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Guía para
establecimientos de cuidado
de adultos mayores
DURANTE COVID-19
Departamento de Salud de Puerto Rico | Guía para establecimientos de cuidado de adultos mayores | www.salud.gov.pr 2
Guía para establecimientos de cuidado de adultos mayores
Tabla de Contenido
Sobre esta guía ................................................................................................................................ 4
Introducción 5
Acerca de COVID-19 ........................................................................................................................ 6
¿Qué es la COVID-19? 7
¿Cómo se propaga la COVID-19? 9
Población de alto riesgo 10
Prevención de COVID-19 ...................................................................................................... 11
Medidas para desacelerar la propagación 12
Cinco momentos para la higiene de las manos 14
Equipo de protección personal (EPP) ........................................................................................... 15
¿Por qué se usa el EPP? 16
Tipos de EPP 17
Estrategias para optimizar el suministro de EPP 18
Como quitarse el EPP 19
Manejo de COVID-19 en establecimientos ........................................................................... 20
Medidas en establecimientos 21
Zonas para el manejo de COVID-19 ....................................................................................... 23
Sobre las zonas 24
Zona verde 25
Zona amarilla 26
Zona roja 27
¿Qué EPP necesito en cada zona? 28
Como manejar los pacientes convalecientes de COVID-19 .................................................... 29
Criterios para salir de aislamiento 30
Admisiones nuevas .............................................................................................................. 31
Lo que necesitas saber 32
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Actualizado: Octubre 2020
Guía preliminar para la priorización del uso de las pruebas moleculares 33
Grupos de prioridad para las pruebas de COVID-19 34
Para patronos y empleados .................................................................................................. 35
Consideraciones en el lugar del trabajo 36
Ley Familias Primero de Respuesta al Coronavirus (FFCRA) 37
Razones calificables para la licencia 39
Información adicional .......................................................................................................... 40
¿Qué actividades generan aerosoles? 41
¿Cómo limpiar las mascarillas de tela? 42
¿Qué hacer cuándo no hay batas disponibles? 43
Opciones de desinfección para prolongar la vida útil del EPP: Gafas de seguridad 44
Apéndice ............................................................................................................................. 45
Recursos adicionales 46
Afiche: How To Handrub? de la Organización Mundial de la Salud 47
Afiche: How To Handwash? De la Organización Mundial de la Salud 48
Afiche: Sus 5 momentos para la higiene de las manos 49
Más información sobre el uso adecuado de EPP de los CDC 50
Agradecimientos .................................................................................................................. 52
4
Guía para
establecimientos de
cuidado de adultos mayores
SOBRE ESTA GUÍA
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Introducción
Ante la situación por la pandemia de
COVID-19 que se está viviendo a nivel
mundial, es nuestra prioridad la salud y
seguridad de todos los adultos mayores
como la población de más alto riesgo.
Para atender la emergencia durante la
pandemia COVID-19 en los
establecimientos de cuidado
prolongado hemos creado una guía que
tiene como objetivo principal
salvaguardar la seguridad y el bienestar
de los pacientes, cuidadores, personal
de enfermería, administrativo y toda
aquella persona que asista a los predios
de una facilidad o cualquier
establecimiento de cuidado de adultos
mayores.
Se presentarán recomendaciones
dirigidas al personal de administración de
estos establecimientos para la
prevención y mitigación de la COVID-19 .
La información en esta guía está acorde
con las guías de los CDC y se contó con la
participación de diferentes agencias
gubernamentales del país tales como: el
Departamento de Salud, el
Departamento de la Familia, el
Departamento de Justicia, la FEMA, el
Negociado para el Manejo de
Emergencias y Administración de
Desastres y la participación de entidades
privadas. Este documento será
actualizado según la necesidad.
6
Guía para
establecimientos de cuidado
de adultos mayores
ACERCA DE COVID-19
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¿Qué es la COVID-19?
Las enfermedades infecciosas son aquellas generadas por microorganismos patógenos, tales como
virus, bacterias y hongos que pueden ser transmitidas mediante el contacto directo con pacientes
infectados. La enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) es una enfermedad infecciosa de las
vías respiratorias transmitida principalmente mediante el virus SARS-CoV-2. Esta enfermedad
puede propagarse por microgotas producidas por una persona infectada al hablar, toser o
estornudar. El virus ataca las vías respiratorias superiores (nariz, boca, garganta) hasta llegar a los
pulmones, lo que compromete todo el sistema respiratorio y puede llegar a ocasionar la muerte.
La COVID-19 tiene un periodo de incubación promedio de 4 a 5 días, pero puede extenderse hasta
14 días. En pacientes que desarrollan síntomas severos, el tiempo promedio entre el inicio de
síntomas y el desarrollo de dificultad respiratoria es de alrededor de 5 a 8 días. El tiempo promedio
desde el inicio de los síntomas hasta la recuperación es de 10 días cuando la enfermedad ha sido
leve y entre 2 a 6 semanas cuando ha sido grave o crítica.
• Un caso sospechoso de COVID-19 es una persona con síntomas asociados a COVID-19 pero que
no se han realizado una prueba para detectar COVID-19.
• Un caso probable de COVID-19 es una persona que tiene una prueba positiva de antígeno o
anticuerpos (serológica) o cumple con los criterios clínicos y evidencia epidemiológica sin una
prueba confirmatoria de laboratorio (prueba molecular).
• Un caso confirmado de COVID-19 es una persona que tiene una prueba molecular positiva (RT-
PCR). O sea, se detectó material genético de COVID-19 en un espécimen clínico.
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Los signos y síntomas que presentan las
personas con COVID-19 varían de
acuerdo a la severidad de la
enfermedad. Por ejemplo, se ha
observado que la fiebre, la tos y la
dificultad respiratoria son comunes
entre las personas que han sido
hospitalizadas. Por otro lado, la fatiga o
el cansancio, el dolor de cabeza, el dolor
muscular, el dolor de garganta y la
congestión nasal son síntomas
observados comúnmente entre personas
diagnosticadas con COVID-19 que no
necesitan hospitalización.
Síntomas experimentados por
pacientes positivos a COVID-19
• Fiebre
• Tos
• Dificultad
respiratoria
• Fatiga o
cansancio
• Dolor muscular o
corporal
• Dolor de cabeza
• Pérdida del
olfato o gusto
• Dolor de
garganta
• Congestión nasal
• Nauseas o
vómitos
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¿Cómo se propaga la COVID-19?
