e. cruces fuentes, a.j. mantilla pinilla, d. contreras ... · desde marzo del 2014 hasta el...

E. Cruces Fuentes, A.J. Mantilla Pinilla, D. Contreras Padilla, F. Sánchez, J. Irurzun, S. Gil Sánchez.

HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ALICANTE (ESPAÑA)

Desde marzo del 2014 hasta el presente hemos usado 178 stenst Begraft periférico y aórtico en 113 casos: 168 periféricos y 10 aórticos.

Los casos se distribuyen de la siguiente manera:

• Arteria iliaca, estenosis y/o oclusiones, uni o bilaterales (kissing): 26

• Fenestradas, ramas aórticas, branch iliaco y chimeneas: 30

• Pseudoaneurismas y FAV, yatrogénicos en territorios periféricos y TSA: 10

• Viscerales: renales, hepáticos y mesentéricos (aneurismas, pseudoaneurismas y estenosis): 12

• Venosos: 19 (14 centrales, 5 brazo)

• Reducción de TIPS: 5

• Aorta: 8 (rotura, Cerab, aneurisma y estenosis)

• Aneurismas iliacos: 3

OBJETIVOS

Recoger y exponer nuestra experiencia usando stents BeGraft ® en territorio aórtico y periférico

MATERIAL Y MÉTODOS

RESULTADOS

Realizamos un estudio retrospectivo recogiendo los casos en los que usamos stents BeGraft® periférico y aórtico en nuestro centro.

CARACTERÍSTICAS

• Stent balón-expandible de cromo-cobalto recubierto de doble capa de PTFE.

• Combina flexibilidad, precisión y fuerza radial.

• Portador de 75 y 120 cm

• Apertura y acortamiento controlado según presión del balón.

• PERIFÉRICO:

• Diámetro de 5-10mm y longitudes de 18 a 57 mm

• 6F Ø 5-8 mm

• 7F Ø 9-10 mm

• AÓRTICO:

• Diámetro de 12-24 mm y longitudes de 19 – 59 mm

• Introductor:

• 9F Ø 12 mm

• 11F Ø 14, 16 mm

• 14F Ø 18, 20, 22, 24 mm

LESIONES YATROGÉNICAS: PSEUDOANEURISMAS Y FAV

FAV carotídea tras vía central.

Bultoma pulsátil supraclavicular tras vía central.

Pseudoaneurisma iliaco tras transplantectomía renal.

Bulto pulsátil en ingle tras cirugía prótesis de cadera.

OBSTRUCCIONES/ESTENOSIS TRONCOS VENOSOS CENTRALES

Síndrome de cava superior.

Disfunción del catéter de

diálisis.

IRC transplantada, portadora de multíples catéteres. Edema miembro superior izquierdo.

Pseudoaneurisma de arteria hepática por invasión tumoral (ca. vesícula)

TRONCOS VISCERALES

Estenosis de AMS con signos de colitis isquémica.

Aneurisma renal derecho en paciente con mediolisis arterial segmentaria. Antecedente de ruptura de aneurisma renal izquierdo.

ANEURISMAS ILIACOS

Ruptura de aneurisma iliaco derecho.

Aneurisma iliaco

derecho.

Kissing iliaco con reestenosado.

OBSTRUCCIONES/ESTENOSIS ILIACAS

Kissing iliaco.

REDUCCIÓN DE TIPSREDUCCIÓN DE TIPS

FENESTRADA, RAMAS AÓRTICAS, BRANCH ILIACO Y CHIMENEAS

Fenestrada Branch iliaco

Ramas aórticas. Chimenea.

PATOLOGÍA AORTICA: ESTENOSIS, ANEURISMAS, PSEUDOANEURISMA

.Accidente

laboral, rotura aórtica

traumática.

Aneurisma aórtico sacular.

Isquemia crónica IV MID:CERAB

CONCLUSIONES• Stent balón-expandible cubierto.

• Bajo perfil.

• Buena visibilidad.

• Precisa liberación.

• Aúna relativa flexibilidad y gran fuerza radial.

• Acortamiento predecible.

• Gran variabilidad de indicaciones, destacamos:

-Aneurismas, pseudoaneurismas y FAV

-Estenosis/oclusiones iliacas(kissing)

-Estenosis/oclusiones venas centrales

-Fenestraciones/ramas/ chimeneas

-CERAB