filosofía del cuidado hospice y cuidados paliativos. historia

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Health & Medicine

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PREGUNTANDO-RESPONDIENDO A:

1. ¿ QUE SÓN LOS CUIDADOS PALIATIVOS?

2. ¿Y QUÉ ES UN HOSPICE? ¿UN HOSPICIO? ...ESO ES

MUY ANTIGUO ¿NO?...UN POCO DE HISTORIA

3. ¿ES LO MISMO HOSPICE CARE QUE PALLIATIVE

CARE?

4. ¿ QUÉ ES CUDECA?

5. ¿CUÁL ES EL MODELO DE CUDECA?

¿QUÉ SON LOS

CUIDADOS

PALIATIVOS?

Cuidados Paliativos: Definición de la OMS

"Los Cuidados Paliativos son un modo de abordar la enfermedad avanzada e

incurable que pretende mejorar la calidad de vida tanto de los pacientes que

afrontan una enfermedad como de sus familias, mediante la prevención y el alivio

del sufrimiento a través de un diagnóstico precoz, una evaluación adecuada y el

oportuno tratamiento del dolor y de otros problemas tanto físicos como

psicosociales y espirituales.

Los cuidados paliativos afirman la vida y consideran la muerte como un proceso

natural: ni la aceleran ni la retrasan. Se administran para mantener la mejor

calidad de vida posible hasta la muerte

Los cuidados paliativos y por extensión los equipos de cuidados paliativos:

• proporcionan alivio al dolor y a otros síntomas;

• defienden la vida (son “vitalistas”) pero contemplan la muerte como un

proceso natural;

• no intentan acelerar ni posponer el fallecimiento;

• incorporan los aspectos psicológico y espiritual en la atención al

paciente;

• proporcionan un apoyo para ayudar a los pacientes a mantener hasta el

fallecimiento, dentro de sus limitaciones, el mayor nivel de actividad;

• ofrecen su ayuda a la familia a lo largo del proceso de la enfermedad y,

luego, en el duelo;

• trabajan en equipo para resolver el conjunto de necesidades del

paciente y de sus familiares incluido, cuando es preciso, el apoyo en el

duelo;

• no sólo pretenden mejorar la calidad de vida, sino que pueden influir

también de manera positiva en el curso de la enfermedad;

• se pueden aplicar de manera temprana en la evolución de la

enfermedad asociados a otros tratamientos como la quimioterapia y la

radioterapia, dirigidos a prolongar la supervivencia, y abarcan también

los estudios encaminados a comprender y a tratar de manera más

adecuada las complicaciones que puedan afectar al paciente."

Cuidados Paliativos:

el cuidado de los pacientes con enfermedad

activa, progresiva y avanzada, y una esperanza de

vida corta, para quienes los objetivos de los

cuidados son la prevención y el alivio del

sufrimiento, y la calidad de vida para enfermo y

su familia.

CUIDADOS PALIATIVOS

“INTERVENCION EN MAYORES”

Curso: ESPECIALISTA EN ATENCIÓN INTEGRAL A MAYORES

22 febrero 2011, CIOMIJAS

Atención Paliativa

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define los cuidados

paliativos como el cuidado activo y total de las enfermedades

que no tienen respuesta al tratamiento curativo, siendo el

objetivo principal conseguir la mejor calidad de vida posible

para los pacientes y sus familiares

ATENCION INTEGRAL

UNIDAD A TRATAR: ENFERMO Y FAMILIA

PROMOCION DE LA AUTONOMIA Y LA DIGNIDAD

CONCEPCIÓN ACTIVA Y REHABILITADORA

IMPORTANCIA DEL AMBIENTE

1. Principios Generales del los CP. Control de Síntomas.

2. Cuidados Psicológicos. La Familia.

3. Valoración Multidisciplinar.

4. Trabajo en Equipo.

5. Situación de Últimos Días.

6. Modelos de Atención en CP

Fundación Cudeca.

Unidad de Día.

La muerte no es sólo un hecho

biológico. No lo es, al menos,

para el hombre, que le ha

querido buscar siempre un

significado.