Propagación de persona a persona1
El virus se propaga principalmente entre
personas que tienen un contacto cercano (a
una distancia de hasta aproximadamente 6
pies) o comparten un área por al menos 15
minutos. El virus se propaga a través de
gotitas que se producen cuando una
persona infectada tose, estornuda, o habla.
Estas gotitas pueden terminar en la boca o
en la nariz de quienes se encuentran cerca
o pueden ser inhaladas y llegar a los
pulmones. Las personas sin síntomas
también pueden propagar la COVID-19.
Propagación a través de superficies u
objetos que contengan el virus
Podría ser posible que una persona se
infecte de COVID-19 al tocar una superficie
u objeto que tenga el virus y luego se
toque la boca, la nariz o los ojos. No se cree
que esta sea la principal forma de
propagación del virus,
pero aún estamos
aprendiendo acerca de
cómo se propaga el
mismo.
Se ha mostrado que el virus que causa la
COVID-19 puede permanecer en superficies
hasta un máximo de 4 días, convirtiéndolo
en un virus sumamente peligroso y de fácil
contagio. Para reducir el riego de contagio
de la COVID-19 a través de las superficies es
importante que se desarrolle e implemente
un plan continuo que incluya buenas
prácticas de limpieza y desinfección.2 Se
deben tomar medidas y consideraciones
adicionales cuando una persona está
enferma.
Fuente: 1¿Cómo se propaga la COVID-19? https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/how-covid-spreads.html 2Cómo limpiar y desinfectar su establecimiento: https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/disinfecting-building-facility.html
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Población de Alto Riesgo
Toda persona puede contraer COVID-
19 si se expone al virus. Algunas
personas tienen mayor probabilidad
de tener manifestaciones graves de la
enfermedad. Esto significa que
pudieran requerir de una
hospitalización, necesitar cuidados
intensivos o ventilación mecánica;
estos eventos pudieran provocar la
muerte.
Según los CDC, las personas que
tienen condiciones preexistentes, al
igual que los adultos mayores están a
mayor riesgo de tener
manifestaciones graves de la
enfermedad.
¿Quiénes tienen mayor riesgo de
tener manifestaciones graves de
COVID-19?
• Personas de 65 años o más.
• Personas que viven en
establecimientos de cuidado
prolongado.
• Personas con enfermedades
respiratorias como asma o
enfermedad pulmonar obstructiva.
• Personas con el sistema
inmunocomprometido o
inmunosuprimido.
• Personas con condiciones crónicas
preexistentes como diabetes,
insuficiencia renal, enfermedades
del corazón, entre otros.
11
Guía para
establecimientos de cuidado
de adultos mayores
PREVENCIÓN DE COVID-19
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Medidas para desacelerar la
propagación
La mejor manera de prevenir la enfermedad
es evitar la exposición al virus. Para
desacelerar la propagación de este debes
tomar las siguientes medidas.
Limpieza y desinfección
Todo equipo médico que
se utiliza con más de una
persona y que no se
desecha, por ejemplo;
termómetros,
estetoscopios, máquinas
para la toma de presión
arterial, entre otros,
tienen que limpiarse y desinfectarse
siguiendo las instrucciones del fabricante y
las políticas del establecimiento. Es
indispensable que los procedimientos de
limpieza y desinfección se sigan
consistentemente y según los protocolos
establecidos.
Rutinariamente, se deben limpiar y
desinfectar las áreas donde duermen y
conviven los residentes y empleados, así
como las áreas donde se realicen
procedimientos que generen aerosoles (ver
lista de procedimientos). Use los
desinfectantes apropiados, según las
recomendaciones de la EPA para limpiar las
superficies u objetos que se tocan con
frecuencia. Consulta las guías de la EPA
para conocer los productos que pueden ser
utilizados para desinfectar superficies que
puedan contener SARS-CoV-2.3 La ropa, los
utensilios para el manejo de alimentos y los
desechos médicos también deben limpiarse
regularmente siguiendo los procedimientos
recomendados.
Higiene de manos
Las manos deben lavarse con agua y jabón
durante al
menos 20
segundos
cuando estén
visiblemente
sucias, antes
de comer,
después de
usar el baño,
antes de
ponerse los guantes y después de
removerlos.
Fuente: 3https://www.epa.gov/pesticide-registration/list-n-disinfectants-use-against-sars-cov-2-covid-19
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Los desinfectantes para manos a base de alcohol son una alternativa eficaz para
evitar la propagación de patógenos que pueden causar enfermedades. El frotar las
manos con alcohol es generalmente menos irritante y es efectivo en ausencia de un
lavamanos.
Debes utilizar desinfectantes para manos con al menos 60% de concentración de
alcohol para inactivar el SARS-CoV-2. Los desinfectantes para manos a base de
alcohol reducen eficazmente la cantidad de patógenos que pueden estar presentes
en las manos de las personas que atienden o brindan servicios a la población de
adultos mayores.
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Adaptado de: 'My five moments for hand hygiene': a user-centred design approach to understand, train, monitor and report hand hygiene
Sax H, et al. J Hosp Infect 2007; 67(1): 9–21
Cinco momentos para la higiene de las manos
15
Guía para
establecimientos de cuidado
de adultos mayores
EQUIPO DE PROTECCIÓN
PERSONAL (EPP)
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¿Por qué se usa el EPP?
El equipo de protección personal (EPP) es un equipo especial que se utiliza para crear una barrera
entre la persona y un patógeno. Esta barrera disminuye la probabilidad de que toques, te exponga o
propagues estos patógenos en los establecimientos de cuidado de adultos mayores. Además, brinda
protección tanto a los empleados como a los residentes. Es necesario que utilices el EPP apropiado
cuando vayas a tener contacto con un adulto mayor o tengas contacto con los fluidos corporales de
una persona.
El EPP consiste de diversos equipos dependiendo del nivel de riesgo y contacto que vayas a tener
con otra persona. Incluye guantes, respiradores , mascarillas, gafas o protectores de cara, batas y
cobertura de zapatos, entre otros.
Fuente: Medline Plus. Equipo de protección personal. https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000447.htm
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Es importante tener disponible el EPP necesario en las áreas donde se brinda atención a los
residentes. Se recomienda asignar un área dentro del establecimiento para disponer de los desechos
del EPP luego de atender cada paciente. Este zafacón es exclusivamente para estos desechos y al
finalizar el día será desinfectado para disponer del mismo en el área designada.
Debe existir un plan de estrategias para optimizar el suministro actual de EPP incluso antes de que
ocurra una escasez considerando la combinación de actividades de atención y tratamiento para los
residentes para minimizar las entradas a las habitaciones de estos. Las estrategias adicionales
pueden incluir:
Estrategias para optimizar el suministro de EPP
El uso prolongado de respiradores, mascarillas y
protección para los ojos. Esto se refiere a la
práctica de usar el mismo respirador o mascarilla
y protección para los ojos para el cuidado de más
de un residente (por ejemplo, durante un turno
completo).
