORECER
FLORECER03120384PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
21 JUANACORDOVA FEMENINO
VELASQUEZ 05/09/1984 FLORECER
FLORECER42578003PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
22 CRISTINACORREA FEMENINO
TROCHE 24/07/1959 FLORECER
FLORECER26601687PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
23 AURORAGARCIA FEMENINO
CRUZ 12/11/1978 FLORECER
FLORECER80685175PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
24 URBELINDA HAYDEMIGARCIA FEMENINO
VASQUEZ 11/06/1981 FLORECER
FLORECER40948150PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
25 NERIDAHOLGUIN FEMENINO
CORDOVA 12/02/1984 FLORECER
FLORECER42421041PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
26 ANGELINAHOLGUIN FEMENINO
HUAMAN 24/05/1957 FLORECER
FLORECER03106632PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-009856
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 FELICITAHOLGUIN FEMENINO
HUAMAN 25/02/1968 FLORECER
FLORECER80544952PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
28 ALEJANDRAHUAMAN FEMENINO
DE HOLGUIN 02/12/1934 FLORECER
FLORECER03106573PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
29 SOCORROJARAMILLO FEMENINO
MORETO 24/01/1982 FLORECER
FLORECER42989274PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
30 MARIA PETRONILAJIMENEZ FEMENINO
CORTEZ 10/10/1980 FLORECER
FLORECER43948055PACAIPAMPA 1 2 3� ?
31 MARTINAJIMENEZ FEMENINO
MONTALVAN 18/07/1978 FLORECER
FLORECER44284981PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
32 ROSA EPIFANIAJIMENEZ FEMENINO
SALDAÑA 07/07/1973 FLORECER
FLORECER80543954PACAIPAMPA 1 2 3� ?
33 LAURAJULCA FEMENINO
DE CORDOVA 24/07/1954 FLORECER
FLORECER03106532PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
34 AURORAMANUEL FEMENINO
VELASQUEZ 28/06/1967 FLORECER
FLORECER03129603PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
35 BERTHAMANUEL FEMENINO
VELASQUEZ 10/04/1965 FLORECER
FLORECER03105101PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
36 TARCILANUÑEZ FEMENINO
DE CARHUAPOMA 03/04/1948 FLORECER
FLORECER03104382PACAIPAMPA 1 2 3� �
37 ROBERTINAQUISPE FEMENINO
CARHUAPOMA 15/11/1985 FLORECER
FLORECER43961179PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
38 IRENIAQUISPE FEMENINO
MANUEL 06/08/1990 FLORECER
FLORECER46839203PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
39 TEODOSAQUISPE FEMENINO
MORETO 12/03/1952 FLORECER
FLORECER03104122PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
40 JACOBAQUISPE FEMENINO
RAMOS 28/11/1963 FLORECER
FLORECER80543268PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
41 ALDA DEL ROSARIOQUISPE FEMENINO
ROMAN 24/03/1958 FLORECER
FLORECER25630848PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
42 GENOVEBAQUISPE FEMENINO
VELASQUEZ 25/08/1966 FLORECER
FLORECER03104840PACAIPAMPA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-009856
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 ERAIDAROMAN FEMENINO
JIMENEZ 16/07/1977 FLORECER
FLORECER43939951PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
44 IMELDARUIZ FEMENINO
QUISPE 01/07/1975 FLORECER
FLORECER03129401PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
45 GUADALUPESAAVEDRA FEMENINO
ROMAN 15/09/1984 FLORECER
FLORECER43948184PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
46 DELESPERASALVADOR FEMENINO
CARHUAPOMA 10/03/1946 FLORECER
FLORECER03105715PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
47 AURELIASALVADOR FEMENINO
VELASQUEZ 16/06/1980 FLORECER
FLORECER42578004PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
48 ARTEMIAVASQUEZ FEMENINO
CARHUAPOMA 10/06/1959 FLORECER
FLORECER03104140PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
49 BEATRIZVELASQUEZ FEMENINO
CARHUAPOMA 25/04/1975 FLORECER
FLORECER43056671PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
50 CELIAVELASQUEZ FEMENINO
CARHUAPOMA 06/05/1969 FLORECER
FLORECER80547566PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
51 ELIA EDILVELASQUEZ FEMENINO
CARHUAPOMA 23/07/1982 FLORECER
FLORECER41376204PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
52 EMERITAVELASQUEZ FEMENINO
CARHUAPOMA 22/07/1977 FLORECER
FLORECER40068535PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
53 ESTERFILIAVELASQUEZ FEMENINO
CARHUAPOMA 02/08/1968 FLORECER
FLORECER44581296PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
54 EUMELIAVELASQUEZ FEMENINO
CARHUAPOMA 23/07/1982 FLORECER
FLORECER43939961PACAIPAMPA 1 2 3� �
55 MARIBELVELASQUEZ FEMENINO
CARHUAPOMA 15/01/1990 FLORECER
FLORECER70404750PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-009856
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
56 YMELDAVELASQUEZ FEMENINO
CRUZ 28/08/1954 FLORECER
FLORECER80547705PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
56Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-009856
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 10
12:35:24
Entidad: Padrón N° : 9857
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
01/04/2011Responsable del Centro de Atención
CURILCAS
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
CC.PP. CURILCAS
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
CURILCAS
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 BLANCA ANIRIAABAD FEMENINO
DE JIBAJA 07/08/1956 FLORECER
FLORECER03129513PACAIPAMPA 1 2 3� ?
2 LEONIDASAGUILAR MASCULINO
CAMPOS 28/02/1969 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
3 AUNER DAGUNBERTOARRAIZA MASCULINO
CAMPOS 06/07/1959 FLORECER
FLORECER80678678PACAIPAMPA 1 2 3� �
4 LUIS CRISTHIANARRAIZA MASCULINO
PATIÑO 18/03/1989 FLORECER
FLORECER45623297PACAIPAMPA 1 2 3� ?
5 PALMERARRAIZA MASCULINO
ZURITA 04/01/1969 FLORECER
FLORECER03142142PACAIPAMPA 1 2 3� ?
6 FRANCISCOBALTAZAR MASCULINO
CARRASCO 09/04/1969 FLORECER
FLORECER03132241PACAIPAMPA 1 2 3� ?
7 SOCORROBALTAZAR FEMENINO
CARRASCO 20/07/1986 FLORECER
FLORECER43947846PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
8 ROSARIOBALTAZAR FEMENINO
HUAMAN 07/10/1935 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
9 GERARDOBALTAZAR MASCULINO
PANTA 12/06/1957 FLORECER
FLORECER44177625PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
10 IMELDABALTAZAR FEMENINO
SAAVEDRA 05/10/1968 FLORECER
FLORECER80543180PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 10
000305-009857
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 10
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 SEGUNDOBELTRAN MASCULINO
HERRERA 03/04/1976 FLORECER
FLORECER03129773PACAIPAMPA 1 2 3� ?
12 GRIMANEZACAMPOS FEMENINO
CORDOVA 06/06/1950 FLORECER
FLORECER47432802PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
13 LUZDINACAMPOS FEMENINO
CRUZ 31/07/1982 FLORECER
FLORECER43961184PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14 MARIA MERESCAMPOS FEMENINO
CRUZ 25/05/1980 FLORECER
FLORECER41066948PACAIPAMPA 1 2 3� ?
15 TERESACARHUAPOMA FEMENINO
CARRASCO 27/09/1959 FLORECER
FLORECER03104304PACAIPAMPA 1 2 3� ?
16 BEATRIZCARHUAPOMA FEMENINO
CRUZ 03/06/1965 FLORECER
FLORECER03105443PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
17 FELIPECARHUAPOMA MASCULINO
CRUZ 05/06/1968 FLORECER
FLORECER42496414PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
18 CARLOSCARHUAPOMA MASCULINO
GARCIA 16/04/1953 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 JOSE ANTONIOCARHUAPOMA MASCULINO
GARCIA 02/09/1961 FLORECER
FLORECER03118925PACAIPAMPA 1 2 3� ?
20 JOSE HUMBERTOCARHUAPOMA MASCULINO
GARCIA 15/02/1973 FLORECER
FLORECER80543945PACAIPAMPA 1 2 3� ?
21 MAXIMINACARHUAPOMA FEMENINO
GARCIA 30/03/1969 FLORECER
FLORECER03132275PACAIPAMPA 1 2 3� ?
22 RAMONCARHUAPOMA MASCULINO
GARCIA 08/04/1979 FLORECER
FLORECER80667033PACAIPAMPA 1 2 3� ?
23 YSRRAELCARHUAPOMA MASCULINO
GARCIA 06/09/1974 FLORECER
FLORECER03132254PACAIPAMPA 1 2 3� ?
24 JUAN ANTONIOCARHUAPOMA MASCULINO
HERRERA 09/01/1964 FLORECER
FLORECER03104331PACAIPAMPA 1 2 3� ?
25 FELIPECARHUAPOMA MASCULINO
NEYRA 06/06/1968 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
26 MILNER FLORENTINOCARHUAPOMA MASCULINO
NORIEGA 23/02/1988 FLORECER
FLORECER45115261PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
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N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 ALVINO ARISTEDESCARHUAPOMA MASCULINO
PEÑA 20/12/1955 FLORECER
FLORECER27841517PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28 EUSTAQUIOCARHUAPOMA MASCULINO
RIVERA 02/06/1942 FLORECER
FLORECER11960342PACAIPAMPA 1 2 3� ?
29 BLANCA MERLYCARRASCO FEMENINO
BALTAZAR 15/10/1990 FLORECER
FLORECER47618056PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
30 FLOROCARRASCO MASCULINO
CARHUAPOMA 20/06/1964 FLORECER
FLORECER03104238PACAIPAMPA 1 2 3� �
31 JULIOCARRASCO MASCULINO
CONDOY 03/09/1978 FLORECER
FLORECER03129425PACAIPAMPA 1 2 3� ?
32 GAMI MARIACARRASCO FEMENINO
GARCIA 21/11/1989 FLORECER
FLORECER47896929PACAIPAMPA 1 2 3� ?
33 JAVIERCARRASCO MASCULINO
GUARNIZO 18/04/1975 FLORECER
FLORECER03129281PACAIPAMPA 1 2 3� ?
34 MARIA ELENACARRASCO FEMENINO
GUARNIZO 21/07/1967 FLORECER
FLORECER80572782PACAIPAMPA 1 2 3� ?
35 DIOMEDESCARRASCO MASCULINO
GUERRERO 16/08/1959 FLORECER
FLORECER80615204PACAIPAMPA 1 2 3� �
36 SEGUNDO EFRAINCARRASCO MASCULINO
GUERRERO 23/03/1962 FLORECER
FLORECER03104563PACAIPAMPA 1 2 3� �
37 FLORENCIACARRASCO FEMENINO
HUAMAN 01/05/1968 FLORECER
FLORECER80543811PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
38 JOSE ANTONIOCARRASCO MASCULINO
HUAMAN 01/06/1970 FLORECER
FLORECER03662617PACAIPAMPA 1 2 3� ?
39 MARIACHOCAN FEMENINO
GARCIA 11/01/1982 FLORECER
FLORECER44266153PACAIPAMPA 1 2 3� �
40 NELSON ALBERTOCHUMACERO MASCULINO
CARRASCO 18/09/1963 FLORECER
FLORECER02806344PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
41 ESDILACOELLO FEMENINO
MONDRAGON 02/04/1974 FLORECER
FLORECER43955255PACAIPAMPA 1 2 3� ?
42 DEMETRIACONCHA FEMENINO
HUAYAMA 04/12/1966 FLORECER
FLORECER80567172PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
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Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
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Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 ANIBALCORDOVA MASCULINO
CORDOVA 07/06/1970 FLORECER
FLORECER03132529PACAIPAMPA 1 2 3� ?
44 JOELCORDOVA MASCULINO
CORDOVA 30/10/1982 FLORECER
FLORECER42535477PACAIPAMPA 1 2 3� �
45 JUAN MODESTOCORDOVA MASCULINO
FARFAN 11/01/1969 FLORECER
FLORECER03120183PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
46 VICTOR MANUELCORDOVA MASCULINO
FARFAN 17/11/1970 FLORECER
FLORECER03132322PACAIPAMPA 1 2 3� ?
47 DANIEL AURELIOCORDOVA MASCULINO
GUARNIZO 06/05/1969 FLORECER
FLORECER03121420PACAIPAMPA 1 2 3� �
48 LEONI DAVIDCORDOVA MASCULINO
GUARNIZO 21/11/1982 FLORECER
FLORECER43257936PACAIPAMPA 1 2 3� �
49 LUIS AMAROCORDOVA MASCULINO
GUARNIZO 21/02/1978 FLORECER
FLORECER42406011PACAIPAMPA 1 2 3� ?
50 DIOMEDES JOSECORDOVA MASCULINO
JIMENEZ 06/06/1948 FLORECER
FLORECER03104491PACAIPAMPA 1 2 3� ?
51 JULIANCORDOVA MASCULINO
MORETO 04/07/1972 FLORECER
FLORECER03129456PACAIPAMPA 1 2 3� ?
52 DEOMELDA CRISTINACORDOVA FEMENINO
SAAVEDRA 30/10/1967 FLORECER
FLORECER80685166PACAIPAMPA 1 2 3� ?
53 OLIVERCORDOVA MASCULINO
SAAVEDRA 04/06/1971 FLORECER
FLORECER80443191PACAIPAMPA 1 2 3� ?
54 PORFIRIOCORDOVA MASCULINO
VELASQUEZ 15/12/1960 FLORECER
FLORECER03104428PACAIPAMPA 1 2 3� ?
55 FLORENTINACRUZ FEMENINO
CARRASCO 30/07/1943 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
56 RICARDINACRUZ FEMENINO
CARRASCO 07/08/1941 FLORECER
FLORECER44284955PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
57 FIDELCRUZ MASCULINO
CHOCAN 26/05/1978 FLORECER
FLORECER80542614PACAIPAMPA 1 2 3� ?
58 HILARIOCRUZ MASCULINO
HUAMAN 21/01/1960 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
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Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
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/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
59 MANUELCRUZ MASCULINO
HUAMAN 23/06/1960 FLORECER
FLORECER03119124PACAIPAMPA 1 2 3� ?
60 ARTIMIDOROCRUZ MASCULINO
MORALES 06/09/1987 FLORECER
FLORECER45138199PACAIPAMPA 1 2 3� ?
61 LINDAURACRUZ FEMENINO
MORALES 05/08/1991 FLORECER
FLORECER47958377PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
62 MARIOCRUZ MASCULINO
MORALES 10/07/1979 FLORECER
FLORECER43069508PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
63 MOISES EDILBERTOCRUZ MASCULINO
PEÑA 16/05/1958 FLORECER
FLORECER03104517PACAIPAMPA 1 2 3� ?
64 ADELMOGARCIA MASCULINO
CORDOVA 07/05/1970 FLORECER
FLORECER03143593PACAIPAMPA 1 2 3� ?
65 ERMINIOGARCIA MASCULINO
CORDOVA 06/01/1937 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
66 YRAIDA NOEMIGARCIA FEMENINO
CORDOVA 02/11/1963 FLORECER
FLORECER03118893PACAIPAMPA 1 2 3� ?
67 ABELGARCIA MASCULINO
NAIRA 28/01/1977 FLORECER
FLORECER03240563PACAIPAMPA 1 2 3� ?
68 DELIGARCIA FEMENINO
NEIRA 03/10/1973 FLORECER
FLORECER80544801PACAIPAMPA 1 2 3� ?
69 NANCYGARCIA FEMENINO
RAMOS 30/10/1980 FLORECER
FLORECER43358368PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
70 SACARIASGONZALES MASCULINO
BALTAZAR 07/02/1975 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
71 GRIMANEZAGONZALES FEMENINO
GARCIA 20/10/1967 FLORECER
FLORECER27715100PACAIPAMPA 1 2 3� �
72 LUISGRANDA MASCULINO
GAONA 04/08/1977 FLORECER
FLORECER03129426PACAIPAMPA 1 2 3� �
73 EDUARDOGRANDA MASCULINO
HUAMAN 10/06/1978 FLORECER
FLORECER80666959PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
74 ANGEL MORFILIOGUARNIZO MASCULINO
CRUZ 31/05/1972 FLORECER
FLORECER03121675PACAIPAMPA 1 2 3� ?
