embriología, anatomía y fisiología de laringe
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Sebastián Pástor
Embriología, Anatomía y fisiología de Laringe
EMBRIOLOGÍA DE LA LARINGEEl árbol respiratorio se
forma por una evaginación ventral del
intestino anterior.
Se queda aislado de éste por un tabique
La zona más craneal del conducto es la futura
laringe
3 sem
En la parle ventrocaudal del intestino anterior se aprecia
una hendidura que es la entrada de la laringe.
Primero se obtura por un tapón mesenquimal
Se reabsorbe y da lugar a la luz, emigran los
elementos del aparato branquial
•La glotis, subglotis y cartílago cricoides
Segmentos traqueales superiores.
•El hioides
2º y 3º arcos braquiales
•Cartílago tiroides
4º y 5º arcos braquiales
•M. cricotiroideo, constrictor de la faringe
4º arco braquial - n. laringeo
superior
•M. laríngea interna
6º arco braquial – n. laríngeo
inferior
Órgano de la fonación y respiración
Ubicado en la línea media del cuello
Se abre por un orificio superior a laringofaringe
Orificio inferior hacia la tráquea
ANATOMÍA DE LA LARINGE
ANATOMÍA DE LA LARINGE
Órgano
• Cartílagos articulados• Exoesqueleto• músculos, ligamentos
y fascias • tapizado por una
mucosa que delimita la luz
Los cartílagos son:
Tiroides.
Cricoides
Aritenoides
Epiglotis
Wrisberg y Santorini (Corniculados y Cuneiformes)
• Formado por 2 láminas unidas hacia delante en la línea media formando un ángulo diedro recto que protruye “nuez de Adán”
• Cuernos superiores e inferiores
Tiroides
• Simula un anillo de sello, con su platina hacia atrás, se une al cartílago tiroides por ligamentos, membranas, y articulaciones (superior), abajo con la tráquea
Cricoides
Cricoides
Tiroides
Articulación que permite la rotación del tiroides
Permite ascender y descender
angularmente desde dicha articulación
• Cuchara, consistencia• Unida a la tiroides por
un ligamento sin capacidad de movimiento activo pero sí pasivo
Epiglotis
• 2 cartilagos pequeños de forma piramidal por encima de la lámina cricoidea
• No rota.• Desliza hacia afuera y abajo y
a la inversa, adentro y arriba
Aritenoides
Porciones:
1. Mioelástica 2. Cartilaginosa
Formada por
cuerdas vocales
Músculos vocales
Ligamento Vocal
Región Glótica
Región Supraglótica o Vestíbulo Laríngeo
Ventrículo de Morgagni
Banda ventricular
Cuerda vocal
entrada de la laringe (aditus laringis)
bandas ventriculares
Región Infraglótica
Estará abierta o cerrada según lo estén las cuerdas.
Abajo se continúa con la tráquea
Forma de cúpula.
Empieza debajo de las cuerdas vocales
Senos piriformes
Situadas fuera de los pliegues
Aritenoepiglóticos
Estructuras pares
Dentro de la cavidad laríngea:
• cuerdas vocales verdaderas son 2 bandeletas musculo-ligamentosas
• Por encima de las cuerdas verdaderas se encuentran las cuerdas falsas,
Fascias
• Fundamental para la fisiología
• proporcionan soporte a los músculos.
Constituyen un sistema elástico
• Es el de la glotis - región subglótica.
• - Formado por el cono elástico y el ligamento vocal .
A.- SISTEMA ELÁSTICO INFERIOR • - Es el del vestíbulo y
está constituido por la membrana cuadrangular (va de repliegues aritenoepiglóticos, terminando en el aritenoides)
B.-SISTEMA ELÁSTICO SUPERIOR (Fascia
Superior)
Músculos extrínsecos
Prelaringeos
Que proceden del esternón, o clavícula, se unen a la laringe, van a
insertarse en el hioides y mandíbula.
Constrictor inferior de la faringe Estileos.
Músculos y ligamentos estileos, y el músculo digástrico.
Músculos intrínsecos:Músculos aductores:
• Cricoaritenoideos laterales• Interariteniodeo • Tiroaritenoideos • Cricotiroideos
Músculos abductores:• Cricoaritenoideo posterior
TENSORES DE LAS CUERDAS VOCALES
Cricotiroideo
• Hace rotar la articulación cricotiroidea
• El tiroides se desplaza hacia abajo y delante.