Evita tocar el respirador, la mascarilla o la
protección para los ojos. Si esto es necesario, por
ejemplo, para ajustar o reposicionar el EPP,
debes realizar la higiene de manos
inmediatamente después de tocar el EPP para
evitar infectarte a ti o a otras personas.
Debes usar batas para las actividades en las que
se anticipan salpicaduras y aerosoles (incluyendo
los procedimientos que generan aerosoles).
También para aquellas actividades de cuidado de
residentes que requieren mucho contacto y que
puede ocasionar la transferencia de patógenos a
tus manos, tu ropa o ambos.
Si se implementa el uso prolongado de batas
como parte de las estrategias de crisis, no se debe
usar la misma bata cuando se atiende a diferentes
residentes, a menos que sea para el cuidado de
residentes con COVID-19 confirmado que están
agrupados o compartiendo en la misma área del
establecimiento.
Implementa un proceso de descontaminación y
reutilización de EPP como protectores faciales y
gafas.
Las instalaciones deben continuar evaluando el
suministro de EPP y la situación actual para
determinar cuándo se puede considerar un
regreso a las prácticas estándares.
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Como quitarse el EPP
El procedimiento para ponerte y quitarte el EPP debe adaptarse al tipo específico de equipo que
tienes disponible en el establecimiento. Es de suma importancia capacitar al personal que brinda
atención a los adultos mayores sobre el uso correcto del EPP y que conozcan como ponerse y
quitarse cualquier conjunto de EPP que se use para sus labores diarias.
El personal debe realizar la higiene de las manos antes y después de quitarse el EPP usando un
desinfectante de manos que contenga entre 60% y 95% de alcohol o lavándose las manos con agua
y jabón durante al menos 20 segundos. Si las manos están visiblemente sucias se debe usar agua y
jabón antes de volver a usar un desinfectante de manos a base de alcohol.
20
Guía para
establecimientos de cuidado
de adultos mayores
MANEJO DE COVID-19 EN
ESTABLECIMIENTOS
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Hay ciertas medidas que se deben realizar en los
establecimientos independientemente de la
existencia de un caso positivo de COVID-19 .
Uso de mascarilla
• El personal debe usar
una mascarilla en todo
momento mientras esté
en las instalaciones.
• Todo el personal debe
usar mascarillas quirúrgicas ya que estas
ofrecen mayor protección que las mascarillas
de tela contra la exposición a salpicaduras y
aerosoles de material infeccioso de otros. El
personal NO puede sustituir el EPP necesario o
requerido por una mascarilla de tela.
• Las mascarillas de tela sólo se pueden usar si
no hay mascarillas quirúrgicas disponibles en
los establecimientos. En dichas circunstancias,
las mascarillas deben lavarse diariamente en
el lugar de trabajo. El personal no puede
llevarse para sus casas estas mascarillas de
tela. No se debe usar mascarillas de tela
cuando haya casos positivos de COVID-19 en el
establecimiento.
• Los residentes que tengan un diagnóstico
positivo a COVID-19 deben usar una
mascarilla (si se tolera) siempre que salga de
su habitación, incluso para los procedimientos
fuera de las instalaciones. Si no tolera una
mascarilla, debe usar una cubierta facial (face
shield). Es importante recordar que las
mascarillas no deben colocarse sobre ninguna
persona que tenga problemas para respirar, o
alguien que esté inconsciente, incapacitado o
que no pueda quitarse la mascarilla sin ayuda.
Educación de salud
• Educa a los residentes, al personal y los
proveedores de servicios de salud externos
sobre la COVID-19, las precauciones que se
están tomando en el establecimiento y las
acciones que deben tomar para protegerse.
• Educa a los residentes y sus familiares sobre
temas que incluyan información sobre la
COVID-19, las acciones que está tomando el
establecimiento para proteger a los
residentes y las restricciones vigentes.
• Enfatiza a los empleados la importancia de la
higiene de manos y el uso de mascarillas.
• Proporciona información sobre COVID-19
incluyendo signos y síntomas, así como las
estrategias para controlar el estrés y la
ansiedad.
• Ten un plan y un mecanismo para comunicar
regularmente a los residentes, las familias y el
personal si se identifican casos positivos a
COVID-19.
Medidas en establecimientos
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Entrenamiento para el personal
• Los CDC han creado módulos de capacitación
que se pueden utilizar para reforzar las
prácticas recomendadas para prevenir la
transmisión del SARS-CoV-2 y otros
patógenos.4
• Revisa con regularidad la Guía de control de
infecciones de los CDC para profesionales de la
salud sobre COVID-19 para obtener
información actualizada y asegúrate de que el
personal y los residentes estén actualizados
cuando esta guía cambie.
• Educa y capacita al personal, incluyendo los
proveedores de servicios de salud externos
(por ejemplo, cuidado de heridas, terapistas
físicos, entre otros) y voluntarios que brindan
atención o servicios en el establecimiento.
Incluir a estos proveedores es importante, ya
que comúnmente brindan atención en
múltiples instalaciones donde pueden estar
expuestos y servir como una fuente de COVID-
19. Se recomienda evidenciar la educación al
personal, residentes, familiares y personal de
servicios externos
• Realiza talleres de educación continua donde
se enfatice la importancia del lavado de manos
y uso correcto de mascarillas, guantes y batas.
Mantén la población informada a través de
material informativo, tal como afiches,
panfletos y material educativo en lugares
estratégicos del establecimiento.
Cumplimiento de los empleados
• Refuerza el cumplimiento de las medidas
estándares de control y prevención de
infecciones, incluida la higiene de las manos y
la selección y el uso correcto del EPP. Haz que
el personal demuestre su competencia para
ponerse y quitarse el EPP y controla la
adherencia observando las actividades de
atención de los residentes.
• Educa al personal sobre las nuevas políticas o
procedimientos o cambios a políticas o
procedimientos existentes.
• El personal no debe usar prendas como
anillos, pulseras y accesorios, ya que estos
pueden ser vías de propagación de la
enfermedad.
• Toma la temperatura corporal a toda persona
antes de entrar a la institución mientras dure
la emergencia. Debes anotar la lectura de la
temperatura, nombre y número de teléfono
en caso de ser necesario contactarlo. Dicho
cernimiento aplica a los empleados,
proveedores de servicios de salud externos,
suplidores o cualquier persona que ingrese al
establecimiento.