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(Firma y Sello del Representante del CA)
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
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N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
75 ELMER FLORENTINOGUARNIZO MASCULINO
CRUZ 16/10/1967 FLORECER
FLORECER03121438PACAIPAMPA 1 2 3� ?
76 FLORENCIAHERRERA FEMENINO
CAMPOS DE NAIRA 08/05/1970 FLORECER
FLORECER09600141PACAIPAMPA 1 2 3� �
77 JOSE ANTONIOHERRERA MASCULINO
CARHUAPOMA 21/07/1979 FLORECER
FLORECER80546511PACAIPAMPA 1 2 3� �
78 NELITAHERRERA FEMENINO
CARHUAPOMA 10/04/1988 FLORECER
FLORECER45107210PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
79 ALFREDOHERRERA MASCULINO
CHUQUIHUANGA 29/04/1976 FLORECER
FLORECER03122844PACAIPAMPA 1 2 3� ?
80 ADELMOHERRERA MASCULINO
HERRERA 15/09/1963 FLORECER
FLORECER03104822PACAIPAMPA 1 2 3� ?
81 DARCYHERRERA MASCULINO
HERRERA 25/07/1988 FLORECER
FLORECER45404270PACAIPAMPA 1 2 3� ?
82 MEDARDOHERRERA MASCULINO
HERRERA 08/06/1971 FLORECER
FLORECER03121783PACAIPAMPA 1 2 3� ?
83 TEOFILOHERRERA MASCULINO
HERRERA 08/01/1974 FLORECER
FLORECER03129752PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
84 JOSE ORLANDOHERRERA MASCULINO
NEIRA 29/04/1959 FLORECER
FLORECER03104347PACAIPAMPA 1 2 3� ?
85 HUMBERTOHOLGUIN MASCULINO
CALLE 25/08/1941 FLORECER
FLORECER03104188PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
86 JOSE DAVIDHUAMAN MASCULINO
CARHUAPOMA 26/10/1966 FLORECER
FLORECER80380464PACAIPAMPA 1 2 3� �
87 MARTINAHUAMAN FEMENINO
CHANTA 23/09/1936 FLORECER
FLORECER80685193PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
88 SACARIASHUAMAN MASCULINO
CRUZ 09/09/1955 FLORECER
FLORECER03105560PACAIPAMPA 1 2 3� �
89 TARCILAHUAMAN FEMENINO
HERRERA 15/11/1931 FLORECER
FLORECER03119373PACAIPAMPA 1 2 3� ?
90 SIMONAHUAMAN FEMENINO
HUAYAMA 04/01/1942 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
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DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
91 FLAVIOHUAMAN MASCULINO
RODRIGUEZ 26/09/1969 FLORECER
FLORECER03121860PACAIPAMPA 1 2 3� ?
92 JOSE FERMINHUAYAMA MASCULINO
CARHUAPOMA 01/02/1984 FLORECER
FLORECER43034458PACAIPAMPA 1 2 3� ?
93 FELIPEHUAYAMA MASCULINO
JIMENEZ 20/09/1961 FLORECER
FLORECER03132271PACAIPAMPA 1 2 3� ?
94 SEGUNDOJIMENEZ MASCULINO
GRANDA 30/07/1959 FLORECER
FLORECER03104974PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
95 SEGUNDOLOCADIO MASCULINO
HERRERA 27/11/1936 FLORECER
FLORECER03151091PACAIPAMPA 1 2 3� ?
96 TEODULAMELENDRES FEMENINO
HUAMAN 18/05/1973 FLORECER
FLORECER25802323PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
97 MARIA GLADISMELENDREZ FEMENINO
HUAMAN 23/01/1971 FLORECER
FLORECER40241726PACAIPAMPA 1 2 3� ?
98 ALEJANDRINAMORALES FEMENINO
CHANTA 26/11/1958 FLORECER
FLORECER03119699PACAIPAMPA 1 2 3� ?
99 YENSIMORALES MASCULINO
NEIRA 01/11/1989 FLORECER
FLORECER47136749PACAIPAMPA 1 2 3� �
100 ABRAHANMORALES MASCULINO
SARANGO 16/03/1961 FLORECER
FLORECER80681627PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
101 IGNACIOMORALES MASCULINO
SARANGO 01/09/1965 FLORECER
FLORECER03104353PACAIPAMPA 1 2 3� ?
102 ISABELMORALES FEMENINO
ZARANGO 03/07/1980 FLORECER
FLORECER03142457PACAIPAMPA 1 2 3� ?
103 LAZAROMORETO MASCULINO
CAMIZAN 11/02/1964 FLORECER
FLORECER03106016PACAIPAMPA 1 2 3� ?
104 PAULOMORETO MASCULINO
CAMPOS 29/05/1960 FLORECER
FLORECER03106428PACAIPAMPA 1 2 3� ?
105 DIONICIONAIRA MASCULINO
CRUZ 06/12/1957 FLORECER
FLORECER03119173PACAIPAMPA 1 2 3� ?
106 HERLINDANEIRA FEMENINO
CRUZ 26/04/1976 FLORECER
FLORECER80543236PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
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Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
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Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
107 CARMELANEIRA FEMENINO
HERRERA 12/07/1962 FLORECER
FLORECER80361359PACAIPAMPA 1 2 3� ?
108 ELIA ESTHERNEIRA FEMENINO
HERRERA 15/12/1981 FLORECER
FLORECER42421053PACAIPAMPA 1 2 3� ?
109 JOSE JAVIERNEIRA MASCULINO
HERRERA 21/07/1973 FLORECER
FLORECER07538490PACAIPAMPA 1 2 3� �
110 ROGELIONEIRA MASCULINO
PEÑA 10/07/1980 FLORECER
FLORECER45645433PACAIPAMPA 1 2 3� ?
111 ANGELICANEYRA FEMENINO
GARCIA 16/02/1978 FLORECER
FLORECER03143214PACAIPAMPA 1 2 3� ?
112 JAVIERNEYRA MASCULINO
GARCIA 19/01/1963 FLORECER
FLORECER03104661PACAIPAMPA 1 2 3� ?
113 TELMONEYRA MASCULINO
HERRERA 09/04/1971 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
114 ARNULFONEYRA MASCULINO
PE?A 22/04/1968 FLORECER
FLORECER03120214PACAIPAMPA 1 2 3� ?
115 MONICONEYRA MASCULINO
PE?A 03/07/1978 FLORECER
FLORECER03142567PACAIPAMPA 1 2 3� ?
116 ONOFRENU?EZ MASCULINO
RAMOS 07/11/1978 FLORECER
FLORECER03129472PACAIPAMPA 1 2 3� ?
117 FLORENTENUÑEZ MASCULINO
GRANDA 18/09/1969 FLORECER
FLORECER03129263PACAIPAMPA 1 2 3� �
118 GERMANONTANEDA MASCULINO
BALTAZAR 19/01/1979 FLORECER
FLORECER45848489PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
119 FRANCISCOONTANEDA MASCULINO
HUAMAN 09/12/1962 FLORECER
FLORECER27715099PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
120 MARTAONTANEDA FEMENINO
HUAMAN 01/03/1960 FLORECER
FLORECER80549638PACAIPAMPA 1 2 3� ?
121 CONCEPCIONPANTA MASCULINO
GONZALES 08/01/1980 FLORECER
FLORECER43948576PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
122 GABRIELPANTA MASCULINO
GONZALES 10/09/1975 FLORECER
FLORECER43946264PACAIPAMPA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
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Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
123 GREGORIOPANTA MASCULINO
GONZALES 01/07/1977 FLORECER
FLORECER03021664PACAIPAMPA 1 2 3� ?
124 MARIAPANTA FEMENINO
GONZALES 03/02/1972 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
125 SAMUELPANTA MASCULINO
GONZALES 15/02/1967 FLORECER
FLORECER44814447PACAIPAMPA 1 2 3� ?
126 VICTORIAPANTA FEMENINO
GONZALES 04/04/1969 FLORECER
FLORECER80544805PACAIPAMPA 1 2 3� ?
127 YERALDOPANTA MASCULINO
HERRERA 10/07/1992 FLORECER
FLORECER47540468PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
128 GLORIAPATIÑO FEMENINO
CALLE 17/05/1970 FLORECER
FLORECER02744309PACAIPAMPA 1 2 3� ?
129 EFRAINRODRIGUEZ MASCULINO
BALTAZAR 29/11/1956 FLORECER
FLORECER03106254PACAIPAMPA 1 2 3� ?
130 FIDELRODRIGUEZ MASCULINO
GARCIA 02/06/1934 FLORECER
FLORECER03119541PACAIPAMPA 1 2 3� ?
131 HILDEBRANDO MARINRODRIGUEZ MASCULINO
ROMAN 18/06/1956 FLORECER
FLORECER03119098PACAIPAMPA 1 2 3� ?
132 HILARIONROMAN MASCULINO
BETANCUR 11/09/1972 FLORECER
FLORECER03129299PACAIPAMPA 1 2 3� ?
133 FERNANDOROMAN MASCULINO
GARCIA 06/02/1972 FLORECER
FLORECER03142423PACAIPAMPA 1 2 3� ?
134 MARIOROMAN MASCULINO
HERRERA 15/03/1966 FLORECER
FLORECER03104226PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
135 ANTONIOROMAN MASCULINO
LOPEZ 22/05/1978 FLORECER
FLORECER46796373PACAIPAMPA 1 2 3� ?
136 OFELIAROMAN FEMENINO
RUIZ 12/11/1973 FLORECER
FLORECER03121832PACAIPAMPA 1 2 3� ?
137 SANTOSSDAAVEDRA FEMENINO
JIMENEZ 04/08/1978 FLORECER
FLORECER03142329PACAIPAMPA 1 2 3� ?
138 HIGINIO ESTANISLADOVELASQUEZ MASCULINO
GARCIA 13/11/1954 FLORECER
FLORECER03373704PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 10
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
139 MIROVELASQUEZ MASCULINO
GUERRERO 15/06/1966 FLORECER
FLORECER09616993PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
140 ANGUELITAZOTO FEMENINO
CRUZ 01/09/1964 FLORECER
FLORECER80546489PACAIPAMPA 1 2 3� ?
140Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 10
000305-009857
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 6
12:35:24
Entidad: Padrón N° : 9858
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
11/04/2011Responsable del Centro de Atención
LIMO
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
CASERIO LIMO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
LIMO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 IMELDACARHUAPOMA FEMENINO
AGUILA 25/11/1979 FLORECER
FLORECER43948345PACAIPAMPA 1 2 3� �
2 SEBERINOCARHUAPOMA MASCULINO
BALTAZAR 01/02/1976 FLORECER
FLORECER03129413PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
3 HILARIOCARHUAPOMA MASCULINO
CARHUAPOMA 21/10/1968 FLORECER
FLORECER03120356PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
4 VICTORIANOCARHUAPOMA MASCULINO
CHANTA 12/08/1932 FLORECER
FLORECER46442936PACAIPAMPA 1 2 3� ?
5 MARIA TERESACARHUAPOMA FEMENINO
CHOCAN 01/10/1978 FLORECER
FLORECER80681793PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
6 MARTINCARHUAPOMA MASCULINO
CHOCAN 03/11/1975 FLORECER
FLORECER03129798PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
7 OFELCARHUAPOMA MASCULINO
CHOCAN 20/12/1986 FLORECER
FLORECER44054595PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 JUANCARHUAPOMA MASCULINO
GARCIA 12/07/1977 FLORECER
FLORECER03132345PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
9 MANUELCARHUAPOMA MASCULINO
HUAMAN 28/02/1986 FLORECER
FLORECER43939881PACAIPAMPA 1 2 3� ?
10 ANDREACARHUAPOMA FEMENINO
NAUCA 18/01/1972 FLORECER
FLORECER43948099PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 BERNABECARRILLO MASCULINO
HUAMAN 24/09/1975 FLORECER
FLORECER03121951PACAIPAMPA 1 2 3� ?
12 ANTONIACHANTA FEMENINO
GARCIA 02/09/1971 FLORECER
FLORECER80547554PACAIPAMPA 1 2 3� �
13 INOCENCIACHANTA FEMENINO
GARCIA 28/12/1980 FLORECER
FLORECER44596995PACAIPAMPA 1 2 3� �
14 MAXIMOCHANTA MASCULINO
GARCIA 27/11/1981 FLORECER
FLORECER43886707PACAIPAMPA 1 2 3� �
15 NICOLASCHANTA MASCULINO
GARCIA 14/09/1977 FLORECER
FLORECER43547629PACAIPAMPA 1 2 3� ?
16 SANTOSCHANTA MASCULINO
GARCIA 01/11/1988 FLORECER
FLORECER44556525PACAIPAMPA 1 2 3� �
17 MARIA MAGDALENACHANTA FEMENINO
MONTALVAN 23/05/1951 FLORECER
FLORECER46431076PACAIPAMPA 1 2 3� ?
18 MILBERTOCHANTA MASCULINO
SONDOR 11/03/1943 FLORECER
FLORECER03104409PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 CRISTINACONCHA FEMENINO
GARCIA 20/07/1983 FLORECER
FLORECER43950483PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
20 BRAULIACORDOVA FEMENINO
GARCIA 18/08/1972 FLORECER
FLORECER43940213PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
21 MEREIDAGARCIA FEMENINO
CHANTA 06/01/1990 FLORECER
FLORECER46414682PACAIPAMPA 1 2 3� �
22 CRISPINGARCIA MASCULINO
HUACHEZ 16/08/1970 FLORECER
FLORECER03121257PACAIPAMPA 1 2 3� ?
23 MARIAGARCIA FEMENINO
HUACHEZ 14/09/1954 FLORECER
FLORECER46549167PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
24 ARACELIGARCIA FEMENINO
NAUCA 05/02/1991 FLORECER
FLORECER71888005PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
25 MARIAGONZALES FEMENINO
JIMENEZ 21/07/1975 FLORECER
FLORECER44583163PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
26 EUMELIAHUACHEZ FEMENINO
CARHUAPOMA 10/05/1985 FLORECER
FLORECER43948053PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 6
000305-009858
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 6
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 HORACIOHUACHEZ MASCULINO
GARCIA 01/10/1971 FLORECER
FLORECER03129795PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
28 VICTORINOHUACHEZ MASCULINO
GARCIA 19/05/1973 FLORECER
FLORECER03111842PACAIPAMPA 1 2 3� ?
29 ELVAHUACHEZ FEMENINO
JIMENEZ 19/05/1989 FLORECER
FLORECER45534819PACAIPAMPA 1 2 3� ?
30 OLGAHUACHEZ FEMENINO
JIMENEZ 04/08/1972 FLORECER
FLORECER43955771PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
31 ILDAHUACHEZ FEMENINO
NAUCA 09/07/1992 FLORECER
FLORECER72367585PACAIPAMPA 1 2 3� ?
32 ERMINIAHUAMAN FEMENINO
CARHUAPOMA 04/03/1962 FLORECER
FLORECER44230436PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
33 DANIELAHUAMAN FEMENINO
CARHUAPOMA DE PEÑA 25/08/1970 FLORECER
FLORECER03129252PACAIPAMPA 1 2 3� ?
34 FLORMINDAHUAMAN FEMENINO
GARCIA 29/11/1984 FLORECER
FLORECER44624284PACAIPAMPA 1 2 3� ?
35 GEYMERHUAMAN MASCULINO
GARCIA 05/08/1986 FLORECER
FLORECER43948636PACAIPAMPA 1 2 3� ?
36 MEREIDAHUAMAN FEMENINO
GARCIA 06/04/1983 FLORECER
FLORECER40646410PACAIPAMPA 1 2 3� �
37 HILARIOHUAMAN MASCULINO
HUACHEZ 01/03/1957 FLORECER
FLORECER03119217PACAIPAMPA 1 2 3� ?
38 PEDRO MIGUELHUAMAN MASCULINO
HUACHEZ 01/01/1952 FLORECER
FLORECER03118833PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
39 YONYHUAMAN MASCULINO
HUAMAN 08/02/1986 FLORECER
FLORECER43948658PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
40 CLEOTILDEHUAMAN FEMENINO
NAUCA 05/05/1971 FLORECER
FLORECER03105427PACAIPAMPA 1 2 3� ?
