el profesional médico que chile necesita. por camilo bass

III Congreso Chileno de Salud Pública

Simposio "El Profesional Médico que Chile

necesita"

•  Contexto de la Situación de Salud en Chile.

•  Atención Primaria de Salud.

•  Recurso Médico.

•  Propuestas para la Atención Primaria de Salud.

Simposio "El Profesional Médico que Chile necesita"

Contexto de la Situación de Salud en Chile

Encuesta Nacional de Salud (2009-2010)

Minsal: Encuesta Nacional de Salud 2009 – 2010.

Encuesta Nacional de Salud (2009-2010)

Minsal: Encuesta Nacional de Salud 2009 – 2010.

Calidad de la atención de salud de los chilenos en general (2011)

Percepción de la población pobre de Santiago sobre la atención de salud, al año 2011.

88,0%

Atención Primaria de Salud

¿Por qué es importante la Atención Primaria?

•  Mejores resultados en la salud.

•  Menores costos.

•  Mayor equidad en salud.

Barbara Starfield, Presented at the First Iberoamerican Regional Congress- WONCA Iberoamerican CIMF Plenary Session: Building a Primary Care-based Health System. Buenos Aires, Argentina. October 12, 2006.

En el caso de los Centros de Salud:

•  Falta de horas médicas y de otros profesionales.

•  Escaso tiempo para la atención de salud.

•  Falta de Medicamentos y Exámenes.

•  Falta de especialistas.

•  Repercusión grave en el resto del sistema público de atención.

Problemas para las personas que se atienden en el Sistema Público

Recurso Médico

Recurso Médico en Chile

Subsecretaría de Redes Asistenciales. Departamento de Estudios de Recursos Humanos. Estudio de brechas de oferta y demanda de médicos especialistas en Chile. Colaboración Técnica Banco Mundial –

Gobierno de Chile. Serie Cuadernos de Redes Nº 31. Enero 2010.

Recurso Médico en el Sector Público

Subsecretaría de Redes Asistenciales. Departamento de Estudios de Recursos Humanos. Estudio de brechas de oferta y demanda de médicos especialistas en Chile. Colaboración Técnica Banco Mundial –

Gobierno de Chile. Serie Cuadernos de Redes Nº 31. Enero 2010.

2.310

Recomendaciones Internacionales

Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico. Panorama de la Salud 2007.

Los Indicadores de la OCDE. 2007

•  Inestabilidad e insatisfacción laboral.

•  Inequidad de trato entre distintos municipios.

•  Falta de incentivos para trabajar en APS.

•  Escasas posibilidades de capacitación y especialización.

Problemas de los médicos de APS

Propuestas para la

Atención Primaria de Salud

Principios básicos de la atención de salud (OMS, 2008):

§  Cobertura Universal

§  Servicios Centrados en las Personas

§  Políticas Públicas Saludables

§  Liderazgo

Informe OMS (2008): APS más necesaria que nunca

La Atención Primaria en Salud es la Puerta de Entrada y Pilar Fundamental del Sistema de Salud, y es allí donde se deberían resolver entre el 80 a 90 por ciento de los problemas de salud de las personas.

¿Por qué es importante la Atención Primaria?

Nuestra organización desde sus inicios ha promovido activa y propositivamente el desarrollo de:

§  Una política integral de RRHH en la Atención

Primaria. §  Un modelo de atención donde el nivel primario de

salud sea capaz de responder con calidad, oportunidad y dignidad a las necesidades de la comunidad.

Propuestas de los médicos APS

1.  Establecer un estándar de 1 médico (44 horas) cada 2.000 personas (máximo) en la Atención Primaria.

2.  Mejorar los rendimientos de atención a un mínimo de 20 minutos para la atención de morbilidad.

3.  Trabajar en condiciones permitan otorgar una atención de calidad. 4.  Desarrollo Profesional: FMC y Concurso de Especialidades. 5.  Destinar tiempo para Educación, Promoción, Prevención,

Docencia e Investigación en Salud. 6.  Disminuir la inestabilidad laboral. 7.  Regular el tema de la atención de urgencias en atención primaria. 8.  Mejorar las remuneraciones. 9.  Reuniones Clínico Administrativas de Estamento. 10.  Participación en los Consejos de Desarrollo local.

Propuestas de los médicos APS

Propuesta para mejorar la disponibilidad de médicos generales y especialistas en el Sistema Público de Salud:

Médicos Recién Graduados

Programa de Médicos Generales para la Atención Primaria

Trabajo en Centro de Salud (3 a 6 años)

Programa de Especialización con retorno en la Red de Salud Pública

Programa de Médicos para la APS

Recurso Médico en APS

[1] Estimación realizada en base a información de la Exenta Nº 640. División de Atención Primaria, Subsecretaría de Redes Asistenciales, Ministerio de Salud. 26 de mayo de 2014. [2] Primary Care- Will It Survive? N Engl J Med 355; 9. [3] Estimación realizada en base a información de la Exenta Nº 640. División de Atención Primaria, Subsecretaría de Redes Asistenciales, Ministerio de Salud. 26 de mayo de 2014.

Médicos Cantidad Disponible

Cantidad Necesaria

Déficit Absoluto

Déficit en %

1/2.000 3.136 5.954 2.818 - 47.3%

1/1.125 3.136 10.584 7.448 - 70.4%

Periodo de devolución y permanencia como especialista:

Centro Comunitario de Salud Médicos de Familia – Generales

Atención Integral (P-P-C)

Centro de Salud Médicos de Familia (por sector) –

Médicos Especialistas

Programa de Especialización

•  Las personas que pertenecen al Sistema Público

actualmente cuentan con un sistema de seguridad social en salud que no responde integralmente a sus necesidades y expectativas.

•  Debemos avanzar en la construcción de una estrategia que sea acorde con estos requerimientos.

•  Podemos lograr el sueño de contar con una atención primaria digna, solidaria y de calidad.

Un Médico de APS para cada Familia

Desafío para transformar la salud en Chile

www.medicosaps.cl

medicosaps@colegiomedico.cl