• Refuerza las políticas de licencia por
enfermedad y recuerde al personal que no se
presente a trabajar cuando esté enfermo.
4https://www.cdc.gov/nhsn/ltc/covid19/index.html
23
Guía para
establecimientos de cuidado
de adultos mayores
ZONAS PARA EL MANEJO DE
COVID-19
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Sobre las zonas
Se han creado tres zonas siguiendo los colores de un semáforo con el propósito de separar las
personas sin síntomas de aquellas personas que sean positivas, presenten síntomas de COVID-19 o
hayan estado en contacto con un caso positivo. Nuestra recomendación es que se designen
espacios y establezcan protocolos para manejar y cuidar propiamente a personas en cada una de
estas zonas.
Zona Verde Zona Amarilla Zona Roja
Personas sin síntomas ni
contacto con casos sospechosos,
probables o confirmados de
COVID-19.
Personas sin síntomas, que han
estado en contacto con personas
con sospecha de COVID-19 o con
enfermedad confirmada.
Persona que ha tenido contacto
con personas que presenten
síntomas relacionados o sean
positivos a COVID-19.
Identifica
tus zonas
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Zona Verde
Estrategias recomendadas dentro de la Zona Verde
• Brinde atención al paciente como en la práctica habitual de control de infecciones.
• Establezca en las zonas de entrada y de movimiento frecuente de la institución,
dispensadores con desinfectantes para mano a base de alcohol, papel desechable y
zafacones con pedal para no tener contacto de manos con el mismo.
• Pida a los residentes que informen si se sienten con fiebre o tienen síntomas asociados a la
COVID-19.
• Monitorea a todos los residentes al momento de la admisión y al menos una vez al día para
detectar fiebre (T ≥ 100.4 ° F) e identificar si tiene síntomas compatibles con COVID-19.
Idealmente, se debe obtener la saturación de oxígeno mediante pulsioximetría. Si los
residentes tienen fiebre o síntomas compatibles con COVID-19.
• Los adultos mayores con COVID-19 pueden no mostrar los síntomas comunes como fiebre o
síntomas respiratorios. Los síntomas menos comunes pueden incluir malestar nuevo o que
empeora, dolor de cabeza o mareos, náuseas, vómitos, diarrea, pérdida del gusto o del
olfato. El presentar más de dos temperaturas > 99.0 ° F podría ser un signo de fiebre en esta
población. Además de estos síntomas, ei el adulto mayor se muestra inquieto y su azúcar
sube repentinamente y no regresa a la normalidad con los medicamentos, se debe aislar y
solicitar una prueba diagnóstica para COVID-19 a la brevedad posible.
• Se recomienda que el residente use la mascarilla si la situación lo amerita. Por ejemplo, si
tiene síntomas y tiene que salir de la habitación. No se recomienda el uso de mascarillas
mientras el residente duerme, si no está apto cognitivamente, presenta problemas
respiratorios o el mismo no se puede remover la mascarilla. Se debe evaluar cada caso
individualmente.
El objetivo principal en esta zona es la prevención de contagio tanto entre residentes y los trabaja-
dores de las instituciones.
Varias de estas estrategias ya
deberían existir dentro de los
protocolos de prevención y
control de infecciones del
establecimiento.
Recordatorio
La Zona Verde incluye a personas sin
síntomas ni contacto con casos
sospechosos, probables o confirmados.
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Zona Amarilla
Estrategias recomendadas dentro de la Zona Amarilla
• Esta es una zona de cuarentena preventiva. Como los compañeros de habitación de los
residentes con COVID-19 ya podrían estar expuestos, no se recomienda colocarlos con otro
compañero de habitación hasta 14 días después de su exposición si no han desarrollado
síntomas o no han tenido una prueba molecular positiva.
• Se debe utilizar EPP adecuado cuando se atiende a residentes sospechosos o confirmados
con COVID-19. Personal atendiendo residentes en estas áreas deben usar todo el EPP
recomendado que incluye el uso de un respirador N95 o mascarilla quirúrgica si no se
cuenta con un respirador disponible, protección para los ojos , guantes y bata. Las
mascarillas de tela no deben usarse en esta zona.
• Las puertas de la habitación o área de aislamiento deben estar cerradas en todo momento.
• Se deberá reducir, al mínimo posible, el número de trabajadores en contacto directo con
residentes con sospecha o enfermedad por COVID- 19.
• Evite el contacto directo con los fluidos corporales. En la medida que sea posible, se debe
tener un baño asignado para uso exclusivo de esta zona. Si la facilidad no cuenta con baño
exclusivo para esta zona se recomienda su desinfección luego de cada uso.
• En la medida que sea posible, los residentes se deben dividir por turnos para usar los
espacios comunes, asegurándose de que se desinfecten entre usos. No se deben compartir
objetos entre residentes.
• Se recomienda que el residente use mascarilla, si lo tolera, si tiene que salir de la habitación
y mientras esté en contacto con el personal. No se recomienda el uso de mascarillas
mientras el residente duerme, si no está apto cognitivamente, presenta problemas
respiratorios o no puede removerse la misma por sí mismo. Cada caso debe ser evaluado
individualmente.
El objetivo en esta zona es tomar medidas de cuarentena preventiva ya que estos pacientes pueden
ser posibles portadores del virus.
Recordatorio
La Zona Amarilla incluye personas sin síntomas que han estado en contacto con
personas con sospecha de COVID-19 o con enfermedad confirmada.
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Zona Roja
Estrategias recomendadas dentro de la Zona Roja
• Identifica un área de aislamiento para residentes positivos a COVID-19. Esta zona de
aislamiento deberá ser una habitación o espacio con ventilación, preferiblemente, con
ventana al exterior, que limite el contacto con otras personas.
• Se debe utilizar EPP adecuado cuando se atiende a residentes que son casos probables o
confirmados de COVID-19. Personal atendiendo residentes en estas áreas debe usar todo el
EPP recomendado que incluye el uso de un respirador N95 o mascarilla quirúrgica si no se
cuenta con un respirador disponible, protección para los ojos, guantes y bata. Las
mascarillas de tela no deben usarse en esta zona.
• El EPP se colocará antes de entrar en la zona de aislamiento. Una vez utilizado se eliminará
dentro de la zona con excepción de la protección respiratoria que se retirará fuera de la
misma. Se realizará una correcta higiene de manos después de retirar el equipo de
protección. El EPP desechable se colocará en los contenedores adecuados y deberá ser
tratado como un residuo contaminado.