41 LUSDINAHUAMAN FEMENINO
NAUCA 11/06/1984 FLORECER
FLORECER43955584PACAIPAMPA 1 2 3� ?
42 NATALIAHUAMAN FEMENINO
NAUCA 01/01/1979 FLORECER
FLORECER80547559PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 6
000305-009858
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 6
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 MARIO MERCEDESHUAMAN MASCULINO
NAUCAR 05/03/1956 FLORECER
FLORECER27820416PACAIPAMPA 1 2 3� ?
44 ERACLIOHUAMAN MASCULINO
PEÑA 20/10/1978 FLORECER
FLORECER80543746PACAIPAMPA 1 2 3� ?
45 FLORENTINOHUAMAN MASCULINO
PEÑA 25/04/1992 FLORECER
FLORECER47616134PACAIPAMPA 1 2 3� ?
46 LUSDINAHUAMAN FEMENINO
PEÑA 05/11/1979 FLORECER
FLORECER44566525PACAIPAMPA 1 2 3� ?
47 MEDARDOHUAMAN MASCULINO
PEÑA 20/04/1989 FLORECER
FLORECER46418037PACAIPAMPA 1 2 3� ?
48 USBERTOHUAMAN MASCULINO
PEÑA 29/11/1977 FLORECER
FLORECER44054600PACAIPAMPA 1 2 3� ?
49 SENOBIOHUAMAN MASCULINO
SAYABO 17/03/1961 FLORECER
FLORECER03106471PACAIPAMPA 1 2 3� ?
50 CESARHUAMAN MASCULINO
SAYAGO 11/04/1954 FLORECER
FLORECER03118837PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
51 LUIS ALERCEHUAMAN MASCULINO
SAYAGO 20/03/1975 FLORECER
FLORECER03129372PACAIPAMPA 1 2 3� ?
52 ROSALIAJIMENEZ FEMENINO
BALTAZAR 03/09/1938 FLORECER
FLORECER45755236PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
53 ARTEMIZALLACSAHUANGA FEMENINO
HUACHES 06/06/1966 FLORECER
FLORECER43940466PACAIPAMPA 1 2 3� �
54 NATALIAMONTALBAN FEMENINO
DE PEÑA 20/09/1956 FLORECER
FLORECER03105451PACAIPAMPA 1 2 3� ?
55 FELIPEMONTALVAN MASCULINO
CARHUAPOMA 06/06/1967 FLORECER
FLORECER03120358PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
56 OFELIANAUCA FEMENINO
CARHUAPOMA 23/06/1962 FLORECER
FLORECER03119368PACAIPAMPA 1 2 3� ?
57 ONOFRENAUCA MASCULINO
CONCHA 12/11/1978 FLORECER
FLORECER80544052PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
58 TEODOMIRONAUCA MASCULINO
YACSAHUANGA 06/07/1962 FLORECER
FLORECER03106513PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 6
000305-009858
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 6
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
59 LIDIANEIRA FEMENINO
CONCHA 29/10/1973 FLORECER
FLORECER44629493PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
60 ISRAELPE?A MASCULINO
GARCIA 15/08/1989 FLORECER
FLORECER45349311PACAIPAMPA 1 2 3� �
61 SALOMONPEÑA MASCULINO
CHANTA 08/10/1987 FLORECER
FLORECER46442977PACAIPAMPA 1 2 3� ?
62 JORGE LUISPEÑA MASCULINO
HUACHEZ 22/11/1965 FLORECER
FLORECER03105949PACAIPAMPA 1 2 3� ?
63 LINDAMERAPEÑA FEMENINO
HUACHEZ 09/11/1962 FLORECER
FLORECER03105425PACAIPAMPA 1 2 3� ?
64 HECTORPEÑA MASCULINO
HUAMAN 20/09/1987 FLORECER
FLORECER45266422PACAIPAMPA 1 2 3� ?
65 IDELIAPEÑA FEMENINO
HUAMAN 11/09/1989 FLORECER
FLORECER46834533PACAIPAMPA 1 2 3� ?
66 GUILLERMAPEÑA FEMENINO
MONTALVAN 14/08/1982 FLORECER
FLORECER42775616PACAIPAMPA 1 2 3� �
67 SENOVIAPEÑA FEMENINO
PEÑA 27/01/1989 FLORECER
FLORECER45743042PACAIPAMPA 1 2 3� ?
68 MAXIMINAPEÑA FEMENINO
SAAVEDRA 15/02/1987 FLORECER
FLORECER46462865PACAIPAMPA 1 2 3� ?
69 ANGELINORAMOS MASCULINO
HUAMAN 13/08/1980 FLORECER
FLORECER43711635PACAIPAMPA 1 2 3� �
70 ORLANDORENTERIA MASCULINO
CRUZ 23/08/1970 FLORECER
FLORECER80546118PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
71 ADELAIDASAAVEDRA FEMENINO
GARCIA 14/05/1985 FLORECER
FLORECER43948346PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
72 DILCIASAAVEDRA FEMENINO
GARCIA 17/05/1992 FLORECER
FLORECER45349224PACAIPAMPA 1 2 3� �
73 EDILBERTOSAAVEDRA MASCULINO
HUACHEZ 24/02/1971 FLORECER
FLORECER03121854PACAIPAMPA 1 2 3� ?
74 SABINASAVEEDRA FEMENINO
GARCIA 01/05/1982 FLORECER
FLORECER43950586PACAIPAMPA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 6
000305-009858
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 6
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
75 LAZAROSONDOR MASCULINO
HUAMAN 17/12/1976 FLORECER
FLORECER44624307PACAIPAMPA 1 2 3� �
76 LUCILASONDOR FEMENINO
HUAMAN 10/02/1975 FLORECER
FLORECER43948098PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
77 RENELMOSONDOR MASCULINO
HUAMAN 09/09/1980 FLORECER
FLORECER43704783PACAIPAMPA 1 2 3� ?
78 YOLANDASONDOR FEMENINO
HUAMAN 07/04/1983 FLORECER
FLORECER43948120PACAIPAMPA 1 2 3� ?
79 CIPRIANOSONDOR MASCULINO
NAUCA 15/09/1952 FLORECER
FLORECER03119219PACAIPAMPA 1 2 3� ?
79Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 6
000305-009858
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:24
Entidad: Padrón N° : 9859
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
11/04/2011Responsable del Centro de Atención
TAUMA
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
CASERIO TAUMA
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
TAUMA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 JENIFERABAD MASCULINO
CAUCHA 04/05/1988 FLORECER
FLORECER44212262PACAIPAMPA 1 2 3� ?
2 RAMIROABAD MASCULINO
GRANDA 09/12/1971 FLORECER
FLORECER27854729PACAIPAMPA 1 2 3� ?
3 ENRIQUEAGURTO MASCULINO
GARCIA 07/01/1967 FLORECER
FLORECER80543606PACAIPAMPA 1 2 3� �
4 ELARCAMPOS MASCULINO
CHANTA 12/05/1989 FLORECER
FLORECER80685187PACAIPAMPA 1 2 3� ?
5 MIGUELCAMPOS MASCULINO
GUERRERO 17/11/1953 FLORECER
FLORECER03119080PACAIPAMPA 1 2 3� ?
6 PALMIROCHANTA MASCULINO
CHANTA 10/12/1979 FLORECER
FLORECER80548072PACAIPAMPA 1 2 3� ?
7 EDUARDOCHANTA MASCULINO
NEIRA 12/10/1974 FLORECER
FLORECER03121879PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 EVELIOCHANTA MASCULINO
NEIRA 11/08/1972 FLORECER
FLORECER03129270PACAIPAMPA 1 2 3� ?
9 GILBERTOCHANTA MASCULINO
NEIRA 06/02/1977 FLORECER
FLORECER03132358PACAIPAMPA 1 2 3� ?
10 MAGUINCHANTA MASCULINO
NEIRA 04/05/1968 FLORECER
FLORECER03120179PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-009859
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 DOMINGOCONCHA MASCULINO
CRUZ 16/08/1987 FLORECER
FLORECER44561792PACAIPAMPA 1 2 3� ?
12 PORFIRIOCRUZ MASCULINO
CAMPOS 20/11/1974 FLORECER
FLORECER03121848PACAIPAMPA 1 2 3� ?
13 ELMERCRUZ MASCULINO
CORDOVA 01/01/1991 FLORECER
FLORECER47423819PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14 CRESPINCRUZ MASCULINO
GUERRERO 05/12/1958 FLORECER
FLORECER03119389PACAIPAMPA 1 2 3� ?
15 ENRRIQUECRUZ MASCULINO
GUERRERO 18/07/1950 FLORECER
FLORECER03119557PACAIPAMPA 1 2 3� ?
16 LORENZOCRUZ MASCULINO
GUERRERO 07/09/1952 FLORECER
FLORECER03119548PACAIPAMPA 1 2 3� ?
17 HECTORCRUZ MASCULINO
HERRERA 09/03/1979 FLORECER
FLORECER80544789PACAIPAMPA 1 2 3� ?
18 SEGUNDO LORENZOCRUZ MASCULINO
HERRERA 11/02/1988 FLORECER
FLORECER45319739PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 BERTHAFLORES FEMENINO
CAMIZAN 15/03/1964 FLORECER
FLORECER44583166PACAIPAMPA 1 2 3� ?
20 FELIX DERLYGARCIA MASCULINO
CRUZ 15/02/1990 FLORECER
FLORECER46975501PACAIPAMPA 1 2 3� ?
21 WALTERGARCIA MASCULINO
NEIRA 17/10/1980 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
22 EFRAINGARCIA MASCULINO
ROMAN 10/08/1959 FLORECER
FLORECER03120343PACAIPAMPA 1 2 3� ?
23 NOEGRANDA MASCULINO
BARCO 15/05/1940 FLORECER
FLORECER03104507PACAIPAMPA 1 2 3� ?
24 ELIOGRANDA MASCULINO
CAMPOS 01/12/1975 FLORECER
FLORECER03129555PACAIPAMPA 1 2 3� ?
25 ORFELINDAGUERRERO FEMENINO
BARCO 08/04/1967 FLORECER
FLORECER44292301PACAIPAMPA 1 2 3� ?
26 ADRIANOHERRERA MASCULINO
CARHUAPOMA 04/11/1945 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-009859
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 DEIFILIAHERRERA FEMENINO
CRUZ 25/09/1974 FLORECER
FLORECER80685141PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28 DOMITILAHERRERA FEMENINO
CRUZ 14/03/1977 FLORECER
FLORECER80655155PACAIPAMPA 1 2 3� �
29 JOSE SANTOSHERRERA MASCULINO
FLORES 28/03/1980 FLORECER
FLORECER44583168PACAIPAMPA 1 2 3� ?
30 PAULANEIRA FEMENINO
CAMIZAN 10/10/1970 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
31 JAIMENEIRA MASCULINO
CASTILLO 10/10/1979 FLORECER
FLORECER80548122PACAIPAMPA 1 2 3� ?
32 MISAELNEIRA MASCULINO
CRUZ 05/09/1987 FLORECER
FLORECER44561794PACAIPAMPA 1 2 3� ?
33 HECTIMIONEIRA MASCULINO
GUERRERO 22/08/1961 FLORECER
FLORECER03105740PACAIPAMPA 1 2 3� ?
34 ABELARDONEIRA MASCULINO
HERRERA 08/11/1976 FLORECER
FLORECER16783159PACAIPAMPA 1 2 3� ?
35 SEGUNDO HUMBERTONEIRA MASCULINO
HERRERA 03/07/1971 FLORECER
FLORECER03121582PACAIPAMPA 1 2 3� ?
36 PEDRONEIRA MASCULINO
MELENDRES 31/01/1968 FLORECER
FLORECER44284962PACAIPAMPA 1 2 3� ?
37 JUANNEIRA MASCULINO
MELENDREZ 20/12/1963 FLORECER
FLORECER03115998PACAIPAMPA 1 2 3� ?
38 AGUSTINNEIRA MASCULINO
QUINDE 04/10/1959 FLORECER
FLORECER03106210PACAIPAMPA 1 2 3� ?
39 ELMEROJEDA MASCULINO
HUAMAN 03/05/1990 FLORECER
FLORECER46705052PACAIPAMPA 1 2 3� ?
40 MARIA ELENARAMIREZ FEMENINO
GAONA 18/04/1990 FLORECER
FLORECER47653996PACAIPAMPA 1 2 3� ?
41 LAUREANOROMAN MASCULINO
GAONA 15/03/1968 FLORECER
FLORECER03121223PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-009859
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
42 BALTOSUAREZ MASCULINO
JIMENEZ 24/10/1952 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
42Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-009859
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:24
Entidad: Padrón N° : 9860
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
11/04/2011Responsable del Centro de Atención
NARANJO
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
NARANJO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
NARANJO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 ALEJANDROCAMPOS MASCULINO
CORDOVA 08/07/1940 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
2 FELIPE NATIVIDADCAMPOS MASCULINO
NUÑEZ 30/01/1973 FLORECER
FLORECER80543960PACAIPAMPA 1 2 3� ?
3 MARTIN EVARISTOCAMPOS MASCULINO
NUÑEZ 08/11/1979 FLORECER
FLORECER80543154PACAIPAMPA 1 2 3� ?
4 NANCY ASUNCIONCAMPOS FEMENINO
NUÑEZ 15/08/1967 FLORECER
FLORECER44054544PACAIPAMPA 1 2 3� ?
5 RAFAELCARHUAPOMA MASCULINO
VELASQUEZ 04/10/1965 FLORECER
FLORECER03118834PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
6 BENJAMIN FELIXCARRASCO MASCULINO
CRUZ 01/04/1946 FLORECER
FLORECER03104371PACAIPAMPA 1 2 3� �
7 SEVASTIANACORDOVA FEMENINO
CORDOVA 20/01/1965 FLORECER
FLORECER08603935PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 TEODOROCORDOVA MASCULINO
FARFAN 08/11/1972 FLORECER
FLORECER80567821PACAIPAMPA 1 2 3� ?
9 RICARDOCORDOVA MASCULINO
PEÑA 21/12/1956 FLORECER
FLORECER03104983PACAIPAMPA 1 2 3� ?
10 NOEFARFAN MASCULINO
TORRES 27/10/1950 FLORECER
FLORECER03105299PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-009860
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 REYES ALBERTOGARCIA MASCULINO
NUÑEZ 06/01/1973 FLORECER
FLORECER80543955PACAIPAMPA 1 2 3� ?
12 GUILLERMO ELOYGRANDA MASCULINO
JIMENEZ 26/06/1956 FLORECER
FLORECER03106245PACAIPAMPA 1 2 3� ?
13 JOSE ELIASHUAMAN MASCULINO
CALLE 20/07/1950 FLORECER
FLORECER03119791PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
14 JOSE EUSEBIOMACHACUAY MASCULINO
LLACSAHUANGA 19/08/1950 FLORECER
FLORECER03104544PACAIPAMPA 1 2 3� ?
15 BERNABEMACHACUAY MASCULINO
PEÑA 24/02/1985 FLORECER
FLORECER44266271PACAIPAMPA 1 2 3� ?
16 ANINIOMORETO MASCULINO
RIOFRIO 17/11/1965 FLORECER
FLORECER03106447PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
17 GENOVEVAMORETO FEMENINO
RIOFRIO 02/01/1959 FLORECER
FLORECER44563382PACAIPAMPA 1 2 3� ?
18 HUALVERTOMORETO MASCULINO
RIOFRIO 12/06/1962 FLORECER
FLORECER03119848PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 FLORENTENUÑEZ MASCULINO
GRANDA 18/09/1969 FLORECER
FLORECER03129263PACAIPAMPA 1 2 3� �
20 JOSE SENECIONUÑEZ MASCULINO
GRANDA 23/03/1979 FLORECER
FLORECER80548159PACAIPAMPA 1 2 3� �
21 MARIA ROSANUÑEZ FEMENINO
JIMENEZ 24/05/1947 FLORECER
FLORECER44285075PACAIPAMPA 1 2 3� ?
22 PEDRO MIGUELNUÑEZ MASCULINO
JIMENEZ 18/01/1968 FLORECER
FLORECER80544057PACAIPAMPA 1 2 3� ?
23 RENENUÑEZ FEMENINO
JIMENEZ 26/11/1959 FLORECER
FLORECER44285062PACAIPAMPA 1 2 3� ?