La historia de la humanidad

trata de la vida del ser humano,

pero también de su postura

ante la muerte.

ESTO NO VA DE SALUD

Ars Moriendi

Ovidio en sus Pónticas

“Non est in Médico semper ut relevatur aeger; interdum docta plus

valet arte malum”.

(No siempre está en manos del médico el poder curar al enfermo; pues muchas

veces la fuerza del mal es superior a toda ciencia y arte)

Muchos siglos más tarde, hace unos años, el Dr. Jordi Gol decía:

“Ciudadanos, no os hagáis ilusiones, la Ciencia no hará que no

muráis. Moriréis y la cuestión de vuestra muerte no la podéis confiar

nunca a vuestro Médico, lo que sería una injus- ticia y además un

abuso. El Médico no es com- petente para ahorrarnos la muerte y la

ciencia no es ningún dios sino una cosa muy interesante pero

perfectamente limitada”.

Ars Moriendi

El hombre es el único animal que sabe que

envejece.

El hombre es el único animal que sabe que ha de

morir.

El hombre es el único animal al que le duele la

vejez y le teme a la muerte.

Oriol A. Antropología Médica. México: Interamericana, 1989; 321.

Ars Moriendi

La publicación más divulgada del siglo XV es el Ars

Moriendi, llamado también Ars bene moriendi, el arte

de bien morir… Era un libro de “cómo hacer” en el

sentido moderno, una guía completa para el negocio de

morir, un método que habría de aprenderse mientras

estaba uno en buena salud y saberse al dedillo para

utilizarlo en esa hora ineludible. No se escribió el libro

para monjes y ascetas sino para “hombres carnales y

seculares” que no disponían de los ministerios del clero

El hombre medieval se imagina una lucha enconada

entre ángeles y diablos que se disputan el alma del que

acaba de morir. Por esto es tan importante “morir de

buena muerte”, morir con la esperanza de “ganar el

reino de los cielos”.

El momento dramático es el momento de la agonía, en

que el diablo, recurriendo al amplio repertorio de sus

mañas y astucias, hace un último y supremo esfuerzo

por inducir al fiel a la apostasía.

Fue en el tiempo en que se creo el Ars moriendi cuando

se agregó al Avemaría la segunda parte. (“Y ruega por

nosotros, pecadores, ahora y en la hora de nuestra

muerte.”).

Lo que se jugaba era la salvación o condenación

eterna.

Debemos hacer un breve análisis del comportamiento del hombre ante la

muerte para poder entender el comportamiento del hombre, de la sociedad, ante

los enfermos que caminan decididamente hacia ella, es decir los enfermos

terminales.

Es preciso destacar que durante muchos siglos los hombres morían de una

manera bastante similar, sin grandes cambios, hasta hace cuatro o cinco décadas

que, de repente, comenzó a cambiar de forma radical.

Antaño, el hombre moría en su casa, rodeado de su familia (incluidos los niños),

amigos y vecinos, una muerte públicaLos niños tenían así contacto temprano y repetido con la muerte: primero sus

abuelos, después sus padres etc. Cuando se hacía mayor y le tocaba morir a él,

desde luego no le pillaba tan de sorpresa y desprovisto de recursos como sucede

hoy. Hoy a los niños precisamente se les aleja de la casa cuando alguien va a

morir. En su libro “El derecho a morir”, Humphry y Wickett explican que cuando a

un niño norteamericano le dijeron que había muerto su abuelo, el niño preguntó

que quién le había disparado. Acostumbrado a la muerte violenta de la televisión

(cientos de veces diarias), la muerte masiva de las guerras y accidentes de tráfico

los fines de semana, la muerte anónima en una palabra, el niño de hoy no ha

tenido ningún contacto con la muer- te real, individual, personal, la que le puede

tocar a él en cualquier momento.

Ars Moriendi

Antes, generalmente, la muerte era vivida como acontecimiento público. Morir era

una “ceremonia ritual” en la que el agonizante se convertía en protagonista.

La muerte, aun siendo natural, se convertía en el último acto social.

