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Dra. Cecilia Musalem Sabat
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Copiapó, agosto 2014
Dra. Cecilia Musalem Sabat
“EL PERFECTO ESTADO DE BIENESTAR FISICO,
MENTAL Y SOCIAL, Y
NO TAN SOLO AUSENCIA DE ENFERMEDAD O
INVALIDEZ”
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Es la probabilidad de que aparezca un
efecto nocivo debido a la exposición a un
agente.
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Exposición
Es la acción de exponer a alguien o algo a los efectos de otros agentes.
Es función de la concentración y del tiempo.
Es una medida del contacto entre el agente y el organismo.
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Trabajador Sano
Agentes
Trabajador expuesto
Accidente de Trabajo
Enfermedad Profesional
Atención Médica y
Rehabilitación
Reeducación y reinserción
laboral
PROMOCIÓN
Empresa saludable
SEGURIDAD
ATENCIÓN DE SALUD
ERGONOMIA
SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
HIGIENE
Psicosocial
Dra. Cecilia Musalem Sabat
• BACTERIAS • HONGOS • PARÁSITOS • VIRUS • OTROS
• MANEJO MANUAL DE CARGA
• SOBREESFUERZO • TURNICIDAD
FÍSICOS QUIMICOS
BIOLÓGICOS
• RUIDO • VIBRACIONES • RADIACIONES • PRESIONES
ANORMALES • TEMPERATURAS
ANORMALES
ERGONÓMICOS
PSICOSOCIALES OTROS
AEROSOLES: • Sólidos
• Polvo • Humos
• Líquidos • Rocíos • Nieblas
GASES Y VAPORES
• EXPLOSIÓN DE ROCA • DERRUMBES • INUNDACIONES • AVALANCHAS • COLISIONES • INCENDIOS
•ORGANIZACIÓN Y CONDICIONES DEL EMPLEO
• TRABAJO ACTIVO Y DESARROLLO DE HABILIDADES
•DEMANDAS PSICOLÓGICAS
• VIOLENCIA Y ACOSO
• RELACIONES AL INTERIOR DEL TRABAJO
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Dra. Cecilia Musalem Sabat
.
• DEPRESIÓN • INFECCIONES
• LUMBAGO • EMC
FÍSICOS QUIMICOS
BIOLÓGICOS
• HIPOACUSIA • ENFERMEDAD
DE MONTAÑA •OSTEONECROSIS
• ACCIDENTES
ERGONÓMICOS
PSICOSOCIALES OTROS
• SILICOSIS • INTOXICACIONES
Dra. Cecilia Musalem Sabat
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Vigilancia Epidemiológica se define como la recolección sistemática, continua, oportuna y confiable de información relevante y necesaria sobre algunas condiciones de salud de la población. El análisis e interpretación de los datos debe proporcionar bases para la toma de decisiones, y al mismo tiempo ser utilizada para su difusión
Dra. Cecilia Musalem Sabat
PREVENCION
* PROTECCION INDIVIDUAL * CAMBIOS en la ORGANIZACION
* CAMBIO DE PUESTO DE * DISEÑO DE MAQUINAS
TRABAJO
* VACUNAS * SUSTITUCION PRODUCTOS
* CONSEJO INDIVIDUAL * LEGISLACION
* INSPECCION
* FORMACION /INFORMACION
VIGILANCIA
ACCIDENTE ORGANIZACIÓN
ENFERMEDADES ESTRUCTURA
DISCAPACIDADES TAREAS
PRODUCTOS
Efectos: Factores de Riesgo:
INDIVIDUAL POBLACIONAL
FUNCIONES Y AMBITOS EN SALUD OCUPACIONAL.
Dra. Cecilia Musalem Sabat
BUSQUEDA DE
SOLUCIONES
•EFECTOS
•EFECTOS
LA POSIBILIDAD DE INTERVENCIÓN SE CENTRA EN EL TRATAMIENTO DE LA ANOMALÍA DETECTADA
PUNTO CRÍTICO DE IRREVERSIBILIDAD (PCI),
Dra. Cecilia Musalem Sabat
•FACTORES DE RIESGO
BUSQUEDA DE
SOLUCIONES •EFECTOS
LA INTERVENCIÓN SE SITÚA ANTES QUE SE PRODUZCA O DETECTE LA ALTERACIÓN.