24 ONOFRENUÑEZ MASCULINO
RAMOS 16/06/1951 FLORECER
FLORECER03104746PACAIPAMPA 1 2 3� ?
25 HILARIORUIZ MASCULINO
GARCIA 12/08/1944 FLORECER
FLORECER03105895PACAIPAMPA 1 2 3� ?
26 MODESTORUIZ MASCULINO
GARCIA 14/03/1978 FLORECER
FLORECER80685199PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-009860
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 SANTOSRUIZ MASCULINO
GARCIA 03/12/1971 FLORECER
FLORECER42220347PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
28 ABELISARIOSAAVEDRA MASCULINO
CALLE 31/01/1961 FLORECER
FLORECER03104541PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-009860
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:24
Entidad: Padrón N° : 13170
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
24/03/2011Responsable del Centro de Atención
SAN JORGE
PIURA
AYABACA
FRIAS
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
LA PAREJA
PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
C.P. SE?OR DE LOS MILAGROS
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 AYAMUSS MARIANELI BEATRIZ
03383257ALVA FEMENINO CHUMACERO
ARRAYZA 07/08/1995 FLORECER LOPEZ
FLORECER
FRIAS 1 2 3� �
2 DORINDAALVA FEMENINO
DE PINTADO 11/02/1959 FLORECER
FLORECER03093526FRIAS 1 2 3� �
3 LUISA NOELIAALVA FEMENINO
LOPEZ 22/06/1985 FLORECER
FLORECER43096204FRIAS 1 2 3☺ �
4 DIONICIAARRAYZA FEMENINO
VELASQUEZ 09/10/1962 FLORECER
FLORECER03321262FRIAS 1 2 3☺ �
5 TEOFILOCAMIZAN MASCULINO
LOPEZ 05/02/1940 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
6 MARY JANETCASTILLO FEMENINO
RAMIREZ 01/01/1979 FLORECER
FLORECER40896730FRIAS 1 2 3� �
7 RITA ANGELICACASTILLO FEMENINO
ROJAS 03/05/1958 FLORECER
FLORECER80550640FRIAS 1 2 3☺ �
8 MARIACEVALLOS FEMENINO
JIMENEZ 21/04/1980 FLORECER
FLORECER40498178FRIAS 1 2 3☺ �
9 MARIA DEL ROSARIOCHIROQUE FEMENINO
SANDOVAL 07/10/1982 FLORECER
FLORECER41481475FRIAS 1 2 3☺ �
10 MARIANELI BEATRIZCHUMACERO FEMENINO
LOPEZ 27/09/1978 FLORECER
FLORECER03383257FRIAS 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-013170
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 TEOLINDACORDOVA FEMENINO
CALLE 12/03/1956 FLORECER
FLORECER80550628FRIAS 1 2 3☺ �
12 HEBERTHCORDOVA MASCULINO
GODOS 07/11/1986 FLORECER
FLORECER44021878FRIAS 1 2 3� ?
13 MARIACORDOVA FEMENINO
GODOS 06/07/1991 FLORECER
FLORECER47223289FRIAS 1 2 3☺ ?
14 ROSACORDOVA FEMENINO
GODOS 02/08/1977 FLORECER
FLORECER10624037FRIAS 1 2 3☺ �
15 ALICIACORDOVA FEMENINO
LOPEZ 11/12/1956 FLORECER
FLORECER03092981FRIAS 1 2 3☺ ?
16 LEONILACORDOVA FEMENINO
LOPEZ 11/04/1968 FLORECER
FLORECER44365230FRIAS 1 2 3☺ ?
17 SEVERACORDOVA FEMENINO
LOPEZ 08/08/1928 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
18 LUIS ALBERTO MARIANELI BEATRIZ
03383257DOMINGUES MASCULINO CHUMACERO
LOPEZ 01/10/1996 FLORECER LOPEZ
FLORECER
FRIAS 1 2 3� �
19 MARTINAGODOS FEMENINO
CASTILLO 30/01/1951 FLORECER
FLORECER03130620FRIAS 1 2 3☺ �
20 CARMEN DEL PILAR MARIANELI BEATRIZ
03383257GODOS FEMENINO CHUMACERO
CORDOVA 06/03/1996 FLORECER LOPEZ
FLORECER
FRIAS 1 2 3� �
21 ISABELGODOS FEMENINO
CORDOVA 08/01/1965 FLORECER
FLORECER03316356FRIAS 1 2 3☺ ?
22 UBALDOGUERRERO MASCULINO
AGUILAR 02/10/1939 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
23 JOYSI MARIANELI BEATRIZ
03383257JIMENEZ FEMENINO CHUMACERO
CORDOVA 24/06/1998 FLORECER LOPEZ
FLORECER
FRIAS 1 2 3� �
24 MIRIAN FLOR MARIANELI BEATRIZ
03383257JIMENEZ FEMENINO CHUMACERO
CORDOVA 20/03/1995 FLORECER LOPEZ
FLORECER
FRIAS 1 2 3� �
25 AMERICALOPEZ FEMENINO
ALVARADO 31/10/1967 FLORECER
FLORECER03118153FRIAS 1 2 3☺ ?
26 SALVINALOPEZ FEMENINO
ALVARADO DE LOPEZ 12/01/1955 FLORECER
FLORECER03094880FRIAS 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-013170
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 BENERITALOPEZ FEMENINO
CASTILLO 04/12/1991 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
28 JULY JAZMIT MARIANELI BEATRIZ
03383257LOPEZ FEMENINO CHUMACERO
CASTILLO 20/02/1997 FLORECER LOPEZ
FLORECER
FRIAS 1 2 3� �
29 FRANCISCALOPEZ FEMENINO
CHUMACERO 01/01/1926 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
30 FELICITALOPEZ FEMENINO
DE CASTILLO 25/11/1939 FLORECER
FLORECER03096169FRIAS 1 2 3� �
31 NICOLASLOPEZ MASCULINO
GARCIA 23/11/1925 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
32 LUZ ELIDALOPEZ FEMENINO
LOPEZ 05/09/1990 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
33 HOMERO MARIANELI BEATRIZ
03383257LOPEZ MASCULINO CHUMACERO
MOBNTALVAN 12/11/1994 FLORECER LOPEZ
FLORECER
FRIAS 1 2 3� �
34 DAYANI LISSET MARIANELI BEATRIZ
03383257LOPEZ FEMENINO CHUMACERO
MONTALVAN 20/11/1997 FLORECER LOPEZ
FLORECER
FRIAS 1 2 3� �
35 JUANLOPEZ MASCULINO
PE?A 29/05/1943 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
36 ROSAURALOPEZ FEMENINO
RAMIREZ 06/05/1987 FLORECER
FLORECER44308117FRIAS 1 2 3☺ ?
37 LUZ AURITA MARIANELI BEATRIZ
03383257LOPEZ FEMENINO CHUMACERO
ROSILLO 04/01/1996 FLORECER LOPEZ
FLORECER
FRIAS 1 2 3� �
38 AURALOPEZ FEMENINO
SEMBRERA 26/06/1982 FLORECER
FLORECER43971042FRIAS 1 2 3� �
39 TEODORAMONTALVAN FEMENINO
GOMEZ 11/11/1959 FLORECER
FLORECER80569108FRIAS 1 2 3☺ �
40 MARIAPE?A FEMENINO
ALVA 07/11/1928 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
41 KEVIN BRAGEN MARIANELI BEATRIZ
03383257PINTADO MASCULINO CHUMACERO
ALVA 06/01/1995 FLORECER LOPEZ
FLORECER
FRIAS 1 2 3� �
42 NILSON YHONAR MARIANELI BEATRIZ
03383257PINTADO MASCULINO CHUMACERO
ALVA 09/08/1993 FLORECER LOPEZ
FLORECER
FRIAS 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-013170
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 DOMINGARAMIREZ FEMENINO
ERAZO 04/08/1970 FLORECER
FLORECER03359398FRIAS 1 2 3☺ �
44 TERESARAMIREZ FEMENINO
PINTADO 01/04/1947 FLORECER
FLORECER03095375FRIAS 1 2 3☺ ?
45 ALTAGRACIAROSILLO FEMENINO
PEÑA 25/08/1959 FLORECER
FLORECER80563076FRIAS 1 2 3� �
46 AURORA MARIANELI BEATRIZ
03383257VASQUEZ FEMENINO CHUMACERO
LOPEZ 21/11/1994 FLORECER LOPEZ
FLORECER
FRIAS 1 2 3� �
47 MADELEYNEVASQUEZ FEMENINO
LOPEZ 07/09/1992 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
48 GAVINAVELASQUEZ FEMENINO
OROSCO 05/03/1930 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
49 MERLY LIZBETHZETA FEMENINO
GODOS 08/10/1992 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
49Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-013170
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:24
Entidad: Padrón N° : 13171
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
24/03/2011Responsable del Centro de Atención
MISQUIS
PIURA
AYABACA
FRIAS
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
CASERIO MISQUIS CENTRO
PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
C.P. SAN ANDRES
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 MARIAALVARADO FEMENINO
CARRASCO 30/03/1949 FLORECER
FLORECER03118327FRIAS 1 2 3☺ �
2 REYNELDAALVARADO FEMENINO
CHUMACERO 06/08/1976 FLORECER
FLORECER03130199FRIAS 1 2 3☺ �
3 BENTURACARRASCO FEMENINO
BERRU 14/11/1970 FLORECER
FLORECER03118716FRIAS 1 2 3☺ ?
4 DOMINGACARRASCO FEMENINO
BERRU 20/12/1966 FLORECER
FLORECER16563318FRIAS 1 2 3☺ �
5 LIZETTE MARGARITA80541534CARRASCO FEMENINO GARCIA
PARIAHUACHE 27/08/1994 FLORECER DOMINGUEZ
FLORECER75363408FRIAS 1 2 3� �
6 BENILDACARRASCO FEMENINO
ROÑA 06/09/1976 FLORECER
FLORECER03130221FRIAS 1 2 3� �
7 TEODOSACARRASCO FEMENINO
ROÑA 22/04/1980 FLORECER
FLORECER43955218FRIAS 1 2 3� �
8 RUFINACASTILLO FEMENINO
DE CASTILLO 11/08/1948 FLORECER
FLORECER03096225FRIAS 1 2 3☺ �
9 PETRONILACORDOVA FEMENINO
BERRU 19/04/1961 FLORECER
FLORECER03095402FRIAS 1 2 3☺ �
10 VICTORCORDOVA MASCULINO
CARRASCO 01/01/1926 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-013171
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 CRUZ ARMINDACORDOVA FEMENINO
FLORES 19/10/1977 FLORECER
FLORECER03130584FRIAS 1 2 3☺ �
12 LUISCORDOVA MASCULINO
GARCIA 02/02/1924 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
13 FRANCISCACORDOVA FEMENINO
RIMAYCUNA 03/07/1963 FLORECER
FLORECER45903403FRIAS 1 2 3☺ �
14 ELIACORDOVA FEMENINO
TICLIAHUANGA 13/08/1976 FLORECER
FLORECER03130230FRIAS 1 2 3☺ ?
15 MELIADOMINGUEZ FEMENINO
RUIZ 06/03/1985 FLORECER
FLORECER42890103FRIAS 1 2 3☺ �
16 POLAFLORES FEMENINO
CASTILLO 30/03/1953 FLORECER
FLORECER80426424FRIAS 1 2 3☺ �
17 JOSEFAFLORES FEMENINO
CHAMBILLO 05/01/1933 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
18 ELENAFLORES FEMENINO
GARCIA 31/05/1976 FLORECER
FLORECER03130239FRIAS 1 2 3☺ �
19 GRACIELAFLORES FEMENINO
JULCAHUANCA 18/07/1950 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
20 TEOFILAFLORES FEMENINO
MORE 12/09/1971 FLORECER
FLORECER03367505FRIAS 1 2 3☺ �
21 EUDOSIAFLORES FEMENINO
REMAYCUNA 29/03/1976 FLORECER
FLORECER03130134FRIAS 1 2 3☺ ?
22 ANGELICAFLORES FEMENINO
RIMAICUNA 27/08/1973 FLORECER
FLORECER03125582FRIAS 1 2 3☺ �
23 MARGARITAGARCIA FEMENINO
DOMINGUEZ 30/06/1970 FLORECER
FLORECER80541534FRIAS 1 2 3☺ �
24 AURELIAGARCIA FEMENINO
JULCAHUANGA 24/08/1955 FLORECER
FLORECER43940170FRIAS 1 2 3☺ ?
25 PASCUALAGARCIA FEMENINO
JULCAHUANGA 04/10/1971 FLORECER
FLORECER43954780FRIAS 1 2 3☺ �
26 YSABELGARCIA FEMENINO
REMAYCUNA 08/07/1966 FLORECER
FLORECER03095176FRIAS 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-013171
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 AURELIAGARCIA FEMENINO
SALVADOR 18/07/1941 FLORECER
FLORECER03096283FRIAS 1 2 3☺ ?
28 AGUSTINAGARCIA FEMENINO
VASQUEZ 15/11/1945 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
29 VIRGINIAHUAMAN FEMENINO
AMBULAY 01/01/1980 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
30 PAULAJULCAHUANCA FEMENINO
TOLENTINO 01/03/1972 FLORECER
FLORECER80550638FRIAS 1 2 3☺ �
31 MARCELINAJULCAHUANGA FEMENINO
DE ROÑA 12/01/1953 FLORECER
FLORECER03130382FRIAS 1 2 3� �
32 REYNELDAJULCAHUANGA FEMENINO
FLORES 25/03/1978 FLORECER
FLORECER03130657FRIAS 1 2 3☺ �
33 MARIA ROSAJULCAHUANGA FEMENINO
PARIAHUACHI 05/02/1953 FLORECER
FLORECER45705867FRIAS 1 2 3� �
34 LUCRECIAJULCAHUANGA FEMENINO
VASQUEZ 30/09/1962 FLORECER
FLORECER43940042FRIAS 1 2 3☺ �
35 AGUSTINAPARIAHUACHE FEMENINO
GONZA 04/07/1936 FLORECER
FLORECER45705866FRIAS 1 2 3☺ ?
36 MODESTAQUISPE FEMENINO
TOCTO 12/11/1941 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
37 JULIAREMAICUNA FEMENINO
FLORES 03/05/1966 FLORECER
FLORECER45713068FRIAS 1 2 3� �
38 ANGELAREMAYCUNA FEMENINO
SALVADOR 01/08/1977 FLORECER
FLORECER80425051FRIAS 1 2 3☺ �
39 MARGARITARIMAICUNA FEMENINO
HUAMAN 28/02/1955 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
40 ROSARIMAYCUNA FEMENINO
JULCAHUANGA 31/08/1988 FLORECER
FLORECER45708267FRIAS 1 2 3☺ �
41 CRUZ MARIARONDOY FEMENINO
REMAYCUNA 03/05/1987 FLORECER
FLORECER44756509FRIAS 1 2 3� ?
42 JUANAROÑA FEMENINO
JULCAHUANGA 11/08/1978 FLORECER
FLORECER03130717FRIAS 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-013171
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 ALBERTINAROSILLO FEMENINO
GARCIA 13/11/1973 FLORECER
FLORECER80425645FRIAS 1 2 3☺ �
44 SANTOS MARIAROSILLO FEMENINO
GARCIA 06/07/1977 FLORECER
FLORECER80429159FRIAS 1 2 3☺ �
45 MICAELAROSILLO FEMENINO
JULCAHUANGA 06/10/1978 FLORECER
FLORECER80425551FRIAS 1 2 3☺ �
46 MIRIANROSILLO FEMENINO
JULCAHUANGA 29/04/1991 FLORECER
FLORECER71976989FRIAS 1 2 3☺ ?
47 ROXANA MARGARITA80541534ROSILLO FEMENINO GARCIA
REMAYCUNA 17/06/1995 FLORECER DOMINGUEZ
FLORECER74542651FRIAS 1 2 3☺ �
48 GLADYSSALVADOR FEMENINO
GARCIA 10/04/1986 FLORECER
FLORECER43955225FRIAS 1 2 3☺ �
49 HILDA GREGORIASALVADOR FEMENINO
GARCIA 04/03/1993 FLORECER
FLORECER47627321FRIAS 1 2 3☺ ?
