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FIEBRE REUMATICA

Enfermedad inflamatoria que puede presentarse después de una infección por bacterias estreptococos del grupo A.

EJ: faringitis, escarlatina.

INFECCION DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR X STREPTOCOCO B HEMOLITICO DEL GRUPO A

EPIDEMIOLOGIA:MAYOR INCIDENCIA ENTRE LOS 5 Y 15

AÑOS.NO HAY PREDILECCION POR SEXO.

ETIOLOGIA

CORAZONARTICULACIONESPIELCEREBRONiños entre 5 y 15 años de edad 14 a 28 días después de una faringitis estreptocócica o de escarlatina

Afecta:

DOLOR ABDOMINALFIEBREPROBLEMAS CARDIACOSDOLOR ARTICULAR, ARTRITIS (codo, muñeca,

rodilla, tobillo)INFLAMACION ARTICULAR, ENROJECIMIENTO,

CALOREPISTAXIS

SINTOMAS:

NODULOS CUTANEOSERUPCION DE LA PIEL: ERITEMA MARGINADOERUPCION CUTANEA EN EL TRONCO Y EN LA

PARTE SUPERIOR DE BRAZOS O PIERNAS.PUEDE TENER FORMA DE ANILLO

COREA DE SYDENHAM: INESTABILIDAD EMOCIONAL, DEBILIDAD MUSCULAR,MOV.CONVULSIVOS(afecta cara, piel y manos)

EVAL.DE SONIDOS CARDIACOS, PIEL Y ARTICULACIONES.

EXAMEN DE SANGRE:VERIFICAR PRESENCIA DE INFECCIONES RECURRENTES POR ESTREPTOCOCOS (ANTIESTREPTOLISINA O) Y DESOXIRRIBONUCLEASA B.

HEMOGRAMA COMPLETOECGERITROSEDIMENTACION.

PRUEBAS Y EXAMENES

HISOPADO DE FAUCES!!!

PRINCIPALES:1)POLIARTRITIS2)INFLAMACION DEL CORAZON (carditis)

3)NODULOS SUBCUTANEOS4)COREA DE SYDENHAM5)ERUPCION CUTANEA

CRITERIOS de JONES:

SECUNDARIOS:FIEBREERITRO ELEVADAARTRALGIAECG NORMAL

EL DIAGNOSTICO SE DA CON DOS CRITERIOS PRINCIPALES O UNO PRINCIPAL Y DOS SECUNDARIOS AL IGUAL QUE SI MUESTRA SIGNOS DE HABER TENIDO INFECCION PREVIA POR ESTREPTOCOCOS.

ANTIINFECCIOSO: penicilina G benzatina o eritromicina en caso de alergias.

ANTIINFLAMATORIOS: AAS y corticoides (prednisona)

Otras medidas: fenobarbital y diazepam en caso de corea de sydenham

PREVENCION: ATB (penicilina, eritromicina)

TRATAMIENTO

SI LA FIEBRE REUMATICA REAPARECE: DOSIS BAJAS DE ATB.DURANTE 3 A 5 AÑOS.

COMPLICACIONES:ARRITMIASDAÑO DE VALVULAS CARDIACAS: MITRAL Y

AORTICAENDOCARDITISI.CPERICARDITISCOREA DE SYDENHAM

PRONOSTICO-COMPLICACIONES

TRATAMENTO RAPIDO DE LA FARINGITIS ESTREPTOCOCCICA Y LA ESCARLATINA.

PREVENCION

???

Gracias!

Preguntas??