fase de proliferacion. dr carlos arteaga velez
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FASE DE PROLIFERACION
REPARACION DE HERIDA POR:
O ANGIOGENIAO FIBRODISPLASIAO EPITELIZACION
FORMACION DE TEJIDO DE GRANULACION
ANGIOGENIA
O Formacion de nuevos vasos sanguineos.
O Cel endoteliales migran.
O Liberacion de enzimas degradan la matriz
ANGIOGENIA
O Cel endoteliales dañadas expresan moleculas adhesivas.
O Integrina a,bO Adhesion a la
fibrina, fibronectina, y fibrinogeno.
O PECAM1
ANGIOGENIA
O Sometida a estimulos y manipulacion de las citocinas.
O Macrofagos y plaquetas
O El VEGF potente actividad angiogena
ANGIOGENIA
O Rotura e hipoxia celular .
O Induccion de factores angiogenicos en herida.
O VEGF
ANGIOGENIA
O Celulas parenquimatosa dañada liberan FGF
O FGF2: estimulo angiogenico inicial (3 dias)
O Mas prolongado (4 a 7 dias)
ANGIOGENIA
O TGF-B: efectos quimiotacticos sobre fibroblastos y favorece la angiogenesis
O Otros factores inducen la angiogenia: angiogenina. IL8, acido lactico
FIBROPLASIA
O Fibroblastos no llegan a la herida.
O Estimulados por citocinas y FC y se replican.
O Funcion: sintetizar colageno
O Fase de retraso de cicatrizacion.
FIBROPLASIAO La sintesis de
colageno decae despues de 4 semanas.
O Colagenasa
MATRIZ EXTRACELULAR
O Actua como andamio.O Estabiliza la estructura de los tejidosO Componentes macromoleculares:
• Glucosaminoglucanos• Proteinas fibrosas
COLAGENOO Componente
importante de piel, hueso.
O 25% masa proteinica total
O Rica en prolina y glicina.
O Estructura de 3 cadenas.
COLAGENOO 20 tipos de
colagenos.O Principales del
tejido conjuntivo:• I, II, III, V, XIO Fases iniciales de
cicatrizacion se aprecia tipo III
SINTESIS DEL COLAGENO
O Cadenas se sintetizan en ribosomas unidos a membrana y pasan al RE.
O RE se produce hidroxilacion de prolina y y lisina
SINTESIS DEL COLAGENO
O Espiral de 3 hebras.
O Cadena pro a se sintetiza con otras 2 = procolageno.
O Proteasas forman monomeros de colageno
FIBRAS ELASTICAS
O Compuestas por elastina.
O Tropoelastina forma enlaces cruzados con lisina= malla de fibras
GLUCOSAMINOGLUCANOS Y PROTEOGLUCANOS
O Cadenas de polisacaridos sin ramificar
O Existen 4 tipos: Hialuronano Sulfato de
condroitina y sulfato de dermatano.
Sulfato de heparina Sulfato de queratano
FASE DE MADURACION
O Contraccion es el movimiento centripeto de la piel en su espesor.
O Reduce tejido cicatricial desorganizado.
O La contraccion se debe a interaccion compleja entre materiales extracelulares y fibroblastos.
FASE DE MADURACION
O Fibroblastos se transforman en miofibroblastos.
O La actina aparece 6 dias despues de la herida, abundante a los 15 dias, desaparece a las 4 semanas
REMODELADOO Disminuyen los
fibroblastos.O Se retrae densa red
de capilares.O La resistencia de la
herida aumenta plazo 1-6 semanas.
O Estabiliza en 1 año despues de producirse la lesion.
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