• En el interior del área de aislamiento debe colocarse un zafacón con pedal para evitar el
contacto de manos con el mismo. El zafacón deberá ser identificado como desechos
contaminados.
• Aumenta el seguimiento de los residentes enfermos, incluyendo la evaluación de síntomas,
signos vitales, saturación de oxígeno mediante pulsioximetría y examen respiratorio, al
menos 3 veces al día, para identificar y tratar rápidamente infecciones graves.
• Considera aumentar el monitoreo de los residentes asintomáticos en cada turno para
detectar rápidamente cualquier síntoma nuevo.
• Se recomienda el uso del EPP en todo momento debido al alto riesgo de que existan otros
casos de COVID-19 sin diagnosticar.
• Se realizará una limpieza exhaustiva en la cual el personal deberá utilizar mascarilla y
guantes. Se recomienda que la persona se cambie de ropa y zapatos una vez culmine la
limpieza.
El objetivo en esta zona es la prevención de contagio entre residentes y trabajadores.
Recordatorio
La Zona Roja incluye residentes que han tenido contacto con personas que presenten
síntomas relacionados o sean positivos a COVID-19.
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Zona Verde Zona Amarilla Zona Roja
Personas sin síntomas ni
contacto con casos
sospechosos, probables
o confirmados de COVID
-19.
Personas sin síntomas,
que han estado en
contacto con personas
con posibles contagios o
confirmados de COVID-19.
Persona que ha tenido
contacto con personas
que presenten síntomas
relacionados o sean
positivos a COVID-19.
Tipo de EPP
Respiradores con piezas filtrantes
X X X
Cubierta facial X X
Gafas de seguridad X X
Batas
X X
Guantes
X X
Mascarilla de tela X
¿Qué EPP necesito en cada zona?
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Guía para
establecimientos de cuidado
de adultos mayores
COMO MANEJAR LOS PACIENTES
CONVALECIENTES DE COVID-19
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Criterios para suspender el aislamiento
Las guías de los CDC indican que se debe utilizar una estrategia basada en síntomas para terminar el
aislamiento en personas con COVID-19 . El periodo a usarse depende de la severidad de la enfermedad
del residente y si está severamente inmunocomprometido. No recomiendan la estrategia basada en
pruebas que requería dos pruebas moleculares negativas con 24 horas de diferencia. En pacientes que
están severamente inmunocomprometidos y se tiene preocupación de que pueda ser infeccioso por
más de 20 días, debes consultar con una persona experta en enfermedades infecciosas.
Pacientes con enfermedad leve a moderada que no
están gravemente inmunocomprometidos:
Han pasado al menos 10 días desde que
aparecieron los síntomas por primera vez y han
pasado al menos 24 horas desde la última fiebre
sin el uso de medicamentos para reducir la fiebre y
los síntomas como tos y dificultad para respirar,
entre otros, han mejorado.
Recuerde que se tienen que cumplir todos los
elementos antes mencionados.
Nota: Para los pacientes que no están gravemente
inmunocomprometidos y que fueron asintomáticos a lo
largo de su infección, las precauciones basadas en la
transmisión pueden interrumpirse cuando han
transcurrido al menos 10 días desde la fecha de su
primera prueba diagnóstica vírica positiva.
Pacientes con enfermedad grave a crítica o que
están gravemente inmunocomprometidos:
Han pasado al menos 20 días desde que
aparecieron los síntomas por primera vez y han
pasado al menos 24 horas desde la última fiebre
sin el uso de medicamentos para reducir la fiebre y
los síntomas (ej., tos, dificultad para respirar) han
mejorado.
Recuerde que se tienen que cumplir todos los
elementos antes mencionados.
Considere consultar con una persona con peritaje
en control de infecciones.
Nota: En el caso de los pacientes gravemente
inmunocomprometidos que fueron asintomáticos a lo
largo de su infección, las precauciones basadas en la
transmisión pueden interrumpirse cuando han
transcurrido al menos 20 días desde la fecha de su
primera prueba diagnóstica vírica positiva.
Fuente: CDC. (2020). Discontinuation of Transmission-Based Precautions and Disposition of Patients with COVID-19 in Healthcare Settings
(Interim Guidance). https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/disposition-hospitalized-patients.html
31
Guía para
establecimientos de cuidado
de adultos mayores
ADMISIONES NUEVAS
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Lo que necesitas saber
Crea un plan para determinar cómo vas a manejar las nuevas admisiones y las
readmisiones de personas de las que desconozcas su estatus de COVID-19. Una
alternativa es que coloques a la persona en una habitación individual o en un área de
observación separada del resto de la matrícula para monitorear de cerca el desarrollo
de síntomas de COVID-19. Otra alternativa es hacerle una prueba molecular al
momento de admisión. Recuerda que un tener una prueba con resultado negativa no
significa falta de exposición a una persona positiva o que no tendrá la infección en el
futuro. Monitorea a esta persona por 14 días luego de a admisión.
Se recomienda que todo personal que interactúe con o cuide a esta persona debe
usar el EPP adecuado. Esto incluye el uso de un respirador N95 o mascarilla
quirúrgica si no hay un respirador disponible, protección para los ojos, guantes y
bata. Puedes trasladar al residente fuera del área de observación a un cuarto si
permanecen sin fiebre y sin síntomas durante 14 días después de su admisión.
Considera hacerle una prueba molecular luego de este periodo.
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Guía preliminar para la priorización del uso de las pruebas
moleculares (RT-PCR) en el contexto de la transmisión
comunitaria generalizada de COVID-19
El Departamento de Salud desarrolló estas guías basado en diversos criterios y las
guías de los CDC. Se establecieron diversos niveles de prioridad para la toma de
muestras, basado en la disponibilidad de los reactivos y suministros de laboratorio
para procesar las pruebas moleculares.
Para la priorización del uso de las pruebas moleculares se tomaron en cuenta los
siguientes criterios:
(1) Asegurar la atención óptima de todos los pacientes hospitalizados y reducir
el riesgo de infecciones transmitidas por los profesionales de la salud,
(2) Asegurar que aquellas personas que están a mayor riesgo de sufrir
enfermedad grave se identifiquen y evalúen oportunamente, y
(3) En la medida en que los recursos lo permitan, identificar individuos en
comunidades que experimentan un gran número de hospitalizaciones por COVID
-19 para disminuir la propagación comunitaria y garantizar la salud de los
trabajadores de infraestructura crítica.
