fisiología de la visión
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Seminario Fisiología: Visión
Semana 4
Esclerótica
Epitelio pigmentario
Retina
Cristalino
Córn
ea
Nervio óptico
Humor Vítreo
Luz Luz Luz Luz
RETINAEpitelio pigmentario
Retina
Capas de la Retina
LUZ
Célulasganglionares
FOVEA
Neurona bipolar
Fotorreceptor
Punto de fijación
Luz
CristalinoRetina
Mácula
Fóvea
Epitelio pigmentario
Vision: FotoreceptoresVision: Fotoreceptores
RETINA
Capa de células pigmentarias
Células horizontales
Células ganglionares
Célula de MüllerCélulas bipolares
Célula amacrina
Bastones
Conos MembranaLimitante Interna
MembranaLimitante Externa
1
2
3
Células Fotorreceptoras de la Retina
LUZ
• Funcionan en la luz tenue• Tienen alrededor de 700 discos que contienen una ata concentración de rodopsina, la cual las hace MUY SENSIBLES A LA LUZ
• Constituyen la mayor parte de receptores de la retina periférica y están casi ausentes en la fóvea
• NO SE UTILIZAN EN LA VISIÓN DIURNA
BASTONES
• Funcionan en la luz brillante• No son activos con poca luz
CONOS
DiscromatopsiasDiscapacidad de la visión de los colores que puede ser congénita (daltonismo) o adquirida. Según el color involucrado y el grado de afectación se distinguen:
Protanopia: Falta del total sistema receptor para el color rojoDeuteranopia: Falta total de los receptores para el verde Tritanopia: Falta total de receptores para el azul Acromatopsia: es la ausencia total de la percepción de colores
FOTOTRANSDUCCIÓN
LA IMAGEN SE FORMA EN TRES NIVELES: Fotorreceptores, C.Bipolares, C.Ganglionares.LAS CELULAS HORIZONTALES Y AMACRINAS DAN SEÑALES CORRECTORAS DE LA IMAGEN, PRECISAN LOS BORDES ( Respuesta Encendido-Apagado)
RESPUESTAENCENDIDO-APAGADO
DE LAS CELULASGANGLIONARES
COMPORTAMIENTO DEL SEGMENTO EXTERNO DEL BASTÓN EN
AUSENCIA DE LUZ
La excitación de un bastón provoca
supone
Aumento de la negatividad en el
potencial de membrana en su interior
Estado de HIPERPOLARIZACIÓN
Mayor negatividad de la normal dentro de su
membrana
La rodopsina
¿Cómo suscita a
hiperpolarización?
Cuando se
descompone la
rodopsina
Disminuye la
conductancia de la
membrana del
bastón
Para los iones de
sodio
Segmento externo
atraviesaLos iones de sodio y
potasio
Segmentos interno y externo del
bastón
El segmento interno bombea sodio sin
interrupción
Y se bombean iones de potasio hacia el
interior
Se filtran de la célula a través de canales de potasio no activados
En el segmento externo
La membrana del bastón, en situación de oscuridad
Permeable para los iones de sodio que fluyen a través de los canales activados por GMPc
En estado de oscuridad : Niveles de GMPc ↑ : Iones de carga positiva se
filtren permanentemente hacia el interior del bastón : NEUTRALISAN GRAN PARTE DE LA NEGATIVIDAD
EN CONDICIONES DE OSCURIDAD NORMAL: ↓
electronegatividad en la parte interna de su membrana
COMPORTAMIENTO DEL SEGMENTO EXTERNO EN PRESENCIA DE LUZ
Cuando la rodopsina del segmento externo del
bastónSeQueda expuesta a la
luzActiva y empieza a
descomponerse
Los canales de sodio activador por GMPc Y laSe cierran
Conductancia al sodio de la membrana del segmento externo hacia el interior del
bastón
deSe reduce a través de un procedo 3 etapas
3: La reducción en GMPc cierra los canales de sodio activados por GMPc y reduce la corriente de
sodio hacia el interior
2: La rodopsina activada estimula a la transducina -> aciva GMPc fotodiesterasa, esta cataliza la
descomposición de GMPc en 5’ - GMPc
1: La luz es absorbida por la rodopsina, lo que provoca la fotoactivación de los
electrones en la parte retiniana
• La pérdida de iones positivos crea más negatividad por dentro de la membrana, cuanto mayor sea la magnitud
de la energía lumínica - > MAYOR ES EL GRADO DE HIPERPOLARIZACIÓN
Potencial de membrana en la
oscuridad: - 40 mv
Comportamiento del segmento externo del Bastón en la oscuridad
Rodopsina es inactiva
Secreta en gran medida neurotransmisores (Glutamato)
40mv
70
DESPOLARIZACIÓN
Potencial de membrana en la oscuridad: - 40 mv
Inhibición lateral para mejorar el contraste visual
Las prolongaciones de las células horizontales concentran lateral/ con los terminales sinápticos Fotorreceptores y con las dendritas de las células bipolares.