50 LUCILASALVADOR FEMENINO
GARCIA 25/10/1982 FLORECER
FLORECER43948288FRIAS 1 2 3☺ �
51 MARIASALVADOR FEMENINO
JULCAHUANCA 21/05/1965 FLORECER
FLORECER43946314FRIAS 1 2 3☺ �
52 ANGELASALVADOR FEMENINO
REMAYCUNA 18/08/1942 FLORECER
FLORECER43946301FRIAS 1 2 3☺ �
53 LUZ ELINAVELASQUEZ FEMENINO
GOMEZ 18/07/1979 FLORECER
FLORECER45313975FRIAS 1 2 3☺ �
53Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-013171
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 6
12:35:24
Entidad: Padrón N° : 13172
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
24/03/2011Responsable del Centro de Atención
CENTRO HUALA
PIURA
AYABACA
FRIAS
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
CENTRO HUALA
PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
C.P. VIRGEN DE LAS MERCEDES
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 ERBELIAABARCA FEMENINO
ROMERO 22/01/1946 FLORECER
FLORECER03346173AYABACA 1 2 3☺ �
2 ASUNCIONALVA FEMENINO
DOMINGUEZ 15/08/1958 FLORECER
FLORECER45690152AYABACA 1 2 3☺ �
3 DOMITILABERRU FEMENINO
DE LOPEZ 08/03/1944 FLORECER
FLORECER03375704AYABACA 1 2 3☺ ?
4 ESTERFILIACASTILLO FEMENINO
CASTILLO 03/10/1967 FLORECER
FLORECER03348373AYABACA 1 2 3☺ �
5 MAXIMINACASTILLO FEMENINO
CASTILLO 09/05/1936 FLORECER
FLORECER03348370FRIAS 1 2 3☺ ?
6 CARMENCASTILLO FEMENINO
GARCIA 08/08/1945 FLORECER
FLORECER48032812AYABACA 1 2 3☺ ?
7 PRIMITIVACASTILLO FEMENINO
GARCIA 26/04/1951 FLORECER
FLORECER45677470AYABACA 1 2 3☺ �
8 MARIA ALTAGRACIACEVALLOS FEMENINO
ABARCA 29/03/1967 FLORECER
FLORECER03348319AYABACA 1 2 3☺ �
9 MARIA CARMENCEVALLOS FEMENINO
ABARCA 16/11/1970 FLORECER
FLORECER45689364AYABACA 1 2 3☺ �
10 FRANCISCACEVALLOS FEMENINO
AGUILAR 01/03/1929 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 6
000305-013172
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 6
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 RICARDACEVALLOS FEMENINO
CASTILLO 18/10/1963 FLORECER
FLORECER46652285AYABACA 1 2 3� ?
12 ELICEVALLOS FEMENINO
CORDOVA 22/10/1981 FLORECER
FLORECER41117375AYABACA 1 2 3☺ ?
13 LINDOMERACEVALLOS FEMENINO
CORDOVA 03/02/1970 FLORECER
FLORECER03359378AYABACA 1 2 3☺ �
14 PASTORACEVALLOS FEMENINO
DE GODOS 09/08/1948 FLORECER
FLORECER03346797FRIAS 1 2 3☺ ?
15 ANGELACEVALLOS FEMENINO
DE PEÑA 27/01/1928 FLORECER
FLORECER03348272AYABACA 1 2 3� ?
16 WILLIAM JOEL CARMEN48032812CEVALLOS MASCULINO CASTILLO
DOMINGUEZ 16/07/1996 FLORECER GARCIA
FLORECER76247914FRIAS 1 2 3� ?
17 MARIA HERMITAÑACEVALLOS FEMENINO
HUAMAN 04/07/1975 FLORECER
FLORECER43961308AYABACA 1 2 3� �
18 ELEODORACEVALLOS FEMENINO
JIMENEZ 17/01/1940 FLORECER
FLORECER47566498AYABACA 1 2 3☺ ?
19 ENRIQUECEVALLOS MASCULINO
JIMENEZ 15/07/1942 FLORECER
FLORECER03345399FRIAS 1 2 3☺ ?
20 GETRUDESCEVALLOS MASCULINO
JIMENEZ 17/03/1962 FLORECER
FLORECER03348257FRIAS 1 2 3� �
21 LEONILACEVALLOS FEMENINO
JIMENEZ 16/04/1957 FLORECER
FLORECER02787402AYABACA 1 2 3☺ �
22 ANIBALCEVALLOS MASCULINO
LOPEZ 27/08/1954 FLORECER
FLORECER03346907FRIAS 1 2 3� ?
23 JUANACEVALLOS FEMENINO
LOPEZ 07/04/1975 FLORECER
FLORECER03359816FRIAS 1 2 3☺ �
24 SARACEVALLOS FEMENINO
LOPEZ 01/02/1953 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
25 ARITACEVALLOS FEMENINO
OROSCO 27/10/1966 FLORECER
FLORECER30568983AYABACA 1 2 3� ?
26 PAULACEVALLOS FEMENINO
ROJAS 01/08/1920 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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Fecha: 28/10/2011
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 RUPERTACHAMBA FEMENINO
PE?A 11/02/1946 FLORECER
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
28 AGUSTINACORDOVA FEMENINO
CASTILLO 18/09/1946 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
29 OLINDACORDOVA FEMENINO
CASTILLO 17/12/1941 FLORECER
FLORECER46703418AYABACA 1 2 3☺ ?
30 HIDACORDOVA FEMENINO
CEVALLOS 01/02/1963 FLORECER
FLORECER03346075AYABACA 1 2 3☺ �
31 MARIBELCORDOVA FEMENINO
CEVALLOS 25/01/1988 FLORECER
FLORECER45663126FRIAS 1 2 3☺ �
32 MERCEDESCORDOVA FEMENINO
DOMINGUEZ 30/11/1935 FLORECER
FLORECER03359379AYABACA 1 2 3☺ �
33 TORIBIA ELENA PRIMITIVA45677470DOMINGUEZ FEMENINO CASTILLO
CEVALLOS 18/08/1995 FLORECER GARCIA
FLORECER75250372FRIAS 1 2 3☺ �
34 FRANCISCADOMINGUEZ FEMENINO
COELLO 02/03/1970 FLORECER
FLORECER03359405AYABACA 1 2 3☺ �
35 MARGARITADOMINGUEZ FEMENINO
DE LOPEZ 26/10/1962 FLORECER
FLORECER03375799AYABACA 1 2 3☺ �
36 TERESADOMINGUEZ FEMENINO
MARCHENA 14/03/1974 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
37 MARIA DEL PILARFERNANDEZ FEMENINO
CORDOVA 26/01/1977 FLORECER
FLORECER80517040AYABACA 1 2 3☺ �
38 TEOFILAGARCIA FEMENINO
DE GODOS 20/04/1957 FLORECER
FLORECER03375661FRIAS 1 2 3☺ �
39 NELIDAGARCIA FEMENINO
FLORES 15/10/1976 FLORECER
FLORECER80525693FRIAS 1 2 3☺ ?
40 JOSE REYES RICARDA44652285GODOS MASCULINO CEVALLOS
ALFARO 06/01/1996 FLORECER CASTILLO
FLORECER
FRIAS 1 2 3� ?
41 EDUARDOGODOS MASCULINO
CASTILLO 13/03/1944 FLORECER
FLORECER47102774AYABACA 1 2 3☺ ?
42 UFRANOGODOS MASCULINO
CASTILLO 18/04/1938 FLORECER
FLORECER03346575FRIAS 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
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2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 LUZMILDAGODOS FEMENINO
CHOQUEHUANCA 01/04/1944 FLORECER
FLORECER42051077AYABACA 1 2 3� ?
44 CELIAGODOS FEMENINO
CORDOVA 15/02/1953 FLORECER
FLORECER43944569AYABACA 1 2 3☺ ?
45 SABINAGODOS FEMENINO
DE LOPEZ 03/02/1951 FLORECER
FLORECER03347846AYABACA 1 2 3☺ ?
46 FLOR MARIAGODOS FEMENINO
LOPEZ 06/10/1980 FLORECER
FLORECER40948146AYABACA 1 2 3☺ �
47 GABINAGODOS FEMENINO
LOPEZ 11/03/1970 FLORECER
FLORECER03374376FRIAS 1 2 3☺ ?
48 MARIA ELISAGODOS FEMENINO
ROJAS 09/01/1948 FLORECER
FLORECER03347215AYABACA 1 2 3☺ �
49 FERNANDAGUERRERO FEMENINO
PINTADO 06/06/1964 FLORECER
FLORECER03359910FRIAS 1 2 3☺ ?
50 MARIAHUAMAN FEMENINO
LOPEZ 17/12/1945 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
51 JULY PAKYJIMENEZ FEMENINO
CEVALLOS 25/11/1980 FLORECER
FLORECER45669749AYABACA 1 2 3☺ ?
52 ESMILDAJIMENEZ FEMENINO
RAMIREZ DE CEVALLOS 11/11/1966 FLORECER
FLORECER03348145FRIAS 1 2 3� �
53 BERNARDALOPEZ FEMENINO
CEVALLOS 13/03/1960 FLORECER
FLORECER03345446AYABACA 1 2 3☺ �
54 MARIA MAGDALENALOPEZ FEMENINO
CEVALLOS 29/05/1965 FLORECER
FLORECER03385225AYABACA 1 2 3☺ �
55 PASTORLOPEZ MASCULINO
CEVALLOS 24/04/1942 FLORECER
FLORECER03346067AYABACA 1 2 3☺ ?
56 REIMUNDALOPEZ FEMENINO
CEVALLOS 25/02/1950 FLORECER
FLORECER80530864AYABACA 1 2 3� ?
57 ELENALOPEZ FEMENINO
DE CEVALLOS 18/08/1936 FLORECER
FLORECER03359315AYABACA 1 2 3� ?
58 CLARALOPEZ FEMENINO
DE PEÑA 27/07/1956 FLORECER
FLORECER03348242AYABACA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
59 CELINALOPEZ FEMENINO
GODOS 06/11/1976 FLORECER
FLORECER03375602AYABACA 1 2 3☺ �
60 JULIALOPEZ FEMENINO
GODOS 20/11/1972 FLORECER
FLORECER43954620FRIAS 1 2 3☺ �
61 RICARDALOPEZ FEMENINO
GODOS 02/04/1968 FLORECER
FLORECER03359344AYABACA 1 2 3☺ �
62 FRANCISCALOPEZ FEMENINO
OROSCO 05/05/1953 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
63 FELICITALOPEZ FEMENINO
PINTADO 22/11/1957 FLORECER
FLORECER80519086AYABACA 1 2 3☺ �
64 NELIDAMARCHENA FEMENINO
PINTADO 08/08/1971 FLORECER
FLORECER03359911AYABACA 1 2 3☺ �
65 JULIAOROSCO FEMENINO
BERRU 24/09/1936 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
66 MIGUELROJAS MASCULINO
CEVALLOS 06/10/1954 FLORECER
FLORECER03347287FRIAS 1 2 3☺ �
67 FRANCISCAROJAS FEMENINO
LOPEZ 18/12/1970 FLORECER
FLORECER43950679AYABACA 1 2 3☺ �
68 YRMASEMBRERA FEMENINO
SALVADOR 19/11/1968 FLORECER
FLORECER43948128AYABACA 1 2 3☺ ?
69 PAULAVASQUEZ FEMENINO
DE CEVALLOS 26/09/1933 FLORECER
FLORECER03348369AYABACA 1 2 3☺ ?
70 ZOILAVASQUEZ FEMENINO
LOPEZ 28/06/1928 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
71 ELVAVELASQUEZ FEMENINO
DOMINGUEZ 10/03/1978 FLORECER
FLORECER45664320AYABACA 1 2 3☺ ?
71Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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Fecha: 28/10/2011
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Entidad: Padrón N° : 13173
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
25/03/2011Responsable del Centro de Atención
VILCAS
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
VILCAS
PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
C.P. SAGRADO CORAZON DE JESUS
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 FRANCISCABALTAZAR FEMENINO
CARHUAPOMA 03/04/1982 FLORECER
FLORECER43235092PACAIPAMPA 1 2 3� ?
2 MAXIMINABALTAZAR FEMENINO
CARHUAPOMA 10/03/1979 FLORECER
FLORECER80678679PACAIPAMPA 1 2 3� �
3 YSABELCAMPOS FEMENINO
PEÑA 20/10/1986 FLORECER
FLORECER43955651PACAIPAMPA 1 2 3� �
4 MELBACARHUAPOMA FEMENINO
CHANTA 09/12/1969 FLORECER
FLORECER80547553PACAIPAMPA 1 2 3� �
5 ZOBEIDACARRASCO FEMENINO
HUAMAN 18/07/1973 FLORECER
FLORECER44624286PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
6 MERCEDESCONCHA FEMENINO
MONTALVAN 03/05/1947 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
7 MARIA ESPERANZACORDOVA FEMENINO
HUAMAN 18/12/1977 FLORECER
FLORECER80681589PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
8 ANILDACORDOVA FEMENINO
SAAVEDRA 01/04/1979 FLORECER
FLORECER80542846PACAIPAMPA 1 2 3� �
9 NORMA GLORIACORTEZ FEMENINO
CARRION 03/04/1965 FLORECER
FLORECER80548231PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
10 ZORALINDACORTEZ FEMENINO
PEÑA 13/05/1980 FLORECER
FLORECER43950462PACAIPAMPA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
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1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 AMANDA MARIACRUZ FEMENINO
BARCO 10/07/1962 FLORECER
FLORECER80681797PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
12 CARMEN ANGELICACRUZ FEMENINO
BARCO 25/03/1956 FLORECER
FLORECER43950641PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
13 DOLORESCRUZ FEMENINO
HUAMAN 02/09/1971 FLORECER
FLORECER44661401PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
14 MARIA DEIFILIACRUZ FEMENINO
PEÑA 06/04/1966 FLORECER
FLORECER03104516PACAIPAMPA 1 2 3� �
15 DINAFRANCO FEMENINO
GARCIA 16/09/1979 FLORECER
FLORECER80542625PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
16 MARIBELGARCIA FEMENINO
GARCIA 19/12/1985 FLORECER
FLORECER43954611PACAIPAMPA 1 2 3� ?
17 ORSOLINDAGARCIA FEMENINO
LLACSAHUANGA 24/06/1977 FLORECER
FLORECER80568125PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
18 ELENEIDAGARCIA FEMENINO
MACHACUAY 06/12/1985 FLORECER
FLORECER43939874PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 MARINAGARCIA FEMENINO
NUÑEZ 24/08/1971 FLORECER
FLORECER80678609PACAIPAMPA 1 2 3� �
20 ELENAGARCIA FEMENINO
QUISPE 24/05/1949 FLORECER
FLORECER47170316PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
21 HERMELINDAGARCIA FEMENINO
QUISPE 28/03/1963 FLORECER
FLORECER43955648PACAIPAMPA 1 2 3� �
22 MARIA JESUSGARCIA FEMENINO
VELASQUEZ 04/12/1940 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
23 MATILDEGUERRERO FEMENINO
GARCIA 28/04/1980 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
24 DELIAHUAMAN FEMENINO
SALVADOR 28/07/1981 FLORECER
FLORECER43950505PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
25 DOLORESLLACSAHUANGA FEMENINO
CHOCAN 24/03/1954 FLORECER
FLORECER43950473PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
26 CRISPINALLACSAHUANGA FEMENINO
CONCHA 25/12/1964 FLORECER
FLORECER80544807PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
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2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 MARGARITALLACSAHUANGA FEMENINO
CONCHA 21/10/1969 FLORECER
FLORECER80543142PACAIPAMPA 1 2 3� �
28 JULIALLAJAMANGO FEMENINO
BALTAZAR 08/08/1981 FLORECER
FLORECER44266254PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
29 ELDAMACHACUAY FEMENINO
PASTOR 24/04/1967 FLORECER
FLORECER80567446PACAIPAMPA 1 2 3� �
30 JESUS MARIAMACHACUAY FEMENINO
PEÑA 17/04/1960 FLORECER
FLORECER80546128PACAIPAMPA 1 2 3� �
31 MARIA ELVIRAMACHACUAY FEMENINO
PEÑA 02/01/1957 FLORECER
FLORECER80685257PACAIPAMPA 1 2 3� �
32 MARGARITANUÑEZ FEMENINO
CAMPOS 17/10/1974 FLORECER
FLORECER80678575PACAIPAMPA 1 2 3� �
33 MARIA CATALINANUÑEZ FEMENINO
CAUCHA 22/03/1953 FLORECER
FLORECER43948593PACAIPAMPA 1 2 3� �
34 YOLANDA ELENANUÑEZ FEMENINO
JIMENEZ 09/09/1957 FLORECER
FLORECER80548132PACAIPAMPA 1 2 3� �
35 MARINAPATIÑO FEMENINO
CARHUAPOMA 21/11/1972 FLORECER
FLORECER03121935PACAIPAMPA 1 2 3� �
36 ERMANDINAPE?A FEMENINO
CORDOVA 01/12/1966 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
37 ERNESTINAPE?A FEMENINO
LLACSAHUANGA 06/09/1962 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
38 MARIANAPE?A FEMENINO
PI?IN 14/02/1960 FLORECER
FLORECER03106455PACAIPAMPA 1 2 3� ?