Basado en las recomendaciones de los CDC, y mientras la disponibilidad de los
reactivos y suministros de laboratorio para procesar las pruebas moleculares estén
limitados, los pacientes probables o confirmados de COVID-19 hospitalizados pueden
ser dados de alta basado en síntomas. Esta estrategia no incluye el criterio de dos
pruebas negativas de RT-PCR de muestras respiratorias en un intervalo igual o mayor
de 24 horas al menos diez (10) días después del inicio de los síntomas (total de dos
muestras positivas).
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Grupos de prioridad para las
pruebas de COVID-19
Prioridad 1
• Pacientes hospitalizados (con síntomas, sospecha o riesgo de COVID-19)
• Trabajadores de la salud con síntomas que trabajan en hospitales • Personas incluidas en investigación y manejo de brotes bajo la dirección del
Departamento de Salud
Prioridad 2
• Personas con signos y síntomas consistentes con COVID-19
• Niños y adolescentes con diagnóstico o sospecha de síndrome inflamatorio multisistémico
• Personas que requieren una cirugía o procedimiento de emergencia
• Embarazadas
Prioridad 3
• Personas asintomáticas en las siguientes categorías:
• Profesionales de la salud que prestan servicios en facilidades no hospitalarias e interaccionan con público
• Personal de primera respuesta e interaccionan con público
• Personas que viven o trabajan en entornos de congregación comunitaria • Personas que trabajan en el sector de la educación y tienen constante
interacción con estudiantes
Prioridad 4
• Personas asintomáticas en las siguientes categorías:
• Personas que trabajan en los sectores de servicios de alimentos y turísticos e interaccionan frecuentemente con público
• Personas que trabajan en los sectores de venta al detal, manufactura, agricultura y elaboración de alimentos e interaccionan frecuentemente con público donde no es posible una distancia de 6 pies o más
• Personas que trabajan en el sector de transportación pública e interaccionan frecuentemente con público
Prioridad 5 • Cualquier otra persona no incluida en las prioridades anteriores
El médico usará su mejor juicio clínico para determinar si un paciente tiene signos o síntomas
consistentes con COVID-19 y si es necesario ordenar una prueba siguiendo las recomendaciones
incluidas en la guía para priorizar a quien ordenar una prueba molecular para COVID-19. El propósito
de la guía es asistir a priorizar el uso de las pruebas, no limitar su uso. Utiliza la siguiente tabla como
guía rápida.
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Guía para
establecimientos de cuidado
de adultos mayores
PARA PATRONOS Y EMPLEADOS
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Los establecimientos de cuidado de adultos mayores deben continuar ejerciendo sus funciones y
brindando los servicios que se puedan ofrecer, tomando las medidas de seguridad necesarias y sin
comprometer la salud de los pacientes, cuidadores, enfermeros, personal administrativo y toda
persona que asista a los predios de la institución. Los empleados continuarán cumpliendo con la
jornada de trabajo establecida por el administrador o encargado de la institución. Con el propósito
de continuar el proceso ordenado del regreso de todos los empleados a sus respectivas áreas de
trabajo, los establecimientos deben asegurarse del cumplimiento de lo siguiente:
Consideraciones en el lugar del
trabajo
(1) En la medida que sea posible, trabaja con
plantillas reducidas y horarios escalonados.
(2) Monitorea los signos y síntomas del personal
antes de entrar a la institución.
(3) Realiza modificaciones a las áreas de oficina
y las áreas designadas para consumir alimentos.
(4) Establece medidas de control para lograr el
distanciamiento físico entre empleados y
residentes.
(5) Ten disponible el EPP que estimes necesario
para cada empleado. Asegúrate que se cumpla
con el uso compulsorio de mascarillas.
(6) Establece los procedimientos a utilizar si hay
sospecha de contagio, se detecta que hay un
empleado con síntomas asociados a COVID-19 o
se diagnostica un caso positivo. Esto debe
incluir los procesos para la desinfección, el
cumplimiento del aislamiento o cuarentena, el
reporte de los casos al Departamento de Salud y
el Departamento de la Familia, el monitoreo de
casos positivos y la inclusión en el Registro de
Lesiones y Enfermedades (Formulario OSHA
300).
(7) Establece el manejo de empleados que
forman parte de los grupos de alto riesgo tales
como embarazadas, adultos mayores, personal
con enfermedades crónicas.
(8) Orienta a los empleados sobre:
(a) El plan de limpieza y desinfección
(b) El uso correcto, limitaciones y descarte
del EPP
(c) El procedimiento para manejar a las
personas distribuidas en las zonas para el
manejo de COVID-19.
Recuerda:
Designa una persona que periódicamente evalúe las áreas de trabajo para monitorear si hay áreas de
riesgo de infecciones, necesidades y se establezcan medidas de mitigación.
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Ley Familias
Primero de Respuesta al
Coronavirus (FFCRA)
La Ley Familias Primero de Respuesta al Coronavirus (FFCRA) requiere que algunos empleadores
provean a sus empleados licencias laborales pagadas u otorguen una expansión de la licencia
familiar y por enfermedad por razones asociadas a la COVID-19. La División de Horas y Salarios
(WHD) del Departamento del Trabajo de los Estados Unidos es la encargada de que se administre
y se cumpla con los requerimientos de licencia laboral de la nueva ley. El Departamento del
Trabajo y Recursos Humanos es el encargado de velar por el cumplimiento de esta Ley en Puerto
Rico. Las provisiones de Ley aplicarán hasta el 31 de diciembre del 2020. Las personas que son
empleados de las entidades a las que le aplique esta Ley son elegibles a:
(1) Dos semanas (hasta 80 horas) de licencia pagada por enfermedad a la tasa regular de
pago del empleado cuando el empleado no pueda trabajar por estar en cuarentena (de
acuerdo a orden del gobierno federal, estatal, o local, o por dictamen de un proveedor de
cuidados de la salud), y/o por estar teniendo síntomas de COVID-19 y requiriendo
diagnóstico médico; o
(2) Dos semanas (hasta 80 horas) de licencia pagada por enfermedad a dos-tercios de la
tasa regular de pago del empleado cuando el empleado no pueda trabajar por una causa
necesidad real de cuidar a una persona sujeta a cuarentena (de acuerdo a una orden del
gobierno federal, estatal, o local, o por dictamen de un proveedor de cuidados de la
salud), o a un hijo (menor de 18 años) cuya escuela o centro de cuido está cerrado o no
disponible, por causas relacionadas al COVID-19, y/o el empleado esté experimentando
una condición sustancialmente similar a la especificada por el Secretario de Salud y
Servicios Humanos, en consulta por los Secretarios del Tesoro y de Trabajo; y
(3) Hasta 10 semanas adicionales de expansión pagada de la licencia familiar y por
enfermedad a dos-tercios de la tasa regular de pago del empleado donde el empleado,
que ha estado contratado al menos 30 días laborales, no puede trabajar debido a una
causa justificada de necesidad de licencia para cuidar de un hijo cuya escuela o proveedor
de cuidados está cerrado o no disponible por razones relacionadas a la COVID-19.