Todas las campanas con eco pausado

doblaron a muerto:

las de la basílica, las de las iglesias,

las de los conventos.

Desde el alba hasta entrada la noche

no cesó el funeral clamoreo.

¡Qué pompa! ¡Qué lujo!

¡Qué fausto! ¡Qué entierro!

Pero no hubo ni adioses ni lágrimas

ni suspiros en torno del féretro...

¡Grandes voces sí que hubo! Y cantáronle,

cuando le enterraron, un réquiem soberbio.Rosalía de Castro

Ars Moriendi

La “buena muerte” consistía en que, si el agonizante no advertía la llegada

de los últimos momentos, esperaba que los demás se lo advirtieran para poder

preparar todos sus asuntos tanto personales, como sociales y religiosos.

Por el contrario, la “muerte maldita” (que se presentaba bajo una figura

aterradora) era la muerte súbita (accidente, envenenamiento).

Esta muerte estaba marcada por el sello de la maldición, como si unas

misteriosas fuerzas demoníacas hubiesen dado origen al drama; a estas mismas

fuerzas demoníacas se atribuía en la edad Media el origen de la epilepsia y la

locura.

Ars Moriendi

Antonio Gala decía, con motivo de la sangrienta agonía del torero Paquirri:

“Esto nos revela que el hombre es más grande que la

muerte, porque el hombre sabe que se muere, pero la

muerte no sabe que nos mata”.

Ars Moriendi

Juan Ramón Jiménez llega más lejos y termina por decir que es la muerte quien tiene que tenerle miedo:

¿Cómo, muerte, tenerte miedo?

¿No estás conmigo, trabajando?

¿No te toco en mis ojos; no me dices que no sabes de nada, que eres

hueca, inconsciente y pacífica?

¿No gozas, conmigo, todo: gloria, soledad, amor, hasta tus tuétanos?

¿No me estás aguantando, muerte, de pie, la vida?

¿No te traigo y te llevo, ciega, como tu lazarillo?

¿No repites con tu boca pasiva lo que quiero que digas?

¿No soportas, esclava, la bondad con que te obligo?

¿Qué verás, qué dirás, adónde irás sin mí?

¿No seré yo, muerte, tu muerte, a quien tú, muerte, debes temer, mimar,

amar? Jiménez JR. La Muerte. Barcelona: Seix Barral, 1999;

Ars Moriendi

“Si humor gastar pudiera, con más salud sospecho que viviera”Lope de Vega

La negación de la muerte, tan característica de nuestro mundo

actual, ha conducido a cambios profundos y que han tenido una

repercusión directa en la atención a los enfermos incurables.

En solamente una generación se ha producido un cambio espectacular en

la forma de morir.

A lo largo de la historia, siempre hubo una enfermedad que para la gente

tenía connotaciones mágicas, demoníacas o sagradas. El comportamiento

del hombre ante la muerte a lo largo de la historia ha estado siempre lleno

de ambigüedad, entre la inevitabilidad de la muerte y su rechazo.

La conciencia de la muerte es una característica fundamental del

hombre.

Ars Moriendi

Hoy, por el contrario, las condiciones médicas en que acaece la muerte han hecho

de ella algo clandestino. Ya la terapia actual en los grandes hospitales está cargada

de anonimato. Anonimato que llega a su culmen en el momento de la

muerte. El estilo de muerte que desea el hombre tecnológico está en armonía con

esta atmósfera de clandestinidad que rodea la defunción.

Se aconseja la discreción, que parece ser la versión moderna de la dignidad: la

muerte no debe crear problemas a los supervivientes. El ideal consiste en

desaparecer de puntillas, sin que nadie lo note. Esta es la “dulce muerte” del

hombre masa.

El caso es que hoy se oculta la muerte y se oculta todo lo que nos recuerde a ella

Nada que tenga que ver con la muerte es aceptado en el mundo de los vivos.

Esto se ha traducido en un cambio radical en las costumbres y ritos

funerarios y del duelo.

Ars Moriendi

Experiencia de descubrimiento

Y uno aprende que realmente puede aguantar, que uno realmente es fuerte, que uno realmente

vale y uno aprende y aprende... Y con cada adiós uno aprende.

