efectos adversos de la marihuana

EFECTOS ADVERSOS

DE LA MARIHUANA Revisado por: DAVID EDUARDO CORTÉS SIERRA

GENERALIDADES

Cannabis sativa

3.000 años de antigüedad

TETRAHIDROCANABINOL

Al menos 66 compuestos diferentes

Liposolubles

Concentraciones

permanecen a lo largo del tiempo

CB1 yCB2

GENERALIDADES (2)

Concepto que es una diversión sin riesgos

Puerta de entrada

Psicotrópico de mayor difusión en EEUU 12% a los 12

años

Múltiples maneras de consumo, principal la inhalada

Asociación con múltiples efectos deletéreos

EFECTOS ADVERSOS

RIESGO DE ADICCIÓN

9% de los que inician su consumo se vuelven adictos

Riesgo aumenta del 25-50% si se consume a diario

Con su retiro se presenta sd de abstinencia

Predominantemente en los adolescentes

2,7 millones consumen marihuana, 5,1 otras

sustancias, 8,7 alcohol

Sistema de receptores de canabinoides se desarrola

durante la adolescencia

EFECTO EN EL DESARROLLO

CEREBRAL

El cerebro esta en desarrollo hasta los 21 años

La exposición temprana a THC incrementa la

sensibilidad a otras drogas

Interfiere las conexiones axonales

Menor cantidad de fibras en las áreas de integración

aprendizaje y memoria

Disminuye las funciones ejecutivas y la capacidad de

inhibición

Relación de los receptores cb1

DROGA DE ENLACE

LA MARIHUANA DURANTE LA ADOLESCENCIA INFLUYE EN COMPORTAMIENTOS EN LA ADULTEZ

Reducción de reactividad de la dopamina

Efectos similares a otras drogas de entrada: alcohol, cigarrillo

Accesibilidad, costo?

RELACIÓN CON

ENFERMEDAD MENTAL

Consumo esta relacionado con ansiedad y depresión

Psicosis en especial en predisposición genética

Difícil asociación por otros factores concomitantes.

DESEMPEÑO ACADÉMICO

2013: 6,5% de los adolescentes consumían a diario

Relación con deserción escolar

Disminución de las capacidades intelectuales

Incapacidad de lograr aprendizaje trunca desarrollo

de metas más grandes

Discordancia entre la duración de sus efectos

RIESGO DE ACCIDENTES DE

TRÁNSITO

La marihuana es la

droga de más relación

con accidentes

Peor desempeño en

pruebas simuladas

2-5 ng/ml de THC

Marihuana 3-7 veces

más probable

Alcohol 5 veces más

probable

RIESGOS PARA LA SALUD

Riesgo de cáncer pulmonar?

Inflamación de vías aéreas inferiores

Incrementa riesgo de neumonía

Incrementa riesgo cardiovascular en las

intoxicaciones agudas

Receptores CB1 en vasos arteriales

LIMITACIONES DE LA

EVIDENCIA

CONDICIONES CLÍNICASPATOLOGÍA DESEMPEÑO EVIDENCIA

GLAUCOMA Disminuye

transitoriamente la

presión ocular

Medicamentos más

efectivos

Estudios de

neureoprotección

NAUSEA Efectivo antiemético Hiperemesis en

algunos pacientes

SIDA –ANOREXIA Mejora apetito y

ganancia de peso

Pocos estudios, no

concluyentes

DOLOR CRÓNICO Dolor neuropático Mayor potencia:

Dronabinol

INFLAMACIÓN Efectiva a bajas dosis Canabidiol:

antiinflamatorio

ESCLEROSIS MÚLTIPLE Trastornos del sueño,

espasticidad

Estudios en fase tres

EPILEPSIA Mejoría- control de

convulsiones

Datos escasos pero

prometedores

LIMITACIONES DE LA

EVIDENCIA

Muchos de sus efectos son vistos en consumidores

pesados, pero no se descartan otras causas

No se conocen efectos durante el embarazo

Aumento de THC en los últimos años

Utilidad en aumentar apetito en VIH, quimioterapias,

algunas formas de espasticidad, glaucoma

Política de salud pública

CONCLUSIONES

Tiene efectos deletéreos para la salud de manera

inmediata y a largo plazo

Adictiva – Sd abstinencia

Cambios en el comportamiento y desarrollo cerebral

Efectos a nivel personal y social

Políticas de legalización pueden incrementar el

consumo