39 ORTABILAPE?A FEMENINO
RAMOS 19/08/1966 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
40 MARIA CLEOFEPEÑA FEMENINO
CRUZ 16/06/1978 FLORECER
FLORECER03132556PACAIPAMPA 1 2 3� ?
41 MARIA JUAN DE DIOSPEÑA FEMENINO
HUAMAN 08/03/1960 FLORECER
FLORECER44054549PACAIPAMPA 1 2 3� �
42 FRANCISCA EPIFANIAPEÑA FEMENINO
JIMENEZ 12/05/1963 FLORECER
FLORECER80681498PACAIPAMPA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 MARIA CONSUELOPEÑA FEMENINO
RAMOS 22/06/1983 FLORECER
FLORECER46442954PACAIPAMPA 1 2 3� �
44 TEODOMIRAPI?IN FEMENINO
HUACHES 25/05/1939 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
45 DINAQUISPE FEMENINO
CORDOVA 30/08/1971 FLORECER
FLORECER80579830PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
46 LIDIAQUISPE FEMENINO
CORDOVA 13/08/1978 FLORECER
FLORECER80667024PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
47 GUMERCINDARAMOS FEMENINO
BALTAZAR 07/11/1956 FLORECER
FLORECER43950474PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
48 DELINDARAMOS FEMENINO
CORDOVA 12/12/1948 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
49 MEREIDARAMOS FEMENINO
GARCIA 17/03/1977 FLORECER
FLORECER16801561PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
50 VICTORIARAMOS FEMENINO
LLACSAHUANGA 08/11/1983 FLORECER
FLORECER43449025PACAIPAMPA 1 2 3� �
51 DALINDAROSALES FEMENINO
CARHUAPOMA 17/10/1956 FLORECER
FLORECER80543823PACAIPAMPA 1 2 3� �
52 HILARIAROSALES FEMENINO
CRUZ 10/09/1975 FLORECER
FLORECER44054528PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
53 ZENEIDASAAVEDRA FEMENINO
CALLE 11/10/1972 FLORECER
FLORECER43955647PACAIPAMPA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-013173
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
54 MARIASAAVEDRA FEMENINO
CRUZ 31/12/1956 FLORECER
FLORECER44289321PACAIPAMPA 1 2 3� �
54Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-013173
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:24
Entidad: Padrón N° : 13174
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
11/04/2011Responsable del Centro de Atención
SAN JUAN
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
CASERIO SAN JUAN
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
SAN JUAN
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 AURORAALBERCA FEMENINO
NEIRA 13/06/1976 FLORECER
FLORECER42421036PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
2 ESPERANZACAMPOS FEMENINO
ONTANEDA 01/01/1976 FLORECER
FLORECER44054532PACAIPAMPA 1 2 3� ?
3 EFRAINCASTILLO MASCULINO
HUAMAN 06/11/1960 FLORECER
FLORECER03104528PACAIPAMPA 1 2 3� ?
4 LUZ MARIACASTILLO FEMENINO
HUAMAN 02/12/1958 FLORECER
FLORECER44285002PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
5 MISAELCASTILLO MASCULINO
MELENDREZ 13/03/1976 FLORECER
FLORECER03129740PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
6 AURORACASTILLO FEMENINO
QUINDE 20/08/1966 FLORECER
FLORECER45994184PACAIPAMPA 1 2 3� ?
7 ELADIOCASTILLO MASCULINO
QUINDE 18/02/1980 FLORECER
FLORECER43358314PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
8 MARINACHUQUICUSMA FEMENINO
JIMENEZ 03/03/1972 FLORECER
FLORECER43939928PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
9 CRISTINACHUQUIHUANGA FEMENINO
CHOCAN 26/08/1975 FLORECER
FLORECER80543583PACAIPAMPA 1 2 3� ?
10 ROBERTOCRUZ MASCULINO
CHANTA 15/02/1935 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-013174
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 BERNARDINOCRUZ MASCULINO
HUAMAN 20/08/1962 FLORECER
FLORECER03105583PACAIPAMPA 1 2 3� ?
12 JOSEFACRUZ FEMENINO
HUAMAN 11/08/1955 FLORECER
FLORECER46432018PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
13 BENITOGARCIA MASCULINO
GARCIA 21/03/1955 FLORECER
FLORECER03106098PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14 EFRAINGARCIA MASCULINO
HUAMAN 08/06/1973 FLORECER
FLORECER03132298PACAIPAMPA 1 2 3� ?
15 PANTALEONGARCIA MASCULINO
HUAMAN 02/01/1956 FLORECER
FLORECER03105213PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
16 RENELMOGARCIA MASCULINO
HUAMAN 07/01/1974 FLORECER
FLORECER80543576PACAIPAMPA 1 2 3� ?
17 ROSA ESTHERGARCIA FEMENINO
HUAMAN 29/08/1987 FLORECER
FLORECER44645987PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
18 VIDALGARCIA MASCULINO
HUAMAN 28/04/1966 FLORECER
FLORECER03118947PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 SENOBIOGARCIA MASCULINO
VELASQUEZ 30/07/1959 FLORECER
FLORECER03104653PACAIPAMPA 1 2 3� ?
20 RICARTEHOLGUIN MASCULINO
GARCIA 17/05/1993 FLORECER
FLORECER47765226PACAIPAMPA 1 2 3� ?
21 SANTOSHUAMAN FEMENINO
CHANTA 01/01/1978 FLORECER
FLORECER44303883PACAIPAMPA 1 2 3� ?
22 RUFINAHUAMAN FEMENINO
CRUZ 10/08/1951 FLORECER
FLORECER03106028PACAIPAMPA 1 2 3� ?
23 SEGUNDAHUAMAN FEMENINO
HUAMAN 13/04/1991 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
24 ISAIASHUAMAN MASCULINO
NEIRA 26/11/1946 FLORECER
FLORECER42542325PACAIPAMPA 1 2 3� ?
25 MARIA VITELIAHUAMAN FEMENINO
RAMOS 17/02/1976 FLORECER
FLORECER03129611PACAIPAMPA 1 2 3� ?
26 ROSALIAHUAMAN FEMENINO
RAMOS 24/01/1983 FLORECER
FLORECER03121696PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-013174
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 FELIZARDOJARAMILLO MASCULINO
CRUZ 01/03/1978 FLORECER
FLORECER80543358PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
28 AUDONLABAN MASCULINO
CHANTA 27/02/1970 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
29 GUMERCINDOLABAN MASCULINO
CRUZ 20/01/1938 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
30 TEODOSIOLAVAN MASCULINO
CHANTA 11/10/1973 FLORECER
FLORECER03129745PACAIPAMPA 1 2 3� ?
31 LUCILAMEZA FEMENINO
MELENDREZ 12/06/1924 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
32 YOLANDANEIRA FEMENINO
CAUCHA 24/12/1966 FLORECER
FLORECER44287235PACAIPAMPA 1 2 3� ?
33 SERAFINNEIRA MASCULINO
GARCIA 27/03/1970 FLORECER
FLORECER03120392PACAIPAMPA 1 2 3� ?
34 ADRIANONEIRA MASCULINO
MEZ 02/09/1954 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
35 JUANNEIRA MASCULINO
MEZA 17/06/1969 FLORECER
FLORECER03129186PACAIPAMPA 1 2 3� ?
36 TIOFILONEIRA MASCULINO
MEZA 30/07/1964 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
37 FLORENCIANEIRA FEMENINO
NEIRA 20/03/1959 FLORECER
FLORECER03105174PACAIPAMPA 1 2 3� ?
38 ANGELANEIRA FEMENINO
RAMOS 02/02/1960 FLORECER
FLORECER45755982PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
39 MANUELNEIRA MASCULINO
RAMOS 22/07/1964 FLORECER
FLORECER03106244PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
40 MARCOSQUINDE MASCULINO
CAMPOS 16/01/1972 FLORECER
FLORECER80543235PACAIPAMPA 1 2 3� ?
41 NICOLASQUINDE MASCULINO
CAMPOS 20/10/1976 FLORECER
FLORECER03129641PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
42 ANGELAQUINDE FEMENINO
GARCIA 14/08/1930 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-013174
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 JOSE SANTOSQUINDE MASCULINO
GARCIA 20/02/1956 FLORECER
FLORECER03105491PACAIPAMPA 1 2 3� ?
44 HERNANDEZQUISPE MASCULINO
VELASQUEZ 20/06/1967 FLORECER
FLORECER03129337PACAIPAMPA 1 2 3� ?
45 BEATRIZRAMOS FEMENINO
GARCIA 29/09/1957 FLORECER
FLORECER46431104PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
46 CRESENCIORAMOS MASCULINO
HUAMAN 02/03/1987 FLORECER
FLORECER44645977PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
47 CELESTINORAMOS MASCULINO
NEYRA 01/08/1962 FLORECER
FLORECER03119174PACAIPAMPA 1 2 3� ?
48 LINDERSUAREZ MASCULINO
CAMPOS 26/08/1988 FLORECER
FLORECER45735148PACAIPAMPA 1 2 3� ?
48Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 4
000305-013174
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:24
Entidad: Padrón N° : 13175
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
11/04/2011Responsable del Centro de Atención
ALFONSO UGARTE
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
ALFONSO UGARTE
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
ALFONSO UGARTE
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 EUDEN MERCEDESARRAIZA MASCULINO
RIOFRIO 24/09/1984 FLORECER
FLORECER44646411PACAIPAMPA 1 2 3� ?
2 WALTER DANIELARRAIZA MASCULINO
RIOFRIO 07/04/1991 FLORECER
FLORECER47133029PACAIPAMPA 1 2 3� ?
3 CRESENCIOCHANTA MASCULINO
CHANTA 12/12/1945 FLORECER
FLORECER03104911PACAIPAMPA 1 2 3� ?
4 SEGUNDO RAULCORTES MASCULINO
SAAVEDRA 12/05/1986 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
5 ERASMOFLORES MASCULINO
TOCTO 25/11/1973 FLORECER
FLORECER80678614PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
6 APARICIAGARCIA FEMENINO
CORDOVA 23/05/1963 FLORECER
FLORECER02807900PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
7 HILDAGARCIA FEMENINO
GARCIA 07/03/1992 FLORECER
FLORECER47908573PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 JOSEGARCIA MASCULINO
RIOFRIO 15/01/1973 FLORECER
FLORECER02853174PACAIPAMPA 1 2 3� ?
9 CRESENCIOGARCIA MASCULINO
RUIZ 14/09/1965 FLORECER
FLORECER03106761PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
10 BERNABEGARCIA MASCULINO
SAAVEDRA 16/06/1969 FLORECER
FLORECER00821644PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-013175
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 MARIELAGARCIA FEMENINO
SAAVEDRA 01/08/1981 FLORECER
FLORECER44266260PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
12 ELAHERRERA FEMENINO
CRUZ 19/08/1992 FLORECER
FLORECER47442155PACAIPAMPA 1 2 3� ?
13 TEOTISTAHERRERA FEMENINO
CRUZ 08/05/1985 FLORECER
FLORECER44267052PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14 ISOLINALOPEZ FEMENINO
GARCIA 01/11/1976 FLORECER
FLORECER44654668PACAIPAMPA 1 2 3� �
15 ORESTEDESLOPEZ MASCULINO
GARCIA 21/04/1988 FLORECER
FLORECER47340636PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
16 SEGUNDO JORGELOPEZ MASCULINO
GARCIA 05/01/1986 FLORECER
FLORECER43955242PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
17 HERNANDONORIEGA MASCULINO
SAAVEDRA 09/04/1976 FLORECER
FLORECER44989822PACAIPAMPA 1 2 3� �
18 RIMBERTORIOFRIO MASCULINO
CORTEZ 10/01/1977 FLORECER
FLORECER80542848PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 RUBENRIOFRIO MASCULINO
CORTEZ 07/06/1980 FLORECER
FLORECER41783242PACAIPAMPA 1 2 3� �
20 ISAACRIOFRIO MASCULINO
GARCIA 03/06/1967 FLORECER
FLORECER03132424PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
21 JOSE RAULRIOFRIO MASCULINO
GARCIA 08/04/1939 FLORECER
FLORECER03104395PACAIPAMPA 1 2 3� ?
22 LEONORRIOFRIO MASCULINO
GARCIA 08/05/1961 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
23 SAMUELRIOFRIO MASCULINO
GARCIA 15/09/1954 FLORECER
FLORECER01931223PACAIPAMPA 1 2 3� ?
24 ZORAIDARIOFRIO FEMENINO
GARCIA 24/01/1957 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
25 HERNANRIOFRIO MASCULINO
SAAVEDRA 18/12/1968 FLORECER
FLORECER02823199PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
26 PEDRO JOSERIOFRIO MASCULINO
SAAVEDRA 11/09/1977 FLORECER
FLORECER02897428PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-013175
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:24
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 SIMON MEDINSAAVEDRA MASCULINO
CORTEZ 19/02/1976 FLORECER
FLORECER10803068PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28 ISIDROSAAVEDRA MASCULINO
CRUZ 07/12/1940 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
29 JOSE SANTOSSAAVEDRA MASCULINO
JIMENEZ 21/06/1973 FLORECER
FLORECER10266180PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
30 HERMINIOSAAVEDRA MASCULINO
PEÑA 24/03/1968 FLORECER
FLORECER80543266PACAIPAMPA 1 2 3� ?
31 GUALBERTOSALDA?A MASCULINO
MONDRAGON 12/07/1964 FLORECER
FLORECER12071964PACAIPAMPA 1 2 3� ?
32 SEGUNDO FLORENCIOVILCA MASCULINO
JULCA 19/08/1975 FLORECER
FLORECER03121924PACAIPAMPA 1 2 3� ?
32Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-013175
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 4
12:35:24
Entidad: Padrón N° : 13176
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
11/04/2011Responsable del Centro de Atención
PUMURCO
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
PUMURCO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
PUMURCO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 LITOCAUCHA MASCULINO
FLORES 09/01/1989 FLORECER
FLORECER45881231PACAIPAMPA 1 2 3� ?
2 MARIA ALTEMIRACAUCHA FEMENINO
VELASQUEZ 20/12/1985 FLORECER
FLORECER47432722PACAIPAMPA 1 2 3� ?
3 ANTENORCHANTA MASCULINO
GARCIA 10/02/1988 FLORECER
FLORECER47170312PACAIPAMPA 1 2 3� ?
4 ADANCHUQUIHUANGA MASCULINO
GARCIA 15/02/1965 FLORECER
FLORECER02818731PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
5 ANDREACHUQUIHUANGA FEMENINO
GARCIA 28/02/1952 FLORECER
FLORECER44282882PACAIPAMPA 1 2 3� ?
6 MARIA CRUZCHUQUIHUANGA FEMENINO
GARCIA 03/05/1963 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
7 SALOMONCHUQUIHUANGA MASCULINO
GARCIA 06/08/1947 FLORECER
FLORECER03106267PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 FELISANDROCHUQUIHUANGA MASCULINO
HUAMAN 11/11/1990 FLORECER
FLORECER47138359PACAIPAMPA 1 2 3� ?
