el equipo quirurgico
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Dra. Margarita Aucejo Montes
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DefinicinSe define equipo quirrgico al conjunto de
individuos con funciones especificas que se
encarga del cuidado directo del paciente enel quirfano.
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El equipo de quirfano se subdivide
segn las funciones de las funciones desus miembros en:
1. EL EQUIPO ESTERIL
a. Cirujanob. Ayudantes del cirujanoc. Instrumentador
2. EL EQUIPO NO ESTERIL
a. El anestesilogob. La enfermera circulantec. Otros como: Tcnicos radilogos, o biomedicos.
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Es etica y juridicamente responsable de todo lo que ocurredentro del quirofano y por lo tanto es su maxima autoridad.
Debe conocer los roles de todas los demas componentesdel equipo quirurgico .
Segn sus conocimiento y experiencia decidir el tipo deoperacin que realizar .
Todos sus pedidos y ordenes se haran a traves delinstrumentador /a de esta forma se mantendra el silencio yorden en el quirofano y las ordenes simultaneas.
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Completados los tiempos quirurgicos debe
permanecer en el quirofano hasta que el pacientecomienze a respirar espontaneamente (recuperacionanestesica)
Describe la tcnica Quirrgica en la carpeta o libro decirugia, y escribe las indicaciones medicas pos
operatoria. Es la unica fuente de informaciones a los familiares
del paciente.
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Su jerarqua y responsabilidades siguen a las delcirujano. Si por cualquier motivo el cirujano se retiradel quirofano el primer ayudante es el responsable yencargado de continuar y concluir el procedimiento.
Es conveniente que llegue antes que el cirujano a lasala de operaciones para acomodar al paciente en lamesa operatoria y asegurarse de que lainstrumentadora posea los instrumentos necesarios
para el acto quirurgico.
Se encarga de colaborar con el cirujano en laconfeccion del campo quirurgico.
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Puede pedir losinstrumentos que necesite a lainstrumentadora de dos maneras:
A. En voz alta
B. Por medio de seas convencionales.
Debe conocer y controlar la actividad del 2ayudante.
Solicita los instrumentos que utilizara el 2 ayudante y
se los coloca en la mano en el momento oportuno. Nunca debe retirarse del quirofano antes que el
cirujano y nunca antes que el paciente salga hacia lasala de recuperacion.
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Su tarea es de gran importancia para el desarrollo dela ciruga pues a su cargo esta la separacin.
Realiza su tarea mediante los eparadores dinamicosque le son alcanzados y posicionadospor el 1er.Ayudante.
Debe colaborar en las maniobras de secafo del campo
operatorio, corta los cabos de las ligaduras .Y se mantiene atento para separar las estructuras que
se le indica.
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Instrumentador
1. Es el primer integrante delequipo en llegar.
2. Prepara la mesa quirurgica.3. Cuando el cirujano yacumplido el lavado demanosentra al quirofano el
instrumentador debepresentarle de frente la bataquirurgica teniendo cuidadode no contaminarse.
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Instrumentador Proceder a ayudarlo a
colocarse los guantes.
Luego adoptara laderecha del cirujano ydelante de su mesacomenzara su tarea
especifica. Entregando yaal cirujano la pinza decampo con gasas yantispticos para pintar la
zona operatoria
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La enfermera de quirfano
Es la encargada de todo lo que se refiere al manejo delpaciente; desde que entra al quirofano, posicionarlo yacomodarlo en la mesa operatoria.
Proveer al Instrumentador de todo el material necesario .
Mantener el comfor ambiental.
Transmitir y recibir informacion desde y hacia el quirofano.
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Enfermera circulante o de
quirofano Ayuda a la instrumentista en la
preparacin del
material
Conecta el aparataje
Dispensa el material estrildurante la intervencin
Coordina y controla durante todoel proceso
Contaje de gasas
Registros (enfermera, prtesis,
esterilizacin..)
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La enfermera Jefe Es la autoridad mxima del quirfano; bajo su mando
esta el correcto funcionamiento del pabellnquirrgico.
Su funciones administrativa por lo tanto har respetar
los horarios de todo el personal de modo que secumplan las actividades de forma ordenada.
Es responsable del cumplimiento por todo el personalde las normas de asepsia.
Es responsable de todos los equipos e instrumentales asu cargo de su correcto funcionamiento y de sureposicin.
