el derecho a la salud sexual, reproductiva y materna en la sierra norte de puebla
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EL DERECHO A LA SALUD SEXUAL, REPRODUCTIVA Y MATERNA EN LA SIERRA NORTE DE PUEBLA
EL Observatorio de Violencia Social y de Género de la Sierra Norte de Puebla
Espacio Espiral AC. Promoción Cultural, Desarrollo Sustentable y Equidad se constituye en 1999
El Área de Género de Espacio Espiral en el 2008 se transforma en el OVSG-SNP
Investigación cuali-cuantitativaFormación y sensibilizaciónDivulgación de informaciónContraloría social comunitariaVinculación intra e intersectorial
4 EJES TEMÁTICOSTodos los derechos para todas las mujeres
2010 – 2011
18 municipios de la Sierra Norte de
Puebla
SALUD EDUCACIÓN
PARTICIPACIÓNJUSTICIA
Acceso para las mujeres a
tecnologías de la información y comunicación
Reflexión alrededor de la construcción
de los roles de género
Promoción de la aplicación de la Ley de Acceso de las Mujeres a una Vida libre
de Violencia del Estado de Puebla
Contraloría Social Comunitaria a
Servicios de salud Sexual Reproductiva
y Materna
SALUD: sexual, reproductiva y
materna
PROYECTO 2009 – 2011 Contraloría Social a Instituciones,
Programas y Servicios de Salud: calidad, cobertura, accesibilidad, sensibilidad a las especificidades culturales y respeto de los derechos humanos.
Seguimiento: Ahuacatlán, Camocuautla y Hueytlalpan
Implementación de campañas:Ayotoxco, Cuetzalan, huehuetla, Zautla y Zoquiapan
Crear procesos participativos para el encuentro e intercambio y el diagnóstico de políticas públicas y programas enfocados a atender la salud materna
Desarrollar y consensuar con instituciones, organizaciones civiles, autoridades y ciudadanía mecanismos para elaborar y difundir información sobre las políticas públicas y programas relativos a la promoción de la salud materna en la región
Elaborar y difundir un informe sobre los resultados del estudio diagnóstico que incluya los mecanismos consensuados y recomendaciones elaboradas.
1. Ahuacatlán
2. Ayotoxco
3. Camocuautla
4. Cuetzalan
5. Huehuetla
6. Hueytlalpan
7. Zautla
8. Zoquiapan
Municipios indígenas con alto o muy alto grado de marginación y un bajo o muy bajo índice de desarrollo humano
Primer trimestre del 2009 la Secretaría de Salud del estado de Puebla reporta 10 muertes maternas (Ahuazotepec, Jalpan, Puebla, Quimixtlán, Tepetzintla, Xiutetelco y Zacapoaxtla). Las defunciones fueron de jóvenes de 10 a 39 años.
Las cifras que emite los Servicios de Salud del Estado de Puebla (SSEP) en el segundo trimestre del 2009 para los municipios contemplados en esta fase de investigación cualitativa (Cuetzalan y Hueytlalpan) que tienen unidades de primer nivel de la SSA, es que habían atendido 2789 embarazadas, de las cuales 146 eran embarazos de alto riesgo, siendo las principales causantes de la morbilidad la edad, preeclampsia y diabéticas con preeclampsia –DCP-
El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) que tiene a su cargo las Unidades Medico Rurales de Camocuautla y San Felipe Tepatlán. Para el segundo trimestre del 2009 había atendido en estos municipios apenas 30 embarazadas, 23 de alto riesgo siendo la multigesta, cesárea previa, menores de 16 años y mayores de 40 las principales causas que provocaron la morbilidad. (Población Aprox: 4000 mil mujeres en ambos mpios)
En ese periodo atendieron 4 partos, pero 3 presentaron complicaciones que fueron derivados al Hospital General de Zacatlán.