Los Fotorreceptores que quedan en el centro de un haz de luz se estimulan al máximo, mientras que los de la periferia se inactivan por las células horizontales que también se activan por el haz luminoso.
Se dice que el entorno está inhibido, mientras que la región central está excitada, es la base para mejorar el contraste visual.
• Las células amacrinas también pueden contribuir a mejorar el contraste mediante sus prolongaciones laterales a la capa plexiforme interna.
• Aunque las células horizontales puedan tener axones, las amacrinas no, y por tanto sus propiedades fisiológicas son muy complejas.
- Niveles de contraste e inhibición lateral
Las células ganglionares responden al contraste de los bordes en vez de a los niveles absolutos de iluminación.
Cuando se estimulan los fotorreceptores por una luz difusa uniforme.
Las células bipolares despolarizantes proporcionan impulsos de salida excitadoras.
Las células bipolares hiperpolarizadas y las células horizontales pueden dar impulsos de salida inhibidores.
• Cuando el fotorreceptor próximo de la región oscura se despolariza y su línea celular bipolar-ganglionar se inactiva.
• Se pierde la influencia hiperpolarizante ejercida por la célula horizontal en el fotorrecpetor cercano a la oscuridad y se despolariza aún más.
• La oscuridad se hace más oscura y la luz más brillante (se mejora el contraste).
Periferie Periferie Centro
Célula HorizontalCélula Horizontal
Célula Fotorreceptora
CélulaFotorreceptora
CélulaFotorreceptora
Célula Bipolar On Center Célula Bipolar
On CenterCélula Bipolar
On Center
Célula Ganglionar On Center
Célula Ganglionar On Center
Célula Ganglionar On Center
Glutamato
INHIBICIÓN LATERAL PARA MEJORAR EL CONTRASTE VISUAL
OJO: EXPLICACIÓN DEL PUNTO CIEGO
AREA CENTRAL Y FOVEA. Lugar de visión más nítida
AREA CENTRAL Y MÁCULA LUTEA. Presencia de conos en mayor número (30000) con especializada y perfección en sinapsis.
En el centro: FÓVEA CENTRAL: De presión, central, avascular y sin bastones
Máculalútea
Fóveacentral
ÁREA
CENTRAL
Papila Óptica (Mancha ciega)
Nariz
Hemirretina nasal
Hemirretina nasal
PUNTO CIEGO
En todo ojo humano hay un punto ciego debido a que hay una zona de la retina en la que no hay células sensibles a la luz. Esto se traduce en que siempre ante nosotros hay una parte del espacio que no vemos. Lo absolutamente sorprendente es que no somos conscientes de su existencia.
La siguiente figura ilustra la sección horizontal de un ojo derecho humano visto desde arriba (es decir que la nariz queda abajo). El conjunto de la córnea (parte externa del ojo en contacto con el aire) y el cristalino (lente interna del ojo) forma imagen de lo que vemos en la retina (pared posterior del ojo) que es donde están las células sensibles a la luz, salvo en el punto ciego, que está ocupada por el nervio óptico.