9 RENELMO OSCARCHUQUIHUANGA MASCULINO
ROMAN 13/05/1971 FLORECER
FLORECER02868243PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
10 ADALBERTOGAONA MASCULINO
CHUQUIHUANGA 17/02/1993 FLORECER
FLORECER47959907PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
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Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 AVELIZARIOGAONA MASCULINO
CHUQUIHUANGA 11/01/1991 FLORECER
FLORECER47017637PACAIPAMPA 1 2 3� ?
12 MARIBELGAONA FEMENINO
CHUQUIHUANGA 04/12/1979 FLORECER
FLORECER40744506PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
13 ARNULFOGAONA MASCULINO
GARCIA 02/12/1960 FLORECER
FLORECER03119635PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14 MARIOGAONA MASCULINO
GUERRERO 22/11/1965 FLORECER
FLORECER03106190PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
15 NEISERGAONA MASCULINO
JIMENEZ 14/02/1988 FLORECER
FLORECER45507769PACAIPAMPA 1 2 3� ?
16 BERNARDOGARCIA MASCULINO
CHUQUIHUANGA 12/03/1970 FLORECER
FLORECER03121358PACAIPAMPA 1 2 3� ?
17 JOSEGARCIA MASCULINO
GRANDA 04/11/1978 FLORECER
FLORECER43359930PACAIPAMPA 1 2 3� ?
18 ADELMOGARCIA MASCULINO
HUACHEZ 20/02/1986 FLORECER
FLORECER43455744PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
19 HILDAGARCIA FEMENINO
HUACHEZ 06/03/1979 FLORECER
FLORECER45397968PACAIPAMPA 1 2 3� ?
20 JOSE ABELARDOGARCIA MASCULINO
HUACHEZ 10/01/1991 FLORECER
FLORECER46821933PACAIPAMPA 1 2 3� ?
21 GABRIELGARCIA MASCULINO
LOPEZ 10/09/1972 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
22 PEDROGRANDA MASCULINO
CARRASCO 30/04/1966 FLORECER
FLORECER03104451PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
23 FLORIDELYGUERRERO FEMENINO
CHUQUIHUANGA 26/04/1986 FLORECER
FLORECER45668196PACAIPAMPA 1 2 3� ?
24 SEGUNDOGUERRERO MASCULINO
CHUQUIHUANGA 01/12/1988 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
25 BARTOLOGUERRERO MASCULINO
NEIRA 24/08/1948 FLORECER
FLORECER03118941PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
26 RAULGUERRERO MASCULINO
NEIRA 17/08/1960 FLORECER
FLORECER03118942PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
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N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
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Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 ANA MARIAHUACHEZ FEMENINO
GARCIA 29/07/1981 FLORECER
FLORECER14878424PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28 ESTERFILIAHUACHEZ FEMENINO
GARCIA 28/07/1983 FLORECER
FLORECER12038803PACAIPAMPA 1 2 3� ?
29 NELIDAHUACHEZ FEMENINO
GARCIA 15/05/1979 FLORECER
FLORECER80548255PACAIPAMPA 1 2 3� ?
30 ZENOBIOHUACHEZ MASCULINO
GARCIA 04/07/1975 FLORECER
FLORECER41398126PACAIPAMPA 1 2 3� ?
31 FEDERICOHUACHEZ MASCULINO
QUINDE 10/07/1951 FLORECER
FLORECER03106011PACAIPAMPA 1 2 3� ?
32 ESMILDAHUAMAN FEMENINO
MELENDRES 10/11/1969 FLORECER
FLORECER44286763PACAIPAMPA 1 2 3� ?
33 ALEJANDROJULCA MASCULINO
MELENDREZ 15/01/1960 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
34 MAGALIPE?A FEMENINO
CHUIQUIHUANGA 20/11/1973 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
35 GENARARAMIREZ FEMENINO
GARCIA 02/01/1972 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
36 GINOVEVARAMOS FEMENINO
QUINDE 13/10/1982 FLORECER
FLORECER44267062PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
37 MARIAROMAN FEMENINO
GAONA 13/08/1990 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
38 VICTORROMAN MASCULINO
GAONA 04/10/1991 FLORECER
FLORECER47435093PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
39 ERASMOROMAN MASCULINO
GUARNIZO 25/08/1934 FLORECER
FLORECER03106252PACAIPAMPA 1 2 3� ?
40 FLORENTINOROMAN MASCULINO
GUARNIZO 28/07/1951 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
41 MARIA MIRNADAROMAN FEMENINO
GUARNIZO 10/01/1947 FLORECER
FLORECER80685139PACAIPAMPA 1 2 3� ?
42 AMAROROMAN MASCULINO
GUERRERO 05/12/1972 FLORECER
FLORECER03121768PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
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N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
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Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 ERASMOROMAN MASCULINO
GUERRERO 30/12/1982 FLORECER
FLORECER42174966PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
44 GUIDOROMAN MASCULINO
GUERRERO 26/12/1982 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
45 GUIDOROMAN MASCULINO
GUERRERO 26/12/1982 FLORECER
FLORECER42120850PACAIPAMPA 1 2 3� �
46 JOSE JAMITOROMAN MASCULINO
GUERRERO 23/10/1975 FLORECER
FLORECER03132281PACAIPAMPA 1 2 3� ?
47 VIDOLINOROMAN MASCULINO
GUERRERO 15/04/1967 FLORECER
FLORECER03120256PACAIPAMPA 1 2 3� ?
47Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
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Entidad: Padrón N° : 13177
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
12/04/2011Responsable del Centro de Atención
CUMBICUS BAJO
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
CUMBICUS BAJO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
CUMBICUS BAJO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
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N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
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Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 SEGUNDO PERCYAGUILA MASCULINO
BALTAZAR 22/09/1985 FLORECER
FLORECER44795015PACAIPAMPA 1 2 3� ?
2 CESARAGUILA MASCULINO
RAMOS 09/11/1970 FLORECER
FLORECER03121296PACAIPAMPA 1 2 3� ?
3 PABLOBALTAZAR MASCULINO
AGUILA 29/06/1968 FLORECER
FLORECER03129098PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
4 ELENABALTAZAR FEMENINO
CONCHA 15/03/1961 FLORECER
FLORECER44286836PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
5 MARTOCARHUAPOMA MASCULINO
AGUILA 17/03/1980 FLORECER
FLORECER43955123PACAIPAMPA 1 2 3� �
6 MERCEDESCARHUAPOMA MASCULINO
AGUILA 13/11/1974 FLORECER
FLORECER80543099PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
7 SACARIASCARHUAPOMA MASCULINO
AGUILA 16/09/1983 FLORECER
FLORECER43948103PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 ROGELIOCARHUAPOMA MASCULINO
CAMPOS 21/10/1970 FLORECER
FLORECER03121294PACAIPAMPA 1 2 3� �
9 GERMANCARHUAPOMA MASCULINO
HUACHEZ 12/07/1977 FLORECER
FLORECER80542845PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
10 LEONARDOCARHUAPOMA MASCULINO
HUACHEZ 20/07/1981 FLORECER
FLORECER43946225PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
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N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 YSACCARHUAPOMA MASCULINO
ROSALES 11/10/1987 FLORECER
FLORECER45623304PACAIPAMPA 1 2 3� ?
12 DIONICIOCARHUAPOMA MASCULINO
SAAVEDRA 03/01/1971 FLORECER
FLORECER80543120PACAIPAMPA 1 2 3� �
13 GONZALOCHANTA MASCULINO
PIÑIN 10/01/1969 FLORECER
FLORECER03129240PACAIPAMPA 1 2 3� ?
14 TIMOTEOCHANTA MASCULINO
PIÑIN 25/03/1960 FLORECER
FLORECER03119085PACAIPAMPA 1 2 3� �
15 HUMBERTOCONCHA MASCULINO
BALTAZAR 29/12/1987 FLORECER
FLORECER44260331PACAIPAMPA 1 2 3� �
16 JOELCONCHA MASCULINO
CONCHA 01/11/1979 FLORECER
FLORECER80542621PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
17 MARIOCONCHA MASCULINO
CONCHA 24/09/1973 FLORECER
FLORECER03121943PACAIPAMPA 1 2 3� ?
18 ADELMO ORESTERESCONCHA MASCULINO
GARCIA 04/07/1991 FLORECER
FLORECER47144000PACAIPAMPA 1 2 3� ?
19 PEDROCONCHA MASCULINO
GRANDA 30/08/1972 FLORECER
FLORECER80543965PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
20 ENRIQUECONCHA MASCULINO
ROSALES 15/07/1957 FLORECER
FLORECER03105124PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
21 NOECONCHA MASCULINO
ROSALES 14/07/1982 FLORECER
FLORECER43948634PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
22 LEONIDASCRUZ MASCULINO
GRANDA 11/09/1955 FLORECER
FLORECER03104454PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
23 JUSTOFLORES MASCULINO
HUAMAN 14/08/1963 FLORECER
FLORECER80569362PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
24 ELIASFLORES MASCULINO
SAAVEDRA 12/07/1954 FLORECER
FLORECER03129284PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
25 EMITERIOFLORES MASCULINO
SAAVEDRA 04/01/1959 FLORECER
FLORECER03119406PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
26 EULOGIOFLORES MASCULINO
SAAVEDRA 08/03/1957 FLORECER
FLORECER80569357PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
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2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 SANTOSFLORES MASCULINO
SAAVEDRA 30/07/1965 FLORECER
FLORECER03129091PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
28 MARIAFRANCO FEMENINO
GARCIA 06/12/1986 FLORECER
FLORECER44212349PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
29 YRENIOFRANCO MASCULINO
GARCIA 01/09/1975 FLORECER
FLORECER80544042PACAIPAMPA 1 2 3� �
30 HILARIO OBISPOGARCIA MASCULINO
AGUILAR 13/01/1973 FLORECER
FLORECER03121892PACAIPAMPA 1 2 3� ?
31 EDUARDOGRANDA MASCULINO
HUAMAN 10/06/1978 FLORECER
FLORECER80666959PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
32 ALVAROHERRERA MASCULINO
CORDOVA 18/07/1977 FLORECER
FLORECER44625152PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
33 ROSAHUACHEZ FEMENINO
CARHUAPOMA 10/05/1980 FLORECER
FLORECER44284985PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
34 HUMBERTOHUACHEZ MASCULINO
CHANTA 02/04/1976 FLORECER
FLORECER80549691PACAIPAMPA 1 2 3� ?
35 HECTORHUACHEZ MASCULINO
PEÑA 15/11/1964 FLORECER
FLORECER03119205PACAIPAMPA 1 2 3� ?
36 GASPARHUAMAN MASCULINO
BALTAZAR 29/09/1950 FLORECER
FLORECER03106291PACAIPAMPA 1 2 3� �
37 DEMETRIOHUAMAN MASCULINO
HUAMAN 06/10/1957 FLORECER
FLORECER03104422PACAIPAMPA 1 2 3� ?
38 FLORENCIOHUAMAN MASCULINO
SAAVEDRA 07/05/1971 FLORECER
FLORECER03121478PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
39 MARTOHUAYANA MASCULINO
PIÑIN 10/10/1960 FLORECER
FLORECER80543966PACAIPAMPA 1 2 3� �
40 LELISLLACSAHUANGA MASCULINO
FLORES 13/10/1987 FLORECER
FLORECER45617647PACAIPAMPA 1 2 3� ?
41 MARIA ADELINALLACSAHUANGA FEMENINO
FLORES 01/03/1975 FLORECER
FLORECER43961225PACAIPAMPA 1 2 3� ?
42 MENANDROLLACSAHUANGA MASCULINO
FLORES 16/06/1969 FLORECER
FLORECER80569786PACAIPAMPA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
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2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
43 HILARIOLLACSAHUANGA MASCULINO
QUISPE 01/11/1939 FLORECER
FLORECER80567217PACAIPAMPA 1 2 3� �
44 PASCUALNAUCA MASCULINO
CARHUAPOMA 26/05/1961 FLORECER
FLORECER80567465PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
45 CASILDANAUCA FEMENINO
CONCHA 06/02/1976 FLORECER
FLORECER46549163PACAIPAMPA 1 2 3� ?
46 EDELMIRANEIRA FEMENINO
AGUILA 01/01/1963 FLORECER
FLORECER27821567PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
47 ONOFRENUÑEZ MASCULINO
RAMOS 16/06/1951 FLORECER
FLORECER03104746PACAIPAMPA 1 2 3� ?
48 TEODULOPIÑIN MASCULINO
CHUQUIHUANGA 29/05/1979 FLORECER
FLORECER80543132PACAIPAMPA 1 2 3� �
49 FELIBERTORAMOS MASCULINO
CONCHA 20/01/1978 FLORECER
FLORECER40241740PACAIPAMPA 1 2 3� �
50 MERCEDESRAMOS MASCULINO
CONCHA 13/03/1981 FLORECER
FLORECER44267099PACAIPAMPA 1 2 3� ?
51 GERMANRAMOS MASCULINO
SAYAGO 12/05/1956 FLORECER
FLORECER03111910PACAIPAMPA 1 2 3� �
52 MONICOROSALES MASCULINO
AGUILA 23/01/1974 FLORECER
FLORECER03121870PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
53 CARLOSROSALES MASCULINO
CONCHA 26/03/1963 FLORECER
FLORECER03119064PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
54 FLORENTINOROSALES MASCULINO
CONCHA 22/05/1982 FLORECER
FLORECER44266327PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
55 PATROCINIOROSALES MASCULINO
CONCHA 01/01/1964 FLORECER
FLORECER
PACAIPAMPA 1 2 3� ?
56 PEDROROSALES MASCULINO
CRUZ 10/09/1981 FLORECER
FLORECER43629852PACAIPAMPA 1 2 3� �
57 EQUILINOROSALES MASCULINO
HUAMAN 20/07/1987 FLORECER
FLORECER45617664PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
58 WILMERROSALES MASCULINO
HUAMAN 24/10/1989 FLORECER
FLORECER47306624PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-013177
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 5
12:35:25
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
59 RUPERTOSAAVEDRA MASCULINO
GARCIA 17/04/1970 FLORECER
FLORECER03132209PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
60 ELEODOROSAYAGO MASCULINO
FLORES 15/10/1975 FLORECER
FLORECER80542892PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
60Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 5
000305-013177
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:25
Entidad: Padrón N° : 13178
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
12/04/2011Responsable del Centro de Atención
PAREDONES
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
PEREDONES
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
PAREDONES
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 ALVINOBENTANCUR MASCULINO
CORDOVA 16/08/1965 FLORECER
FLORECER03104722PACAIPAMPA 1 2 3� ?
2 ABELBETANCURT MASCULINO
CORDOVA 18/11/1962 FLORECER
FLORECER03121784PACAIPAMPA 1 2 3� ?
3 JOSE ZENONBETANCURT MASCULINO
CORDOVA 15/03/1980 FLORECER
FLORECER45703391PACAIPAMPA 1 2 3� ?
4 JOSE VICTORCAMIZAN MASCULINO
MONTALVAN 24/01/1976 FLORECER
FLORECER03129636PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
5 SERGIOCAMIZAN MASCULINO
MONTALVAN 21/04/1973 FLORECER
FLORECER03121820PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
6 ROSARIOCORDOVA MASCULINO
CORDOVA 10/08/1980 FLORECER
FLORECER44267094PACAIPAMPA 1 2 3� ?
7 YECNER ELIASCORDOVA MASCULINO
CORDOVA 01/02/1988 FLORECER
FLORECER44965221PACAIPAMPA 1 2 3� ?
8 JESUSCORDOVA MASCULINO
PINTADO 01/01/1962 FLORECER
FLORECER03105239PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
9 BERNABECORDOVA MASCULINO
ROMAN 26/04/1953 FLORECER
FLORECER03119005PACAIPAMPA 1 2 3� ?
10 ARTEMIOCORDOVA MASCULINO
VELASQUEZ 14/10/1968 FLORECER
FLORECER46131748PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-013178
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:25
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 DIOMEDESCORDOVA MASCULINO
VELASQUEZ 01/09/1965 FLORECER
FLORECER03121230PACAIPAMPA 1 2 3� ?
12 JOSEFINACORDOVA FEMENINO
VELASQUEZ 20/12/1963 FLORECER
FLORECER03106688PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
13 PACIFICOCORDOVA MASCULINO
VELASQUEZ 11/11/1965 FLORECER
FLORECER03105093PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
14 PORFIRIOCORDOVA MASCULINO
VELASQUEZ 15/12/1960 FLORECER
FLORECER03104428PACAIPAMPA 1 2 3� ?