PANORAMA GENERAL DE LA MUERTE MATERNA EN LA SNP
Arranque parejo en la Vida
AÑO: 2005
MONTO: 3,911,941.00 Arranque parejo en la Vida
AÑO: 2006
MONTO: 4,044,969.00 Arranque parejo en la Vida
AÑO: 2007
MONTO: 4,186,601.00 Arranque parejo en la Vida
AÑO: 2008
MONTO: 4,320,526.00
En 5 años el programa de APV ha aumentado su presupuesto en apenas más del 10%
Siendo que este programa se ofrece como el principal resultado de las políticas públicas orientadas a la disminución de casos de muerte materna
PRESUPUESTO PARA EL PROGRAMA ARRANQUE PAREJO EN LA VIDA EN EL ESTADO DE PUEBLA
PANORAMA GENERALDE LA SITUACIÓN DE LOS PROGRAMAS Y SERVICIOS DE ATENCIÓN A LA
SALUD MATERNA EN LOS CINCO MUNICIPIOS (AHUACATLÁN, CUETZALAN, CAMOCUAUTLA, HUEYTLALPAN, SAN FELIPE TEPATLÁN)
Diagnóstico participativo de la situación de los servicios, programas e instituciones (entrevistas estructuradas, entrevistas a profundidad, grupos focales, observación participante)
Actividad Población Entrevistas estructuradas Médicos/as, autoridades
municipales
Entrevistas profundas Pacientes, parteras, auxiliares de salud, vocal oportunidades
Grupos focales Usuarias embarazadas y puérperas de la SSA e IMSS Oportunidades
Observación participante Comunitaria
DE LOS CENTROS DE SALUD INTERVENIDOS
Unidades Médico Rurales del IMSS (En cabeceras municipales y/o Juntas Auxiliares)
Clínicas de la SSA (En Juntas Auxiliares)Casas de Salud de la SSA (Localidades)Hospitales Integrales de la SSA (En 2
cabeceras municipales)Clínica del ISSSTEP (En 1 cabecera
municipal)Módulo de Medicina Tradicional (En 1
cabecera municipal)
DE LOS PROGRAMAS DE SALUD EVALUADOS
Arranque Parejo en la vida: Embarazo Saludable, de la SSA
Seguro Popular de Salud, de la SSA
Programa Oportunidades: Atención a Mujeres Embarazadas, de la SEDESOL
DE LOS RETOS QUE DEBEN RESOLVER LAS INSTITUCIONES
Insuficiente personal médico de planta, de guardia y especialistas
Instalaciones inadecuadas, insuficientes y donde no se brinda atención permanentemente
Desabastecimiento de medicamentos y materiales Personal médico que incumple con los horarios de
atención Personal médico que requiere de capacitación y
sensibilización en temas de derechos humanos Insuficiente promoción y reconocimiento de la partería Falta de transporte para traslados de mujeres
embarazadas de los centros de salud a los hospitales Falta de equipo de telecomunicación en centros de salud Falta de voluntad en el personal médico y/o incapacidad
para atender partos en las unidades de primer nivel Insuficiente coordinación intersectorial entre el IMSS y la
SSA Falta de traductores y traductoras entre el español y las
lenguas indígenas
DE LOS ACIERTOS QUE DEBEN FORTALECER LAS INSTITUCIONES El apoyo de las autoridades en algunos
Ayuntamientos para la gestión del traslado de pacientes
La colaboración entre parteras e instituciones de salud gubernamentales
La labor comunitaria y personalizada de las auxiliares de salud
El reconocimiento por parte del personal médico en torno a la urgente necesidad de mejorar las condiciones en las que operan los centros de salud
El interés de las Jurisdicciones Sanitarias por dar respuesta a las necesidades planteadas y a solicitudes ciudadanas
El involucramiento de la sociedad civil organizada que ha empezado a hacer monitoreo de programas, servicios y centros de salud.
5 GRUPOS INTERSECTORIALES EN SALUD MATERNA
Municipio Involucradas/os
Ahuacatlán y San Felipe Tepatlán
Usuarias de la SSA e IMSS Oportunidades, parteras adscritas e independientes, autoridades municipales y sanitarias
Camocuautla Promotoras de salud y autoridades municipales
Cuetzalan Parteras de Maseualpajtij, personal de la SSA, y 14 organizaciones civiles
Hueytlalpan Usuarias del IMSS Oportunidades, auxiliares de salud, autoridades Municipal
DE LOS RESULTADOS
Preeclampsia Diabéticas con preeclampsia Aborto Violencia física durante el embarazo VIH/SIDA (en la región no hay investigaciones al respecto en
monitoreo de atención y alta violación a los derechos humanos de embarazadas y población en general)
Cuetzalan (Campaña “Tod@s unid@s para garantizar el derecho a la salud materna”)
Cumplimiento de personal médico al horario establecido por Ley
Reconocimiento, promoción y respeto al ejercicio de la partería
Atención con calidad a usuarias (sensibilización a personal médico)
Unidades de primer nivel cuenten con equipamiento servible
Seguimiento a la Segunda Etapa del Hospital General de Cuetzalan
Ahuacatlán, Camocuautla, Hueytlalpan y San Felipe Tepatlán
Cumplimiento de horario establecido por Ley de 8 horas de lunes a viernes
Reconocimiento, promoción y respeto al ejercicio de la partería
Atención con calidad a usuarias (sensibilización a personal médico)
Personal de guardia en días sábados y domingos
Compromiso de Ayuntamientos en facilitar transporte AME
Carta compromiso con Jurisdicción Sanitaria No. 3 Zacapoaxtla (Cuetzalan y Huyetlalpan)
Carta compromiso con Región Norte IMSS Oportunidades (Ahuacatlán, Camocuautla, San Felipe Tepatlán y Hueytlalpan)
Carta compromiso con Ayuntamientos (Hueytlalpan y Ahuacatlán)
Distribución de Guía para hacer contraloría social
DIFUSIÓN Y CONTACTO
www.totalmanik.org/observatorio
Boletín mensual Kaltachialoyan
info@espacioespiral.org
Camino a Cahupultepec No. 2 Col Centro
Cuetzalan del Progreso
Tel. 01 (233) 33 110 97
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