flujo sanguíneo muscular y gasto cardíaco durante el ejercicio; circulación coronaria

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDPROGRAMA DE MEDICINA

MORFOFISIOLOGÍA GRUPO 4DR. ALEX DAVID SOTOMAYOR JULIO

ESTUDIANTES: OVIEDO TAPIA DIOSA ISABEL

FLUJO SANGUÍNEO MUSCULAR Y GASTO CARDÍACO DURANTE EL EJERCICIO

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REGULACIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO EN EL MÚSCULO ESQUELÉTICO EN REPOSO Y DURANTE EL EJERCICIO

GASTO CARDÍACO

4-5 veces en persona NO atleta 6-7 veces en atleta bien entrenado

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VELOCIDAD DEL FLUJO SANGUÍNEO A TRAVÉS DE LOS MÚSCULOS

FLUJO SANGUÍNEO

• Reposo: 3-4ml/min/100g

• Atleta: 25-50 veces 100-200ml/min/100g

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FLUJO SANGUÍNEO DURANTE LAS CONTRACCIONES MUSCULARES

• Compresión de los vasos sanguíneos por el músculo contraído.

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AUMENTO DEL FLUJO SANGUÍNEO EN LOS CAPILARES MUSCULARES DURANTE EL EJERCICIO

• Capilares “durmientes”

• Contribuyen al aumento: 2-3veces superficie capilar

• Oxigeno y nutrientes difunden:

Sangre Tejidos

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CONTROL DEL FLUJO SANGUÍNEO EN LOS MÚSCULOS ESQUELÉTICOS

REGULACIÓN LOCAL: DISMINUCIÓN DE OXÍGENO EN EL MÚSCULO AUMENTA MUCHO EL FLUJO

Agentes químicos que actúan en las arteriolas musculares

• Reducción del oxígeno

• Vasodilatación arteriolar local

• Adenosina

Otros factores

• Iones potasio

• ATP

• Ácido láctico

• CO2 CONTROL NERVIOSO DEL FLUJO MUSCULAR

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NERVIOS VASOCONSTRICTORES SIMPÁTICOS

NORADRENALINA Mitad o un Tercio de

lo normal

Fisiología del Shock Circulatoria

Medula de las 2 glándulas

suprarrenales

Noradrenalina + Adrenalina en sangre

Efecto vasoconstrictor similar a los nervios simpáticos

Excita a los receptores β-adrenérgicos

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REAJUSTE CIRCULATORIO EN EL ORGANISMO DURANTE EL EJERCICIO

1. La descarga en masa del sistema nervioso símpatico

2. el aumento de la presión arterial.

3. el aumento del gasto cardíaco.

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EFECTOS DE UNA DESCARGA SIMPÁTICA EN MASA

Cerebro Músculos Centro VasomotorSe atenúa el

Parasimpático

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3 EFECTOS CIRCULATORIOS PRINCIPALES

• 1. Estimulación del corazón: FC y función de bomba

• 2. Contracción enérgica de las arteriolas periféricas: se consigue hasta

2l/min de flujo.

• 3. Las paredes musculares de las venas se contraen potentemente.

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE EL AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL

DURANTE EL EJERCICIO?

Aporte de oxígeno y otros nutrientes hacia los músculos.

IMPORTANCIA DEL AUMENTO DEL GC DURANTE EL EJERCICIO.

CIRCULACIÓN CORONARIA

Anatomía normal del aporte sanguíneo

coronario.

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FLUJO SANGUÍNEO CORONARIO NORMAL: EL 5% DEL GC

• En reposo: 70ml/min/100g de peso del corazón o 225ml/min

• Durante el ejercicio: GC 4 y 7 veces, flujo sanguíneo coronario

entre 3 y 4 veces.

• En condiciones extremas: trabajo cardíaco entre 6 y 9 veces.

CAMBIOS SUCESIVOS DEL FLUJO SANGUÍNEO CORONARIO DURANTE

LA SÍSTOLE Y LAS DIÁSTOLE

Efecto de la compresión del músculo cardíaco.

FLUJO SANGUÍNEO CORONARIO EPICÁRDICO

FRENTE A SUBENDOCÁRDICO

Efecto de la presión intramiocárdica

CONTROL DEL FLUJO SANGUÍNEO CORONARIO

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EL METABOLISMO MUSCULAR LOCAL ES EL CONTROLADOR PRINCIPAL DEL FLUJO CORONARIO

• Demanda de O2 como factor principal en la regulación del flujo sanguíneo coronario

[O2] liberación de sustancias vasodilatadoras

• ADENOSINA• Fosfato de

Adenosina• K+• H+• CO2

• Prostaglandinas

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CONTROL NERVIOSO DEL FLUJO SANGUÍNEO CORONARIO

• Efecto directos de los estímulos nerviosos sobre la vasculatura coronaria

NERVIOS AUTONOMOS DEL CORAZÓN

DIRECTOS

Ach nervios vagos

ADRENALINA Y NORADRENALI

NA

INDIRECTOS

Aumento de las necesidades metabólicas

Liberación de neurotransmisores

Opuestos a métodos directos

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CARACTERÍSTICAS ESPECIALES DEL METABOLISMO DEL MÚSCULO CARDÍACO

• REPOSO: utiliza ácidos grasos en lugar de CH

• Degradación de ATP ADP AMP ADENOSINA

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CARDIOPATÍA ISQUÉMICA

• Aterosclerosis

• Oclusión aguda de la arteria coronaria

22Gracias