Músculo elevador del parpado superior
M. dilatador de la pupila
M. esfínter de la pupila
Segmento medular T1
Mesencéfalo
INERVACIÓN AUTONÓMICA DEL OJOINERVACIÓN AUTONÓMICA DEL OJO
Ganglio cervical superior
Ganglio ciliar
DÉFICIT DEL CAMPO VISUAL POR LESIONES DE LA VÍA VISUAL
FONDO DEL OJO NORMAL• Papila: amarillo claro o rosáceo, redonda u oval
vertical, planaDiámetro de la papila: 1.5 - 1.8 mm
• Vasos Retinales: calibre: vena-arteriola de 4:3 trayecto: sinuoso brillo: línea blanca brillante en el centro de
la arteriola que ocupa ¼
• Macula: zona fóveal: a 2 DD temporal rodeado de vasos
retinianos.• Retina:
coloración rosada pareja por el efecto de telón
MOVIMIENTOS DEL MUSCULO OBLICUO SUPERIOR
La acción principal del músculo corresponde al mayor efecto realizado cuando el ojo está en posición primaria (p.p.m.) y sus acciones secundarias son los efectos
adicionales sobre la posición del ojo.
En p.p.m. la acción principal del oblícuo superior es la intorsión. Cuando el globo está en 51º de aducción, el eje óptico coincide con
la línea de tracción del músculo.
En está posición sólo tiene una acción como depresor. Esta es la mejor para explorar este músculo. Cuando el globo está a 39º en abducción, el eje óptico y la línea de acción forman un ángulo de
90º.
En esta posición actúa sólo como abductor e intorsionador.Con esto, también es posible entender las acciones del recto
inferior y oblicuo inferior.
Recorrido del Nervio Abducens (desde la protuberancia hasta el músculo recto lateral)
Origen aparente
Nace en la cara del bulbo, en el surco transversal que separa la protuberancia de la pirámide anterior
Recorrido del Nervio Abducens (desde la protuberancia hasta el músculo recto lateral)
Desde el bulbo se dirige ha delante y arriba hasta la ápófisis clinoides posterior.
Perfora la duramadre. Rodea el vértice del
peñasco Penetra en el seno
cavernoso, donde corre colocado por dentro del oftálmico y por fuera de la arteria carótida interna.
Penetra en la órbita por la hendidura esfenoidal (anillo zinn)
Se anastomosa con el nervio oftálmico y con el gran simpático
Después de un trayecto infraorbitario va a la cara interna del músculo recto externo, en la que termina.
EVALUACIÓN CLÍNICA
DEL VI PAR
EXPLORACÍÓN
MOTOR OCULAR EXTERNO ( ABDUCENS)
(VI)
NERVIO OCULAR COMÚN (III)PATÉTICO (TROCLEAR) (IV)
Inervan los músculos extrínsecos e intrínsecos del globo ocular
1. MOTILIDAD EXTRÍNSECA DEL OJO
a) Explore la abertura palpebral de cada ojo
• III PC : Músculo elevador del parpado superior
• Inspección de las facies• Ptosis palpebral• un ojo está cerrado : parálisis de
ese músculo por lesión, al menos del III par
• párpado superior no cubre la pupila cuando se abre
• Parpados deben abrirse y cerrarse completamente, sin caída ni retraso
• Mirada conjugada normal
Globos oculares deben estar simétricos
• 1.- Dirección horizontal de derecha a izquierda y viceversa. 2.-sentido vertical de abajo a arriba y viceversa
• 3.-movimiento en las seis direcciones
Fije la cabeza del sujeto con una mano e instrúyalo a que siga con su vista un dedo, o un lapicero.
• Movimientos extraoculares normale
La persona mira hacia el punto más distal enlos campos lateral y vertical
• Hallazgo normal: buena fuerza muscular y visión binocular.
Explore buscando estrabismo (prueba de tape y destape)
B)Examine los movimientos oculares.
Moti
lidad
Intr
ínse
ca d
el o
joA) Pupilas
Forma y contorno
Situación
Tamaño
Simetría
B) Explore el reflejo fotomotor
C) Explore el reflejo consensual
D) Explore el reflejo de convergencia y atenuación
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