• Hace que la cuerda vocal se tense
TENSORES DE LAS CUERDAS VOCALES
Tiroaritenoideo
• Desde el ángulo del tiroides
• hasta el aritenoides.• Cuando se contrae,
endurece la cuerda. • Cuando se contraen
cierran el vestíbulo.
ABDUCTOR VOCAL
Cricoaritenoideo Posterior y Lateral
• Van desde el cricoides hasta el aritenoides
• Terminan en la llamada apófisis muscular del aritenoides.
• Actúan sinérgicamente durante el cierre de la glotis (músculos constrictores)
ADUCTOR VOCAL
Interaritenoideo
• Es el único impar y se encuentra entre los dos aritenoides.
• Aproxima los aritenoides para cerrar la glotis.
• Contribuye a cerrar el vestíbulo laríngeo
VASCULARIZACIÓN
AbundanteArteria laríngea superior y
rama cricotiroidea de la tiroidea superior - CE
Arteria laríngea inferior TI-S
Las venas van a drenar a la yugular interna y al territorio
de la subclavia.
DRENAJE LINFÁTICO
Los linfáticos son abundantes excepto en la cuerda vocal. • Van a drenar principalmente a las
cadenas ganglionares laterocervicales
INERVACIÓNNERVIO VAGO
Laríngeo superior
Sensitivo
Toda la mucosa de la laringe
Ramo para el cricotiroideo
Tos y espasmo glótico
Laríngeo inferior
Músculos aductores
Abductores laríngeos
Asa de Galeno
MUCOSA
Epitelio cilíndrico ciliado en el vestíbulo y región infraglótica.
Las cuerdas vocales poseen un epitelio pavimentoso estratificado.
Las glándulas de tipo mucoso excepto en las cuerdas vocales
FISIOLOGÍAFunción respiratoria
Función Tusígena y Expectorante
Función Digestiva
Función Fijadora
Función Circulatoria
Fonatoria
FUNCIÓN RESPIRATORIA
Consiste en el paso del aire a través de ella.
Requiere que los aritenoides estén
permanentemente abiertos para
mantener dilatada la glotis.
La glotis está abierta gracias a
un fenómeno físico, y se cierra
por la contracción de los músculos.
La elasticidad de las fascias
laríngeas vuelve a abrirla
FENÓMENO FÍSICO
Consiste en la actuación de dos fuerzas sobre los aritenoides :
1.-Descendente, peso de todo el árbol respiratorio.
2.-Reacción hacia arriba y afuera del sistema elástico suspensor de
la laringe.
Desplaza el aritenoides hacia afuera, este bascula también hacia abajo, lo que mantiene abierta la
glotis.
FUNCIÓN TUSÍGENA Y EXPECTORANTE
Inspiración profunda que almacena gran
cantidad de aire en los pulmones.
Luego se cierra la laringe por la contracción
masiva de todos sus músculos con
lo que el aire queda a presión.
Después se abre de forma brusca.
FUNCIÓN PROTECTORA
El cierre reflejo de toda la laringe
ante la entrada de elementos extraños.
Seguido de un violento golpe de
tos para expulsarlo.
FUNCIÓN DIGESTIVA
Directamente, facilitando la
propulsión del bolo
Indirectamente, evitando la entrada de alimento al árbol respiratorio gracias a
la epiglotis.
FUNCIÓN FIJADORA
Cierre de la laringe con aire aprisionado en el tórax, para fijarlo y así
permitir que los músculos de la cintura escapular encuentren un punto
sólido de apoyo.
Ello es necesario para cualquier esfuerzo de los miembros superiores y
para ciertos actos fisiológicos, como la
micción, la defecación o el parto,
FUNCIÓN CIRCULATORIA
Durante la actividad fijadora, aumenta grandemente la
presión intratorácica y ello dificulta la circulación de
retorno y modifica el ritmo cardíaco.
Estos cambios no tienen una finalidad definida.
FUNCIÓN FONATORIA
Al poner en acción sus cuerdas vocales verdaderas, al paso del aire expulsado por los pulmones emiten fonemas
Al cruzar el canal faringo-bucal, se convertirán en
vocablos, frases y oraciones
PROPIEDADES DE LA VOZ1.-La intensidad: Depende de la fuerza de la espiración y de la intensidad del cierre glótico.
2.-El tono: Es decir la altura, como la intensidad. Las voces se dividen en 6 categorías, 3 masculinas y 3 femeninas.
3.-El timbre de la voz es su calidad.
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