estreñimiento 2014

ESTREÑIMIENTOESTREÑIMIENTO

Carmelo GallardoSemiología

Hospital José María Benítez2014

ESTREÑIMIENTOESTREÑIMIENTO

DEFECACIÓNDEFECACIÓN Expulsión del contenido fecal al exterior es

un proceso complejo, que depende de:Función motora del colon: preparación del

contenido fecal y progresión hacia el recto Función sensitivomotora rectoanal:

Evacuación de las heces al exterior cuando las condiciones sociales son adecuadas.

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CONCEPTO CLASICOCONCEPTO CLASICO

• Menos de tres evacuaciones por semana

Teixeidor, Masso. Medicina Interna Tomo I. Cap 25. Hemorragia Digestiva. Teixeidor, Masso. Medicina Interna Tomo I. Cap 25. Hemorragia Digestiva. Pag 210 - 213Pag 210 - 213

ESTREÑIMIENTOESTREÑIMIENTO

CONCEPTO ACTUALCONCEPTO ACTUALPor lo menos 12 semanas, sin que sea

necesario que sean consecutivas, en los 12 meses con dos o más de los siguientes puntos:

• 1. Esfuerzo durante más de 25% de las evacuaciones.

• 2. Heces compactas o duras en más de 25% de las evacuaciones.

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CONCEPTO ACTUALCONCEPTO ACTUAL• 4. Sensación de obstrucción/bloqueo

anorrectal en más de 25% de las evacuaciones.

• 5. Maniobras manuales para facilitar más de 25% de las defecaciones (por ejemplo, evacuación digital, apoyo del piso pélvico).

• 6. Menos de tres evacuaciones por semana.

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CAUSASCAUSAS

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INTERROGATORIOINTERROGATORIO

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SINTOMAS DE ALARMASINTOMAS DE ALARMA

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SINTOMAS DE ALARMASINTOMAS DE ALARMA

Reposo prolongado en cama

Alimentación pobre en residuos

Baja ingesta de líquidos

Sedentarismo

Hábito defecatorio inadecuado

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FACTORES PREDISPONENTESFACTORES PREDISPONENTES

Debilidad de la musculatura abdominal, perineal

Factores psicológicos

Abuso de laxantes y enemas

Viajes prolongados

Patología anorectal

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FACTORES PREDISPONENTESFACTORES PREDISPONENTES

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FIN

• ¿Quién fue ANTONIO PEREZ ¿Quién fue ANTONIO PEREZ ROMERO?ROMERO?