Dra. Cecilia Musalem Sabat
•FACTORES DE RIESGO
BUSQUEDA DE
SOLUCIONES
•EFECTOS
PROGRAMAS INTEGRADOS FRENTE A LOS RIESGOS
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Programas de Salud
Dra. Cecilia Musalem Sabat
PROPÓSITO
Contribuir a la reducción de los riesgos de enfermar y morir, para mejorar la situación de salud de la población, mediante la evaluación y el control permanente, sobre: 1. La ocurrencia y distribución de los problemas de
salud.
2. La realización y oportunidad de las acciones de prevención y control.
3. El impacto logrado con las acciones realizadas
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido (PREXOR)
Plan de Erradicación de la Silicosis (PLANESI)
Manejo o Manipulación Manual de carga (MMC)
Guía Técnica Exposición Ocupacional a Hipobaria Intermitente Crónica por Gran Altitud
Evaluación de Riesgos Psicosociales en el Trabajo ISTAS 21
Exposición Laboral a la Radiación UV de Origen Solar
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Responsabilidades
Vigilancia
Capacitación
Instrumentos de definición y evaluación
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Evaluación del riesgo.
Identificación de los Expuestos. (Nómina de
expuestos).
Estado de Conservación de la Salud, (en relación
a los efectos provocados por el agente a que
están expuestos).
Proposición de Alternativas de Control.
Selección de la(s) medida(s) de Control.
Un Plan general de Conservación de la Salud
frente a un agente, consta de algunas etapas
básicas.
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Protocolo de Exposición Ocupacional
•Responsabilidades
Carácter obligatorio
Administradores del seguro de la ley N° 16.744.
Empresas.
Trabajadores.
EXPOSICIÓN OCUPACIONAL
Inspecciones del trabajo.
Autoridad sanitaria regional (ASR).
Fiscalización
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Silicosis
Dra. Cecilia Musalem Sabat
FACTORES DE RIESGOS DE LA SILICOSIS
Dra. Cecilia Musalem Sabat
DIAGNÓSTICO DE LA SILICOSIS
Historia laboral significativa
Radiografía de tórax (PA) realizada con una técnica especial validada por la OIT.
Dra. Cecilia Musalem Sabat
PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIÓN DE LA SILICOSIS 2009 - 2030
Dra. Cecilia Musalem Sabat
PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIÓN DE LA SILICOSIS 2009 - 2030
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Hipoacusia
Dra. Cecilia Musalem Sabat
La pérdida auditiva por Exposición a Ruido se desarrolla usualmente durante un
período de años.
Bilateral. Simétrica.
Afecta frecuencias altas con recuperación en los 8.000 hz. Irreversible.
Lesión oído interno (sensorioneural).
HIPOACUSIA es Perdida Auditiva
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Es Desarrollado por el Departamento de Salud Ocupacional del Ministerio de Salud (MINSAL), con apoyo técnico del Instituto de Salud Pública de Chile.
Es un protocolo de normas mínimas para el desarrollo de programas de vigilancia de la pérdida auditiva por exposición a ruido en los lugares de trabajo.
Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido (PREXOR)
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido (PREXOR)
•Propósito
Objetivo general
Establecer criterios comunes sobre el concepto de exposición, para efectuar el seguimiento y establecer los plazos en las acciones preventivas y sanitarias que realicen los administradores de la Ley N° 16.744, las empresas y los establecimientos de salud en general.
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido (PREXOR)
Definiciones Daño Auditivo Médico legal: Se estima que existe
daño cuando la perdida auditiva promedio en las frecuencias de 1000, 2000, 3000, 4000 y 6000 Hz, en la población adulta y expuesta ocupacionalmente a ruido, es superior a los 25 dBHL y esta comprendida entre 26 y 92 dBHL inclusive.
Criterio de Acción: Valor que si es excedido, dará lugar a
la implementación inmediata de medidas de control técnicas y/o administrativas, destinadas a disminuir la exposición junto con el ingreso del trabajador al programa de vigilancia de la salud auditiva.
Dosis de Acción: Corresponde al Criterio de Acción en
términos de Dosis de Ruido
Nivel de Acción: Corresponde al Criterio de Acción en
términos del Nivel de Presión Sonora Continuo Equivalente Ponderado A (NPSeq) y el Nivel de Presión Sonora Peak (NPSpeak).
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido (PREXOR)
VIGILANCIA
Ambiental Salud
Auditiva
Evaluar las condiciones de exposición ocupacional a ruido a la que están expuestos los trabajadores en sus lugares de trabajo, con el propósito de adoptar medidas de control de ruido oportunas y eficaces para prevenir la Hipoacusia.
