¿estamos mejorando la atención a la cronicidad? experiencias...
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¿Estamos mejorando la atención a la cronicidad?
Experiencias de autoevaluación con
IEMAC
Roberto Nuño SolinísDirector Instituto Vasco de Innovación Sanitaria
(O+berri)nuno@bioef.org
Barcelona, 13 Abril 2013
IEMAC. Publicación científica
IEMAC
IEMAC= 6 Dimensiones, 80 intervenciones
IEMAC
IEMAC. Escala de puntuación
IEMAC
IEMAC. Valor añadido•IEMAC es un mapa de intervenciones que conforman un modelo de atención a la cronicidad. Puede ser utilizado como hoja de ruta para la gestión del cambio por planificadores, gestores y clínicos
•IEMAC es un instrumento de autoevaluación de sistemas y organizaciones sanitarias a niveles macro , meso y micro, con el fin de conocer la situación basal y los progresos alcanzados tras las intervenciones de mejora.
•IEMAC adopta un enfoque de mejora de la calidad e innovación con el fin de obtener, mejores resultados de calidad, eficiencia, optimización de los recursos y ganancia en salud.
IEMAC
IEMAC. Principios inspiradores
IEMAC
Basado en la Evidencia
Enfoque Sistémico
IEMAC
Orientado a la a la mejora continua e
innovación
IEMAC
Evidencia procedente del
CCM + Evidencia local
Cabrera-León A, Jadad A, Nuño-Solinis R, Bernabeu-Wittel M, Morales-Asencio JM, Valdivieso-Martínez B, Fernández-Miera M, Sampedro-García I, March-Cerdá JC, Gosálvez-Prados D, Espín J. Improving care for people living with chronic diseases: Innovative examples from Spain. Int J Healthcare Manag. 2012; 5 (4): 208-215
Nuño R, Sauto R, Toro N. Integrated care initiatives in the Spanish Health System. International Journal of Integrated Care. 2012 May 29 ; 12.
IEMAC. Web
www.iemac.org
IEMAC
IEMAC. Desarrollo y Validación
IEMAC en el SNS
Entorno Macro:
• SESCAM
Entorno Meso:
• Hospital Hellín
• Dirección AP Costa Ponent. ICS
• Osakidetza:• Comarca Interior AP
• OSI Bidasoa
• Red Salud Mental de Bizkaia
IEMAC. Autoevaluaciones página web
IEMAC en el SNS
•24 organizaciones inscritas
•10 CCAA representadas:• Andalucía
• Asturias
• Cataluña
• Canarias
• Castilla La Mancha
•Entorno Macro (5), Meso (14) y Micro (5)
• Comunidad Valenciana
• Islas Baleares
• Madrid
• Galicia
• País Vasco
IEMAC. Aplicación en Euskadi
IEMAC en el SNS
•Aplicado en 11 organizaciones sanitarias de Osakidetza:•OSI´s:
• Bidasoa
• Alto Deba
• Bajo Deba
• Gioerri-Alto Urola
•5 Comarcas de Atención Primaria
•SIS Bilbao
•Red de Salud Mental de Bizkaia
IEMAC. Aplicación en Euskadi
IEMAC en el SNS
•Proyecto de investigación en torno a los factores que expliquen las diferencias de puntuación halladas entre distintas organizaciones
•Factores que subyacen a las diferencias encontradas en las puntuaciones de IEMAC:
• Integración funcional
• Estilo de liderazgo (estilos facilitadores vs estilos jerárquicos)
• Actitud hacia la atención integrada de la cronicidad
•Factores que no parecen influir:
• Integración estructural
• Formación en atención a la cronicidad
Conclusiones
Conclusiones
•IEMAC es una herramienta válida y aplicable en organizaciones del SNS
•Recorrido temporal escaso; no ha pasado el tiempo suficiente para poder analizar la progresión de las organizaciones ni asociar dicho progreso con otros indicadores
•Los resultados preliminares son prometedores; avanzar en la escala IEMAC supone avanzar hacia la atención integrada a la cronicidad
•Necesidad de complementar la herramienta con una guía de implementación y con una batería de indicadores finalistas que permitan medir resultados en el sistema, pacientes y profesionales
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