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Anestesilogo
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El verde que neutraliza el brillo y el contraste de la sangre roja.
Su uso es restringidopara el rea quirrgica,
cmodo y fcil delimpiar.
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Botas Deben ser de tela sin costuras y lo suficientemente
ajustados para que proporcionen una coberturacompleta y segura.
Deben utilizarse en la zona estril y en la zona limpia.
Si se pasa a las zonas intermedias o zonas suciasdebern cambiarse para volver a pasar a la zona limpia.
Los cubrezapatos deben cambiarse entreintervenciones para evitar el riesgo de infeccincruzada.
Pueden proteger al personal sanitario de la exposicina la sangre y otros fluidos corporales durante la
intervencin.
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LAVADO DE MANOSTcnica:
Prelavado con agua y jabn, 30.
Limpieza de uas Aclarado.
Secado al aire o con toalla de
papel.
Cierre de cao con el papel de
secado
AplicacionesAntes y despus de la toma de muestras.
Despus de: manejar objetos
contaminados o haber tocado mucosas,
sangre o fluidos corporales
Despus de recoger algo del suelo.
Antes de ir al comedor
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Guantes Hay varios tipos de guantes, segn el material utilizado de
ltex, de vinilo, etc. Hay tres razones para utilizar guantes:
Como barrera protectora para el personal previniendo lacontaminacin de manos cuando se tocan sangre, fludos,secreciones, membranas mucosas y piel no intacta. En estecaso se utilizarn guantes limpios desechables
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Guantes Para reducir la probabilidad de contaminar con
microorganismos presentes en las manos del personalal paciente durante procedimientos invasivos ymanipulacin de material estril. Ponerse guantesestriles
Para disminuir la probabilidad de que las manoscontaminadas del personal con microorganismos deun paciente o de un fmite se puedan transmitir aotros pacientes ( infeccin cruzada)
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Guantes Hay que proceder al
cambio de guantes enlos siguientes casos:
entre acciones yprocedimientos en elmismo paciente
inmediatamentedespus de tocarmaterial contaminado
al cambiar de paciente
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Como calzarse los guantes
Una vez nos hemoslavado las manos...
1: Echaremos los
guantes estriles en elcampo estriles en elcampo estril.
Abrimos la funda como
si fuera un libro
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Como calzarse los guantes
Cogemos la funda porlas pestaas parapoder abrirla.
Abrimos la fundacompletamente.
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los guantes vienen doblados sobre si mismos. Para
ponernos el primer guante, lo cogeremos por la zonams cercana a nosotros, teniendo cuidado de no tocarla zona que estar en contacto con el paciente (la zonaexterior de los guantes). Introduciremos la mano
correspondiente.
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Guantes Una vez introducimos la mano,
colocamos el guante sin terminar deestirarlo. Lo estiraremos al final
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Guantes Para ponernos el siguiente guante, introduciremos los
dedos con el fin de no contaminar el guante que yatenemos puesto.
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Guantes Con cuidado de no contaminar el primer guante, nos
colocaremos el segundo, estirndolo por completo.
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Guantes Para concluir deberemos terminar de estirar el primer
guante. Meternos los dedos por dentro de la doblezque nos qued y as podremos estirarlo sin contaminarningn guante.
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Tapabocas o mascarillas Han de ser de alta filtracin, como mnimo del 95%.
Se han de poner de forma que cubran tanto la boca comolas fosas nasales.
Las cintas de las mascarillas han de anudarse de formasegura, las de arriba en la parte superior de la cabeza y lasde abajo en la parte posterior del cuello.
En la parte superior de la mascarilla suele haber una tira demetal que debe moldearse para que se adapte bien a lanariz.
Las mascarillas deben cambiarse entre intervenciones ysiempre que sea preciso.
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Guantes
Uso gafas y pantallas
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gorros Deben ser grandes para cubrir totalmente el cabello y
si es preciso las orejas y la barba.
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Gorros
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Medidas higinicas del personal de
quirfanoNo es recomendable
Llevar joyas en manos y antebrazos (anillos, pulseras,reloj...) Deben retirarse antes del lavado quirrgico.
Llevar pendientes / collares largos u ostentosos. Del
todo inconvenientes en el equipo quirrgico.
Esmalte de uas
Salir del rea quirrgica con la vestimenta de quirfano.
Si esto ocurre, hay que cambiarse de nuevo.
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