J.L. Borges

CUIDADOS PALIATIVOS

CUIDADOS PALIATIVOS

aportan consejo para

cuidados en casa

y cuidados en el hospital

CUIDADOS PALIATIVOS

dan apoyo

emocional al

paciente y familiares

CUIDADOS PALIATIVOS

son sensible a los

valores, creencias y

prácticas tanto

personales como

culturales y religiosas

CUIDADOS PALIATIVOS

se benefician

del trabajo

en equipo

CUIDADOS PALIATIVOS

buscan el máximo

confort a lo largo

de todas las

fases de la

enfermedad

terminal

CUIDADOS PALIATIVOS

considera tanto al enfermo

como a la familia

la como unidad

de cuidados

CUIDADOS PALIATIVOS

se basa en el

cuidado holístico

de la persona

CUIDADOS PALIATIVOS

disponibles a lo largo

de los diferentes

estadios de la

enfermedad

CUIDADOS PALIATIVOS

combinan

formación, consejo,

recursos

y colaboración

CUIDADOS PALIATIVOS

aseguran la continuidad

de los cuidados

CUIDADOS PALIATIVOS

son testigo de

momentos de

sonrisas y risas,

momentos de tristeza

CUIDADOS PALIATIVOS

se centran en la vida

y el vivir cada día

CUIDADOS PALIATIVOS

ayudan al paciente y

la familia a través

de la transición

CUIDADOS PALIATIVOS

aseguran el alivio

y apoyo

al duelo

CUIDADOS PALIATIVOS

significan esperanza,

dignidad, elección y control

Valores

• Derecho al alivio del sufrimiento.

• Valor intrínseco de cada persona como individuo

autónomo y único.

• Calidad de vida definida por el paciente.

• Expectativas del enfermo y familia sobre la respuesta del

sistema sanitario a sus necesidades en el final de la vida.

• Solidaridad ante el sufrimiento.

DERECHOS DEL

PACIENTE TERMINAL

– Recibir atención sanitaria y soporte personal (permitir

la compañía de un familiar)

– Ser tratado con dignidad y aliviado el sufrimiento.

– Ser atendido por personas cualificadas y motivadas.

– Participar en la toma de decisiones.

– Rechazar un tto

– Mantener una esperanza.

Todo hombre tiene derecho a vivir

su propia muerte.

¿Y UN HOSPICE?

¿UN HOSPICIO?

ESO ES MUY ANTIGUO ¿NO?...VEAMOS LA HISTORIA

Un texto del libro hipocrático Sobre el arte ilustra elocuentemente el rechazo de la

primera medicina científica de Occidente a lo que hoy llamamos obstinación

terapéutica.

La medicina tiene por objeto librar a los enfermos de sus dolencias, aliviar los

accesos graves de las enfermedades, y abstenerse de tratar a aquellos que ya

están dominados por la enfermedad, puesto que en tal caso se sabe que el

arte no es capaz de nada.

Tal abstención se basaba en la distinción tajante que se hacía entre enfermedades tiquéticas, o producidas al azar, y enfermedades ananquéticas, o de mortalidad inevitable. Las primeras eran susceptibles de ser tratadas mediante el arte médico, o (tekne iatriké), mientras que empeñarse en tratar las segundas, además de resultar inútil, constituía un pecado contra la naturaleza. El propósito de no prolongar la vida a toda costa que manifiesta la definición de los Cuidados Paliativos tiene aquí un claro y primer antecedente. Cf. De arte, L. VI, 4-6.

Raíces, antecedentes e historia de los Cuidados Paliativos. Jesús Conde Herranz

Lo único que deberíamos estudiar es historia

Pero la primera vez que la palabra

Hospice se refiere a un lugar dedicado al

cuidado del moribundo, no lo

encontramos hasta el año 1842 en Lyon,

Francia, fecha en la que Mme Jeanne

Garnier, con la ayuda de dos amigas

suyas viudas, constituye la Asociación

de Mujeres del Calvario, cuyo objetivo

era aliviar y consolar a enfermos

incurables. A través de esta asociación,

se crean diversos Hospicios o Calvaries

en diversas ciudades francesas.

