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El papel del Nutriólogo en la política
pública;
Acuerdo Nacional de Salud Alimentaria
LNCA A. Carolina Sánchez
Aristi
Contenido
1. Base legal
2. Política pública, definición
a. Política alimentaria
3. El Acuerdo Nacional de Salud Alimentaria3. El Acuerdo Nacional de Salud Alimentaria
4. El Nutriólogo en México
5. El papel del nutriólogo en la política
alimentaria
Base legal
1. Constitución - Art. 4º
2. Tratados Internacionales
3. Leyes Federales - ej. Ley General de Salud
4. Leyes locales – ej. Ley de Salud del DF
5. Decretos 5. Decretos
6. Acuerdo – Acuerdo Nacional de Salud Alimentaria
7. Programas Federales – Programa Nacional para la Reducción de la Mortalidad Infantil
8. Norma – NOM-043
¿Qué es una política pública?
• Es el curso de acción tomada por las
autoridades para la resolución de un
problema.4
5
12
3
5
Política alimentaria
• Definición correcta del problema
• Participación de los diferentes sectores
• Evaluación constante
Política alimentaria
PND
ANSA
PROSESA
• Las políticas públicas para el control del
sobrepeso y la obesidad forman parte
de las metas del Plan Nacional de
Desarrollo y del Programa Sectorial de
Salud.
• Objetivo estratégico
Desarrollar un ambiente favorable
Acuerdo Nacional de Salud Alimentaria
Introducción
o Desarrollar un ambiente favorable
para lograr la reducción de
sobrepeso y obesidad en la
población, especialmente en la
niñez
• Dirigido a toda la población, focalizado
a la población infantil, y con
participación de todos los sectores del
Gobierno y de la industria productora
de alimentos y bebidas.
•Obesidad•↑ Consumo de sodio
•↑ Colesterol Total y LDL, ↓ HDL
•Tabaquismo
•Bajo consumo de frutas y verduras
Un breve repaso…Principales factores de riesgo modificables para evitar
mortalidad por enfermedad crónica:
•Bajo consumo de frutas y verduras
•Inactividad física
No modificables: edad y factores genéticos
• En México, de 1980 a la fecha, la
prevalencia de obesidad ysobrepeso se ha triplicado, y va en
aumento en la población infantil.
• El aumento en diabetes está
fuertemente asociado al incremento
Aumento en la prevalencia de obesidad en México
Pre
vale
nci
a d
e o
be
sid
ad
Un breve repaso…Magnitud e impacto Sobrepeso y obesidad
fuertemente asociado al incremento
en obesidad.
• Cerca del 90% de los casos de
diabetes son atribuibles al
sobrepeso y la obesidad.
1988 1999 2006
Pre
vale
nci
a d
e o
be
sid
ad
Esperanza y calidad de vida en México
50
60
70
80
90
7 años
de vida perdidos
77.5 años
Un breve repaso…Magnitud e impacto Sobrepeso y obesidad
0
10
20
30
40
50
Perona Sana Personacon enfermedad relacionada
con sobrepeso y obesidad
14.5 años enfermos
de vida perdidos
Acuerdo Nacional de Salud AlimentariaPrincipios usados
• Llevando a cabo programas y acciones interdisciplinarias que consideren determinantes ambientales y personales para abordar aspectos de
• Alimentación
• Actividad física
• Alfabetización nutricional
• Involucrando a
• Todos los sectores de la Administración Pública
• Industria alimentaria
• Academia
• Sociedad civil• Alfabetización nutricional
• Desarrollo de habilidades y competencias
• Economía de mercados
• Ingeniería de alimentos
Abordaje integral
• Sociedad civil
Transversalidad
Acuerdo Nacional de Salud AlimentariaTrabajo intersectorial
ACTIVIDADES (N=103) METAS (N=245)
•
Acuerdo Nacional de Salud AlimentariaAcciones concretas por sector
ST
PS Promover la
actividad física y alimentación correcta en los centros de trabajo.