15 JOSE SENECIOJIMENEZ MASCULINO
GARCIA 31/10/1977 FLORECER
FLORECER03132375PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
16 LEONORJIMENEZ MASCULINO
GARCIA 20/02/1984 FLORECER
FLORECER44266292PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
17 ARMANDOJIMENEZ MASCULINO
JIMENEZ 03/12/1946 FLORECER
FLORECER03119831PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
18 JOSE AMIRJIMENEZ MASCULINO
JIMENEZ 18/10/1951 FLORECER
FLORECER03105996PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
19 MARINO PEDROJIMENEZ MASCULINO
JIMENEZ 17/08/1947 FLORECER
FLORECER03105070PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
20 VALENTIN RAMIROJIMENEZ MASCULINO
JIMENEZ 18/12/1953 FLORECER
FLORECER03103038PACAIPAMPA 1 2 3� �
21 URBANAJIMENEZ FEMENINO
MORETO 26/02/1986 FLORECER
FLORECER44266283PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
22 JOSE ESGARJIMENEZ MASCULINO
SAAVEDRA 02/06/1964 FLORECER
FLORECER03105067PACAIPAMPA 1 2 3� ?
23 MARIA ZORELINDAJIMENEZ FEMENINO
SAAVEDRA 17/09/1970 FLORECER
FLORECER80547576PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
24 SANTOS AMADAJIMENEZ MASCULINO
SAAVEDRA 23/05/1966 FLORECER
FLORECER03105059PACAIPAMPA 1 2 3� ?
25 MIGUELAMORETO FEMENINO
GARCIA 07/08/1956 FLORECER
FLORECER46549176PACAIPAMPA 1 2 3☺ �
26 JUSTINOQUINDE MASCULINO
CORDOVA 01/06/1980 FLORECER
FLORECER44269319PACAIPAMPA 1 2 3� ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-013178
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:25
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 MILCIADESQUINDE MASCULINO
CORDOVA 12/01/1974 FLORECER
FLORECER03132586PACAIPAMPA 1 2 3� ?
28 FRANCISCOQUISPE MASCULINO
VELASQUES 04/10/1950 FLORECER
FLORECER03106716PACAIPAMPA 1 2 3� ?
29 ELACERROMAN MASCULINO
CORDOVA 08/06/1992 FLORECER
FLORECER41814059PACAIPAMPA 1 2 3� �
30 ANTONIOROMAN MASCULINO
LOPEZ 15/03/1953 FLORECER
FLORECER03104703PACAIPAMPA 1 2 3� �
31 ERASMOROMAN MASCULINO
VELASQUEZ 25/11/1963 FLORECER
FLORECER03106034PACAIPAMPA 1 2 3☺ ?
32 RUFINOROMAN MASCULINO
VELASQUEZ 10/09/1966 FLORECER
FLORECER03106033PACAIPAMPA 1 2 3� ?
32Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-013178
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:25
Entidad: Padrón N° : 13179
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
16/05/2011Responsable del Centro de Atención
TAPAL BAJO
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
TAPAL BAJO
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
TAPAL BAJO
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 RICARDOCAUCHA MASCULINO
JIMENEZ 07/02/1947 FLORECER
FLORECER03084489AYABACA 1 2 3� ?
2 HERMINIOCAUCHA MASCULINO
MIJAHUANGA 01/01/1969 FLORECER
FLORECER03122929AYABACA 1 2 3� �
3 LUISCAUCHA MASCULINO
MIJAHUANGA 12/02/1957 FLORECER
FLORECER03485357AYABACA 1 2 3� ?
4 LUIS ALEJANDROCAUCHA MASCULINO
MIJAHUANGA 12/01/1981 FLORECER
FLORECER43947231AYABACA 1 2 3� ?
5 SAMUELCAUCHA MASCULINO
MIJAHUANGA 15/01/1973 FLORECER
FLORECER03121248AYABACA 1 2 3� ?
6 SEGUNDO MANOLOCAUCHA MASCULINO
MIJAHUANGA 25/03/1984 FLORECER
FLORECER42584321AYABACA 1 2 3� ?
7 SILVIO ENRRIQUECAUCHA MASCULINO
MIJAHUANGA 09/11/1961 FLORECER
FLORECER03081917AYABACA 1 2 3� ?
8 ALCIVIADESGARCIA MASCULINO
QUINDE 08/01/1976 FLORECER
FLORECER80334173AYABACA 1 2 3� ?
9 FIDELGRANDA MASCULINO
GARCIA 26/05/1974 FLORECER
FLORECER43950213AYABACA 1 2 3☺ ?
10 FIDELMIJAHUANGA MASCULINO
ALBERCA 04/05/1972 FLORECER
FLORECER43950204AYABACA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-013179
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:25
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 LUZ AURORAMIJAHUANGA FEMENINO
ALBERCA 03/10/1984 FLORECER
FLORECER43939572AYABACA 1 2 3☺ ?
12 MARCOS ANIBALMIJAHUANGA MASCULINO
ALBERCA 20/03/1979 FLORECER
FLORECER43968625AYABACA 1 2 3� ?
13 OCTAVIOMIJAHUANGA MASCULINO
ALBERCA 27/07/1976 FLORECER
FLORECER43947375AYABACA 1 2 3� ?
14 SEBASTIANMIJAHUANGA MASCULINO
ALBERCA 20/01/1975 FLORECER
FLORECER43975084AYABACA 1 2 3☺ ?
15 YONYMIJAHUANGA MASCULINO
ALBERCA 04/04/1984 FLORECER
FLORECER03088542AYABACA 1 2 3� ?
16 ALFREDOMIJAHUANGA MASCULINO
ALVARADO 02/04/1949 FLORECER
FLORECER49659691AYABACA 1 2 3� ?
17 JOSE BENJAMINMIJAHUANGA MASCULINO
ALVARADO 03/07/1973 FLORECER
FLORECER03083721AYABACA 1 2 3� ?
18 MANUEL ROGELIOMIJAHUANGA MASCULINO
ALVARADO 04/12/1951 FLORECER
FLORECER03088317AYABACA 1 2 3� ?
19 NELIDAMIJAHUANGA FEMENINO
ALVARADO 07/05/1972 FLORECER
FLORECER80574632AYABACA 1 2 3� ?
20 ELENAMIJAHUANGA FEMENINO
HERRERA 06/06/1986 FLORECER
FLORECER45701924AYABACA 1 2 3� ?
21 JAIMEMIJAHUANGA MASCULINO
HUAMAN 02/07/1969 FLORECER
FLORECER03123247AYABACA 1 2 3� �
22 ELFERMIJAHUANGA MASCULINO
MIJAHUANGA 26/06/1987 FLORECER
FLORECER44342250AYABACA 1 2 3☺ ?
23 SEGUNDO MELQUIADESPINTADO MASCULINO
HUAMAN 23/10/1988 FLORECER
FLORECER45744819AYABACA 1 2 3� ?
24 JOSE LUISPINTADO MASCULINO
MIJAHUANGA 28/07/1979 FLORECER
FLORECER80339874AYABACA 1 2 3� ?
25 LAURAPINTADO FEMENINO
MIJAHUANGA 30/08/1983 FLORECER
FLORECER45884271AYABACA 1 2 3� ?
26 SEGUNDOPINTADO MASCULINO
MIJAHUANGA 23/10/1967 FLORECER
FLORECER80336287AYABACA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-013179
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:25
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
27 ELIBRANDOREMAICUNA MASCULINO
TOCTO 03/06/1990 FLORECER
FLORECER03124665AYABACA 1 2 3� ?
27Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-013179
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 2
12:35:25
Entidad: Padrón N° : 13180
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
16/05/2011Responsable del Centro de Atención
PROGRESO SOC.
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
PROGRESO SOC.
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
PROGRESO SOC.
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 CIDALIACARHUALLOCLLA FEMENINO
SARANGO 10/02/1990 FLORECER
FLORECER
AYABACA 1 2 3� ?
2 ISABELCARHUALLOCLLA FEMENINO
SARANGO 27/11/1992 FLORECER
FLORECER70018956AYABACA 1 2 3� ?
3 GUILLERMINACHUQUIHUANGA FEMENINO
PARRILLA 10/02/1966 FLORECER
FLORECER80375403AYABACA 1 2 3� ?
4 TEOFILACRIOLLO FEMENINO
CUNYA 22/12/1920 FLORECER
FLORECER03090583AYABACA 1 2 3� ?
5 ROSAURACUNYA FEMENINO
LALANGUI 11/02/1990 FLORECER
FLORECER47512871AYABACA 1 2 3☺ ?
6 SABINAGONZA FEMENINO
LLACSAHUANGA 15/11/1969 FLORECER
FLORECER43349129AYABACA 1 2 3� �
7 ALFREDELINDAHUAMAN FEMENINO
TOMAPASCA 08/04/1944 FLORECER
FLORECER03090517AYABACA 1 2 3� ?
8 ZORAIDAJARAMILLO FEMENINO
PARDO 25/10/1976 FLORECER
FLORECER03121443AYABACA 1 2 3� �
9 ADELINAJULCA FEMENINO
LIVIAPOMA 01/11/1982 FLORECER
FLORECER41550818AYABACA 1 2 3☺ �
10 SANTOSLALANGUI FEMENINO
DE FLORES 21/03/1961 FLORECER
FLORECER03091206AYABACA 1 2 3� �
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 2
000305-013180
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 2
12:35:25
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 MARIA SICUNDINALALANGUI FEMENINO
DE MIJA 01/01/1954 FLORECER
FLORECER03091414AYABACA 1 2 3� ?
12 BRIGIDALALANGUI FEMENINO
PEÑA 08/10/1969 FLORECER
FLORECER03122694AYABACA 1 2 3� �
13 FRANCISCALIVIAPOMA FEMENINO
MOROCHO 28/04/1943 FLORECER
FLORECER03089389AYABACA 1 2 3� �
14 MARIBELMIJA FEMENINO
LALANGUI 22/03/1992 FLORECER
FLORECER70018931AYABACA 1 2 3☺ ?
15 SEBASTIANAMIJA FEMENINO
LALANGUI 28/07/1976 FLORECER
FLORECER45682327AYABACA 1 2 3� ?
16 EBERTNUÑEZ MASCULINO
CHINININ 10/02/1978 FLORECER
FLORECER80376305AYABACA 1 2 3� ?
17 MARIA TEMPORANUÑEZ FEMENINO
DE MOROCHO 12/06/1967 FLORECER
FLORECER03132907AYABACA 1 2 3� �
18 MARIA ANTONIANUÑEZ FEMENINO
YANHUA 17/01/1952 FLORECER
FLORECER03091669AYABACA 1 2 3� ?
19 DALILAPAUCAR FEMENINO
SARANGO 20/02/1989 FLORECER
FLORECER46254199AYABACA 1 2 3☺ �
20 ROSASARANGO FEMENINO
REYES 01/01/1968 FLORECER
FLORECER03122343AYABACA 1 2 3� ?
20Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-013180
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:25
Entidad: Padrón N° : 13181
-Período:
Distrito :Centro Atención:
Dirección : Localidad:
Provincia :Subprograma:
Programa Social: Departamento :
Fecha de Registro:
Observaciones:
17/05/2011Responsable del Centro de Atención
HUAMARATA
PIURA
AYABACA
AYABACA
1er Semestre 2011
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AYABACA
HUAMARATA
PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO
PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
HUAMARATA
Doc de Ident.:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
1 SANTIAGOAGUILAR MASCULINO
LLACSAHUANGA 05/11/1966 FLORECER
FLORECER03089509AYABACA 1 2 3☺ �
2 REYESAGUILAR MASCULINO
YANGUA 23/06/1968 FLORECER
FLORECER03122842AYABACA 1 2 3☺ ?
3 FRANGIL ISIDOROCALLE MASCULINO
JARAMILLO 19/11/1968 FLORECER
FLORECER03122848AYABACA 1 2 3� ?
4 SEGUNDO FRANCISCOCALLE MASCULINO
SANCHEZ 17/11/1940 FLORECER
FLORECER03086894AYABACA 1 2 3☺ ?
5 SEGUNDO LORENZOCAMPOS MASCULINO
CRIOLLO 06/03/1949 FLORECER
FLORECER03089148AYABACA 1 2 3☺ ?
6 HERMANDINACAMPOS FEMENINO
YAHUANA 15/01/1974 FLORECER
FLORECER80339288AYABACA 1 2 3☺ ?
7 NIEVESCAMPOS MASCULINO
YAHUANA 22/04/1968 FLORECER
FLORECER03122117AYABACA 1 2 3☺ ?
8 ESGAR MANUELCHAMBA MASCULINO
CHINININ 15/12/1984 FLORECER
FLORECER42761009AYABACA 1 2 3� ?
9 JOSE OMARCHAMBA MASCULINO
CHINININ 08/12/1981 FLORECER
FLORECER43939703AYABACA 1 2 3☺ ?
10 DELFINACHUQUIHUANGA FEMENINO
CHAMBA 14/02/1988 FLORECER
FLORECER45701016AYABACA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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000305-013181
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:25
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
11 MANUEL ELIASLLOCLLA MASCULINO
AVILA 05/07/1937 FLORECER
FLORECER03081770AYABACA 1 2 3☺ �
12 EDUARDOLLOCLLA MASCULINO
TOCTO 13/10/1958 FLORECER
FLORECER03085172AYABACA 1 2 3☺ ?
13 PEDRO PABLOLLOCLLA MASCULINO
YAHUANA 25/01/1957 FLORECER
FLORECER03084371AYABACA 1 2 3☺ �
14 MARIA CONCEPCIONMIJA FEMENINO
CHINCHAY 06/05/1943 FLORECER
FLORECER45710856AYABACA 1 2 3☺ ?
15 FERNANDO JOELNEIRA MASCULINO
CARRION 14/03/1977 FLORECER
FLORECER03133401AYABACA 1 2 3☺ ?
16 JULIANNEIRA MASCULINO
CHAMBA 22/05/1955 FLORECER
FLORECER03083103AYABACA 1 2 3☺ ?
17 FIDELRIMAICUNA MASCULINO
CHAMBA 14/04/1935 FLORECER
FLORECER03080525AYABACA 1 2 3☺ ?
18 NORMA ISABELRIMAYCUNA FEMENINO
MIJA 08/01/1973 FLORECER
FLORECER03127753AYABACA 1 2 3☺ ?
19 URPIANORIMAYCUNA MASCULINO
MIJA 15/08/1976 FLORECER
FLORECER80339305AYABACA 1 2 3☺ ?
20 ANITARIVERA FEMENINO
DE CALLE 24/01/1973 FLORECER
FLORECER03124340AYABACA 1 2 3☺ ?
21 LINOSANCHEZ MASCULINO
RIMAYCUNA 27/09/1964 FLORECER
FLORECER03122948AYABACA 1 2 3☺ �
22 RAFAELTAMAYO MASCULINO
CRIOLLO 24/10/1944 FLORECER
FLORECER03083418AYABACA 1 2 3☺ ?
23 ARTIMIDOROTRONCOS MASCULINO
RAMOS 28/12/1978 FLORECER
FLORECER80377503AYABACA 1 2 3☺ �
24 RENELMOTRONCOS MASCULINO
RAMOS 08/10/1989 FLORECER
FLORECER46034838AYABACA 1 2 3☺ ?
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
Página 1 de 3
000305-013181
FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA
Fecha: 28/10/2011
Página 1 de 3
12:35:25
DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO
3. Retirar
1. Actualizar Datos
2. Mantener
N°Reg. Sexo
Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito
DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)
Dirección completa del beneficiario (a)
Tipo deBeneficiario
/1DNI Nro de Doc.
IdentidadApellido Paterno Apellido paterno
Apellido materno
Nombres Nombres
RENIEC/SISFOH
25 SANTOS ADRIANOVALLE MASCULINO
CANGO 01/05/1964 FLORECER
FLORECER03082803AYABACA 1 2 3☺ ?
25Total de Beneficiarios:
/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:
/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:
� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.
� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.
� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.
� Que el beneficiario es ELEGIBLE.
Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto
? No ha sido cotejado con el SISFOH.
Nombre del Representante:
(Firma y Sello del Representante del CA)
* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón
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