El Hospicio construído en París, desde el

año 1971 se llama Maison Medicale

Jeanne Garnier, y hoy sigue siendo una

prestigiosa institución dedicada al

tratamiento paliativo de enfermos con

cáncer en fase avanzada.Raíces, antecedentes e historia de los Cuidados Paliativos.

Jesús Conde Herranz

La palabra latina “Hospes” significa huésped. También identifica lugares

donde los peregrinos descansan y son bienvenidos (Hostel u Hotel).

Poco a poco los Hospes, al recibir también a enfermos y moribundos,

se asocian a lugares donde se cuida a las personas que lo necesitan

(Hospice, Hospicio u Hospital).

La palabra “Hospice” denomina instituciones que cuidan de los

moribundos y es utilizada por primera vez en 1842 por Jeanne Garnier

en Lyons Francia. Posteriormente Mary Aikenhead funda en 1879 con

las hermanas de la Caridad en Dublín el Lady’s Hospice. En 1893 el St.

Luke’s Home y en 1905 es fundado el St. Joseph’s en Londres. Cicely

Sunders en 1967 funda el Sr. Christopher de Londres a partir del cual se

extiende por todo el mundo el “Movimiento Hospice”.

En 1975 Penson y Fisher crean la primera “Unidad de Cuidados Continuados” en

Christchurch Hospital en Dorset. Al mismo tiempo comienza a funcionar el

Macmillan Nursing Service para “Cuidados domiciliarios” (Home Care) y los

“Equipos de soporte” (Support team) para los hospitales. En 1977 nace la

denominada “Medicina Paliativa” actualmente reconocida por el Colegio de

Médicos como especialidad en el Reino Unido (Derek Doyle).

El término CUIDADOS PALITIVOS o MEDICINA PALIATIVA, que viene a sustituir a

cuidados tipo HOSPICE, es acuñado en el Hospital Royal Victoria de Canadá

(Belfor Mount 1977).

El término es más universal, menos ligado a un entorno cultural y permite

referirse a todo tipo de programas. De hecho, en el resto de los países

europeos, éste es el término que se emplea en la actualidad.

Dos figuras relacionadas con laatención al final de la vida...con susdiferencias

(son mujeres las dos, ¿por qué será?)

¿ES LO MISMO HOSPICE CARE

QUE PALLIATIVE CARE?

La comparación con hospice care :

En los Estados Unidos, se puede hacer una distinción entre los cuidados paliativos y los hospice care . Los

servicios de hospicio y los programas de cuidados paliativos comparten objetivos similares de proporcionar

alivio de los síntomas y el tratamiento del dolor. Los servicios de cuidados paliativos pueden ofrecerse a

cualquier paciente sin restricciones a la enfermedad o pronóstico, y pueden ser adecuados para cualquier

persona con una enfermedad grave, una enfermedad compleja, ya sea se espera que se recupere

completamente, vivir con una enfermedad crónica durante un tiempo prolongado, o de experimentar

progresión de la enfermedad. Los hospice care bajo el beneficio de hospicio de Medicare, sin embargo,

requiere que dos médicos certifiquen que un paciente tiene menos de seis meses de vida si la enfermedad

sigue su curso habitual. Esto no significa, sin embargo, que si un paciente sigue viviendo después de seis

meses en un hospicio será dado de alta del servicio.

La filosofía y el enfoque de equipo multidisciplinario son similares con los hospicios y cuidados paliativos, y

de hecho los programas de formación y muchas organizaciones ofrecen ambos. La mayor diferencia entre

hospice care y los cuidados paliativos es el paciente: dónde se encuentra en la trayectoria de su

enfermedad, especialmente en relación con el pronóstico y sus metas / deseos con respecto al tratamiento

curativo.

Fuera de los Estados Unidos en general no hay tal división de la terminología o la financiación, y toda esa

atención con un enfoque principalmente paliativo, ya sea o no para los pacientes con enfermedad terminal,

que usualmente se conoce como cuidados paliativos, sin restricción alguna.