Entregar las recomendaciones mínimas para detectar y prevenir el inicio y/o avance de la Hipoacusia sensorioneural Laboral (HSNL) en trabajadores con exposición ocupacional a ruido a niveles iguales o superiores al
Criterio de Acción.
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido (PREXOR)
Vigilancia Ambiental
Identificación del Riesgo Evaluación Diagnóstico
o Estudio Previo Evaluación Cuantitativa. Medidas de Control
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido (PREXOR)
Vigilancia Salud
Evaluación Auditiva.
Ficha Epidemiológica.
Evaluación Medica.
Historia Ocupacional.
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido (PREXOR)
Vigilancia Salud
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido (PREXOR)
4. Audiometría de Egreso (Al desvincularse o porque cambian de puesto de trabajo).
Se establecen las siguientes audiometrías y procedimiento para cada una de ellas.
1. Audiometría Base (en cámara o terreno. Antes de 60 días de iniciada exposición con riesgo)..
2. Audiometría de Seguimiento. (en cámara o terreno. Se debe comparar con Audiometría Base).
3. Audiometría de Confirmación (en cámara. Antes de 30 días de Audiometría de Seguimiento).
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Altura geográfica
Dra. Cecilia Musalem Sabat
RELACIÓN HOMBRE - ALTITUD
AGUDA CLÁSICA
No ARMÓNICA
·Chuquicamata
·Calama
·Potrerillos
ARMÓNICA
·Isluga
MINERÍA
EN
CHILE DEPORTISTAS
·montañistas
·ciclistas
·atletas
·trekking,etc
INTERMITENTE
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Establecer procedimientos y estandarizar criterios para la vigilancia y evaluación de la salud, y los requisitos de los profesionales y las instalaciones médicas necesarios para el cumplimiento de lo establecido en el Decreto Supremo Nº 594 de 1999, del Ministerio de Salud, sobre trabajo en condiciones de exposición a hipobaria intermitente crónica en trabajo en gran altitud y extrema altitud geográfica.
OBJETIVO DE LA GUÍA TÉCNICA
Dra. Cecilia Musalem Sabat
-Establecer los exámenes mínimos para la identificación y evaluación de contraindicaciones de salud para trabajar en condición de hipobaria intermitente crónica.
- Homogeneizar y estandarizar criterios para implementar la vigilancia de trabajadores con exposición ocupacional a hipobaria intermitente crónica.
- Establecer las medidas básicas mediante las cuales la empresa deberá gestionar la prevención de los riesgos para la salud en condición de exposición a hipobaria intermitente crónica.
- Precisar el perfil profesional de los médicos examinadores y de los Centros donde se realizan evaluaciones de salud para trabajo en gran altitud.
- Definir el perfil profesional del personal de salud a desempeñarse en labores asistenciales en gran altitud.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Todo aquel que desempeñe sus labores sobre los 3.000 msnm por más de 6 meses, con una permanencia mínima de 30% de ese tiempo en sistemas de turnos rotativos a gran altitud y descanso a baja altitud.
TRABAJADOR EXPUESTO A HIPOBARIA INTERMITENTE CRÓNICA:
Dra. Cecilia Musalem Sabat
CLASIFICACIÓN DE ALTITUD
• Baja Altitud < 2000
• Moderada 2000- <3000
• Gran Altitud 3000-5500
• Alt. Extrema > 5500
Área Laboral
• Baja Altitud < 2000
• Moderada 2500-3500
• Gran Altitud 3500-5500
• Alt. Extrema > 5500
Área Deportiva
Dra. Cecilia Musalem Sabat
EVALUACIÓN PRE-OCUPACIONAL
EVALUACIÓN OCUPACIONAL
EVALUACIÓN Post-OCUPACIONAL
EVALUACIONES:
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Evaluación Pre-ocupacional: 1 año máximo. Evaluación Ocupacional: hasta 3 años si menor
de 40 años; hasta 2 años si menor de 55 e igual o mayor de 40 años; y hasta 1 año si mayor de 55 años.
Evaluación para Altitud Extrema: hasta 1 año. Evaluación para Exposición Esporádica o
Puntual: hasta 1 año. Evaluación de Vigilancia Hipobaria Intermitente
Crónica: hasta 3 años si menor de 40 años; hasta 2 años si menor de 55 años o mayor de 40 años; y hasta 1 año si mayor a 55 años.