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Empleadores cubiertos
Las provisiones de
licencias pagadas por
enfermedad y de
expansión de la
licencia familiar y por
enfermedad de la
FFCRA aplican a ciertos
empleados públicos, y
empleadores privados con menos de 500
empleados. Una corporación (incluidas sus
diferentes divisiones y establecimientos) es
considerada un empleador único, y cada uno de
sus empleados se debe contar a efectos del
rango de los 500 empleados. Cuando una
corporación tiene una participación en
propiedad sobre otra, las dos corporaciones son
empleadores separados a no ser que sean
coempleadores bajo la Fair Labor Standards
Act respecto a ciertos empleados.
Las pequeñas empresas con menos de 50
empleados podrían cualificar para la exención
del requerimiento de tener que proveer
licencias debido a cierres escolares o no
disponibilidad de cuido infantil si los
requerimientos para la licencia afectaran la
viabilidad del negocio.
Recuerda
Cuando el empleado sepa de antemano de la necesidad de una licencia deberá notificar al
empleador tan pronto sea posible. Después del primer día laboral en licencia pagada por
enfermedad, el empleador puede requerir a sus empleados que sigan un procedimiento para
comunicarse de forma tal que pueda continuar recibiendo tiempo pagado por enfermedad.
Empleados eligibles
Todos los empleados de empleadores cubiertos
son elegibles para dos semanas de licencia
pagada por enfermedad por razones
especificadas en relación a la COVID-19.
Empleados en nómina por al menos 30 días son
elegibles por hasta 10 semanas adicionales de
licencia familiar pagada para cuidar a un hijo
bajo ciertas circunstancias relativas a la COVID-
19.
Para más detalles sobre la aplicación de esta y
otras leyes asociadas a COVID-19 en Puerto
Rico, visita la página del Departamento del
Trabajo y Recursos Humanos en la siguiente
página https://www.trabajo.pr.gov/covid19.asp
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Bajo la FFCRA, un empleado no puede trabajar (o no puede trabajar remotamente) debido a su
necesidad de licencia porque el empleado:
(1) Está sujeto a una orden de cuarentena o aislamiento federal, estatal, o local relacionada a
la COVID-19.
(2) Ha sido instruido por un proveedor de servicios de salud que se ponga en cuarentena por
COVID-19.
(3) Está experimentando síntomas de COVID-19 y está solicitando diagnóstico médico.
(4) Está cuidando a una persona sujeta a una orden descrita en el punto 1 o en cuarentena
tal y como se describe en el punto dos.
(5) Está cuidando a un hijo cuya escuela o centro de cuido está cerrado o no está disponible
por razones relativas a la COVID-19.
(6) Está experimentando otras condiciones sustancialmente similares a las especificadas por
el Secretario de Salud y Servicios Humanos, en consulta con los Secretarios del Tesoro y del
Trabajo.
Bajo la FFCRA, un empleado cualifica para una expansión de la licencia familiar y por enfermedad si
el empleado está cuidando a un hijo cuya escuela o centro de cuido está cerrado por razones
relativas a la COVID-19.
Más información
El Departamento del Trabajo y Recursos Humanos provee asistencia a empleadores y empleados
para el cumplimiento sobre sus responsabilidades y derechos bajo la FFCRA para más información
visite:
https://www.trabajo.pr.gov/docs/Boletines/
Preguntas_y_Respuestas_sobre_la_Ley_Familias_Primero_en_Respuesta_al_Coronavirus.pdf
Razones calificables para la licencia
40
Guía para
establecimientos de cuidado
de adultos mayores
INFORMACIÓN ADICIONAL
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Algunos procedimientos realizados en pacientes generan unas concentraciones más altas de
aerosoles respiratorios infecciosos que actividades como toser, estornudar, hablar o respirar. Estos
procedimientos que generan aerosoles aumentan el riesgo de exposición e infección a patógenos
tanto al personal que brinda cuidados de salud como a las personas que trabajen con esta población.
Los datos disponibles sobre cuáles procedimientos pueden generar aerosoles potencialmente
infecciosos son limitados ya que es difícil concluir si las transmisiones durante dichos procedimientos
se deben a aerosoles u otras exposiciones. Por ende, no existe consenso entre las personas expertas
en el tema ni datos suficientes para crear una lista definitiva y completa de procedimientos para
entornos de atención de salud.
¿Qué actividades generan
aerosoles?
Los procedimientos médicos comúnmente
realizados que a menudo se consideran un
procedimiento que genera aerosoles, o que crean
secreciones respiratorias incontroladas, incluyen:
• aspiración abierta de las vías respiratorias
• inducción de esputo
• reanimación cardiopulmonar
• intubación y extubación endotraqueal
• ventilación no invasiva (por ejemplo, BiPAP o
CPAP)
• broncoscopia
• ventilación manual
Según los limitados datos disponibles, no está
claro si los aerosoles generados por los siguientes
procedimientos pueden ser infecciosos:
• administración de nebulizador*
• suministro de O2 de alto flujo
*Los aerosoles generados por nebulizadores se derivan de la medicación en el nebulizador. No está
claro si las posibles asociaciones entre la realización de este procedimiento común y un mayor riesgo
de infección podrían deberse a los aerosoles generados por el procedimiento o debido a un mayor
contacto entre quienes administran el medicamento nebulizado y los pacientes infectados.
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Lavadora
(1) Puedes lavar la mascarilla con el resto de la
ropa.
(2) Usa tu detergente para ropa habitual y la
temperatura de agua máxima permitida para el
tipo de tela utilizada para confeccionar la
mascarilla.
(3) Asegúrate de secar la mascarilla por completo
después de lavarla.
Lavado a mano
(1) Revisa si la etiqueta del producto con cloro es
apto para desinfección. Algunos blanqueadores
con cloro, como los diseñados para usar de
manera segura sobre ropa de color,
posiblemente no sirvan para desinfectar.
(2) Usa blanqueador con cloro que contenga
entre 5.25% a 8.25% de hipoclorito de sodio. No
uses blanqueador con cloro si el porcentaje no
está especificado o no está dentro de este rango.
(3) Verifica que el producto blanqueador con
cloro no esté vencido. Nunca mezcles el
blanqueador que tiene cloro con amoníaco ni con
otros productos de limpieza.
