embriología de la pulpa

3ª semana de desarrollocels cresta neural----------

estomodeo

1.- 6ª semana de desarrollo

brote macizo o yema

2.- 9ª semana de desarrolloCasquete

Casquete terminal

3.- 14ª a 18ª semana de desarrollo

campana inicial

4.- Etapa terminal o de folículo dentario (aposicional)

Pulpa dental

Tejido conectivo laxo especializado, vascularizado e inervado, tiene la

particularidad de ser el único tejido blando del órgano dentario. Forma parte del complejo dentinopulpar

(también llamado órgano dentinopulpar).

Origen embrionario de la pulpa dental.Se origina a partir de la pápila dental

(tejido ectomesenquimatoso)

A qué se llama complejo dentinopulpar. A la unidad biológica embriológica,

estructural y funcional conformada por el tejido pulpar y dentinario.

A qué se llama complejo dentinopulpar. Desde el punto de vista estructural los cuerpos

de los odontoblastos se localizan en la interfaz existente entre la pulpa y la dentina y su prolongación principal o proceso odontoblástico se ubica en el interior de los túbulos dentinarios, recorriendo la misma prácticamente todo el espesor dentinario. Desde el punto de vista embriológico, ambos tejidos, dentinario y pulpar, tienen su origen en la pápila dental y funcionalmente los odontoblastos son los responsables de la formación y mantenimiento de la dentina. Por estas razones, se les considera un tejido único, pero de características histológicas diferentes.

Composición química de la pulpa dental. 75% de agua y 25% de matriz

orgánica (fibras y sustancia fundamental o matriz amorfa).

Componentes estructurales de la pulpa. Poblaciones celulares de la pulpa normal Odontoblastos (45 000 mm2)

Odontoblasto.

Componentes estructurales de la pulpa. Poblaciones celulares de la pulpa normal Fibroblatos Células ectomesenquimatosas Macrófagos Linfocitos T y B Células plasmáticas En ocasiones eosinófilos y mastocitos

Fibras de la pulpa dental Fibras colágenas

Colágena tipo I en un 60% del colágeno pulpar.

Colágeno tipo III, VI y fibronectina, además de colágeno tipo IV (membrana basal vasos sanguíneos) y V (refuerzo vasos sanguíneos)

Fibras de la pulpa dental Las fibras reticulares

Al azar en la pulpa Región odontoblástica: plexo de Von

Korff, donde se observan a manera de fibras en sacacorchos

Fibras de Von Korff ubicadas

entre los odontoblastos

Fibras de la pulpa dental Las fibras elásticas escasas y están

localizadas exclusivamente en las delgadas paredes de los vasos sanguíneos.

Las fibras de oxitalán son fibras elásticas inmaduras y se desconoce aún su función

Composición de la matriz amorfa y función en el tejido pulpar Proteoglucanos (GAGS) y agua.

Desempeña como función, mantener viscosidad y cohesión, por lo que el tejido es gelatinoso, mantiene la fluidez, la permeabilidad de la sustancia fundamental, regula trasporte de metabolitos e impide la difusión de microorganismos.

Zonas topográficas de la pulpa Las zonas identificadas desde la

predentina (dentina sin mineralizar) hacia la pulpa son: a.       Zona odontoblástica

(parénquima pulpar) b.       Zona subodontoblástica u

oligocelular de Weil c.       Zona rica en células d.   Zona central de la pulpa o tejido

pulpar propiamente dicho (estroma pulpar)

Zona odontoblástica

Zona subodontoblástica

Zona rica en células

Zona central de la pulpa

VASCULARIZACIÓN DE LA PULPA Los vasos sanguíneos penetran la

pulpa acompañados de fibras nerviosas sensitivas autónomas y salen de ella a través del conducto o foramen apical, debido al reducido tamaño de la pulpa, los vasos sanguíneos son de pequeño calibre 

PULPA.

Vascularización.

Metarteriolas.

Precapilares.

Derivaciones arteriovenosas.

Takahashi K. Changes in the pulpal vasculature during inflamation. JOE; 16: 92-97 1990.

Takahashi K. Changes in the pulpal vasculature during inflamation. JOE; 16: 92-97 1990.

PULPA.INERVACIÓN.

Fibras mielínicas. 25% fibras A conducción rápida.

Fibras amielínicas 75% fibras C conducción lenta.

INERVACIÓN.

Towbridge, H. Review of dental pain- histology and fisiology. JOE; 12:445-452.

Circulación linfática de la pulpa La circulación linfática de la pulpa

corresponde a un sistema primitivo, si se le compara con la que poseen otras regiones del organismo 

PULPA.LINFÁTICOS.

Se cree se originan en la capa subodontoblástica para avanzar en

dirección apical.

Bernick S. The lymphatic supply to the human pulp. J Dent Res; 54: 544, 1967.

Bernick S. Lymphatic vessels of the dental pulp in dogs. J Dent Res; 54:147, 1975.

Linfáticos de la pulpa.