Fuera de los Estados Unidos el término hospicio por lo general se refiere a un edificio o institución que se

especializa en la atención paliativa, más que a una determinada etapa de la progresión de la atención.

Tales instituciones pueden especializan principalmente en la prestación de cuidados en un ambiente de fin

de vida, sino que también pueden estar disponibles para los pacientes con otras necesidades específicas

de cuidados paliativos.

https://en.wikipedia.org/wiki/Palliative_care

Visión U.S.A.

https://en.wikipedia.org/wiki/Palliative_care

Visión U.S.A.

Visión U.K.

CUIDADOS PALIATIVOS

significan esperanza, dignidad,

elección y control

¿QUÉ ES?

CUDECA

pero atendemos también a la enfermedad no oncológica

NUESTRO LEMA

LAS PALABRAS DE JAVIER

“Aqui la persona es más importante que la

enfermedad. Entras, dejas la enfermedad en la

puerta, y vuelves a ser tú”

“He conseguido autonomía, que es lo que más

quería en el mundo y no depender para todo de mi

mujer”.

“Aquí en muchos momentos, dentro de lo mal que

estás, te sientes feliz”.

¿Quienes forman CUDECA?

El Patronato de la Fundación

El Equipo profesional

El Voluntariado

La Comunidad Nacional e Internacional

CENTRO DE

CUIDADOS PALIATIVOS

– Atención a Domicilio-Consulta Externa

– At. Psicosocial

– Unidad de Día-Rehabilitación

– Unidad de Ingresos

– Asesoramiento-counselling

– Préstamo de material sanitario

Centro de Formación

e Investigación

Estructura de CUDECA

CUDECA ...¿Modelo Hospice?

¿CUÁL ES EL

MODELO DE CUDECA?

En pocas palabras

CUDECA EN POCAS PALABRAS

INTEGRADOR

INTEGRADO-R

INTEGRAL

COMPETENTE

COMPROMETIDO

COMPROMETEDOR

COMPASIVO

TO STAND

Destacado en rojo lo que FUNDACIÓN CUDECA desarrolla

En pocas palabras

INTEGRADOR

En pocas palabras

Destacado en rojo con lo que FUNDACIÓN CUDECA se identifica

INTEGRADOR

En pocas palabras

INTEGRADO-R

Centrándos en la necesidad

Una opción es cambiar la elegibilidad de

cuidados paliativos de un pronóstico

basado en un criterio basado en las

necesidades sin restricciones en la

capacidad de recibir el reembolso de

Medicare para prolongar la vida mientras

reciben tratamientos paliativos.

La evaluación de la necesidad de

servicios de cuidados paliativos podría

hacerse en cualquier punto en la

trayectoria de la enfermedad del paciente

INTEGRAL

FÍSICA

ESPIRITUAL

SOCIAL

EMOCIONAL

En pocas palabras

INTEGRAL

DOLOR TOTAL

MÉDIC@

ENFERMER

@

T. SOCIAL

PSICÓLOGA

En pocas palabras

INTEGRAL

DOLOR TOTAL

¡ Y

FISIOTERAPEUTA!

¡ Y

Ag. ESPIRITUAL

¡ Y

VOLUNTARI@S!

Enfermo

Familia Equipo

INTEGRAL

El Equipo profesional

58 profesionales contratados

39 Área asistencial

• 5+2 Médic@s

• 11+3 Enfermer@s

• 6 Auxiliares de clínica

• 3+1 psicólogas

• 2 trabajadoras sociales

Área gestión, administración

y captación fondos

COMPETENTEEn pocas palabras

EQUIPO DE TRABAJO

Conjunto de personas que debe confiar en la colaboración colectiva, para alcanzar el mayor éxito y los objetivos propuestos.