VIGENCIA DE EXÁMENES:
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Manejo Manual de Carga
Dra. Cecilia Musalem Sabat
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Objetivo:
Protección de la salud de los trabajadores, estableciendo los mecanismos preventivos para gestionar los riesgos derivados del manejo o manipulación manual de carga.
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Esta ley promueve:
En la organización de los procesos se utilicen medios ADECUADOS, especialmente MECANICOS, a fin de evitar sobreesfuerzo físico en las personas.
Dra. Cecilia Musalem Sabat
La manipulación o manejo manual de carga es inevitable y las ayudas mecánicas no puedan usarse.
¿Qué pasa si…?
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Ley establece límite de carga:
Hasta 50 kilos en los hombres.
Mujeres hasta 20 kilos.
Embarazadas y menores de 18 años no deben levantar carga.
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Obligación del empleador
Adoptar medidas de control y de supervisión que apunten a una protección efectiva y eficaz de la seguridad y salud de los trabajadores.
Hacer una correcta identificación y evaluación de los riesgos
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Establecer procedimientos de trabajo seguro.
Informar y capacitar a los trabajadores sobre la manipulación correcta de cargas.
Tener medidas de supervisión para el cumplimiento de las normas de seguridad
Obligación del empleador
Dra. Cecilia Musalem Sabat
criterios de carga.
ambiente de trabajo.
esfuerzo físico.
exigencia de la actividad
Qué evaluar
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Guía Técnica de Evaluación de Riesgos de Manejo o Manipulación Manual de Carga
Cómo evaluar
Decreto Supremo Nº 63 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, el cual en su Artículo 14º establece que el procedimiento de evaluación de los riesgos a la salud o a las condiciones de los trabajadores, derivados del manejo o manipulación manual de carga, se regirá por una Guía Técnica, que deberá dictar el Ministerio del Trabajo y Previsión Social.
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Evaluación de Riesgos Psicosociales en el Trabajo SUSESO - ISTAS 21
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Dra. Cecilia Musalem Sabat
¿Cómo se miden los riesgos psicosociales?
Cuestionario SUSESO – ISTAS 21
BREVE
COMPLETO
Aplicación en Minería a contar del año 2016
Dra. Cecilia Musalem Sabat
1. ORGANIZACIÓN Y CONDICIONES DEL EMPLEO Se refiere a materias de seguridad y estabilidad en el trabajo; formas de comunicación y acceso a la información; interferencia trabajo y vida familiar; ausentismo por enfermedad; acciones de retorno al trabajo y cumplimiento de normativas de salud y bienestar en el trabajo.
2. TRABAJO ACTIVO Y DESARROLLO DE HABILIDADES
Hace referencia a las posibilidades de desarrollo en el trabajo; la influencia; el control sobre los tiempos de trabajo; la libertad para la toma de decisiones; la integración en la empresa y el sentido del trabajo.
3. DEMANDAS PSICOLÓGICAS Exigencias de tipo cuantitativas;
emocionales; de esconder emociones; sensoriales y cognitivas.
¿Cuáles son los riesgos psicosociales?
Dra. Cecilia Musalem Sabat
4. VIOLENCIA Y ACOSO Existencia de situaciones de hostigamiento
emocional, físico o sexual. 5. RELACIONES AL INTERIOR DEL TRABAJO Alude a la existencia de
claridad de rol; conflicto de rol; calidad de liderazgo; calidad de la relación con los superiores; apoyo social de los superiores; calidad de la relación con los compañeros de trabajo y apoyo social de los mismos.
6. DOBLE PRESENCIA Preocupación que las tareas del trabajo
doméstico y/o familiar producen en el trabajador(a).
¿Cuáles son los riesgos psicosociales?
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Exposición Laboral a la Radiación UV de Origen Solar
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Altitud (m.s.n.m)
En la minería:
La latitud.
Hora del día.
Época del año.
Reflexión (en la nieve o agua).
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Dra. Cecilia Musalem Sabat
Programas de protección adecuados al tipo de trabajo, que consideren y ponderen adecuadamente los siguientes elementos: El uso de elementos naturales o artificiales para producir
sombra. Medidas administrativas o de procedimientos. Uso de elementos de protección personal adecuados. Entrenamiento del trabajador. Inclusión en PROGRAMA en el Reglamento Interno de
Higiene y Seguridad de cada faena.
¿QUÉ HACER?
Este programa debe estar basado en el Índice UV Global medido en cada faena u obtenerlo a partir de la información entregada por la Dirección Meteorológica de Chile.
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