(4) Garantiza una ventilación adecuada.
(5) Deja la mascarilla en remojo en la solución de
blanqueador con cloro por 5 minutos.
(6) Elimina la solución de cloro por el desagüe y
enjuague bien la mascarilla con agua fría o a
temperatura ambiente.
(7) Asegúrate de secar la mascarilla por completo
después de lavarla.
Cómo preparar una solución de
blanqueador con cloro
(1) 5 cucharadas (1/3 de taza) de blanqueador
con cloro entre 5.25% a 8.25% por galón de agua
a temperatura ambiente o
(2) 4 cucharaditas de blanqueador con cloro
entre 5.25 %-8.25% por cada cuarto de agua a
temperatura ambiente.
¿Cómo limpiar las mascarillas
de tela?
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En situaciones donde el número de batas de aislamiento es limitado o no están disponibles,
las siguientes piezas de ropa pueden considerarse como último recurso para el cuidado de
pacientes con COVID-19 . Estas piezas de ropa solo puedes usarlas una vez. Sin embargo,
ninguna de estas opciones se considera EPP, ya que se desconoce la capacidad que tienen
para proteger al personal. Las características preferibles de estas piezas incluyen mangas
largas y cierres como broches, botones y zippers; o sea, elementos que permitan que la
pieza de ropa se pueda abrochar y asegurar.
Se incluyen alternativas de batas que todavía no han sido evaluadas como efectivas:
• Batas de laboratorio desechables
• Batas de paciente reutilizables (lavables)
• Batas de laboratorio reutilizables (lavables)
• Delantales desechables
Cuando no hay batas disponibles se puede considerar usar las siguientes combinaciones de
prendas de vestir para actividades que pueden involucrar fluidos corporales
• Delantales de manga larga en combinación con batas de paciente de manga
larga o batas de laboratorio.
• Batas de paciente con la espalda abierta en combinación con delantales y
batas de paciente de manga larga o batas de laboratorio.
Las batas reutilizables, de pacientes y laboratorio, se pueden lavar de forma segura de
acuerdo con los procedimientos de rutina.
• Es posible que sea necesario aumentar las operaciones y el personal de
lavandería para facilitar el aumento de piezas a lavar.
• Se debe establecer un sistema para inspeccionar, mantener (por ejemplo,
reparar un pequeño agujero en una bata, reemplazar los botones o cierres
que faltan) y reemplazar las batas reutilizables cuando sea necesario (por
ejemplo, cuando están muy “finitas” o rasgadas).
¿Qué hacer cuando no hay batas
disponibles?
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Opciones de desinfección para
prolongar la vida útil del EPP:
gafas de seguridad
Limpieza
• Sigue las instrucciones de limpieza y desinfección recomendadas por el fabricante.
• Cuando las instrucciones del fabricante para la limpieza y desinfección no estén
disponibles, como para los protectores faciales desechables de un solo uso, considera
lo siguiente:
• Mientras uses los guantes, limpia con cuidado el interior, seguido por el exterior
del protector facial o de las gafas con un paño limpio saturado con una solución
de detergente neutro o una toallita limpiadora.
• Limpia con cuidado el exterior del protector facial o las gafas con un paño
limpio empapado con una solución desinfectante hospitalaria registrada por la
EPA.
• Limpia la parte exterior del protector facial o las gafas con agua limpia o alcohol
para eliminar los residuos.
• Seca completamente (secar al aire o usar toallas absorbentes limpias).
• Quítate los guantes y realiza la higiene de las manos.
45
Guía para
establecimientos de cuidado
de adultos mayores
APÉNDICE
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Guía para la reapertura: limpieza y desinfección de espacios públicos, lugares de
trabajo, empresas, escuelas y hogares
https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/reopen-guidance.html
Guía para limpieza y desinfección: Espacios públicos, lugares de trabajo, empresas,
escuelas y hogares
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/pdf/
Reopening_America_Guidance.pdf
CDC COVID-19 mensajes de prevención para el personal de atención a largo plazo de
primera línea: Lecciones de epi
https://www.youtube.com/watch?v=YYTATw9yav4&feature=youtu.be
LTCF COVID-19 CDC COVID-19 mensajes de prevención para el personal de LTC de
primera línea: Monitoree de cerca a los residentes para COVID-19
https://www.youtube.com/watch?v=1ZbT1Njv6xA&feature=youtu.be
CDC LTCF COVID-19 módulo
https://www.cdc.gov/nhsn/ltc/covid19/index.html
CDC Mini Webinar de LTC: Superficies brillantes: Detenga la propagación de COVID-19
https://www.youtube.com/watch?v=t7OH8ORr5Ig&feature=youtu.be
Familias Primero en Respuesta al Coronavirus
https://www.trabajo.pr.gov/docs/Boletines/
Preguntas_y_Respuestas_sobre_la_Ley_Familias_Primero_en_Respuesta_al_Coronavirus.pd
f
Recursos adicionales
Departamento de Salud de Puerto Rico | Guía para establecimientos de cuidado de adultos mayores | www.salud.gov.pr 47
Departamento de Salud de Puerto Rico | Guía para establecimientos de cuidado de adultos mayores | www.salud.gov.pr 48
Departamento de Salud de Puerto Rico | Guía para establecimientos de cuidado de adultos mayores | www.salud.gov.pr 49
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Agradecimientos
Queremos agradecer al Dr. Jesús Gálvez, director clínico del
componente de cernimiento de la iniciativa de Cernimiento de
COVID-19 de Adultos Mayores quién desarrolló este proyecto y
al apoyo del personal de los CDC destacado en Puerto Rico
quienes apoyaron con información y elementos visuales este
documento. También agradecemos a la Dra. Idania Rodríguez
Ayuso, directora de la iniciativa de Cernimiento de COVID-19 de
Adultos Mayores por la revisión final del contenido de la Guía y
la edición de ésta en conjunto con Wilmelis Márquez Montalvo
de la Oficina de Comunicaciones del Departamento de Salud.
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• Teléfono del cuadro
• 787-765-2929
• Página de Internet
• http://www.salud.gov.pr/Pages/Home.aspx
• Información sobre COVID-19
• http://www.salud.gov.pr/Pages/coronavirus.aspx
• Dashboard de COVID-19
• https://bioseguridad.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/
index.html#/3bfb64c9a91944bc8c41edd8ff27e6df
• Página de Facebook
• https://www.facebook.com/deptsaludpr
• https://twitter.com/DeptSaludPR
Guía para
establecimientos de cuidado
de adultos mayores
MUCHAS GRACIAS
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