HISTOFISIOLGÍA PULPAR

Inductora El mecanismo inductor del complejo

dentino-pulpar se pone de manifiesto durante la amelogénesis, ya que es necesario el depósito de dentina para que se produzca la síntesis y el depósito de esmalte 

Células formadoras del esmalte.

PREAMELOBLASTOS.

HISTOFISIOLGÍA PULPAR

Formativa. La pulpa tiene como función especial

formar dentina, la célula que tiene a su cargo está función es el odontoblasto

HISTOFISIOLGÍA PULPAR

Nutritiva. La pulpa nutre a la dentina a través de

las prolongaciones odontoblásticas y los metabolitos se difunden a través del licor dentinario 

HISTOFISIOLGÍA PULPAR

Sensitiva. La pulpa mediante los nervios

sensitivos, ante los diferentes estímulos, responde, con dolor dentinario o pulpar.

Torneck

CALOR

FRÍO

Teoría Hidrodinámica

Calor-----Expansión del líquido-----fluido de líquido hacia la pulpa

Frío-------Contrae líquido__________movimiento hacia afuera de la pulpa

Sacarosa , secado con aire-----deshidratación------movimiento hacia afuera

Exploración c/explorador----movimiento hacia afuera

HISTOFISIOLGÍA PULPAR

Defensiva o reparadora Formar dentina peritubular Esclerosis dentinaria (defensa vs caries) Dentina terciaria o reparativa.

M. Jontell; M.N. Gunraj ; and G. Bergenholtz. Inmunocompetent cells in the normal dental pulp. J dent res (66): 1153 june 1987.

DENTINA

Tejido mineralizado similar al hueso y cemento, formado por

una matriz orgánica e inorgánica.

DENTINA

También llamado marfil o sustancia ebúrnea, es el eje

estructural del diente y constituye el tejido mineralizado que conforma el mayor volumen

del órgano dentario

DENTINA

Propiedades físicas de la dentina Color

El color de la dentina es blanco amarillento, pero puede variar de un individuo a otro y a lo largo de la vida 

Translucidez. La dentina es menos translúcida que el

esmalte debido a su menor grado de mineralización, es mucho menor que la del esmalte y más que el hueso y el cemento 

DENTINA

Propiedades físicas de la dentina Dureza.

La dureza de la dentina es determinada por el grado de mineralización de la misma. Es mucho menor que el esmalte, y algo mayor que el hueso y cemento

Radiopacidad. La radiopacidad también depende del contenido

mineral, y asismismo resulta menor a la del esmalte y algo superior a hueso y cemento

DENTINA

Propiedades físicas de la dentina Elasticidad.

La elasticidad propia de la dentina tiene gran importancia funcional, ya que permite compensar la rigidez del esmalte, amortiguando los impactos masticatorios

Permeabilidad. La dentina posee mayor permeabilidad que el

esmalte debido a la presencia de los túbulos dentinarios, que permiten el paso de distintos elementos o solutos (colorantes, medicamentos, microorganismos)

DENTINA

Composición química 70% materia inorgánica

(principalmente cristales de hidroxiapatita)

18% de materia orgánica (principalmente fibras colágenas, tipo I en un 90% del 100% de la materia orgánica). También encontramos GAGS en la dentina principalmente condroitín sulfato 4 y 6

El 12% restante es agua. 

DENTINA

Unidades estructurales básicas de la dentina Son el túbulo dentinario La matriz intertubular

DENTINA

Unidades estructurales básicas de la dentina El túbulo dentinario o conductillo

dentinario Longitud promedio oscila entre 1.5 a 2

mm Aloja a la prolongación odontoblástica

DENTINA

Unidades estructurales básicas de la dentina La matriz intertubular se distribuye

entre las paredes de los túbulos dentinarios y se componte fundamental son las fibras de colágeno que constituyen una malla fibrilar entre la cual y sobre la cual se depositan los cristales de hidroxiapatita semejantes a los existentes en la dentina peritubular

Túbulos por mm2

Cerca de la pulpa 30 000 a 52 000 mm2/3 a 4µm

Unión amelo- dentinaria 10 000 a 25 000 mm2/ 1 a 2 µm pared pulpar

CLASIFICACIÓN HISTOTOPOGRÁFICA DE LA DENTINA

Dentina del manto Dentina circumpulpar Predentina

CLASIFIACIÓN HISTOGENÉTICA DE LA DENTINA Dentina primaria.

Dentina del manto y circumpulpar.

Dentina secundaria. Inicia después de completarse odontogénesis,

después de completarse la formación radicular Dentina terciaria.

Inducida por estímulos: Calor o frío Caries Ca(OH)2 y fluoruro de Na Matriz dental desmineralizada

DENTINA

Histofisiología de la dentina Actividad mecánica.

Protege al esmalte de impactos masticatorios

Actividad defensiva. Formación de la dentina terciaria, y las

denominadas dentinas translúcidas y dentina opaca 

Actividad sensitiva. Teoría hidrodinámica propuesta por Martín

Branstrom