SE Actualizar la
normatividad y apoyar a la SS para emitir una NMX sobre "etiquetado
CO
NA
GU
A Incentivar la provisión de agua simple potable en zonas vulnerables
trabajo. "etiquetado educativo”
SE
P Dotar a las escuelas de agua potable mediante bebederos y garrafones
SE
DE
SO
L Rescatar los parques y espacios públicos para la realización de actividad física
Se
cto
r S
alu
d Actualizar normas y regulaciones sobre alimentos y publicidad
SA
GA
RPA Promover la
producción y consumo de granos,
SH
CP Analizar
instrumentos hacendarios encaminados
Acuerdo Nacional de Salud AlimentariaAcciones concretas por sector
SA
GA
RPA
consumo de granos, hortalizas, frutas
hacendarios encaminados a promover el consumo de alimentos saludables
, en niños de 2 a 5 años, el crecimiento de la
prevalencia del sobrepeso y la obesidad a menos de loexistente en el 2006
en la población de 5 a 19 años, el avance en la
Acuerdo Nacional de Salud AlimentariaMetas estratégicas para el 2012
en la población de 5 a 19 años, el avance en la
prevalencia del sobrepeso y obesidad
el crecimiento de la prevalencia del
sobrepeso y obesidad en la población adulta
DECÁLOGO1.Fomentar la actividad física
2.Aumentar la disponibilidad de agua simple potable.
3.Disminuir el consumo de azúcar y grasas en bebidas.
4. Incrementar el consumo diario de frutas y verduras,
leguminosas, cereales de granos enteros y fibra en la dieta.
5.Etiquetado útil, de fácil comprensión y del fomento del
alfabetismo en nutrición y salud.
Acuerdo Nacional de Salud Alimentaria
alfabetismo en nutrición y salud.
6.Lactancia materna exclusiva
7.Disminuir el consumo de azúcares y otros edulcorantes
calóricos
8.Disminuir el consumo diario de grasas saturadas en la dieta
y reducir al mínimo las grasas trans.
9.Control de tamaños de porción recomendables en la
preparación casera de alimentos.
10.Disminuir el consumo diario de sodio
1. Disminución gradual de azúcar, sodio, y grasa saturada en
alimentos industrializados.
Acuerdo Nacional de Salud AlimentariaAcciones acordadas con la industria
* J Nutr, diciembre 2008** OMS, reporte técnico 894
2. Eliminación de grasas trans de origen industrial
3. Trabajo conjunto para un etiquetado que ayude a los
consumidores a tomar la mejor elección respecto a su
alimentación y salud
Acuerdo Nacional de Salud AlimentariaAcciones acordadas con la industria
4. Reducción de los tamaños de porción que se
ofertan en alimentos industrializados y en
restaurantes
Acuerdo Nacional de Salud AlimentariaAcciones acordadas con la industria
Incremento en 20 años
210 kilocalorías
610 kilocalorías
Diferencia de kcal: 400
Fuente: Portion Distortion. CDC USA
5. Suscripción a los compromisos internacionales de limitación
de publicidad a menores
Acuerdo Nacional de Salud AlimentariaAcciones acordadas con la industria
Código de Autoregulación de Publicidad de Alimentos y Bebidas No Alcohólicas dirigida al Público Infantil.
El Nutriólogo en MéxicoLa carrera de Nutrición
1990
2010
>50
“…A pesar del gran crecimiento de la carrera
y la cantidad de egresados, estos no han sido
los suficientes para atender la problemática
ya descrita, y por otro, la resolución de
éstas no ha sido el esperado…” Fuente: Los
Nutriólogos en México.
Fuente: Los Nutriólogos en México. Calidad educativa y profesional. Proceso de acreditación. AMMFEN 2003. Edit. Trillas,
México, D.F
1972
1
1990
16
>50
El Nutriólogo en MéxicoEmpleo
43
59
Áreas de desempeño
Nutrición
clínica
Nutrición
comunitaria
Administración
de servicios de
alimentación
Ciencia de los
alimentos
Educación e
Investigación
10.3
13.612.3
20.7
7.5
14
0
15.7
1995
2005
…con un gran incremento en el ejercicio libre de la
profesión…”
Nutrición comunitaria
¿Qué?
• Grupos
• Diagnóstico y Planificación
• Investigación epidemiológica• Investigación epidemiológica
• Orientación alimentaria
• Asesora
• Coordina
• Diseña, organiza e implementa
Fuente: REV MED UNIV NAVARRA/VOL 50, Nº 4, 2006, 39-45
Nutrición comunitaria
¿Dónde?