Grupo que trabaja en común

Cinco “C”s:

Complementariedad

Coordinación

Comunicación efectiva

Confianza

Compromiso

Nº de pacientes atendidos

325

65

323

52

448

85

475

108

565

123

464

146

393

143

425

126

462

106

491

138

554

163

578

163

563

171

0

100

200

300

400

500

600

700

800

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Pacientes del año previo

Pacientes nuevos

COMPETENTE

COMPETENTE

2005 2006 2007 2008 2009 2010

Ptes-familias atendidas358 354 417 418 0 671

Visitas totales561 581 561 629 1339 1555

V. Domicilio387 302 381 455 184 1019

V.Gestión174 279 180 174 389 536

Consultas totales750 832 1592 1561 1698 944

C. Externas188 235 1036 1054 120 248

C. Gestiones562 597 556 507 654 696

Intervenciones Telefonicas 0 0 0 1432 2733 1606

TOTAL

INTERVENCIONES 1311 1413 2153 2190 3037 4105

EAPS

COMPETENTE

Atención Psicológica y social

DISTRITOS SANITARIOS (U) 2011 2011 2012 2012 2013 2013

Costa del Sol 109 64% 103 69% 155 79%

Malaga 41 24% 32 21% 28 14%

Guadalhorce 13 8% 10 7% 10 5%

Axarquia 5 3% 2 1% 2 1%

Antequera 1 1% 0 0% 0 0%

Serrania 0 0% 1 1% 0 0%

Otros 0 0% 1 1% 1 1%

169 100% 149 100% 196 100%

ACTIVIDAD 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Nº Pacientes

ingresados159 148 151 143 131 174 154 196

UNIDAD DE INGRESO

COMPETENTE

En pocas palabras COMPETENTE

En pocas palabras

COMPROMETIDO

Viñeta de Forges, en el “Día Internacional del Voluntariado”, Diario El País, 5 de Diciembre de

2007

VoluntariosUnidad de Día

COMPROMETIDO

En pocas palabras

COMPROMETIDO

El Patronato de la Fundación

El Equipo profesional

El VoluntariadoVoluntarios activos - 608 Rastrillos Benéficos – 400 Captación de Fondos -130 Asistenciales – 43 Administración - 25

En pocas palabras

COMPROMETIDO

Cadena de Compromiso

Joan Hunt

Fundadores de la Asociación

Comunidad

Voluntariado

Equipo Profesional

Patronos de la Fundación

Entidades Colaboradoras

Administraciones Públicas

En pocas palabras

COMPROMETEDOR

En pocas palabras

COMPROMETEDOR

PORQUE

ROZAMOS

LA

CONFUSIÓN

Y EN

OCASIONES

¿LA

LOCURA?

COMPROMETIDO

En una palabra

COMPASIVO

LO M

La base de toda relación asistencial

COMPASIVOC

O

M

P

E

T

E

N

T

E

WE WANT TO BE (SER)En dos palabras

COMPROMETEDORCOMPROMETIDO

COMPETENTEINTEGRAL

INTEGRADOR

COMPASIVO

“as the body becomes weaker, so the spirit becomes stronger"

¡Cuanto sufrimiento vemos por no cuidar el espíritu!, basta con estar ahí:

“Velad conmigo” significa mucho más que aprender habilidades, intentar entender

el sufrimiento mental y la soledad, o transmitir lo que hemos aprendido. Significa

también muchas cosas que no son entender. Cuando se dijo por primera vez

“velad conmigo” no se pretendía decir “entended lo que está pasando” y aún

menos quería significar “explicad” o “apartad de aquí”. Por mucho que podamos

calmar la angustia, por mucho que podamos ayudar a los pacientes a encontrar

un nuevo sentido a lo que les está ocurriendo, siempre habrá un momento en el

que tendremos que parar y tomar conciencia de que realmente no les podemos

ayudar eficazmente”

Velad conmigo”, Inspiración para una vida en Cuidados Paliativos.

Cicely Saunders. Primera edición en castellano, 2011.

En una palabra TO STAND

Nuestra nube al servicio de los profesionales

20 años es nada... ¡qué feliz la mirada !

Y uno aprende que realmente puede aguantar,

que uno realmente es fuerte, que uno realmente vale

y uno aprende y aprende... Y con cada adiós uno aprende.

J.L. Borges

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