• Centros de salud
• Instituciones públicas y privadas
• Hospitales
• Centros educativos
• Centros recreativos
El papel del nutriólogo
1. Mantenerse informado
1999
18.6%
2006
26.0%
2008
31.2%
Sobrepeso en niños
Sobrepeso en adolescentes
Fuente: Encuesta Nacional de Salud Escolar, 2008. Resumen Ejecutivo
Sobrepeso en adolescentes
2006
31.8%
2008
31.6%
1 de cada 3 niños y 1 de cada 3 adolescentes presentan exceso
de peso.
El papel del nutriólogo
1. Mantenerse informado
Sobre los que hacen la política pública en nutrición
¿Quién hace qué?
Detección de actores (saber a quién dirigirse, buscar
aliados, estudiar posiciones) ¿sabemos quién conforma
al sector salud?, ¿qué hace la academia?, ¿Quiénesal sector salud?, ¿qué hace la academia?, ¿Quiénes
proponen las leyes que tienen que ver con la salud?
El papel del nutriólogo
1. Mantenerse informado
¿Qué están haciendo?
Intervención
oportuna… Es durante
la elaboración de una
política pública cuando
se puede influir más.se puede influir más.
El papel del nutriólogo
1. Mantenerse informado
Sobre la opinión pública
• ¿Qué circula en los medios?
El papel del nutriólogo2. Capacitarse continuamente
Administración
ComunicaciónPsicología
Economía
Política Pública
Sociología
Salud Pública
El papel del nutriólogo3. Mantenerse actualizado
Cómo…
Cursos
Congresos
Publicaciones especializadasPublicaciones especializadas
Meta análisis
El papel del nutriólogo3. Mantenerse actualizado
• Más de 3000 libros son publicados a diario en
todo el mundo.
Fuente: Congreso Internacional de Educación, las tecnologías y la sociedad del conocimiento: El nuevo reto para una educación incluyente en el siglo
xxi. Lorenzo Gómez Morin Fuentes
El papel del nutriólogo3. Mantenerse actualizado
• La Biblioteca de la Universidad de Harvard
demoró 275 años en reunir su primer millón
de libros, el último lo reunió en tan solo cinco
años.
Fuente: Congreso Internacional de Educación, las tecnologías y la sociedad del conocimiento: El nuevo reto para una educación incluyente en el siglo
El papel del nutriólogo3. Mantenerse actualizado
Puesto País Artículos1998-2008
1 Estados Unidos 2,798,448
2 Japón 757,586
Publicaciones científicas por país
Elaborado por: Angeles Meza-Barrera, CENIDSP / INSP Enero, 2010
3 Alemania 723,804
4 Reino Unido 641,768
5 Francia 517,096
6 China 511,216
7 Canadá 388,471
8 Italia 370,053
9 España 271,753
10 Rusia 262,982
El papel del nutriólogo3. Mantenerse actualizado
Hechos:
• Contiene ≈ 18.8 millones de registros.
• Alrededor de 3 millones de búsquedas diarias.
• Aproximadamente 550,000 referencias de Google al día.
El papel del nutriólogo5. Ser proactivo
UniversidadesServicios de alimentos
Escuelas
Centros laboralesIndustria
Comunidades
El papel del nutriólogo5. Ser proactivo
Docencia
Tamaño adecuado de las porciones
Campañas de salud en centros laborales
Diagnósticos de salud (nutrición) en empresas
Reducción de grasas, azúcar y sal
Diseño, Ejecución y Evaluación de programas
El papel del nutriólogo6. Ser participativo
• Influencia en la política pública
• Asegurar el seguimiento a las acciones
• Posición del nutriólogo en el sector
gubernamentalgubernamental
El papel del nutriólogo6. Ser participativo
• Proveer de la evidencia
• Impulsar que la industria provea los productos
alimenticios y los servicios adecuados
Conclusiones
• Los problemas de nutrición en México son muchos
• El nutriólogo es un actor principal en su soluciónsolución
• Tomar parte en la política pública requiere de estar informados, actualizados, atentos a las necesidades y tomar acción
• Un grupo profesional bien organizado puede lograr cambios importantes
GRACIASGRACIAS
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